Huvud / Skada

Heel spore borttagning

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedkirurg, läkare av högsta klass

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, tunnelbanestation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, tunnelbanestationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, tunnelbanestation "oktober fält"

utbildning:

År 2009 utexaminerades han från Yaroslavl State Medical Academy med en examen i medicin.

Från 2009 till 2011 genomgick han kliniskt boende i traumatologi och ortopedi på grundval av kliniska sjukhuset för akutvård. NV Solovyov i Jaroslavl.

Från 2011 till 2012 arbetade han som ortopedisk traumatolog vid akuthospitalet nr 2 i Rostov-Don-Don.

För närvarande arbetar på en klinik i Moskva.

praktik:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i framfoten, minimalt invasiva operationer för plantar fasciit (calcaneal spore).

13-14 februari 2014 Moskva - II kongress av traumatologer och ortopedister. "Traumatologi och ortoped i huvudstaden. Nuvarande och framtid.

November 2014 - Avancerad utbildning "Användning av artroskopi i traumatologi och ortopedi"

14-15 maj 2015 Moskva - Vetenskaplig-praktisk konferens med internationellt deltagande. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internationell konferens "Artromost".

Vetenskapliga och praktiska intressen: fotoperation och handoperation.

Heel spore borttagning

Denna sjukdom är den näst vanligaste orsaken till smärta i foten efter skador på ankelledets ligamentapparat. Mer frekvent hos patienter med diabetes, fetma och idrottare.

Problemet är verkligen väldigt relevant. Enligt utländska författare lider omkring 10% av befolkningen av denna patologi någon gång i sina liv. dvs var tionde av oss åtminstone en gång i sitt liv har problem i samband med plantar fasciit.

Kirurgi för att ta bort hälspassan anses endast efter misslyckade försök till konservativ behandling i 4-6 månader. Svår hälinsmärta kan ofta vara nästan outhärdlig. Lyckligtvis är operationen framgångsrik vid behandling av hälsporren i de flesta fall (95%).

Minimalt invasiv metod för eliminering av hälspassage

Av de minimalt invasiva teknikerna, grundläggande, effektiva och beprövade, kan vi skilja ENDOSCOPIC REMOVAL av sporen och REMOVAL UNDER X-RAY CONTROL. Videon presenterar rapporten från A.A. Moissov på den minimalt invasiva behandlingen av plantarfasiit (calcaneal spore).

Endoskopisk dissektion av plantar fascia och avlägsnande av hälspassan.

Endoskopisk fasciotomi. 1991 avslutades först. Det utförs under ledningsbedövning. Under bunten på benen. 5: e mm-åtkomsten utförs på den mediala ytan av hälområdet, ungefär 1 cm distal till aponeurosinfästningsstället. En endoskopisk trokar infogas och kanylen är mer ytlig än plantarfasaden mot den motsatta kanten av hälområdet där utloppsöppningen bildas. Kanylen tas bort, en endoskopisk kamera sätts in i medialportalen. I lateral retrograd skärpellpel. Och dissektionen utförs.

Kameran gör det möjligt för kirurgen att se det kirurgiska området. En dissektion av plantar fascia från hälsporren (benet) utförs, vilket eliminerar dess spänning.

Minimalt invasiv dissektion av plantar fascia och avlägsnande av hälspassan under röntgenkontroll.

I motsats till den endoskopiska tekniken utförs endast 1 snitt med en längd av 3 mm. Genom vilken en skalpell sätts in med en tresidig skärpa för att skära plantar fascia på platsen för fastsättning till calcaneus.

Och då - en kvarn för att avlägsna calcaneusens exostos (spurning). En stor fördel med denna metod är minimal trauma i hälområdet (fotstödets grund). Följaktligen reduceras rehabiliteringsperioden till 2 dagar.

Många patienter frågar mig: Kan plana fötter förvärras efter dissekering av fascia? "

Nej! Plana fötter blir inte sämre, för vid operationen dissekerar vi bara medias ben av fascia (inflammerad), det finns fortfarande ett sidben som är fäst vid samma tuberkel av calcaneusen. Mycket farligare är gångförstöring med allvarlig hälinsmärta. Patienten börjar reflexivt överföra kroppsvikt till framkanten och andra benet. Det är lameness, dålig hållning. Allt detta kan leda till accelereringen av utvecklingen av osteokondros eller utvecklingen av skolios!

Resultaten av operationer för att ta bort hälspassan med fotografier av röntgenbilder kan ses här.

Rehabilitering efter operation

Återhämtningsperioden efter kirurgisk behandling av hälsporan är individuell på grund av skillnaden i smärtgränsens höjd i människor. Det kan variera från 2 dagar till 2 veckor. Begränsning av belastningen på den betjänade foten till sårläkning. Stygnen tas bort efter 7-10 dagar efter operationen. Omedelbart efter operationen rekommenderar vi omedelbart att patienten tillverkar enskilda ortopediska insoles.

och ha dem i den postoperativa perioden för att korrigera flatfoot och minska smärta. I efterföljande innersulor är det lämpligt att bära hela ditt liv för att på ett tillräckligt sätt fördela belastningen på foten och minska risken för att utveckla andra patologier som är nära besläktade med problemen med fotfoten och deformiteterna på foten.

Självmedicinera inte!

Endast en läkare kan bestämma diagnosen och förorda korrekt behandling. Om du har några frågor kan du ringa eller ställa en fråga via e-post.

Heel spore borttagning

Hälsa anspore överväxt är ett obehagligt och smärtsamt syndrom, vilket kvinnor över 40 är särskilt mottagliga för. Utseendet på obehagliga känslor är förknippat med processerna för aseptisk inflammation i den calcaneala fascien.

I området av calcaneus börjar styv bindväv öka i volym på grund av bildandet av en kil- eller spiktumör.

Ursprungligen orsakar det endast besvär när man går eller under intensiv fysisk ansträngning, men med tiden börjar det störa den skadade även om benet ligger i vila. Heel spurre är en patologi som kräver behandling, eftersom den fortskrider mer och mer över tiden.

Vad är en hälspassage, varför visas det

Neoplasmen, som kallas hälsporren, är en övervuxen och inflammerad bindväv i Achillessenen, eller i hönsområdet på fotens sida. Ett annat namn på patologin är calcanal fasciit.

Om vi ​​överväger dess övergripande förekomst, bland alla sjukdomar i muskuloskeletala systemet, diagnostiseras hälspurserna i cirka 10% av fallen. Ålders kategori av de drabbade - personer över 40 år, mestadels kvinnor. Även om fasciit påverkar fler unga i närvaro av provokerande faktorer.

Utseendet på hälspassan är direkt relaterat till fasciens funktion i hälen - en fibrös vävnad med hög densitet, som sträcker sig ett lager längs fotsula. Fascia är ett ligament som förbinder calcaneus och metatarsalbenen. På den ligger belastningen på fotens längdbåge.

Den vanligaste orsaken till spårbildning är förekomsten av permanenta, långvariga och intensiva belastningar på hälens fascia. När du går på detta område av foten står det för belastningen av hela kroppens vikt. Således bildas inflammationen i fascia i nästan var fjärde person i åldern.

Läkare som anser hälsa och fotskador, såsom frakturer och blåmärken, är faktorer som utlöser patologins utseende.

Mer vanliga orsaker till hälspåverkan är blodcirkulationstörningar, metaboliska störningar, diabetes mellitus och övervikt, bindvävssjukdomar, gikt.

En persons livsstil innebär ett tryck på gången som direkt påverkar belastningens fördelning på foten. Till exempel kan man ha höga klackar, grov fysisk träning, liksom närvaron av längsgående plattfot kan leda till sjukdomsutvecklingen.

Hur är det för hälleinfallet, varför är det farligt

Att inte märka den framväxande patologin är extremt svår - ett konstant smärtsyndrom följer de drabbade nästan från de inledande stadierna av sjukdomens utseende. Andra symtom är:

  • smärta i hälen efter uppvaknande: När personen sprids, minskar obehagliga känslor, men på kvällen uppträder de med samma styrka.
  • bildandet av kalciumföreningar runt spetsen;
  • förändring av gång, utseende av lameness.

Inledningsvis oroar smärtan i hälen en person medan han kör eller går. Ju längre sjukdomen fortskrider, desto mer smärta och obehag manifesterar sig. Över tiden svarar även en liten belastning på hälen uttalad smärta i henne. Smärtan har en brinnande skarp karaktär och liknar en känsla som om en spik hade fastnat i hälen. Samtidigt beror inte smärtsyndromets styrka på spårets storlek, utan bara på platsen - ju närmare spetsen är mot nervändarna desto sämre är patientens känslor.

Det bör noteras att sjukdomen praktiskt taget inte manifesterar sig utåt. Det utgör inte ett väsentligt hot mot offrets liv, men ger honom mycket obehag, för på grund av sin existens följs vandringsprocessen ständigt av allvarlig smärta.

Diagnos och behandling: hur man hanterar sjukdomen

Redan genom närvaron av patientens karakteristiska klagomål kan läkaren under en preliminär undersökning misstänka att han har en anspänning. Efter undersökning bedömer doktorn närvaron och graden av plattfot, liksom hur foten är begränsad i rörelse.

För att säkerställa att den preliminära diagnosen är korrekt måste patienten genomgå flera undersökningar - först och främst är det en fotröntgen.

Bilden ger möjlighet att bedöma utbildningen och storleken på utbildningen, samt att avgöra om graden av försummelse. I vissa fall kan läkaren hänvisa patienten till en MR.

Vad händer om en hälsporrökning hittas? Medicin idag erbjuder en mängd olika behandlingar för denna sjukdom - konservativ och invasiv. För behandling kan det föreskrivas att du har på sig särskilda insoles och instep stöd, användning av ortoser eller hängslen, immobilisering av extremiteten, minskning av fysisk belastning på foten, fysioterapi, utnämning av aktuella lokala preparat i form av krämer och salvor, lokala injektioner av glukokortikoider, avlägsnande av hälsporan.

Tekniker för behandling och avlägsnande av hälsporer

Olika metoder kan användas för att behandla en sjukdom:

  • radioterapi;
  • ultraljudsexponering;
  • laser metod;
  • behandling med chockvågsterapi.

Alla dessa metoder lindrar faktiskt inte en person från en ansträngning, men hjälper bara till att bli av med smärta, normalisera vävnadsreparationsprocessen, minska ödem, men de tar inte bort tillväxten själv.

Röntgenbehandling inbegriper den riktade lokala effekten av röntgenstrålar på det drabbade området. Det ordineras i de mest extrema fallen när någon annan behandlingsmetod inte ger resultat. Som ett resultat av röntgenstrålar blockeras smärta receptorer i vävnaderna, och patienten känner sig lättad.

Ultraljud fungerar enligt en liknande princip - terapin, som utförs av kurser, gör det möjligt att bli av med puffiness och inflammation, liksom att krossa saltinsättningen. Förfarandet har vissa kontraindikationer - graviditetstiden, tromboflebit i ådrorna i extremiteterna, störningar i hjärtat och nervsystemet.

Att använda en laser mot hälen är ett modernt sätt att hjälpa den drabbade personen att leva ett helt liv. Tekniken involverar inte borttagning av tillväxt, men låter dig bli av med manifestationerna av sjukdomen.

Shockvågsterapi är ett mildt sätt att påverka en neoplasma. Shock-ljudvågor, på tillämpningen av vilken behandlingsmetoden är uppbyggd, påverkar de smärtsamma nervreceptorerna och blockerar deras känslighet.

Spur Heel Removal: typer av operationer

Avlägsnande innefattar fysiskt avlägsnande av en tillväxt från vävnader, där dess närvaro bildar symtom som är karakteristiska för sjukdomen. Detta är det enda sättet att bli av med bildningen, som är lokaliserad i vävnadsskikten i hälzonen.

Syftet med operationen är endast möjligt om de huvudsakliga konservativa behandlingsmetoderna applicerades på patienten före, och de gav inte ett positivt resultat inom 4-6 månader.

Enligt statistiken är verksamheten av denna typ framgångsrik i 95% av alla fall. Den otvivelaktiga fördelen med denna typ av behandling är den korta återhämtningsperioden, eftersom borttagningen av spetsen kirurgiskt i vilket fall som helst innebär en viss grad av ingrepp i vävnaden.

Beroende på hur penetrering av verktyg i hälen, särskiljer:

  • klassisk eller öppen verksamhet
  • endoskopi;
  • minimalt invasiv under röntgenkontroll.

Hur är den klassiska operationen

Den öppna typen av ingrepp anses idag vara den mest traumatiska, föråldrade och opraktiska. Det ordineras ganska sällan.

En klassisk öppen operation kan utföras i alla kirurgiska avdelningar - på klinik, sjukhus eller specialiserad medicinsk institution. I vilket fall som helst utförs det bara på sjukhuset.

Öppen kirurgi är endast möjlig med användning av lokalbedövning, i vissa fall - generell anestesi. I processen gör kirurgen ett snitt i huden i regionen Achilles-senan eller calcaneus, genom vilken tumören avlägsnas. Postoperativ rehabilitering kan ta upp till 2-4 månader.

Spuravlägsnande med endoskop

Endoskopisk fasciotomi utfördes först 1991, och har sedan dess ansetts vara den mest föredragna metoden för att avlägsna calcanal fasciit.

Endoskopiska operationer kräver vanligtvis inte stora nedskärningar. Införandet av kirurgiska instrument för att avlägsna anfallet görs med ett endoskop - ett långt och flexibelt ihåligt rör utrustad med specialoptik. För att komma in i endoskopet i det opererade området är det tillräckligt att göra två eller tre punkteringar mindre än en centimeter långa.

Operationen utförs under ledningsanestesi, med installation av en klämningsrörelse under underbenet. Ett 5 mm långt snitt görs på medialytan av hälområdet - det ligger ungefär en centimeter distal till aponeurosinfästningsområdet.

Den endoskopiska trokaren och kanylen infogas ytligt med hänsyn till placeringen av spetsen, mot den motsatta kanten av hälområdet - det finns ett utlopp. Därefter tar kirurgen bort kanylen och sätter in endoskopkameran i medialöppningen och retrograd skärpellpel i sidoportalen. En skalpell är dissekerad. Hela processen utförs under kontroll av endoskopkameraen - den visar på bildskärmen en bild av vad som händer på det kirurgiska området.

X-ray minimalt invasiv teknik

För genomförandet av en mini-invasiv operation, behöver du bara ett snitt upp till 3 millimeter långt. En triangulär skärpad skalpell sätts in genom hålet - den skär av fascia vid dess fastsättning till calcaneusen. Spåren själv avlägsnas av en skärare, vilken sätts in i samma punktering.

Processen leder inte till skada på den opererade patienten - inom 2-3 dagar kan han stå upp. Dessutom är det inte nödvändigt att applicera gips under rehabilitering.

Röntgenutrustning i detta fall används för att styra operationen - den utför en roll som liknar en endoskopkamera i endoskopisk kirurgi.

Hur är återhämtningen efter operationen

På grund av det faktum att varje person har en individuell nivå av smärtgräns kan varaktigheten av rehabilitering vara annorlunda i varje enskilt fall. Det beror också på hur operationen utfördes.

Så den postoperativa återhämtningsperioden kan variera från 2 dagar till 2 månader. Om operationen utfördes med en mini-invasiv eller endoskopisk metod, appliceras gips efter det inte krävs, och efter några dagar kan en person gradvis ladda benet med att gå.

Om sporen avlägsnades genom ett öppet förfarande, efter avslutad operation på det drabbade benet, är det nödvändigt att applicera gips. Patienten kan återhämta sig efter en sådan intervention inom 2-4 månader.

Hela tiden tills full återhämtning är nödvändig för att begränsa belastningen på det smärtsamma benet. Efter operationen rekommenderas att ha speciella ortopediska sulor, det gäller särskilt för patienter med flatfoot.

Recensioner av personer som diagnostiserats med hälsporre tyder på att kirurgiskt avlägsnande - det enda garanterat effektiva sättet att bli av med smärta och obehag, till skillnad från konservativ terapi eller fizoterapevticheskih metoder för inflytande, som inte alltid är i stånd att lindra patientens tillstånd. Om operation utförs endoskopisk eller minimalinvasiva sätt kommer människor att snabbt kunna återhämta sig och leva ett normalt liv utan smärta och svullnad i hälen området.

Hur är proceduren för borttagning av hälsporer och i vilka fall

Avlägsnande av hälsporren utförs kirurgiskt. Patologi är vanlig och kännetecknas av bentillväxt i foten, vilket medför stort obehag för patienten. Behandlingen är komplex och inkluderar medicinering, kost och ortopediska skor. Dessutom rekommenderas fysioterapi. Behandling kan startas först efter den slutliga diagnosen. Självmedicinering är kontraindicerad. Eventuellt läkemedel måste överenskommas med läkaren.

Patologiska funktioner

Heel spur eller plantar fasciit är en patologi som åtföljs av en inflammatorisk process i foten. Med förbehåll för förekomsten av överträdelser av den äldre åldersgruppen. Mer vanligt hos kvinnor.

Lär dig hur du tar bort hälspassan, du kan hos läkaren efter att du har gjort den slutliga diagnosen. Patologi åtföljs av följande kliniska bild:

  • obehag i den nedre änden av varierande intensitet;
  • gångförändring;
  • svullnad i det drabbade området
  • svullnad i den drabbade underbenen.

Svårighetsgraden av smärta beror inte på tillväxtens storlek. Symptomen är direkt relaterad till lokalisering av benneoplasm. Med nederlag i båda lemmarna finns det ett behov av att använda en käpp eller kryckor.

Med hälsporer upplever patienten smärta och obehag.

Förändringen i gången beror på den naturliga önskan att flytta tyngdpunkten. Patienten är smärtsam att flytta. Symtomatologin ökar på morgonen, på kvällen och efter tunga belastningar.

En av de mest eftertraktade och effektiva metoderna för behandling av patologi är laseravlägsnande av hälsporer. Orsakerna till avvikelserna är:

  • överdriven kroppsvikt
  • diabetes;
  • patologier av leder och ledband;
  • överdriven motion under professionell sport
  • bär fel och obekväma skor;
  • skador på nedre extremiteterna.
Kvinnor är mer mottagliga för denna sjukdom.

Sjukdomen förekommer oftast hos kvinnor. Detta beror på den frekventa användningen av obekväma skor med höga klackar.

Plantar fasciit är inte ovanligt bland professionella idrottare. Därför bör varje belastning vara måttlig. Du kan inte överbelasta fötterna. Annars är risken för en inflammatorisk process hög.

Indikationer för kirurgi

Funktionen för att ta bort hälsporren visas när resten av behandlingsmetoderna har varit ineffektiva. Kirurgisk ingrepp rekommenderas i två fall:

  • Patienten tar alla nödvändiga läkemedel. Det använder smärtstillande medel och deltar i fysioterapiprocedurer. Håller sig till den rekommenderade kosten. Avlägsnande av hälsporan indikeras kirurgiskt om behandlingen inte fungerar i ett år.
Innan du går till operation, bör du prova andra behandlingsmetoder, som laser
  • Smärta syndrom är för starkt. Kirurgi rekommenderas när en normal livsstil blir omöjlig.

Laserhälspåverkan är mest effektiv. Läkare rekommenderar inte oberoende insistera på operation. Det är viktigt att prova alla behandlingar före eventuell operation.

Kirurgisk ingrepp garanterar inte 100% resultat. Om förebyggande åtgärder inte följs kommer patologi att återkomma.

Varianter av operation

Avlägsnandet av tillväxt genom kirurgi är av tre typer:

  • öppen kirurgi;
När ingenting hjälper, behöver du ha kirurgi.
  • endoskopisk kamera teknik;
  • Röntgenfasadissektion.

Typ av operation är vald individuellt. Före-sjuka måste passera ett stort antal test. Videofjernande av hälspassan orsakar kirurgiskt rädsla för patienten. Emellertid är proceduren, när den genomförs korrekt, helt säker och smärtfri.

Öppen operation är en traditionell typ av operation. Under proceduren dissekerar doktorn vävnaden i hälområdet. Metoden anses vara föråldrad, och återhämtning efter ingrepp varar i flera månader.

Kirurgi med endoskopi är vanligare. Under proceduren gör doktorn 2 små snitt. En används för att introducera kameran och den andra för verktyg. Metoden är mycket populär, och återhämtningsperioden är kort.

Minimalt invasiv fascia-dissektion - säker och mindre smärtsam

Populärt minimalt invasiv fascia-dissektion - eliminering av röntgentillväxt. Snittet är 4 mm. Det finns risk för att djupet skärs.

Eliminering av patologi med en laser

Avlägsnande av spurs på benen med en laser utförs med hjälp av en speciell ljusstråle med viss våglängd. På grund av effekten på de drabbade områdena börjar aktivering av enzymer. Biokemiska processer i kroppen accelereras. De viktigaste positiva effekterna är:

  • eliminering av inflammatorisk process
  • smärtlindring
  • eliminering av puffiness
  • restaurering av ett normalt tillstånd.
Om du tar bort spetsen med en laser kan du få en bra effekt.

Avlägsnande av hälspassan med en laser aktiverar fibroblaster och utvidgar kapillärerna. Metoden avser fysioterapi. Det eliminerar inte själva neoplasmen, men bidrar till minskningen.

Avlägsnande av lasertrådar är inte ett engångsförfarande. Vid första etappen rekommenderas patienten mer än 8 procedurer. Efter 14 dagar efter dem börjar nästa behandlingsfas. Det är att öka strålens kraft.

Fördelarna med förfarandet innefattar:

  • ökad effekt av droger;
  • absolut smärtlöshet;
  • påskynda läkningsprocessen;
Före operationen måste du konsultera en läkare
  • brist på individuell intolerans hos patienter
  • inget behov av sjukhusvistelse.

Förfarandet kan planeras efter samråd med en läkare. Att besöka henne utan hänvisning är omöjligt.

Patientutvinning och möjliga komplikationer

Kirurgisk avlägsnande av den öppna hälspinnan behöver en återställingsprocess. Efter operationen ska patienten vara under överinseende av en kirurg. Snittplatsen behandlas regelbundet. Användning av antibakteriella läkemedel rekommenderas.

Ibland efter operation kan en gips appliceras på foten.

Efter genomförandet av det kirurgiska ingreppet kan patienten appliceras gips. Ta av det senast 2 veckor. Endast efter 20 dagar kan patienten börja gå. De första stegen bör utföras under överinseende av en rehabilitolog.

En lång återhämtningsperiod är endast nödvändig vid öppen operation. Med andra procedurer börjar patienten att flytta helt inom några dagar.

Laseravlägsnande av sporer på hälarna hänvisar till fysioterapeutiska förfaranden. Metoden är smärtfri och behöver ingen återhämtningsperiod.

Komplikationer av operation innefattar återkommande patologi. Det är också möjligt att öka symtomen på avvikelse.

Efter en operation är vila och återhämtning nödvändig.

Kostnaden för operationen

Priset på borttagning av hälspåverkan beror direkt på den valda medicinska institutionen och typ av förfarande. Kirurgisk ingrepp rekommenderas när andra metoder inte är effektiva. Var säker på att du behöver en fullständig diagnos av den drabbade undersidan. Att fördröja behandlingen kan inte vara.

Kostnaden för operation i olika kliniker varierar från 7 till 20 tusen rubel. Vanligtvis beror priset på den valda medicinska institutionen. Ytterligare avgifter kan krävas för att köpa nödvändiga läkemedel för återhämtningsperioden.

Priset på laserinspiration av laser är direkt relaterat till antalet procedurer. I genomsnitt kostar en session patienten 14 tusen rubel.

Endoskopisk kirurgi anses vara den dyraste behandlingen.

Endoskopisk kirurgi är ett av de dyraste förfarandena. Kostnaden för operationen är mer än 3 tusen euro. Ingen typ av kirurgiskt ingrepp ger 100% av resultatet. Om läkarens rekommendationer inte följs kan patologi uppstå igen.

I den här videon ser du hur hälspassan avlägsnas:

Snabb avlägsnande av hälsporer

Heel spurre är en vanlig sjukdom. Oftast behandlas det med hjälp av fysioterapi, massage och traditionella metoder. Men i svåra, avancerade fall kan ortopedisten rekommendera att kirurgisk avlägsnande av hälspassan avlägsnas.

Vad är en hälspor och när en operation är föreskriven

Enligt vissa rapporter lider upp till 10% av den vuxna befolkningen av plantar fasciit. I riskzonen är människor som leder en aktiv livsstil, kvinnor över 40 år, samt patienter med metabola sjukdomar, övervikt och flatfotighet.

Spetsen är en benutbredning i hälområdet, vilket medför akut smärta, som skadar den omgivande tillväxten av vävnad. På röntgenbilden är patologi tydligt synlig, vanligtvis är spetsens storlek från 0,5 till 1 cm.

Behandling av plantar fasciit utförs huvudsakligen hemma med hjälp av folk recept och ortopediska enheter. Men om behandlingen efter 5-6 månader inte gav ett positivt resultat, är kirurgisk behandling av bentillväxten föreskriven.

Typer av operationer, deras skillnader, fördelar och nackdelar

Kirurgisk avlägsnande av hälsporan används endast om andra medel inte har lett till önskat resultat. Det finns flera typer av kirurgisk ingrepp, som var och en har sina egna fördelar och nackdelar.

Åtgärden för att ta bort hälsporan är ganska enkel, vanligtvis går sjukhuset i 2 - 3 dagar efter proceduren. Men för att förhindra återfall är det nödvändigt att fastställa orsaken till spiken och eliminera dem.

Om en hälspåverkan uppträder, är inte operationen för att avlägsna den omedelbart föreskrivna. Det är första gången att prova hemmetoden.

Kirurgisk ingrepp har ett antal indikationer för användning:

  • Bristen på effekt av behandlingen som utförts under sex månader;
  • Oförmåga att minska belastningen på nedre extremiteterna;
  • Långvarig smärta som stör normal fysisk aktivitet.

Öppen drift

Det traditionella förfarandet, som allt oftare är sällsynt på sjukhus. Den öppna operationen anses vara föråldrad och traumatisk behandlingsmetod, utförs i institutioner där det inte finns någon modern utrustning. Rehabiliteringsperioden sträcker sig i 1,5 - 2 månader, minst 2 veckor då patienten måste gå med gips.

Fördelarna med denna interventionsmetod är tillgängligheten och användarvänligheten. Operativt avlägsnande av hälen anstränger sig genom den öppna metoden har flera nackdelar:

  • Användning av lokalbedövning;
  • Den långa operativa perioden som kan sträckas i 2 månader.
  • Brott mot hudens integritet.

Endoskopisk dissektion

Kirurgi utvecklas, och med det, nya behandlingsmetoder. Endoskopisk hälspirurgi är ett modernt och prisvärt sätt att ta bort benstillväxten. Under proceduren görs två snitt på fotens hud, vars djup är ca 0,5 cm. En är nödvändig för den kirurgiska kammaren med vilken läkaren och den andra för dissektion av plantarfascia vid stället för fastsättning till benbildningen. Dissektion minskar stress i hälen, vilket orsakar smärta och inflammation. 15 dagar efter ingreppet läker incisionen.

Nackdelarna med denna metod för ingrepp är: kränkning av huden, varför det finns en stor risk för infektion, skador på nervfibrerna, vilket kan störa fotens känslighet och rörlighet.

X-ray minimalt invasiv kirurgi

Ett modernt sätt att eliminera hälsporer, som inte används i alla kliniker. Kärnan i metoden ligger i det faktum att endast ett snitt görs med ett djup av 3 mm, det är genom detta att fascia skärs med en skalpell. Därefter ange en kvarn för att ta bort en spår.

Den största fördelen med denna typ av operation är den minsta hälskada. På grund av vilken rehabilitering stannar 2 dagar, används inte gips efter manipuleringar.

Kostnaden för operation för att avlägsna plantar fasciit är 5 - 10 tusen rubel för ett ben. En signifikant nackdel är att kirurgen inte kan se vad som händer under huden, på grund av vilket det finns möjlighet för för djup eller omvänd otillräcklig dissektion av fascia.

Kvantterapi

Laserbehandling för behandling av hälspurrar har använts nyligen. Dess agerande bygger på att förbättra blodcirkulationen inom patologin, vilket stimulerar cellulär metabolism, tar bort toxiner och påskyndar läkning av de drabbade områdena. Kursen är uppdelad i 2 delar. Det första steget varar 10 dagar, frekvensen används - 50 Hz, det andra steget utförs endast vid behov, två veckor efter slutet av den första kursen, är laserbestrålningseffekten 80 Hz.

I genomsnitt krävs för behandling av hälspasselaser 8 till 10 procedurer. Kostnaden för en session i genomsnitt är 900 rubel. Men denna dyra typ av terapi har sina fördelar: smärtfri, snabb behandling, anti-ödem, antiinflammatorisk effekt, smärtlindring.

Kontraindikationer för denna typ av terapi är: graviditet, laktationsperiod, onkologiska sjukdomar, blödningsstörningar, kardiovaskulära sjukdomar och infektioner.

Kontra

Kirurgisk behandling av hälsporan rekommenderas inte för äldre på grund av svårigheten att läka. Kirurgi är inte lämplig för dem som har kontraindikationer mot användningen av anestesi, såväl som i närvaro av infektionssjukdomar. För patienter med diabetes är det rekommenderat att utföra operation med extrem försiktighet.

komplikationer

Avlägsnande av spetsen på hälen kirurgiskt används sällan, endast 5-10% av patienterna hamnar på operationsbordet. Bland dessa patienter återstår 70-75% av sjukdomen efter behandling. För resten kan smärtsyndrom förbli såväl som oönskade konsekvenser. På Internet kan du läsa recensioner om kirurgisk behandling, och de är inte alltid positiva på grund av eventuella komplikationer.

De vanligaste komplikationerna är:

  • Återfall - återkomst av obehag och smärta efter operationen;
  • Överträdelse av benens känslighet och rörlighet
  • Utseendet hos neurom - övervuxna nervfibrer, skadade under operationen;
  • Deformation av fotens båge;
  • Öppna sårinfektion;
  • Långvarig läkning efter operation
  • Komplikationer orsakade av anestesi.

Rehabilitering efter operation

Åtgärden för att avlägsna hälsporren har en rehabiliteringsperiod, under vilken det är önskvärt att inte belasta underbenen, det är bättre att vänta på att såren ska läka helt. Rehabilitering kan variera från 2 dagar till 2 veckor, beroende på typ av ingrepp. Efter 7-10 dagar avlägsnas stygn, det rekommenderas att köpa individuella ortopediska sulor som minskar belastningen på hälen. Det är lämpligt att bära dem inte bara i den postoperativa perioden utan även i vardagen för att förhindra utvecklingen av olika patologier i samband med fotens deformation.

Att ta bort hälspassan hjälper kirurgiskt till att lösa sjukdomsproblemet. För att undvika återfall är det emellertid nödvändigt att eliminera de ursprungliga orsakerna till bentillväxt, annars måste du återvända till terapi många gånger. Det är bättre att behandla plantar fasciit med konservativa metoder, men om du fortfarande måste tillgripa en operation, välj sedan den metod som passar dig bäst och var noga med att fortsätta enligt läkarens rekommendationer.

Kirurgisk behandling av hälsporer: typer av operationer, återhämtning, resultat

Plantar fasciit hos 90-95% av patienterna behandlas framgångsrikt med konservativa metoder. Men i vissa fall kan du bli av med sporen bara med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Operationen på spåren är enkel från kirurgens synvinkel, men för patienter är det ofta extremt smärtsamt och kräver långvarig rehabilitering.

Om du har en hälspassage, vars kirurgiska behandling är det enda sättet att bli av med tillväxten, i denna artikel kommer vi att prata om typerna av verksamhet och hur snabbt det kommer att återhämta sig och återgå till det normala livet.

När är hälen spårad bort kirurgiskt?

I hela världen försöker läkare undvika operation på calcaneus fascia, med olika behandlingsmetoder. Utmärkt resultat uppnås genom laserhälsning, krossvågning, chockvågsterapi, steroid och icke-steroid medicinering för att minska inflammation.

Som regel, om du följer alla rekommendationer från läkaren, kan du besegra fasciit på 1-6 månader. Effektiviteten av konservativa behandlingsmetoder beror till stor del på hur läkare behandlar hälspassagen. Om behandling med en läkare inte ger några fördelar, är det lämpligt att vända sig till en annan specialist.

Tyvärr, hos vissa människor, ger terapi och sjukgymnastik inte en positiv effekt, oavsett vilken doktor de går till.

Spur boom växer i storlek, vilket orsakar outhärdlig smärta. Livskvaliteten och patientens övergripande välbefinnande försämras avsevärt. I det här fallet är det enda sättet att bli av med anfallet det kirurgiska avlägsnandet.

Indikationerna för operationen, tror läkare:

  • konservativ behandling har ingen effekt i mer än 6 månader;
  • en person är i utarmande smärta;
  • benstillväxt begränsar allvarligt rörelsen;
  • patienten kan inte gå till jobbet, studera, dvs. saknar normalitet.
I dessa fall, om inte operationen utförs, kan hälspassagen, vars kirurgiska behandling är avgörande, leda till funktionshinder, förlust av sociala band och professionell försämring.

Heel spurning: när operationen är kontraindicerad

Även om operationen för att eliminera anfallet är det enda behandlingsalternativet, kan det göras endast i avsaknad av kontraindikationer.

Absoluta kontraindikationer är:

  • blodkoagulationsstörningar
  • akuta infektionssjukdomar;
  • kardiovaskulär sjukdom i det akuta skedet.
Under operationer under generell anestesi läggs alla restriktioner i samband med anestesi till kontraindikationer. I det här fallet kan ett positivt resultat ge injektioner av läkemedel för behandling av hälsporer på grundval av steroider.

Kirurgiska metoder för att avlägsna hälsporer

För närvarande utför ortopedkirurger operationer på inflammerad fascia med hjälp av 3 tekniker:

  1. öppen kirurgi med dissektion fascia;
  2. endoskopisk kirurgi;
  3. mini-fascia dissektion med röntgenövervakning.
Alla typer av avlägsnande av hälspassage utförs med allmän eller lokal anestesi. Valet av metoder, användningen av en särskild typ av anestesi bestäms av läkaren efter den nödvändiga forskningen.

Före operationen är blodprov (totalt och för koagulering) och röntgen av en hälsporent obligatoriskt. Om det finns indikationer kan ultraljud av lemmar, kardiovaskulära system etc. också utföras.

Traditionellt kirurgiskt avlägsnande av hälsporer

Denna metod anses vara föråldrad, men används ibland i dåligt utrustade kirurgiska avdelningar. Huvudsyftet med operation är att avlägsna spiken och ta bort belastningen på hälens fascia, som orsakas av spänningen.

Operationen utförs under generell anestesi och innefattar följande steg:

  1. Fibias dissektion är ett stort longitudinellt snitt.
  2. Avlägsnande av ben- och salttillväxt och saltavlagringar runt den.
  3. Installation av dräneringssystem.
  4. Syande snitt och fotligation.
Avlopp är nödvändigt för att tömma den serösa vätskan när den slutar utsöndra, dräneringen avlägsnas. Den postoperativa perioden varar 1-3 månader. Efter att ha tagit av stygn på foten, sätt på stabiliserande gips för att återföra fascien till sin ursprungliga position.

De första 3 veckorna är eventuell belastning på foten kontraindicerad! Efter denna period börjar patienten, under överinseende av en ortopedisk kirurg, gå och gradvis ladda hälen.

Skor börjar bära 1 månad efter operationen, och du måste använda ortopediska sulor eller hälplattor för att inte belasta den skadade hälen.


Traditionell öppen kirurgi har många nackdelar, varav huvuddelen är en lång och smärtsam period av rehabilitering. Det är därför denna metod för spårborttagning blir en sak av det förflutna; mer avancerade och smärtfria metoder ersätter den.

Endoskopisk hälspåverkan

Operationen utförs efter diagnosen av hälspaketet visade sin exakta position och storlek. Avlägsnande av tillväxten utförs utan fullständig öppning av calcaneal fascia.

Spiken är åtkomlig genom 2 små snitt upp till 5 mm i storlek. Genom det första snittet införs en mikroskopisk trokar som närmar sig tillväxten och sveper runt den med en kanyl.

Genom det andra snittet introduceras en mini-kamera, vars bild överförs till monitorn i realtid. Läkaren tar bort spetsen, med fokus på bildskärmen.

Efter operation sutureras och mikros incisionar och behandlas med ett antiseptiskt medel i 2-3 dagar. Patienten kan stå upp och gå på andra dagen efter proceduren.

Lasten på fötterna ska vara gradvis och när man går i skor, ska induktorer användas eller lossa hälkuddar med sporer för att skydda foten från stötar.


Jämfört med den traditionella öppna kirurgin har endoskopisk metod följande fördelar:

  • smärtfri och snabb lindring av smärtsymptom
  • ärr läker inom några dagar;
  • enklare rehabiliteringsperiod;
  • patientens återgång till normalt liv i 3-5 dagar.

Minimalt invasiv hälspor borttagning

Denna metod för kirurgisk borttagning av tillväxt används relativt nyligen. I motsats till endoskopisk metod tillverkas endast ett snitt med en storlek mindre än 3 mm med en mini-invasiv metod. En trokar med en kanyl sätts in genom denna snitt.

Operationen övervakas med hjälp av ett rörligt röntgenrör, vilket bestämmer noggrant läget för hälspetsen. Förfarandet utförs under lokalbedövning.

Efter borttagning av spåret sugs och snittas snittet. En person kan gå på foten 12 timmar efter ingripandet. Denna metod används ofta när konservativ behandling av hälsporren inte ger effekt.

Den mini-invasiva metoden kännetecknas av låg invasivitet, minimal ömhet och snabb återhämtning.

Hur snabbt återhämta sig från operation för att ta bort hälspurs?

Hälsporan, som behandlades kirurgiskt med en endoskopisk eller mini-invasiv metod, avlägsnas omedelbart och ger ingen smärta, det är därför möjligt att ladda den sjuka foten på 12-48 timmar.

Detta bör ske gradvis så att rehabiliteringsprocessen inte försenas och komplikationer uppstår inte.

Ortopediska läkare har utvecklat ett antal rekommendationer för postoperativ återhämtning för personer som har genomgått en operation för excision av bentillväxt:

  • Det är möjligt att börja lägga ett ben först efter avlägsnande av sömmar eller läkning av mikroinsnitt.
  • Belastningen ska vara gradvis, från 10-15 minuter om dagen.
  • När du använder skor, inkl. hemlagad måste ha ortopediska innersulor med spurs eller hälspadsar.
  • Kontrollera regelbundet fötterna för tecken på komplikationer från operation.
  • Ta hand om benen varje dag, behandla snittställena med en antiseptisk och klackar med speciella krämer för att förhindra återbildningen av tillväxtökningar.
Som profylaktiska krämer kan du använda "Pykoshpor Prophylactic".


Denna grädde är speciellt utformad för att förhindra utseende av taggar på klackarna, innehåller medicinsk gall och effektivt mjukar de kåta områdena.

Komplikationer efter operationen: hur man undviker dem?

Baserat på praktisk erfarenhet sammanställde läkare en lista över komplikationer som uppstår hos patienter efter operationen:

  • smärta i foten
  • infektion av snittet;
  • skador på nervändar;
  • utelämnandet av fotens längdbåge;
  • risk för återkommande uppkomst.
För att minska risken för komplikationer är det nödvändigt att strikt följa läkarens anvisningar, korrekt behandla de kirurgiska såren, överbelasta inte foten och använd bra ortopediska anordningar för detta.

Egenskaper för hälspassageavlägsnande genom kirurgisk ingrepp: fördelar och nackdelar

Enligt statistiken lider ungefär 10% av vuxna av ett sådant problem som plantar fasciit. Under spetsen bör man förstå som en speciell benbildning i hälen. I händelse av patologi noteras smärtssyndrom och skada på närmaste vävnader. Väl synlig på röntgen. I genomsnitt är klyftans storlek 0,5-1 centimeter.

Det finns tre grupper av människor i farozonen:

  • Människor med hög aktivitet.
  • Kvinnor efter 40 år.
  • Personer med nedsatt normal metabolism i kroppen.

Typiskt sker behandlingsprocessen hemma med traditionell medicin, traditionella korrigerande åtgärder och ortopediska sulor.

Det händer emellertid att efter sex månader ger intensiv terapi inte de önskade resultaten. Därefter tilldelas en operation för att ta bort hälsporan.

Kirurgisk avlägsnande

I hela världen försöker läkare på något sätt att undvika operation på hälspassan. Ofta, för att inte tillgripa kirurgi, utförs laserkrossning, chockvågsterapi och medicinering. Sådan behandling ger i de flesta fall resultatet, och efter 1-6 månader försvinner fasciit beroende på efterlevnad av läkarens rekommendationer. Men för de som inte följer någon rekommendation, ser man ingen fördel i behandlingen, det är bättre att vända sig till en annan behandlingsmetod.

Men om läkemedelsmetoden och alla procedurer utfördes korrekt, men det finns inga resultat, kommer det att vara nödvändigt att genomföra borttagningen av hälspassan kirurgiskt.

  1. Behandlingen ger inte resultat i mer än 6 månader.
  2. Smärtan blir outhärdlig.
  3. Uppbyggnaden fortsätter att växa och begränsar rörelsen.
  4. En person kan inte flytta på grund av det som är berövat av ett normalt liv.

Då är operation nödvändig, annars utsätts personen för funktionshinder.

  1. Öppna skärning.
  2. Endoskopisk kirurgi.
  3. Mini dissektion.

För alla typer kan både allmän och lokal anestesi användas. Utseende och anestesi bestäms av läkaren efter att ha utfört forskning.

Öppen drift

Den traditionella versionen av denna procedur. Det är mindre vanligt förekommande på sjukhus. Det kallas ofta föråldrade metoder, som kännetecknas av en ökad risk för skada. Tilldela på sjukhus, där det inte finns någon modern utrustning. Den genomsnittliga rehabiliteringstiden är 1,5-2 månader. Och minst 2 veckor måste patienten spendera i en gjutning.

fördelar

Den största fördelen med denna metod är den relativa enkelheten och tillgängligheten. Dessutom är det ganska effektivt. Kan utföras i nästan vilken sjukhus som helst.

brister

Att ta bort spåren på foten med denna metod har dess nackdelar, till exempel:

  • lokalbedövning krävs för operationen
  • lång återhämtningsperiod
  • brutit mot hudens integritet.

Beskrivning av proceduren, inklusive analyser

Före operationen testas patienten för känslighet mot anestesi. Därefter skär läkaren patologi med en skalpell. Det är därför en så lång återhämtningsperiod.

Kostnad och var

På grund av det stora antalet möjliga komplikationer och kontraindikationer just nu används mindre och mindre. Avser listan över medicinska tekniker med obehörigt trauma och lång återhämtningsperiod.

Kostnaden varierar från 2500 tusen, beroende på region. Men det är inte lätt att hitta en klinik där de ska utföra operationen med den här metoden.

Endoskopisk kameraprocedur

Denna typ av procedur utförs endast när diagnosens exakta plats och storlek hittades. En egenskap hos denna metod är att tillväxten avlägsnas utan fullständig dissektion.

Två stycken är gjorda med en diameter på upp till 5 millimeter. I den första av dessa injiceras en trokar i sidled. Han måste med hjälp av en kanyl att omsluta tillväxten. I den andra kameran introduceras, sänder i sin tur bilden på monitorn. Således tar doktorn bort benväxten och kontrollerar hans handlingar på bilden på skärmen. Efter procedurerna sutureras och skärs med ett antiseptiskt medel i 2-3 dagar.

De flesta får stå upp på fötterna redan den 2: a dagen efter operationen. Det är dock viktigt att komma ihåg vissa regler, till exempel är det nödvändigt att ladda fötterna gradvis. Tja, när man går i skor, är det nödvändigt att använda vattentäta stöd som skyddar foten från stress. Så skonens sula lägger minimalt tryck på den manövrerade delen.

Öppen drift

Detta verktyg idag kan anses vara det mest populära. Detta kan inte betraktas som en traditionell öppen kirurgi, eftersom endast två små punkteringar görs.

värdighet

Den endoskopiska metoden har flera fördelar, på grund av vilka de försöker att ta bort sporen mer och oftare.

  1. Symtom på smärta efter att proceduren går fort, och själva processen är smärtfri.
  2. Ärr läker om ett par dagar.
  3. Patienten rehabiliteras snabbare och lättare.
  4. Patienten kan återgå till ett helt liv inom 3-5 dagar.

Det är viktigt att patienten uppfyller läkarens rekommendationer tills full återhämtning av fysisk aktivitet och tills smärtan går bort.

brister

Varje metod har emellertid vissa nackdelar.

  1. För honom finns kontraindikationer.
  2. Ge inte garantier.
  3. Det utförs av lokalbedövning.
  4. Violerad hud.
  5. Det innebär komplikationer.

Beskrivning av proceduren, inklusive analyser

Obligatorisk punkt att ta bort spetsen på hälen är röntgenstrålen. Att han måste visa exakt platsen för tillväxten. Om röntgen inte är klar där den är belägen, och dess storlek inte beräknas, kommer denna operation inte att utföras. Förutom röntgen måste du vidarebefordra andra tester som läkaren föreskriver individuellt.

Under operationen görs två snitt. En trokar och kanyl introduceras i den första. Efter att kanylen har tagits bort sätts en kamera in i snittet och en skalpell sätts in i den andra. Kirurgen övervakar framstegen i operationen via enheten som sänder bilden från kameran till skärmen.

Minimalt invasiv röntgendissektion (artroskopisk kirurgi)

Modern behandlingsmetod. Det finns ännu inte i alla kliniker. Det är en av de mest föredragna, eftersom det har de minst konsekvenserna och en ganska snabb återhämtningsperiod.

Öppen drift

Genomförs med bara ett litet snitt. Läkaren övervakar hela elimineringsprocessen med hjälp av röntgenstrålar. Snittet i sig är vanligtvis inte mer än 3 mm. Efter läkning lämnas inget spår av det.

fördelar

Den största fördelen med denna metod kan betraktas som minsta skada under operationen. På grund av detta tar återhämtningsperioden i genomsnitt inte mer än två veckor, och det är inte nödvändigt att bära gips.

brister

Den största nackdelen med den här metoden är att den hittills inte är utbredd i alla medicinska institutioner. En annan nackdel är att det finns en risk att göra ett mycket djupt snitt, eller vice versa, otillräckligt.

Det finns en allvarlig fel. Läkaren under processen kan inte kontrollera vad som händer just nu under patientens hud. Han fokuserar bara på beröringen. Därför bör du bara överlåta operationen till en erfaren läkare.

Beskrivning av proceduren, inklusive analyser

Tänk på stegen. Kärnan i denna teknik är att doktorn endast gör ett litet snitt på högst 3 millimeter. Det är genom honom och dissektionen sker med en skalpell. Sedan införs en fräs för att ta bort benstillväxten.

Kostnad och var

I genomsnitt är kostnaden för en sådan operation 5 000-10 000 rubel per operation. Hålls i medicinska anläggningar som har lämplig utrustning.

Krossande hälspinnare laser

En relativt ny teknik där operationen på hälen utförs med hjälp av laserexponering.

Öppen drift

Vid användning av denna metod inträffar ingen kirurgisk ingrepp. Det vill säga behandlingen utförs utan öppen operation.

fördelar

Med denna kirurgiska metod för att ta bort hälspassan kan du bli av med patologin utan allvarlig kirurgisk ingrepp. Dessutom kan följande fördelar noteras:

  • smärtfritt;
  • antiedematös och antiinflammatorisk effekt;
  • smärtlindring
  • om det inte finns några komplikationer, då en operativ behandling.

brister

Med tanke på patienternas konstanta observation och deras recensioner kan vi notera några kontraindikationer för behandling med hjälp av denna teknik, till exempel:

  • infektion;
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • hudkoagulationsproblem;
  • laktationsperiod
  • graviditet.

Behandlingsprocessen kan ta från en vecka till ett par månader.

Beskrivning av proceduren, inklusive analyser

Denna metod för behandling används relativt nyligen. Dess positiva effekt är baserad på att förbättra blodcirkulationen i fråga om bentillväxt. Det bidrar till att stimulera total cellulär metabolism, ta bort skadliga ämnen och påskynda regenereringsprocessen i det drabbade området.

Kursen genomförs i två steg. Den första delen hålls i 10 dagar vid användning av frekvensen 50 Hz. Det här är ofta tillräckligt. Den andra delen utförs endast om det är nödvändigt ungefär två veckor efter det första. Det finns redan laser bestrålning blir 80 Hz.

Kostnad och var

I genomsnitt är hela behandlingskursen med 8-10 sessioner. Priset på varje är 900 rubel.