Huvud / Handled

Anslutningen av benets ben

Förbindelsen av benen i underbenet har vissa skillnader från anslutningen av underbenets ben, eftersom underbenet är anpassat för att stödja och flytta kroppen i rymden. Den huvudsakliga skillnaden i benet är avsaknaden av rörelser i form av supination och pronation. Benen i underbenet är anslutna med hjälp av en halvplatta (amphiarthrosis) och fibrös bindväv (junctura fibrosa) (fig 149).

149. Bakre (a) och laterala (b) bilder av knäleden.

1 - femur diafys
2 - patella;
3 - metafys
4 - epifysalt brosk i lårbenet;
6 - tibia epifys
7 - epifysalt (spirande) brosk av tibia;
8 - tibial metafys;
9 - tibial diafys
10 - fibula epifysen;
11 - fibula metafys;
12 - fibular diaphysis;
13 - Patellars eget band;
14 - "diamantform" (på grund av skiktet av lös bindväv).

Den interbutiska leden (articulatio tibiofibularis) bildas av ledytan av fibulets huvud och området på tibia under sidokondylen, 0,7 cm från kapseln. Denna plattform är vänd utåt, bakåt och nedåt. Den gemensamma kapseln är stark, växer längs kanterna på ledytorna. De ligament som ligger framför fogen (lig. Capitis fibulae anterius) och bakom (lig. Capitis fibulae posterius) är korta, vilket väsentligt begränsar rörligheten.

Fogen är en typisk styv fog med små glidrörelser.

Tibias interosseösa membran (membrana interossea cruris) är en tät, tunn, men hållbar och något underlägsen banden av bindvävsplattan, vars buntar är orienterade från den interosseösa krönet av ett ben till det andra. Det finns hål på toppen och botten; blodkärlen passerar genom dem.

Interfacial syndesmosis (junctura fibrosa tibiofibularis) ligger vid den distala änden av kalven mellan fibulens kondom och tibialskärningen. Starka ligamenten genomgår främre och bakre förbindelser från incisura fibularis tibia till motsvarande ytor på laterala kondylen (ligg Tibiofibularia anterius et posterius). I detta sammanhang görs mindre förskjutningar, speciellt vid böjning vid fotledet.

Shin Bone Compounds

De proximala epifyserna hos benen i tibia bildar gränsvärdet, articulatio tibiofibularis (fig 275, 276, 277, 278, 279, se fig 274). De lediga ytorna på leden är representerade av de plana ytorna på fibulens huvud, facial articularis capitis fibulae och lateral kondyl i tibia, facial articularis fibularis.

Ledskapseln är fastsatt längs kanten av artikulärytorna, sträckt sträckt och uppburen av de främre och bakre ligamenten i fibulens huvud, ligg. capitis fibulae anterius et posterius. Ledbanden ligger på fram- och baksidan av leden och är riktade från tibia till fibulens huvud. Tibiabenets proximala fog avser sedentära leder.

Det interosseösa gapet mellan benen i tibia är fyllt med det interosseösa membranet av tibia, membran interossea cruris, vilket är en syndesmosis.

Fibermembran följer från toppen och lateralt från tibiens interosseous kant till kanten av fibula med samma namn. I membranets övre del finns en stor öppning som tillåter kärlen och nerven, och i nedre delen finns en liten öppning genom vilken kärlen passerar. I den nedre delen av membranet är mer hållbart.

Distala epifyser av shinbenen bildar fibula syndesmosis, syndesmosis tibiofibularis (se fig 275, 276, 277, 278, 279) och denna syndesmos innehåller ofta synovial förlängning från fotledet; i detta fall kan det betraktas som fibula-ledningen, articulatio tibiofibularis.

På de främre och bakre ytorna på denna korsning är korta men starka ligament sträckta sig från de främre och bakre kanterna av tibialkutiklet till lateralankeln. Dessa är de främre och bakre interatriella ledningarna, ligg. tibiofibularia anterius et posterius (se fig 275, 276). Dessutom sträcker sig täta buntar av bindvävsfibrer hela vägen mellan fibreinsnittet i tibia och den grova ytan på den laterala fotleden som vetter mot den.

Anslutningar av benen i underbenet mellan sig

Båda benen av tibia är förbundna med varandra proximalt genom fogen och distalt genom bindvävadhesion (syndesmosis). Resten av benet är också förenat med syndesmosis.

Proximal korsning av tibial och fibula ben, art. tibiofibularis, är artikuleringen av den plana artikulära ytan på fibulernas huvud med samma yta på sidokondylibibén (art plan).

En tätt utsträckt artikulär kapsel, fäst vid kanterna av båda artikulära ytorna, stöds av täta ligament, ligg. capitis fibulae ant. ett inlägg. Fogens hålighet står i kontakt med knäleden i nästan 20% av fallen.

Det interkostala membranet, membran interossea cruris, sträcker sig mellan de båda benens margo interossea. Avslutande nästan fullständigt hela utrymmet mellan benen, det interosseösa membranet har en öppning i dess övre del för passage av kärl och nerv.

Distal koppling av ändarna av tibial- och fibula-benen sker genom syndesmosis syndesmosis tibiofibularis. Denna anslutning förstärks fram och bak med ligbuntar. tibiofibulares anterius et posterius, som löper från lateral fotled till slutet av tibia.

Vid jämförelse av lederna av underbenets och tibiens ben är den mycket lilla rörligheten hos skenbenen i lederna i sig slående, vilket beror på underarmens stödfunktion, som är resistent mot kroppens övre del, medan underarmen är en del av arbetsorganet, måste ha olika rörelser.

Shin Bone Compounds

De proximala epifyserna hos benen i tibia bildar en interbuttal-led, articulatio tibiofibularis (Fig. 275, 276, 277, 278, 279; se fig. 274). Ledarnas ytor är representerade av huvudets plana ytor. fibula, facies articularis capitis fibulae och lateral condyle tibia, facies articularis fibularis.

Ledskapseln är fastsatt längs kanten av artikulärytorna, sträckt sträckt och uppburen av de främre och bakre ligamenten i fibulens huvud, ligg. capitis fibulae anterius et posterius. Ledbanden ligger på fram- och baksidan av leden och är riktade från tibia till fibulens huvud. Proximal artikulering

Det interosseösa gapet mellan benen i tibia är fyllt med det interosseösa membranet av tibia, membran interossea cruris, vilket är en syndesmosis.

Fibermembran följer från toppen och lateralt från tibiens interosseous kant till kanten av fibula med samma namn. I membranets övre del finns en stor öppning som tillåter kärlen och nerven, och i nedre delen finns en liten öppning genom vilken kärlen passerar. I den nedre delen av membranet är mer hållbart.

Distala epifyser av tibiabenen bildar tibial syndesmosis, syndesmosis tibiofibularis (se fig. 275, 276, 277, 278, 279), och denna syndesmos innehåller ofta synovial förlängning av fotleden i detta fall kan det betraktas som fibula-ledningen, articulatio tibiofibularis.

På de främre och bakre ytorna på denna korsning är korta men starka ligament sträckta sig från de främre och bakre kanterna av tibialkutiklet till lateralankeln. Dessa är de främre och bakre interatriella ledningarna, ligg. tibiofibularia anterius et posterius (se fig. 275, 276). Dessutom sträcker sig täta buntar av bindvävsfibrer hela vägen mellan fibreinsnittet i tibia och den grova ytan på den laterala fotleden som vetter mot den.

Fotled

Fig. 276. Fotens ligament och leder, höger; bakifrån. (Borttagna artikulära kapslar.)

Ankelled, articulatio talocruralis (se fig. 276, 277, 279, 282), som bildas av de distala epifysernas artikulära ytor tibiala ochfibula ben och artikulär yta av blocket talus. På tibia är artikulärytan representerad av tibiens undre artikulära yta, facierna är articulär underlägsna tibiae, ankelens artikulära yta, facial articularis maleoli. Fibulan har också en artikulär yta av fotleden, facial articularis maleoli fibulae.

Spetsens lediga yta har formen av ett block ovanifrån och på sidorna representeras det av plana artikulära ytor - laterala och mediala ansiktsytorna, facies malleolares lateralis och medialis. Benen i underbenet i form av en gaffel omfattar spetsen av talusen.

Ledkapseln är i stor utsträckning fäst längs kanten av ledbrusk och endast på framsidan av talusens kropp återstår en liten bit från den och sitter fast vid talans hals. De främre och bakre delarna av den gemensamma kapseln sträcker sig löst.

Ligamenten i fotledet ligger på dess laterala ytor.

Medial (deltoid) ligament, lig. mediale (deltoideum) (se fig. 276, 277,279), som består av följande delar:

a) Den främre tibial-ram-sektionen, pars tibiotalaris anterior, sträcker sig från forkanten av medialanordningen ner och framåt och fäster vid den bakre medialytan av talusen (se fig 279);

b) Tibial-naviculardelen, pars tibionavicularis, längre än den föregående, börjar från den mediala malleolus och når dorsumet av navicularbenet (se fig. 277, 279);

c) Tibialhälsdelen, pars tibiocalcanea, sträcker sig mellan medialanellen och talans stöd (se fig. 276);

d) posterior tibial-ram-sektion, pars tibiotalaris posterior (se fig.276), går från den bakre kanten av den mediala ankeln ner och i sidled och är fäst vid de bakre mediala delarna av talans kropp.

Anterior talon fibula ligament, lig. talofibulare anterius (se fig. 277), följer från framkant av lateral fotled till lateral yta på talans hals.

Heel-fibular ligament, lig. calcaneofibulare (se fig. 277), börjar från den yttre ytan av lateralankeln, går ner och bakåt och är fastsatt på den laterala ytan av calcaneusen.

Posterior talon fibula ligament, lig. talofibulare posterius (se fig. 276, 279), går nästan horisontellt från den bakre kanten av lateralankeln till lateral tuberkeln i talans bakre process.

Ankelleden är en blockfog. Det är möjligt spiral rörelse.

Tarsusbenens leder är representerade av subtalar, talonecocular-navicular, tvärgående tarsalfog, calcaneocuboid, cuneiformis och tarsus-metatarsalskarv, förstärkta av tätt utsträckta dorsala och plantarligamenter (Fig 123).

Subtalar joint (Art Subtalaris) bildas av anslutningen av den bakre talus artikulära ytan (calcaneus) och den bakre calcaneal artikulära ytan (talus). Ledytorna överensstämmer i form med varandra. Rörelse i förhållande till sagittalaxeln är möjlig.

Talonecaneus-navicular-leddet (art Talocalcaneonaviculisris) bildas av den lediga ytan av talans huvud, förenad med navicularbenet fram och hälbenet i botten. Ledkapselen förstärks vid kanterna av artikulära ytor. Fogen styrkes av flera ledband. Den interosseous talo-calcaneal ligamenten (lig Talocalcânia interosseum) är mycket stark, belägen i axlarna av tarsusen, som förbinder ytorna på ramarnas och hälbenens benar (fig 124). Den plantar calcaneoconiforma ligamenten (lig. Calcaneonaviculare plantare) förbinder den nedre mediala sidan av stödet från talus och den nedre ytan av navicularbenet. Talon-navicular ligamentet (lig. Talonaviculáre) förbinder dorsala ytan av talus nacken och navicularbenet.

Rörelserna i denna fog uppträder tillsammans med subtalarleden runt sagittalaxeln. Talusen vid flyttning och gjutning förblir fast. Tillsammans med de roterande navikulära och hälbenen flyttar hela foten. När foten föras upp lyfts dess medialkant, och den bakre foten vrider sig i sidled. Under bortförandet av foten stiger dess sidokant och dess baksida roterar medialt. Den totala rörelsen i denna led i förhållande till sagittalaxeln överstiger inte 55 °.

Den calcaneocuboid gemensamma (Art Calcaneocuboidea) är bildad av de artikulära ytorna av calcaneus och kuboidben mot varandra. Fogen är sadel i form. Dess artikulära ytor är kongruenta, och rörelser är begränsade. Den gemensamma kapseln förstärks huvudsakligen av en lång plantarligament (lig. Plantare longum). Denna bunt börjar på den nedre ytan av calcaneus, avviker fläktformigt främre och fäster vid baserna av II-V-metatarsalbenen (bild 125). I närheten finns en stark och kort heelto-kuboid ligament (lig. Calcaneocuboideum plantare).

Den calcaneocuboid och talone-navicular (del av talus-calcaneal-navicular joint) leder anses som en transversal tarsal gemensamma (Art Tarsi transversa) eller shoppers gemensamma. Förutom de ledband som förstärker var och en av dessa två leder, har shooparleden en gemensam uppdelad ligament (lig. Bifurcatum), bestående av två delar. Det bifurcated ligamentet börjar vid den övre sidomarginalen av calcaneusen. Den första delen av detta ligament, häl-navicular-ligamentet (lig. Calcaneonaviculare), är fäst vid navikulärbenets bakre sidokant, den andra delen, den heelto-kubida ligamenten (ligg Calcaneocuboidea), bakom det kuboidbenet. Vid dissektion av gaffelbandet är fotens integritet bruten. Därför kallas den här buntens "nyckel" i shooparleden.

Cuneiform joint (art Cuneonavicularis) är bildad av de fladiga artikulära ytorna på navicularbenet och de tre sphenoidbenen. Den gemensamma kapseln är fastsatt längs kanterna på de artikulära ytorna. Fogen förstärks av många ledband: dorsal och plantar kilformad, interosseous, interlinisk, dorsal och plantar interlinisk. Rörelsen i leden är begränsad.

Tarsus-metatarsal leder (art.Tarsometatârseae, lisfrankov leder) bildas av plana formiga ytor av kuboid och sphenoid ben, förenade med tarsusbenen. Det finns tre oberoende fogar isolerade från varandra: anslutningen av medial sphenoid och jag metatarsala ben, korsningen av II och III metatarsalben med mellan- och lateral sphenoid och även kuboidbenet med IV och V-metatarsalbenen. Artikulära kapslar är sträckta, fastsatta vid kanterna av ledade ytor. Artikulära håligheter kommunicerar inte med varandra. Kapslarna förstärks av dorsala och plantar tarsometatarsala ligamenten (ligg Tarsometatarsalia dorsália et plantaria). Intra-artikulära interosseösa ciliopuskulära ligament (ligg Cuneometatairse interossea) är viktiga. Den mediala interosseous cuneiform-ligament som förbinder det mediala sphenoidbenet och basen av det andra metatarsala benet kallas "nyckel i lisfrankovo-gemensamma". Rörelsen i tarsala leder är begränsad.

Inter plyusnye leder (artt. Intermetataires) bildas genom att vända varandra mot basen av metatarsalbenen. De artikulära kapslarna är förstärkta med transversellt placerade dorsala och plantar metatarsala ledband (ligg. Metatarsàlia dorsália et plantaria). Det finns interosseösa metatarsala ledband (ligg. Metatarsia interossea) mellan de artikulära ytorna mot varandra. Rörelsen i de interplusära lederna är begränsad.

De plusphalangeal lederna (artt. Metatarsophalangeae) bildas av huvudet på de metatarsala benen och baserna av de proximala falangerna. Falangernas artilleriska ytor är nästan sfäriska i form, de tarsala benens artikala fossa är ovala. Kapseln av varje sådan led är tunn, förstärkt på sidorna av säkerhetsleder (ligg Collateria), nedanför - plantarleder (ligg. Plantaria). Huvudena för de metatarsala benen är anslutna med en djupgående, tvärgående metatarsal ligament (lig. Metatarsale profundum transversum), som växer ihop med kapslarna i alla metatarsophalangeala leder. I de metatarsopalangala lederna är flexion och förlängning om frontaxeln (med en total volym upp till 90 °) möjliga. Runt sagittalaxeln kan leda och föra in små gränser.

Interphalangeal joints (art.interphalengeae), blockformad i form, formad av basen och huvudet av de intilliggande phalangesna av tårna. Gemensamma kapslar är fria, fastsatta vid kanterna av ledbrusk. Varje kapsel förstärks av plantar- och säkerhetslederna (ligg. Collaterlia et ligg. Plantaria). I interphalangeal lederna utförs flexion och förlängning runt frontaxeln. Den totala volymen av dessa rörelser är inte mer än 90 °.

Fot som helhet. Foten är anpassad att utföra en stödfunktion, som underlättas av närvaron av "täta" leder och kraftiga ledband. Fotens ben är anslutna och bildar bågar konvexa uppåt, orienterade i längdriktningen och tvärriktningen (fig 126, 127). Alla fem längsgående bågar börjar på calcaneus, fläkten går framåt, längs tarsusbenen till huvudet på de metatarsala benen. I tvärriktningen har alla bågar olika höjder. På nivån av de längsta bågarnas högsta punkter bildas en välvd transversell båge. På grund av den välvda foten vilar den inte på hela ytan av sulan men har ständigt tre punkter av stöd: kalkhinnet tuberkul, huvudet på I- och V-metatarsalbenen i framsidan.

Anslutningen av benets ben

1. Ankel, konst. talocruralis, bildas av ledytorna på de nedre ändarna på båda tibialbenen, som täcker blocket, trochlea, talus som en gaffel och den nedre artikulära ytan av tibia förenas med facial articularis överlägsen block, och fotledskopplarna till blockens laterala ytor. Ledskapseln är fastsatt längs den bruskiga kanten av artikulära ytor, framför den fångar en del av talusens hals. Hjälprigamenten ligger på sidorna av leden och går från anklarna till de intilliggande tarsusbenen (bild 65). Medial, lig. mediate (deltoideum), har formen av en tallrik som liknar det grekiska brevpartiet, kommer från medialankeln och sprider sig från botten ner som en fläkt till tre ben - fotled, häl och scaphoid; lateral består av tre strålar, som går från sidovingen i tre olika riktningar: framåtriktad. talofibulare anterius, nedljus. calcaneofibulare och bakljus. tabofibulare posterius. Med anknytning till sin struktur är fotledet en blockliknande fog. Rörelsen uppstår runt frontaxeln, som passerar genom talets block, och foten stiger sedan uppåt med sin tå (förlängning) och faller sedan ner (flexion). Amplituden för dessa rörelser är 63-66 °. Vid böjning är också mycket små sidoförflyttningar möjliga, eftersom den smalare bakre delen av talusblocket i denna position inte är så tätt täckt av gaffeln på benen på tibia. Tvärtom, under förlängningen är dessa rörelser helt omöjliga tack vare det faktum att blocket är tätt fasthållet i gafflarna i anklarna.

Ankeln tar emot näring från rete malleolare mediale et laterale, som bildas av ankelgrenarna a. tibialis ant., a. tibialis post, et a. regopea. Venös utflöde uppträder i djupa vener i benet - vv. tibiales anteriores, vv. tibiales posteriores, v. regopoa. Lymfutflöde utförs av djupa lymfatiska kärl till nodi lymfatiska poplitei. Den gemensamma kapseln är innerverad från P. tibialis et. n. peroneus profundus.

2. I lederna mellan tarsusbenen, articulationer intertarseae finns det fyra leder:

A. Subtalar joint, art. subtaldris, som bildas av de bakre artikulära ytorna hos talus- och hälbenen, som representerar i allmänhet segmenten av den cylindriska ytan. B. Tarano-häl-navicular joint, art. talocalcaneonavicular, ligger främre mot subtalaren och består av ett nästan sfäriskt huvud av talusen, den motsvarande ledhålan som bildas av navicularbenet, den artikulära fasetten på calcaneusens och sustentaculum tali. calcaneonaviculare plantare, fyller klyftan mellan sustentakulum och den bakre marginalen av os naviculare och innehåller i dess tjocklek ett skikt av fibrobrosk, fibrocartilago navicularis. Ledkapseln på baksidan är förstärkt lig. talonaviculare och med plantarsidan. canacaneonaviculare plantare.

En benkanal, sinus tarsi, passerar genom de två lederna, där en stark ligament ligger, lig. talocalcaneum interosseum, sträcker sig mellan ram och calcaneus.

B. Heel-kuboidled, art. calcaneocuboidea, bildad genom att vända mot varandra articular ytor av calcaneus och kuboidben. Han deltar i subtalarens rörelser och talonecaneo-navicular articulations, vilket ökar deras volym. calcaneocuboidea tillsammans med sin angränsande konst. talonavikulär beskrivs också under det gemensamma namnet på den tvärgående tarsala leden, art. tarsi transversa. Förutom ligament, stärkande konst. calcaneocuboidea och art. talonavicularis separat, har tvärledet fortfarande en gemensam ligament gemensam för båda lederna, vilket är mycket viktigt i sin praktiska betydelse. Detta är lig. Bifurcatumet är ett bunt, som med sin bakre ände härstammar vid den övre kanten av calcaneus och splittrar sedan i två delar, varav en, lig. calcaneonaviculare, fäst vid den posterolaterala kanten av navicularbenet och den andra ligen. calcaneocuboideum, växer till dorsum av det kuboida benet. Denna korta men starka ligament är "tangent" i tvärledet, eftersom endast genom att skära det kan du uppnå en bred divergens av ledytorna under drift av fotdissektion i den angivna leden.

G. Kileformad fog, konst. cuneonavicular, bildad genom artikulering av de bakre artikulära områdena av sphenoidbenen med de tre fasetterna på den distala artikulära ytan av navicularbenet. När det gäller rörelserna i artt. intertarseae här, först och främst roterar calcaneus tillsammans med scaphoiden och den främre änden av foten runt sagittalaxeln med ett intervall på 55 ° rörelser (den här axeln går snett och förenar baksidan av talusens baksida på baksidan och lämnar calcaneus). När foten roterar inåt (pronation), höjs lateralmarginalen och fotens baksida vrider sig mot medialsidan; Tvärtom, vid rotation utåt (supination) lyfts medialkanten med den bakre foten vänd i sidoväggen. Dessutom är det möjligt att ta med och leda runt den vertikala axeln, när fotens spets avviker medialt och sidled från mittlinjen. Slutligen kan det finnas en annan förlängning och böja runt frontaxeln. Rörelse runt de tre axlarna är gjorda i konst. talocalcaneonavicularis, som är en komplex sfärisk ledd. Alla dessa rörelser är små och vanligtvis kombineras, så att förfoten samtidigt med supination föras in och en liten böjning, eller vice versa: pronation åtföljs av bortförande och förlängning. I allmänhet är fotleden i kombination med artt. intertarseae möjliggör större rörelsefrihet för foten som en multi-axiell ledd.

3. Tarsus-metatarsal leder, artt. tarsometatarseae, koppla benen i den andra raden av tarsus med metatarsalbenen. Artt. tarsometatarseae är typiska snäva leder, där obetydlig rörlighet tjänar till att ge elasticitet till fotens båge. Separata artikulära kapslar har leder av I metatarsal och medial sphenoid, leder av II och III metatarsalben med kuboid. Tarsometatarsal leder förstärks av dorsal, plantar och interosseous ligament, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea. Interplusar leder, artt. intermetatarseae, bildade av ytorna hos de metatarsala benen vända mot varandra; deras artikelfissurer kommunicerar ofta med artt-kaviteten. tarsometatarseae. Sammansättningarna förstärks genom att tvärgående nå ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

4. Joder av fingrarna: A. Plus-flankar, artt. metatarsophalangeae, mellan huvudet på de metatarsala benen och baserna av de proximala falangerna, vad beträffar anordningens art och ligamentapparaten, liknar liknande leder i handen. Rörelsen i lederna är i allmänhet densamma som vid handleden i motsvarande leder, men begränsad. Förutom att fingrarna enkelt återträder till sidan och omvänd rörelse (adduktion), är det bara förlängning och flexion av alla fingrarna, och förlängningen görs i större storlekar än flexionen, i motsats till vad vi har till hands. B. Interphalangeal leder, artt. interphalangeae pedis, skiljer inte i sin struktur från liknande artikuleringar på armen. Det bör noteras att ofta de distala och mellersta falangerna på V-fingeren binds samman ostealt. Fotens leder är vaskulära från grenarna av Arcus Plantaris u. Plantaris profundus a. dorsalis pedis. Venös utflöde uppträder i de nedre extremiteternas djupa vener - vv. tibiales anterior et posterior v. regopoa. Lymfutflöde utförs av djupa lymfatiska kärl i nodi lymfatiska poplitei. Innervärdet av kapslarna i lederna tillhandahålls av grenarna nn. Plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Shin Bone Compounds

De proximala epifyserna hos benen i tibia utgör fibula-ledningen, articutatio tibiofibularis. De lediga ytorna på leden är representerade av de plana ytorna på fibulens huvud, facial articularis capitis fibulae och lateral kondyl i tibia, facial articularis fibularis.


Ledskapseln är fastsatt längs kanten av artikulärytorna, sträckt sträckt och uppburen av de främre och bakre ligamenten i fibulens huvud, ligg. capitis fibulae anterius et posterius. Ledbanden ligger på fram- och baksidan av leden och är riktade från tibia till fibulens huvud. Tibiabenets proximala fog avser sedentära leder.

Den interosseous gapet mellan benen av tibia är fylld med intervallet membran av tibia, membrana interossea, cruris, vilket är en syndesmosis.

Fibermembran följer från toppen och lateralt från tibiens interosseous kant till kanten av fibula med samma namn. I membranets övre del finns en stor öppning som tillåter kärlen och nerven, och i nedre delen finns en liten öppning genom vilken kärlen passerar. I den nedre delen av membranet är mer hållbart.

De distala epifyserna hos ankles ben bildar fibrilsyndesmosen, syndesmosis tibiofibularis, och denna syndesmos innehåller ofta synovial förlängning från fotledet. i detta fall kan det betraktas som fibula-ledningen, articulatio tibiofibularis.

På de främre och bakre ytorna på denna korsning är korta men starka ligament sträckta sig från de främre och bakre kanterna av tibialkutiklet till lateralankeln. Dessa är de främre och bakre interatriella ledningarna, ligg. tibiofibularia anterius et posterius. Dessutom sträcker sig täta buntar av bindvävsfibrer hela vägen mellan fibreinsnittet i tibia och den grova ytan på den laterala fotleden som vetter mot den.

Atlas av mänsklig anatomi. Akademik.ru. 2011.

Se vad är "Anslutningar av benets ben" i andra ordböcker:

Anslutningar av benen i underbenet, höger - Framifrån. den främre ligamenten av fibulets huvud (fibula); tibial tuberosity; tibiens interkostala membran; tibias kropp medial ankel; lateral fotled; anterior tibial...... Atlas of human anatomy

Anslutningar av benen i underbenen -... Atlas av mänsklig anatomi

Fogar i den fria delen av nedre extremiteten - Fogar i skelettet på den fria delen av underbenen är representerade av höftled, knäled, leder av benets ben, fotleden och många leder i fotens skelett med pectoral, skelettig häl...... Atlas av mänsklig anatomi

Knäled - Tre ben är involverade i knäledsbildning, articutatio släktet: den distala femurepifysen, den tibiala proximala epifysen och patellaen. Den lediga ytan av femorala kondyler är ellipsoidal, krökningen...... Atlas av mänsklig anatomi

LEGS - LEGS. Ben som helhet och ben som spakar. Människokroppen, när den står och rör sig, vilar på de kaudala extremiteterna och skiljer sig skarpt i sin vertikala position från den hos andra däggdjur. I processen att upprätta en bifallform...... Big Medical Encyclopedia

Soustava - (artikuleringar, synonym för artikulering) rörliga leder av benets skelett, vilka är involverade i rörelsen av enskilda benstångar i förhållande till varandra, i rörelse i kroppen i rymden och behåller sin position. Distinguish...... Medical Encyclopedia

NERVES AV MÄNNISKA - NERVES AV MÄNNISKA. [Anatomi, fysiologi och patologi i nerven, se art. Nerver i volym XX; ibid. (artikel 667 782) ritningar av den mänskliga nerven]. Nedan är en tabell av nerver som systematiskt framhäver de viktigaste ögonblicken i anatomin och fysiologin hos varje...... Stor medicinsk encyklopedi

Skeleton av den fria delen av nedre extremiteten - (pars libera membrae inferioris) består av lårbenen, patella, benen på benen och fotbenen. Lårbenet (os femoris) (fig 55, 56), liksom det humerala, ulna och radiella benet, är ett långt rörformigt ben, proximal epifys...... Atlas av mänsklig anatomi

Människa fot - Det finns andra betydelser för denna term, se Foot (betydelser). "Feet" -förfrågan omdirigeras här; se även andra betydelser. Den här artikeln kan innehålla originalforskning. Lägg till... Wikipedia

LÄNKAR - LÄNKAR, ligamenta (från latinlig ligo Jag stickar), en term som används i den normala anatomin av människans ligament och högre ryggradsdjur, främst för att beteckna täta bindvävssladdar, plattor etc. som kompletterar och stöder detta eller...... Stor medicinsk encyklopedi

Shin Bone Compounds

Tibial- och fibula-benens proximala epifyser är kopplade med hjälp av den tibiofibulära leden (art Tibiofibularis), som är en platt, långsam rörelse. Kapseln förstärks av de främre och bakre ledarna i fibulens huvud (lig. Capitisfibulae anterius el lig. Capitisfibulaeposterius). Båda benen sträcker sig över det interkostala membranmembranet (membrana interossea cruris). Distala epifyser av knäbenen är sammankopplade med hjälp av ribban i miltbrand (syndesmosis tidiofibularis).

Ankelledet (art Talocruralis) bildas av ledytorna på de distala ändarna av tibiala och fibulära benen och de artikulära ytorna i blocket av talusbenet. Benens ben, tack vare de utskjutande vristerna, bildar en slags gaffel som täcker spetsen av talusen. Ankelledet är blockerat, rörelse runt frontaxeln är möjlig i det - flexion och förlängning, eller dorsal och plantar flexion. Ligament som förstärker fotleden, ligger på sidorna av leden. På den mediala sidan är medialbandet (lig. Mediate), vars fibrer går fanlikala från den mediala ankeln till navicular, ram och calcaneal ben. På sidosidan finns tre ligament. Två av dem - de främre och bakre talon-fibuliga ligamenten (lig Talofibulare anterius et lig. Talofibulare posterius) - Gå från fibula till talusen, och det tredje ligamentet - den heello-fibulära (ligga Calcaneofibulare) - sträcker sig från calcaneus fibula (lig.

Fogarna mellan fotens ben bildar ett komplext system med många leder, förstärkt av ligamentapparaten och fotens muskler. Från en praktisk synpunkt är den transversala leden av tarsusen (art Tarsi-transversa) eller shooparens gemensamma, och tarsal-metatarsala lederna (art Tarsometatarsea) eller lisfranc de viktigaste. Längs linjen i dessa leder kan amputation av framfoten utföras. För att framgångsrikt kunna öppna fotens tvärled, är det nödvändigt att korsa den så kallade forked ligamenten (lig. Bifurcatum), som består av två ligament: calcaneus-scaphoid (lig. Calcaneonaviculare) och calcaneocuboid (lig. Calcaneocuboideum). Kirurger kallar den bifurcated ligamenten "nyckeln till Schoparovs gemensamma."

Inuti tarsus-metatarsal lederna finns det starka interosseösa kil-metatarsala ledband (Jig. Cuneometatarsea interossea), som går från sphenoidbenet till metatarsusen. Dissektion av dessa ledband gör det möjligt att enkelt isolera foten längs dessa leder, därför kallas de för "Lis-Frankov-leddens nyckel".

Plus-phalangeal leder (Art Metatarsophalangeae) ligger nära elliptiska, där rörelser utförs runt fronten (flexion och förlängning) och vertikala (bortförande och adduktion) axlar.

Kroppen i lederna förstärks av periferiella (Jig. Collateralia) och plantar (Jig. Plantaria) ligamenten och den djupa, tvärgående metatarsala ligamenten (Jig. Rnetatarseum profundum transversum).

Interphalangeal leder (art. Interphalangeae) är blockformade i form, rörelser i dem utförs runt frontaxeln (flexion och förlängning av fingrarna). Interphalangeal lederna stöds av laterala (Jig. Collateralia) och plantar (Jig. Plantaria) ligament.

Fotens ben, som förbinder med varandra, bildar en välvd struktur som är karakteristisk för den mänskliga foten i samband med den vertikala positionen. På foten finns konvexa uppåtgående längdbågar på foten, som passerar genom varje metatarsalben. Alla fem längsgående bågar konvergerar på den calcaneala tuberkeln. Den högsta bågen finns inom 2: a metatarsalbenet. Tvärgående arkning är mest uttalad i området för de metatarsala benens huvud. Fotens tvärgående båge är mer sluttande och låg på sidans sida av foten än på medialsidan. På grund av den välvda strukturen vilar foten på hälhöjden och på huvudet på den 1: a och 5: e metatarsalbenen, och fingrarna används för att skjuta bort medan de går och går. Den välvda fotstrukturen stöds av fotens ligamentapparat, i synnerhet den långa plantarligamenten och musklerna, vilka är placerade både i längdriktningen och i tvärriktningen. Med försvagningen av muskelsystemet är det en minskning i fotens bågar, ligamenten sträcker sig, foten plattar. Detta smärtsamma fenomen kallas flatfoot.

Anslutningar av benen i underbenen

Anslutningar av benen på underbenets bälte

Bäckenbenen är anslutna till varandra och till sakrummet genom diskontinuerliga, kontinuerliga leder och halvled.

Den sacroiliaca fogen (articulatio sacroiliaca) är bildad av de ledande luminala ytorna på sakrummet och iliumet. De artikulära ytorna är täckta med fibröst brosk. Ledskapseln sträcker sig tätt, börjar från kanterna på artikulära ytor och fasta säkringar med bukhinnets och bäckenbenets periosteum. Foghålan är ett mycket smalt gap. Den främre kapseln stärks av ventrala sacroiliella ledband, de är tunna och vidhäftande med den gemensamma kapseln. På den bakre ytan av leden är de dorsala sacroilia-ligamenten. Nedan är de kraftfulla interosseösa sacroiliaca ligamenten, som är de starkaste ligamenten i den sacroiliacala leden. De växer ihop med den bakre ytan av den gemensamma kapseln och fyller spåret mellan de två grova ytorna på de artikulerande benen. Dessa ligament är endast synliga på den horisontella skärningen av leden. Den sacroiliac gemensamma är platt, det finns inga rörelser i den.

Benleder och bäckens dimensioner (diagram): a - toppvy: 1 - distantia cristarum; 2 - distantia spinarum; 3 - pubic symphysis; 4 - den tvärgående storleken av ingången till det lilla bäckenet; 5 - sant konjugat; 6 - gränslinje; 7 - sacroiliac joint

b - sidovy: 1 - stor sciaticöppning; 2 - liten sciaticöppning; 3 - sacral spinous ligament; 4 - Sacro-knollbunt; 5 - konjugatutgång; 6 - bäckvinkelvinkel, 7-ledig bäckenaxel; 8 - sant konjugat; 9 - anatomiskt konjugat; 10 - gynekologisk konjugat

Den pubic joint - den pubic symphysen (symphysis pubica) är belägen i medianplanet, förbinder skönhetsbenen till varandra och är en halvfog. Symfysiala ytor av pubic benen är täckta med fibrous brosk, vilket är tjockare hos kvinnor. Hos barn är brosket hyalin i komposition. De publika benens symfysiella ytor splitsas med hjälp av en fibro-broskplatta - interlobulär skiva (discus interpubicus). Inne i brosket (i dess bakre delen) finns i de flesta fall en hålighet i form av en smal slits, som utvecklas under 1-2 år av livet. Små rörelser i pubic symfys är endast möjliga hos kvinnor under födseln. Den pubic symfysen förstärks av två ligament: ovanifrån - det övre skarvbandet och underifrån - av bågens bågformiga ligament, som rundar undervinkeln.

Kontinuerliga Pelvic Connections:

  1. Ileo-lumbar-ligament, som nedstammar från de tvärgående processerna i de två nedre ländryggkotorna till den bakre främre iliackroppen.
  2. Sacro-cuspid ligament som förbinder ischial cusps med sidokanterna på sacrum och coccyx.
  3. Det sakrospinösa ligamentet, som härstammar från den ischiala ryggraden och slutar vid sidokanterna hos sakrummet och svansbenet.
  4. Låsmembran som stänger hålet med samma namn. Endast vid den nedre kanten av benets ben är det ett litet fria utrymme - en obturatorkanal, bunden nedanför membranets kant med samma namn.

Bäckenbenen, sakrummet, svansbenet och det ligamentapparat som tillhör dem bildar ett bäcken (bäcken). Med hjälp av bäckenbenen förenar stammen också med de fria nedre extremiteterna.

Individuella skillnader i bäckenstrukturen är väldigt signifikanta: de gäller formen och storleken på sakrummet, bäckenbenen, kapsutvecklingsgraden etc. Skarpa förändringar i bäckens form och storlek förekommer i svåra patologiska processer (flathäftbäcken, osteomalytiskt bäcken som kläms i sidled).

Det nyfödda bäckenet är smalt, har höga iliackanter och ett trattformigt hålrum, kappen är dåligt uttryckt. Könsskillnader upptäcks endast efter 10-12 år.

Bäckenet hos äldre har ingen speciella skillnader, förutom de som är karakteristiska för benen hos människor i denna ålder.


Fogar fria nedre extremiteter

Höftfogen (articulatio coxae) bildas av bäckenets acetabulum och lårbenets huvud. De artikulära ytorna är täckta med hyalinbrusk. Ligger i mitten av acetabulumfossan och ligger längst ner på hennes marmelag fodrad med ett synovialt membran, under vilket är fettvävnad.

Höftfog: a - allmän bild; b - i sektion: 1 - gemensam kapsel; 2 - ilio-femoral ligament; 3-låsande membran; 4 - pubic-femoral ligament; 5 - cirkulär zon; 6 - artikulär läpp; 7 - acetabulum; 8 - en massa femoralt huvud

Hjälptillsatser i foget är acetabularleppen, acetabulets tvärgående ligament, lårbenets ligament. Det tvärgående ligamentet är spritt över acetabulum, under vilket små kärl och nerver passerar till botten av acetabulum.

En egenskap hos höftledet är närvaron av ett sådant hjälpelement som ett ligament i lårbenet. Dess genomsnittliga längd är 2-2,5 cm, tjockleken varierar. En massa femoralt huvud är inkapslat i ett synovialt membran. Den innehåller blodkärl som matar lårbenets huvud. Denna ligament spelar en viktig roll under bildandet av höftledet och håller lårbenets huvud nära acetabulum.

De flesta av lårhalsen ligger i foghålan och är täckt med ett synovialt membran.

I tjockleken på den fibrösa delen av kapseln finns ett bunt av cirkulära fibrer. Det täcker lårbenets nacke ungefär i mitten av sin längd och kallas ett cirkulärt område. Fibrerna i tre ligament, som går longitudinellt: ileo-femoral, pubic-femoral och sciatic-femoral, passerar in i detta ligament.

Ileo-femorala ligamentet (Bertini) är det starkaste (dess tjocklek når 1 cm), det förhindrar överdriven förlängning av låret och dess rotation inuti. Den pubic-femorala ligamenten är sammanvävd i kapseln från de mediala och bakre sidorna och hämmar bortförandet av lårbenet och dess rotation utåt. Den sciatic-femorala ligamenten förhindrar överdriven adduktion och rotation av låret inåt.

Den gemensamma kapseln har tunna områden, till exempel på baksidan - på platsen för dess fastsättning till lårhalsen och framför - under iliac-pubic eminence, där en öppning ibland bildas genom vilken foghålan kommunicerar med den iliac-kamformade påsen.

Höftfogen är en sfärisk ledd, valnöt eller koppformad. Den kan röra sig runt tre ömsesidigt vinkelräta axlar: flexion, förlängning - runt frontaxeln; bly och bly - runt sagittalaxeln; cirkulär rörelse runt de främre och sagittala axlarna och rotation runt den vertikala axeln. Flexion och förlängning utgör i allmänhet 130 °. När knäet är böjt, spännar spänningen i lårets bakre grupp musklerna flexion i höftledet. Reduktion och bortförande är möjlig inom 45 °, med en halvböjd position på låret, den ökar till 90 °. Lutningens rotation sker runt axeln, som går nästan vertikalt från lårhuvudet till mitten av den intermuskulära höjden, och vridning av låret utåt är mer omfattande än att vända inåt. Den totala rotationshastigheten är 40-50 °.

Det viktigaste är bekkenets rörelse fram och tillbaka kring en axel som passerar tvärs genom centrum av båda femurs huvud (höjdledets gemensamma axel) och graden av bekkenhöjningen kan öka eller minska. Under sitt sammanträde slappar ilio-femorala ligamenten av, därför ökar volymen av förlängningen i höftledet väsentligt och bäckenet med kroppen rör sig i förhållande till underbenen.

Knäleden (articulatio genus) är den största och mest komplexa delen av människokroppen. Tre ben deltar i sin formation: lårben, stor kalv och patella. De artikulära ytorna är täckta med hyalinbrusk. Ledarytan på lårbenet är belägen vid de distala ändarna av mediala och laterala kondyler med ellipsoidform. På den främre ytan av den distala femorala epifysen är patellaytan. Tibias övre artikulära yta representeras av två ovalformade fördjupningar. Artikelnytan av patella artikulerar endast med lårbenets patellayta.

Knäled: 1 - lårben; 2 - bakre korsbandet; 3 - främre korsbandet; 4 - medial menisk 5 - knäets tvärgående ligament 6 - Säkerhet, stor tibialband 7-patellarbandet; 8 - patella; 9 - senor quadriceps femoris; 10 - benets interosseösa membran 11 - stort civben 12 - fibula; 13 - gränssnitt 14 - säkerhetsfibelband 15 - lateral menisk 16 - lateral femoral condyle; 17 - patella yta

Fogen har många hjälpämnen, såsom meniski, intraartikulära ledband, synovialpåsar, synovialveckor. Den mediala och laterala menisken eliminerar delvis inkongruensen av ledytorna och utför dämpningsrollen. De har utseendet på halvmåne. Den tjocka kanten på menisken är skarvad med den gemensamma kapseln, och tunnaren riktas inuti fogen. Den övre ytan av menisci är konkav och motsvarar ytan av femorala kondyler, medan den nedre ytan är nästan platt och ligger på tibiets övre artikulära yta. Meniscians ytor är täckta med ett tunt lager av fiberskrok, hela deras bas består av tät bindväv med en blandning av elastiska fibrer.

Medial menisk smal, halvmåneform. Den laterala menisken är bredare, uppträder som en nästan fullständig ring. Båda meniskerna bifogade korta buntar till den intermuskelformiga höjden av tibia. Anterior är de laterala och mediala meniskerna kopplade till varandra med ett tvärgående knäligament.

Korsbandet är intraartikulärt, de är täckta med ett synovialt membran, som förbinder de femorala och tibiala benen, som skär varandra med varandra i form av en X. Det bakre korsbandet kommer från den mediala kondylens laterala yta, går bakre och nedåt och fäster vid tibiens bakre intermuskelområde. Synovialmembranet passerar till dessa ligament från den bakre väggen av den gemensamma kapseln och förbinder dem med varandra. Följaktligen är knäledshålan i dess bakre del uppdelad i två kamrar, höger och vänster, som kommunicerar med varandra endast framför.

Hjälptillsatserna i knäleden innefattar synoviala veck, vilka bildas av kapselns synovialmembran. Dessa veck innehåller fettvävnad, går in i foghålan och fyller den del av foghålan, som förblir ledig på grund av inkorsning av ledytorna. Särskilt utvecklade är de pterygoidveck, som är parade, belägna under patella på båda sidor av poplitealbandet. Från den pterygoida veckan går en upparad extra-patellär synovialveck vertikalt uppåt. Förutom de ovan nämnda veckorna finns det många synovialveckar av mindre storlek, och även synovialvilli är utspridda överallt, vilka är särskilt rikliga i patellaomkretsen.

Knäledskapseln är mycket omfattande, lös och tunn. På lårbenet fäster den ca 1 cm över kanten av ledbrusk och framför passerar in i supra-patellärpåse, belägen ovanför patellaen mellan lårbenet och senan av quadriceps femoris. På tibia, det går närmare kanten av ledytan, på patella - omedelbart längs kanten av ledbrusk.

De lediga ledbanden i knäleden är de fibulära och tibiala säkerhetslederna, snedställda och bågformiga popliteala ledband, patellarbandet, de mediala och laterala stödjande patellära ligamenten.

Fiberskyddsbandet är i form av en rundad fiberledare från lårens laterala epikondyl till sidokanten på fibulets ben. Detta ligament separeras från kapseln i fogen genom ett lager av lös fiber.

Tibialsäkerhetsbandet har utseende av en bred fiberplatta, splitsad med en kapsel och med en medial menisk. Det börjar från lårets mediala epicondyl och är fäst vid tibiens medialkant.

På baksidan av fogen är det sneda popliteala ligamentet, vilket är en fortsättning på en del av fibrerna i senan av den semimembranösa muskeln. Den sträcker sig lateralt och uppåt från tibiens mediala kondyl, som sammanfogar den gemensamma kapseln.

Det bågformiga popliteala ligamentet är också placerat på den bakre ytan av knäledskapseln. Bunten är formad av bågformiga fibrer som börjar på baksidan av fibulens huvud och lårets laterala epikondyl. Fibrerna i detta ligament stiger upp, bågas i medialriktningen och deltar delvis i den sneda popliteala ledningen, och sedan går ner, fäst vid den bakre ytan av tibia.

Framför den gemensamma kapseln stärker senan av quadriceps femoris, i vilken tjockleken är patella. Huvuddelen av fibrerna i denna sena är utseendet på en mycket stark sträng, som kallas ett patellaband. Från kapseln i fogen separeras den av en slemhinna. En annan del av fibrerna i quadriceps senen går på sidorna av patella i form av lamellära ligament fästa på tibiets främre yta. Dessa är patellaens mediala och laterala stödband.

Knäleden har flera synovialpåsar (bursae synoviales), av vilka några kommunicerar med foghålan.

  1. Supra-knäpåsen (bursa suprapatellaris) ligger mellan lårbenet och senan hos quadriceps femoris och kommuniceras i stor utsträckning med foghålan. Hålets övre kant passerar ca 3 cm ovanför patellaens överkant och i anslutning till påsen kan den stiga med 7-8 cm.
  2. Den djupa patellar sacen (bursa infrapatellaris profunda) ligger mellan patellar senan och tibia.
  3. På den främre ytan av knäleden vid patellaens nivå i fiberskiktet är en subkutan pre-knee påse (bursa subcutanea prepatellaris).
  4. Väskan med halvmembranmuskel (bursa t. Semimembranosi) ligger mellan senyn i den halvmembranösa muskeln och medialhuvudet i gastrocnemiusmuskeln, som kommunicerar med foghålan i! / 3 fall.
  5. En påse med halvmembranös muskel (bursa t. Semimembranosi propria) är mindre än den föregående, ligger på platsen för fastsättning av den halvmembranösa muskeln.
  6. Väskan av poplitealmuskeln (bursa t. Poplitei) ligger mellan början av poplitealmuskeln och den bakre delen av den gemensamma kapseln, vid kanten av lateralmenisken, där den sammanfogar knäledets hålighet.

Knäleden i form är en kondylänge. Den kan röra sig runt två axlar: främre och vertikala (med en böjd position i leden). Runt frontaxeln uppträder flexion och förlängning (rörelsens amplitud är upp till 160 °). Vid böjning bildar underbenet en vinkel på ca 40 ° med låret. Vid förlängning av knäleden ligger lårbenet och skenet på samma linje. Lårets kondyler ligger tätt intill den proximala epifysen av tibia. I detta läge skapas ett fast stöd av underbenet.

Vid böjning av lårbenets kondyl i kontakt med tibialbenets bakre del av artikulärytan, vilken har en ellipsoidform. Samtidigt närmar sig fästpunkterna i säkerhetslederna varandra och ligamenten slappnar av, vilket möjliggör rotation av tibia runt den vertikala axeln. Fiberskyddsbandet är mer avslappnat, eftersom det ligger bakom frontplanet. Därför, när tibia roteras, utför sidokondylen, som en lösare, mer betydande utflykter. Korsbandet hämmar rotationen inåt; När de roteras ut slappnar de av. Med varje rörelse i knäleden förändras menisci sin form och position i större eller mindre utsträckning. De delar knäledets hål i två utrymmen: övre och nedre. Således bildas två våningar i leden: den övre - mellan femorala kondyler och den övre ytan av menisci, desto lägre - mellan den nedre ytan av den senare och den övre artikulära ytan av tibia. Vid böjning och böjning fungerar fackets övre våning, medan den roterar, den nedre. De korsliga ligamenten inhiberar och begränsar rotationen inåt, och när de roteras utåt slappnar de av, men denna rörelse är begränsad till säkerhetslederna.


Shin Bone Compounds

Benen i benet är sammankopplade med intermittenta och kontinuerliga leder.

Anslutningar av benen i underbenet: 1 - den övre artikulära ytan; 2 - tibia; 3 - interosseous membran i benet 4 - medial ankel; 5 - nedre artikulär yta; 6 - lateral fotled; 7 - interfacial syndesmosis; 8 - fibula; 9 - gränssnitt

Den proximala änden av benen i tibia är förbundna med en interbutisk ledartikulär tibiofibularis, vars ledytor är fibulär artikulär yta på tibia och artikulära ytan på fibulens huvud. Kapseln i fogen är tätt, förstärkt förstärkt av det främre ligamentet i fibulens huvud och bakom - av den bakre delen av fibulens huvud. Fogen är platt, stillasittande.

De bena benens distala ändar är förbundna med interfacial syndesmosis (syndesmosis tibiofibularis). Den representeras av en massa korta fibrer som förbinder fibulärskärningen av tibiens distala epifys och den hårda ytan av fibula. Den främre och bakre korsningen förstärks av de främre och bakre mellanribben.

En hållbar fiberplatta är ett interosseöst membran som förbinder de båda benens interosseösa vapen. I membranets övre och undre delar finns öppningar för blodkärl och nerver.


Fotbenföreningar

Alla leder av fotbenen kan delas in i fyra grupper:

  • artikuleringar av benens ben med benets ben
  • artikuleringar mellan benens tarsus
  • leder mellan ben av tarsus och tarsus;
  • leder av fingrarna.

Ankelleddet (articulatio talocruralis), eller supra-tranny-leddet, bildas av både benens tibia och talusen. Dess artikulära ytor är: artikulär fossa, som har formen av en gaffel, som bildas av de nedre ändarna av tibial- och fibula-benen, ledhuvudet, vilket representeras av talets block.

Anslutningar av fotbenen: 1 - tibia; 2 - benets interosseösa membran 3 - fibula; 4 - fotled 5 - ankel-häl-navicular led; 6 - navicularben 7 - calcaneocuboid-led; 8 - tarsometatarsala leder; 9 - metatarsophalangeal leder; 10 - interphalangeal leder

Kapseln i fogen är fäst längs med ledbrusk och återgår bara framifrån (med 0,5-1 cm). Från sidorna sträcker sig kapseln och stöds av starka ledband som stärker fogen, de ligger på sidoytorna.

Medial (deltoid) ligament består av fyra delar: tibial-navicular delen, den främre och bakre tibial-ram delar och tibial-häl delen.

På sidosidan förstärks den gemensamma kapseln med tre ligament. Det främre talus-fibulamentet sträcker sig nästan horisontellt från den främre kanten av lateralankeln till den främre kanten av talans laterala yta. Hjäl-fibulärbandet börjar från den yttre ytan av lateralankeln, går ner och tillbaka till den laterala sidan av calcaneusen. Den bakre talus-fibulärbandet förbinder den bakre marginalen på lateralankeln med talans bakre process.

Ankelledet är typiskt blockärt. Det finns möjliga rörelser runt frontaxeln: plantarböjning, förlängning (dorsal flexion). Tack vare det faktum att talusblocket är smalare på baksidan, är en sidosvingning möjlig med maximal plantarböjning. Förflyttningar i fotledet kombineras med rörelser i subtalar och talonecocular-navicular leder.


Tarsalbenföreningar

Tarsusbenens leder leder till följande leder: subtalaren, ram-calcaneo-navicular, calcaneal-kuboid, kilformad.

Subtalar joint (articulatio subtalaris) bildas av artikuleringen av den bakre kalkkantartade ytan på talus och den bakre artikulära artikulära ytan på calcaneusen. Fogen är cylindrisk, den kan bara röra sig runt sagittalaxeln.

Talonecaneus-navicular-leddet (articulatio talocalcaneonaviculars) har en sfärisk form. Det utsöndrar artikulärt huvud och hålrum. Ledhuvudet är representerat av navicular articular ytan och den främre kalkkantiga artikulära ytan, som ligger på talus. Ledhålan bildas av den bakre artikulära ytan av navicularbenet och den främre talus artikulära ytan av calcaneusen. Den gemensamma kapseln är fastsatt längs kanterna på de artikulära ytorna. En av ledbanden i denna led är mycket stark, den fyller tarsus sinus - de interosseösa talonekokulära ledningarna.

Nedan är plantarhäls-navicular-ligamentet. På den plats där ligamentet är i kontakt med talans huvud, är det i dess tjocklek ett lager av fibröst brosk, vilket är involverat i bildningen av ledhålan. När den sträcker sig sänks talets huvud och foten plattar. På dorsalytan förstärks fogen genom ram-navicular-ligamentet. Denna bunt förbinder baksidan av halsen i talus och navicularbenet. På sidorna förstärks leddet av lateral talus-häl-ligament och medial talus-heel-ligament. Den laterala ram-häl-ligamenten är belägen vid ingången till tarsal sinus i form av ett brett band, har en snedriktning av fibrerna och går från de nedre och yttre ytorna av halsen av talusen till den övre ytan av hälbenet. Den mediala talonecaneus-ligamenten är smal, den riktas från den bakre tuberkeln i talusen till den bakre marginalen av calcaneusen.

Trots det faktum att talon-calcaneal-navicular-leden är sfärisk i form av artikulära ytor, sker rörelse endast runt axeln som passerar genom den mediala delen av huvudet av talus mot den laterala ytan av calcaneusen. Denna axel fungerar också som axeln för subtalarförbandet. Följaktligen fungerar båda lederna som en kombinerad talus-tarsalfog (articulatio talotarsalis). Samtidigt är talusen obeveklig, och tillsammans med hälen och navikulära ben gör hela foten en rörelse.

När foten roterar utåt, stiger medialkanten på foten (supinatio) och ger den samtidigt (adductio). När foten roterar inåt (pronatio), sänker fotens medialkant och sidokanten stiger. Samtidigt dras foten in.

Studera fotens rörelser, vi kan vara säkra på att flexion (flexio plantaris) i fotleddet åtföljs av supination och adduktion (supinatio, adductio) och förlängning (flexio dorsalis) åtföljs av pronation och bortförande. I ett barn (speciellt under det första året av livet) är foten i liggande läge, så när barnet går, placerar barnet foten på sin laterala kant.

Ankeln (supraranal), subtalaren och ram-häl-navicular lederna kan fungera självständigt. I det första verkar flexion och förlängning i de andra två sammandragning och pronation, men detta sker sällan, de brukar fungera tillsammans, bilda en led, fotleddet (articulatio pedis), där talusen spelar rollen som en benskiva.

Calcaneus-kuboidleden (articulatio calcaneocuboidea) bildas av de artikulära ytorna av calcaneus- och kuboidbenen.

Ledytorna har en sadelform. Ledkapseln är tjock, stark och tätt utsträckt från medialsidan, den är tunn och fri från sidosidan. Kapseln är förstärkt med ligament som är speciellt utvecklade på plantarsidan. Den starkaste av dem är den långa plantarligamenten. Det börjar från den nedre grovheten av calcaneus och består av flera lager. Dess djupa strålar är fästa vid tuberositeten hos kuboidbenet; ytliga buntar är de längsta spridna över senan i den långa fibulärmuskelens sena, vrida fästet i en kanal och fästa sig i baserna på de II-V-metatarsala benen.

Djupare än den långa plantarligamenten ligger plantar-calcaneal-kuboidbandet, som består av korta fibrer som ligger direkt på kapseln i leden och förbinder områdena av plantarytorna av calcaneus- och kuboidbenen.

Häls-kuboidleddet är sadelformigt, men fungerar som en enaxlig rotation, kombinerad med fotled-häl-scaphoid och subtalar-leder.

Cuneiform-ledningen (articulatio cuneonavicularis) bildas av skavoidens och artificiella ytor i I-III. Foghålan har formen av frontspalten, från vilken en process rör sig tillbaka (mellan scaphoid och kuboidben) och tre framåt (mellan de tre kilformade benen och kuboidet). Fogen är platt, kapseln i fogen är fäst längs kanterna av artikulära ytor. Fogen förstärks av dorsala och plantar kilformade ligament, de interosseösa interkliniska ligamenten och de interliniska ligamenten i plantar.


Tarsometatarsal leder

Sammanhang mellan tarsus och metatarsala ben är plana leder (endast i korsningen av det första metatarsala benet är det dåligt definierade sadelytor). Det finns tre av dessa leder: den första är mellan medial sphenoid och jag metatarsal ben; den andra är mellan mellanliggande och laterala cuneiform och II, III metatarsala ben; den tredje är mellan kuboid och IV, V metatarsal ben.

Alla tre lederna, ur kirurgisk synvinkel, kombineras i en led - Lisfranca-foget, som också används för att isolera fotens distala del. Kapslarna i lederna förstärks av dorsala och plantar tarsi-metatarsala ledband.

Mellan de sphenoid och metatarsala benen finns också tre interosseösa sphenoid-metatarsala ledband. Den mediala interosseous sphenoid-metatarsalbandet sträcker sig mellan det mediala sphenoidbenet och II-metatarsalbenet, är nyckeln till Lisfranc-leddet. Tarsus-metatarsala leder är plattformade, långsamma.

De metatarsala benens ytor vetter mot varandra bildar intermetatarseae-artiklarna. Deras kapslar förstärks av de dorsala och plantar-metatarsala ligamenten. Det finns också interosseösa metatarsala ledband.

På foten, som på handleden, kan du välja en solid grund, det vill säga ett komplex av ben som är knutna till varandra nästan rörlösa (rörelserna här är minimala). Sammansättningen av fotens fasta botten innehåller ett större antal ben (10): tarsusbenen (förutom talus och calcaneal) och alla ben av metatarsusen.

Metatarsophalangeal leder (articulationes metatarsophalangeae) bildas av huvudet på de metatarsala benen och fossa i baserna av de proximala falangerna. De lediga ytorna på huvudet på II-V-benen i metatarsus har en oregelbunden sfärisk form: plantardelen av ledytan är väsentligt utplattad. Falangernas articular fossae är ovala. Kapselfogar fria, fastsatta vid kanten av ledbrusk; från baksidan är det mycket tunt. På sido- och mediala sidor stöds lederna av säkerhetsleder. På plantarsidan förstärks lederna av plantarligamenter (dessa ligament innehåller ibland fibro-brosk och sesamoidben). Här är en djup tvärgående metatarsal ligament. Det är en fibrös sladd som ligger tvärs mellan huvudet på de fyra metatarsala benen och säkringar med kapslarna i metatarsophalangeala leder, som förbinder huvudet på alla metatarsala ben. Denna ligament spelar en viktig roll vid bildandet av fotens tvärgående metatarsalbåge.

Den första metatarsophalangangruppen är utmärkt av flera egenskaper: I plantardelen av kapseln i denna led är två sesamoidben permanent inneslutna med två spår på ledytan på huvudet på det första metatarsala benet. Därför fungerar metatarsophalangealfogen i tummen som ett block. Det böjer och strängar runt frontaxeln. Sammanfogningen av de andra fyra fingrarna fungerar som ellipsoidal. De kan böja och räta runt frontaxeln, leda och ta fram sagittalaxeln och i en liten volym - en cirkelrörelse.

De interphalangeale lederna (artikuleringar interphalangeae) har samma form och funktion som de i handen. De relaterar till blockiga leder. De stärks av säkerhet och plantarligament. I det normala läget är de proximala falangorna i tillståndet av dorsalböjning, och de mellersta är i plantarböjningen.