Huvud / Handled

Allt om behandling av sexuellt överförbara sjukdomar

Risken för Reiter syndrom i klamydia ökar signifikant om det finns en ärftlig predisposition. Ofta lider män av det, medan bärare av chlamydia orsakande medel är kvinnor. Reiter syndrom i klamydia påverkar lederna, ögonen och urogenitala systemet. Först känns patienten smärta vid urinering, klåda i könsorganet, det finns också en rodnad i urinröret och urladdning. Dessa är symtom på uretrit. Efter några dagar utvecklas chlamydial konjunktivit: ögonen blir röda och vattna, ögonlocken sväller.

Skador på lederna börjar känna på ungefär en månad. Artrit utvecklas med sin karakteristiska smärta, hyperemi och en känsla av styvhet.

Laboratorietester av blod, urin, en särskild analys för reumatoid faktor och serologiska tester hjälper till att bekräfta eller förneka diagnosen. Om resultatet är positivt, kommer läkaren att ordinera behandlingen. I regel består det i antibiotikabehandling (intravenöst och intramuskulärt) plus administrering av antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer och vitaminer.

Prognosen för behandling som startas i tid är gynnsam. Annars kan sjukdomen bli kronisk, vilket kan leda till komplikationer, varav en är infertilitet hos både män och kvinnor. En erfaren specialist kan i rätt tid göra den korrekta diagnosen och omedelbart förskriva behandling, som i närvaro av könsinfektioner ska passera båda parter.

Reiter syndrom - Chlamydia

Reiter syndrom är en autoimmun sjukdom som innefattar:
1. Det urogenitala systemets nederlag (med svåra symptom på uretrit och prostatit):
a) Skarp smärta, klåda och brännande under urinering
b) Pollakiuri - frekvent urinering
c) Hyperemi i könsorganet, perineum;
d) ömhet och obehag i grenområdet
2. Skador på lederna (reaktiv artrit):
a) Skador på lederna i underbenen
b) Involvera ett litet antal leder i processen (vanligtvis 1-3);
c) Asymmetrisk process;
d) Laddningsuppstigande typ av skada
e) Eventuellt inblandning av ryggrads- och sårproppar i processen.
3. Lesioner av ögons slemhinnor (konjunktivit):
a) smärta
b) ögonloppets rodnad
c) rivning
e) Fotofobi.
Som framgår av ovanstående kan endast nedskärningar i urinröret indikera inflammation i urogenitalt distrikt och förekomst av könsinfektioner. Och andra symptom kan förtäckas som andra sjukdomar.

Alla patienter visade sig ha en bäckens ultraljud hos kvinnor och transrektal ultraljud hos män. Ovanstående symtom kan utvecklas både i följd en efter en och samtidigt. I 90% av fallen upptas Reiter syndrom hos unga män, sällan hos kvinnor, mycket sällan hos barn. Eftersom sjukdomen oftast uppenbarar symptom på uretrit och kronisk prostatit, söker patienter vanligtvis hjälp från en urolog eller andrologist. Denna sjukdom behandlas effektivt i någon klinik av gynekologi och urologi.
Orsaken till sjukdomen anses vara en autoimmun process som svar på urin eller tarminfektioner.
Den viktigaste etiologiska faktorn för Reiter syndrom är klamydialinfektion (Chlamydia trachomatis), som har en komplex utvecklingscykel som gör att den kan kvarstå i mänskliga celler under lång tid.

En viktig faktor är den genetiska predispositionen som bidrar till utvecklingen av den autoimmuna processen.
Reuters syndrom klassificering:
Sjukdomsförloppet är följande former:
a) Med en akut kurs (upp till 6 månader);
b) med en långvarig kurs (från 6 månader till 1 år);
c) Med kronisk kurs (mer än 1 år).
Med tanke på den etiologiska faktorn:
a) Sporadisk form (utveckling av sjukdomen associerad med infektion i det urogenitala systemet);
b) Epidemiform (utvecklas efter överförd enterokit).
diagnos:
1. Medicinsk historia - Förekomsten av infektioner i det urogenitala systemet, infertilitet i historien efter infektion, uretrit, akut och kronisk prostatit.
2. Klaver av svullnad och ömhet i lederna, minskning av rörelsevolymen i lederna, inflammation i ögonen och urogenitalt område.
3. Laboratorieundersökningar.
Tyvärr finns inga specifika tester, men när du tar ett blodprov kan du identifiera vanliga tecken på inflammation:
a) Acceleration av ESR (mer än 15 mm / min);
b) Ökad nivå av leukocyter (10 * 109 / l och mer);
c) Reducerat innehåll av röda blodkroppar och hemoglobin;
d) Högt innehåll av C-reaktivt protein (mindre än 5 mg / 1), i frånvaro av reumatoid faktor;
Förutom det allmänna blodprovet är det mycket viktigt:
e) Studien av sperma hos män bestämmer ofta förekomsten av en minskning av spermierotiliteten eller en minskning av deras antal. Att studera spermien kräver träning - 3-5 dagar av avhållsamhet. 1. Förekomsten av klamydia vid skrapning av slemhinnan i livmoderhalsen, ögonen, urinröret.
2. Förekomsten av klamydia i punkteringen av ledvätskan i de inflammerade lederna.
3. I den kroniska formen av Reiters syndrom kan radiologiska tecken detekteras.

Reiter syndrombehandling

Vid behandling av Reiters syndrom föreskrivs komplex terapi, inklusive:
1. Antibiotikabehandling.
Antibiotika ordineras sekventiellt med 2-3 kurser, varade 14-28 dagar med droger av olika grupper:
a) Tetracykliner (doxycyklin, unidox solutab) - tetracykliner har en etiotropisk effekt på klamydia.
b) Makrolider (azitromycin, klaritromycin, erytromycin).
Av makroliderna summeras (azitromycin) och erytromycin oftast.

2. Multivitaminer för att öka kroppens övergripande motståndskraft.
3. Proteolytiska enzymer (Wobenzym, trypsin, chymotrypsin).
För närvarande har effektiviteten av användningen av proteolytiska enzymer vid behandling av sjukdomar som hör samman med chlamydialinfektion visat sig. Användningen av orala former av dessa läkemedel är nu tillgänglig, vilket väsentligt minskar risken för allergiska reaktioner. Wobenzin föreskrev 3 tabletter 3 gånger om dagen.
4. Immunkorrektiv terapi:
a) Immunomodulatorer (timogen, tymalin);
b) Adaptogener (tinktur av Leuzea, Schizandra Chinese);
c) Interferoninducerare (neoviracykloferon);
d) Tak och intravenös kvantterapi - en teknik för att utsätta blodet för lågintensiv laserstrålning.
5. Avgiftning och antihistaminbehandling för artralgiattacker och svår inflammation. I synnerhet kan extrakorporeal hemokorrigering förskrivas för avgiftning:
a) Plasmoperes - ett förfarande för att samla blod, rengöra det och återföra det till blodomloppet;
b) kryopati - avlägsnande av deras plasmaproteiner, vilket bidrar till utvecklingen av autoimmuna processer;
c) Kaskad plasmafiltrering är en högteknologisk metod som möjliggör avlägsnande av autoantikroppar från plasma.
6. Suppression av intraartikulär inflammation:
a) Nonstereable antiinflammatoriska läkemedel (celecoxib, nimesulid, rofecoxib) effektivt avlägsnar inflammation, har en snabb effekt, minskar lokala symptom.
b) Grundläggande preparat (metotrexat, sulfasalazin).
7. Terapeutisk punktering av de drabbade lederna med införande av långvariga glukokortikoider (depot-metrol). Glukokortikoider är läkemedel som undertrycker immunitet, vilket minskar aktiviteten hos den autoimmuna processen.
8. Med en minskning av inflammatorisk behandling föreskrivs fysioterapinsessioner:
a) Fonferes med proteolytiska enzymer och kondroprotektorer (kondroitinsulfat) - en metod baserad på en kombination av ultraljudsstrålning och läkemedelsexponering.
b) UHF - genom exponering för ett högfrekvent magnetfält.
c) magnetoterapi
d) laserterapi
e) Mudterapi.

Förebyggande av Reiter syndrom

Förebyggande av Reiter syndrom och klamydia kommer fram till följande huvudrekommendationer:
1. Frånvaron av spontana sexuella kontakter, förekomsten av en permanent sexuell partner.
2. Tidig behandling av infektioner i urogenitalt system och tarmar, inklusive sexuell partner.
Oftast med Reiter syndrom är det möjligt att uppnå en bestående återhämtning, som med klamydia. Men detta kommer att behöva svettas inte bara patienten utan även patienten. Vid sen diagnos och tidig behandling kan sjukdomen bli kronisk. Den kroniska formen kan åtföljas av utvecklingen av infertilitet hos män och kvinnor, utveckling av urinrörsstrikt, nedsatt ryggradsmobilitet, nedsatt syn. Det är därför som den uppdragsgivande läkarens huvuduppgift fortfarande är att misstänka sjukdomen i tid och korrekt fördela behandlingen.

LIKADE ARTIKELEN? SÅ LIKA OCH DEL MED VÄNNER!

Reiter syndrom för klamydia - eller hur är knä och STD relaterade

Artikeln kommer att diskutera patologin för Reiter syndrom, ett symptomkomplex som utvecklas efter en tidigare chlamydialinfektion. Det kommer att ses inte bara den karakteristiska kliniska bilden av honom utan även orsakerna och patogenesen av bildandet av detta syndrom, dess diagnostiska kriterier och det rekommenderade sättet att behandla denna sjukdom.

Reiter syndrom i klamydia och inte bara är en systemisk manifestation av infektion i urogenitalturet (talar om klamydial etiologi), vilket uppenbaras av artikulära membran involverade i inflammatorisk process och utveckling av karakteristiska symtom på knänna och inte bara.

Allmänna aspekter och historiska ögonblick av sjukdomen

Det är viktigt! Reiter syndrom är ett föråldrat namn för denna patologi. I alla utvecklade länder beslutades att ändra termen till "reaktiv artrit". Anledningen till detta är den direkta anslutningen av Dr. Reiter med de nazistiska myndigheternas brutala handlingar i Tyskland under andra världskriget. Mer detaljer om de historiska aspekterna av denna patologi i videon i den här artikeln.

Patienter med symptom på urogenitala infektioner, inflammation i ögonbollens ögonbindelsemembran och involvering av lederna i den inflammatoriska processen som alltid kombineras med denna bild har alltid lockat läkarnas intresse redan före upptäckten av detta syndrom. Förekomsten av en enda patogenetisk mekanism mellan de ovan beskrivna manifestationerna var alltid misstänkt.

Och det var just ett stort antal kliniska fall med denna triad som uppstod under första och andra världskriget som gjorde det möjligt för oss att bestämma enhetligheten av patogenesen mellan dem och att identifiera den etiologi som är ansvarig för utvecklingen av detta syndrom.

Identifiering av bakterieämnen som är ansvariga för utvecklingen av detta syndrom och närvaron av HLA-B27-antigenet (vilket kännetecknar patienten som mottaglig för sjukdomsutvecklingen) gjorde det möjligt att behandla detta syndrom mer detaljerat.

Symptom på Reiters syndrom i klamydia utvecklas hos 4-8% av de infekterade, vilket skiljer sig mycket från frekvensen av reaktiv artrit efter en tarminfektion (1-30%). Vidare varierar medelåldern mellan 18 och 40 år bland alla fall.

Etiologi och patogenes

Bakteriella mikroorganismer, vilka anses vara ovillkorliga utlösare för utveckling av reaktiv artrit, innefattar följande medel:

  • salmonella;
  • Shigella (alla bakterier i denna klass);
  • Yersinia enterocolitica och pseudotuberculosis;
  • Campylobacter jejuni;
  • Chlamydia trachomatis.

Som framgår av ovanstående gramnegativa mikroorganismer är den stora majoriteten etiologin av gastrointestinal infektion. Medan varje av de enterokolitiska klasserna av mikrober har en högre förekomst i vissa länder och en lägre förekomst hos vissa, är klamydial etiologi utbredd över hela världen.

Den exakta patogenesen av utvecklingen av reaktiv artrit har ännu inte fastställts, men bland syndarna i detta syndrom finns det gemensamma drag som påverkar processen för denna patologi:

  • förmåga att attackera slemhinnor (leder, ögon, urogenitala eller mag-tarmkanalen);
  • ange värdens celler;
  • förmågan att leva intracellulärt

Trots det faktum att när artikliska membraner är involverade, är det omöjligt att isolera cellkulturen hos patogenen som orsakade den primära infektionen, kan yersinios och klamydiala nukleinsyror detekteras i dem. På samma sätt som bakteriella lipopolysackarider och Yersinia enterocolitica proteinantigener cirkulerar i kroppens perifera celler i många år efter det första mötet med denna mikroorganism.

Några av det nyligen utförda arbetet med reaktiv artrit har identifierat en ökad nivå av specifikt interleukin (IL-17) hos patienter med detta syndrom i synovialvätska men utan att bestämma dess källa.

Därför krävs djupare studier inom denna reumatologiska gren, vilket innebär att vi idag bara kan spekulera på exakt hur och vad som påverkar uppkomsten av reaktiv artrit hos vissa patienter och dess frånvaro hos andra.

Det är viktigt! Förekomsten av humant antigen HLA-B27, som är associerat med utvecklingen av några andra reumatologiska sjukdomar, är i detta speciella fall förknippad med en mer allvarlig kurs i den "klassiska" Reiter triaden i reaktiv artrit.

Man tror att HLA-B27-antigenet är ansvarig för den långa cirkulationen av patogenen i värdens celler. Den sista faktorn kan vara avgörande vid migrationen av leukocyter infekterade med en mikroorganism från källan till primär infektion i lederna, konjunktivan, huden etc.

Klinisk manifestation

Bilden som följer Reiter syndrom har ett brett spektrum av manifestationer - börjar med isolerad och intermittent monoartrit och slutar med en allvarlig multiorgan sjukdom.

Liksom med andra patologier ska läkaren vara mycket uppmärksam på att samla sjukdomshistoria, under vilken den kan få en viktig ledtråd om arten av alla symtom - ungefär 1-4 veckor tidigare överförd före uppkomsten av andra tecken på tidigare infektion.

Ett antal patienter är upptagna till en medicinsk anläggning utan kliniska eller till och med laboratorie tecken på en infektion (vanligtvis gäller detta chlamydial etiologi). I sådana fall är det viktigt att uppmärksamma och klargöra med patienten om han nyligen hade en ny sexpartner. Ibland kan även sådana skarpa data räcka för att misstänka reaktiv artrit.

  • Vanliga ospecifika symptom. Svaghet, trötthet och feber kan vara manifestationer av ett stort antal sjukdomar, inklusive sådana vanliga som respiratorisk virusinfektion. Mindre viktminskning och muskuloskeletala manifestationer kan gå med.
    Den sistnämnda består vanligen av diffus muskelsmärta utan någon relaterad orsak.
  • Articular syndrom. Artrit är vanligtvis asymmetrisk och övergående, och kännetecknas också av att en ny ledning involveras om några dagar eller 1-2 veckor efter det första. Leden i underbenen, särskilt knä, fotled och fotleder (inklusive interphalangeal och metatarsophalangeal leder) är oftare involverade i denna inflammatoriska process än andra.

Varaktigheten av artrit tar normalt 3-5 månader. 15% av patienterna med Reiters syndrom utvecklar en kronisk artrit, som kan leda till förlust av funktionaliteten hos de drabbade lederna och funktionsbilden.

Varning! Reaktiv artrit kan uppstå med skador på händerna och armarnas leder, men mycket mindre ofta än benen.

Patienter klagar över smärta i den gemensamma delen som är involverad i processen, liksom svullnad, rodnad och viss begränsning av rörelsen i den. Ödem är särskilt uttalat med knäns nederlag.

Artrit av intervertebrala leder samt sacroiliit kan vara orsaken till smärta i rygg och ryggrad, vilket kan manifestera sig i patienter med Reiters syndrom, men comorbida patologier bör inte uteslutas hos en patient.

  • Inflammation av mjukvävnad. Tendonit (inflammation i senor) och fasciit (fascia inflammation), som ofta åtföljs av reaktiv artrit, åtföljs också av smärta på olika ställen som motsvarar placeringen av dessa anatomiska enheter.
    Achilles sena och plantar fascia lider mest.
  • Genitourinary infektion. Inflammation av det urogenitala systemet kan bero på en veneral infektion, på grund av vilken reaktiv artrit har utvecklats eller en manifestation av en steril reaktiv process som ett tecken på denna patologi.
    Den senare teorin stöds av uppkomsten av symtom på urogenitala infektioner (urinrör hos män och cervicit eller salpingit hos kvinnor) vid postenterisk reaktiv artrit, d.v.s. Reiter syndrom, som har utvecklats på grund av en gastrointestinal infektion.
  • Oftalmisk patologi. Den vanliga Reiter-triaden, som beskrivs av Dr. Reuter själv, innefattar också okulär patologi. Dess grad av manifestation varierar i varje enskilt fall, från asymptomatisk konjunktivit, och slutar med aggressiv främre uveit, frånvaron av specifik terapi som är fylld av blindnessutveckling.
  • Dermatologiska manifestationer. Ytliga ulcerösa defekter i munslemhinnan ger vanligtvis inte specifika symtom och passerar snabbt utan behandling. Hudutslag, såsom vesikulärt pustulärt utslag, är vanligen lokaliserade på palmer och sålar, men deras andra plats utesluts inte hos en patient med reaktiv artrit. De försvinner vanligtvis efter skorpbildning.

Varning! Svår och diffus förekomst av detta utslag är typiskt för patienter med positiv HIV-status.

Förändringar på naglarnas sida manifesteras i onykolys, gulfärgning av de distala fragmenten av nagelplattan eller signifikant förtjockning av det.

  • Systemiska manifestationer. Hjärtrytmekanismer, aortainsufficiens, lunginfiltrat och skador på centrala och perifera nervsystemet är mycket sällsynta hos patienter med Reiter-syndrom, men de uppträder. Om dessa symptom uppträder krävs en detaljerad differentialdiagnos med comorbid patologi, vilket kan åtföljas av sådana förändringar.

Diagnos av reaktiv artrit

Problemet med att göra diagnosen "reaktiv artrit" är bristen på kliniska kriterier, liksom för andra patologier. Därför spelar den samlade patienthistorien, de uppgifter som erhållits under undersökningen och resultaten av laboratorie- och instrumentstudier i stor utsträckning en stor roll. Samtidigt krävs ett antal diagnostiska metoder, eftersom det inte finns någon studie, kommer det positiva resultatet att bekräfta Reiter syndromet hos en patient.

Laboratorietester

  • ESR och andra akutfasindikatorer ökade;
  • mild anemi
  • analys av synovialvätska visar icke-specifik inflammation;
  • HLA-B27 är positiv i 30-50% av fallen;
  • isolering av en trigger-mikroorganismerkultur är möjlig (men inte nödvändig) vid platsen för dess primära infektion;
  • PCR till klamydial DNA kan vara positiv i den akuta fasen av sjukdomen.

Instrumentdiagnostik

Radiologiska tecken är frånvarande i det tidiga skedet av sjukdomen eller dess milda manifestation.

Följande tecken kan emellertid observeras under kroniseringen av processen och långvarig inflammation:

  • förminskning av det gemensamma utrymmet;
  • marginal erosion
  • periosteum inflammation;
  • bildning av spurs i platsen för fästning av plantar fascia.

Varning! I reaktiv artrit är sacroiliit ensidigt, till skillnad från Bechterews sjukdom.

Terapeutisk taktik

Förekomsten av alla tecken på reaktiv artrit hos en patient tillåter honom att ordinera höga doser av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), vilket de allra flesta patienter hjälper till med akuta symtom på sjukdomen. Reiter syndromet kan dock inte reagera på denna medicinska behandling.

Indometacin är vanligtvis ett första linjärt läkemedel vid behandling av reaktiv artrit.

Det är viktigt! Patienter med nedsatt njurfunktion bör inte bara uppmärksamma varningarna som skrivs i instruktionerna för detta läkemedel, utan också rådgöra med din läkare om funktionerna vid att ta NSAID med nedsatt njurfunktion.

Antibiotikabehandling har ingen positiv effekt på reaktionsartritet hos en patient. Ändå kan den specifika behandlingen av chlamydialinfektion i sin akuta tid även före utvecklingen av Reiter syndrom öka risken att förhindra utvecklingen av den senare.

Dermatologiska manifestationer kan kräva aktuell glukokortikoidbehandling, och vid tendinit kan administrering av GCS direkt till inflammatorisk fokus användas.

Ett aggressivt behandlingsalternativ kan behövas vid långvarig behandling av reaktiv artrit eller i närvaro av dess allvarliga manifestationer - en systematisk process, svår uveit och blindhet för patienten. I detta fall kan sådana läkemedel som sulfasalazin, metotrexat och andra användas.

Varning! Den utbredda användningen av ovan beskrivna behandlingsmetod accepteras inte och det finns inga data om studier som utförs för att bestämma dess effektivitet vid allvarlig reaktionsartrit.

Mottagande av systemiska glukokortikosteroider används inte under Reiter syndrom, till skillnad från andra reumatologiska patologier.

Sammanfattningsvis är det viktigt att notera att priset på ens egen hälsa bör vara avgörande. För att uppnå det är det nödvändigt att lägga maximala ansträngningar inte bara vid utseendet av olika sjukdomar för att återhämta sig så snart som möjligt. Livsstil bör inriktas på att förebygga sjukdomar och upprätthålla hög hälsa.

Frågor till läkaren

Förebyggande metoder

God eftermiddag, jag heter Eugene. Nyligen visade de på TV ett program om Reiters syndrom, och de sa att i svåra fall kan du till och med förlora möjligheten att flytta normalt. Är det så? Och vad ska man göra för att inte bli sjuk?

Hej, Eugene. Tack för din fråga - metoder för att förebygga sjukdomar är alltid ett hett ämne för diskussion. Vi analyserar i ordning. Reaktiv artrit eller Reiter syndrom, som det kallades tidigare, leder i mycket sällsynta fall till en sådan deformitet av lederna, så att funktionen försvinner och personen inte kan röra sig.

Om det emellertid förekommer en tidigare skada av ledytan med en annan patologi eller med en positiv HIV-status, som inte behandlas, finns det risk för allvarlig reaktiv artrit med komplikationer från muskuloskeletala systemet. Förhindra utvecklingen av Reiter syndrom är endast möjlig för att förebygga utvecklingen av sexuellt överförbara sjukdomar (med hjälp av personliga säkerhetsåtgärder), samt den aktuella specifika behandlingen av en cirkulerande infektion i människokroppen.

Reiter syndrom med klamydia

Frågor och svar på: Reiter syndrom för klamydia

Berättelsen är här: För 4 år sedan behandlade han klamydia med Reiter syndrom + svampar på KVD-sjukhuset. Immunostimulerande tymalin ingick under behandlingens gång. Efter behandlingsperioden är test för syfilis och HIV (för antikroppar) negativa. Efter ungefär ett år behandlades anklerna huvudsakligen av anklar och, så vitt jag förstod, reumatologen föreskrev immunopillerande läkemedel. Under de kommande tre åren märkte jag inga speciella avvikelser från normen. 4 år efter avslutad behandling, genomgick jag en anabole steroidbehandling, en ganska obetydlig (methandienon 100 ton 5 mg, dvs 15 mg per dag), varefter följande fläckar på förhudet inträffade, exakt samma candidiasis som vid behandling för 4 år sedan som under dessa 4 år aldrig har manifesterat sig. Utseendet i munnen av två sår på underläppen (detta har aldrig hänt tidigare), håravfall och för närvarande är sjuk antingen med förkylning eller influensa, temperaturen är något runt 37 + - 0,2 grader. rinnande näsa, huvudvärk, etc., i tre dagar. En månad har gått sedan kursens avslutande. Också i slutet av förra sommaren på semester på Krim var det svårt upprörd mage åtminstone tre veckor i rad samt feber de första dagarna, även om det fanns objektiva skäl till detta (brist på kylskåp, värme), men bland oss ​​var sjukdomen bara för mig även om vi åt och drack ihop. Härifrån har jag följande frågor:

1 Kan anabola steroider (methandienon) försvaga immuniteten och prova övergången av HIV till AIDS om vi antar att viruset fortfarande finns i kroppen och om det är möjligt att försvaga immunsystemet när testosteronnivåerna minskar väsentligt efter det att SA har gått Testosteron stiger flera gånger eftersom det kan påverka immunförsvaret och kan det bidra till utvecklingen och manifestationen av hiv / aids?

2 Kan (diarré, feber, fungation av svampar, tunga i munnen, håravfall, katarralsjukdom) vara allvarliga symptom på aids, med tanke på att det manifesteras i steg om 4 månader och inte samtidigt? Det finns också ingen hosta, svullna lymfkörtlar (jag hittade dem inte alls) och herpes på läpparna.

3 Hur effektivt är testet mot antikroppar mot HIV efter en månadsvis av antibiotika och immunostimulantia, förutsatt att jag smittades i ARC (i ARC-swabs togs ur urinröret med återanvändbara instrument flera gånger under månaden) en månad före behandlingsstart, det vill säga tre månader före testet HIV? Och hur effektivt är ett HIV-test om jag smittades minst 6-9 månader före ett HIV-test.

4 Under det senaste året hade jag praktiskt taget ingen smärta i lederna. Skulle detta kunna vara ett symptom på ett försvagat immunförsvar, med tanke på att en reumatolog har ordinerat immunpartier till mig för behandling av reumatoid artrit i Reitar syndrom?

5 Om vi ​​antar att AIDS-viruset under de senaste 4 månaderna har aktiverats, hur ska jag få en förkylning att jag är sjuk med nu?... Om det inte finns någon behandling med antibiotika som jag återhämtar på en vecka, kan detta innebära den mest troliga frånvaron av viruset?

Jag förstår att endast effektiv analys kan stoppa det, men jag skulle fortfarande vara tacksam för samrådet.

Reiter syndrom (sjukdom): orsaker, symptom, behandling

Sjuka eller Reiter syndrom är en allvarlig komplikation av klamydia, som oftast utvecklas hos unga män. I detta syndrom stör immunsystemet: de mänskliga immuncellerna attackerar vävnaderna i sin egen organism och orsakar skador på dem.

Det är väldigt viktigt att misstänka Reiters syndrom i tid - utan behandling leder det till irreversibla förändringar och kan även hota livet.

Läs vilka symptom som indikerar Reiters sjukdom, vilka läkare ska vända sig till, hur behandlingen är konstruerad och hur effektiv den är.


Artikelns innehåll:

Varför och hur utvecklas Reiters sjukdom

Varje år blir upp till 2 miljoner människor sjuk med klamydia över hela världen. Men samtidigt utvecklar endast 1-5% av dessa människor Reiter syndrom. Så varför, vem och hur uppstår denna komplikation? Vi kommer att förstå i ordning.

Reiter sjukdom och immunitet

Vad "bryts ner" i immunsystemet med detta syndrom och hur påverkar det hälsan?

Medan i kroppen irriterar chlamydia konstant mänskliga immunceller, som försöker bekämpa infektion. Om patientens immunitet är svag, kan det därför som ett resultat av dessa konstanta "konflikter" misslyckas.

Kärnan i detta misslyckande är att immunceller börjar uppfatta inte bara klamydia som ett främmande hot, utan även själva vävnaderna i sin egen organism. Sedan försöker de förstöra dem. Denna reaktion leder till inflammation i olika organ.

De viktigaste målen för immunitet i Reiter sjuka är ögon och leder. Chlamydia själv, som orsakade nedbrytningen, är ofta inte ljus.

Kärnan i Reiters syndrom är att immunceller börjar uppfatta inte bara chlamydia som ett främmande hot, utan också vävnaderna i sin egen organism och tenderar att förstöra dem.

Reiters sjukdom har två utvecklingsstadier.

Denna fas är orsakad av åtgärden på kroppen av klamydia själv. Införda i kroppens vävnader orsakar bakterier inflammation i dem. Det åtföljs av:

  • lokala symtom (smärta, urladdning etc. beroende på organet)
  • och allmän förgiftning - förgiftning på grund av aktiviteten av klamydia.

Lokalt manifesterar sig det första steget som inflammation inom området bakteriell kolonisering. Till exempel har en patient oftast en inflammation i urinröret (uretrit) eller andra organ i det lilla bäckenet.

Allmän förgiftning börjar eftersom klamydia förgiftar en person med slöseri med sin aktivitet: patientens temperaturhöjningar, svaghet och slöhet uppträder.

Vanligtvis går det första steget från flera veckor till ett par månader. Under denna period svarar Reiters sjukdom väl på behandlingen, men utan hjälp av läkare kan det gå vidare till nästa steg.

På grund av chlamydiens långa vistelse i kroppen börjar patientens immunitet reagera felaktigt i sina egna vävnader. Sådana sjukdomar kallas autoimmuna. Först och främst lider patientens ögon och leder, mindre ofta - huden, slemhinnan, hjärtat, nervsystemet, lungorna och njurarna.

Utan behandling kan symtom på detta stadium leda till funktionshinder. Ju senare behandlingen börjar, desto större är risken för irreversibla förändringar i de nämnda organen. Ofta är deras funktioner allvarligt försämrade (till exempel nedsatt syn, försvagning av hjärtens pumpfunktion).

Det är omöjligt att gissa säkert hur länge det kommer att ta från chlamydiainfektion till nedbrytning av immunsystemet. Ibland pratar vi om veckor, ibland tar det flera år.

Vem är i riskzonen?

Även om klamydia i sig är vanligare hos kvinnor, påverkar Reiter syndrom i de flesta fall unga män.

Det finns 2 förklaringar till varför immunsystemet börjar fungera felaktigt efter kontakt med chlamydia.

En orsak till ett abnormt immunsvar mot klamydia är en genetisk predisposition.

Orsaker till ohälsosam immunitet mot chlamydia:

    Genetisk predisposition

I vissa människor är immunsystemet initialt "programmerat" för felaktig interaktion med klamydia. När bakterier träder in i kroppen, uppträder därför inte immunceller som de borde: de anfaller inte bara själva klamydia utan också vävnaderna som påverkas av dessa mikrober.

Egenskaper hos bakterierna själva

Chlamydia lever inuti mänskliga celler, så det är svårt att förstöra dem. Dessutom är klamydia i många fall asymptomatiska. Av dessa skäl vet människor ofta inte att de är sjuka och inte behandlas. Ju längre chlamydia kvarstår utan behandling, desto större är risken för att immunsystemet kommer att byggas om och attackera värden, och inte bara bakterierna.

Intressant faktum: Reiter syndrom kan vara en komplikation av inte bara klamydia utan även andra infektioner orsakade av andra patogener. Liknande problem orsakas av bakterierna Yersinia, Salmonella, Shigella.

Huvudsymptom på Reiters sjukdom

Utvecklingen av en triad av symptom anses vara en "klassiker av genren" för Reiters sjukdom:

    urinrörsinflammation (urinritning);

ögonslimhinnan (konjunktivit);

Den kompletta triaden uppfylls emellertid inte alltid: det finns kombinationer av endast två symtom. I vissa människor kan Reiters sjukdom i allmänhet manifesteras i en av tre komponenter.

Till exempel sprider den i varje tredje infekterad chlamydia genom urogenitalt nervsystemet utan tecken på inflammation (asymptomatisk). Följaktligen blir den första manifestationen av Reiters sjukdom i detta fall antingen konjunktivit eller artrit.

Om det inte behandlas omedelbart, följt av en attack på de tre första organen, kan immuniteten attackera huden och slemhinnorna, hjärtat, nervsystemet, lungorna och njurarna.

Låt oss nu närmare titta på hur exakt läktionerna i genitourinary system, ögon och leder manifesterar sig.

Skador på genitourinary systemet

Klamydia går oftast in i kroppen genom genitourinary systemet - samtidigt som man utvecklar urogenitalt (genitourärt) klamydia. Det var han som blev grunden för utvecklingen av Reiters sjukdom. Det här är en slags "embers" från vilken en riktig "eld" kan flamma upp.

Därför, om du upplever symptomen som vi listar nedan, bör du omedelbart kontakta en läkare.

I urogenitalt klamydia blir urinröret först inflamt (uretrit börjar).

Uretrit kan misstas med följande symtom:

  • klåda, brännande och smärta vid urinering
  • klåda, brännande och smärta utanför att gå på toaletten;
  • smärta i perineum, som sträcker sig in i ändtarmen - ökar under kön;
  • rodnad och svullnad i urinrörets yttre öppning.

Symtom i genomsnitt stör patienten i 2-4 veckor.

Det är viktigt att veta att förutom urinröret kan infektionen orsaka inflammation i något organ i det genitourära systemet. Hos män kan Reiters sjukdom påverka prostatakörteln, testiklar med appendages och seminal vesiklar, hos kvinnor, livmodern med bilagor (äggledare och äggstockar).

Gemensam skada

Inflammation av lederna börjar i andra etappen av Reiters sjukdom - när immunsystemet bryts ner och börjar skada vävnaderna i sin egen organism.

Inflammation av lederna (artrit) manifesteras av följande symtom:

  • huden över fogen blir röd och varm,
  • både i vila och i rörelse, smärta i de gemensamma plågorna (personen skyddar sårpunkten, försöker att inte röra sitt ben / hand),
  • musklerna nära leden skadar och, viktigast och karaktäristiskt, minskar volymen och försvagar.

Tyvärr, med Reiters sjukdom, inte en, men många leder blir inflammerade. Först utvecklar artriten av de mest belastade lederna på benen - knäet och det lilla mellan benens ben - utvecklas. Därefter inflammeras lederna ovan (till exempel lederna mellan sårbenet och benet i bäckenet eller mellan enskilda ryggkotor). Så gradvis verkar sjukdomen klättra upp i kroppen - läkare kallar det för "trappets symptom". Fogarna är inflammerade asymmetriskt.

Arthritis åtföljs ibland av svåra symptom på inflammation:

  • hög temperatur stiger till 40 ° C;
  • manen rysar;
  • huvudvärk;
  • patienten förlorar vikt, försämras och vill inte flytta igen.

Inflammation kan också gå till senor (till exempel Achilles) och artikulära påsar (naturliga "stötdämpare" för leder), särskilt ofta i hälområdet. Med särskilt allvarlig inflammation bildas hälsporer.

Ögonskador

Ögonskador utvecklas också i andra etappen av Reiters sjukdom. Det kan uppträda i en mild form med endast inflammation i konjunktiva ögon (ögons slemhinnor) eller vara svårare - då blir andra ögonvävnader inflammerade.

Att erkänna konjunktivit i Reiter syndrom är inte svårt:

  • ögon rodnar, kliar, en känsla av sand dyker upp i ögonen;
  • det gör ont för att titta på ljuset;
  • mot viljan flyter tårar med en blandning av slem.

Vanligtvis håller konjunktivit 5-7 dagar och försvinner i sig utan behandling. Men ibland kan hornhinnan öka - det transparenta yttre skalet i ögat. Då är det omöjligt att lämna ett ömt öga utan behandling, eftersom sår kan formas på hornhinnan, vilket leder till förlust av syn.

Med svår Reiter sjuka i andra etappen påverkas också inre koroid. Det kan också försämra synen.

Ytterligare symtom på Reiters sjukdom

I sin klassiska version är Reiters sjukdom en triad: uretrit, konjunktivit, artrit. Men det finns andra symptom som kompletterar bilden av sjukdomen. Det här är tecken på skador på hud och slemhinnor, såväl som inre organ - hjärtat, nervsystemet, lungorna, njurarna. Alla dessa manifestationer utvecklas i den andra etappen av sjukdomen.

Anledningen till att dessa organ drabbas är samma som vid leder och ögon: en ohälsosam "immun" inflammation uppträder i dem. Som ett resultat är även de vävnader som inte innehåller klamydia i sig skadade.

Låt oss betrakta dessa ytterligare manifestationer mer detaljerat.

Lesioner av huden och slemhinnorna

De förekommer hos 30-50% av personer med Reiters syndrom - och symtomen hos kvinnor och män kommer att vara desamma. Flera alternativ är möjliga:

blötdjur keratoderma - hudutslag på palmer och fötter: röda fläckar, som sedan blir till plack täckta med korpar; ofta är detta utslag felaktigt för psoriasis;

subungual hyperkeratos: huden under naglarna förtar kraftigt och naglarna blir sköra

erosion på slemhinnor: smärtfri, slät, rosa röd, de förekommer på penis (balanit) och mun (stomatit).

Ibland går dessa symptom av sig själva - efter förstöringen av klamydia. Men oftare används lokala läkemedel för att påskynda läkning.

De inre organens nederlag

De utvecklas mycket mindre ofta än symtomen på triaden och hudens manifestationer.

Skador på hjärta och kärl kan utvecklas både vid första och andra skeden av en sjukdom. I det här fallet är muskelvävnaden i hjärtat som regel inflammerad (sådan inflammation kallas myokardit).

Detta är ett extremt farligt tillstånd: Irreversibla förändringar kan uppstå i hjärtan, och då blir en person inaktiverad. I sig själv kommer myokardit i Reiters sjukdom inte att passera - det måste behandlas under strikt medicinsk övervakning.

Symptom som karakteriserar myokardit:

  • värk / smärta i hjärtat;
  • hjärtklappning;
  • känsla av störning av hjärtat.

Nervävnad fungerar också som ett mål för den autoimmuna processen. Under inflammation i nerverna (neurit) klagar folk på smärta längs nerven, en minskning av hudens känslighet och störningar i musklerna eller organen som kontrolleras av den drabbade nerven.

Med inflammation i hjärnvävnaden (encefalit) uppträder "cerebrala symtom": yrsel och huvudvärk, illamående och tårar, kramper med konvulsioner utvecklas, medvetandet störs. Om sjukdomen inte kan botas under lång tid blir människor med hjärnskador irriterade, sover dåligt och de blir ofta deprimerade.

Diagnos av Reiter syndrom

Så, Reiter's sjukdom har många manifestationer som kan delas in i stor (karakteristisk triad "uretrit-konjunktivit arthritis") och ytterligare (skador på huden, slemhinnor och inre organ). Och de och andra läkare tar hänsyn till när diagnosen görs.

Eftersom Reiters sjukdom är mångsidig görs diagnosen baserat på antalet symtom. Diagnosen är alltså tveksam om en person har på samma gång:

  • inflammerad stor ledd på ena sidan;
  • Det finns ett tidsförhållande mellan infektion med klamydia och symptomernas början.
  • inflammation hittades i organen i det urogenitala systemet;
  • Chlamydia hittades i sekret från könsorganen eller i blodet - en hög nivå av antikroppar (skyddande antimikrobiella molekyler) till klamydia.

Under alla omständigheter kan endast en läkare göra en korrekt diagnos och välja en medicineringskurs.

Reiter syndrom för första gången

För en person som aldrig har stött på klamydia blir vägen till en noggrann diagnos svårare.

För det första ger patienten ett generellt urintest som visar om det finns inflammation i urinvägarna.

Om en överflödig mängd leukocyter finns i urinen utförs en urinanalys enligt Nechyporenko, som visar hur starkt den inflammatoriska processen uttrycks.

Då måste du bekräfta att inflammationen orsakas av klamydia. För att göra detta, undersök biologiska vätskor - till exempel kan klamydia detekteras i urinen eller i sekret från könsorganet på ett av många sätt (för mer information, se artikeln "Diagnos av Chlamydia").

Då är det nödvändigt att bekräfta immuninflammation (se föregående stycke) - och endast sedan beräkna kriteriet för sjukdomen.

Huvuddiagnosen är att bevisa närvaron av klamydia hos en patient, det vill säga att kunna relatera symptomen på Reiters sjukdom mot inflammeringen med klamydia. När diagnosen är gjord bör behandlingen påbörjas omedelbart.

Reiter syndrom hos patienter med "erfarenhet"

Om symptomen på Reiters sjukdom uppträder hos en person som tidigare har diagnostiserats med klamydia, är det redan inte svårt att bekräfta komplikationen själv. För att göra detta är det nödvändigt att bara skicka de test som hjälper till att identifiera immunförtäring i kroppen:

  • i allmänhet ett blodprov: en ökning av leukocyter och lymfocyter, en minskning av röda blodkroppar (anemi), en ökning av ESR;
  • i den biokemiska analysen av blod: ökade nivåer av a2- och p-globuliner;
  • i ytterligare analyser (blodbiokemi och koagulogram): ökat C-reaktivt protein och fibrinogen - inflammatoriska markörer.

Ibland, för att säkerställa att fogen är inflammerad exakt på grund av klamydia, görs hans punktering och analys av den intraartikulära vätskan.

Behandling och prognos för Reiters sjukdom

Olika specialister är involverade i behandlingen av detta syndrom.

Beroende på vilka symptom som oroar dig mest, kan du kontakta en hudläkare eller urolog, en allmänläkare eller en ögonläkare.

I den första etappen av Reiter syndrom kan en dermatovenerolog eller urolog lätt hantera sjukdomen.

Om vi ​​talar om det andra steget, är det nödvändigt med en reumatologs ingrepp, en specialist på sjukdomar i lederna och bindväv. Vid ögonskada är det nödvändigt att konsultera en ögonläkare, och i händelse av symtom på nervsystemet, en neurolog.

Från sjukdomsfasen beror inte bara vem som ska behandlas, men på vilket sätt. Vid första etappen är det bara nödvändigt att eliminera patogenen (för detta ändamål är antibakteriella läkemedel förskrivna). Men på andra sidan - det är nödvändigt att ta bort inflammationen i de drabbade områdena i kroppen (för detta ändamål används flera typer av droger).

Beakta nu behandlingsförhållandena och typerna av droger, beroende på sjukdomsstadiet.

Första etappen behandling

Vid detta stadium av sjukdomen är prognosen ganska fördelaktig: chansen att fullständig återhämtning är stor. Huvudvillkoren är att förstöra alla klamydier, eftersom de är de främsta irriterande för immunitet. För detta ändamål föreskrivs ett av de antibiotika som föreskrivs i tabletter:

  • doxycyklin (100 mg 2 gånger om dagen, en kurs om 7 dagar) eller
  • josamycin (500 mg 3 gånger om dagen, i 7 dagar) eller
  • azitromycin (1 g en gång).

Läs mer om behandlingen av klamydia i specialartikeln.

Andra etappen behandling

Om tid saknas och behandlingen bara börjar i andra etappen, tillsammans med anti-Chlamydia-antibiotika, föreskrivs medel som undertrycker överdriven immunaktivitet. Detta är nödvändigt för att minska attacken av immunceller på kroppens vävnader. Läkemedel lindrar symtomen på inflammation, förbättrar välbefinnandet och lindrar smärta (speciellt för artrit):

Vanliga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i en mängd olika former (tabletter, salvor, geler, rektala suppositorier, intramuskulära och intraartikulära injektioner):

  • acetylsalicylsyra,
  • diklofenak,
  • indometacin,
  • ibuprofen,
  • ketoprofen,

Och läkemedel av den nya generationen (i tabletter, geler eller intramuskulära injektioner):

Ibland måste du använda mer kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel. Dessa läkemedel används endast på rekommendation av en läkare som väljer dosen av läkemedlet och metoden för introduktionen.

Beroende på svårighetsgraden av inflammationen tas de i korta kurser i stora doser eller i mindre doser i många månader. Samtidigt, under behandlingen är det nödvändigt att donera blod kontinuerligt för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Läkaren kan ändra dosen av läkemedel - beroende på kroppens respons till behandling.

  • Hormonala läkemedel som kan undertrycka överdriven aktivitet av immunsystemet: glukokortikoider (i piller och injektioner)
    • prednisolon

    Cytostatika (t.ex. metotrexat)

    När konjunktivit använde antiinflammatoriska och fuktgivande droppar och geler. Med nederlaget för andra slemhinnor använder du också lokala antiinflammatoriska medel - salva med glukokortikosteroider, bad och sköljmedel.

    Även om behandlingen ska utföras på ett sjukhus, är sängläget kontraindicerat för personer med gemensam skada i Reiter syndrom: de måste hela tiden röra sig för att förhindra irreversibla förändringar i lederna.

    Fysioterapeuten kan råda fysisk terapi övningar, välja det nödvändiga läget för fysioterapi, föreskriva en terapeutisk massage.

    Även med rätt behandling kan sjukdomen återvända. Därför, efter behandling, är det nödvändigt att undvika hypotermi och besöka en reumatolog och en dermatovenereolog:

    • Var tredje månad under det första året efter behandlingen
    • Då - varje år i ytterligare 6 år.

    Reiter sjukdomsförebyggande

    Det bästa och i själva verket det enda förebyggandet av Reiters sjukdom är att undvika smitta med klamydia: följ hygienreglerna, använd inte oskyddad sex. Läs mer om förebyggande av klamydia i en separat artikel.

    Reiter sjuka - en autoimmun sjukdom, en komplikation av klamydia. Risken för att få detta syndrom ökar misslyckad ärftlighet. Vid sjukdomsutvecklingen finns det två steg: Klamydia själv och följande immunsvar.

    Uretrit, konjunktivit och artrit är de mest karakteristiska, men inte de enda manifestationerna av sjukdomen. För att bekräfta Reiters syndrom måste du ta reda på om en person är smittad med klamydia och om han har immunförtäring.

    Vem, hur och vad som ska behandlas beror på sjukdomen och de drabbade organen. I andra etappen behövs hjälp från flera olika läkare.

    Kom ihåg: Ju tidigare behandling är igång, desto mindre läkemedel måste tas, mindre pengar att spendera, och viktigast av allt, desto lättare blir det att återvända hälsa

    Reiter syndrom: som manifesteras i klamydia

    Reiter syndrom - en sjukdom som är direkt relaterad till klamydia, och kännetecknas av skador på flera organ i kroppen. Vi pratar om ögonen, nederlaget i genitourinary systemet och lederna.

    Som regel manifesterar sig sjukdomen i form av uretrit, konjunktivit och artrit. Vid bildandet av Reiters syndrom ges också en enorm roll till genetiska predispositioner.

    Orsaker till Reiters syndrom

    Som vi nämnde ovan utvecklar syndromet mot bakgrund av chlamydiainfektion. STD förblir inte bara en av de vanligaste, men också svår att diagnostisera.

    Enligt statistik förekommer chlamydia i mer än hälften av fallen, orsaket av uretrit hos män.

    Hos kvinnor orsakar chlamydia:

    Samtidigt är artrit som Reiter syndrom i sig vanligare hos män, och mycket mindre ofta hos kvinnor.

    Hur utvecklar sjukdomen

    Efter att chlamydia trängt in i urogenitala organ som ett resultat av oskyddad samlag börjar chlamydia spridas vidare.

    Detta händer utan botemedel mot sjukdomen när det blir kroniskt.

    Vidare börjar klamydia tränga in i vävnaderna och lederna, reaktiv artrit och på detta sätt utvecklas till exempel.

    Samtidigt är det värt att notera att Reiter syndrom orsakar inte bara klamydia utan även sådana sjukdomsframkallande ämnen som:

    Kronisk chlamydia behöver inte orsaka Reiter syndrom, sjukdomen anses ofta som en variant av ärftlighet.

    Om den inte behandlas leder kronisk infektion till ett stort antal komplikationer.

    Du kan fortfarande bestämma syndromets omfattning:

    • Om sjukdomen utvecklas mindre än sex månader - den akuta formen.
    • I upp till 12 månader - anses vara en långvarig form.
    • Sjukdomen har varit närvarande i mer än ett år - detta är redan en kronisk typ av Reiter syndrom.

    Symptom på Reiter syndrom

    Sjukdomen påverkar främst män mellan 20 och 40 år, manliga patienter med en sådan diagnos - 80%.

    Mycket mindre vanligt är sjukdomen hos kvinnor och är nästan aldrig diagnostiserad hos barn.

    Sjukdomen börjar med nederlag i genitourinary systemet. Män präglas av inflammatoriska processer i urinröret och prostatakörteln.

    De första symptomen är som följer:

    • Obehag vid urinering.
    • Klåda och brinna i urinröret hos män och i vagina hos kvinnor.
    • Rödhet nära ingången till urinröret.
    • Skarpa urinrörsutsläpp hos män och vagina hos kvinnor.

    Tyvärr kan symtomen på klamydia manifestera sig extremt dåligt, eller vara helt frånvarande.

    Frånvaron av sjukdoms manifestation gör det omöjligt att diagnostisera det i tid och börja behandlingen.

    Vidare gäller symptomen inte bara organen i det lilla bäckenet. Nästa steg i utvecklingen av sjukdomen är klamydial konjunktivit.

    Detta är dock inte den enda skada på ögonslimhinnan, men den vanligaste. Mycket mindre vanligt:

    • irit,
    • iridocyklit,
    • uveit,
    • retinit,
    • retrobulbar neurit,
    • keratit.

    Separat bör det noteras att symtomen på klamydial konjunktivit kan vara mild och bokstavligen efter 2 dagar har helt försvunnit, så att patienten inte ens märker dem.

    Och de viktigaste symptomen på Reiter syndrom är manifestationer av ledsmärta, reaktiv artrit.

    Reaktiv artrit börjar omkring en och en halv månad efter förvärringen av urogenitala klamydioser.

    Oftast indikerar symptomen att det inte bara är reaktivt, men asymmetrisk artrit utvecklas, där följande leder påverkas:

    • knä,
    • fotled, metatarsophalangeal,
    • interfalangeal.

    Reaktiv artrit manifesteras av smärta i lederna, vilket kan öka på natten. Huden över den drabbade leden blir röd eller förvärvar en blåaktig nyans.

    Lokal temperatur på det skadade området ökar. Staging kan observeras, sjukdomen involverar gradvis en led efter varandra.

    Symtomen kan dock spridas med själva sjukdomsutbredningen. Detta är särskilt sant med utvecklingen av hälsporren och bursit.

    Sådana komplikationer uppenbaras av svår smärta i de skadade lederna.

    Fall har rapporterats där sjukdomen har lett till allvarlig smärta i patientens ryggrad.

    Intressant är att i hälften av patienterna som diagnostiserats med Reiter syndrom finns en fullständig frånvaro av symtom.

    Enligt statistiken blir reaktiv artrit i detta fall kronisk hos mer än en femtedel av alla patienter.

    I en tredjedel av patienterna, efter återhämtning, återkommer reaktiv artrit på kort tid.

    I vissa fall noteras symtom på flatfoot med chlamydia, eftersom sjukdomen leder till att tarsala leder påverkas.

    Dessutom uppträder symtomen på hud och ögon slemhinnor. Om chlamydial konjunktivit är klar är det inte dessa enda manifestationer.

    Så diagnostiseras balanit eller balanoposthit. För dessa komplikationer kan små sår täcka munhålan eller ytan av glanspenisen.

    Sådana symptom registreras hos mer än hälften av patienterna med Reiters syndrom.

    Hyperkeratos är inte ovanligt, och förtjockningen av huden utvecklas inte bara på klackarna utan också på pannan längs torso.

    En tredjedel av patienten har följande komplikationer:

    • Svullna lymfkörtlar.
    • Myokardit.
    • Pleurisy och lunginflammation.
    • Polyneuritis.
    • Nefrit.

    Reiter syndrombehandling

    Med chlamydia och Reiter syndrom kommer det endast att vara fel vid behandling av lederna. I detta fall kommer reaktiv artrit att botas, men själva sjukdomen kommer att fortsätta att utvecklas.

    Således består behandlingsregimen av tre huvudpostulat:

    1. Användning av antibiotika mot klamydia.
    2. Användning av antiinflammatoriska läkemedel för behandling av leder.
    3. Behandlingen utförs under förutsättning att båda sexpartnerna deltar.

    För att eliminera urogenital klamydimos används antibiotikakurser, som består av 2-3 läkemedel.

    Behandlingen varar 4-6 veckor, och alla droger kombineras nödvändigtvis så att chlamydia inte utvecklar immunitet.

    Behandlingen utförs med tre grupper av läkemedel:

    1. Tetracyklin.
    2. Fluorokinolon.
    3. Makrolid.

    Hur exakt klamydia behandlas beskrivs i detalj i vår artikel.

    När det gäller förberedelserna direkt kan följande sätt noteras här:

    • Doxycyklin. Det kan användas både intravenöst och oralt.
    • Ciprofloxacin.
    • Ofloxacin.
    • Lomefloxacin.

    Makrolidiska antibiotika visar störst effekt vid behandling av klamydia.

    Detta beror på det faktum att droger i denna grupp snabbt kan öka sin intracellulära närvaro, vilket hämmar och förstör chlamydia.

    Dessutom visar makrolider en hög tolerans av patienter och en låg andel biverkningar.

    Observera också att användningen av en makrolid-serie antibiotika gör att du kan ta dem länge utan rädsla för biverkningarna och de negativa effekterna av läkemedlet på kroppen som helhet.

    Bestäm maximal dos av makrolider:

    • Erytromycin - 1,5-2 g per dag
    • Josamycin - 1,0-1,5 g
    • Azitromycin - 0,5-1,0 g.
    • Klaritromycin - 0,5-0,75 g.
    • Roxitromycin - 0,3-0,45 g.

    Behandling av lederna, och detta är primärt reaktiv artrit, innefattar användning av antiinflammatoriska läkemedel.

    Dessa läkemedel innefattar:

    Om smärtan och inflammationen i lederna uttalas, använder behandlingen injektioner av diklofenak och meloxicam.

    I vissa fall används glukokortikosteroider, men deras syfte är endast meningsfullt i den akuta fasen av den inflammatoriska processen.

    Behandling med droger fortsätter tills symptomen och manifestationerna av artrit är stoppade.

    Vidare rekommenderas användningen av fysioterapi för att återställa normal motorfunktion i lederna.

    Tillsammans med behandlingen av lederna utförs terapin av andra infektionsfält. Detta gäller både ögat och cholecystit, bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation.