Huvud / Armbåge

Armbrott

Armbrott är en ganska frekvent skada. Vanligtvis observeras det hos professionella idrottare eller hos dem som leder en aktiv livsstil. Det finns också en hög risk för skada bland äldre och kvinnor som har upplevt klimakteriet.

I allmänhet visar dessa kategorier av medborgare tecken på osteoporos, på grund av sjukdom blir benen bräckliga och kan bryta även med svaga stroke.

Handleden är det område av handen som förbinder radie och ulna i underarm med metakarpalbenen. Den består av 8 små stenar, ordnade i serie i två rader. Oftast är det en spricka av scaphoid och lunate ben.

Orsaker till Carpal Fracture

Följande kan provocera en fraktur av handleden:

  • falla på en långsträckt lem;
  • olycka;
  • direkt näve strejk på en hård yta eller palm.

När en person landar på två händer samtidigt, observeras samtidig skada på höger och vänster handled. En sådan skada är exempelvis möjlig när den faller från en horisontell stång. I det här fallet är det ett brott av skafoiden och dislokation av det lunate benet.

Vanligtvis förekommer personer som är involverade i kontaktsporter, som fotboll, karate och boxning, av en sådan skada. Det är också möjligt att skada handlederna när man skridar, cyklar eller åker skridskor.

Typ av fraktur

Det finns flera typer av handleden frakturer:

  • sluten fraktur, med liknande skada, alla brutna ben ligger under huden, vars integritet inte är trasigt;
  • med öppen skada, benfragment bryter mot hudens integritet och utskjuter utåt, vilket medför risk för sårinfektion;
  • en förskjuten fraktur observeras om de skadade benen rör sig i förhållande till deras naturliga position;
  • skada utan förskjutning.

När man faller på öppen hand finns det en extensorfraktur eller en Collisfraktur.

Vid landning på baksidan av handen uppträder en flexionsfraktur eller smittfraktur.

Klinisk bild

Tecken på en trasig arm i handleden kan vara olika beroende på om det är öppet eller stängt, är det en offset eller inte.

Symtomen på en armbrott kan vara följande:

  • svullnad i benen, tumören uppträder nästan omedelbart och sänker efter applicering av gips maximalt 10 dagar;
  • intensiva smärtor, som förvärras när man försöker flytta en hand, försvinner de som regel efter gjutning, om armen gör ont efter att ha börjat, så är det en anledning att omedelbart besöka en läkare;
  • blåmärken kan förekomma i skadan;
  • Om brottsligheten i handleden med en förskjutning, då är det en deformation av handen.
  • crepitus är ett karakteristiskt ljud som hörs när den skadade lemmen berörs eller när någon rörelse försökas av den, det verkar när man gnuggar benfragment tillsammans;
  • offret minskar amplituden för den skadade lemmens rörelse;
  • i öppen skada försämras hudens integritet och blödning observeras från såret, benfragment är synliga från det;
  • kroppstemperaturen hos barn stiger till 37,5 grader, det här är en reaktion av kroppen mot blödningar i frakturets omgivande vävnad, feber hos vuxna indikerar att en handledssvikt kombineras med en fraktur i underarm eller axel;
  • en kraftig försämring av offerets välbefinnande kan indikera traumatisk eller hemorragisk chock.

diagnostik

På grund av det faktum att benen i hans handled är små anses hans skador vara det svåraste med avseende på diagnos och behandling. Det är möjligt att tydligt se frakturlinjen på en radiograf endast 3 veckor efter skadan.

I diagnosen hjälper till att samla anamnese, patientklappar, visuell inspektion. Läkaren får ordinera:

  • Röntgenstrålar;
  • CT-skanning;
  • magnetisk resonansbildning.

Eftersom det ofta är svårt att se en spricka på röntgenstrålar som tas i två standardprojektioner, föreskrivs en annan - i "tre fjärdedelar" -positionen av handen. Men även på det är det ibland svårt att titta på skadorna.

Om läkaren misstänker brott mot integriteten hos handleden, med hänsyn till offrets klagomål och resultaten av en visuell undersökning, ska han immobilisera fogen i en period av 2-3 veckor. Under denna tid kommer benresorption att uppstå, och sprickplatsen syns tydligt i bilderna.

Första hjälpen

Eftersom någon rörelse av ett brutet ben kan utlösa en smärtsam chock eller skada på närliggande vävnader, kan det skadade området immobiliseras. För detta ändamål, gör ett däck av skrotmaterial. Det kan vara ett bräde, en pinne, en skida. Däcket appliceras aldrig på en naken kropp, en trasa, gasbind, bandage och garderobsprodukter placeras under den.

När det finns en öppen fraktur, om det finns en möjlighet, är det värt att behandla såret med ett antiseptiskt medel, t ex jod, och se till att sätta en sele eller ett tryckbandage med en indikation av den tid det applicerades. Om du inte slutar blöda kan dess effekter bli farligare än från benskador.

Du kan inte försöka ställa ut de utskjutande benen i såret, det är nödvändigt att täcka det med ett sterilt bandage eller åtminstone en ren trasa.

För att få offret att må bättre kan du förkyla handleden och ge honom ett icke-narkotisk analgetikum, till exempel Ketanov, Baralgin.

Tillåt att dricka offret med vatten och varmt te. Om han är kall måste han vikas.

behandling

Hur man behandlar en fraktur av handleden beror på vilken typ av fraktur som benet har lidit på.

Hur mycket att bära gips på frakturen i handleden beror på var skadesträckan är:

  • Exempelvis läker navicularbenet vanligtvis från 4 till 6 månader. Samtidigt appliceras gips 2-3 månader först. Då tas en kontrollröntgen. Om benet inte har vaxit ihop, appliceras gips igen under en period av 2 till 3 månader.
  • Om månbenet är skadat appliceras gips i en period av 1 till 2 månader.
  • Vid skada på resten av benet, har det på sig upp till 1 månad.

Om handlederna skadas utan förskjutning, applicera sedan en kontinuerlig gipsgjutning. Det börjar från huvudet på metakarpalbenen och slutar i den övre tredje delen av underarmen.

I detta fall är fixeringen av tummen av den skadade lemmen till hälften av nagelfalan obligatorisk. Den skadade handen måste vara i ett böjt tillstånd, eftersom den är upptagen på en scarf.

Vid sprickbildning av navicularbenet kan kirurgisk behandling ordineras. Indikationer för utnämning enligt följande:

  • klart synlig skada linje;
  • förskjutning av benfragment observeras.

Operationen utförs under generell anestesi. Under operationen är benfragmenten säkert fastsatta med nålar och skruvar. Med denna behandlingsmetod sker knäckning inom 4-8 veckor. Återställandet av handleden efter en fraktur under operation sker mycket snabbt.

I händelse av skada på handlarnas återstående ben, anges konservativ terapi.

Rehabiliteringsperiod

Vid tiden kan rehabilitering ta från 3 veckor till 1 år. Dens varaktighet beror på typ av fraktur och patientens egenskaper.

Hur man återställer handen efter skada måste du hålla med doktorn. För att återställa handen efter en armbrott visas:

  • Övningsterapi;
  • massage;
  • sjukgymnastik;
  • balanserad näring
  • bär en handledsrem
  • Spa behandling.

Från och med den andra dagen efter skadan, tillsammans med rehabiliteringsläkaren, kan du träna fysisk terapi, vilket gör det möjligt att återställa arbetsförmågan hos den skadade handleden.

I första etappen av rehabilitering med hjälp av träningsterapi är det möjligt:

  • slappna av dina handleden muskler;
  • sluta smärta
  • snabbt eliminera hematom
  • förbättra blodflödet och lymfflödet;
  • normalisera metabolism i brutna ben.

Tillåt att utföra följande övningar:

  1. Cirkulär rörelseborste.
  2. Böjning och böjning av den skadade lemmens fingrar medan fingerfingeret pressas till handflatan.
  3. Flexion och förlängning av överkroppen i armbågen.
  4. Borstens rörelse fram och tillbaka som en pendel.

Utför varje övning ska vara 10 gånger till 10 gånger om dagen. I regel varar den första etappen av rehabilitering upp till 14 dagar.

Under den andra perioden av rehabilitering återställs handleden och hela armen. På det här steget kan du träna på väggen, med en pinne och en boll. Övningar utförs upp till 6 gånger per dag, 15 gånger per tillvägagångssätt.

I det sista skedet uppträder en fullständig återställning av handens prestanda, en ökning av tonen i hela organismen. Det är träning och brukar vara 2 månader. Under denna period visas övningar som visas:

  • hänger på baren;
  • tryck upp;
  • träning med bollen och hantlarna, vars vikt är 3-5 kg.

Simning och spel som volleyboll och basket är användbara under denna period.

Från fysioterapi utnämning:

  • elektroterapi (detta är endotermi, UHF-terapi);
  • paraffinbehandling;
  • balneoterapi, det vill säga behandling med mineralvatten;
  • ozokeritotherapy;
  • peloidotherapy;
  • hydroterapi.

Ett av de viktiga sätten att rehabilitera är massage, vilket hjälper till:

  • förbättra lymf och blodcirkulation;
  • stärka muskel-ligamentapparaten i handleden;
  • förebygga och eliminera de oönskade effekterna av en fraktur.

Under rehabilitering är det viktigt att äta en balanserad kost. Dieten bör berikas med kalcium och vitaminer, så att man bör föredra mjölk-grönsaksdieten.

För att hålla benen i ett läge, för att minska belastningen på det skadade området, samt för att minska risken för ny skada, måste du ha ett lås på handleden. Det är bättre att köpa det efter att ha hört en läkare.

Att spela idrott efter en skada är tillåtet endast efter specialistens tillstånd, men inte tidigare än 3-6 månader efter en fraktur.

Ibland är även en specialist svår att skilja en fraktur från en blåmärken. Därför är det värt att söka medicinsk hjälp så snart som möjligt, för det är bara i det här fallet fler chanser att ordentligt återställa det skadade benet.

Armbrott - symptom och behandling

En vanlig skada är ett brott på handleden och det finns hos personer som har en aktiv livsstil eller är professionellt inblandade i sport. Också är trauma inte ovanligt hos äldre och postmenopausala kvinnor. Detta beror på utvecklingen av osteoporos, där benet skadas även efter ett litet slag. På grund av den lilla storleken och i närheten av varandras placering av handleden är symptomen lika. I vissa fall finns emellertid karaktäristiska tecken som gör det möjligt att diagnostisera skador på ett visst ben. Ta hänsyn till den nödvändiga anatomiska strukturen.

Anatomi av handleden hos benen

Handleden är det område av handens skelett, som ligger mellan de radiella och ulna, liksom de metakarpala benen. Varje person i handleden har åtta små ben som är ordnade i två rader.

skäl

Varje ben har sina egna faktorer som leder till skador. Således händer en fraktur i armen i handleden, nämligen navicularbenet när det faller på en utsträckt arm. Ofta orsakar vägtrafikolyckor skador. En annan anledning är ett slag i ett svårt föremål eller under en kamp. Skada uppstår som ett resultat av att palmen träffas. Bilaterala skador uppträder mindre ofta, orsaken är en nedgång direkt på båda övre extremiteterna. Parallellt med frakturen av navicularbenet kan dislokation av lunatet också observeras.

Skada på det lunat benet är sällsynt, främst när det faller på en utsträckt arm eller som ett resultat av ett direkt slag. Skador på trapesformiga, triedrala, trapezoida, ärtformade, krokiga och kapita ben uppträder sällan i praktiken av en traumatolog och är resultatet av en direkt påverkan.

klassificering

Frakturer kan klassificeras enligt linjens riktning, närvaron av blandning eller beroende på platsen. Valda skador:

I navicularbenet passerar frakturlinjen:

  • i den proximala delen;
  • i mitten
  • i distala delen.

symtomatologi

För sprickan hos varje ben karakteriseras av sina egna kliniska symptom, trots att de befinner sig i tillräcklig närhet. På grundval av symtomen är det inte alltid möjligt att göra en korrekt diagnos, men de kan driva dig för att förstå frågans kärna. Så för navicularbenet är karaktäristiska:

  • smärta i "anatomiska snusboxen", det förekommer vid basfingeren, mellan senorna, om du lyfter upp det;
  • smärta när man knackar på första och andra fingrarna
  • smärta när dorsal förlängning av handen
  • svullnad och subkutan blödning vid skadan;
  • Tecken på en trasig arm i handleden med smärta när man försöker pressa in i en knytnäve;
  • i händelse av en fraktur med en förskjutning deformeras skadningsplatsen;
  • fragment kan stärka, patologisk rörlighet observeras;
  • begränsade aktiva och passiva borströrelser.

Symtom på skador på lunat ben:

  • smärta vid skadan
  • smärtsam dorsal förlängning av handen
  • svullnad och blåmärken i utsprånget av benet
  • smärta på tredje och fjärde finger.

Symptom på fraktur av trapezformat, triangulärt, trapezoidalt, ärtformat, kapitit och krokat ben:

  • smärta och svullnad under palpation av det skadade området
  • ömhet på lasten på fingret på handen, vars axel passerar genom det skadade benet.

Första hjälpen efter skada

I en situation där ett brott av handleden är misstänkt efter en skada, bör första hjälpen tillhandahållas korrekt. Omedelbart efter att ha skadats, appliceras en förkylning i tyg på skadan. Använd föremål från frysen eller kylskåpet. Kylan appliceras i 20 minuter, varefter den avlägsnas för 10, annars kan frostbitt inte undvikas. Du kan upprepa proceduren ungefär tre gånger, förkylningen kommer att minska smärta och svullnad.

Dessutom kan smärtstillande medel ges till offret, oftast icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Innan du tar offeret till ett sjukhus, läggs ett transportdäck på skadestedet. Den kan vara standard eller gjord av något material till hands, oftast ett bräda som är inslaget i tyg. Under borsten är en kudde av tyg innesluten, tack vare vilken det förvärvar en fysiologisk position. Om handledets fraktur syns synligt med förskjutning är det nödvändigt att erkänna till sjukhus.

Diagnostiska kriterier

Om en person har en misstänkt fraktur på hans handled bör han undersökas. Av stor vikt är klagomål och hur en person skadades. Lika viktigt är undersökningen av en läkare, på grundval av vilken en röntgen föreskrivs. Eftersom det finns många olika ben i handleden, utförs en röntgenbild inte i två, men i tre projektioner (rak, lateral och 3/4).

Eftersom navicularbenet ofta skadas kan skadorna ses i bilden som en linje. När frakturen inte syns på bilden direkt efter skadan appliceras gips i en period av 3-5 dagar. Under denna period börjar skadorna växa ihop och symtomen på en armbrott komplementeras med en förlängning av frakturlinjen i bilden.

Vid förekomsten av svårigheter vid diagnostik visas computertomografi (CT). Tekniken gör det möjligt för dig att visa läkarens tillstånd av benvävnaden, särskilt när det gäller navicularbenet. Om du misstänker skador på ledband, brosk eller andra mjukvävnadsstrukturer, visas en MR-skanning.

Medicinska händelser

När, efter undersökningen, en handbrott i handleden med ett skift diagnostiseras, är kirurgisk ingrepp indikerad. Om det inte finns någon förskjutning kan skadan behandlas med konservativa metoder genom att applicera en gipsgjutning. För att påskynda vidhäftningen visas dessutom användningen av medicinska preparat och fysioterapeutiska metoder.

Konservativ behandling

Tekniken visas om det finns en handledsfraktur utan fördom, när kroppen kan reparera skadan. Ett cirkulärt gipsstycke för en genomsnittlig period på 4-6 månader tillämpas på offret. Bandaget appliceras från huvudet av metakarpalben till den övre delen av underarmen. Utan att misslyckas bör förstafingret sättas i rätt vinkel mot handen. Efter 2 eller 3 månader avlägsnas bandaget och kontrollradiografi utförs. Om sprickan inte har vuxit ihop och det finns tecken på en polsbrott på röntgenansträngningen appliceras dressingen igen i en period av 2-3 månader. Totalt går det upp till 6 månader.

Om röntgenbilden visar att sprickan ännu inte har vuxit ihop, är det nödvändigt för patienten att återigen införa en immobiliserande gipsgjutning i 2-3 månader. Således är gipsen i upp till 6 månader vid brytning av handleden.

Vid sprickbildning av handleden, utom scaphoid, genomförs behandlingen med konservativa metoder. Offret appliceras en gipsgjutning som måste bäras i en månad.

Kirurgisk behandling

Huvudindikationen för operation är en bruten arm i handleden med förskjutning. Under ingreppet är anestesi generell och essensen av operationen består i att fixera fragmenten med hjälp av nålar eller skruvar. Detta leder till en tät kompression av fragmenten av navicularbenet och tillförlitlig fixering. En läkare kan använda en extern fixeringsanordning. Fusionsprocessen tar från en till två månader, aktiviteten hos handleden är återställd. Operativ ingrepp vid brott från de återstående benen utförs inte, endast om det finns en signifikant förskjutning.

av droger

Oavsett den valda behandlingsmetoden visas receptbelagda läkemedel som accelererar skadorna. Kalciumberedningar är av primär betydelse, företrädesvis i kombination med vitamin D, vilket ökar dess smältbarhet. Visar droger:

  • Kalcium D3 nycomed;
  • struktum;
  • Calcemin;
  • Osteogenon.

Med utvecklingen av smärtssyndrom, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för en person. Läkaren ordinerar dem i en bestämd dos, annars finns det hög risk för komplikationer, främst från matsmältningssystemet. Visar medel:

Eftersom blodtillförseln till navicularbenet i mellersta delen är dålig, ordineras de medel som föreskriver mikrocirkulationen av en läkare. Dessa är drogerna: "Latren", "Tivortin", "Pentoxifylin". Inget medel är ordinerat för högt blodtryck.

Det finns ett stort antal leder i detta borsteområde, förlängning av immobilisering kan leda till utveckling av posttraumatisk deformering av artros. Kondroprotektorer bidrar till återställandet av broskvävnad i hand och resten av kroppen. Det här är droger:

Lokalt, särskilt efter avlägsnande av gipsgjutet, används antiinflammatoriska och smärtstillande salvor och geler. Använd droger: "Ketorolgel", "Voltaren", "Deep Relief", "Fastum gel", "Flamidz gel". Du kan använda dem efter att ha utfört gymnastikövningar.

Skador komplikationer

Falskt fog av navicularbenet

Oftast vid sprickan på navicularbenet, utvecklas den falska fogen som är kopplad till blodtillförselns egenskaper. Frakturer i den proximala och distala regionen växer perfekt samman. I mitten av blodtillförseln är fattig, vilket leder till utvecklingen av en falsk ledning. Också orsaken till utvecklingen av komplikationer kan vara felaktigt applicerat bandage.

Komplikationer kan uppstå i en situation där en person inte söker läkarvård, skadar sig för skada. I en sådan situation kan en fraktur i armen med en förskjutning i handleden växa ihop felaktigt, ibland är det neurovaskulära buntet skadat. Borsten är deformerad, kronisk smärtsyndrom utvecklas, vilket leder till dysfunktion i handen.

rehabiliteringsåtgärder

Efter att gipset har tagits bort vid handledets fraktur börjar rehabiliteringsprocessen, men vissa metoder används redan före det. Patienten visar:

  • terapeutiska övningar;
  • massage;
  • sjukgymnastik;
  • mat.

Den startar från den andra dagen efter skadan och påläggningen av en gipsgjutning. För att göra alla övningar du behöver för att börja med en gymnastik för fingrarna, är armbåge och handledskläder dessutom utarbetade. Det andra steget utförs efter att gjutet tagits bort under ledning av en erfaren rehabilitolog.

Aktiva och passiva rörelser utförs emellertid med minskad rörelseförmåga och passiva övningar. Paraffinbad, gymnastik, bättre vatten och massage. Den tredje perioden börjar inte tidigare än en månad efter skada. Idrottsutbildning efter en fraktur i handleden på radien löstes inte tidigare än 2 månader efter frakturen.

Livsmedel med högt innehåll av kalcium och vitaminer bör råda i kosten.

gymnastik

Omedelbart efter avlägsnandet av gipsen kan du göra något med handen, men det är optimalt att själv välja en uppsättning övningar tillsammans med en rehabiliteringsspecialist. Du kan börja med det faktum att höja din hand och axla. Båda händerna går upp och åt sidan, och sedan fram och tillbaka. Handen kan roteras medurs och mot den i handleden och armbågen. Det är användbart att borsta huvudet med en skadad borste för att klappa den framför dig och bakom ryggen.

Det är användbart att utföra gymnastik i vatten, eftersom belastningen minskar och intensiteten av smärta minskar. Vattnet ska vara varmt, det tillför en liten mängd havssalt. Sådana förfaranden hjälper till att lindra muskelspasmer och slappna av. Du måste ta ett stort bassäng, vattentemperaturen ska vara ca 36 grader, den kan vara lite högre.

I vattnet är palmen aktivt komprimerad och otorkad, för att stärka belastningen, du kan använda en mjuk trasa eller svamp, borsten böjer sig och böjer sig, det är användbart att rotera det. Varje rörelse måste utföras minst sex gånger. Då ska palmen läggas på botten av bäckenet, varefter fingrarna vänder sig, vardera från 5 till 15 gånger. Palmen ska rulla upp och ner, baksidan ska röra botten. Gymnastik bör utföras minst en gång om dagen och oftare.

Du kan också använda bordets yta för ett gym i sittande läge. Handflatan placeras på bordplattan, handen är knuten till en knytnäve, sedan slappnar av, belastningen med varje dag som går att öka. I borstens läge på bordsskivorna är det användbart att höja fingrarna tills du känner lite smärta (en sådan övning kan utföras i vatten). För varje finger krävs minst 6 repetitioner, övningen gör att du kan ta bort svullnad av fingrarna och handen, vilket kan störa efter att du har tagit bort gipsgjutet.

Borsten passar också tätt på ytan av bordet, varefter fingrarna är uppfödda och sammansatta tills en liten ömhet uppträder. Med din tumme kan du gnugga resten, hålla en ljus massage. Det är användbart att utveckla fingrarnas rörlighet som spelar ett virtuellt piano över bordets yta. Armen är placerad med en armbåge på bordets yta, varefter du måste röra med de andra med de andra fingrarna med din tumme, utföra klick, spänna fingret så mycket som möjligt. Utan att byta position, rörelsen av tummen på resten av handflatan till spetsarna.

I handläget på armbågen trycker tummen på resten av pannan i 1-2 sekunder. Utan att byta position, pressas palmerna till varandra tätt och långsamt vända från sida till sida. Handflatan stiger i position på armbågen och med tummen på tummen måste du röra resten, du måste gå igenom flera "rader".

På den första dagen efter gymnastiken kommer smärtan att störa dig, du måste överväga att trötthet kommer snabbt. Det är omöjligt att skynda saker, det är kategoriskt kontraindicerat att överbelasta en lem, men latighet kommer inte att vara den bästa vägen. För snabbare återhämtning utförs gymnastik 2-3 gånger om dagen, starta sex gånger för varje rörelse, vilket ökar amplituden av välbefinnande.

Gymnastik för handleden

Eftersom handleden har många leder, visas gymnastik för denna anatomiska regionen. Du kan starta komplexet genom att gå ihop med palmerna, trycka på varandra, utan att skilja dem, varefter handlederna böjs i ett och därefter i andra riktningen. Händerna är därefter ordnade vertikalt, på kanten av handflatan, svagt och långsamt vänder handflatan till bordets yta, det är nödvändigt att bara röra den med fingertopparna.

Palmen är placerad på bordets yta, borsten är upp och ner tills en viss ömhet uppträder. Handen placeras på armbågen, handen lyfts upp och näsan är knuten. En hälsosam hand omsluter handleden och patienten böjer smidigt fram och tillbaka. Varje avvikelse försenas under en period av 3-4 sekunder. I handläget på armbågen roterar handen i ena riktningen, handleden hålls av en frisk hand.

Varaktigheten av klasserna är minst en halvtimme för att få den förväntade effekten. För varje rörelse visas att man spenderar tre cykler med upprepning 5-6 gånger.

Skador på handleden är en allvarlig skada, eftersom en person inte fullt ut kan använda borsten eller gå på jobbet i flera månader. Risken för sådan skada är för professionella idrottare eller studenter. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid och bli testad för att minimera risken för att utveckla olika komplikationer.

Handledningsfraktbehandling och rehabiliteringsperiod

Handleden är sammansatt av polens 3 ben och radien.

Brot i denna led är ett brott mot den anatomiska integriteten hos ett eller flera ben på grund av skada. Efter mottagandet är det nödvändigt att konsultera en läkare för att undvika negativa konsekvenser.

Frekventa orsaker till skada

Den vanligaste orsaken till handleden är skador eller fall på utsträckta armar. Det kan också vara en direkt träff. Följande faktorer kan bidra till skador:

  • Brist på kalcium i kroppen;
  • Hormonala störningar;
  • osteoporos;
  • Ålder över 60 år.

Den vanligaste sprickan i leddens ledd observeras hos äldre. Detta beror på att benvävnaden blir svagare över tiden. Även sådana skador är ofta utsatta för menopausala kvinnor.

Män är mycket mindre utsatta för frakturer i handleden. Deras hormonella förändringar är inte så uttalade, och benen är starkare och mer voluminösa än kvinnors.

klassificering

Det finns 2 typer frakturer i handleden:

  • Smith-fraktur. Oftast förekommer det som ett resultat av att man slår med direkta palmer eller faller på utsträckta armar. I detta fall skadas benet några centimeter ovanför sin distala ring. I detta fall flyttas benfragmenten mot den motsatta sidan från handflatan. På grund av att blodcirkulationen i detta område är ganska aktiv växer skador snabbt tillsammans.
  • Frakt hjul. Det är mycket mindre vanligt och uppstår som ett resultat av ett fall på baksidan och ett direkt slag mot underarm. I detta fall förskjuts fragment av det radiella benet till handflatan.

Även en fraktur på handledet klassificeras enligt följande:

  • stängd;
  • Outdoor. Vid skada är huden skadad;
  • Intraartikulär. Bråk i benet i handleden
  • Articular. I detta fall påverkas ledytan inte.

Handskrucken i handleden (handleden) är med och utan förskjutning. Såväl som en fraktur kan finfördelas, då benet bryts till mer än 3 segment som ett resultat av en stroke.

diagnostik

För att diagnostisera en fraktur är det nödvändigt omedelbart efter att ha fått trauma för att söka hjälp från en traumatolog, eftersom symtomen kan verka som dislokation, förspänning eller skada.

Efter visuell inspektion och palpation föreskriver doktorn ytterligare forskningsmetoder.

Obligatorisk radiografi utförs i 2 prognoser. Om det behövs kan läkaren ordna en beräknad tomografi. Det utförs i händelse av att en fraktur är intraartikulär, med en förskjutning eller kirurgisk ingrepp utfördes för att avlägsna fragment.

symptom

Följande tecken och symtom indikerar en fraktur i handledet (handleden):

  • Stark smärta i handleden, vilket ökar med palpation
  • Skadablödning;
  • Numbers fingrar;
  • Begränsning av rörelsen i den drabbade leden;
  • Ödem som visade sig någon gång senare.

Om frakturen var med förskjutning, är deformationen av benet i handledets område externt synligt.

Med förlängningsmekanismen för en handledsskada (bristning av hjulet) visas en bajonettbult på handflatan. Patienten känner nummen av handen eller fingrarna, han har en känsla av "goosebumps". En karakteristisk knäckning av brutna ben kan också förekomma.

Med en öppen frakt bildas ett sår vid skadningsstället och benfragment är synliga.

Behandling av en fraktur i handleden

Vid brott i handledet måste patienten ges första hjälpen, fixa armen i ett läge och vid en sluten fraktur applicera en kyla till skadans område för att minska svullnad och smärta. Anestesi utförs också med hjälp av analgetika: Ketanov, Dexalgin.

I framtiden, efter diagnosen, kommer läkaren att avgöra om patienten behöver konservativ terapi eller operation. Om frakturen var utan förskjutning, eller det är inte så kritiskt, då efter anestesi återgår delar av benet till den anatomiskt korrekta positionen. Sedan är handen fixerad med en plaster eller polymerförband.

Hur mycket att ha på sig ett gips vid frakturen på handleden: Ett bandage bärs på svänghjulet 4-5 veckor, och vid smällsänden 6-8 veckor.

Om det finns en fraktur på handledet med förskjutning, är det nödvändigt att göra en röntgen i 10, 21 och 30 dagar för att se till att efter att du har applicerat dressingen, flyttar benen inte igen.

Vid applicering av dressingar var särskilt uppmärksam på blodcirkulationen i den skadade handen. Fingrarna är öppna, och vid de första tecknen på domningar måste du alltid informera din läkare.

Om benfragmenten inte kan hålla sig i en normal position eller ett stort antal fragment observeras, utförs en kirurgisk operation. Minskningen kan vara av två slag:

  • Stängt omposition. I detta fall fixeras fragment med hjälp av ekrarna. Nackdelar: En infektion kan tränga igenom såret i huden vid eppernas botten och handrörelsen är begränsad under en lång period.
  • Öppna omposition. Detta är ett komplett kirurgiskt ingrepp där huden skärs och benfragment tas bort. Förskjutningen elimineras med skruvar och titanplattor. I detta fall behövs inte pålägg av gips.

Rehabilitering för fraktur av handleden

Efter skada på handledet krävs rehabilitering, vilket bör vara minst en månad. Detta är ett mycket viktigt steg under vilket handens arbetsförmåga återställs.

Fysioterapi för att återställa rörligheten i fogen bör utse en rehabiliteringsläkare beroende på svårighetsgrad och plats för frakturen, samt patientens ålder och hälsa.

Övningar efter att ha brutit armen i handleden (att sitta, underarmen borde vara på bordet):

  • Lyft växelvis på ett finger;
  • Lyft alla fingrarna samtidigt;
  • Krama fingrarna i en knytnäve;
  • Att vika fingrar, imitera uppkomsten av en "nypa salt";
  • Simulera fingrar ringlets;
  • Finger-klick;
  • Efterliknande av att spela musikinstrument;
  • Pressa dina palmer ihop och krama fingrarna;
  • Vrid handen i handledet;
  • Vik din arm runt objekt med olika diametrar;
  • Fäst armen i armbågen, vrid handen baksidan ner;
  • Samla och räta ut en bit trasa med fingrarna.

Muskelatrofi uppträder under immobilisering, detta kan ses genom noggrann undersökning av armen: handleden minskar. För att klara det här är det nödvändigt att massera handleden. Det är utformat för att återställa processerna i muskelvävnaden. Förfarandet utförs dagligen eller varannan dag i en månad.

Även under återhämtningsperioden är det viktigt att rätt näring, detaljer om detta finns här.

Eventuella komplikationer

Risken för skada på handleden är att deformitet uppstår när en onormal fusion uppträder.

Du kommer att vara intresserad. Behandling av en fraktur på huvudet på det radiella benet och rehabiliteringsperioden Som en följd blir lasten på ligamentapparaten instabil och patienten börjar uppleva nagande smärta i detta område under lång tid, smärta vid lyftning av vikter, rörelsernas styvhet. Speciellt farligt är en fraktur i ålderdom, eftersom benfusionen sker långsammare och risken för komplikationer ökar.

En allvarlig komplikation av frakturen är posttraumatisk artros. Det inträffar några veckor eller månader efter skadan. Det kännetecknas av en knäck i området av den drabbade leden och smärtan i detta område under vissa rörelser eller böja armen till stoppet.

Om du inte rör dig, känns smärtan nästan inte, förutom i de fall där det tidigare fanns en stark fysisk ansträngning. I detta fall ändras inte utseendet på leden.

En annan komplikation kan vara artrit. I detta fall förändras armens utseende, ödem uppträder i handleden, eller fel i samband med muskelatrofi. Smärtan är mer uttalad, särskilt på natten och morgonen.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt webbplats expert

Carpal benfraktur: huvudsymptom och behandling

Handbrottsfraktur uppstår på grund av ett slag eller fall på ett område av ett tungt föremål. Trauma kan också uppstå på grund av benens skörhet vid osteoporos, så äldre är i fara. Ofta uppstår under sportaktiviteter. Det finns en fraktur av Kolles (extensor) och Smith (flexor). Beroende på det skadade området finns det trauma på de triedrala proximala, krokade distala, halvmåniga proximala, capiterade distala benen och karpalspeeszium. Frakturer klassificeras också som öppna och stängda, med eller utan förskjutning, fraktur. Den kliniska bilden presenteras av sådana symptom: en kränkning av anatomisk form, smärta, svullnad, begränsning av motorisk aktivitet i det drabbade området.

Om en armbrott misstänks, måste smärta avlägsnas. För att göra detta, använd smärtstillande medel i form av tabletter eller injektioner. Applicera en kyla till det drabbade området. Sätt på ett immobiliserat bandage. Om skadan är utan förskjutning, behandlas de på ett konservativt sätt - genom att bära gips och läkemedel. Under kirurgisk behandling flyttas benet och fixeras med plattor eller stiften. Att återställa, massage, fysioterapiprocedurer utförs, övningar görs. Kan användas folkmedicinska lösningar.

anatomi

Handleden i människokroppen ligger mellan underarm och metakarpus, är en viktig funktionell del av handen. Klämmans ben är anslutna till radie från ovan, liksom till benen i metakarpusen nedanifrån. Det finns totalt åtta små två rader av ben i karpalområdet. Den distala benradden avser pastern, den proximala raden är relaterad till radien.

De tre carpalbenen, tillsammans med radiebenet, bildar handleden. Skador på benen inuti fogen anses vara särskilt farliga.

Orsaker till fraktur på handleden

En överträdelse av benens integritet i ett visst område i överkroppen kan vara antingen ett direkt slag eller ett fall på händerna. Och vi kan prata både om att slå ett tungt föremål på armen och om att slå handen med en hård och tät yta. Handledsfraktur förekommer ofta i vardagen. Dessutom kan bilolyckor och olika nödsituationer, såväl som sport (speciellt boxning, kampsport, basket, rugby) orsaka skador på handleden.

Bräcken av benen i handleden är mer sannolikt inte bara för äldre, men också för personer med hormonella problem, kalciumbrist, liksom för dem som lider av cancer, tuberkulos och andra bensjukdomar. Handleden bryts oftare av kvinnor (oftast under klimakteriet) än hos män.

Handledskador är ofta åtföljda av en fraktur i metakarpalbenet, och ibland en allmän skada på handen. I det här fallet kommer läkningstiden att ta mer tid, särskilt om offret är äldre än medeltiden.

Typer av handleden frakturer

När man talar om sådan skada finns det två särskilda klassificeringsgrupper:

  1. Fraktkollar (extensor). Det uppstår som ett resultat av ett fall på en öppen handflata eller ett starkt slag mot en öppen handflata. I denna situation flyttar benfragmenten bort från handflatan. Återhämtning är snabb på grund av bra blodflöde.
  2. Smith-fraktur (flexion). Förknippad med ett slag (till exempel en felaktig, men stark slag) eller ett fall på baksidan (omvänd) sidan av handflatan. Det radiella benet rör sig i riktning mot handflatan, penseln deformeras. Behandling och rehabilitering kräver tid och ansträngning.

Beroende på vilken typ av ben som påverkas av skadan är det vanligt att tala om en fraktur av det triedrala proximala benet, som ligger ovanför det med det krokade distala benet, den proximala proximala och kapitala distalbenet, det proximala och trapezius distala benet, den ärma proximala benet och karpalspeceset. Ibland bryts flera ben på en gång och på båda extremiteterna (till exempel när de faller på två händer).

Dessutom kan typologiseringen utföras enligt standardschemat:

  • Om det finns skador på huden och blodkärlen, bildas ett sår med benfragment som sticker ut från det, då är detta en öppen fraktur. När handleden skadas under huden kan bendeformationer ses externt, men mjuka vävnader påverkas inte, vi har en sluten fraktur.
  • Delar av ett brutet ben kan röra sig, avvika från det normala läget, eller inte - en fraktur med respektive utan skift.
  • Benskador i avsaknad av en fullständig fraktur är en spricka eller en ofullständig fraktur. Krossning av ben i tre eller flera delar indikerar ett nedsatt trauma.
  • Om sprickan inträffade i själva handleden, är det en artärskada i ledvärden. Separat tilldelade extra-artikulära frakturer.

Klinisk bild

  1. Tecken på en handledbrott reduceras generellt till lokal smärta. Smärtan förvärras av extensorrörelserna i handen genom att försöka klämma fingrarna.
  2. En ytterligare indikator är ödem och hematom vid skadestället, mindre ofta uppstår cyanos.
  3. Armbrottssymptom med förskjutning - ett brott mot den anatomiska formen av lemmen.
  4. Ofta ger handens rörelse dig möjlighet att höra benkretsen, ljudet av friktion när man rör delar av ett brutet ben.
  5. Den drabbade personens motoraktivitet är begränsad, ibland finns det en patologisk rörlighet.
  6. Allvarliga frakturer orsakar en ökning av kroppstemperaturen och alltför allvarlig smärta leder till utveckling av chock, vilket anses vara särskilt farligt.

Korrekta utvärdera symtomen kan bara läkare. Vid problem med handleden bör du kontakta en traumatolog eller kirurg eller ortopedist. Dispel tvivel kommer att hjälpa till att rätta diagnosen - Röntgen från olika platser (topp, sida, halvt vänd), magnetisk resonans och datortomografi. Om skadan inträffade i foget, använder läkare dessutom metoden för artroskopi.

Första hjälpen till offret

Felaktigt återgiven första hjälpen kan leda till utveckling av farliga komplikationer. Därför är det mycket viktigt att veta vad man ska göra i sådana situationer.

  • Bräcken av benen i handleden kan vara mycket smärtsamt, så det första som bör göras är anestesi. Analgetika och ketorolpreparat i form av tabletter och injektioner rekommenderas.
  • För att minska smärta och svullnad är applikationen till hands av förkylning.
  • I avsaknad av uttalade deformationer läggs ett immobiliseringsdäck över på den skadade delen av armen.
  • Om en öppen fraktur har inträffat ska såret vara antiseptiskt.
  • En samtidig fraktur av handlederna till höger och vänster händer kräver första hjälpen för varje extremitet separat.
  • Det är kategoriskt oacceptabelt att försöka minska brutna ben utan att läkare deltar.

Behandling av skadad handled

Varaktigheten av medicinska förfaranden, deras egenskaper och metoder för applicering är förutbestämda av skadans allvar. Ju svårare skadorna desto längre och hårdare behandlas det. Skador utan att flytta benen behandlas ofta konservativt genom immobilisering i en period av en och en halv till tre månader. Armbrott med förskjutning innebär sjukhusvistelse, operation och växer upp till sex månader.

Det första som en läkare gör är omposition av bendelar. Fragmenten ges en normal position, fixar den med gips (ett konservativt tillvägagångssätt), stift eller plattor (driftsmetod). Ett obligatoriskt krav är i alla fall fixeringen av tummen.

Ett plasterbandage med okomplicerade skador på navicular och månbenen bärs i ungefär en och en halv månad. Resten av knäna i handleden växer ihop i upp till en månad. Full immobilisering efter operation fortsätter under minst två månader. Ofta får patienten under hela behandlingsperioden smärtstillande medel, speciellt om personens känslighetsgräns är låg.

I händelse av skador på handledets ben i benet med förskjutning föreligger en verklig risk för komplikation i form av utseendet på den så kallade falska leden. Om operationen inte fungerar korrekt, kan nervinfarkt också påbörjas vid skadested eller intern blödning. Bland de negativa konsekvenserna av behandlingsfel blockeras också handfunktioner och kronisk smärta.

Rehabiliteringsperiod

Komplexet av återställande tekniker bestäms av den behandlande läkaren. I nästan alla fall, i det första skedet av rehabilitering, omedelbart efter slutet av lemmarens immobiliseringsperiod, används massage, då läggs terapeutiska övningar och fysioterapi till.

Smidig rörelse med fingrarna är tillåtet, även om du bär den immobiliserade förbandet, är det viktigt att behålla cirkulationen. Efter att ha lyfts i lemmarets immobilisering läggs övningar för lederna gradvis (höja och sänka fingrarna, klicka på fingrarna, imitera med en nypa salt, rotera med en pensel, korsa fingrarna och ta olika föremål med den skadade handen). Eftersom en handbrott i handleden leder till en partiell begränsning av armbågens rörlighet är gymnastik också nödvändigt i detta område. Du kan snabbt återställa och utveckla din handled, även efter en allvarlig fraktur, med hjälp av gymnastik i vatten. Sådana övningar är användbara att göra flera gånger om dagen.

Massage hjälper till att undvika muskelatrofi, upprätthålla blodtillförseln och även lymf. Den appliceras under hela återhämtningsperioden dagligen eller två gånger om dagen. Från fysioterapi populär användning av paraffin, elektrofores, UHF, ozokerit, balneoterapi.

Cirka en månad senare börjar patienterna stärka den fysiska kulturen och återgå till det vanliga sättet att leva. Det är viktigt att undvika överbelastning, eftersom till exempel när offret faller på samma arm igen, kan armskadorna fortsätta, liksom förvärras. Detta är oerhört viktigt för professionella idrottare och manliga arbetare.

Erotikens näring, tar vitaminberedningar med tonvikt på kalcium spelar en roll i återhämtningen.

Armbrott

Handleden är en ledd som består av 8 ben. Deras trauma uppträder huvudsakligen hos aktiva människor som ständigt påverkar denna gemensamma genom yrkesverksamhet eller i vardagen. Hur känner man igen en handledbrott, och vad kan man göra innan doktorn anländer?

skäl

Denna typ av brott uppträder oftast under ett fall, när en person instinktivt drar händerna ner och försöker landa på dem. Denna betoning kan inte motstå kroppens vikt, och det är hans skada med eller utan förskjutning. Och du kan också skada din handled om påverkan, om en person försöker skjuta av från föremålet med vilket kollisionen uppstår. En liknande skada kan uppstå både hos en vuxen och ett barn.

En fraktur av handleden kan uppstå som ett resultat av följande orsaker:

  • Aktiv sport.
  • Sjukdomar i skelettsystemet. De ökar risken för sprickor, inte bara av handleden, utan även av andra leder.
  • Fall. Ofta faller folk på en halkig väg under vintersäsongen, men liknande situationer kan hända inomhus, till exempel när de faller från en brant trappa.
  • Trafikolyckor. Detta är en av de vanligaste orsakerna till denna typ av brott, särskilt bland förare.
  • Avbrott i produktionsprocessen. Den yrkesverksamma verksamheten i vissa yrken innebär att jobbet beskrivs exakt, vilket innefattar korrekt hantering av instrument och apparater. Fel placering nära fordonet - och en kollision eller knäppning av handen kan uppstå, och därmed en blåmärken, en förankring eller en fraktur i handleden.

Men det finns enskilda faktorer som framkallar en eventuell kränkning av benvävnadens integritet i radialleden. Dessa inkluderar:

  • Ålder ändras. Oftast berör de kvinnor, för bara deras hormonella förändringar sker så fort som möjligt - om 3-5 år. Under denna tid reduceras syntesen av hormoner till ett minimum, och därvid är elasticiteten hos olika vävnader som sträcker sig från slemhinnor till brosk. Benstyrkan bestäms också av förhållandet mellan hormoner i kroppen.
  • Samtidiga sjukdomar. Om de leder till störningar i metabolismen, kan de också påverka benvävnadens struktur.

Mest skadade navicularbenet. I detta fall kan skadan vara:

  • Finfördelas. I detta fall leder skadorna till fragmenteringen av benstrukturen, vilket resulterar i att många små skarpa fragment uppträder. Förutom risken för skada i sig kan sådana fragment skada mjuka vävnader och nervbanor runt.
  • Tvär. I det här fallet är det ett brott mot benets integritet utan handledsförskjutna ben.

symptom

Handleden har en rundad form, till skillnad från de flesta långa rörformiga ben. Stängt i stället för öppna sprickformar förekommer mycket oftare. Med sådana kränkningar av benets integritet förskjuts fragmenten extremt sällan, det vill säga benet är trasigt, men artikulationens anatomi är fortfarande korrekt.

En sådan klinisk bild ger ofta anledning att hoppa över den korrekta diagnosen (fraktur), och patienten kan felaktigt diagnostiseras med en förspänning.

Symtomen på en armbrott är ibland inte så uppenbara, och i detta ligger det listiga av ett sådant tillstånd. Den lilla begränsningen av armens rörlighet hindrar inte patienten från att göra sina vanliga rörelser. Ömhet uttrycks också implicit.

Ofta förväntar patienten att detta tillstånd kommer att gå för sig själv. Vissa patienter spenderar flera dagar som försöker "bota" handen med folkmedicin, och andra patologiska symptom läggs till tecknen på en fraktur. Sådana patienter kommer redan till specialister med en skada av benstrukturerna.

Vad du behöver vara uppmärksam på denna typ av fraktur:

  • blödningar (blåmärken) direkt vid anfallspunkten eller kontakt med ett hårt föremål;
  • liten deformation av benet och skillnaden i platsen för benen med avseende på en frisk arm;
  • liten svullnad;
  • Under rörelsen kan du höra en liten knäck i fogen;
  • begränsad rörelse, styvhet.

Hur skiljer man spår och knäckning av handleden

Vid sträckningen sträcker sig ledband i leden och sönderdelas, delvis eller fullständigt. I detta tillstånd förblir benen intakta, även om det inte är nödvändigt att tala om den gemensamma funktionen hos leden. Om det föll ett fall eller ett slag är det mycket viktigt att förstå vad som just hände under huden vid borstens botten. För detta kommer följande steg att hjälpa till. Vad behöver du kontrollera?

Bestäm typ av smärta. Sträckning kännetecknas vanligtvis av svår smärta. Detta beror på det faktum att när ligamentet är trasigt finns det mindre irritation av de omgivande nerverna. Självklart kommer smärtan fortfarande framöver, men det kommer att vara kopplad till inflammation som växer inuti. Vid svängen är smärtan svag, värkande, inte pulserande.

Rör mobiliteten hos handleden. Vid 1 och 2 grader sträcker man rörligheten för handleden, men rörelserna åtföljs av smärta. Vid sträckningssteget 3 kan ett försök att röra handleden leda till instabilitet i detta område, eftersom ligamenten inte är anslutna till benen på något sätt. Vid en spricka är rörlighet begränsad, personen känns som en slags barriär som hindrar honom från att vrida borsten i önskad riktning.

Fäst is och utvärdera reaktionen. Is, kallt - i allmänhet, ett bra sätt att snabbt lindra smärta i någon form av skada. Applicera en kall komprimera anestetiserar handleden samtidigt som du sträcker ut ledningarna. Vid omkastningen av samma effekt kommer det att vara mycket kort, och omedelbart efter proceduren kommer smärtan att återvända igen. Utvärdera basen av handen nästa dag, för närvaron av en blåmärken.