Huvud / Handled

Radiets frakt på en typisk plats

Fraktur av det radiella benet är den vanligaste skada i traumatologens utövande och står för cirka 16-20% av alla frakturer. I 70% av fallen uppträder brott mot integriteten hos detta ben i skelettet på ett typiskt ställe - i det distala radiella benet på ett avstånd av 2-3 cm från handleden. I denna artikel kommer vi att bekanta dig med de viktigaste orsakerna, typerna och sätten att hjälpa, diagnostisera och behandla frakturer av det radiella benet på en typisk plats. Denna kunskap hjälper till att ordentligt hjälpa till vid förekomsten av sådana skador och ställa frågor till din läkare.

Typisk lokalisering bestäms av den anatomiska och morfologiska strukturen av detta område av benet. I grund och botten består den av svampig benväv och, till skillnad från kroppen (diafys), har benet det tunnaste kortikala (ytskiktet). Dessutom faller det på detta område av benet som har störst belastning, och som ett resultat tål det inte sådan kraft och raster.

Enligt statistik förekommer sådana skador oftare hos kvinnor efter klimakteriet eller hos äldre, då benstörningen av osteoporos minskar.

skäl

Liksom alla frakturer kan sådana skador orsakas av traumatiska eller patologiska orsaker. Det första inträffar oftare.

Traumatiska frakturer av det radiella benet på en typisk plats i överväldigande majoritet uppstår när de faller på den givna armen. Särskilt ofta observeras sprickor i detta område av benet under is. En benfraktur kan också utlösas av slag av en annan riktning, erhållen under fall, vägtrafikolyckor, sport, arbete med industri- eller jordbruksmaskiner. Speciellt svåra flertraktiva frakturer i det radiella benet observeras med skador i samband med tekniken. I vissa fall sker skador på detta ben med skottskador. Sådana frakturer är också svåra och åtföljs av skador på mjuka vävnader, blodkärl, nerver och uppkomsten av en signifikant benfel, som manifesteras i frånvaro av ett ben i frakturområdet.

Patologiska skador på det radiella benet uppträder när en liten kraft appliceras på benvävnaden, vars densitet blir reducerad på grund av vilken sjukdom som helst. Orsakerna till sådana skador kan vara endokrina och metaboliska störningar eller närvaron av en primär malign ben-tumör eller benmetastaser. Oftast förekommer patologiska frakturer vid osteoporos eller osteomyelit.

Typ av radusfrakturer på ett typiskt läge

Traumatologer skiljer två huvudtyper av radialfrakturer på en typisk plats:

  1. Fraktkollar (eller flexionsfraktur). Trauman beskrivs först av den irländska anatomisten och kirurgen Abraham Kolles 1814. Med en sådan fraktur är handleden förenad, vilket leder till störning av benets integritet och förskjutning av dess fragment till baksidan av underarmen. Sådana skador orsakas som regel av att falla på den öppna handflatan och observeras i 2/3 av fallen.
  2. Smith-fraktur (eller extensorfraktur). En sådan skada beskrevs först 1847 av Robert Smith. Denna fraktur är spegeln motsatt av Kolles-frakturen, eftersom frakturen skiftar till den yttre sidan av underarmen under fraktur. Sådana skador uppstår när de faller på handleden.

Liksom alla frakturer kan de vara öppna eller stängda. Stängda frakturer i radien i ett typiskt läge förekommer oftare. Med öppna skador läggs olika externa defekter till de vanliga symptomen: sår närvaro, blödning, synliga benfragment.

symptom

Naturen hos symtomen i frakturer av det radiella benet på en typisk plats är densamma som vid brott mot integriteten hos andra rörformiga ben. Deras utträdande utlöses av brott mot integriteten hos benvävnad, benförskjutning och skador på de omgivande mjukvävnaderna. Den kliniska bilden av sådana skador förvärras av skador på nerverna och blodkärlen.

Med frakturer i radien på ett typiskt ställe i skadaområdet uppträder en stark och skarp smärta. Det blir mer intensivt när man försöker sondra eller röra sig. Smärta orsakas av skador på det mycket innerverade periosteumet, mjukvävnaden och frisättningen av inflammatoriska mediatorer i blodet.

Puffiness och rodnad

I frakturområdet uppträder rodnad och svullnad, eftersom skadan orsakar inflammation och blödning. Länken vid sprickplatsen ökar i volym.

Patologisk rörlighet

Patologisk rörlighet uppträder i stället för benfraktur: dorsal eller palmar-flexion av handen. Det uppstår på grund av nedsatta funktioner i handleden.

crepitus

När man försöker sondra i benfrakturets område gnuggar fragment mot varandra och producerar en karakteristisk crunch. Det rekommenderas inte att utföra sådana handlingar på egen hand, eftersom en person utan medicinsk utbildning under palpation kan framkalla ytterligare trauma på omgivande vävnader.

Förkorta den skadade armen

Skift av fragment leder till visuell förkortning av armen. I de flesta fall observeras inte en sådan förändring i armens längd med isolerade frakturer i det radiella benet, eftersom underarmen stöds av ulna men underarmen kan böjas mot radien.

Deformation i skadan

Förskjutningen av benfragment leder till bildandet av en patologisk lättnad och handleden är deformerad.

Nervskador

I vissa fall kan frakturer skada nerverna i underarmen eller / och handen. Sådan skada leder till en minskning av känsligheten hos dessa områden av handen.

Skador på blodkärl

Om sprickan i det radiella benet orsakar sprickor i underarmens kärl, har den drabbade personen blekna fingrar, kyla och domningar i armen. Vid skada eller ett prelum av en radiell artär, på vilken puls är probed, känns inte pulseringen av en artär. Dessutom leder trauman av detta kärl till arteriell eller venös blödning och en minskning av trycket.

Första hjälpen

För frakturer av det radiella benet bör det första förläkarhjälp vara avsett att eliminera smärta, behandla såret (om det finns) och immobilisera armen för att förhindra förvärring av skada. Behovet av att ringa ambulansbrigaden uppstår i följande fall:

  • faller från en stor höjd;
  • öppen fraktur;
  • polytrauma eller misstänkt skada på interna organ
  • blanchering eller kalla händer;
  • minskning eller brist på känslighet hos fingrarna
  • brist på puls på handleden;
  • öppen fraktur av två ben i underarm med massiv mjukvävnadsskada.

I avsaknad av dessa tecken och närvaron av en närliggande medicinsk institution kan offret, efter att ha gjort första hjälpen, självständigt komma till en trauma eller sjukhus.

Första hjälpen omfattar följande aktiviteter:

  1. Lugna offret och ge honom ett narkosläkemedel (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen, etc.).
  2. I närvaro av ett öppet sår, behandla det med en antiseptisk lösning och applicera ett bandage från en steril bandage.
  3. I närvaro av arteriell blödning, som manifesteras av ett sprutande rött blod från ett sår, applicera en turnett på den nedre delen av axeln. Det hålls upp till försvinnandet av puls eller blödning. Var noga med att fästa en anteckning på selen som anger tiden för överläggningen. I avsaknad av medicinsk vård under en lång tid, lösa vartannat 2 timmar för att hindra blödning av handen.
  4. I närvaro av venös blödning, som manifesteras av utseendet av en stor mängd mörkt oroande blod, sätts ett tryckbandage på såret.
  5. Immobilisera armen efter att alla ringar, armband, klockor etc. har tagits bort. Smycken avlägsnas för att förhindra ytterligare komprimering av vävnaden under utveckling av ödem. För att immobilisera armen bör du försöka böja armbågen i rätt vinkel och ta den i kroppen. Om en sådan rörelse inte orsakar smärta, kan lemmen fixas i denna position. Om smärtsamma känslor uppträder, måste armen vara försedd med maximal frid. För sprickor på en typisk plats är smärtan i många fall mest intensiv när handen vänds med handflatan. Immobilisering utförs med hjälp av Kramers däck, som kan ersättas med improviserade medel: en lång pinne, ett bräde, en bit tjock kartong etc. Däcket appliceras på armbågen och handleden och eliminerar deras ytterligare rörlighet. Därefter är den tätt fastspänd. Efter immobilisering är avslutad, bör en puls undersökas på den radiella artären och se till att ingen artär är klämd med bandage.
  6. Fäst is till skadestedet, ta bort det i 2 minuter var 10: e minut för att förhindra frostskador.

Vilken läkare att kontakta

Om du misstänker att en fraktur på det radiella benet ska genast kontakta ortopedisten. För att klargöra diagnosen och bestämma behandlingens taktik kan läkaren ordinera röntgen, angiografi, CT-skanning eller MR.

diagnostik

Efter att ha intervjuat och undersökt en patient utför doktorn en serie undersökningar som gör det möjligt att bedöma skadans effekter:

  • hudfärg - utseende på pall och kylning indikerar skador på blodkärlen och cyanos - ett brott mot venernas integritet
  • Förekomsten av en puls - frånvaron av en pulsation på den radiella artären indikerar dess kompression eller skada;
  • Median nervens tillstånd - omöjligheten att lägga pekfingret och tummen mot gesten "OK" och utseendet på störningar i 1-3 fingrar från handflatan indikerar skada på denna nerv;
  • tillstånd av ulnarna nerven - omöjligheten av att fästa fingrarna med ett litet motstånd och utseendet på brott mot känsligheten av 4-5 fingrar indikerar skada på denna nerv;
  • tillståndet hos den radiella nerven - omöjligheten av dorsalförlängningen av fingrarna med ett litet motstånd och utseendet av sensoriska störningar på de första tre fingrets dorsala sida indikerar skada på denna nerv.

För att bekräfta diagnosen och klargöra all klinisk data om frakturen utförs en röntgenundersökning. Om nödvändigt utförs angiografi - radiografi med introduktion av kontrast. Om diagnosen är svår, utförs CT.

När det är omöjligt att utföra angiografi och behovet av en detaljerad studie av tillståndet hos kärl och nerver, föreskrivs en MR. Ultraljud utförs i sällsynta fall (till exempel för att detektera blodackumuleringar).

behandling

Valet av taktik för att behandla en fraktur av ett radiellt ben på en typisk plats beror på olika faktorer och bestäms av läkaren individuellt. Med öppna frakturer och kirurgisk behandling föreskrivs patienten antibiotikabehandling och tetanusvaccination utförs.

Konservativ terapi

I frånvaro av förskjutning appliceras en immobiliserande gjutning av gips eller polymermaterial till frakturområdet, vilket säkerställer korrekt läkning och förhindrar utseende av förskjutningar.

Om skadan åtföljs av en förskjutning av fragment, innan en applicering av gipsskivan appliceras, genomförs en sluten omposition. Denna manipulation utförs under lokalbedövning. Några dagar senare, när svullnadstiden ökar, appliceras en immobiliserande gjut av plaster eller polymermaterial.

Varaktigheten av immobilisering beror på många faktorer. I regel varar det i genomsnitt 4-5 veckor. Vid ompositionering kan det vara nödvändigt att utföra kontrollröntgenstrålar vid 10, 21 och 20 dagar efter applicering av gips. Sådana åtgärder möjliggör tid för att identifiera och eliminera genom en ny omposition eller operation som kompenseras.

Efter trauma rekommenderas patienten en förhöjd position av armen, smärtstillande medel och läkemedel ordineras för att påskynda läkning av frakturen. Efter 4-5 veckor avlägsnas immobiliseringsbandaget och ett rehabiliteringsprogram utarbetas för patienten.

Kirurgisk behandling

I vissa fall kan förskjutningen av fragment elimineras endast genom sluten omposition i kombination med perkutan fixering med nålar eller kirurgi.

Perkutan fixering av nålarna

Först efter att ha utfört lokalbedövning utför läkaren en sluten omposition. Beroende på skadans art, hålls några av fragmenten i nödvändiga riktningar ekrar. Efter det appliceras ett bandage för att immobilisera armen.

  • minimalt invasiv;
  • tillgänglighet;
  • inga nedskärningar och ärr.
  • Närvaron av nålarnas ändar över huden
  • hög infektionsrisk
  • långa bärande immobiliserande bandage (ca 4 veckor);
  • omöjligheten av en tidig start av gemensam utveckling och en hög risk att utveckla irreversibla kontrakturer.

osteosyntes

Sådana operationer utförs under generell anestesi. Efter snittet har gjorts och tillgång till frakturområdet, tar kirurgen nerverna och blodkärlen bort till sidan och fortsätter till en jämförelse av fragmenten. För att fixa dem i den position som behövs för accretion används enheter från titan: plattor och skruvar. Efter detta utförs sårförslutningen.

Osteosyntes möjliggör korrekt och tillförlitlig matchning av fragment, eftersom det inte är nödvändigt att bära en immobiliserande dressing som ett resultat av implementeringen. Efter en sådan operation kan patienten påbörja tidig utveckling av handleden.

Enheter för extern fixering

Denna metod för fixering av benfragment används i de flesta fall när villkorligt infekterade öppna frakturer anses eller när det finns kontraindikationer för osteosyntes. Användningen av imponerande anordningar för extern fixering bör ske under de första 6-8 timmarna efter frakturen.

Före ingreppet tvättas såret och benet noggrant med antiseptiska lösningar. Efter anestesi installeras sårluckan och apparaten. Hans klädsel ska vara 4-6 veckor.

Sådana operationer är minimalt invasiva och kräver inte stora nedskärningar (alla manipulationer utförs genom små punkteringar). Nackdelarna med sättet att installera anordningen för extern fixering inkluderar den höga kostnaden för sådana anordningar, närvaron av ekrarna över huden och den höga risken för infektion i dessa områden, oförmågan att inleda tidig gemensam utveckling och risken att utveckla irreversibla kontrakturer.

Eventuella komplikationer

För frakturer i det radiella benet kan komplikationer vara omedelbara och avlägsna.

Direkta komplikationer inkluderar:

  • skada eller nervbrott - leder till förlust av känslighet och nedsatt rörelse;
  • senskada - leder till partiell eller fullständig omöjlighet för fingerrörelser;
  • skador på stora kärl - leder till blödningar och utveckling av långsiktiga komplikationer;
  • Turners snäva svullnad i handen leder till styvhet i fingrarna och utseendet av svår smärta.

Till avlägsna komplikationer ingår:

  • felaktig uppkomst av fragment - uppstår vid felaktig omplacering eller immobilisering och obemärkta upprepade förskjutningar;
  • kronisk osteomyelit - uppträder när en benvävnad är infekterad;
  • ischemisk kontraktur - uppstår vid felaktig påläggning av en immobiliserad dressing som klämmer blodkärlen, leder till bildandet av vidhäftningar och nedsatta rörelser i handens leder,
  • hemartros - ackumulering av blod i en gemensam orsakar bildandet av en fibrinkolot, som därefter "suger" de artikulära ytorna och gör det omöjligt att böja den skadade leden.

rehabilitering

I de flesta fall är varaktigheten av återhämtningsperioden för frakturer i det radiella benet ca 1,5-2 månader. Varaktigheten av rehabilitering kan bero på patientens ålder, skadans allvar, förekomsten av komplikationer eller sjukdomar som förhindrar uppkomsten av benvävnad. Följande villkor kan förvärra återhämtningen:

  • infektioner av mjukvävnad och ben;
  • avancerad ålder;
  • diabetes;
  • osteoporos;
  • njur- och leversjukdomar;
  • hormonella störningar;
  • Förekomsten av cancer;
  • tar hormoner
  • tar cytostatika
  • mottar medel för att undertrycka immunitet.

För snabbare restaurering av alla gemensamma funktioner rekommenderas patienten fysisk terapi, massage kurser och terapeutiska övningar. Dessutom rekommenderas alla patienter med sådana frakturer att införa livsmedel med högt kalciuminnehåll eller deras beredningar i kosten.

Efter frakturer av det radiella benet kan följande fysioterapeutiska procedurer förskrivas:

  • UV-bestrålning;
  • värma upp en varmvattenflaska;
  • elektrofores med kalciumpreparat;
  • lågfrekvent magnetisk terapi;
  • elektromagnetiskt fält av ultrahög frekvens.

Tidpunkten för träningsstart i fysioterapinsövningar bestäms av läkaren beroende på skadans allvar. Med konservativ behandling ordineras övningar för att utveckla fingrarna 3-5 dagar efter skadan (efter svullnad sänker sig). De måste börja med passiva rörelser. För att göra detta, ta ett finger i en frisk hand och böj det försiktigt i olika leder - så är alla fingrarna i den skadade handen utom den stora sträckta.

Parallellt med de passiva övningarna kan du börja göra aktiva rörelser i armbåge och axelled. För detta behöver du höja och sänka handen. Sådana övningar ska göras två gånger om dagen, 3-5 gånger. Gradvis bör belastningen ökas.

Efter 7 dagar kan aktiva rörelser lösas - patienten utför själva rörelserna (utan hjälp av en hälsosam hand). Belastningen ska samtidigt doseras och enhetlig, och när smärta eller svullnad uppträder bör gymnastiken stoppas en stund.

Om efter 3-4 veckor inte rörelserna av fingrarna orsakar smärta och svullnad kan du börja öka belastningen. För att göra detta kan du ta en bit av lera och knäda den i en knytnäve flera gånger om dagen. Efter att ha tagit bort den immobiliserade förbandet kan du börja övningar med en expanderare. De bör utföras i 5-7 minuter tre gånger om dagen.

Efter 4 veckor rekommenderas övningar för att återställa fina motoriska färdigheter: ritning, skrivning, sortering av spannmål eller maskinskrivning på ett tangentbord.

Frakturer av det radiella benet i ett typiskt läge är frekventa skador och kräver en detaljerad undersökning av offret för att identifiera eventuell skada på nerverna och blodkärlen. För deras behandling kan användas både konservativa och kirurgiska tekniker. Efter avslutad behandling rekommenderas patienten ett rehabiliteringsprogram för maximal återhämtning av alla leder i handen.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, under rubriken "Om medicin" är ämnet "Radiets frakt på ett vanligt ställe":

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Smiths fraktur (fraktur Smiths) tillsammans med Pouteau-Colles-frakturen (fraktur Pouteau-Colles) är nominella frakturer av underarmens radie i förlängningstypen, i "klassisk" intraartikulär lokalisering.

Det radiella rörformiga benet i underarmen (strålen) är 2 gånger tjockare än ulnarbenet, men oftare är det hon som är skadad i handledets leddled (articulatio radiocarpea). Både vuxna och barn bryter strålen. Icke desto mindre är enligt statistik typiska brott hos hjulet och smeden typiska för äldre, särskilt för postmenopausala kvinnor.

Skillnader Smith fraktur från fraktur Putou Colles

Frakt Smith är i själva verket radiusens främre marginalbrott. Denna typ av fraktur är en typ av flexionsskada.

Det kännetecknas av:

  • skrotning av palmarmetaepifysytan;
  • Förskjutningen av strålens distala fragment i palmar sidan;
  • samtidig förskjutning av handleden, vilket liknar subluxation;
  • liten pronation, vik och yttre avvikelse från handen.

På anteckningen. Smithfrakturer anses vara "omvända" frakturer i Kolles, och i motsats till dem är de ganska sällsynta.

Puto-Kolles fraktur är en sträckbar skrotning av strålen som uppstår 20-30 mm över articulatio-radiokarpeen, vid vilken följande anatomiska förändringar äger rum:

  • "Bayonetformad" axeldeformation som härrör från förskjutningen och rotationen av det distala benfragmentet i dorsal-strålriktningen;
  • mycket ofta - styloidprocessen fraktur på ulna;
  • hos äldre, fragmenteringen av strålens distala stråle och sprickans spridning på benets ledyta.

För information. Det fullständiga namnet på denna personskada är frakturen av Putou Colles. Trauman beskrivs först av den franska kirurg Claude Putou år 1873, och 1814 utförde den engelska läkaren Abraham Kolles en fullständigt detaljerad klassificering av skadan.

Orsaker till Smiths och Pouteau-Colles frakturer

I de flesta fall är sådana frakturer indirekta skador på underarmen, vilket är resultatet av ett fall.

Smith Bråk och Hjul - en klinisk bild

Trots de olika mekanismerna för att erhålla dessa typer av frakturer är symptomen och tecknen på skada densamma.

I allmänhet är de karakteristiska för den symptomatiska bilden av frakturer i den distala underarmen:

  • akut smärta i articulatio radiocarpea, som kan stråla över underarmen till dess övre tredje;
  • Förekomsten av hematom och svullnad vid nedbrytningsstället
  • förändring i underarmens anatomiska form (med en stark förskjutning av skräp);
  • eventuell kränkning av känsligheten på handleden och handen;
  • funktionell försämring av rörligheten i det gemensamma och onormala rörelsesområdet i handleden, vilket orsakar förvärring av smärta under någon rörelse av armen.

Det är viktigt! De angivna symptomen kan vara symptom på andra skador eller patologier. I närvaro av dessa manifestationer, försök inte och behandla inte dig själv. Priset på förseningar och "initiativ" är felaktig konsolidering av benfragment, utvecklingen av onormal callus eller den vedhållna nonunionen av en fraktur.

Diagnosförtydligande

För korrekt behandling av frakturer måste läkaren se den verkliga sammanfattningsbilden, ta reda på platsen, bedöma graden av förskjutning av benskräp och deras antal samt bestämma vilka ben av handleden som fick subluxation eller dislokation. Förutom detta, förutom visuella och fysiska undersökningar, utförs en vanlig röntgenbild i 2 prognoser.

behandling

Som alla andra typer av frakt älskar Smith Wheel-frakturen att vara "varm på klackarna". I detta fall kommer läkningen att ske under en period av 6 till 10 veckor och kommer specifikt att bero på skadans allvar och kroppens egenskaper: nivån på kalciumfosformetabolismen, graden av osteoporos (om någon) eller andra patologier som stör den normala regenereringen av benvävnad.

Ett viktigt villkor för framgångsrik rehabilitering är den exakta uppfyllelsen av alla läkares recept, från och med början. Om till exempel instruktionen säger att callus är bildad inom 2 veckor, och läkaren förbjuder dig att utföra "standard" övningsterapi, som ska ske 14-20 dagar efter frakturen, måste du lyda läkaren.

Det betyder att i kontrollbilden finns tecken på att det av någon anledning finns en fördröjning i botmassagen.

Operativt stöd

Brott från hjulet och smeden kräver omposition, vilket kan göras på ett av följande sätt:

  • manuell manipulation genom jämförelse av benfragment, följt av röntgenkontroll
  • skelett traktion;
  • kirurgi (osteosyntes).

Immobiliseringsperiod

Efter omplacering fixeras frakturen - en gipsgjutning appliceras eller en annan typ av immobilisering appliceras. Kanske ytterligare pålägg av bakdäck eller splinter, vilket ger ökade restriktioner för rörelse.

För perioden av immobilisering av leden, beroende på vilken typ av fraktur som helst, kommer läkaren att rekommendera att utföra en mini-komplex övningsterapi för den drabbade lemmen, vilket måste göras exakt som planerat.

rehabilitering

Cirka 6 veckor senare avbryts limbenfixering, och ytterligare behandling kommer att bestå av att utföra särskilda övningar, som gradvis blir mer komplicerade i amplitud och styrka, med ökad total belastning på handleden.

Också vara fysioterapi. Visar lera bad, elektrofores, ultraviolett bestrålning. Hemma kan du göra applikationer av paraffinvax och terapeutisk lera.

På anteckningen. Efter 6 (med en enkel fraktur) eller 10 (med komplicerad skada på den distala underarmen som påverkar handleden) kommer gipset att avlägsnas under alla omständigheter, även om callus inte är fullständigt bildad i kontrollbilden. I det här fallet fortsätter behandlingen, men genom ett annat system och i sjukhusförhållanden.

Idag har Internet översvämmats med aggressiva inlägg av mirakelläkemedel, vars användning lovar att påskynda smältningen av benfragment nästan 2 gånger. Förutom den vanliga annonseringen har videon redan dykt upp.

Denna artikel kommer inte att annonsera denna typ av medicinering, särskilt eftersom läkemedlet som accelererar läkning av en fraktur ännu inte har skapats av någon. Vid behov kommer ytterligare läkemedel att ordineras av en läkare.

Självmedicinera inte! När allt kommer omkring tar även kalciumtillskott i terapeutiska och inte profylaktiska doser månadskontroll av blodets nivå.

Och till slut vill vi varna för ett typiskt misstag - att smita på något med en traumatiserad ledd, bandage och hopp om självläkning. Bruise kommer förr eller senare att passera, men frakturen, för att undvika ytterligare komplikationer, måste omplaceras under de första dagarna efter skada. Det är därför, akut smärta i handleden kräver en snabb differentiering, och då adekvat behandling enligt diagnosen.

Radiella frakturer i armen på en typisk plats.

Frakturer i armens distala radie är de vanligaste frakturerna i underarmen och står för cirka 16% av alla skelettfrakturer. Vanligtvis orsakad av att falla på en utsträckt arm. Beskrivning och klassificering av dessa frakturer är baserad på närvaron av fragment av frakturlinjen, förskjutning av fragment, intraartikulär eller extraartikulär natur och närvaron av samtidig fraktur på ulna av underarmen.
Felaktig fusionshandledsfraktur efter obehandlade eller har skiftat igen, och når 89% åtföljs av vinkel- och rotations deformation av handledsområdet, och förkortning av den radiella ben impaktion (anligger) ulna vid handleden. Det orsakar srednezapyaschnuyu och luchekapyastnuyu instabilitet, ojämn fördelning av belastningen på ligamentapparaten och ledbrusk i handleden och distala radioulära leder. Detta orsakar smärta i armbågens arm under träning, minskad handstyrka, minskad rörelse i handleden och utveckling av deformerande artros.

Röntgenanatomi i handleden
Lutningen av det radiella benets artikulära yta i en direkt utsprång i det normala intervallet är 15-25º. Det mäts av förhållandet mellan den radiella benets vinkelräta axel och linjen längs ledytan. En förändring i lutningsvinkeln på ledytan av den nedre delen av det radiella benet är ett tecken på en fraktur, både frisk och långvuxen tillsammans.

Den palatala lutningen mäts i sidoprojektionen med avseende på tangentlinjen ritad längs palmar och bakre höjder av det radiella benets artikulära yta till radialbenets mittlinje. Den normala vinkeln är 10-15º. Explicit förändring i vinklar är ett tecken på fraktur.

Typ av strålfrakturer (kort klassificering)

Fraktur av distalradie uppträder nästan alltid ca 2-3 cm från handleden.

Frakt hjul
En av de vanligaste frakturer på distala radius - "Kolles fraktur", där fragmentet är (en bruten fragment) av den distala radien förskjuts till den bakre ytan av underarmen. Denna fraktur beskrivs först 1814 av en irländsk kirurg och anatomist, Abraham Kolles.

Smiths fraktur
Robert Smith beskrev en liknande fraktur av radien 1847. Påverkan på handens baksida anses vara orsaken till en sådan fraktur. Smith-fraktur är motsatt av Kolles-frakturen, därför är det distala fragmentet förskjutet till palmarytan.

Klassificering av armradiefrakturer:
Annan klassificering av radiusfrakturer:
• Intraartikulär fraktur: En strålfraktur där frakturlinjen sträcker sig till handleden.
• Extra-artikulära frakturer: En fraktur som inte sträcker sig till ledytan.
• Öppen fraktur: Vid skada på huden. Skador på huden kan vara både från utsidan till benet (primär öppen fraktur) och benskada från insidan (sekundärt öppen fraktur). Dessa typer av frakturer kräver omedelbar medicinsk behandling på grund av risken för infektion och allvarliga problem med sårläkning och frakturfusion.
• Krossad fraktur. När benet bryts i 3 eller fler fragment.

Det är viktigt att klassificera frakturerna i Xoci radiella armen, eftersom varje typ av fraktur måste behandlas enligt vissa standarder och taktik. Intraartikulära frakturer, öppna frakturer, finfördelade frakturer, frakturer i radie offset kan inte lämnas utan behandling, oavsett om sluten reduktion (eliminering av bias) fraktur eller kirurgi. Annars kan borstfunktionen inte vara helt återställd.
Ibland är en fraktur av det radiella benet åtföljt av en fraktur av nästa - ulna.

Orsaker till strålfrakturer
Den vanligaste orsaken till distala radiella frakturer faller på en utsträckt arm.

Osteoporos (en sjukdom där benen blir ömtålig och mer benägna att vara skört med betydande stress, chocker) kan bidra till en fraktur med ett litet fall på armen. Därför uppträder oftare dessa frakturer hos personer över 60 år.
Frakt av det radiella benet kan naturligtvis förekomma hos friska, unga människor, om slagkraften är tillräckligt stor. Till exempel faller bilolyckor, från en cykel, arbetsolyckor.

Symtom på handradusfrakturer
En fraktur i distalradie orsakar vanligen:
• Omedelbar smärta
• Blödning;
Svullnad;
• Crepitus av fragment (crunch);
• Numbers fingrar (sällan);
• I många fall åtföljs det av förskjutning av fragment och som följd deformation i handleden.

Fraktdiagnos
De flesta distala radiella frakturer diagnostiseras med konventionell radiografi i 2 utsprång. Beräknad tomografi (CT) krävs för intraartikulära frakturer.

Fördröjning i diagnosen av frakturer i armens distala radie kan leda till signifikant sjuklighet.

Beräknad tomografi (CT) används för att planera operativ reparation, vilket ger ökad noggrannhet vid bedömningen av ledytans inriktning i en intraartikulär fraktur. Också i den postoperativa perioden, för att bestämma om frakturen av frakturen.
Efter en handskada är det nödvändigt att utesluta en fraktur, även om smärtan inte är mycket intensiv och det inte finns någon synlig deformation, bara i denna situation finns det ingen nödsituation. Du måste sätta isen genom en handduk, ge din hand en sublim position (böja i armbågen) och vänd dig till en traumatolog.
Men om skadan är mycket smärtsam, deformeras handleden, det är domningar eller fingrarna är bleka, det är nödvändigt att snabbt vända sig till ett traumacenter eller ringa en ambulans.
För att bekräfta diagnosen utförs röntgenbilder av handleden i 2 utsprång. Röntgenstrålar är den vanligaste och allmänt tillgängliga diagnostiska metoden för visualisering av ben.

Behandling av radiusfrakturer
Behandling av frakturer av några ben består av att bedöma frakturets natur och val av taktik.
Målet är att få patienten tillbaka till en fungerande nivå. Läkarens roll är att förklara patienten alla behandlingsalternativ, patientens roll är att välja det alternativ som bäst passar hans behov och önskemål.
Det finns många behandlingsalternativ för brott från distalradie. Valet beror på många faktorer, såsom arten av frakturen, åldern och aktivitetsnivån hos patienten. Detta beskrivs närmare i behandlingen.

Konservativ behandling av strålfrakturer
Frakturer av strålen på ett typiskt ställe utan förskjutning är som regel fastsatta med en gips eller polymerförband för att undvika förskjutning. Om en fraktur av det radiella benet med förskjutning ska fragmenten returneras till deras korrekta anatomiska position och fixeras tills frakturfusionen. Annars finns risk för att man begränsar handens rörelser, den snabba utvecklingen av den skadade leddens artros.

Begreppet "frakturomvandling", som är vanligt bland den genomsnittliga personen, är irrelevant. Eliminering av förskjutningen av fragment är korrekt kallad -position.
Efter omplacering av benfragment fixeras armen med en gips Longuet i en viss position (beroende på frakturets typ). Längdsbandage används vanligtvis under de första dagarna, under perioden med ökande ödem. Efter det är det möjligt att byta en longuet för ett gipscirkulärt förband eller ett polymerbandage. Immobilisering för frakturer av strålen varar i genomsnitt 4-5 veckor.
Beroende på arten av frakturen kan kontrollröntgen behövas 10, 21 och 30 dagar efter omplacering. Detta är nödvändigt för att bestämma sekundär förspänning i gipset i tid och vidta lämpliga åtgärder: återavskaffande av förspänning eller operation.
Förbandet avlägsnas 4-5 veckor efter frakturen. Tilldelas att utöva terapi av handleden för bästa rehabilitering.

Kirurgisk behandling av strålfrakturer
Ibland är förskjutningen så kritisk och instabil att den inte kan elimineras eller hållas i rätt position i gjutet. I detta fall kan perkutan fixering med nålar vara nödvändig eller en operation: öppen reduktion, osteosyntes med plåt och skruvar. Under denna operation förskjuts fragmenten och benet är fastsatt med en metallstruktur, vars val bestäms av frakturets beskaffenhet. Operativ åtkomst: 1. Bakre; 2. Palmar. Kombinationen av båda accesserna. Patientens position på baksidan. Anestesi: ledningsbedövning. Operationen utförs så snart som möjligt med hjälp av moderna tekniker och implantat. Implantat gjorda i Schweiz och Tyskland. Implantatmaterial: titan eller medicinskt stål. Alla operationer utförs under kontroll av bildförstärkaren (elektron-optisk omvandlare).

Stängt omposition och perkutan fixering av nålarna

Det har varit populärt i många år och fortsätter att vara en av de mest populära metoderna på internationell nivå.
Först stänger doktorn förskjutningen av fragment, sedan genom fragmenten i vissa (givet frakturets natur) borras riktningar ekrar.

Fördelar: låg invasivitet, snabbhet, lätthet, låg kostnad, inget snitt och som en följd av postoperativ ärr
Nackdelar: oförmågan att starta tidig utveckling av handleden, vilket medför risk för irreversibel kontraktur (ingen rörelse i foget).

Öppen omplacering av radiell fraktur
Öppen reduktion av plåtens osteosyntesplatta och skruvar. Operationen innefattar ett kirurgiskt snitt, tillgång till det brutna benet genom att försiktigt dra ut senor, blodkärl och nerver, mobilisera benfragment, avlägsna förspänning och fixering i rätt läge. Brutna ben är fixerade med titanplattor, så patienten tillåter tidig utveckling av rörelser i radiokarven.

Före operation:

Efter operationen:

Före operation:

Efter operationen

Återhämtning efter radial fraktur
Eftersom frakturerna i det distala radiella benet är lika varierade som metoderna för deras behandling, är rehabilitering annorlunda för varje patient.

Smärtlindring
Intensiteten av smärta vid fraktur sjunker gradvis över flera dagar.
Kall lokalt på den första dagen i 15 minuter varje timme, vila, den förhöjda positionen av handen (böjd vid armbågen på hjärtnivå) och NSAID eliminerar i hög grad smärta helt. Men smärtgränsen är olika för alla och vissa patienter behöver starka smärtstillande medel som endast kan erhållas på recept.

Eventuella komplikationer
När konservativ behandling av gips eller polymerförband är nödvändigt för att övervaka borsten. Titta, sväll inte, vrid inte bleka fingrar, oavsett om borsten är känslig.
• Om gips krossar kan det vara ett tecken på komprimering av mjukvävnad, blodkärl, nerver och orsaka irreversibla konsekvenser. Om du upplever dessa symptom ska du omedelbart kontakta en läkare.
• Tillförsel på metallområdet (extremt sällsynt);
• Skador på blodkärl, nerver, senor (iatrogen komplikation);

Rehabilitering efter fraktur av armens radie
De flesta patienter återvänder till sin dagliga verksamhet efter en fraktur på distalradie efter 1,5-2 månader. Självklart beror tidpunkten för rehabilitering efter en fraktur av det radiella benet på många faktorer: skadans art, behandlingsmetoden, kroppens svar på skador.
Nästan alla patienter har begränsad rörelse i handleden efter immobilisering. Och mycket beror på patienten, hans uthållighet i att återställa amplituden av rörelser vid sprickan i det radiella benet. Om patienten körs på med en platta, ordinerar doktorn vanligtvis träningsbehandling av handleden från den första veckan efter operationen.

Funktioner av frakturer av det radiella benet på en typisk plats och effektiva metoder för rehabilitering

Fraktur av radien med eller utan förskjutning är 20% av alla frakturer i det mänskliga skelettsystemet. Det skiljer sig i stället för lokalisering, riktningen för förskjutning av fragment, komplikationer. Från artikeln kommer du att lära kännetecknen av frakturer med förskjutning och utan förskjutning, hur mycket du måste gå med gips, tidpunkten för benuppkomst och instruktioner för återhämtning och rehabilitering.

Typer av radiella frakturer och deras tecken

Skador på underarmets radiella ben är intraartikulär, som bryter mot handledets integritet och funktionalitet och extra artikulär när frakturlinjen inte sträcker sig till ledytan.

Med en sluten skada finns ingen synlig skada på huden, med en öppen fraktur är hudens integritet bruten, vilket ofta åtföljs av sådana komplikationer som blodkärlsår och nervstrumpor.

Frakt utan förskjutning av benfragment

Varje sekund fallet av radie uppstår utan förskjutning. Detta beror på att muskelgrupperna på underarmmen är dåligt utvecklade och inte har någon mekanisk effekt på benet vid skadorna. Röntgen visar en spricka. Ofullständig fraktur kan lokaliseras i huvudets och kroppens område.

Skada utan förskjutning i de flesta fall diagnostiseras hos barn och ungdomar som ett resultat av aktiva spel eller sport. Symtomatisk bild är suddig. Det finns ingen synlig lemmedformitet, ödem outtryckt, smärtsamma förnimmelser liknar en blåmärken.

Frakt med förskjutning av fragment

Förskjutning av benfragment uppstår under påverkan av yttre kraft eller inre - tryck av skelettmuskler på strålen. En karaktäristisk egenskap är att deformationen av den övre delen är tydligt definierad.

Fellinjen är ofta tvärgående eller snedställd. Skiftet sker i längd- eller tvärplanet, i 50% av fallen flyttar benet samtidigt horisontellt och vertikalt.

Vid bil- eller arbetsskador upptas injicerade (kompression) frakturer oftare. De åtföljs av massiva skador på muskelvävnad, djupa lager av huden. Små fragment (benfragment) är synliga på röntgenstrålen.

Typisk radiell skada

Radikala frakturer på en typisk plats - det här är den vanligaste skada på underarmen. När man faller på en hand under kroppens tyngdkraft, stiger radiusen inte upp och bryts i den nedre tredjedelen, 3-5 cm över handleden. Beroende på palmens plats under ett fall (vyvorotnost utåt eller inåt) finns det två typer av skador.

Bråkets bråk eller böjning ─ uppträder i direkt fall på den öppna handflatan, medan benfragmentet rör sig mot underarmens baksida. Enligt statistiken är 2/3 av sådana skador i en typisk plats relaterade till denna typ.

Smith-fraktur eller extensor - fallet inträffar på handflatan som är insvept inuti, fragmenten flyttas till insidan av handleden.

Det är viktigt! Parallellt är de angränsande anatomiska strukturerna skadade, integriteten hos de radikolaktikulära och radiokarpala ligamenten störs, dislokation eller fraktur av de lunate, navicularbonesna, styloidprocessen uppträder.

Distinktiva tecken på strålfraktur på en typisk plats:

bajonettdeformation av underarmen;

skarp och svår smärta

snabbt bildade ödem och svullnad;

förlängd handled

några vassa restriktioner på underarmens och handens rörelser.

För skada karakteristisk säsonglighet. En fraktur på en typisk plats diagnostiseras oftare hos kvinnor efter 45 år på vintern (under isperioden). Styrkan av benvävnad minskar efter klimakteriet, det blir lös, sårbar, känslig för mekanisk stress.

Påläggningen av gips vid frakturen av det radiella benet

Innan du applicerar ett plaster, är en röntgen av lemmen förskriven i två utsprång, vilket gör att du kvalitativt kan bedöma graden av skada. Enligt indikationerna utförs en sluten omposition av benfragmenten, fixeras sedan med bandage, en kontrollbild tas.

immobilisering av armen för korrekt fusion av benfragment;

lindring av patientens allmänna tillstånd.

Ett standardbandage appliceras från armbågen till fingrarna, förutsatt att det inte finns några komplikationer.

Öppna frakturer med flera fragment eller krossning åtföljs av skador på mjukvävnaderna och blodkärlen. I detta fall visas kirurgisk behandling - öppen reduktion. En traumakirurg utför den primära behandlingen av ett sår (excision av en mjukvävnad med en skalpell, vilket sätter ett sår i sår i snittet för snabb läkning). Sömmar blodkärl och nerver. Såret läker om några dagar. Bara efter det ålägger en gips.

Det är viktigt! Negativa känslor under en gipsgjutning, med utseende som omedelbart bör kontakta en traumatolog:

domningar i handen, fingrarna;

känslan av att spränga under gips

Dessa är tecken på benrörelse, inre blödning och akut infektion.

Om det fanns en komprimeringsfraktur eller ett ben som brutit sig avsevärt, är de återförenade fragmenten svåra att behålla i immobiliseringsbandaget, de fixeras genom huden med två ekrar (fånga radie, huvudet och nacken på ulna). Lägg sedan gips, skär från handleden till mitten av axeln.

Modern teknik - plastgips

Plastgips löser problem som tyngd, skarp rörelsebegränsning, konstant känsla av kliande hud.

Polymer immobiliseringsbandage är 4-5 gånger lättare än traditionellt gips. Hon låter inte fukt, du kan ta en dusch eller bad med henne. Hypoallergena material ger fysiologisk luftbyte, huden under bandaget andas. Plastet deformeras och förlorar endast sin kvalitet under påverkan av direkt solljus.

Konstgjord gips upprepar armens individuella anatomiska form, den kan modelleras för varje enskilt fall, patienten upplever inte obehag när det bär. Fixaren bryter inte mot den fysiologiska blodcirkulationen och lymfflödet, så handen sväller inte. Det skapar gynnsamma förutsättningar för restaureringen av medianern.

Hur mycket bär en gipskasta

Perioden att ha på sig en immobiliserande gipsgjutning beror på sådana faktorer:

brottets svårighetsgrad;

hastighet av metaboliska processer i kroppen.

Callus bildades minst 21 dagar. Under denna period måste handen vara ordentligt fastsatt.

Vid spricka utan förskjutning eller spricka är benutvecklingsperioden inte längre än 3 veckor. Hur mycket att bära gips bestäms individuellt, i genomsnitt från 2 till 4 veckor.

För sprickor i nacke och huvud, är Longuet slitna i 14-21 dagar. Skador på benets kropp, beroende på antalet fragment med involvering av handleden, kräver immobilisering i 1,5-2,5 månader.

Om 2 hela fragment ersattes, utan att krossa benen, med försämrade artikulära ytor, appliceras gips under en period av 4-5 veckor. Om den stängda manuella ompositionen var svår kan immobiliseringen vara upp till 2 månader.

Vid användning av sticknålar avlägsnas inte gips i 2-2,5 månader. Om jämförelsen av benet utfördes genom en öppen metod eller efter upprepad omplacering, bärs dressingen under 6-8 veckor.

Värdet av bandaget vid balkens vändning

Huvudsyftet med bandaget är att förhindra omförskjutning av benfragment. Enheten lindrar också spänningen i skelettmusklerna, slappnar av handen, minskar belastningen på lederna. På grund av immobilisering av extremiteten minskar smärtan.

Moderna bandage är gjorda av miljövänliga naturmaterial. Under slitage orsakar de inte irritation, allergier, klåda, lämpliga för alla hudtyper.

Det är viktigt! Felaktigt utvalda fixativa skador och förvärrar läkningsprocessen. Bandaget kan klämma i foget, blodkärlen, störa blodcirkulationen, leda till komplikationer - deformation av benet under fusion, kränkning av leverns innervation.

Välj en enhet strikt på rekommendation av en traumatolog. Läkaren kommer att instruera hur man använder det korrekt.

Bandaget bärs under hela behandlingen (gipsimmobilisering), liksom under rehabiliteringsperioden, tills benen är helt återställd.

Kriterier för felfri fixer-applikation:

arm och leder helt avslappnad

ingen smärta

lemmen sväller inte, fingrarna blir inte blåa eller blir domna;

partiell rörlighet för falangor kvarstår;

personen är bekväm i sittande ställning, står medan han går.

Principer för rehabilitering vid sprickan i det radiella benet

Efter att benet är återställt anatomiskt är det nödvändigt att återuppta funktionaliteten hos hela lemmen. Under vilodag, förlorar musklerna och lederna rörlighet. För att uppnå samma fysiska form krävs det varaktighet, noggrannhet, tålamod och konstant fysioterapi.

Det är viktigt! I de flesta fall tar rehabilitering efter en fraktur så mycket tid som en person bar en gjutning. Undantagen är komplexa skador med senbrott, ledskada, multipel benvävnadskrossning.

Omfattande restaurering inkluderar sådana aktiviteter:

terapeutisk träning, användning av speciella simulatorer (mekanoterapi);

vattenprocesser - varmt saltbad, vattengymnastik (hydrokolonterapi);

fysioterapi - UHF, magnet, elektrofores, laser;

en diet rik på kalcium, tar vitaminer för att regenerera och stärka benvävnaden.

LFK - den viktigaste metoden att återställa förmågan att arbeta händer

Det är nödvändigt att utveckla en hand även när den är i en gjutning. Alla fingerrörelser görs med försiktighet. När obehag eller smärta uppstår, stoppas gymnastiken omedelbart.

De första övningarna görs i slutet av den första veckan efter applicering av immobiliseringsförbandet. Gymnastik börjar med axelbandet och går gradvis ner till handleden. Fingrarna ska vara särskilt noggrant utformade.

Efter att gipsen har tagits bort upplever patienten rörelsestivhet, lätt ömhet och en känsla av rädsla för att skada benet igen. Begränsad rörlighet på grund av att ligamenten tillfälligt förlorade sin elasticitet. Trots detta görs rörelser mer aktivt, vilket involverar alla grupper av armmuskler, inklusive djupt.

Övningar för en hand medan du bär en gjutning

Innan du utvecklar din hand den första veckan efter en skada, måste du bedöma människornas hälsa. Det ska inte finnas någon skarp smärta, hög kroppstemperatur. Alla övningar syftar till att säkerställa att patienten kan självbetjäna sig självständigt - håll en kopp, sked, tandborste, byt kläder, skär med en kniv. Under knådning är skarpa, cirkulära, kraftbelastningar kontraindicerade för att undvika omförskjutning av benfragment.

Den första uppsättningen övningar för händer i gips utförs i sittande läge. Det är viktigt att utveckla varje falanx av fingrar för att undvika bildandet av kontrakturer (begränsning av passiva rörelser). Först kan du hjälpa till med en hälsosam hand. Sådana typer av motoraktivitet är effektiva:

lägg underbenet på bordet, handla upp, tryck noggrant och lås upp fingrarna (6-10 gånger), upprepa samma träningspalm neråt;

Om frakturen är utan komplikationer och armbågen är fri från gips, görs flexionsrörelser i leden. Handen vilar på en hård yta och sätter långsamt upp i ansiktet med baksidan och insidan av handflatan växelvis (5-7 gånger).

klämma och knäppa med fingrarna en mjuk gummiboll, anti-stressleksaker (10 gånger).

Gymnastik som varar i 5 minuter spenderar 2-3 gånger om dagen. Med förbättring ökar denna tid till 15 minuter. Kriterier för framgångsrik rehabilitering på 3 veckor - förmågan att klä sig i närvaro av gips på en extremitet, skära mjuka matar med en kniv, behåll en fylld kopp.

Återställning av underarm efter borttagning av gips

Innan de grundläggande övningarna utförs, utför de en lätt uppvärmning. Utvecka handleden i cirkulära rörelser, kläm fingrarna i en knytnäve, massera borsten lätt.

Grundläggande LFk efter en fraktur innehåller följande övningsgrupper:

utspädning och minskning av fingrarna

tryck vid ändfalanx på en hård yta;

alternativt höjande fingrar från bordet med maximal amplitud;

rotationsrörelse med en pensel.

Effektiv användning av tillgängliga verktyg. Det är användbart att höja och hålla ett glas med vatten, flytta plastik med fingrarna, kasta och ta en tennboll. För att sträcka armbandens senor och ledband, vila försiktigt på bordet med palmerna, inuti och utanför handen.

Det är obligatoriskt att inkludera rörelser i gymnastikskomplexet som involverar alla leder och delar av armen. Samtidigt lyfter de upp och låter axlarna, armarna och spädar dem sedan till sidorna. Vrid underarmen i armbågsförbandet medurs mot och mot det.

För att återställa den primära funktionaliteten hos en lem, måste du använda den oftare i vardagen - kamma, dressing och matlagning.

Underarmens speciella supination / pronationssimulatorer hjälper till att utveckla armen på ett säkert sätt. Under återställnings sessioner utförs alla rörelser anatomiskt och fysiologiskt korrekt (amplituden regleras till 90 ° C). Snabba kliniska resultat uppnås genom att optimera belastningen i varje enskilt fall.

Vad är kontraindicerat under rehabiliteringsperioden tills full återställning av arbetsförmåga:

bära en väska eller väska som väger mer än 0,5 kg

hantera tunga vadderade bollar (volleyboll, basket);

överför kroppens tyngdpunkt till händerna (luta);

vrid nyckeln, öppna de snäva dörrlåsarna.

Med regelbunden prestanda av hela övningskomplexet, återställs funktionaliteten hos lemmen om 1,5-3 månader.

Gymnastik i varmt vatten

Varmt saltbad reducerar muskeltonen, slappna av i nervsystemet, lindra smärtsymptom, dilatera blodkärlen och säkerställa blodflödet. För övningar behöver du en behållare där du kan passa din underarm (vid bäcken, babybad) utan några begränsningar. Den optimala vattentemperaturen är 36-37 ° C.

mjukvävnadsinfektion vid sprickplatsen;

hudutslag, sår;

ökad kroppstemperatur;

hypertoni under exacerbationsperioden.

Utvecklingen av händerna i varmt vatten spenderas bättre på kvällen, 2 timmar före sänggåendet. Lös 100 g havssalt och fördjupa underarm, handled, armbågsförband, upp till hälften av axeln.

I vattnet gör de flexionsrörelser med fingrarna, handflatan, rotera med en borste i olika riktningar. Lyft upp och sänk stängda fingrar, vrid handflatan upp och ner. Varje träningstyp görs 6-8 gånger.

Terapeutisk träning i vattnet måste utföras under de första 2 veckorna efter avlägsnandet av gipset, då är proceduren rådgivande.

Sjukgymnastik efter en strålfraktur

Målet med fysioterapi är rehabilitering av muskuloskeletala systemet, eliminering av de negativa effekterna av de omgivande mjukvävnaderna.

massage

Lätta massagebevegelser är tillåtna när du bär gips. En direkt effekt på musklerna som produceras i öppna områden på båda sidor av bandaget - sträckning, gnidning, lågintensitetstryck. Gipsavtryckning är tillåtet. Med hjälp av magnetisk akupunkturapparatur utförs akupressur.

Denna procedur ökar blodflödet, syreåtkomst till vävnader, främjar snabb regenerering, förbättrar metaboliska processer. Detta aktiverar utflödet av lymf, eliminerar snabbt puffiness, minskar den tid som krävs för att bära immobiliseringsförbandet.

Efter att ha tagit bort gipset masseras armen mer aktivt. Klassiska rörelser:

tvärgående och longitudinella slag över hela underdelen av underarmen;

cirkulära rotationsrörelser med studien av djupa muskler.

Använd dessutom speciella manuell simulatorer, rullar, rullar, nål applikatorer. Fullvuxna massagebehandlingar visas inte tidigare än en månad efter att gipsen har avlägsnats, när muskelmassan återställs.

Paraffinterapi

Parafin - Termiska effekter på skadad vävnad. Parafin är en naturlig substans med hög värmekapacitet. Metoden är angiven för rehabilitering efter komplext flera frakturer i det radiella benet.

Djup uppvärmning lindrar muskelspasmer, förbättrar mikrocirkulationen och lymfatisk dränering. Interfererar med bildandet av kontrakturer och ankylos (gemensam stelhet). Den terapeutiska kursen är 15 procedurer (varannan dag).

Elektrisk stimulering av ben- och muskelvävnad

Elektrisk stimulering baseras på användningen av pulserande strömmar för att återställa olika typer av kroppsvävnader.

Förfarandet accelererar bildandet av callus, förbättrar benförkalkning och processen för broskbildning. Det elektriska fältet verkar på cellulär nivå, främjar syntesen av kondrocyter, osteoblaster, lymfocyter. Enligt WHO-statistiken minskar tekniken rehabiliteringsperioden med 30%.

Shockvågsterapi

UHT är en metod för att återställa muskuloskeletala funktionen hos handen med hjälp av akustiska vågor. Behandling är indicerad för svagt växande frakturer, komplikationer på grund av felaktig omplacering eller immobilisering, pseudoartros (bildandet av en falsk ledning på en ovanlig plats).

Stötvågsterapi stimulerar bildandet av en ny blod- och benvävnad. Redan efter 3 rutiner på röntgenbilden kan du observera bildningen av majs. Förekomsten av metalltappar eller -plattor är inte en kontraindikation.