Huvud / Diagnostik

Skulderledets struktur och dess sjukdomar

Axelförbandet är den mest agila artikuleringen i människokroppen, vilket ger oss möjligheten att utföra olika rörelser i överbenen. Detta är den huvudsakliga fog som förbinder armen med torso.

I djur är axelledaren mindre mobil och mer tillförlitligt förstärkt av ledband och muskler, och dess huvudsakliga funktion stöder i detta fall. Hos människor, i samband med upprätt vandring i den evolutionära processen har den humerala artikuleringen något förändrat sin struktur, eftersom nu dess huvudsakliga funktion har blivit inte stöd, men tillhandahållandet av en hög amplitud av rörelser med överkroppen. På grund av detta har foggen blivit mindre hållbar, vilket är dess sårbara punkt, men samtidigt tillåter sådana "offer" en person att utföra olika rörelser med sina händer.

Tänk på de strukturella egenskaperna hos denna gemensamma och dess vanligaste sjukdomar.

Skulderledets anatomi

Två ben deltar i skulderledets bildning: humerus och scapula. De artikulära ytorna representeras av axelhuvudet och skålens ledhålighet och är täckta med hyalinbruskvävnad. Formerna på de båda benens artikulära ytor motsvarar inte varandra, det vill säga det finns ingen fullständig kongruens.

För referens: kongruens av artikulationen är den ömsesidiga korrespondensen av formen av de benformiga ytorna hos benen, vilka är sammanlänkade och bildar en ledning. Om ytan förlorar kongruens, blir rörelser i fogen svår, och i vissa fall även helt omöjliga.

Lyckligtvis tog naturen hand om personen och säkerställde axelns sammansättning på grund av ytterligare broskig formning - ledarteten, som ligger runt omkretsen av skålens ledhålighet och som om "omsluter huvudet på humerusbenet" samtidigt som det ger stabilitet och rörlighet i leden.

Enligt sin struktur hör axelförbandet till enkla, komplexa och sfäriska leder. Rörelse i den är möjlig på alla tre axlarna.

En enkel ledd är en samling, i vilken konstruktionen inte omfattar mer än 2 artikulära ytor.

En komplex gemensam är en som innehåller ytterligare broskformationer för att säkerställa kongruens (i detta fall artikulärt läpp).

Den sfäriska leden är en egenskap av dess form. I detta fall presenteras en av ledytorna i form av ett konvex sfäriskt huvud och den andra utgör den motsvarande konkava artikulära kaviteten. Denna form av artikulering tillåter den att utföra rörelser i 3 ömsesidigt vinkelräta axlar.

Axelförbandet är inneslutet i en artikulär kapsel, förstärkt av intraartikulära och extraartikulära ledband, det finns en kraftfull muskulär ram som skyddar artikulationen och ger den ytterligare stabilisering. Också i närheten av leden finns flera synovialväskor (bursa) som säkerställer att musklerna sänks, vilket är fastsatta i axelledets område.

Artikulär kapsel

Synovialmembranet är fastsatt runt omkretsen av skålens ledhålighet på gränsen till den ledbruskiga läppen. Den täcker helt axelhuvudet och är fastsatt runt humerus anatomiska hals. Kapseln själv är ganska rymlig och svagt sträckt, har en annan tjocklek.

Kapselns övre och yttre delar är förstärkta, eftersom bindvävsfibrerna i axelmusklerna är vävda in i den här platsen. Den tunnaste och mest anatomiskt sårbara delen av kapseln är dess främre yta.

Under rörelserna i senan i musklerna som är fästa på kapseln, är det fördröjt och får inte begränsa sig mellan benen.

buntar

Axelförbandet och dess kapsel stärks med följande ligament:

  • Den coraco-humerala - den härstammar från scapulaens korakoidprocess, sprider sig sedan över humerusens huvud och är fäst vid axelns stora tuberkel. Huvudfunktionen är att stärka fogen och dess kapsel från utsidan och förhindra överdriven förlängning.
  • 3, lederna av ledbanden (övre, mellersta och undre), vilka är milda och är en förtjockning av kapseln. De förstorar artikulationen på framsidan.

Synovial väskor

Bredvid axelleden är några synoviala bursa. De ger smidiga rörelser i den gemensamma, lätta glidningen av axlarna i axelmusklerna och skyddar kapseln från sprains.

Du bör vara medveten om att antalet sådana bursa är icke-permanent och kan variera betydligt bland olika personer. Oftast finns sådana bursa:

  • subscapularis (1 i figuren),
  • subklavikulär (8 i figuren),
  • dubbel subdeltoid (2 och 3 i figuren).

Var och en av dessa synovialspåsar kan vara inflammerad och orsaka bursitutveckling, som ofta ingår i patologin för axelbladets artrit.

Muskelram

Musklerna i axelområdet spelar en viktig roll för att stärka och skydda foget. De bildar axelns så kallade rotator manschett (supraspinatus, subosternal, subscapularis, liten runda), vilket ger huvuddelen av rörelserna i leden. Deras väv är vävda i kapseln, förstärker den och muskelfibrerna skyddar fogen från utsidan.

Deltoida muskeln är den största muskulära strukturen hos den övre delen av benet. Det täcker axelledet på alla sidor. Hon sträcker armen till maximal vinkel och böjer överbenet i axeln.

Den stora, runda muskeln deltar i förlängningen av axeln, roterar den inåt och leder till torso.

Artikulationsfunktioner

Som redan nämnts är axelledet den mest mobila av alla leder av människokroppen. Rörelse i den utförs av flera faktorer: formen och strukturen, närvaron av ledband och muskler, kapslar och synovialväskor. Varianter av rörelser:

  • flexion och förlängning,
  • bly och gjutna,
  • rotation in och ut.

Sjukdomar i axelledet

Konventionellt kan alla patologier i axelledet delas in i fyra grupper:

  • Degenerativ, som utvecklas på grund av överbelastning av komponenterna i leden och deras gradvisa förstöring, till exempel artros.
  • Inflammatorisk, som orsakas av smittsamma medel, autoimmun aggression eller allergiska reaktioner.
  • Traumatisk, som uppstår som ett resultat av effekten av traumatisk kraft, till exempel dislokationer, subluxationer, sprains och ligament, kapslar, intraartikulära frakturer i ben.
  • Medfödd, som förekommer på grund av medfödd underutveckling av enskilda komponenter i artikulationen (dysplasi).

Tänk på de sjukdomar som oftast finns i praktiken.

Deformerande artros

Denna sjukdom, som ingår i gruppen av degenerativa dystrofiska lesioner i muskuloskeletala systemet och åtföljs av en långsam men stadig destruktion av hyalinbrusk, motsvarande symptom och konsekvenser.

Orsaken till sjukdomen kan vara många. Den vanligaste observerade länken är mellan överförd axelskada, närvaro av metaboliska och endokrina sjukdomar och den genetiska känsligheten för artros.

Artros är i regel en av manifestationerna av en generaliserad patologisk process som kombineras med skador på knä, höft, fotled, små fötter och händer. Mycket mindre ofta förekommer skulderens artros i en isolerad form och orsakas vanligtvis av trauma (posttraumatisk).

Symtom som gör det möjligt att misstänka artrosi:

  • axelvärk, speciellt efter träning;
  • begränsa amplituden av rörelser i fogen i början på grund av smärta, senare på grund av utvecklingen av ankylos;
  • krossning när man rör sig
  • deformitet av axelområdet.

Prognosen för sjukdomen är helt individuell och beror på orsaken till patologin, patientens ålder, närvaron av samtidig patologi och behandlingsprogrammet. Tack vare moderna droger och utvecklingen av rekonstruktiv kirurgi, är det i de flesta fall möjligt att bibehålla effektiviteten i artikuleringen, men ibland utvecklas full ankylos och benen förlorar sin funktion.

Axelbandets artrit

Detta är inte en separat sjukdom, men en hel grupp av lesioner av axelvävnaderna i axeln, som kännetecknas av mycket liknande symtom. Huvud tecken på periartrit eller periartros (detta namn kan också ofta hittas) är kronisk axelvärk och begränsar amplituden för normala rörelser. Patologi kan utvecklas på grund av skada på ledkapseln, synovial bursa, senor och axelmuskler.

Listan över enskilda nosologiska former som ingår i gruppen av humeroscapular periarthrosis (de står för 80% av alla fall av smärta i axeln):

  • axelbensgenerering
  • subakromiell bursit;
  • kalklig tende-bursit;
  • tendonit hos det långa huvudet av biceps på axeln;
  • skleroserande kapillit;
  • cervicobrachialgia.

Skelettens artrit

Detta är en skada av axelledet av en inflammatorisk natur. De viktigaste orsakerna till artrit är rheumatism, en metabolisk störning i gikt, infektioner (reaktiv och purulent artrit), reumatoid artrit, axelskada i systemiska autoimmuna sjukdomar, allergiska reaktioner, traumatisk skada.

De vanligaste symtomen på artrit är smärta, nedsatt ledfunktion, rodnad och svullnad i axelområdet, vanliga symtom på sjukdomen är möjliga - feber, generell sjukdom, utslag etc. (beroende på orsaken till inflammationen).

Sammanfattningsvis bör det sägas att axelförbandet är en unik led i människokroppen, vilket gör att du kan utföra de mest komplexa och artsy rörelserna med dina händer. Men på grund av dess anatomiska och fysiologiska egenskaper är denna gemensamma utsatt för ökad risk för skador och olika sjukdomar, så alla bör noga överväga sin hälsa och lyssna på sina känslor i axlarna för att identifiera och bota en möjlig sjukdom i tid.

Axelstruktur

Axelförbandet ger flera rörelser i överkroppen i vilket som helst plan. Hans konturer kan ses med en tunn mans blotta öga och känna sig framför. Skulderens beskrivande anatomi, som vi alla lärde oss av anatomihandböcker, har gradvis förändrats under de senaste 20 åren till ansatsens funktionella anatomi. Den här "nya" visionen av axelns anatomi är resultatet av mer exakt kunskap om strukturen av ligament, muskler och senor i axeln, förvärvad genom klinisk framsteg, visualisering, bildbehandling, röntgenstrålar i led, artroskopi och kirurgi. Vi talar om praktisk anatomi, vilket gör det möjligt för oss att bättre förstå inte bara vad dessa olika strukturer består av utan också hur de deltar i olika funktioner för rörelse och stabilitet och slutligen hur de kommer att förändras när det gäller deras funktionella slitage, avskrivningar och åldrande, patologi eller traumatisk skada.

Axelförbandet är enkelt i form, sfärisk i form, dess rörelseaxel är vertikal, sagittal, tvärgående, det vill säga den är multiaxial. Den varierande rörelsen är kombinerad med stark muskulär vävnad och en stark ligamentapparat. Med sin skada och funktionsförlust blir åtminstone delvis vardagen problematisk.

Kortfattad anatomi av axeln

När vi pratar om axeln är vi inte begränsade till karaktäristiken hos axel-axelförbandet. Med tanke på det nuvarande humör-osteo-artikulära komplexet menar vi den övre delen av humerus, den artikulära ytan av scapulaen, den korakoidprocess som ligger framför, axelns axel - bakom ovanför och hypoxi, brachialprocessen hos scapula-akromionen, men också nyckelbenet - en riktig stödjande båge, som ligger mellan bröstbenet och humörprocessen hos scapulaen.

Axelns komplexa komplex består av tre leder:

  • frusen skuldra;
  • akromioplecheklyuchichny;
  • grudnoklyuchichny.

Skador på broskytan hos en av dessa tre leder har vissa kliniska tecken, ett slags radiografiskt mönster och visuell artroskopi. Varje patologi i någon del av detta komplex kan påverka axelns funktion.

Artikulär kapsel

Axelbladsleden är inkapslad i en speciell mantel, som ger ett slutet och tätt utrymme med negativt tryck inuti, vilket underlättar montering mellan de två lederna. Inuti kapslan är täckt med ett synovialt membran, vars celler ger specifik fukt, rik på substansen som är nödvändig för bruskcellernas vitala aktivitet.

Passiv eller aktiv rörelse i axelledet provar produktionen av synovialvätska, vilket underlättar glidningen av de två kontaktdelarna. Skulderledets immobilitet är skadlig: frisättningen av den nödvändiga vätskan stimuleras inte, brusket matas inte längre. När axelförbandet är "blockerat" uppträder de funktionella konsekvenserna i form av smärta, på grund av demineralisering (avsaltning) av subchondralbenet under ledbrusk och på grund av den progressiva ledstyvheten.

Shoulder ligamentapparat

Om den bakre kapseln i ledningen är tunn och med konstant densitet är den främre kapseln tvärtom, speciellt i nivå med de områden som utgör ledbandets axelband.

  1. Övre artikulärt brachialband (VSPS).

APSS är belägen i den främre regionen av den inter-bony hakan, där senan av det långa bicepshuvudet (CID) böjs in i humerusens borggårdsspår för att gå från det vertikala läget till den horisontella intra-artikulära för att införa den i den övre delen av ledhålan. Arthroskopi av detta område gör det möjligt att tydligt identifiera det övre ligamentet, vilket är det verkliga regenerativa blocket och ligger under det långa huvudet av bicepsna, vilket gör det möjligt att göra en vänd vid utgången från mellanglandens fur. Liten i storlek, mindre än 1 cm, men med en mycket stark struktur, är VSPS väl studerad. Den övre gemensamma humerala ledningen tillsammans med senan hos det långa bicepshuvudet (DGB) är täckt med coraco-humeral ligamentet (CPS). Visuellt är detta område en riktig korsning av de främre fibrerna, kontinuerliga förbindelser - syndesmoser är imponerande, den ligamentapparaten är så komplex och genomtänkt.

Degenerativ eller, oftare traumatisk skada på VSPS, resulterar i en förskjutning av det långa bicepshuvudet i humeral intermealspåret. VSPS-nederlaget kombineras ofta med sprickan av den tredje överlägsen senan hos abonapularis.

  1. Medial articular-humeral ligament (SCSS).

SPSS är tunn, stark, den har ingen mekanisk roll. Ledbandet skiljer sig väl från artroskopi.

  1. Lägre ledbågsband (NSPS).

NSPS har den nuvarande formen av den nedre främre kapselfickan, vilken är belägen mellan den anatomiska nacken på axelbenet och den främre delen av ledhålan. Det nedre gemensamma humerala ligamentet kan tydligt ses genom artroskopi.

NSPS är det viktigaste elementet i den passiva stabiliseringen av humerusans främre huvud. Separering av senan i framkanten av ledhålan är den vanligaste skada, vars konsekvens är axelns främre traumatiska instabilitet. En näsbrott i NSPS kan också förekomma på axeln.

NSPS ger främre passiv stabilitet hos humerhuvudet och kan brytas efter förskjutning eller främre traumatiska subluxation av humerhuvudet

Articular tuberkel

I kontinuitet med artikulärkapseln är articular tubercle fibrous brosk, vilket sammanfaller med den artikulära plana ytan och det sfäriska (sfäriska) huvudet av humerusen. Separering av tendon i artikulärt tuberkel är mycket vanligare i den främre delen. Brottet av ett stort tuberkel, vars fibrösa vävnad fortsätter till det långa bicepshuvudet, bestämmer vad S. J. Snyder kallade SLAP-skada (skada på den övre delen av artikulärlipan i skålen). Denna typ av skada uppträder i de flesta fall hos idrottare som är engagerade i sportkasta.

Axelmanchettmuskel

Axelmanchetten består av fyra separata senor som sträcker sig från 4 enskilda muskler som går till humerus övre kant. Manschetten ger ett brett spektrum av rörelser och fångar humerusens huvud.

  1. Abonapularis-muskeln (subscapularis).

Subscapularis är en inre rotatormuskel, den är belägen i scapula fossa, börjar från dess fascia och är fäst vid humeralkapseln framför. Hittills är skador på abnapularismuskeln bättre undersökt, de har oftast ett traumatiskt ursprung. Diagnos bör vara tidigt för att förhindra sena reaktioner och muskeldystrofi så snart som möjligt.

  1. Supraspinatus muskel.

Supraspinatus, som också kallas axelstartaren, upptar supraspinatus scapular fossa, börjar från ytan av suprastinatusens fascia, passerar över akromionen; fäst vid den övre delen av humerum iuncturam kapseln.

Supraspinatus bör alltid vara igång, för det är inblandat i alla sfärer av mänsklig aktivitet: sport, arbete. Muskeln används för abduktion av axeln. Om det uppstår smärta vid höjning av en hand, kallas ett tecken som kallas "impingement syndrome de humero" i medicinsk terminologi, en term som ges av kirurgen Nir.

  1. Subosseous muskel (infraspinatus).

Infraspinus - inre axelrotator. Muskeln är voluminös, upptar hela sub-axial fossa av scapula.

Utvidgningen av gapet från supraspinatus till infraspinatus är ett kriterium för ett dåligt funktionellt resultat.

Den yttre avlånga svängmuskeln, som ligger i sidokanten av scapula, passar snyggt mot den subolära muskeln och slutar med en sena belägen på baksidan av humerus tuberkel. Degenerativa rupturer i senor av den lilla runda muskeln är mycket mindre vanliga än rupturer av supraspinatus och supraspinatus muskler.

Rotatormanchans fyra muskler suspenderar ligamenten i humerhuvudet. Detta förklarar till exempel att ge smärta längs hela armens längd, som känns av löparen, vilket indikerar inflammation i manschetten. Smärtan kommer att vara konstant, som en leksak "yo-yo", som stiger

Senan av biceps långa huvud

Biceps består av en fusion, från axelns framsida - ett långt bicepshuvud (DGB) och ett kort huvud som slår samman i den gemensamma buken.

Biceps huvudets sen längd kan jämföras med ett rep som ständigt glider och med varje rörelse lyfter axeln.

Subakromialt utrymme

Detta är ett begränsat utrymme, från utsidan - deltoidsmuskulaturens djupa yta, från insidan - den acromioklavulära leden ovan och framåt - den nedre delen av akromionen och kranial-kromialbandet; lägre - den yttre ytan av supraspinatus senan. Faktum är att subakromialutrymmet upptas i sin helhet av synovialvävnaderna, glidning sker mellan den nedre benytan av akromionen och den supraspinösa senan. Det finns i subacromialpåsen (bursa) att kalciumsalter avsätts i senan och i axelbandets muskler. Den subakroma väskan skapar ett glidutrymme tillsammans med en subkoracoidpåse som ligger nära basen av axel / axelbandet.

Lång livslängd hos axeln, armbågen eller stammen, efter skada eller operation, har en skadlig effekt: Subacromialsäcken kommer inte att spela sin roll i rörelse och rörelse.

På nivån av det främre subakromala utrymmet finns det en potentiell mekanisk konflikt mellan den övre senan hos axelns roterande muskel och coracoakroma bågen. Denna konflikt uppkommer när du höjer din hand åt sidan, mellan 90˚ och 120˚.

Axelförband

Scapulär thoraxled är falsk, det finns ingen broskvävnad i den. Det representeras av två glidplan. Utförda rörelser är möjliga i sin helhet och i alla plan.

Trapezius och deltoida muskler

Elementen i muskel-tendonrotorn i axel- och subakromialytan är täckta med ett ytligt skikt av muskler bestående av tre fibrer, främre, mellersta och bakre deltoidmuskel, vilka sätts in i nivån på nyckelbenet, akromionen och axelns axel, vilket slutar Det är en V-formad deltoid tuberositet på utsidan av armen.

Trapezius muskeln bildar tillsammans med deltoiden en verklig aponeuros av inkopplingsremmen på den övre främre nivån av den acromioklavulära leden, vilken kan brytas i linsformiga områden.

slutsats

Alla ovanstående komponenter i axelledet är ansvariga för vissa funktioner. Patologin i någon struktur drar en kedja av smärtsamma reaktioner.

Kunskap om axelns anatomiska funktion är mycket viktigt och nödvändigt för människor, speciellt de som är aktivt involverade i sport. Informerat, de kan förstå mekanismen för förekomsten av skador, diagnostisera tidiga skador för att konsultera en läkare i tid.

Strukturen hos den mänskliga axelleden

Skulderled: anatomi, struktur, egenskaper, form

Denna inlägg skrevs i Shoulder Joint-kategorin, det är viktigt att komma ihåg att alla sprainer och sprickor i muskler och ledband, liksom knäppning av nerverna i axelledet, bör behandlas, eftersom deras skador kan få allvarliga konsekvenser.

  • Huvudrörelserna i knäleden är flexion och förlängning, men det finns också en liten förmåga att flytta skenet inuti och ut, så att man undviker skada under misslyckade varv av benet.

Strukturen hos benen och musklerna hos människan

Tendonit - inflammatoriska processer i senans vävnader. Samtidigt är det en skarp smärta och knäckning i lederna.

Anatomi av leden

Trapezius-muskeln är en platt, bred muskel av triangulär form. Ligger i överkroppen och baksidan av nacken. Ökar och sänker bladet, utför huvudbögen.

Endoprosthetik är en komplett eller delvis ersättning av en protesförening, som utför alla axelfunktioner som tjänar offret i årtionden. Sjukdomar i axelledet för vilken endoprosthesisbyte anges:

  1. Behandling för alla "färska" skador är alltid konservativ, operationer utförs endast med kroniska skador och vanliga dislokationer. Metoderna för terapeutisk immobilisering och fysioterapi (elektrofores, UHF, massage) används.
  2. Axelväskan är den vanligaste och vanligaste. Det uppfattas som en del av ledhålan i form av en ficka eller twist. Det ligger på den bakre ytan av artikulationen, som omger senorna i skapulärmusklerna.
  3. Barnet är födt med ett nästan format, avrundat huvud på axeln och en omograd artikulär hålighet. Dess form under denna period liknar en platt oval, och den broskiga läppen är underutvecklad - kort och tunn.

utveckling

Titta på handleden i bilden - det här är en komplex, ellipsoidal, biaxial bildad av den radiella benets mediala sida, den triangulära artikulära skivan och artikulära ytor av den första (proximal) raden av handleden: scaphoid, halvmånen, triangulär.

Rörelserna i handleden är utförda runt två axlar: främre tvärgående (böjning, förlängning) och sagittal (bortförande, adduktion). Pronation och supination av handen förekommer tillsammans med underarmarnas rörelser med samma namn, nämligen med rörelser i det radiella benet, vilket är en fortsättning på handen på underarmen.

En liten passiv rörelse av rotationsegenskap i handleden är fortfarande möjligt (med 10-12 °), men det uppstår på grund av ledbruskens elastik och en kombination av rörelser i denna fog kring två axlar.

Dessutom kan i handledet vara en liten cirkulär rörelse (cirkulation). Rörelsen i karpaleden är nära relaterad till rörelserna i carpal och mezhapyastnom lederna.

Klämmans ben bildar flera fler funktionella föreningar, en beskrivning av vilken, tillsammans med ett foto, finns nedan:

  • Strukturen av handleden i handleden
  • Knäledets struktur är en naturlig förundran. Under hela livet har denna led en maximal belastning, men om en person leder en korrekt livsstil, förblir fogen perfekt även i ålderdom.
  • Av stor intresse är intervertebrala skivor, som fungerar som en stötdämpare mellan kotorarna i närheten. De intervertebrala skivorna kompletteras av buntar som förbinder de enskilda benelementen tillsammans, vilket ger hela strukturen styrka. Ryggkolans integritet säkerställs också av de längsgående senorna och musklerna i ryggen.

Ledkapseln är ett fibröst skikt som helt omslutar fogen, bevarar dess integritet under tunga belastningar. Detta skikt ligger tätt intill benen, vilket ger hela strukturen ökad stabilitet och förhindrar överdriven förskjutning av fragment av leden.

funktioner

Kapsel - kapselns nederlag och synovialsäcken. Det kännetecknas av smärtsam styvhet i musklerna.

Numera klagar många på smärta i axeln.

  1. Hass-sjukdom, där huvudet av humerus skadas av osteonekros. Med denna sjukdom dör benvävnaden på huvudet av och löser, vilket leder till funktionshinder.
  2. En särskilt viktig punkt är den tidiga utnämningen av fysioterapi. Det gör det möjligt för dig att påskynda återhämtningsprocessen och öka muskeltonen i den övre delen av benet.
  3. Den subcellulära väskan är belägen bredvid abapularis, men något högre. Vanligtvis kommunicerar de med varandra.
  4. Upp till ett år sker processerna för att stärka artikulationen - den gemensamma kapseln blir kortare och tätare. På grund av förkortningen börjar det växa tillsammans med coraco-humeralbandet, som ligger ovanför fogen. Detta minskar rörligheten dramatiskt i honom, men skyddar samtidigt honom från skada under träningsperioden för barnet i rörelser.

Ledbandets ledningar ger fri rörlighet med begränsningen av sina plan för att förhindra förskjutningar och förspänningar.

Anatomi av periartikulära vävnader

Handleden i handleden är fastsatt på den övre delen av det trekantiga brosket i den radiella fogen, medan den nedre delen är ansluten till den nedre raden av carpalbenen. Från sidan av handflatan är de synoviala membranen, genom vilka de huvudsakliga senorna är ansvariga för att böja fingrarna, som är anordnade i fyra lager.

De senor som är ansvariga för förlängningen av fingrarna är fästa på handleden i två lager. Blodtillförseln i fogen från sidan av handflatan utförs av de ulna och radiella venerna, medan dorsalytan drivs av den dorsala radiella artären.

Innerveringen av denna koppling av ben utförs på bekostnad av median och ulnar nerv.

I kontrast till knäleden har axelledet ett mindre massivt utseende, vilket förklaras av bristen på behovet av att bibehålla hela kroppens vikt. Skulderleden har dock egna särdrag, vilket gör det möjligt att undvika att skada benen när man lyfter och bär olika vikter.

Trots sin blygsamma storlek är den mycket hållbar och ger samtidigt en betydande rörelseamplitud. Fogen är ordnad på ett ganska komplicerat sätt, vilket förklaras av behovet av att flytta armen i alla riktningar.

Skulderledets struktur innefattar följande element:

Artikulär kapsel

Skulderled: struktur och funktion

Axelförbandet är ett av de största lederna i det mänskliga muskuloskeletala systemet. Dess sfäriska design, liksom utrustningen med en kraftfull muskulatur och ligamentapparat, gör den mycket hållbar samtidigt, men också sårbar.

Sårbarhet ligger i de enorma belastningar som han utsätts för under hela människans liv. Det kan sägas att axelledet är källan från vilken alla viktigaste rörelser härstammar - från den vanliga förmågan att hålla ett glas vatten i handen till de högsta prestationerna i en professionell idrottsarena.

Innehållet i artikeln: Skulderledets funktionerFunktioner i strukturenBonstrukturerCleamerAndra strukturer i axelledet

Bekant sig med artikulationsstrukturen och dess egenskaper närmare, kan du lätt förstå hur han behöver vara försiktig med sig själv.

Skulderledets funktioner

Först och främst bör det klargöras: axel- och axelledet (ord som i vardagligt tal förvärvade synonymernas status) är helt olika begrepp. Axelförbandet är anslutningen av skålens artikulära yta med huvudet på humerusen.

Faktum är att axeln härrör från axelleden - det rörformiga benet, som är fastsatt i ena änden till axelbandet och den andra till det ulna benet.

Skulderledarens huvuduppgift är att stabilisera rörelserna hos de övre extremiteterna med en ökning i deras rörelsernas amplitud.

Struktur av axelbandet: ledband, ben och leder i de mänskliga övre extremiteterna

Områdena mellan bulgarna är tunna och svaga. Den svagaste punkten när det gäller anatomi är den främre delen av skalet - mellan mitten och nedre ligamenten.

I form hänvisar den till sfärisk typ av artikulering. Här skiljer sig separationen i form av geometri. Huvudet av humerus liknar halva bollen, och skålens tråg motsvarar den och bildar en något större halvcirkel.

Sternoklavikulärt led

I armbågsförbandet är på grund av sin speciella struktur flexion och förlängning, pronation och supination möjliga. Axelblocket har en båg av 320 ° och den blockliknande skärningen av det ulna benet är 180 °.

Sålunda varierar rörligheten kring den tvärgående axeln i axelledet (axelled), d.v.s. böjning och förlängning av underarmen är 140 ° (320 ° -180 ° = 140 °). Den humerala humerala fogens vertikala axel, kring vilken underarmens pronation och supination är möjlig, går genom mitten av humerusens kondyl, mittpunkten av det radiella huvudet och (distalt) mitt hos det ulna benhuvudet.

Amplituden för rörelse under pronation och supination av underarmen är ungefär 140 °. Runt den vertikala axeln i den proximala radioulära fogen är rotationen av det radiella benet och därmed borsten.

Rörelse uppträder samtidigt i de proximala och distala radioulära lederna.

Blodtillförseln till vävnaderna i detta område uppnås på grund av de radiella, brachiala och ulna artärer som passerar genom. Alla ledband i knäleden

Akromioklavikulärt led

Lumbar region - 5 ryggkotor.

Axelbladbuntar

De främsta orsakerna till skillnaden i strukturen i lederna i olika delar av kroppen är de anatomiska egenskaperna som är nödvändiga för att utföra vissa rörelser (flexionsförlängning, adduktionsabduktion, pronation-supination, rotation) samt för korrekt fördelning av vikt och belastning under rörelse..

Struktur och ligament i den mänskliga axelleden

Artrit är inflammation i en ledamot på grund av trauma, varefter en infektion går in i fogen genom blod. Symptom på artrit är skarp smärta, rodnad och svullnad i leden.

Stora och små pectorala muskler gör att vi kan göra cirkulära rörelser på axeln.

Shoulder Endoprosthesis

Dislokationer är vanligtvis baserade på indirekt skada. Det uppstår när det faller på en utsträckt eller böjd arm. När detta inträffar rör sig humerhuvudet upp och framåt under kragebenet - detta är den främre typen av förskjutning. Huvudfunktionen är den övre delen av den övre extremiteten, som patienten håller med en hälsosam hand. Externt, axeln som den "faller" inuti.

Struktur och ligament i armbågen

Axelförbandet har en betydande mängd synovialsäckar i de omgivande vävnaderna. Dessa formationer består av vävnadskapslar och innehåller intraartikulär vätska. De är utformade för att skapa normala glidande senor som ligger runt ledningen.

Med antalet anatomiska axlar är det multiaxiellt. Det betyder att en person kan utföra rörelser i en ledning i vilken riktning som helst (uppåt, framåt, bakåt). Det här är den största fog där fulla cirkulära rörelser kan göras.

Och nu överväga i detalj de betydande lederna i underarmen. Benen i underarmen är sammankopplade med kontinuerliga och diskontinuerliga leder.

Sammankopplande membran i underarm är en kontinuerlig anslutning. Diskontinuerliga leder i underarmens ben är den proximala radiopulmonella leden (den är en del av armbågen och beskrivs ovan) och den distala radioulära leden.

Den distala radioulära föreningen bildas genom ledning av artikulära omkretsen av huvudet hos det ulna benet och den ulna skåran hos det radiella benet.

Skulderledets anatomi

Skulderledets struktur är en av de mest komplexa i människokroppen. På grund av evolutionära förändringar har denna fog blivit mycket flytande. Axelförbandet ger rörelse av armen i olika plan. Men på grund av sådan rörlighet och komplex struktur är foget mycket sårbart för skador av olika slag.

Innehållet

Axelförbandet är den mest mobila sfäriska leden i människokroppen. Axelns unika karaktär är att denna fog kan ge flervägliga rörelser i överdelarna. Den mänskliga axelförbandets anatomiska struktur innefattar rörelser som kan beskriva halvklotet. Det bör noteras att hos djur är ovanstående led mindre mobil, men mer pålitligt förstärkt av ligament och muskel fascia.

Funktioner av den mänskliga axelns anatomiska struktur

Huvuduppgiften för föreningen hos djur är att tillhandahålla en stödfunktion. Därför, i djur, är axelbandet anslutet till bagaget med kraftfulla muskler som täcker fogen i sin tjocklek.

Under utvecklingsprocessen har anatomin hos axelledet i Homo sapiens förändrats något. Detta beror på kroppens vertikala läge. I modern man stöder inte axelledets huvudfunktion, utan motor. Alla dessa omvandlingar bidrog till minskningen av styrkan hos den angivna leden.

Det är viktigt! I axelbandet förbinder lederna nyckelbenet och båren med scapulaen och bildar därigenom akromioklavikulära och sternoklavulära leder.

Intramuskulär kärnbildning av den rörliga apparaten

Legemet läggs på 26-28: e dagen av embryonisk ontogenes. Ectoderm är början för huden och dess derivat. Mesoderm används för att bilda ben, lös och tät bindväv. Vid femte veckan av embryonisk ontogenes är rudimenten av lemmar synliga. Prototyper av extremiteter finns i embryot med en längd av endast 14 mm. Upp till 9 veckors embryonal utveckling bildar articulära sprickor.

När barnet är födt är dess lokomotoriska system fullt format. Den slutliga utvecklingen av det mänskliga skelettet slutar vid 25 års ålder.

Embryo i den nionde veckan av embryonal utveckling

Vilka ben bildade axelledet?

Axeln är en betydande del av den mänskliga lokomotoryapparaten. Axelns anatomi i bilder verkar visst mycket enkelt, men det här är långt ifrån fallet. För att säkerställa maximal motilitet i fogen, gjorde naturen den artikala fossen mjukare och offrade styrkan i artikulationen. Flertalet rörelser i leden utökas på grund av det stora antalet muskler och senor.

Skulderledets anatomi

Morfologin för axelbandets leder, som det ses på bilden, är ganska komplicerat. Skulderleden själv bildas av humerala och scapulära ben. En stor roll i funktionen av artikulationen spelas av periartikulära vävnader och muskler.

Scapulärt ben är triangulärt i form, placerat på kroppens kaudala sida. Detta ben är lätt palperat under palpation. Det finns en artikulär fossa på den, till vilken humerus förenas. Benens ledningsytor är täckta med hyalinbrusk, vilket säkerställer att benen glider lätt under handrörelserna.

Till sidopanelen av scapula är överlägsen och hypodermiska muskler fästa.

Obs. En viktig roll i axelbandets funktion spelas av nyckelbenet. Även om den inte går in i axelledet är den fastsatt på axelbladet i omedelbar närhet. Utan det här lilla rörformiga benet kan axelförbandet inte fungera effektivt.

Magnetic resonance imaging hjälper till att studera strukturen i artikulationen, för att bestämma tillståndet för inte bara ben, utan också mjukvävnader

Axelns vanligaste patologier inkluderar:

  • blåmärken och andra skador
  • bursit;
  • artros och artrit
  • medfödd dysplasi
  • stukningar.

Periartikulära vävnader

Axelförbandet är omgivet av tre grundläggande formationer: artikulärkapseln, bruskplattan och ligamenten. Alla listade tyger skiljer sig från varandra i en struktur, ett ursprung och funktioner. På grund av den samordnade verkan av dessa strukturer säkerställer maximal rörlighet i de övre extremiteterna. Det är också värt att notera att periartikulära vävnader utför en skyddsfunktion, samtidigt som risken för eventuell skada reduceras.

Periartikulär axelvävnad

Bruskplattans huvuduppgift ("artikulär läpp") är att släpa skillnaden i storlek mellan humerushuvudet och den glenoidala håligheten i skålen. Denna struktur mildrar mindre stötar och stötar, men med en stark fysisk inverkan kan den deformeras.

Systemet av ledband i den humerala artikuleringen fixerar huvudet på den sfäriska leden i den anatomiskt korrekta positionen. Ligamentiskt material växer fast tillsammans med en tunt ledkapsel i axelledet. Dess mikrotekst och tjocklek är inte enhetlig. Det tjockaste lagret ligger på sidans sida av skalet. Till denna del är fäst vid coraco-humeralbandet. Det utför en fixeringsfunktion, det vill säga att det förhindrar att ledningen förlängs på axelns utsida. Denna bunt är mycket hållbar. Andra områden av artikulering fixar mindre utvecklade gemensamma humerala ledband. De förstärker artikulationen på frontytan.

Överdriven fysisk aktivitet, smittämnen kan provocera ett antal sjukdomar som är förknippade med muskel-skelettsystemet:

  • skarvledets artrit
  • vrickning.

Articular Bursa

Optimal glidning av ledytorna säkerställs av artikelbursa. Den inre ytan av dessa formationer syntetiserar gemensam vätska, synovium. Antalet artikulära "påsar" beror på varje persons personliga egenskaper:

  1. Den abapulära artikulära bursa är en av de vanligaste. Det är lokaliserat i scapula hals.
  2. Den subcellulära väskan är belägen på gränsen till korakoidprocessen och senan hos abonapulärmuskeln.
  3. Den deltaformade artikelsäcken är den största i kroppen. Lokaliserad på axelns sidosida, i deltoidmuskelens område.

Möjliga platser för lokalisering av ledbursa i humeral artikulering

Det är viktigt! Var och en av dessa bursa kan bli en plats för lokalisering av bursit, och vidare, med förvärringen av den patologiska processen - periarthritis.

Muskler i den mänskliga axelleden

Skulderytans muskler förstärker och skyddar leden. De bildar en muskulär kapsel eller roterande manschett, som ger grundläggande rörelse. Deras senor är tätt vävda i bindvävskapseln i leden, förstärker den och buntar av muskelfibrer skyddar fogen från utsidan.

Muskelkapseln stärker fogen med senor och enskilda muskelgrupper.

Skulderledets muskler är ansvariga för flexion, förlängning, bortförande, adduktion och rotation av benen. När musklerna skadas störs den anatomiska strukturen hos den mänskliga axelleden, vilket kan leda till partiell eller fullständig immobilisering av armen. Professionella idrottare är utsatta för axelskador.

Muskler i axelbandet och axeln

Deltoida muskeln är en av de största i överkroppens muskelram. Muskelfibrerna i den angivna muskeln omger axelskarven på alla sidor. Han är ansvarig för att böja armen i axeln och sträcker den till maximal vinkel.

Den stora runda muskeln ger förlängning av axeln, ger rotationsrörelser inåt.

Deltoidmuskeln bildar en ljudmuskel för att skydda fogen.

Som nämnts ovan har axelledet en komplex struktur. Rörelse i det uppstår på grund av flera faktorer:

  • förekomsten av muskler och senor;
  • unik form och struktur;
  • synoviala "sacs".

Armsvängning och rörelseomfång i den friska axelleden

Skulderled: struktur, funktion, foto

Axelförbandet (articulatio humeri) är den största och mest mobila leden i överdelen, vilket gör det möjligt att utföra en mängd olika rörelser för hand. Denna amplitud tillhandahålls av axelförbandets speciella struktur. Den befinner sig i de övre extremiteternas proximala delar och förbinder den med stammen. I en tunn man är hans konturer tydligt synliga.

Anatomi hos den mänskliga axelleden är normalt

Anordningens articulatio humeri är ganska komplex. Varje element i artikulationen utför exakt sina funktioner, och till och med en liten patologi hos någon av dem leder till förändringar i resten av strukturen. Liksom andra leder av kroppen bildas det av beniga element, broskiga ytor, ligamentapparater och en grupp av intilliggande muskler som ger rörelse i den.

Vilka ben bildar axelledet

Articulatio humeri är en enkel sfärisk ledd. Humerus och scapula, som ingår i övre axelbandet, är inblandade i dess bildning. De artikulära ytorna som täcker benvävnaden bildas av scapularhålan och humerushuvudet, vilket är flera gånger större än hålrummet. Denna skillnad i storleken på en speciell broskig platta - artikulärt läpp, som fullständigt upprepar formen av skålhålan, korrigerar den.

Bundlar och kapsel

Ledkapselen är fäst längs bladhålans omkrets vid gränsen till den broskiga läppen. Den har en annan tjocklek, ganska lös och rymlig. Inuti är synovialvätskan. Kapselns främre yta är den tunnaste, så det är lätt skadat vid förskjutning.

De senor som är fästa vid kapselns yta, försenar sig under rörelser av handen och tillåter inte att klämmas mellan benen. Vissa ligament är delvis sammanflätna i kapseln, förstärker den, andra förhindrar överdriven förlängning vid rörelser i överkroppen.

Synovialsäckar (bursa) articulatio humeri minskar friktionen mellan enskilda artikulära element. Deras nummer kan vara annorlunda. Inflammation av en sådan väska kallas bursit.

De mest permanenta påsarna innehåller följande typer:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • intertubercular;
  • subdeltoid.

Muskler som ger rörelse

Musklerna spelar en nyckelroll för att stärka axelledet och göra olika rörelser i den. Följande rörelser är möjliga i axelledet:

  • adduktion och bortförande av överkroppen i förhållande till kroppen;
  • cirkulär eller roterande;
  • handen vänder inåt, utåt;
  • höja överbenet framför honom och föra honom tillbaka;
  • institutionen i överkroppen bakom ryggen (retroflexion).

Innervation och blodtillförsel

Articulatio Humeri-regionen levereras huvudsakligen med blod från axillärartären. Mindre arteriella kärl skiljer sig från det och bildar två vaskulära cirklar - skapulär och akromial-deltoid. Vid blockering av huvudvägen mottar de periartikulära musklerna och axelbandet sig näring precis på grund av kärlen i dessa cirklar. Skuldets innervering beror på nerverna som bildar brachial plexus.

Rotationsmanchett

Rotationsmanchetten är ett komplex av muskler och ledband som totalt stabiliserar läget hos humerhuvudet, deltar i axelns böjningar, vid lyftning och böjning av överkroppen.

Följande fyra muskler och deras senor är involverade i bildandet av rotatorkuffchen:

  • supraspinatus,
  • infraspinatus,
  • subscapularis,
  • liten runda.

Rotatormanchetten glider mellan axelhuvudet och acromion (artikulär process) av skruven under en upphöjd arm. För att minska friktionen mellan dessa två ytor ligger bursa.

I vissa situationer, med frekventa rörelser av armarna upp, kan manschetten vara klämd. I detta fall utvecklas impingementsyndrom ofta. Det uppenbaras av skarp smärta som uppstår när man försöker få ett föremål från bakfickan på byxorna.

Mikroanatomi i axelledet

Skålhålans huvudytor och axelhuvudet är täckta med hyalinbrusk på utsidan. Normalt är den slät, vilket bidrar till glidningen av dessa ytor i förhållande till varandra. På mikroskopisk nivå anordnas kollagenfibrer i brosk i form av bågar. Denna struktur bidrar till en jämn fördelning av intraartikulärt tryck som uppstår vid rörelsen av överkroppen.

Den artikulära kapseln, som en säck, tätt täcker dessa två ben. Utanför är det täckt med ett tätt fibröst skikt. Det stärks ytterligare av sammanvävda senfibrer. I kapslarnas ytskikt är små kärl och nervfibrer. Det inre skiktet av ledkapseln representeras av det synoviala membranet. Synovialceller (synoviocyter) är av två typer: fagocytisk (makrofag) - rengör den intraartikulära håligheten från sönderfallsprodukter; sekretorisk - producera synovialvätska (synovia).

Konsistensen av synovialvätska liknar äggvita, den är klibbig och transparent. Den viktigaste delen av synovia är hyaluronsyra. Synovialvätskan fungerar som ett smörjmedel mot ledytorna, och ger också näring till den yttre ytan av brosket. Dess överskott absorberas i det vaskulära nätverket av det synoviala membranet.

Brist på smörjning leder till snabb slitage på ledytorna och utvecklingen av artros.

Strukturen hos den mänskliga axelleden i patologi

Medfödd dislokation och subluxation av axeln är de mest allvarliga avvikande varianterna av utvecklingen av denna led. De bildas på grund av underutvecklingen av humerhuvudet och processerna i scapulaen, liksom musklerna som omger axelleden. Vid subluxation sätter huvudet, när axelbandets muskler spänns, sig självständigt och upptar en position nära den fysiologiska. Då återgår den till sin vanliga, avvikande position.

Underutveckling av enskilda muskelgrupper (hypoplasi) som är involverade i gemensamma rörelser leder till begränsningen av rörelsernas rörelse i den. Till exempel kan ett barn inte höja handen över axeln, det kommer knappast bakom ryggen.

Tvärtom, med dysplasia articulatio humeri, som härrör från onormal bildning av ledgenen-ligamentapparaten i leden, utvecklas hypermobilitet (en ökning i rörelsemängden i leden). Detta tillstånd är fyllt med vanliga dislokationer och subluxationer av axeln.
Med artros och artrit finns det en kränkning av ledytans struktur, deras sårbildning, benstillväxt (osteofyter) bildas.

Röntgenanatomi i axelledet i hälsa och sjukdom

På röntgenbilder ser articulatio humeri ut som bilden nedan.

Numren i bilden är markerade:

  1. Nyckelbenet
  2. Akromion scapula.
  3. Stort tuberkel av humerus.
  4. Små tuberkel av humerus.
  5. Axelns nacke.
  6. Skulderben.
  7. Scapulaens korakoidprocess.
  8. Skålens ytterkant.
  9. Rib.

En pil utan ett tal indikerar ett gemensamt gap.

I händelse av dislokation, inflammatoriska och degenerativa processer, en förändring i förhållandet mellan de olika konstruktionselementen i leden till varandra sker deras plats. Särskild uppmärksamhet ägnas åt benhuvudets position, bredden av det intraartikulära gapet.
Bildet av röntgenbilder nedan visar dislokation och artros hos axeln.

Funktioner i axelledet hos barn

Hos barn tar detta led inte omedelbart en sådan form som hos vuxna. För det första representeras humerusens stora och små knölar av individuella kärnor av förening, som därefter sammanfogar för att bilda benet i den vanliga formen. Foget stärks också på grund av tillväxten av ledband och förkortning av avståndet mellan benelementen.

På grund av att articulatio humeri hos unga barn är mer sårbar än hos vuxna, observeras axelförskjutningar periodiskt. De uppträder vanligtvis om en vuxen dra dramatiskt upp barnets arm.

Några intressanta fakta om enheten articulatio humeri

Den speciella strukturen av axelns artikulering och dess delar har ett antal intressanta egenskaper.

Flytta axeln tyst?

Jämfört med andra leder av kroppen, till exempel, knä, leder, fingrar, ryggrad, articulatio humeri fungerar nästan tyst. Faktum är att detta är ett felaktigt intryck: gnidning ihop de artikulära ytorna, glidmusklerna, stretching och contracting senor - allt detta skapar en viss ljudnivå. Ereöret av en person skiljer emellertid det endast när organiska förändringar i fogets struktur bildas.

Ibland med rubbande rörelser, till exempel när barnet drabbas dramatiskt av handen, kan du höra klappljuden i axeln. Deras utseende förklaras av det korta utseendet hos ett lågtrycksområde i artikulationshålan på grund av fysiska krafternas verkan. När detta upplöses i synovialvätskegasen, till exempel koldioxid, rusar in i det reducerade trycket, passerar in i en gasform, bildar bubblor. Emellertid normaliserades trycket i ledhålan snabbt och bubblorna "brista" och avgav ett karakteristiskt ljud.

I ett barn kan en kram när den rör sig i axeln ske under perioder med ökad tillväxt. Detta beror på det faktum att alla artikulära element i articulatio humeri artikulationen växer med olika hastigheter, och deras temporära avvikelse i storlek börjar också att åtföljas av en "bang".

Händerna är längre på morgonen än på kvällen.

Kroppens ledkonstruktioner är elastiska och fjädrande. Under dagen påverkar dock lederna av ryggraden och nedre extremiteterna något under fysisk ansträngning och kroppens kroppsvikt. Detta leder till en minskning av tillväxten på ca 1 cm. Bröstbenet i axeln, underarmen och handen upplever emellertid inte en sådan belastning, därför, mot bakgrund av minskad tillväxt, verkar de lite längre. Under natten återställs brosket och tillväxten blir densamma.

proprioception

En del av nervfibrerna som inger strukturen i artikulationen, tack vare speciella "sensorer" (receptorer), samlar information om positionen hos överkroppen och själva foget i rymden. Dessa receptorer är belägna i muskler, ligament och senor i axelledet.

De reagerar och skickar elektriska impulser till hjärnan, om läget av fogen förändras i rymden under armrörelser, sträckning av dess kapsel, ledband, sammandragning av musklerna i övre axelbandet uppstår. På grund av ett så komplext innervation kan en person nästan automatiskt göra många exakta handrörelser i rymden.

Handen själv "vet" vilken nivå den behöver stiga till, vad vänder sig till för att hämta ett föremål, räta ut kläder och utföra andra mekaniska handlingar. Intressant är att i sådana rörliga leder som articulatio humeri finns det högspecialiserade receptorer som sänder information till hjärnan endast för rotation i manschettans manschett, adduktion, bortförande av överkroppen och så vidare.

slutsats

Skulderledets struktur möjliggör en optimal amplitud av rörelser i överkroppen som uppfyller fysiologiska behov. Med svaghet i skuldraans ligamentapparat och i barndom kan emellertid dislokationer och subluxationer av humerushuvudet observeras relativt ofta.