Huvud / Knä

Orsaker, symtom, behandling och profylax av fötternas plattformiga deformitet hos barn

Platta fötter och fötter hos barn kan orsaka inte bara obehagliga symptom, utan också få ett antal negativa konsekvenser om du inte börjar behandla patologin i tid. Patologi kan inträffa under utvecklingen av embryot i livmodern och under barnets tillväxt upp till 3-5 år. Under det första året av ett barns liv har hans kropp (särskilt muskuloskeletsystemet) en mycket stor belastning. Under denna period utvecklar barnet, lär sig att sitta, krypa, stå och gå. På grund av olika faktorer kan plattfotiga algfötter utvecklas, vilket ibland kan vara unnoticeable visuellt.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Sjukdomen i sig kan förekomma mot bakgrund av den befintliga flatfoten, vilket är normalt hos alla barn upp till tre års ålder. Bildandet av en valgusfot i ett barn slutar vid 5 års ålder. Det är vid denna tidsålder som fotsens valgus tecken syns synligt, som oftare ses när barnet går. För att förhindra oönskade följder av sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en ortopedisk kirurg eller kirurg för att förtydliga diagnosen och behandlingen.

Symtom på flat-valgus fotdeformiteter hos barn

Symtom på plana fötter hos barn kan uttryckas visuellt, såväl som manifesteras i form av smärta. De viktigaste symptomen som kan uttrycka valförebilden är:

  • krökning av foten inuti när du går;
  • smärta i benen (speciellt ofta manifesterad vid slutet av dagen)
  • huvudvärk;
  • krökning av barnets hållning;
  • klumpig, klumpig fot.

Platt-till-palgus deformitet av fötterna kan förekomma av flera anledningar. Först och främst är en dysplasi av lederna en provocerande faktor för utvecklingen av PVDS, där försvagade ligament observeras. Enligt statistiken observeras valgusfoten mer hos pojkar (mer än 50%) än tjejer (cirka 35%). Fetma hos ett barn kan också vara en positiv faktor för utvecklingen av flat-valus deformitet.

Valgus utveckling av foten kan observeras med ett antal faktorer:

  • knäledsdeformation;
  • rakit;
  • kroniska sjukdomar, på grund av vilket barnet tvingas spendera mycket tid i sängen. Som ett resultat kan musklerna försvaga och eventuella ytterligare belastningar på dem kan leda till deformation av fötterna.
  • fot- eller fotledskada;
  • fela skor mm

Under de första två åren av barnets utveckling kommer en onormal gång och en knubbig fot att vara normala faktorer, men om det inte kommer någon förändring efter denna period bör du rådgöra med en läkare.

En tidig indikation på den möjliga utvecklingen av en plattvalvfot kan bero på en felaktig fotinställning när man går, vilket leder till att barnet inte helt blir på foten. Det kan också finnas yttre förändringar i foten, där den kommer att likna en timglas. Barnet kan ha en ostabil gång, snabb trötthet när man går.

Patologi diagnos

Eftersom utvecklingen och bildandet av det muskuloskeletala systemet hos barn varar upp till 6-7 år, låter diagnosen som "valgusfot" om det finns tecken på sjukdomen. Termen "flatfoot" ersätts av termen "valgus", och om förändringar inte inträffar efter sju års ålder kommer sjukdomen att kallas "flat-valgus".

För att undvika övergången av sjukdomen till en kronisk, där det blir mycket svårt att rätta till något, är det nödvändigt att regelbundet visa det för en specialiserad läkare när barnet växer.

Det finns flera grader av skador på fötterna:

  1. För första graden är karaktäristiskt av avvikelsen av foten till 15 grader. Dessa avvikelser är inte ovanliga för många barn. Med ett rättvist och korrekt tillvägagångssätt, korrigeras de korrekt, och på en ganska kort tid.
  2. För andra graden är avvikelser från fötterna upp till 20 grader karakteristiska. Ändringar i foten i detta fall kan korrigeras, men för ett positivt resultat blir det nödvändigt att lägga mycket ansträngning.
  3. Den tredje graden av sjukdomen uppstår med avvikelser upp till 30 grader. Behandling kommer att kräva en omfattande och långvarig behandling.
  4. Avvikelser på mer än 30 grader är karakteristiska för sjukdomens fjärde steg. En sådan stor fotdefekt korrigeras uteslutande genom kirurgisk ingrepp.

Diagnosen av sjukdomen är baserad på visuell inspektion av foten, podometri, radiografi, datorplantografi och ultraljud av barnets leder.

Om du inte startar behandlingen i tid och ignorerar sjukdomen, kan barnet i framtiden utveckla ett antal obehagliga störningar och sjukdomar, såsom artrit, artros, kronisk smärta i extremiteterna, osteokondros, skolios, klumpfot och krökning i benen.

Metoder och metoder för behandling

Om fotens plana fot förekommer hos barn, ska behandlingen utföras på grundval av en läkarundersökning, graden av fotskada, barnets ålder mm I den medfödda formen av sjukdomen är det omedelbart möjligt att starta behandlingen om det är möjligt att diagnostisera det även vid födseln.

Behandling av fotfoten hos spädbarn utförs utan användning av droger, var därför försiktig så att inte de inre organen skadas. Först och främst, som behandling av fötter hos småbarn, appliceras en korrigeringsgips som läkaren placerar på barnets fötter.

En viktig roll vid behandling av valgusfot är massage, motionsterapi. För att förhindra att sjukdomen återvänder efter behandling, bekräftas bekväma skor med en speciell innersula som profylax.

Massage och fysioterapi

Massage barnet ska göras efter bad eller när barnet är i gott humör. För att utföra massagen ska barnet placeras på en vågrät yta, varefter underbenet masseras och sedan foten med cirkulära rörelser. Fotmassage bör utföras genom att trycka fingrarna lätt på foten och rita nummer 8 på foten så att fingrarna är lätt komprimerade när de trycks in. Denna massage visas till absolut alla barn för förebyggande av plattfotutveckling.

Du kan sätta tennisbollar i en lekplats eller handfat, och hämta sedan upp och placera barnet på dem, imitera hopp. Så kommer fötterna att masseras också, plus denna övning kommer att ge många positiva känslor till den lilla rastlösa.

Äldre barn kan erbjudas att utföra sådana övningar som:

  1. Be barnet att bli smidigt, varefter du måste lyfta upp strumporna och vrida dem något inuti.
  2. Glidrörelserna ska utföras med en tå på ett ben, lindas något och sedan upprepas på det andra benet.
  3. I sittande läge måste du böja benen något, varefter du måste lyfta klackarna från golvet, först synkront och därefter växelvis.
  4. Du måste lägga på ett litet föremål på golvet och ge barnet det att ta den med fingrarna på benen. Som ämne kan du använda en pensel, en penna, en liten boll etc.

Det är bättre att utföra övningar i form av ett spel utan att fokusera på ordet "imperativ". Efter övningarna kan barnet masseras genom att justera tryckstyrkan på benen och fötterna.

För att lära dig att massera ordentligt med plattformiga fötter, behöver du besöka en professionell massageterapeut. I framtiden kan du ta barnet till honom eller utföra massageprocedurer hemma. Tack vare övningarna och massagen förstärks kalvmusklerna, vilket spelar en viktig roll vid fotens bildning.

Ibland finns det en extremt allvarlig form av fotdeformitet, som endast behandlas med hjälp av kirurgisk ingrepp. Det finns typer av kirurgiska medel som används för behandling av fotfötter:

  1. Det operativa ingripandet, namngivet till forskare - Grice. Kärnan i operationen är att installera en speciell insats i barnets fot vilket hjälper till att fixa foten i rätt läge och inte tillåter att den böjs inåt.
  2. Dobbs operation. Med denna manipulering appliceras en gipsplast på barnets fot, som kompletteras ytterligare med en Kirchner-nål. Förfarandet utförs i flera steg och kräver inga nedskärningar och någon anestesi.

Förebyggande av sjukdomar

Det är mycket svårare att behandla en sjukdom än för att förhindra utvecklingen av en sjukdom. Om det finns en genetisk predisposition mot sjukdomen är det nödvändigt att observera barnens ben och gångarter mycket mer, eftersom sjukdomen tenderar att överföras genetiskt.

Först och främst är det nödvändigt att genomföra en visuell inspektion av barnets fötter, för att se att det inte finns någon skada eller rodnad på huden i fotområdet. Föräldrarna bör vara uppmärksamma och olämpliga, klumpiga gångarter hos barnet, vilket observeras efter en lång tid att gå ett barn.

Var noga med att visa barnet till doktorn flera gånger om året. Om det inte finns någon specialiserad ortopedkirurg kan du visa barnet till kirurgen. När en benägenhet för sjukdomen detekteras, bör en medicinsk undersökning utföras mycket oftare.

Det är nödvändigt att välja rätt skor för barnet så att det är av hög kvalitet, med en ortopedisk innersula. Att spara på skor är mycket tveksamt, eftersom det i framtiden kommer att behöva spendera mycket mer om barnet lider och spenderar pengar på behandling av leder under hela sitt liv.

Rickets blir också en vanlig orsak till utvecklingen av gemensam patologi. Som förebyggande av sjukdomen och dess negativa följder bör du ge ditt barn vitamin D eller produkter med vitaminhalt, samt ta promenader i frisk luft i soligt väder.

Efter att ha badat och i barnets vaksamhetstid är det nödvändigt att massera benen. I en tidig ålder är barnens leder flexibla och plastiska, så med skickliga rörelser kan du bokstavligen få en vacker och regelbunden form av dem. Tack vare massagen är det möjligt att rädda barnet från utveckling av plattfotighet för att avlägsna den lilla krökningen i benen, som kan bilda sig i barnet i livmodern på grund av felaktig presentation.

Vid bra sommarvädret kan du ta av barnets skor och ge honom möjlighet att springa längs små småstenar, småstenar, som kommer att ha en massagepåverkan på fötterna.

Du kan köpa en specialmatta med massagevalsar, och sedan erbjuda ditt barn att gå på det varje dag i några minuter.

Om det finns krökningar på fötterna i den andra och tredje graden är det bättre för barnet att köpa skor till barnet, i medicinska institutioner som specialiserat sig på tillverkning av sådana produkter.

Under barnets tillväxt kommer det att finnas många sjukdomar som inte behöver vara rädda. Efter att ha börjat behandlingen i tid finns det en chans för barnets framtida hälsosamma liv.

Vad är en platt - valgusfot och hur man fixar den?

Flat valgus stop installation - ortopedisk anomali, som kännetecknas av deformationella förändringar av foten, som finns hos både vuxna och barn. Deformation är ett brott mot fotens yta, när dess mittdel är förskjuten och tårna och hälen vrider utåt. Orsaken till fotens onormala utveckling ligger i svagheten i ligamenten, musklerna och senorna när foten lockas till dem genom kraftiga muskler. Resultatet av denna effekt är bildandet av plattfot.

Flat-to-flat fot deformitet är i huvudsak samma flatfoot, en mycket vanlig defekt som uppträder i varje femtonde invånare på planeten. Sjukdomen är svår att behandla, och själva behandlingsprocessen är lång och problematisk.

Orsaker till patologi

Under utvecklingens gång bildades vår fot för att ta över och jämnt fördela människokroppens vikt. Fotens roll är att ge den största avskrivningen under gång, spring och hoppning. Dessutom, på grund av fotens unika anatomiska struktur går en person i upprätt läge, utan att kollapsa åt höger - vänster, bakåt framåt. Fotens utskjutande bågar är riktade i två riktningar: tvärgående och längsgående. Således har en vuxen tre poäng som stöd:

  • element i det stora metatarsala benet
  • häl tuberkel;
  • femte metatarsalbenet.

Patologi är vanligare hos unga kvinnor eftersom de har höga klackar. Visuellt liknar benen med sådan deformation bokstaven "X". Samtidigt är calcaneus och fingrar riktade mot ena sidan (utåt), och fotens mittdel förskjuts nedåt.

Således bidrar utvecklingen av deformation till:

  • svaghet i ligamentapparaten;
  • bindvävssjukdomar;
  • vikt (med fetma skapar en extra belastning på foten, vilket leder till deras deformation);
  • bär obehagliga högklackade skor.

Klassificering av patologi

Beroende på formen av fotens krökning är patologin av tre typer:

Longitudinell montering av foten är utelämnandet av fotens längdbåge. Om en gångstörning observeras smärta under gång och palpation, och deformationsförändringar observeras även visuellt, då kan vi prata om fotens längsgående deformation.

Transversal deformation kännetecknas av en viss typ av fot - det ser ut som visuellt utplattad. Samtidigt är fingernas senor ansträngda, och krökningen har ett hammarsliknande utseende. Patienter klagar på smärtsvårigheter och gångstörningar.

Kombinerad montering av foten kombinerar tecken på både tvärgående och longitudinella anomalier och kallas tvärgående planfot. Trots detta är smärtan och olika olägenheter frånvarande.

Deformationer klassificeras enligt följande:

  • spastisk - inträffar efter muskelspasmer;
  • rachitic - utvecklas som ett resultat av D-hypovitaminos;
  • strukturellt - anomalöst arrangemang av talusen;
  • paralytisk - på grund av polio;
  • hyperkorrektiva - visas som en följd av misslyckad klubbfootkorrigering;
  • statistisk - med utveckling av skolios och kollisioner
  • kompensatorisk - en defekt i utvecklingen av Achillessenen, där benen rör sig inåt;
  • traumatisk - utvecklas till följd av skador, blåmärken, dislokationer och frakturer;

symptom

Som nämnts ovan utvecklas flat-valus deformitet mot bakgrund av medfödd flatfoot. Symptomen på sjukdomen beror på exakt vilken del av foten som har genomgått en krökning.

Till exempel utvecklas equinovalgus deformitet som ett resultat av en varus eller equinovarus fot. Det kan vara en följd av patologin hos peroneala musklerna. Sjukdomen kännetecknas av förlamning av musklerna i både fötterna och benen.

I närvaro av "stötar" kommer symtomen att visas som följer:

  • ben kan bli ont, svälla upp och skadas;
  • tummen är krökt inåt, med samma öde som övertar andra fingrar, deformar också och utskjuter i form av hammare;
  • Det är omöjligt att bära smala skor eller skor med klackar och ibland till och med bekväma.
  • mycket ofta patienter med denna patologi bär skor flera storlekar större;
  • tummens krökning stör de andra fingrarnas normala position, de böjer sig böjligt och böjer sig också;
  • långvarig vandring orsakar smärta och tyngd i benen;
  • På den enda förefaller corns och calluses.

Patologi behandling

Det bör genast sägas att diagnosen flatfoot valgus innebär en mycket lång och komplex behandling, vilket tar mycket tid. Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen så snart som möjligt och att börja adekvat behandling. Tid i detta fall fungerar mot patienten, eftersom den tidiga behandlingen startade ger hopp om en snabb eliminering av sjukdomen.

Behandling av valgus flatfoot inkluderar;

  • fysisk terapi, som syftar till att korrigera fotens form och stärka musklerna
  • sjukgymnastik;
  • bär ortopediska skor, insoles, instep stöder;
  • användning av ortopediska ortoser, hängslen och andra korrigatorer;
  • Regelbunden massage i nedre extremiteter och lumbosakral - skinkor.

Platt fot på barn

Det bör omedelbart noteras att allt ovan gäller en vuxen med förekomsten av denna patologi, men hos unga barn är allt annorlunda. Nästan alla barn är födda med plana fötter, och det är klart varför. När allt kommer omkring fick deras fötter inte stress och de tog bara de första stegen när de sattes på fötterna. Naturligtvis, under den här perioden lägger de felaktigt benen, eftersom de inte vet hur man går.

Därför är det nödvändigt att skilja mellan funktionell planering av fotens fot och den anatomiska. Fysiologisk utplåning är bara ett stadium av ortopedisk utveckling av underbenen och är normen. Med tillräckliga belastningar (när man går på ojämna ytor) korrigeras barnets deformation snabbt. Detta sker vanligtvis med tre år. Dessutom är upp till tre år på ett barns enda ett naturligt fettlager som stänger fotens båge. Du kan bara se den om du lägger barnet på strumporna.

Processen att bilda fotens båge är lång, det tar flera år. Att prata om en anatomiskt korrekt formad fot är därför inte tidigare än fem år. Men alla barn är olika, därför är det för vissa, denna process bildas tidigare och för någon senare. Det beror på hur väl barnet är fysiskt utvecklat och hälsosamt, oavsett om han har abnormiteter i muskuloskeletets utveckling och störningar i endokrina och nervsystemet. Men tyvärr finns det fall där plana fötter blir en uppenbar patologi.

Barn i det första året av livet diagnostiserades med störningar i muskuloskeletets utveckling, minskad muskelton, en försening i den psykomotoriska utvecklingen och fetma. Konsekvensen av sådana överträdelser kommer att vara platt-valgus deformitet av fötterna.

Avvikelsen av fotens vinkel från axelbanan hos barnets ortopedare mäts i grader. I detta fall är barnets kroppsvikten ojämnt fördelad på benen och en viss del av foten är under största belastningen. I det här fallet är det fotens inre kant, där den längsgående bågen ska bildas. Därför kallar terapeuter denna patologi av platt andalgus.

Orsaker till utveckling

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen är:

  1. Dysplasi i bindväv är den vanligaste orsaken till miljöförorening av vatten, mark och luft och mat av dålig kvalitet. Allt detta leder till en onormal utveckling av barnets bindväv, attack och andra organ.
  2. Obehövliga barnskor, som dåligt fixar foten.
  3. Barnet berövas fysisk ansträngning (hemma i trädgården, plantskola).
  4. Ärftliga metaboliska sjukdomar (sköldkörtelsjukdom och diabetes);
  5. Ärftlig osteoporos.
  6. D-hypovitaminos som följd av vilken benvävnaden bildas redan defekt.
  7. Brist på kalcium och fosfor, liksom en överträdelse av deras absorption som ett resultat av gastrointestinala sjukdomar.
  8. Skador och skada på foten.

Experter identifierar också flera teorier om sjukdommens ursprung:

  • teori om ärftlig muskulär benvävnad;
  • anatomisk teori;
  • statisk-mekanisk teori;
  • vestimental teori.

Och tre grader av svårighetsgrad av flat-valus krökning:

De första symptomen på patologi observeras vid barnets första steg. Därför är det nödvändigt att genast diagnostisera sjukdomen och börja eliminera den. Om detta inte görs i tid, förväntas barnet inte bara deformitet på fötterna utan också av fotled, knä och höftled, brott mot kollision och korsning i ryggen. Som ett resultat är musklerna överbelastade, lederna påverkas och deras funktioner störs, smärta och gångstörningar uppträder. I en mycket tidig ålder kan artrit, artros, osteokondros och funktionshinder förekomma.

behandling

Behandlingen av sjukdomen utförs i följande riktningar:

  • fotbad;
  • massage;
  • ozokeritoterapi (paraffinbehandling);
  • lera applikationer;
  • fysioterapeutiska förfaranden (elektrofores, magnetisk terapi, elektrisk stimulering);
  • akupunktur;
  • simning;
  • terapeutisk övning.

massage

Massage är den huvudsakliga behandlingsmetoden vid komplex terapi. Det hjälper till att slappna av i muskuloskeletala systemet, förbättra blodcirkulationen och trofismen i sålens muskelsystem. Barnets fötter masseras i följande ordning:

  • strax innan massage börjar, ströms fötterna;
  • Ljusa tummar och knän behandlas också med ljusstrålar;
  • knäda musklerna på baksidan med ytligt tryck;
  • gnugga musklerna;
  • håll barnets fötter klamrar med handflatan;
  • utföra den slutliga sträckningen.

Allmän massage börjar också med stroke som ökar blodflödet till extremiteterna hos barnet. Rörelsen utförs från hälen till popliteal fossa. Under massagen läggs tonvikten på muskelavslappning, att gnugga barnet inte är nödvändigt. Om det i vissa områden är nödvändigt att göra lite energisk gnidning, då ska de vara både lätta och energiska. Knäning utförs med fingertoppar. Huvudfokus ligger på stroking och skakning.

Fysisk terapi

Gymnastiska övningar för behandling av flatfoot utförs på en medicinsk matta, som ska ha en ojämn (lättnad) yta. Genomför övningar på en sådan matta samtidigt som det finns en mekanisk fotmassage. Övningar är lämpliga för barn i åldern två till tre år.

Övningar på mattan:

  • gå från en fot till en annan, överföra kroppsvikt
  • står på ett ben, den andra för att utföra glidrörelser på mattan;
  • lägga händerna på bältet, gör cirkulära rörelser i kroppen i ena eller andra riktningen;
  • lägg en fot framför den andra, gör tårna och sänka på klackarna;
  • en fot att luta sig på hälen och den andra på tån och samtidigt rulla foten från tå till häl;
  • går på mattan med stöd på fotens ytterkant.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling för korrigering av flatfoot är extremt sällsynt. Excisionen av fotens båg görs enligt metoden för Grice. Korrigering av defekten håller och i ungdomar använder dock tekniken för arthrodesis, i vilken utföra en fasvis omposition av benens ben för att korrigera bågen.

Det mest effektiva alternativet är kirurgisk korrigering av defekten i ett 4-5-årigt barn med flatfoot. Vid denna ålder finns en snabb återhämtning av ledband och leder, liksom ompositionen av ben ger det bästa resultatet.

Plana valfötter

Valgus deformitet kännetecknas av bortfall av bågarna och "fyllning" av ett stopp inuti. I ben och fötter är de böjda i form av bokstaven X, medan dess inre kant blir huvudpunkten för stödet för hälen.

Anatomisk referens

Fotens evolutionskonditionerade struktur ger sin maximala funktionalitet i olika rörelser när personen befinner sig i upprätt läge. De metatarsala, tarsala och falangea benen hålls fast av ligamentapparaten, därför är den mänskliga foten mobil och resistent mot yttre belastningar.

Den foten fungerar som en stötdämpare när man går, kör och hoppar på grund av längsgående och tvärgående bågar. Dessa bågar bidrar till att fördela belastningen som faller på 3 poäng: plantanhöjden av calcaneus och basen av 1: a och 5: e metatarsalen.

De tre ankarpunkterna är integrerade av ett bågsystem som håller fotens plantarbåge: dessa är de främre tvärgående och två längsgående sidobågar. Den högsta punkten av fornixen, som ligger mellan navicular och talus ben, kallas fotens höjd.

Medfödd eller förvärvad förvrängning av formen, storleken eller förhållandet mellan enskilda delar (ben, ledband och muskler) påverkar hela fotens struktur som helhet. På grund av omfördelningen av lasten ändras dess funktionella förmågor. Med bortgången och utplåningen av bågen förvärras situationen: framsteget av flatfoot leder till en gradvis förskjutning av benen av metatarsus, tarsus och tibia. Således bildas flat-valus deformation.

skäl

Plattfötter och fötter är i de flesta fall en följd av medfödd bindvävsdysplasi. Oftast förekommer denna patologi i barndomen, hos vuxna kan den utvecklas på grund av plattfot eller påverkas av andra externa och interna faktorer.

De ökade riskfaktorerna som bidrar till bendeformiteter inkluderar följande:

  • skador på ben eller fotband
  • endokrina sjukdomar: diabetes, störningar i sköldkörteln;
  • övervikt;
  • osteoporos;
  • ryggradskurvatur (skolios, kyphos, kyphoskolios);
  • har obehagliga, styva eller täta skor;
  • stillasittande livsstil;
  • graviditet.

Ofta hittar föräldrar plana fötter hos unga barn under 1 år, och detta anses vara normen upp till 8-9 år gammal. Om bågen försvinner i stående position, men visas igen när man lyfter på strumpor eller sitter, kan vi tala om den så kallade "flexibla plattfoten". Det här tillståndet kräver inte brådskande åtgärder, och användningen av ortopediska skor kan till och med förvärra situationen. Behandling med flexibel flatfoot är endast indikerad med smärta i fötterna, ojämnt slitage på skor och kornbildning.

Fast eller styv flatfoot diagnostiseras främst hos barn med ärftlig predisposition, och utgör grunden för inköp av specialskor.

Grader och klassificering

Eftersom valgus flatfoot utvecklas av olika anledningar finns det en klassificering enligt vilken den kan vara:

  • statisk - på grund av nedsatt hållning på grund av spinal deformiteter
  • strukturell - på grund av talas och den onaturligt krökta plantardelen;
  • spastisk - förekommer mot bakgrund av kortvariga spasmer i kalvsmusklerna;
  • traumatisk - på grund av knäckningar i benen, sträcker eller brister i fotens ligament, liksom förekommer som kompensationsreaktion vid allvarlig skada på överkroppen. Till exempel, efter frakturer av benens ben, lår, skada på knäskarvets menisci;
  • rakitisk. Observeras hos små barn med benbildningsstörningar och otillräcklig benmineralisering (rickets);
  • kompensations. Utvecklar med medfödda egenskaper i ankelstrukturen: En kort akillessenen, tibialbenet lutas inåt och det sneda läget i fotleden.
  • korrigerande. Skapas som ett resultat av felaktig behandling av klubbfot
  • paralytisk. Förekommer som en komplikation efter att ha lidit polio eller encefalit (inflammation i hjärnan).

Krumningen av extremiteternas axel varierar allvarligt och klassificeras enligt flera indikatorer, nämligen:

  • höjd och vinkel på bågen;
  • hälvinkeln;
  • Förskjutning av bakre foten inåt;
  • främre förskjutning utåt.

Den lilla graden av valgusfot kännetecknas av en minskning av höjden på bågen till 1,5-2 cm, vinkeln på höjden på bågen samtidigt närmar sig 140 ° och höjningsvinkeln hos hälbenet är inte mindre än 15 °. Förskjutningen av den bakre delen är lika med 10 °, ledningen av den främre delen varierar från 8 till 10 °.

Deformationen har en andra medelgrad om längsgående bågen reduceras till 10 mm och vinkeln på dess höjd ökar till 150-160 °. Vinkeln för avvikelsen i hälen är upp till 10 °, valusarrangemanget på baksidan och framkanten av framfoten är upp till 15 °.

Den tredje krökningsgraden på benen är den mest allvarliga och åtföljs som regel allvarlig smärta. Det är inte längre möjligt att korrigera det med konservativa metoder. I detta fall är installationen av fötterna väldigt platt: höjden på bågen är högst 5 mm, höjden på bågen är minst 160 ° eller lika med 180 °, höjningsvinkeln för hälen kan vara helt frånvarande eller inte överstiga 5 °. Valguspositionen av den bakre delen, liksom bortförandet av framsidan, når 20 ° och mer.

Fötterna är grunden för hela kroppen, de kan jämföras med grunden för en stor byggnad. Om den här grunden är snedställd eller dess konfiguration inte överensstämmer med belastningsbelastningen, kommer byggnaden att vara opålitlig. Valgus flatfoot medför X-formad krökning av knä och fotled, samt förskjutning av bäckenbenen och ryggkotorna.

Växlingen av ryggraden och nedre extremiteterna leder i sin tur till en överbelastning av muskelramen. På grund av misslyckade försök av musklerna att hålla kroppen i rätt position uppstår smärta, och artros av lederna och osteokondrosen i ryggraden utvecklas i förtid.

symptom

Det ledande symtomet på platta fötter / fotar (PVDS) är smärtsyndrom som uppstår efter promenader eller stående, särskilt när du bär obehagliga skor. Ofta klagar patienter på spänningar och ömhet i kalvsmusklerna, förändringar i gången.

Visuellt manifesteras valgus av fotens onaturliga position när personen befinner sig i upprätt position. Inte yttre, men hela insidan av foten vilar på marken. Dessutom finns det patologisk dorsalböjning av den främre sektionen mot den bakre delen.

Precis under ankeln, på insidan av fotleden, är det ett utskjutande på grund av förskjutningen av talets huvud. Ibland uppstår ett annat horn från botten av detta utskjutande - hornet på navicularbenet. Fotens längdaxel är böjd, hälen förskjuts utåt och vilar på marken med insidan.

Om du tar med dina ben ihop kommer det att märkas att klackarna ligger långt från varandra - från 4 cm och mer. Den vertikala axeln, som börjar från mitten av shinsten, slutar från hälen, men normalt bör den sammanfalla med sin inre kant.

När man undersöker fotens insida från sålen till fotleden är det smärta som ofta noteras bakom benet ovanför hälen. Ibland är utlösande (smärta) punkter närvarande i gastrocnemius-musklerna, vilket beror på ökad stress och konstant spänning på grund av statiska störningar.

Ursprung i barndomen kan patologi följa med en person hela sitt liv, om det inte behandlas. I de överväldigande majoriteten av fallen går patienterna endast till läkare under tillstånd av svåra symptom när extremiteternas funktion är störd.

Det bör noteras att valgus kan påminna sig i alla åldrar. Hos ungdomar och ungdomar börjar inte bara benen smärta, utan även krökningen fortskrider. Medelålders och äldre människor klagar i allmänhet bara på smärta, deformationen i sig är praktiskt taget inte förvärrad.

Smärta hos äldre patienter beror på hög fysisk ansträngning på benen (promenader, stående) och förändringar i metabolism under graviditeten, klimakteriet. Förlängd immobilitet på grund av svår sjukdom kan också leda till förvärring.

diagnostik

För att göra en diagnos utför de en fysisk undersökning och föreskriver instrumentala undersökningar: plantografi, phometry och röntgenstrålar. Röntgenstrålar kommer att visa en kränkning av benens relativa position och en minskning av bågens höjd. Plantografi utförs med dator metod och visar graden av plattfot. Podometryu gör för att bedöma fördelningen av belastningen på foten.

Om valusdeformiteten är spastisk eller paralytisk, lockas en neurolog eller en neurokirurg. I närvaro av endokrin patologi är det nödvändigt att konsultera endokrinologen. Om osteoporos misstänks utförs en ytterligare undersökning och patienten hänvisas till densitometri eller absorptiometri. Osteoporos på grund av hormonell justering under perimenopausalperioden är en anledning att besöka gynekologen.

behandling

Valgus deformitet hos barn svarar väl på behandling med konservativa metoder. Barn rekommenderas att bära ortopediska skor, massage och terapeutiska övningar för fötterna. Sjukgymnastik har en bra effekt: magnet, diadynamiska strömmar, elektrofores samt lera och ozoceritbad.

Om ett barn har en vertikal ram - en allvarlig form av styv plattfotighet, som åtföljs av en dorsal dislokation av navicularbenet på talets huvud - använd Dobbs-metoden. Denna metod är en steg-för-steg-plastering följt av fixering av ram-navicular-leddet med en Kirchner-nål och transkutan achillotomi.

Ett alternativ till Dobbs-metoden kan vara subtaline arthroeresis eller Grice-operationen. Dess väsen är att installera implantatet mellan hälbenet och talusen genom ett litet snitt - högst 2 cm. Implantatet är tillverkat i form av en cylinder eller en stympad kon i enlighet med enskilda storlekar.

Operationen varar ca 40 minuter, resultatet är fotens anatomiskt korrekta position. Vissa patienter behöver korrigering av senans längd, så under proceduren förkortas senan av tibia muskeln och akillessenen förlängs. Efter operationen utförs gjutningen inte.

Det är möjligt att genomföra en kombinerad kirurgisk behandling, i vilken, förutom att implantatet installeras, utförs plastnäsar. I detta fall immobiliseras benet efter operationen med hjälp av en gipsskena i högst 2 månader. För patienternas bekvämlighet drivs först ett enda ben, och ett år senare - det andra. Det är således inte nödvändigt att bära gips på båda extremiteterna på en gång.

Även om det är möjligt att utföra operationen vid vilken ålder som helst, är det bättre att utföra det så tidigt som möjligt, men efter att barnet når 8 år. Hos barn kan implantatet vara i kroppen under ganska lång tid, termen är alltid individuell. Oftast avlägsnas den efter att ha fyllt 18 år, då bildandet av det muskuloskeletala systemet är avslutat. Emellertid, i frånvaro av obehag eller obehag, avlägsnas inte implantatet.

Till skillnad från barn är vuxna långt ifrån alltid kunna räkna med att bli av med valgus på ett konservativt sätt. Ofta är det enda sättet att bota en operation. Valet av metod beror på graden av plattfot. Sådana metoder som resektion och artrodes av den talonekokulära leden, tendonplasten, osteotomi och synovektomi används mest.

Massage och träningsterapi

Massage är inte ett tillägg, utan i själva verket den viktigaste metoden för behandling av valgus hos barn. Med hjälp av massage sessioner, är det möjligt att slappna av i muskel-ligament-systemet, förbättra lokal blodcirkulation och näring av fotvävnaderna.

De allmänna massageprinciperna är följande:

  • Förfarandet börjar alltid med att massera ryggen när barnet ligger på magen. Under skenorna är en rulle säkert innesluten för att lyfta benen;
  • sessioner bör vara dagliga i två veckor, sedan en paus
  • Efter massagen rekommenderas det att fortsätta med genomförandet av en terapeutisk uppsättning övningar.
  • Under proceduren bör knäet kringgå eftersom det lätt kan skadas;
  • om efter massage och gymnastik gör fotbad med tillsats av växtbaserade infusioner, kommer den terapeutiska effekten att öka signifikant.

Övningar för fötterna är bäst gjorda på en speciell ortopedisk matta med bulging eller nålelement. Ett 2-3 år gammalt barn kan göra dessa övningar:

  • gå över från en fot till den andra - stagnera;
  • Stå på en fot, med tån på den andra foten, rita en imaginär halvcirkel;
  • håll dina händer på bältet, rotera kroppen i en cirkel;
  • lägg en fot på hälen och den andra på tån och rulla samtidigt från häl till tå och från tå till häl;
  • stiga upp på tårna och lägga en fot framför den andra;
  • går på utsidan av fötterna.

Praktiska råd

Statistik visar att varje år, under rutinmässiga kontroller av skolbarn, detekteras cirka 40% av barn med varierande grader av plattfot. De flesta är tjejer. Denna prevalens beror på att de tidiga stadierna av valgus ofta går obemärkt.

Förebyggande av plattfot är särskilt viktigt under skolåren när barnet växer snabbt. Perioden från 3 till 7 år är avgörande: det är just nu att det är nödvändigt att se till att skorna fixar foten väl och passar storleken. Köp inte dyra ortopediska skor, om diagnosen ännu inte har gjorts eller läkaren inte gav en sådan rekommendation. I vissa fall kan ytterligare stöd till stoppet vara motsatt.

Vuxna med en predisposition för flatfoot eller en mild grad bör inte överbelasta framfoten. Det är nödvändigt att begränsa slitage på skor med klackar, när man går, inte för att skilja tårna, vid långvariga statiska belastningar för att använda ortopediska sulor. Välsigna dig

Behandling av platta valfågel i ett barn

Flat-Valgus fot - den vanligaste pediatriska ortopediska patologin. Det är vanligtvis förekommande under de första åren av ett barns liv, för det blir uppenbart efter att krummen börjar behärska självständig gång. Vad gör man om en sådan krökning upptäcks kommer vi att berätta i den här artikeln.

Vad är det

I själva verket är valgus deformitet och flatfoot olika patologier i nedre extremiteterna, men hos barn är det ofta kombinationen av reduktion i fotens fot, karakteristisk för flatfot och en förändring i fotens position under en belastning med en inåtgående förskjutningsegenskap för valusdeformiteten.

Valgus krökning är sådan en deformation där barnet i vertikalt läge vilar framförallt på insidan av fötterna, och tårna och hälen är vända utåt.

Normalt ska benen vara parallella, det vill säga när man tittar på de två benen som står bakom kan du mentalt dra två raka vertikala linjer. I ett barn med valgus deformiteter bryts dessa linjer i ankelledets område med avvikelse mot utsidan, vilket orsakar patologins andra namn - X-formad deformation.

Med plana fötter är allting mycket mer komplicerat. Alla barn har en fysiologisk platt fot från födseln, så det är omöjligt att betrakta detta en patologi om 1-2 år. Ortopederna anser emellertid problemet på ett övergripande sätt, och i journalen har barnet en skrämmande föräldradiagnostik - flat-valus deformitet.

skäl

Sällan nog, men valgus krökning kan vara medfödd. Av någon anledning börjar fostrets nedre extremiteter i livmodern att utvecklas onormalt. Sådana ben kan ses nästan omedelbart efter att barnet är födt, och inom 2-3 månader är diagnosen vanligtvis redan gjord ganska rimligt.

Ofta har patologin den förvärvade karaktären. Flat-valv av foten kan bero på den stora belastningen på barnets svaga ben. Detta händer om föräldrar börjar sätta barnet i en vandrare eller bygel för tidigt.

Upp till 9 månaders vertikalisering kan inte användas.

Tendons och benmuskler hos spädbarn är svaga, förutom vissa barn har medfödda egenskaper - bindeviktens svaghet. Därför kan eventuella negativa effekter som förknippas med en stor belastning på benen leda till valös deformitet, vilket på grund av åldersegenskaper är en duett med fysiologisk flatfoot hos unga barn och med en patologisk plattfot i äldre barn.

Den mest mottagliga för sjukdomen:

  • för tidiga och lågfödda barn
  • barn med cerebral pares och andra neuromuskulära patologier;
  • klumpiga barn med övervikt
  • barn med höftdysplasi;
  • spädbarn som har rickets;
  • svaga och ofta sjuka tjejer;
  • barn som är obekväma och för mjuka skor som inte stöttar foten;
  • Barn som har lidit skador på fotleden, knäleden, musklerna eller senorna och fotens fotstensben.

symptom

Den platta valvfoten i de tidiga stadierna i en tidig ålder är svår nog att särskilja för ett icke-professionellt föräldraö öga. Alla barnen är klumpiga, tar sina första steg, de spottar alla en liten fötter, och i de flesta fall är det det vanligaste. En ortopedisk specialist kan emellertid bestämma begynnelsesdeformiteten vid det första inledningsskedet.

Hos barn efter ett och ett halvt år och äldre åtföljs felaktig fotinställning av symtom som trötthet, smärta i benen när man går, oförmåga att springa snabbt, svullnad i underbenen på kvällen efter en dag i upprätt läge.

När latinbokstaven X i konturerna av de två uppsättningarna av ett antal ben börjar bli uppenbart talar vi vanligtvis om en allvarlig grad av anomali.

Flat-Valgus fot - inte en mening. Med omedelbar behandling, med ett ansvarsfullt och systematiskt tillvägagångssätt av föräldrarna, kan fotens funktioner vid icke-allvarlig patologi återställas i sin helhet. Allt beror på sjukdomens omfattning.

Graderna själva mäts av avvikelsens vinkel för den vertikala axeln från normen och fotens höjd. Ju större vinkeln på avböjningen och ju lägre höjden är desto svårare är patologin övervägd.

Kirurgisk ingrepp kan kräva en 3-4 graders flat-valus deformitet. Lättare kränkningar av foten korrigeras konservativt.

Konservativ behandling

Behandlingen blir komplex. Enskilda aktiviteter och förfaranden kommer inte att ge önskat resultat. Föräldrarna bör också vara mentalt förberedda för att processen att bli av med stammen kommer att ta lång tid. Ju högre graden av sjukdomen desto mer tid kommer det att ta till behandling.

Ibland tar det år att få behandling. Faktum är att barnets livsstil måste förändras, alla ortopedkirurgens recept måste bli en integrerad del av det.

Ortopediska skor

Att ha på sig speciella skor som syftar till att upprätthålla fotens korrekta inställning kan vara nödvändig för barn med 2-3 grader av patologi, liksom för spädbarn som har haft operation på fötterna vid 3-4 grader av deformitet.

Du ska inte försöka hämta ett eget skonpar. Medicinsk par är ett problem för proffs. För det första kommer den ortopediska kirurgen att ge en underbyggd slutsats och beskrivning där han kommer att ange parametrarna för avvikelsen, graden av avvikelse i fotens formulering och också ge de väldefinierade parametrarna för fothöjden hos en viss patient.

Med dessa rekommendationer måste föräldrarna gå till ortopedisk salong, där de kommer att hämta det nödvändiga paret, och om det nödvändiga skodonet inte är tillgängligt, kommer de sy att beställa för barnet.

För platta valfötter ska ortopediska skor ha höga och fasta ryggar, tjock sida så att foten är ordentligt fastsatt i rätt läge. Sådana skor har insoles och speciella ortopediska sulor.

Detta ortopediska skopar är dyrt, det är det som ofta blir anledningen till att man inte vill köpa. Föräldrar försöker hitta ett billigare alternativ på egen hand. Erfarenheten visar att detta är omöjligt, eftersom ingen tillverkare av vanliga barnskor, även om de positionerar sina varor som ortopediska, inte gör par för en snodd fot.

Även de bästa sandalerna från en bra tillverkare är konstruerade för normal fotinställning, de är inte konstruerade för att rätta ett vridet ben.

Därför är det viktigt att hitta medel och köpa reella ortopediska skor, som tillsammans med andra behandlingsmetoder nödvändigtvis kommer att ge ett positivt resultat.

massage

Massage är en förutsättning för en lyckad återhämtning. Du kan naturligtvis göra det med en professionell massageterapeut, men med tanke på att det kommer bli många kurser, är det bättre att spara familjens budget (massage är dyrt) och lära sig att göra det själv.

Grunden för massagen - de klassiska teknikerna som bygger på strökande, knådnings- och vibrationseffekter.

Proceduren för varje massagezon är precis detta: i början är det lätt att stroka, massera djupare, utföra tappning och avsluta sessionen med lätta lugnande slag.

Massering för flat-valus deformitet bör vara:

  • fötter, tår, metatarsala områden av foten, hälen;
  • fotled med cirkulära rörelser runt fotleden
  • knäled i cirkulära rörelser;
  • främre och bakre delen av låret;
  • skinkorna;
  • lumbosakrala;
  • nedre delen av ryggen.

Du kan slutföra en massage med ett fotbad där varmt vatten gradvis blir kallt, föräldrarna bör lägga kallt vatten i långsam takt. Användbar kraftig gnidning av fötter, ben och lår med en hård handduk.

Vanligtvis ordnas massagebehandlingen i 10-14 dagar, sedan efter en 2-3 veckors paus upprepas kursen. Massage tillåter att förbättra blodtillförseln till nedre extremiteterna, för att stärka ledband och muskler.

Fotbad

Och med en mild form av sjukdomen, och med deformation av 2-3-4 grader, är det användbart att göra barnkvällen avslappnande bad med en helande effekt. För dem använd varmt vatten med extra avkok av medicinska växter.

Vanligtvis lugnar benen, förbättrar blodcirkulationen, lindrar puffiness och spänning hjälper det medicinska kamilledekoket (för 250 ml vatten - 1 tsk torrgrötsamling). Du kan också använda kullrot med tillsats av en tesked vanligt sodavatten till en badlösning som är redo för badet.

Parafinbehandling

Detta är en metod för alternativ terapi, som inte på något sätt avbryter klassisk i detta fall massage, gymnastik, fysioterapi och bär ortopediska skor. Denna metod har dock visat sig som en effektiv hjälpbehandling.

Essensen av paraffinterapi är att applicera en värmekompress från en speciell renad paraffin, tidigare uppvärmd, plast och elastisk, till sårpunkten.

I fallet med en platt-valus-formulering kallas proceduren paraffin stövlar. Från medicinsk parafinöverläggning är det på foten och fotled bildade "stövlar", vilka är insvepta på toppen av polyeten. En varm kompress hålls på benen i ca 15-20 minuter. Detta låter dig värma musklerna och ligamenten, förbättra blodflödet.

Procedurer kan utföras av kurser, såväl som massage. För detta är det inte heller nödvändigt att anmäla sig till en paraffinterapi vid ett sjukhus eller klinik, paraffin säljs på apotek och hemanvändningen kommer inte att orsaka några problem.

gymnastik

Gymnastikkomplex med denna patologi innehåller mer än 20 övningar som syftar till att förstärka musklerna och ledbanden i underbenen. Specialist-instruktör i träningsrummet i kliniken på bosättningsorten kommer att kunna lära föräldrar och barnfysioterapi.

Övningar är enkla, tillgängliga för alla, de borde utföras dagligen, hemma. Du kan inkludera i ett komplex ett träningsblock i stående position på en speciell massagematta. För dessa ändamål kan du välja en ortopedisk applikatorplatta, tillverkad av styva material och ha en tillräckligt hög hård topografi eller som i grunden har massagenålar.

Ortopedkirurg kommer också att hjälpa dig att välja rätt matta.

sjukgymnastik

Vid behandling av platt-valus-installationen av foten används möjligheterna till elektrofores, magnetisk terapi och elektrisk stimulering av muskler. Alla dessa procedurer hemma är inte möjliga, du måste besöka en klinik eller ett privat sjukhus.

I detta fall botar inte fysioterapi någonting, men det stärker och kompletterar effekten, som totalt sett ges av de andra komponenterna i den komplexa terapin.

Livsstil

Föräldrar till knubbiga barn med övervikt måste sätta barnet på en diet, eftersom vikten påverkar deformationshastigheten. Ju högre tyngd desto snabbare degenerativa processer i leder, ledband och muskelvävnad utvecklas.

En barnläkare och en nutritionist kommer till räddning, en special meny rik på kalcium, magnesium, vitamin B, C, E, D, PP är undertecknad av barnet. Alla snabbmat, röka produkter, betade och kryddiga livsmedel är uteslutna från barnets kost.

Fett kött ersätts med diet, konserverad - med kokt och bakad fisk, fiskkakor. På barnets bord bör alltid vara frukt och färska grönsaker.

Om barnet ledde en stillasittande livsstil rekommenderas hela familjen att stiga upp från datorn och oftare gå tyst, barnet med en platt valvfot ska inte spela fotboll och hockey, skate, men simning och cykling kommer att vara fördelaktigt.

Belastningen på benen bör ökas gradvis som den positiva dynamiken i behandlingsprocessen. Regelbundet måste besöka ortopedern för att övervaka situationen från en professionell synvinkel.

Kirurgisk behandling

Kirurgiskt löses problemet endast om den konservativa behandlingen inte gav resultat, om istället för att förbättra barnet försämrades, liksom med en 3-4 graders patologi utanför den konservativa behandlingen.

Det finns flera metoder som kirurger kan arbeta på foten. Denna förstärkning av senor och plastmetatarsala gropar. Det anses vara den mest effektiva artrosen i subtalarleden.

Ett litet cylinder-implantat implanteras mellan talus och calcaneus, vilket delar benen och leder foten till rätt position. Under implantationen kan kirurger förlänga akillessenen, om den är kort, samt förkorta tibialis senan.

Cirka tre veckor efter operationen är barnet i kast, varefter han börjar bära speciella ortopediska skor, som han redan har fått enligt nya standarder, med hänsyn till resultaten från kirurgerna. Efter ett och ett halvt år avlägsnas implantatet. Den korrekta positionen av fötterna upprätthålls därefter.

Innan 8 år försöker barn inte att göra operationen, det är inte så mycket förnuftigt, eftersom en förskolebarns ben växer snabbt.

Det är viktigt att ha tid att arbeta på ett barn som behöver det, fram till 16-17 år, sedan efter denna ålder minskar benplasticiteten, och sannolikheten för fullständig korrigering av patologin, även med en mycket bra kirurgs händer, minskar snabbt.

Efter operation under en längre tid måste barnet genomgå behandling, vilket i huvudsak liknar den konservativa terapin som beskrivs ovan. Massage, gymnastik, motionsterapi, fysioterapi och en aktiv livsstil hjälper till att ställa upp sig ordentligt. Dessutom, att stiga upp rätt - smidig och bekväm.

Om vad du ska göra massage och gymnastik med platta valvfötter i ett barn, se följande video.