Huvud / Skada

Symtom på benfrakturer

Frakturer är ett brott mot benens anatomiska integritet. De uppstår när effekten av traumatisk kraft överstiger styrkan hos benvävnad. Tecken på fraktur hjälper till att diagnostisera sjukdomen och föreskriva snabb behandling. I vissa fall är symptomen på skada oskarpa och kräver differentiell diagnos med andra typer av skador (sprains, blåmärken, ligamentbrott). Efter en skada behövs en röntgenundersökning för att identifiera en fraktur eller benägenhet för benskada på platsen för effekten av den traumatiska kraften. Vidare beskrivs i artikeln hur man identifierar en fraktur och listar de viktigaste kliniska tecknen på benintegritetsstörning.

Absoluta och relativa fraktur symptom

Alla kliniska tecken på frakturer är uppdelade i två grupper: absolut och relativt. Absoluta eller tillförlitliga tecken gynnar benskador och tillåter diagnos baserad på symptom. I detta fall föreskrivs en röntgenundersökning för att inte bekräfta eller motbevisa skadan, utan att identifiera benskadornas karaktär och eventuella komplikationer. Relativa eller sannolika tecken tyder på att en fraktur misstänks, men uppträder även när mjukvävnad skadas utan benfel. För att bekräfta diagnosen måste röntgenbilder tas på skadestället.

Absoluta tecken på fraktur:

  • förkortning eller förlängning av den skadade lemmen jämfört med en frisk lem (förekommer med en signifikant förskjutning av benfragment);
  • med öppna skador bildas en huddefekt, benfragment kan hittas i botten av såret;
  • onormal (okarakteristisk) rörlighet vid skadestället;
  • När man försöker flytta en skadad lem eller känna skadans webbplats uppträder crepitus, vilket är en knäck av benfragment.

Absoluta spricksymptom uppträder med öppna skador och benskador, vilket åtföljs av en förskjutning av fragment eller bildandet av benfragment.

Relativa tecken på fraktur:

  • ömhet under påverkan av den traumatiska faktorn och efter skada, vilket ökar med rörelsen av den skadade lemmen;
  • smärtssyndrom ökar med känslan av sprickplatsen eller när den utsätts för axiell belastning (längs benets längd);
  • deformation i skadans område, som bildas på grund av förskjutningen av benfragment eller på grund av bildning av ödem och hematom;
  • icke-fysiologiska läget av lemmen, oförmågan att självständigt återställa armens eller benets normala läge;
  • nedsatt motorfunktion hos den skadade lemmen eller en del av kroppen;
  • bildandet av ödem vid skadans plats, vilket leder till en utjämning av ledets konturer och en förtjockning av lemmen;
  • hematombildning i en sluten fraktur, vilket leder till deformitet av lem och blå hud;
  • skador på nerverna i skadorna orsakar brott mot känslighet.

Att identifiera pålitliga och troliga symptom på en fraktur hjälper till att identifiera skadans art eller föreskriva ytterligare instrumentella undersökningar för korrekt diagnos.

Lokala kliniska tecken

Kliniska manifestationer vid skadans plats beror på effekten av den traumatiska faktorn och efterföljande skada på benfragmenten i de mjuka vävnaderna (muskler, blodkärl, nerver). Dessa inkluderar smärta, ödem, hematom eller hemartros, lemmedformitet, nedsatt innervering, försämring av blod och lymfflöde.

Smärt syndrom

Smärta av varierande svårighetsgrad - det första och konstanta tecknet på benfraktur. För allvarliga skador på stora rörformiga ben, kännetecknas ryggraden, lederna, smärtssyndromet av hög intensitet, vilket gör att patienterna söker vård omedelbart efter skadan. Vid ofullständiga frakturer av typen fraktur är smärtan svag och värk, förvärrad av rörelse. Sådana patienter går inte omedelbart till doktorn, fortsätter att leda ett normalt liv. Detta leder till utveckling av komplikationer och försvårar läkning av frakturen.

Intensiteten av smärta beror på den individuella smärtgränsen. Människor med en labil psyke tolererar dåligt smärta, vilket ökar risken för traumatisk chock. Offren i alkoholisk eller narkotisk berusning vid tidpunkten för skadan känner svagt smärta. I sådana fall återspeglar smärtan inte alltid skelettets svårighetsgrad.

Högintensitets smärtsyndrom uppstår när nervernas integritet försämras och kan senare leda till en överträdelse av olika typer av känslighet. Barn känner vanligtvis akut smärta och reagerar på förekomsten. Hos äldre människor är smärtan mindre uttalad även vid allvarliga skador.

Ödem, blödning, hemartros

Efter skada inom några timmar finns det en jämnhet i konturerna och en förtjockning av lemmen. Detta sker på grund av cirkulationsstörningar och lymfutflöde, vilket orsakar svullnad i frakturområdet. Ödem är mest uttalad i kroppsdelar, som inte omfattas av muskler, med välutvecklad subkutan fettvävnad.

Som ett resultat av benskador uppstår blödningar ofta:

  • subkutan,
  • subperiosteal,
  • intermuskulär,
  • podfastsialnye,
  • intraartikulär (hemartros).

Subkutana hematom bildas inom en timme efter skadan och kan lätt bestämmas vid inspektion av skadans område. Intermuskulära och subfasciella blödningar kan bildas på något avstånd från gräset på grund av det förskjutna blodet som flyter mellan fasciae eller muskelfibrer. Hemartros orsakar stretchning av ledkapseln, ökar volymen och stör armens eller benets motorfunktion. Hematom kan suppurera för att bilda phlegmon, vilket komplicerar förloppet av den patologiska processen och förvärrar patientens allmänna tillstånd.

Lim-deformitet

Deformation av en skadad arm eller ben förekommer med öppna frakturer och slutna skador som åtföljs av förskjutning av benfragment. En kränkning av benets anatomiska integritet uppträder vid krossning eller finfördelad skada, såväl som med en signifikant förskjutning av fragment under verkan av kraften hos stora muskler. Bildandet av hematom och blödning i lederna bidrar till en förändring i benens form och volym.

Överträdelse av innervering, blod och lymfutflöde

Klämning av benfragment eller hematom i perifera nerver leder till nedsatt känslighet och motoraktivitet hos extremiteterna. Med hjälp av neurologiska symptom kan du bestämma vilka nervstammar som skadas av den patologiska processen. Kompression av blodkärl och lymfvägar orsakar stagnation och nedsatt blodflöde (ischemi).

Kliniska symptom på kränkningar av blod och lymfflöde:

  • blanchering av huden, marmor hudmönster;
  • minskning av lokal temperatur, kylning av extremiteterna;
  • svullnad;
  • minskning av smärtskänslighet
  • trofiska störningar (torr hud, nagelskada);
  • svag pulsering eller brist på puls på armarna eller benens perifera kärl.

Brott mot blodflödet och mikrocirkulationen orsakar en försämring av lemmens motoraktivitet, i allvarliga fall leder till dannande av gangren.

Vanliga kliniska tecken

Vanliga symptom är en manifestation av kroppsförgiftning under förstörelsen av ben och mjukvävnad. Intensiteten hos symtom på förgiftning beror på skadans allvar, patientens ålder, samtidig skador på de inre organen och mjuka vävnader, tidpunkten för första hjälpen och behandlingen. Patienter med ökad kroppstemperatur, svaghet och trötthet, minskad aptit, feber, muskelsmärta, huvudvärk, illamående.

Röntgenskyltar

Diagnos av frakturer utförs med hjälp av röntgenundersökning i benets främre och laterala utskjutning. På röntgenbilden kan du känna igen benfelet, frakturlinjens riktning, förskjutningen av benfragment, bildandet av benfragment, lokaliseringen av den patologiska processen. I komplexa diagnostiska fall föreskrivs datortomografi och magnetisk resonansbildning. Dessa undersökningsmetoder gör att du mer korrekt kan visualisera kränkningen av benens integritet, inklusive de som bildar lederna, och för att bestämma skador på mjukvävnaderna. Diagnos av frakturer baserat på kliniska data och instrumentella metoder för undersökning bidrar till valet av en effektiv behandlingsstrategi.

Kliniska och radiologiska tecken på benskador hjälper till att identifiera frakturer och genomföra behandling i tid, i enlighet med svårighetsgraden av den patologiska processen.

Tecken på fraktur

Frakt uppstår när benets integritet störs på grund av skada. Många typer och tecken på frakturer är lätta att hitta på plats utan hjälp av en specialist, men några av dem är smutsiga eftersom offret inte omedelbart inser att han har en fraktur och omedelbart behöver medicinsk hjälp: begränsning i rörelser, med tanke på att det var en stark blåmärken.

Låt oss se vilka tecken på fraktur som talar om sig själva under den första minuten efter skadan, och som bara indikerar att benet troligen skadades.

Kliniska tecken på frakturer

Beroende på typ av fraktur kan dess tecken uppdelas i tillförlitliga - de som inte tvekar om att benet deformeras av effekten och relativ - de som kan vara i tvivel: det är en spricka eller skada.

Tillförlitliga tecken på frakturer:

  1. Armaturens eller benets onaturliga position (om vi talar om tecken på benskador).
  2. Mobilitet av den trasiga delen på den plats där det inte finns något gemensamt.
  3. Crunch hörbarhet.
  4. Med en öppen fraktur i såret synliga benfragment.
  5. Förkortning eller förlängning av skadade området.

Om minst ett av dessa symtom är bekräftat kan vi tala med en 100% sannolikhet för att det finns en fraktur. Förekomsten av dessa tecken berövar emellertid inte skyldigheten att göra undersökningen med hjälp av röntgenstrålar.

Relativa tecken på fraktur:

  1. Smärtsamma känslor vid sprickplatsen när de immobiliseras eller under rörelser. Också om du gör en axiell belastning ökar smärtan (till exempel om du knackar på hälområdet under en fraktur i underbenet).
  2. Puffiness vid frakturstället kan ske snabbt (inom 15 minuter efter skadan) eller utvecklas inom några timmar. Samtidigt har detta symptom en mindre roll vid att definiera en fraktur, eftersom den åtföljer andra typer av skador.
  3. Hematom. Det kan vara frånvarande, men förekommer ofta vid sprickplatsen, och inte alltid omedelbart. Om det pulserar, fortsätter blödningen.
  4. Mobilitetsbegränsning. Som regel kan den skadade delen inte fungera helt eller delvis. Om en fraktur inträffade inte av benen, men till exempel av coccyxen, kommer personen att uppleva svårigheter att gå, dvs Det finns inte bara en begränsning i den skadade delens funktion utan också för dem som kommer i kontakt med den.

Förekomsten av dessa tecken kan inte prata med 100% sannolikhet för en fraktur, men många av denna kategori åtföljer eventuell fraktur (smärta, svullnad, rörelsebegränsning).

Tecken på en sluten fraktur

Alla frakturer klassificeras som öppna och stängda. Det senare är mycket lättare att diagnostisera än det första utan röntgenstrålar och specialisthjälp.

En sluten fraktur åtföljs inte av skador på mjuka vävnader. I det här fallet lider ben och leder leder, vilket kan förändra positionen (så kallad fraktur med förskjutning) eller helt enkelt förlora integritet: dela (så kallad finfördelad fraktur) samtidigt som samma position upprätthålls.

De första tecken på fraktur är smärta i området för skador och svullnad. Rörelsen är begränsad, det orsakar smärta, och benrörelsen kan också observeras inte i fogområdet (beroende på skadestedet). Ofta bildas hematom.

Slutligen se till att det finns en sluten fraktur endast med hjälp av röntgenstrålar.

Tecken på en öppen fraktur

En öppen fraktur är en allvarligare skada än en sluten, sedan i detta fall förlorar inte heller vävnaderna, förutom benskador, integriteten. Detta kan inträffa från yttre inflytande (i händelse av en olycka, eller att få en lem till en rörlig mekanism i produktionen) eller eftersom det brutna benet självt skadar vävnaden.

Baserat på detta är huvudskyltarna för en öppen fraktur ett sår, blödning, utbrott av ett brutet ben eller dess fragment, smärta och svullnad. Om skadan var väldigt svår kan den skadade uppleva en traumatisk chock.

Första tecken på fraktur

Deso dressing (Fig.3). I avsaknad av däck kan detta förband fungera som ett transportmedel immobilisering, 2 breda bandage är tillräckliga för det. Den skadade armen är fixerad till kroppen med 3-4 cirkulära bandage, som går framför den friska sidan till patienten. Sedan, från den axillära delen av den friska sidan går bandaget till den skadade armens underarm och går sedan ner på axelns baksida, under armbågen och underarmmen och därifrån igen till den friska sidan av bröstet, närmare axillärregionen, längs axelns framsida, vänder sig tillbaka under armbågen och går igen till axilla av den friska sidan.

Bandage turer visas i fig. 3; Nummer och pilar indikerar bandagevägen. Cirka 4-5 sådana slingformade turer ska utföras och fixeras sedan med 3-4 cirkulära bandage (eventuellt gips) genom bröstet och armen. Sekvensen av imponerande omgångar av bandage är lätt att komma ihåg i deras riktning "armhålan-axel-armbågen." Om borsten inte greppades av bandaget sätts den på ett separat band.

Vad är en sluten fraktur, dess tecken och behandlingsmetoder

En sluten fraktur är ofullständig eller fullständig destruktion av något ben i det mänskliga skelettet utan att skada mjuka vävnader. Sådan skada uppstår på grund av ökade traumatiska effekter på det skadade benet, med intensivt tryck på det eller på grund av en sjukdom som kallas osteoporos. Vid närvarande försämras styrkan hos benvävnad signifikant och det kollapsar även med en svag mekanisk effekt. Oftast i medicinsk praxis finns frakturer i extremiteternas ben.

Med tidig försörjning av första hjälpen och snabb efterföljande sjukhusvistelse finns det enorma möjligheter till en fullständig och fullständig rehabilitering av det skadade benet. Avslutade benfrakturer kan genomgå konservativ och kirurgisk behandling. Valet av behandling bestäms av läkaren och beror på skadans art och svårighetsgrad.

klassificering

Stängd fraktur kan vara med förskjutning av benfragment och utan det. Orsaken till skador kan vara mekanisk och patologisk, och allvarlighetsgraden av sådan skada kan vara svår, måttlig och lätt.

Beroende på arten och egenskaperna hos frakturer är de:

  • tvär;
  • sned;
  • längsgående;
  • spiralformad;
  • finfördelad och finfördelad;
  • påverkade;
  • kil;
  • kompression.

Medföljande skada kan vara närvarande:

  • traumatisk chock;
  • kraftig blödning
  • skador på närliggande organ
  • sårinfektion;
  • sepsis.

Ovanstående tecken på fraktur indikerar en komplicerad fraktur.

orsaker till

Orsaker till skador kan vara patologiska och kan orsakas av mindre påverkan på skadan. Skälen kan vara:

bencancer;

  • tuberkulos;
  • osteoporos;
  • osteomyelit;
  • benet är tunn på grund av kirurgiska ingrepp;
  • bencyst;
  • någon kronisk allvarlig sjukdom.
  • Vid en traumatisk fraktur är deras förekomst resultatet av ökad exponering. Oftast förekommer skador på vintertid på människor som har nått ålderdom och hos personer som är inblandade i extrema sporter. Också orsaker kan vara:

    • trafikolyckor;
    • direkta eller indirekta chocker på skadans område
    • arbetsskador
    • starkt tryck;
    • bristande överensstämmelse med olika säkerhetsregler
    • faller på övre eller nedre extremiteterna.

    Första tecken

    Avslutade frakturer har symtom som indikerar denna typ av skada:

    • smärta i skadorna - oftast när de flyttar eller laddar eller känner, ökar de;
    • deformation av den skadade platsen - vid brutna lemmar förlänger de och förvärvar en annan form, om en annan skada uppstod - benet kan skapa en "bulging" -effekt;
    • minskad fysisk aktivitet - en person med fraktur kan ofta inte utföra vardagliga funktioner, om det finns allvarliga brott, kan offret inte flytta alls;
    • hematombildning - yttre manifestationer av inre blödning;
    • Utseendet på svullnad av det skadade området - beror på störningar av lokal mikrocirkulation och lymfutflöde;
    • hemartros - uppstår som följd av skador på leder och ledband;
    • crepitus är en crunch när det skadade benet rör sig.

    Nu vet du vilka tecken på sluten benfraktur som finns och vid deras första manifestationer är det nödvändigt att söka hjälp från medicinska institutioner.

    Första hjälpen

    Att veta vad man ska göra med en sluten fraktur kan förbättra kvaliteten och effektiviteten av efterföljande behandling.

    Tillhandahållandet av första hjälpen varierar beroende på skadans läge, men först och främst måste du ringa en ambulans och ta hand om immobilisering av offret. Om den skadade klagar på vild smärta, är det nödvändigt att se till att han får icke-narkotiska smärtstillande medel. För att fixa benen (bilden till vänster), använd praktiska föremål med vilka du kan fixa benet i ett läge. För att fästa överkroppen (bild till höger) använd ett bandage eller ett tyg som håller armen i förhållande till kroppen.

    Vid allvarliga sprickor visar första hjälpen på detta sätt: offret är placerat på en fast och jämn yta, och utan att någon åtgärd väntar, väntar de på att läkarna kommer fram och transporterar patienten ensam. Om omständigheterna inte tillåter patienten att flyttas, gör de följande på egen hand med största försiktighet. De fixar en person med bandage eller med några rep runt en hård yta och överför honom till rätt plats med största försiktighet. Vid ett brott med förskjutning ska man i inget fall försöka att självständigt matcha benfragmenten.

    Diagnostiska metoder

    En sluten fraktur diagnostiseras på flera sätt. Det första som läkaren gör är att intervjua patienten. Kärnan i undersökningen är att förstå orsaken till skada och en ungefärlig bestämning av skadans art, baserat på dess första symptom. Nästa diagnossteg är palpation. Tack vare detta förfarande kan traumatologen förstå om det finns en förskjutning av fragment. Vidare, för en noggrann diagnos med hjälp av röntgenstrålar i två utsprång. Efter att ha undersökt bilderna kan läkaren göra en slutlig diagnos och förskriva den lämpligaste behandlingen.

    I vissa fall kan diagnostik som använder computertomografi, ultraljud och artroskopi vara nödvändigt.

    Medicinsk taktik

    En sluten fraktur kan behandlas på två sätt:

    • konservativ metod;
    • operativ metod.

    Om det finns en benfraktur av mild svårighetsgrad, utan förskjutning eller kirurgisk ingrepp kontraindiceras för patienten, tillämpas en konservativ behandling. Det består i fast omposition av benfragment och efterföljande fixering av skadade området.

    Jämförelse av ben, för ett mindre smärtsamt och effektivt resultat, utförs med lokalbedövning. Efter omposition appliceras gips, speciella förband eller andra fixeringsobjekt på lemmar eller andra skadade områden i kroppen. Om en fraktur eller sprickbrott har uppstått, används skelettraktion för att immobilisera de skadade benen. Tidpunkten för immobiliseringsperioden föreskrivs av den behandlande läkaren.

    Operativ metod - sådan behandling anses vara den mest effektiva. Vid användning av benet regenererar benet mycket snabbare, och fysisk ansträngning blir möjlig mycket tidigare än med en konservativ behandling. Kärnan i kirurgisk ingrepp är att benfragmenten fixas med hjälp av speciella metallobjekt. Dessa kan vara:

    Under lokalbedövning fixar kirurgen benfragment med hjälp av ovanstående anordningar och efter operation utsätts benen eller andra skadade områden för fixering. Lätt fysisk ansträngning löses tidigare än med en konservativ behandling. Termen fastställande av den skadade delen som föreskrivs av läkaren, baserat på diagnosen.

    Under hela behandlingsperioden och efter rehabiliteringsperiodens början måste offret utföra ett antal speciella utvecklingsövningar och delta i föreskrivna massage- och sjukgymnastikförfaranden. Detta kommer att hjälpa till att göra benen mer mobil och förhindra muskelatrofi.

    Möjliga konsekvenser

    Benskada måste diagnostiseras och härdas omedelbart, annars kan en sluten fraktur åtföljas av sådana komplikationer:

    • kronisk smärta i skadan;
    • visuell deformation av skadestället
    • ofullständig splitsning av benfragment;
    • fullständig eller ofullständig försämring av prestanda
    • förekomsten av trombos
    • Utseendet på sängar;
    • bildandet av falska leder.

    Tecken på fraktur

    Benfraktur är ett patologiskt tillstånd där det finns en fullständig störning av benets anatomiska integritet. Frakturer orsakas oftast av yttre påverkan eller våld som överskrider gränserna för den fysiska styrkan hos benvävnaden.

    skäl

    1. Trafikolyckor;
    2. Arbetsskador
    3. Människans fall från högt;
    4. Studsa ett tungt föremål på benet
    5. Dykning i vattnet vid grunda djup;
    6. Sportskada;
    7. Plötslig sammandragning av stora muskler;
    8. Överdriven benförlängning
    9. Lyft tunga föremål;
    10. Kompression av benet (till exempel under blockeringar i gruvorna);
    11. Ben tuberkulos;
    12. Benmetastaser;
    13. osteoporos;
    14. Arbetsskada (t.ex. flyttare).

    Fraktmekanism

    Det finns två mekanismer för förekomsten av en fraktur:

    1. Direkt (hos människor uppträder en benfraktur vid kraften).
    2. Indirekt (bort från kraften).

    Typer av frakturer:

    1. stängt
      • singel;
      • multipel;
      • kombineras;
      • Kombineras.
    2. öppen
      • Neognestrelnye;
      • Skott.

    Hur man känner igen en fraktur

    Alla tecken på benfraktur är uppdelade i pålitliga och sannolika.

    Tillförlitliga eller absoluta tecken på benfraktur:

    1. Efter skada uppstår en förändring i benets längd. Denna egenskap är associerad med förskjutningen av benfragment längs dess axel;
    2. Offeret har patologisk rörlighet i samband med benskador.
    3. Vid palpation av skadningsstället kan benfragmenten stärkas (genom örat);
    4. Med öppna frakturer kan benfragment ses i såret.

    Oftast observeras tillförlitliga tecken på benfraktur med slutna frakturer.

    Sannolika tecken på benfraktur:

    1. När du undersöker det skadade området kan du märka deformationen vid sprickplatsen (på grund av förskjutningen av benfragment, såväl som mjukvävnadsvullnad och bildande av hematom);
    2. Vid palpation av den skadade delen av benet uppstår lokal smärta eller ökar i den drabbade personen;
    3. När man skapar en axiell belastning i det skadade benet har den drabbade personen ont på sprickplatsen.
    4. Ett brutet lem upptar en icke-fysiologisk position;
    5. Mjukdjursödem förekommer vid frakturstället (dock kan detta symptom orsaka felaktig deformitet i fall där en ofullständig benfraktur har inträffat;
    6. Ett hematom eller blödning observeras vid brottsplatsen hos offret (i vissa fall kan sprickplatsen och blödningen vara olika beroende på att blåmärken sprider sig genom de interfasciella utrymmena).
    7. När frakturer skadas mycket ofta nervstrumpor. Denna egenskap manifesterar sig i form av en känslighetsstörning;
    8. Efter en fraktur försämras den fysiologiska funktionen hos den skadade lemmen.
    9. Äldre patienter kan visa tecken på brott mot huvudartärerna (i form av blödning, pulserande hematom eller trombos).

    Hur man skiljer en fraktur från en blåmärken

    Vid sprickor finns det absoluta tecken, och med en blåmärken - tillförlitlig. Den slutliga diagnosen är upprättad efter en röntgenundersökning av skadestedet. Vid ofullständiga benfrakturer (till exempel en fraktur) kan patienten inte ha tillförlitliga tecken på fraktur.

    Lokala manifestationer av öppna och slutna frakturer

    Eventuella skador på benen orsakar smärta. Intensiteten och varaktigheten av smärta hos den drabbade personen beror på skadans typ och plats. Till exempel orsakar sprickor i de distala falangerna i fingrarna på handen eller foten ett mer intensivt smärtsyndrom än med motsvarande skada på benen i låret eller underbenet. Detta beror på placeringen av nervstammarna och nervändarna. Smärta tolereras annorlunda av patienter.

    Varje person har ett visst tröskelvärde för smärta. Patienter med ostabilt nervsystem och psyke, såväl som barn, svarar på smärta mer uttalat än äldre patienter.

    Människor som vid tiden för skadan var berusade, uppfattar smärta mindre akut. Därför är smärta inte ett ledande tecken för att känna igen frakturets natur.

    svullnad

    Majoriteten av offren efter några timmar efter skadan framträder jämnheten i benen. Detta symptom beror på blödningar och nedsatt mikrocirkulation och lymf. Vanligtvis förekommer en mer uttalad svullnad på de ställen där benet nästan inte är täckt av musklerna och det finns en välutvecklad subkutan fettvävnad.

    Efter 2-3 dagar kan svullnad vid sprickplatsen utvecklas till traumatiskt ödem, vilket kännetecknas av spilld komprimering av mjuka vävnader och utseendet på en hyperemi. Dessa tecken är emellertid inte patognomoniska vid differentialdiagnos av skada.

    blödning

    Vid frakturer i offren observeras mycket ofta blodskador.

    Typer av blödningar i frakturer:

    1. subkutan;
    2. hyponychial;
    3. intramuskulär;
    4. Podfastsialnoe;
    5. subperiosteal;
    6. Intraartikulär.

    Subkutana hematom uppträder vanligen 15-30 minuter efter skada, om offret har subkutant fett, sedan 2-3 timmar senare. Förekomsten av subkutant hematom beror på vilka kärl som skadades av trauma (arterioler, venoler, små vener och artärer).

    För mer allvarliga skador har offret subkutan och interfasciell blödning. De orsakar smärta i personen, en ökning av kroppstemperaturen. Patienten har en ökning i omkretsen av den skadade delen av benen och en kränkning av dess fysiologiska funktion.

    I några av offren kan subkutan hematominfektion och utveckling av cellulit (purulent fusion av vävnader) inträffa. Subungual hematom förekommer vanligen vid frakturer i de distala falangerna i fingrarna på handen eller foten. Ofta förekommer offren för nagelfalanxavlossningen, som åtföljs av intensiv smärta.

    hemarthrosis

    De flesta intraartikulära frakturer åtföljs av hemartros. Blödning i leden uppträder vanligtvis under de första timmarna efter skada och åtföljs av skador på ledband och ledkapsel. Om offret har överdriven ackumulering av blod i leddet leder det till överhettning av den gemensamma kapseln, deformering av meniski och brusk i benen. Blodkärl leder ofta till nedsatt fysiologisk funktion av den gemensamma begränsningen av aktiva rörelser.

    Lim-deformitet

    Lymfdeformitet uppstår med benfrakturer.

    Graden av deformitet hos armen eller benet beror i regel på längden på det skadade segmentet och graden av förskjutning av benfragmenten.

    Så om till exempel, om offret hade en fraktur i lårbenet, så är det under "gluteal" muskels verkan en benförändring "gallifer".

    Försämrad blodcirkulation, innervering och lymfflöde

    Vid allvarliga skador på muskuloskeletala systemet sker kompression av stora blodkärl och nerver genom de bildade benfragmenten och hematom. Om det finns en kompression av ett blodkärl eller dess ruptur, har den drabbade personen smärtssyndrom under det skadade bensegmentet, vilket orsakas av vävnadschemiska processer.

    De viktigaste kliniska tecknen på nedsatt blodcirkulation i en skadad lem är:

    1. Brist på pulsation på lemmarnas perifera kärl;
    2. Förändringar i hudens hudfärg - blanchering;
    3. Utseendet på det karakteristiska "marmor" -mönstret;
    4. Lokal temperaturminskning (lemmen är cool för beröring);
    5. Mjukvävnadsödem utvecklas;
    6. Sårkänslighet i skadningszonen försvinner helt.

    I händelse av att offret har en anatomisk brist på perifera nerver störs vanligtvis alla typer av känslighet, en kränkning av motorfunktionen uppstår. I vissa patienter kan nerverna komprimeras av det resulterande hematomet, vilket leder till brännande smärtor, svullnad och begränsning av rörelser i lemområdet.

    diagnostik

    1. sjukdomshistoria;
    2. klagomål;
    3. Kliniska tecken på fraktur;
    4. Ytterligare undersökningsmetoder;
    5. Konsultationer av smala specialister (neurolog, vaskulär kirurg, neurokirurg).

    Den slutliga diagnosen kan göras till offret först efter en röntgenundersökning av frakturen.

    Det skadade benet avlägsnas i åtminstone två utsprång med obligatorisk gripning av de intilliggande lederna. I vissa fall behöver patienten göra en CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning.

    Första hjälpen

    1. Smärtlindring (allmän och lokal);
    2. Anti-chock åtgärder (återställande av hjärtaktivitet och andning);
    3. Stoppande blödning
    4. Replenishment av cirkulerande blodvolym;
    5. Immobilisering av den skadade lemmen;
    6. Förebyggande av olika komplikationer (chock, sårinfektion);
    7. Transport av de skadade till sjukhus trauma avdelningen.

    behandling

    Det finns två huvudsakliga sätt att behandla frakturer:

    Behandlingsstyperna och -metoderna beror inte bara på brottets svårighetsgrad, utan också på vilket ben som skadades.

    Konservativ behandling innefattar;

    1. Repositioner benfragment;
    2. Immobilisering av lemben för att fixera benfragmenten.

    Efter omplacering måste traumatologen välja en sådan metod för fixering av benfragment, vilket inte bara säkerställer tillförlitlig fixering, men orsakar inte komplikationer i patienten.

    Tyvärr tillåter inte alla metoder för immobilisering att patienten tidigt engagerar sig i rehabiliteringsprocessen och bidrar till dess tidiga aktivering.

    Sätt för fixering av benfragment:

    1. Gipsskivor;
    2. Gipsförband;
    3. Medicinska däck;
    4. Skelettdriven metod;
    5. Apparater för extrafokal transkutan fixering;
    6. Immersion osteosyntesmetod.

    Kirurgisk behandling är tillåten först efter stabilisering av patientens allmänna tillstånd. Under operationen producerar kirurgen fixering av benfragment med metallstrukturer (sticknålar, plattor, bultar).

    Efter en fraktur för tidigast bildande av benspor, rekommenderas äldre patienter och postmenopausala kvinnor samt patienter med tecken på osteoporos att ta kalciumberedningar (Calcium-D3-Nicomed, Kalcemin) och multivitaminkomplex. Under den akuta perioden efter trauma och efter den postoperativa perioden ordinerar läkaren smärtstillande medel och antiinflammatoriska tabletter och injektioner till patienten (Nimesulid, Analgin, Tempalgin, Spasmalgol, Meloxicam, Ketorol, Diklofenak).

    Efter skador kan salvor (Ultrafastin, Diclofenac, Voltaren, Ketoprofen, Fastum Gel) användas för att minska smärta i extremiteterna.

    Programmet för rehabilitering efter frakturer

    1. Fysioterapi;
    2. massage;
    3. sjukgymnastik;
    4. Korrekt näring;
    5. Bär en ortos
    6. Spa behandling.

    Efter en benfraktur borde patienten under behandlingsperioden och rehabiliteringen äta mat som är berikad med fettlösliga och vattenlösliga vitaminer och mineraler. Varje dag måste du inkludera i din kost mat som innehåller kalcium - ägg, mjölk, ost, keso, grönsaker och frukter.

    Om en patient har en intraartikulär fraktur eller brusk har skadats till följd av skadan, föreskrivs mediciner som förhindrar deras destruktion (Teraflex, Don, Alflutop).

    Framgången med rehabiliteringsaktiviteter beror på patientens önskemål och ansträngningar.

    De första tecknen på en sluten fraktur

    För att ge första hjälpen till offret måste inspektera skadestället. Om du ser ett sår är det en öppen fraktur. Om huden inte är skadad är det nödvändigt att avgöra om offret har en sluten fraktur.

    Några tecken på en sluten fraktur

    Att bestämma den slutna frakturen kan vara på ett antal karakteristiska tecken:

    1. Skarp smärta i skadorna.
    2. Förkorta den skadade lemmen.
    3. Snabbt ökande ödem i de gemensamma och angränsande vävnaderna.
    4. Omöjligheten av aktiva rörelser eller omvänt, patologisk rörlighet i en ovanlig amplitud.
    5. Förändringen i fogens form, deformation av underben eller lår.
    6. Karakteristisk crunch (crepitus) vid förflyttning eller undersökning av en sprickplats.
    7. Möjlig feber, generell sjukdom.

    Första hjälpen för att upptäcka tecken på en sluten fraktur

    1. Ge anestesi för att undvika smärtsam shock. Detta kan vara något läkemedel som innehåller analgin, liksom vatten, te, kaffe, men i inget fall alkohol.
    2. Överla däcken, fixa den på fogen ovanför och under skadaplatsen. För frakturer i höft eller axel måste du fånga tre leder. Om detta inte är gjort kan det under transporten av den skadade smärtstötningen öka och leda till döden. Då däcket används, finns tillgängligt material. Vid applicering av däcket är det nödvändigt att ge den skadade lemmens normala fysiologiska position.
    3. Applicera kallt på det skadade området. Fortsätt med detta förfarande tills offret tas till en sjukhus.

    Behandlingar för att detektera slutna brukssymptom

    Om minst en av de angivna tecknen på en sluten fraktur är närvarande, är det nödvändigt att konsultera en läkare för vidare undersökning. Beroende på skadans allvarlighetsgrad väljer doktorn en behandlingsmetod, applicerar en gips eller långet eller utför en operation.

    Det är kategoriskt oacceptabelt självuttagande av dislokationer, vilket kan leda till mycket allvarliga konsekvenser: skador på blodkärl, nerver, ökad traumatisk chock. Vid den minsta misstanken om tecken på en sluten fraktur i bäcken eller ryggmärgen hos offret bör lämnas strikt i utgångsläget tills ambulansen kommer. Om det behövs kan det överföras, men endast på en platt hård yta (bordsskyddsdörr, dörr, sköld), medan den noggrant övervakar att den skadade kroppen behåller sin ursprungliga position. För brott med krage eller humerus kan de noterade tecknen på en sluten fraktur inte vara så svår, smärtan kan vara mindre uttalad. Handbehandlingsfunktionen kan delvis bevaras och därför diagnostiseras en fraktur ofta endast den tionde eller femtonde dagen då benkallus detekteras.

    Det är därför det är så viktigt att vi hör en traumatolog i tid för att vidta nödvändiga åtgärder för eventuella symtom på sluten benfraktur.

    Skolan för överlevnad "Stalker"

    Frakturer, deras tecken, första hjälpen.

    • Skriftstorlek Minska teckenstorlekens ökningstyp
    • Skriv ut
    • E-post
    • Var den första att lämna en kommentar.

    Bråk: Skada på benet i strid med dess integritet. Frakturer är stängda (utan att skada huden) och öppna (med ett sår över sprickplatsen).

    Tecken på fraktur:

    - rörelsehinder i det skadade området

    - utseende av rörlighet utanför leden.

    Första hjälpen

    När du hjälper, försök först ta reda på de offerförhållanden under vilka han skadades. När man faller från en höjd, är skada på ryggraden och extremiteterna troligast, och vid kompression av bröstet är ribbfrakturer troliga. Under inga omständigheter kan du kontrollera rörligheten hos benfragmenten själv, justera dem, eftersom det kan skada mjuka vävnader, kärl, nerver och orsaka offert extra smärta.

    - Vid en sluten fraktur bör åtgärder vidtas för att stoppa ytterligare förskjutning av fragmenten, med en öppen fraktur - för att stoppa blödningen och applicera ett sterilt bandage. Det viktigaste att göra är att säkerställa den skadade lemmens immobilitet. För att göra detta kan du använda tyg, bandage, bomullsull, bälten, färdiga eller improviserade däck.

    - När benkroppen är bruten (hand, underarm, axel) är armen fixerad genom att böja den vid armbågen och vrida den med handflatan till magen eller nedåt, fingrarna böjs mot golvet och placerar en gasväv eller bomullsull under dem. Smörj huden över sprickan med jod, täck med en ren trasa, applicera mer bomullsull på toppen, bandage och använd sedan bara en sken. Vid däckets applicering är det nödvändigt att skapa immobilitet i två leder placerade ovanför och under sprickan, inte fästa fast men säkert. Om sprickan är stängd, är det bättre att lägga däcket direkt på kläderna för att förhindra klämning av hud, blodkärl och nerver. Om det inte finns några saker till hands som kan användas som däck, kan armen pinnas mot kroppen och benet till en hälsosam fot.

    - Vid brud på hand eller underarm kan ett vanligt tygstycke användas för fixering. Ribbens brott kan lätt identifieras med skarp smärta, förvärras av känsla, inandning, hosta, nysning och även genom att försöka klämma på bröstet. För att minska smärta är bröstet tätt bandage med bandage, handdukar och patienten får en bekväm position. Det är bättre att transportera offret i ett golv i sittande läge.

    - Vid en kragefraktur bör en stor klump av tätt pressad bomullsull placeras under armhålan, böj sedan den skadade armen i armbågen och stift tätt mot kroppen eller fixa den med en scarf.

    Du kan använda en annan ganska enkel metod: Gör 2 ringar ur en upprullad duk, torka försiktigt händerna i dem så att ringarna klarar axlarna och armhålorna tillräckligt hårt och knyter dem på baksidan med en sladd. Skiljda axlar stöder båda nyckelbenen i en fast position även under transporten.

    - För frakturer i underbenen är fixeringen av ett brutet ben utfört i rakt läge eller med liten böjning vid knäleden. Vid benskador bör strikt definierade områden fastställas:

    a) vid fotfrakten - från fingrarna till den övre tredjedelen av benet, medan mellan foten och benet måste vara en rätt vinkel;

    b) för frakturer i fotled och underben - från fot till övre tredjedel av låret; för sprickor i knä, höft eller höftled - från foten till nacken och axillans nivå.

    För fixering av en trasig lem kan du använda stavar, brädor, skidor och alla föremål som är lämpliga i längd och hållfasthet. Handy verktyg ska endast appliceras från den yttre och inre ytan av lemmen, alltid med mjuka dynor i anklarna och knäleden och var noga med att fixa två leder - över och under frakturen.

    Med fullständig avsaknad av lämpliga improviserade medel kan du fixa det skadade benet och binda det till ett hälsosamt ben. Tyvärr är detta en sista utväg, och det är inte särskilt pålitligt för höftfrakturer. En skadad person med brutna ben måste föras upp på en stege eller uppförsbacke med fötterna först och från en stege eller berghuvud först så att fötterna alltid är (!) Över hans huvud.

    - För bekkenfrakturer kan patienten transporteras på vanliga sträckare, men det är bättre att använda styva. I det här fallet bör benen vara halvböjda vid knä och höftled, för vilka du måste sätta en rulle under offrens knän och rulla upp det från alla kläder, filtar som ligger under armarna. Offret bör sättas på en sträckare, sprida benen något ifrån varandra.

    - Om ryggraden är skadad, placera offeret på en fast, jämn yta (bred bräda eller skärm). Om det inte finns något som är lämpligt i närheten, kan du transportera patienten på en vanlig båge genom att placera den på buken (detta kommer att ge en viss förlängning av ryggraden) och placera en klädvals under bröstet. För ryggradsfrakturer i offerets livmoderhals och övre bröstkorg bör inte bara läggas på en hård yta utan också lägga en kudde under nacken. Se till att offret ligger obevekligt och i den här situationen ta honom till sjukhuset.

    - Frakt i benens ben är särskilt allvarliga och farliga. Första hjälpen: Sätt patienten på en sträckare, fixera kroppen och huvudet på patienten och omedelbart skicka till sjukhuset. Kom ihåg att transport av patienter med traumatiska hjärnskador ska ske i absolut vila! För skador på huvudet i kraniet är det bättre att lägga patienten på sin sida.

    - Förskjutningen av ett antal tänder, felaktig tillslutning av alla tänder, smärtsam drooling, uppsläckt tal indikerar en fraktur i käften. En allvarlig fara i detta fall är den möjliga recessionen i tungan, vilket medför andningssvårigheter.

    Om offret är medvetslöst och det är omöjligt att fixa tungan ordentligt, lägg patienten ansiktet nedåt på magen och lägg ett klädknippe under pannan och under bröstet. Vid nedstigning eller lyftning när du bär patienter med skador på huvudet, bröstkorg, mage, är det nödvändigt att se till att huvudet är högre än benen.

    Symptom på en sluten fraktur

    Om du sätter ditt ben ganska ofta bestämmer du att du har en normal förskjutning. Sätt på ett bandage och glöm inte skadan. Men för att bestämma skadans art är det fortfarande att känna tecken på en sluten fraktur.

    Innan du hjälper offret, måste du noggrant inspektera den skadade platsen. Om benet är synligt genom vävnaderna på skademställningen är allt klart - en öppen fraktur, men när inget är synligt är det nödvändigt att avgöra om offret har en sluten fraktur.

    Huvudsymptomen på en sluten fraktur är en skarp smärta vid skadans plats, lemmen har blivit något kortare och svullnaden i leden och alla närliggande vävnader utvecklas snabbt. Det är också värt att uppmärksamma huruvida patienten kan röra sig: omöjligheten att röra sig eller den felaktiga rörelsens amplitud bör föreslå att detta är en sluten fraktur. Inte mindre ofta vid en fraktur är det möjligt att upptäcka både en förändring i form av fogen och en temperaturökning. Och ett annat symptom är en traumatisk chock, som uttrycks i varje person annorlunda, men det manifesterar sig alltid i frakturer.

    Om du hittar minst ett av dessa symtom på en sluten fraktur, ska du omedelbart ge patienten första hjälpen. Hushållens vård är ganska enkel och består av steg som

    1. Ge den drabbade personen ett anestetisk läkemedel som hjälper till att undvika smärtsam chock. Patienten ska dricka så mycket vätska som möjligt, men i inget fall alkohol. Han mattar känslorna och bedömer inte situationen tillräckligt.
    2. Vid sprickor är det nödvändigt att sätta en skarv på fogen som ligger över eller under den. Om en axel eller höft är trasig bör däcket överlappa de tre lederna. Detta är nödvändigt så att när patienten transporteras ökar inte smärtan på grund av hur smärtsam chock kan leda till döden. Vilken typ av material som finns till hands kan fungera som ett däck, och det är fast, det borde ligga under lemmets naturliga position.
    3. Var noga med att förkyla det skadade området och byta det tills offret tas till sjukhuset.

    Och vad är metoderna för behandling av en sluten fraktur?

    Den första och viktigaste är att omedelbart kontakta en läkare som kommer att göra en noggrann diagnos. Den specialisten kommer att kunna bestämma skadans allvar och förskriva behandlingen. Kanske kommer en gjutning att användas eller en operation utförs.

    Behandlingstiden för en fraktur beror primärt på hur svår skadan är. Och redan efter att benet har vuxit ihop, kommer du att ordineras en kurs av speciell gymnastik och fysioterapi. Alla rekommendationer bör utföras ganska strikt, det kommer att bidra till att återhämta sig snart efter en skada.

    Det är förbjudet att återställa dislokationen. Detta kan orsaka allvarligare problem - kärlsjukdomar och ökad smärtchock. Så, vid den minsta misstanken om en sluten fraktur, bör offret lämnas exakt i den position där han var vid tidpunkten för skadan och kallade en ambulans. Om det är nödvändigt att flytta det, måste ytan alltid vara fast och jämn, och patientens kropp behåller sin tidigare position.

    Man måste komma ihåg att om knäckbenet eller humeruset bryts, kommer symtomen på en sluten fraktur att vara mycket mindre. Smärtan kan vara frånvarande helt och armens rörelse blir praktiskt taget inte svår, därför är en sådan fraktur huvudsakligen efter en tid, när benkornar redan har bildats.

    Så, om du hittar minst en av tecknen på en sluten fraktur, kontakta omedelbart en specialist - detta kommer att bidra till att undvika ytterligare komplikationer och leda till en snabb återhämtning.

    Tecken på en sluten fraktur

    Innan notering av tecken på en sluten fraktur är det nödvändigt att definiera vad som är en sluten fraktur. Jag måste säga att frakturer är uppdelade enligt olika tecken. En av dem är bruten eller inte huden över frakturen.

    Som du förstår, om huden är skadad och ett sår är synligt ovanför sprickplatsen är det en öppen fraktur.

    Tecken på en sluten fraktur

    Om det finns ett öppet sår på sprickplatsen och det brutna benet eller dess fragment är synliga, är det ingen tvekan. Trauman är svår, du måste ringa en ambulans och ta patienten till traumatologi.

    Men det händer att en man förstörde benet, bestämde sig för att det var en enkel sträcka och gick hem. Hemma sätter jag ett hårt bandage själv och lugnar mig ner. Det finns emellertid sådana förrädiska frakturer där det inte finns något behov av att springa till doktorn. En av dem är en bruten fotled. I brottsplatsen kan det vara en liten svullnad, värkande smärta, kramper.

    Därför behöver du veta exakt vilka symptom som följer med en sluten fraktur.

    1. Smärta är huvudet av fraktur. Men svår smärta kan också uppstå när ett ligament eller en muskel bryts.
    2. En förändring i form av en led, ben eller lår är en deformitet. En av de viktigaste tecknen på fraktur
    3. Patologisk rörlighet. Rörelsen i leden kan vara i en ovanlig amplitud eller i en ovanlig riktning.
    4. Crepitus är ett karakteristiskt ljud (crunch) under rörelse och palpation av sprickplatsen.
    5. Allmän kroppsreaktion på en fraktur - möjlig feber, generell sjukdom

    diagnostik

    Om alla dessa tecken eller minst en av dem är närvarande, är det nödvändigt att vända sig till en traumatolog i akuten. Efter inspektion och palpering (palpating) platsen för den påstådda frakturen kommer doktorn att hänvisa till en röntgen.

    Detta hjälper läkaren att bestämma om behandlingstaktiken - gips, langet, eller om kirurgi krävs.

    Tecken på en sluten fraktur och första hjälpen regler

    En sluten fraktur är en utbredd skada som orsakas av ett slag, ett misslyckat fall, en bilolycka eller en annan olycka. En speciell grupp består av patologiska slutna frakturer, vilka bildas som ett resultat av exponering för minimal kraft hos vissa sjukdomar, t ex tuberkulos, cancer etc.

    Foto 1. Broder av benen, där huden förblir intakt, kallas stängd. Källa: Flickr (kenga86).

    Vad är en sluten fraktur?

    En sluten fraktur är en partiell eller fullständig kränkning av benets integritet, medan huden i skadans område förblir holistisk. Kan vara komplett och ofullständig. Vid ofullständig fraktur bildas sprickor och sprickor, och vid fullständig fraktur uppstår ett eller flera benfragment som är placerade med och utan förskjutning.

    Skillnader från öppen fraktur

    Huvudskillnaderna från öppen fraktur:

    • Ingen skada på huden.
    • Vanligtvis har en mildare svårighetsgrad.

    I de flesta fall behandlas det med en gjutgjutning.

    Tecken på en sluten fraktur

    De viktigaste symptomen på en sluten fraktur:

    • bendeformation
    • lem kan vara i onaturlig position
    • svår smärta
    • Det finns ingen kränkning av hudens integritet vid sprickplatsen,
    • överträdelse av amplituden för vanliga rörelser,
    • röntgen, beräknad tomografi eller MR - närvaron av fragment, sprickor, vkolachivanieben etc.

    Dessutom kan det finnas:

    • smärtchock
    • liten ökning i temperaturen
    • tecken på blodförlust - svaghet, yrsel, pallor, hematom,
    • i frakturområdet - puffiness
    • skador på nerverna, ledbanden, musklerna - ett brott mot känslighet, förmågan att göra rörelser.

    Var uppmärksam! Ibland är en sluten fraktur mer som en dislokation eller bara en allvarlig skada, så i alla tvivelaktiga fall måste du ta en röntgen och visa den skadade personen till en specialist.

    Första hjälpen för misstänkt fraktur

    Om en fraktur misstänks ska offret tas så snart som möjligt till närmaste akutrum eller sjukhusets traumaavdelning. Om han inte kan flytta, måste han ringa till ambulansen.

    Allmänna regler för hantering av slutna benfrakturer:

    • Om du inte är en traumatolog, försök inte att räta ut en gemensam eller returnera benen till sin tidigare form - benfragment har skarpa kanter och skadar muskler i närliggande muskler, ledband, nerver och blodkärl när de slarvigt rör sig.
    • fixa extremiteten med bandage eller däck i den mest bekväma positionen;
    • ge smärtstillande medel;
    • ge inte mat och vätska - det är möjligt att anestesi kommer att behövas för att matcha benfragment.

    Första hjälpen för olika typer av stängda frakturer

    Borste, underarm

    Armen böjs försiktigt vid armbågen i ungefär rätt vinkel. Om möjligt borde du fastställa skadaområdet på däcket och fixa sedan den skadade lemmen på bröstet med en scarf.

    Armbåge, axel, nyckelben

    Använd ett slingbandage för att ge din hand den mest bekväma positionen.

    Nedre extremiteter

    Se till att benets styvhet är i den form där den är: till exempel, om den är böjd vid knäet, försök inte att räta ut det, utan med en rak extremitet - böja. För bättre fixering sätter de ett bräde (däck) under det skadade benet och fixar sprickplatsen med bandage och mjuka rullar gjorda av skrotmaterial. Du kan också stifta den skadade lemmen till en frisk.

    ryggraden

    Det är mycket viktigt från de första minuterna att förbjuda kroppsrörelser. Du kan inte gå upp, sitta ner, rulla över. Om du behöver ta offret till ambulansbilen är det viktigt att komma ihåg följande:

    På en hård sträckare måste du sätta patienten på ryggen och på en mjuk man - buk ner.

    I avsaknad av en sträckare är det nödvändigt för 3-5 personer att bära offret och se till att alla delar av ryggraden förblir så orörliga som möjligt. Om det inte är möjligt att göra en enkel korsett för nacken och fixa benen, så behöver den enskilda personen stödja huvudet så att det inte vrider sig.

    Om offret är medvetslöst ger smärtstillande medel i form av tabletter inte.

    Skallen

    En sluten fraktur är fylld med kompression av hjärnan och dess skada med benfragment. Offret transporteras på en sträckare i en position på baksidan, med en kudde under nacken - en konstruerad krage av mjukt tyg.

    käftar

    Med en sluten fraktur på underkäften fixeras den till den övre med hjälp av ett tryckbandage. Vid en fraktur i överkäften sätts en linjal in i utrymmet mellan de övre och nedre raderna av tänder, som sedan fixeras till skallen med ett bandage.

    Var uppmärksam! Om du har sett en allvarlig bilolycka, dra inte skadade ut ur bilens inredning tills specialisterna kommer - i förekomst av frakturer kan eventuell slarvig rörelse resultera i fragment av ben i rörelse och förvärra skador på vävnader och organ.

    Diagnos av komplexiteten och typen av fraktur

    Det finns absoluta och relativa tecken på fraktur, vilka är viktiga för diagnos både vid skada och redan på sjukhuset. Relativa symtom är nödvändiga för att misstänka en fraktur, och absolut hjälp för att göra en noggrann diagnos.

    Relativa tecken:

    • smärtan
    • svullnad,
    • hematom,
    • dysfunktion av benet, till exempel oförmågan att luta sig på ett trasigt ben.

    Absoluta tecken:

    • onaturlig lem deformation,
    • patologisk rörlighet (på platser där det inte finns några leder)
    • förekomst av tecken på fraktur på röntgenbilder.

    Komplexiteten hos den slutna frakturen bedöms av offrets allmänna tillstånd, beskaffenhet och typ av benskada. Till exempel kommer en multipel ryggmärgsfraktur alltid att vara svårare än ett enkelt lillfingerfraktur.

    Detta är viktigt! För att utesluta ett diagnostiskt fel ska vanligtvis röntgenstrålar göras i två projicer, jämföra med symmetriska intakta ben (höger kant med vänster en av samma ordning, både ben, armar, etc.).

    Funktioner vid behandling av sluten fraktur

    Det finns två typer av behandling för stängda frakturer:

    Konservativa metoder föreslår:

    • immobilisering av lemmen med en gipsgjutning eller dess analoger,
    • skelett traktion
    • immobilisering av det skadade segmentet är frånvarande eller minimalt (tilldelat med små sprickor i benen).

    Kirurgiska behandlingar inkluderar:

    • matchning och fixering av fragment utförs med hjälp av insatta ekrar, plattor (metallsyntes),
    • Den klassiska operationen, när benfragment matchas för hand,
    • fixering av ben med hjälp av Ilizarov-apparaten.

    Efter jämförelse av benfragmenten tas en ny röntgen av den skadade lemmen varje vecka. Detta är nödvändigt för att kontrollera placeringen av benfragmenten och fusionsprocessen av frakturstället.

    Foto 2. Vanligtvis behandlas en sluten fraktur endast genom applicering av gips. Källa: Flickr (Phyllis Buchanan).

    I regel sker restaurering av benets integritet i flera steg. De inkluderar:

    • primära förändringar i skada,
    • mjuk callusbildning,
    • callusbildning,
    • efterföljande konsolidering av benet.

    Var uppmärksam! Massage, medicinsk gymnastik och fysioterapeutiska förfaranden bidrar till att påskynda läkning av en fraktur. De utses några dagar efter skadan, gradvis ökar deras intensitet och varaktighet.

    Förebyggande och allmänna rekommendationer

    För att förhindra att frakturer uppstår bör du följa säkerhetsbestämmelserna vid arbete på höjd, liksom genomförandet av aktiviteten, vilket åtföljs av ökad belastning på vissa enskilda områden i benet.

    På grund av det faktum att ett stort antal stängda frakturer uppträder under isen behöver du:

    • bära bekväma, stadiga skor,
    • tveka inte att använda isbrytningar,
    • lära sig tekniken för säkert fall.

    Om förändringen skedde, kom ihåg att kompetenta åtgärder under de första timmarna gör det möjligt att undvika allvarliga konsekvenser i framtiden. Av detta skäl bör följande hjälp ges till offret:

    • Ring ambulansbrigaden.
    • Drick ett narkosläkemedel, och i avsaknad av medvetande eller sväljningsreflex - gör en injektion. Det är viktigt att läkemedlet inte orsakar allvarliga biverkningar och har en kraftfull bedövningseffekt.
    • Att fixa skadade området. Som regel immobiliseras lederna ovan och under sprickplatsen för detta ändamål.