Huvud / Handled

Femurfraktur

Av alla kända benfrakturer är en höftfraktur (code mcb-10) 5-6%. Diagnostiserad med MR, radiografi för intraartikulär fraktur.

De viktigaste symptomen är smärta, begränsad rörlighet i höften, deformitet och förkortning av den drabbade lemmen. Metoder för behandling: ompositionering av skräp, fixering av en trebladig nagel (sticknålar). I vissa fall ges patienter till skelettraktion.

Orsaker till höftfraktur

De främsta orsakerna till höftfraktur hos patienter i ung ålder:

Hos äldre patienter:

  • lätt träff
  • faller från en låg höjd;
  • på grund av misslyckad snubbling på grund av överdriven fragilitet och sårbarhet i ben, nedbrytning av benmassa hos personer över 65 år.

Riskgruppen omfattar:

  • kvinnor i premenopausala perioden
  • äldre patienter som lider av osteoporos, tunnning (minskande) täthet av benstrukturer.

Provokerande faktorer:

  • beninfektion;
  • reumatoid artrit
  • diabetes;
  • genetisk predisposition;
  • multipel skleros;
  • senil demens
  • tunnhet av människor med tunna ben, liten muskelmassa, asthenisk kroppstyp;
  • missbruk av diuretika diuretika som leder till förlust av benmassa
  • stillasittande livsstil;
  • ohälsosam diet;
  • dåliga vanor (alkohol, rökning);
  • missbruk av steroiddroger;
  • träningsstyrka sport.

Symtom och tecken

Huvudsymptomen på en fraktur i lårhalsen är skarp brännande smärta, deformitet (förkortning) av den drabbade lemmen i händelse av spricka med förskjutning. Att bestämma den exakta bilden av lesionen hjälper röntgenbilden.

När obehagliga symptom uppträder rekommenderas patienter inte att fördröja behandlingen med läkare. Faktum är att även med allvarliga skador kan symtomen vara suddiga, fuzzy.

Det händer att smärta utstrålar till ljumsområdet och det är inte alltid möjligt att omedelbart förstå att det är lårhalsen som är fylld med allvarliga komplikationer:

  • ackumulering av blod i artikulärpåsen;
  • nekros av huvudets ledning;
  • punktera benfragmentet av en stor blodartär.

Symtom på en höftfraktur:

  • Förkortning av den drabbade lemmen med 2-3 cm mot bakgrund av en skarp muskelkontraktion;
  • utseendet av tumörer, hematomer;
  • rörlighetens styvhet
  • oförmåga att stanna upprätt.

Vanligtvis är det omöjligt att flytta foten med en trasig ledd, vänd den till sidan. Ett tillförlitligt tecken på en femoral nackfraktur är fotens rotation, utvridning, en onaturlig presentation av foten, speciellt när man tar en ljungposition. En skarp smärta observeras även med en liten tappning på hälen.

Fraktklassificering

Benet i höften består av 2 leder, en mängd anatomiska strukturer. Frakt kan förekomma i nästan vilken del av benet som helst. Det är den femorala delen som klassificeras av ICD-koden 10.

Med hänsyn till lokaliseringsorten är graden av skada enligt typ av fraktur

  • stängt i avsaknad av kommunikationsben med den yttre miljön;
  • öppna i händelse av benskada tillsammans med huden när ett öppet ostande sår.

Med hänsyn till lokaliseringen lokaliseras en fraktur: intraartikulär, kondylär. På linjen: rak, sned, spiral. Beroende på platsen för förskjutning, är sprickans form:

  • lateral vid skada på den lilla stora trochanteren;
  • diaphyseal med skada på den nedre delen av låret med utseendet av måttlig smärta, spridda till knäet;
  • medial i händelse av skador på nacken och lårbenet.

Diagnostiska metoder

Vid skada på övre lårbenet är diagnostiska metoder instrumentala:

  • Röntgen för att identifiera omfattningen, platsen för det skadade området;
  • beräknad tomografi för att klargöra komplexiteten hos lårskadorna;
  • MR för misstänkt intraartikulär fraktur.

Höftfrakturbehandling

Först och främst bör patienten ges första hjälpen:

  • pålägg av ett tätt bandage, diterichs däck för att fixa det drabbade området, alltifrån armhålan och till ankeln utanför;
  • fixera foten i rätt vinkel;
  • införandet av ett narkosläkemedel.

Den optimala behandlingsmetoden väljs av en traumatolog enligt diagnosens indikationer. Behandling - konservativ medicin. I förekomst av kontraindikationer eller i allvarliga fall - kirurgi.

Gemensamma problem - Direkt väg till funktionshinder

Patienter är det viktigt att följa sängstöd. Immobiliserat ben bör ge fullständig vila.

Konservativ behandling

Drogbehandling ordineras oftare, om det finns kontraindikationer för operation, hjärt-kärlsjukdom eller förhindrar äldre patienter.

Huvudindikationen för behandling med läkemedel är en okomplicerad fraktur utan fragmentförskjutning:

  • narkotiska analgetika;
  • smärtstillande medel för att lindra smärta, stödja blodcirkulationen, andningsfunktionen;
  • infusion betyder med införande av intravenös glukoslösning, natriumklorid. Reopoliglyukina.

I händelse av förändring är det optimala behandlingsalternativet kirurgi. I de flesta fall måste du återställa den brutna fogen och återhämtningen i postoperativ period, benfusion sker på kortare tid.

Om metoderna för konservativ behandling blir ineffektiva, är det möjligt att välja alternativa alternativ:

  • skelettets dragkraft;
  • gemensam artroplastik;
  • osteosyntes med införandet av metallstrukturer för fixering av benfragment, följt av splitsning;
  • Användning av plattor, strukturer (stift, korkskruv Sivash);
  • införandet av Beler-däck med ytterligare införande av smärtstillande medel.

Kirurgisk ingrepp

Med en fraktur i lårbenets hals insisterar många läkare på en akut operation, och under de första 3-5 dagarna får man stor chans till snabb läkning av fräscha frakturer.

Tillämpliga ingrepp:

  • införandet av en gipsgjutning med en immobiliseringsperiod på 1,5 månader;
  • skelett extrakt vid brott av benkroppen, förskjutning av fragment med suspension av vikten till kondomerna för att ersätta de förskjutna fragmenten;
  • osteosyntes under generell anestesi för frakturer i bäckenbenen med sträckning av benfragment med skruvar följt av en rehabiliteringsperiod för patienter med rörelse på kryckor;
  • endoprostetisk ersättning med ersättning av det drabbade benet av implantatet;
  • ompositionering av benfragment med intern fixering;
  • öppen reduktion med behandling av femorala epifysfragment, partiell (fullständig) ersättning av höftledet.

rehabilitering

Vid höftfraktur bör rehabiliteringsåtgärder startas så snart som möjligt. Detta kommer att undvika bildandet av callus, muskelatrofi och funktionshinder.

Fysisk terapi

Återhämtningsprogram - omfattande:

  • massage med hållning upp till 2 gånger om dagen;
  • Andningsövningar enligt metoden Strelnikova;
  • terapeutisk kost i kompositionen med växtfiber för att öka kroppens motstånd, eliminera förstoppning när patienterna stannar länge i tvungen immobilitet;
  • fysioterapi (elektrofores, jontofores, magnetisk terapi) för att lindra inflammation, lindra smärta och svullnad, normalisera trofismen i mjukvävnadsmetabolism i de operativa områdena;
  • magnetisk terapi;
  • laserterapi;
  • lokal kryoterapi med 5-10 sessioner.

Det är viktigt för patienterna att vara aktiva omedelbart efter operationen, vända sig in i sängen, utföra isometriska muskler i extremiteterna och lyfta kroppen, lutande på Balkanramen som är upphängd ovanför pastellen, genomföra andningsövningar till slutet av frakturläkningsprocessen.

Det viktigaste är att förhindra degenerativa förändringar i leden, vilket kan leda till ytterligare begränsning av fotens rörlighet.

Höftfrakturer hos barn

Fenomenet hos barn är inte lika ofta som hos patienter i ålderdom. orsaker:

  • sköra ben
  • brist på vitamin D i kroppen
  • falla från höjd;
  • stark spark i spelet, i en kamp;
  • bär skor som inte är i storlek;
  • ofta snubblar;
  • Rider i en bil utan skyddande säten
  • tunnhet;
  • olämplig diet, brist på benväv av viktiga mineraler.

En höftfraktur behandlas genom att applicera en aseptisk dressing. Med en öppen fraktur - analgesi analgetika. Därefter kommer läkaren att välja den optimala behandlingsmetoden (kirurgisk, icke-kirurgisk), beroende på vilken typ av skada som helst.

utsikterna

Med en fraktur i höften är äldre patienter inte immuniska mot komplikationer, ofta med tillhörande kroniska sjukdomar. Rehabiliteringsperioden är vanligtvis lång. Ytterligare förekomst av trycksår ​​är oundviklig.

Andra komplikationer på grund av fogens långa rörlighet:

  • lunginflammation;
  • venstrombom
  • felaktig (ofullständig) benfördelning på grund av cirkulationsstörningar.

Om tipplinjen är hög kan det leda till funktionshinder.

Gynnsamma resultatet för en vertikal fraktur, som till och med utan kirurgi vanligen växer ihop snabbt på grund av bildandet av kallus i kraniet.

En mindre optimistisk prognos för flera frakturerad höftfraktur, åtföljd av fragmentförskjutning. Om man inte ska utföra operationen är risken för funktionshinder hög.

Om vi ​​försummar läkarens föreskrifter efter operationen, då kan det hända att en mjukt däck på foten börjar sakta vid dålig fixering.

Förebyggande åtgärder

Förhindra en höftfraktur med ICD-koden 10 betyder:

  • stärka benskelettet;
  • normalisera mat med inklusion av produkter med kalcium, vars utlakning för många människor efter 35 år är ganska snabb;
  • behandla interna infektionssjukdomar i rätt tid.

Långvarig bedridning vid höftfrakturen hos många patienter leder till psykologiska störningar, långvarig depression. Trauma är svårt, så du borde vara tålamod, förutom stöd från vänner och släktingar kan vara ovärderliga.

Den andra ungdommen i mina leder!

Jag grät, det var smärtsamt för mig, även promenad var svårt. Hittills i 2017 kom jag inte in i gruppen patienter som deltog i de kliniska prövningarna av ett speciellt läkemedel som utvecklats av den ryska vetenskapsakademin.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Denna artikel berättar allt om en höftfraktur. Orsakerna till skador, symtom, diagnos, kodbeteckning i den internationella klassificeringen av sjukdomar beskrivs.

Eventuella skador leder till funktionshinder hos en person. En höftfraktur hindrar en person från att flytta i minst en månad. I den internationella klassificeringen av sjukdomar placeras höftfrakturer i en separat grupp.

För varje typ av fraktur finns en separat beteckning. Hur höftfraktur indikeras - ICD-kod 10 för varje typ av skada.

Orsaker till skada

Eftersom lårbenet anses vara den största och starkaste i människokroppen, för att bryta den, kräver intensiv exponering.

Fraktur i lårbenet kan uppstå i följande situationer:

  • trafikolyckor;
  • järnvägsolyckor
  • naturkatastrofer
  • faller från en stor höjd;
  • släpp på benen tunga föremål.

När benpatologi för förekomst av en fraktur är även lårbenet minimal påverkan. Detta är typiskt för äldre personer med svår osteoporos, barn med rickets och patienter med bencancer.

Med en sådan skada som lårbenets fraktur kommer ICD 10-koden att vara annorlunda vid normala och patologiska frakturer.

klassificering

Lårbenet är tillräckligt stor, innehåller många anatomiska strukturer och bildar två leder. Frakt kan förekomma var som helst i benet, så de är klassificerade enligt olika tecken. Inte varje fraktur i lårbenet enligt ICD 10 har en separat kod.

Tabell. Frakturfrakturstyper och ICD 10-koder.

Höftfraktur är kod S72.0. En svängfraktur kallas kod S72.2.

Blåsning, förskjutning och fraktur i höftledet utförs i en separat grupp - enligt ICD 10 har den kod S79.0.

Frakt i vänster eller höger ben är inte angivet vid klassificeringen av sjukdomar, detta skrivs utöver diagnosen. Således kommer en sluten fraktur av vänster höft enligt ICD 10 att anges på samma sätt som rätt frakturkod S72.31. Brot på höger lårben enligt ICD i kondylområdet anges på samma sätt som vänster fraktur - S72.4.

symptom

Skadans manifestationer är ganska specifika och diagnosen kan mycket sannolikt antas vid undersökning. Omedelbart efter skadan är det en skarp smärta i en eller annan del av låret. Försökte rörelser orsakar ökad smärta.

Om sprickan är stängd, kan svullnad och ett snabbt ökande hematom se på huden vid skademställningen. Med öppna skador synliga sår och benfragment på botten. För sprickor i benets kropp är massiv blödning karaktäristisk, vilket orsakar störningar i hjärt-kärlsystemet, slöhet eller förlust av medvetande.

Mer information om symptom på skada kommer att berätta för en specialist i videon i den här artikeln.

diagnostik

Diagnosen av en höftfraktur bekräftas av röntgen. Bilden måste göras i två projektioner. Bilden bestämmer lokaliseringen av frakturen, dess natur, förekomsten av förskjutning av fragment. Bilden nedan visar olika alternativ för höftfraktur.

behandling

En skada som en höftfraktur kräver behandling. Det utförs endast i ett sjukhus för trauma. Beroende på skadans art kan behandlingen vara konservativ och kirurgisk.

Konservativ behandling

Tilldela okomplicerade frakturer utan förskjutning av fragment. Ofta utförs en sådan behandling hos ungdomar utan comorbiditeter.

Konservativ terapi är införandet av en gipsgjutning på hela lemmen. Varaktigheten av immobilisering beror på skadans allvar. Minimiperioden är en månad.

En annan metod för konservativ behandling är skelettdrivenhet. Det visas i närvaro av förskjutning av fragment och används huvudsakligen för sprickor i benets kropp.

Kärnan i tekniken är att lägga den skadade lemmen på en speciell design och upphänga belastningsbenet till kondylerna. Under inverkan av denna belastning faller de förskjutna fragmenten på plats.

Konservativ terapi kompletteras med medicinsk behandling. Prescribe droger som påverkar de associerade symtomen.

  1. Analgetika. Behövs för att eliminera smärta. I de första skadedagen, när en person är orolig för intensiv smärta, förskrivs narkotiska analgetika i form av intramuskulära injektioner. Senare byter de till konventionella smärtstillande medel.
  2. Medel för att upprätthålla andningsfunktionen och blodcirkulationen. Används för kraftiga frakturer, när det finns skador på blodkärlen.
  3. Infusionsterapi. Det indikeras för massiv blödning från den skadade femorala artären. Natriumklorid, glukos, reopolyglucinlösning injiceras intravenöst.

Behandlingen fortsätter tills frakturen växer, vilket bekräftas radiografiskt.

Kirurgisk behandling

Det indikeras för komplicerade och multipla frakturer, ineffektiviteten av konservativ behandling. Även kirurgi rekommenderas för äldre.

En jämförelse av benfragment och deras fixering med metallskruvar och plattor utförs. Med en fraktur i femorhalsen hos äldre ersätter leddet.

Kirurgi gör att du kan lägga en person på fötterna två veckor efter skadan. För någon typ av behandling utförs radiologisk kontroll av frakturläkning. Den accreterade frakturen i höften enligt ICD 10 har ingen separat kodning.

rehabilitering

Rehabiliteringsåtgärder är nödvändiga för slutgiltig restaurering av lemfunktionen. De börjar utföra redan på sjukhuset, efter operation eller under skelettdragning.

De viktigaste rehabiliteringsaktiviteterna:

Det rekommenderas att göra terapeutiska övningar efter slutlig läkning av frakturen. Läkare övningsterapi utfärdade en instruktion, enligt vilken patienten kan utföra övningarna på egen hand.

utsikterna

Konsekvenserna av en höftfraktur beror på skadans allvar och behandlingens aktuella behandling. Denna skada läker som regel regelbundet, och lemmets funktion är helt återställd.

Med sen behandling eller närvaron av allvarlig comorbiditet är det möjligt att bilda kronisk smärtssyndrom, artros och åderbråckssjuka. I fall av höftfraktur kommer ICD 10-koden in i det elektroniska hälsovårdssystemet och vid senare besök på sjukhus, kan läkare se när det skedde, dess egenskaper.

Fraktur i lårbenet (ICD-kod S72)

S72.0 Höftfraktur

Bråk i höftledet

S72.1 Transversalt fraktur

Intertrench fraktur

S72.2 Inversionsbrott

S72.3 Fraktur av kroppens [diafys] av lårbenet

S72.4 Bråk i lårbenets nedre ände

S72.7 Flera höftfrakturer

S72.8 Frakturer av andra delar av lårbenet

S72.9 Frakt av ospecificerad del av lårbenet

Femoral Fracture ICD S72 Cipher

Vid behandling av femorala frakturer användes läkemedel:

Den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och hälsorelaterade problem är ett dokument som används som en ledande grund för vården. IBC är ett regleringsdokument som säkerställer enhetligheten i metodologiska tillvägagångssätt och internationell jämförbarhet av material. Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10, ICD-10) är för närvarande gällande. I Ryssland genomförde hälsovårdsmyndigheter och institutioner övergången av statistisk redovisning till ICD-10 1999.

© 2013-2017 ICD 10 - International Classification of Diseases, 10th Revision

ICD-10: S72 - Fraktur i lårbenet

Kedja i klassificering:

Diagnoskoden S72 innehåller 8 klargörande diagnoser (underkategorier ICD-10):

Förklaring av sjukdomen med kod S72 i katalogen MBC-10:

Följande undernummer anges för valfri användning med ytterligare ett kännetecken för tillståndet när det inte är möjligt eller opraktiskt att utföra multipelkodning för att identifiera en fraktur och ett öppet sår; Om frakturen inte är markerad som stängd eller öppen, ska den klassificeras som stängd: 0 - stängd 1 - öppen

mkb10.su - International Classification of Diseases of the 10th revision. Online-versionen av 2018 med sökandet efter sjukdomar genom kodning och avkodning.

Komplikationer efter höftfraktur ICD-10

En höftfraktur är en extremt allvarlig skada. Äldre människor påverkas oftast av frakturen. Efter 60 år förlorar benen och lederna sin tidigare styrka, och risken för skada ökar många gånger över. Höftfrakturer i lårhalsen, ibland hos unga, men det här händer bara som ett resultat av ett starkt slag, till exempel under en olycka, ett fall från höjd eller kollaps. Mycket ofta uppstår trauma på grund av sjukdomar som osteoporos och cirkulationssjukdomar i det gemensamma området. Benen, på grund av åldersrelaterade förändringar och brist på näringsämnen, blir mycket spröda, och till och med en liten inverkan kan leda till sprickbildning.

Traumafunktioner

I International Classification of Diseases Revision 10 (ICD-10) ingår en femoral halsfraktur i gruppen av skador på höftledet och har siffran s72. Skador skiljer sig åt i deras svårighetsgrad, plats och vinkel för benets skjuvning. Ju närmare skadorna på lårbenet och ju större vinkeln på frakturen är desto hårdare är läkning och ju större sannolikheten för komplikationer.

Symtom och komplikationer

Naturligtvis är en höftfraktur (ICD-10) som en annan skada kännetecknad av smärta som förvärras av rörelsen. Det fanns dock fall där skadan förblev utan ordentlig uppmärksamhet, eftersom patienten inte sökte läkarvård. Det är svårt att föreställa sig, men patienter kände nästan inte smärta, och fogen förblev rörlig. Sådana patienter med en fraktur i benets lårhack kunde inte ens anta att skadan var så allvarlig och de trodde att de hade en vanlig blåmärken. Det finns dock särskilda tecken på förekomst av skada, varav man kan förstå vad som exakt hände med benet i lårbenet:

  1. Ett hematom blir märkbart i fogområdet, eftersom ett brutet ben kan skada ett av kärlen och orsaka inre blödning.
  2. Det skadade benet förkortas visuellt, detta beror på skiftet i ben- och muskelspasmen, vilket automatiskt skärper benen till bäckenet.
  3. Hälsan i den skadade lemmen vrider utåt, det ses speciellt tydligt i motsats till ett hälsosamt ben.
  4. Ibland finns det en begränsning av rörelser, upp till fullständig förlust av förmågan att röra sig.

För länge sedan i slutet av förra seklet var läkemedlet ännu inte så högt och de flesta äldre med höftfraktur dömdes eftersom kroppen på grund av ålder inte kunde klara av komplikationer efter en sådan allvarlig skada:

  • utvecklingen av trombos
  • liggsår;
  • nekros av ben- och muskelvävnad;
  • lunginflammation;
  • atrofi hos periartikulära muskler;
  • depression;
  • möjlig död hos äldre patienter.

behandling

Höftfraktur är en av de svåraste inom medicinsk praktik på grund av dess specifika anatomiska läge. En annan svårighet är att förebygga atrofi hos periartikulära vävnader på grund av lång immobilisering.

Full återhämtning sker inte tidigare än sex månader efter skada. Mycket beror på patientens ålder och hans kropps förmåga att regenerera.

Äldre människor får inte så långa sängstöd, eftersom det leder till sängar och lungproblem, vilket kan vara dödligt för en äldre organism. Det bästa alternativet för patienter med brott i lårhalsen är kirurgi, om det inte finns kontraindikationer för det. Det finns 2 huvudsakliga metoder för kirurgisk behandling av höftfraktur:

  1. Osteosyntes. Operationen är installationen av benfragment i rätt anatomisk position och fixering av dem med en metallstruktur.
  2. Endoprotes. Ett sådant ingripande innebär helt eller delvis ersättning av övre femur med en protes.

Höft artroplastisk minskar återhämtningstiden och kräver inte långvarig bäddstöd, vilket signifikant minskar risken för komplikationer.

Vill du få samma behandling, fråga oss hur?

S70 - S79 Skador på höft och lår

S70 Ytskada på höft och lår

  • S70.0 Korsning av höftområdet
  • S70.1 Höftskada
  • S70.7 Flera ytliga skador på höft och lår
  • S70.8 Andra ytliga skador på höft och lår
  • S70.9 Ytlig skada på höft och lår, ospecificerad

S71 Öppet sår av höft och lår

  • S71.0 Öppet sår i höftområdet
  • S71.1 Öppet lår sår
  • S71.7 Flera öppna sår i höft och lår
  • S71.8 Öppna sår av en annan och ospecificerad del av bäckenet

S72 Femoral Fracture

  • S72.00 Höftfraktur stängd
  • S72.01 Öppen höftfraktur
  • S72.10 Avslutningsfel
  • S72.11 Open-ended fraktur
  • S72.20 Inverterad sluten fraktur
  • S72.21 Open-ended fraktur
  • S72.30 Kroppsbrott [diafys] i lårbenet stängt
  • S72.31 Fraktur i femur [diafys] öppen
  • S72.40 Stängd nedre ände femurfraktur
  • S72.41 Öppna nedre femurfraktur
  • S72.70 Flera slutna femurfrakturer
  • S72.71 Flera öppna femurfrakturer
  • S72.80 Frakt av andra delar av lårbenet som omfattas
  • S72.81 Frakturer av andra delar av lårbenet är öppna
  • S72.90 Stängd fraktur av ospecificerad del av lårbenet
  • S72.91 Öppen fraktur av ospecificerad del av lårbenet

S73 Dislokation, distension och överbelastning av kapsel-ligamentapparaten i höftledet och bäckenet

  • S73.0 Förskjutning av höften
  • S73.1 Sträckning och överbelastning av kapsel-ligamentapparaten i höftledet

S74 Nervskada vid höftens nivånivå.

  • S74.0 Traumat av nervsjukdom på höft- och lårnivå
  • S74.1 Trauma av lårbenen på höft- och lårnivå
  • S74.2 Trauma av hudens sensoriska nerv vid höftledets och lårets nivå
  • S74.7. Skador på flera nerver på höft- och lårnivå
  • S74.8 Skada på andra nerver på höft- och lårnivå.
  • S74.9. Skada av ospecificerad nerv vid höft- och lårnivå

S75 Skada på blodkärl på höft- och lårnivå

  • S75.0 Trauma i femoralartären
  • S75.1 Skada på lårbenen
  • S75.2 Trauma av den stora saphenösa venen på höft- och lårnivå
  • S75.7 Skada på flera blodkärl på höft- och lårnivå
  • S75.8 Skada på andra blodkärl vid höft- och lårnivå
  • S75.9 Skada av ospecificerat blodkärl vid höft- och lårnivå

S76 Skada på muskler och senor i höft och lår

  • S76.0 Trauma av musklerna och senorna i höftledet
  • S76.1 Skada på quadriceps muskler och senor
  • S76.2 Skada på adduktör lårmuskel och sena
  • S76.3 Muskel- och sårtrauma från den bakre lårmuskelgruppen
  • S76.4 Skada på andra och ospecificerade muskler och senor på höftnivå
  • S76.7. Skada på flera muskler och senor på höft- och lårnivå

S77 Krossskada på höft och lår

  • S77.0 Höftfogens knusningsområde
  • S77.1 Krossningslår
  • S77.2 Krossskada i höft och lår

S78 Traumatisk amputation av höft och lår

  • S78.0 Traumatisk amputation vid höftledets nivå
  • S78.1 Traumatisk amputation vid nivån mellan höft och knäled
  • S78.9 Traumatisk amputation av höft och lår på ospecificerad nivå

S79 Andra och ospecificerade skador på höft och lår

  • S79.7 Flera skador på höft och lår
  • S79.8 Andra specifika skador på höft och lår
  • S79.9 Skada på höft och lår, ospecificerat

S72.00 Höftfraktur - Stängt ICD 10

ICD skada kod 10

Enligt klassificeringen av ICD 10, som används av läkare över hela världen, är kränkningen av lårbenets integritet betecknad med koden S 72. Dessutom fördelar den skadorna på flera fler stycken, vilket bidrar till att identifiera sprickans typ och svårighetsgrad.

ICD-underpunkter 10 och skadekoder:

  • S0 - femoral nackskada.
  • S1 - pervertal.
  • 2 - subtraktiva.
  • 3 - diafysfraktur
  • S4 - fraktur på benets nedre del.
  • S7 - Multipel fraktur.
  • S8 - fraktur i andra delar av benet.
  • S9 - fraktur på ospecificerad plats.

etiologi

I många fall uppstår en fraktur i lårbenen eller bäckenbenen hos äldre personer som har glidit eller fallit från en höjd på benet. Höga risker för skada är män och kvinnor över 60 år, i vilka kroppen låter sig åldrasrelaterade förändringar.

Lederna försvagar och förlorar sin förmåga att motstå belastningar och kroppsvikt, och bräckliga ben knullas lätt och sprickas även efter att ljuset blåses.

Personer i en ung ålder får ofta en fraktur efter en bilolycka, ett fall från en stor höjd eller under mycket belastning under sporten.

Högriskgrupp:

  • Den mest utsatta för höftskada hos kvinnor i ålderdom (var 4: e fall) beror på benets anatomiska egenskaper, som i vissa områden är tunnare än hos män. Också med början av klimakteriet, bland en drastisk förändring i hormonbalansen spolas kvinnan aktivt ut kalciumet och benen blir bräckliga.
  • En historia av diabetes, artrit, osteoporos, multipel skleros, etc.
  • Blind och dåligt synad.
  • Genetisk predisposition till benpatologier.
  • Personer som behandlas med diuretika och antikoagulantia.
  • Alkoholister och narkomaner.

Symtom och komplikationer

Naturligtvis är en höftfraktur (ICD-10) som en annan skada kännetecknad av smärta som förvärras av rörelsen. Det fanns dock fall där skadan förblev utan ordentlig uppmärksamhet, eftersom patienten inte sökte läkarvård.

Det är svårt att föreställa sig, men patienter kände nästan inte smärta, och fogen förblev rörlig. Sådana patienter med en fraktur i benets lårhack kunde inte ens anta att skadan var så allvarlig och de trodde att de hade en vanlig blåmärken.

Det finns dock särskilda tecken på förekomst av skada, varav man kan förstå vad som exakt hände med benet i lårbenet:

  1. Ett hematom blir märkbart i fogområdet, eftersom ett brutet ben kan skada ett av kärlen och orsaka inre blödning.
  2. Det skadade benet förkortas visuellt, detta beror på skiftet i ben- och muskelspasmen, vilket automatiskt skärper benen till bäckenet.
  3. Hälsan i den skadade lemmen vrider utåt, det ses speciellt tydligt i motsats till ett hälsosamt ben.
  4. Ibland finns det en begränsning av rörelser, upp till fullständig förlust av förmågan att röra sig.

För länge sedan i slutet av förra seklet var läkemedlet ännu inte så högt och de flesta äldre med höftfraktur dömdes eftersom kroppen på grund av ålder inte kunde klara av komplikationer efter en sådan allvarlig skada:

  • utvecklingen av trombos
  • liggsår;
  • nekros av ben- och muskelvävnad;
  • lunginflammation;
  • atrofi hos periartikulära muskler;
  • depression;
  • möjlig död hos äldre patienter.

Lårbenet ger plats för en fraktur eller spricka i olika områden - proximal (del nära höftleden), distal (närmare knäleden) och diafys (mellandelen av benet).

Varje typ av skada manifesterar sig på egen väg, och kräver också ett annat tillvägagångssätt när det gäller behandling och rehabilitering.

Vad är collum femoris frakturer?

Varje typ av fraktur har sina egna egenskaper och kliniska symptom. Den farligaste och svåraste är den påverkade intraartikulära frakturen, vilken, om den behandlas felaktigt, kan bli komplicerad och kräver brådskande kirurgisk ingrepp.

Påverkad fraktur

Frakt av distala delen

Detta är en relativt liten skada, jämfört med en fraktur i nacken, huvudet eller diafysen. Smärta är mindre allvarligt, chock förekommer sällan. Offret har en patologisk rörlighet i underbenet, eftersom knäleds integritet störs.

Hur lång tid återställs en person från en collum femorisfraktur?

Varje patient skadas individuellt, så det är omöjligt att definiera en klar återhämtningstid efter det. På många sätt beror rehabiliteringsperioden på skadans allvar, brottet, förekomsten av komplikationer och patientens ålder.

Enligt medicinsk statistik är rehabiliteringsperioden i genomsnitt minst 5-6 månader, men efter det att denna period har gått, kan offret försöka bli fullständigt skadad av benen.

Instruktionen av rehabiliteringsperioden består i att utföra följande åtgärder:

  • Cirka 3: e dagen efter appliceringen av gipsgjutningen utförs en lätt massage i ländryggsområdet till patienten. Sedan flyttar de till en intakt lem, och först efter en vecka kan du börja försiktigt strida och gnugga det skadade benet enkelt. Alla rörelser ska vara smidiga, försiktiga.

Varning! Under massagen är det omöjligt att göra förstärkt pressning eller intensiv gnidning - detta kan leda till inre blödningar, avlägsnande av blodproppar och deras efterföljande inträde i lumen av stora blodkärl vilket orsakar blockering.

  • 3-4 veckor efter avlägsnandet av gipset börjar patienten försiktigt bidra till att göra rörelser med knäet - böja och böja sig. Alla åtgärder bör vara gradvisa. Efter en annan månad efter borttagandet av gipset kan patienten försöka sätta sig ner, det är självklart att detta bör ske under överinseende av en läkare.
  • Efter 3-3,5 månader efter skada får patienten gå ut ur sängen och gå och luta på en krycka. I så fall borde hela stödet vara på en opåverkad extremitet, och du kan bara gå på det sjuka benet med en tå.

Varje månad, om rehabilitering går utan komplikationer ökar belastningen på skadad lem och inom sex månader kan patienten försöka stå på båda benen. I videon i den här artikeln beskriver specialisten i detalj hur rehabiliteringsperioden går efter och hur patienten ska uppträda för att återhämtningen ska kunna ske korrekt och smärtfritt.

Diaphysfraktur

I denna del är benet omgivet av en muskulär apparat, och stora blodkärl och nervfibrer passerar i närheten. Varje fraktur i mitten, ofta följd av massiv blodförlust och chock.

I de flesta fall är patienten förskjutna fragment, på grund av påverkan av muskelkontraktioner. Och fragment skadar blodkärl, muskler och nerver.

Fraktur av diafysen uppträder med ett starkt smärtssyndrom, det är mer uttalat än vid skada på andra delar, och smärta stötar utvecklas på dess bakgrund. Låromkretsen ökar kraftigt (förskjutning av ben och muskler, ödembildning och massivt hematom).

Vid undersökning kan ett specifikt tecken på "patologisk rörlighet i höften" identifieras, medan crepitus av benfragment hörs under palpation. Om offret har tunna muskler och ett lager av fettvävnad kan fragment sönder huden och frakturen kommer att kallas öppen. I denna situation, en hög grad av infektion.

Vi tillhandahåller första hjälpen

Om en fraktur av kollum femoris misstänks, måste offret snarast ringa en ambulans och lämna den immobile tills medicinska laget anländer.

Ibland händer det att läkares ankomst är omöjligt och det är nödvändigt att självständigt leverera patienten till akutrummet, i så fall bör du följa vissa transportregler:

  • lägg offeret på baksidan;
  • Vid allvarliga otränkliga smärtor ska ibuprofenbaserade smärtstillande medel ges till de skadade - detta kommer att bidra till att överföra transporten lättare och kommer att fungera som ett förebyggande av smärtstötar.
  • den skadade lemmen bör vara immobiliserad så mycket som möjligt - för detta ändamål är lemmen fixad med ett däck, du kan till och med från improviserat material (brädor, plywood, lameller) och alla leder av den skadade lemmen bör fixas och inte bara höft;

Det är viktigt! Däcket ska appliceras korrekt. För att göra detta, det tar sitt ursprung i ljumskområdet på insidan av låret och slutar i hälen. Fixa däcket med ett bandage i ljummen, knä och häl.

Om en person skadas i lårbenet är det mycket viktigt att ge honom första hjälpen före ambulansens ankomst, eftersom framtida behandling och rehabilitering kommer att bero på det. Nödalgoritm:

  1. Till att börja med är offret borttaget från chocktillståndet.
  2. Om det är blödning, måste du stoppa det.
  3. Introducera smärtstillande medel.
  4. Immobilisera en lem genom att applicera en skiva. För detta kommer alla tillgängliga verktyg (brädor, långa grenar, rör, etc.) att göra. Från utsidan av låret justeras däcket på hela sidan av kroppen (från foten till armhålan), från insidan (från foten till ljummen).

övningar

Att utföra en särskild uppsättning fysiska övningar under rehabiliteringsperioden är en förutsättning för det framgångsrika resultatet av skadan och fungerar som ett utmärkt förebyggande av många komplikationer. Dessutom bidrar fysiska övningar till att undvika muskelavfall och bidrar till snabb återhämtning av extremmotorfunktionen.

För det första är träningsterapi baserad på massage, sträckning och lätt knådning av en lem, inklusive nedre delen av ryggen, den främre bukväggen och en hälsosam lem. Var noga med att träna andningsövningar.

Skelettdragning

Behandling av skelettbehandlingen har minst kontraindikationer och består i att genomföra en gradvis återställning av benvävnad på grund av en rationellt vald last och den naturliga rörelsen av skräp. Sträckprocessen övervakas av den behandlande läkaren, därför borde patienten ligga på sängstöd.

Benet är fastgjort med ett speciellt däck, då väljs en rehabiliteringskurs. Att traction uppträdde gradvis och så effektivt som möjligt, använd Kirchners ekrar.

Efter att ha analyserat skadans art och egenskaper hos patienten väljs lasten, vilket kommer att bli en stimulator för dragkraft och återhämtning. Parametrarna för belastningen kan variera - till exempel för en fraktur i nacken används en belastning i området på 2 kg och för lårkroppen, som sträcker sig från 6 kg.

Efter att ha installerat ekrarna är patienten begränsad i rörelse, så han behöver utföra särskilda övningar från komplexet av träningsterapi, till ben och fysioterapi.

rehabilitering

Rehabilitering är inte bara i genomförandet av övningar och instruktioner från läkaren. En positiv attityd är extremt viktig för det framgångsrika resultatet av skadan, för om patienten befinner sig i ett tillstånd av konstant depression och apati, är återhämtningen långsammare.

Det är mycket viktigt att ge patienten god mat, hälsosam sömn, tillgång till frisk luft och fritid (böcker, tv) så att han inte känner sig onödig, övergiven och belastar sina släktingar.

Kort beskrivning

Följande undernummer anges för valfri användning med ytterligare ett kännetecken för tillståndet när det inte är möjligt eller opraktiskt att utföra multipelkodning för att identifiera en fraktur och ett öppet sår; Om frakturen inte är markerad som stängd eller öppen, ska den klassificeras som stängd: 0 - closed1 - open

Intertrench fracture Fracture spit

Höftfrakturer står för 6,4% av alla frakturer.

Klassificering • Fraktur av proximal lårben • Isolerad fraktur av större trochanter • Fraktur i femur diafysen (övre, mellersta, nedre tredje) • Fraktur i distal lårben. Frakturer i proximal femur • Medial (cervikal) fraktur kan vara valgus och varus •• Stor fraktur (huvudfraktur) •• Subkapitalfraktur (vid huvudets huvud) •• Transcervikal (cervikal) eller basalfraktur • Lateral (vertelny) fraktur • • Intertrochanterfraktur •• Transversal fraktur •• Isolerad fraktur av den lilla trochanterfrekvensen - 25% av det totala antalet frakturer i lårbenet. Frakturer i femoralhalsen och spetsfrakturerna noteras huvudsakligen hos kvinnor över 60 år. Orsaker: Indirekt skada - faller på den större trochanteren. • Klinisk bild. • Smärta i inguinalområdet förvärras av benrörelser. • Extern rotation av benen, omöjlighet med inre rotation. • Förkortning lemmar •• Sårhet under axiell belastning (klackar på hälen eller i större trochanters område) • Symptom på "häftande häl" - patienten kan varken lyfta eller hålla upp det upphöjda och raka benet, men böjer sig e vid knä- och höftleder, så att hälen glider på stöd •• Diagnosen bekräftas genom röntgen i två projektioner. Benintegriteten avslöjas, liksom ytterligare tecken: vid varusfrakturer ligger den större trochanteren ovanför Roser-Nelaton-linjen för förskjutna frakturer, Schumacher-linjen som förbinder toppen av den större trochanteren med den främre överlägsen iliac-ryggen under naveln. • Komplikationer: Falska leder i femorhalsen avaskulär nekros av lårbenet

Den första månaden av rehabilitering bör ske under strikt övervakning av specialister. Genomförande av fysisk terapi måste patienten se på sin hälsa och inte övervinna.

Listan över övningar övningsterapi för återställandet av låret av den första perioden:

  1. Ligger på ryggen måste du sträcka dina armar längs din torso.
  2. Händerna lyfter upp (när du andas in) och går ner (när du andas ut).
  3. Sharp rycker fram och tillbaka (slag).
  4. Övningar för huvudet (böjning framåt med försök att nå hakan mot bröstet).
  5. Krama fingrarna i en knytnäve när du inhalerar och klämmer ut när du andas ut
  6. Dra på fötterna, på det skadade benet bara tårna.
  7. Flexion rörelser på knä av ett hälsosamt ben.

Den andra perioden av träningsterapi:

  1. Händer, fästade i fingrarna, läggs på huvudet, sträckte sig och återvände.
  2. Utförande av handrörelser som liknar gummiutsträckning.
  3. Förlänger och böjer ett hälsosamt ben.

Höftfrakturer står för 6, 4% av alla frakturer.

klassificering

Fraktur av proximal lårben • En isolerad fraktur av större trochanter • Fraktur i femurdiafysen (övre, mellersta, nedre tredje) •

distal lårben.

proximal femur • Medial (cervikal) fraktur kan vara valgus och varus • Huvudfraktur (huvudfraktur) • Subkapitalfraktur (vid huvudets huvud) • Transkervikal (transuretral) eller basal fraktur • Lateral (vertelny) fraktur • Intertrochanterfraktur • Transversal fraktur • Isolerad fraktur av den lilla spisen

- 25% av den totala

lårben och nacke

notera huvudsakligen hos kvinnor över 60 år • Orsaker: Indirekt skada - som faller på området för den större spettaren •

Smärta i ljummen, förvärrad av benets rörelser. • Extern rotation av benen, omöjlighet av inre rotation. • Kortslutning av benen. • Sårhet med axiell belastning (häl eller tumling av större trochanter).

"Stickning häl" - patienten kan varken lyfta eller hålla benet uppåt och rakt men böjer det i knä och höftled så att hälen glider längs stödet. • Diagnosen bekräftas genom röntgenundersökning i två utsprång. Identifiera överträdelsen av benets integritet, samt ytterligare tecken: med varus

Den stora spytten ligger ovanför linjen av rosernelaton med

med en förskjutning passerar Schumacher-linjen som förbinder toppen av den större trochanteren med den främre överlägsen iliacyren under naveln • Komplikationer: Falsk ledning i lårbenets hals, avaskulär nekros av lårbenet

Behandling av femorala halsfrakturer är övervägande operativ - osteosyntes med en metallstift, gängade stavar, endoprosthesisersättning. Vid behandling av intertrochanteriska och svängande frakturer används skelettdrivenhet, gjutgjutning och osteosyntes. Förebyggande av lungkomplikationer, trycksår.

Frakturer i höftens diafys • Orsaker: direkt skada •

morbid anatomi

den övre delen av diaphysen av det proximala fragmentet skiftas framåt och utåt, det distala inåt och bakåt; för

i mitten tredje kännetecknas av ett skift i längd •

smärta, nedsatt funktion, förkortning av benen, deformitet, fotrotation utåt, onormal rörlighet •

komplikationer

traumatisk chock, fettemboli, signifikant blodförlust •

behandling

Immobilisering används för födelseskador hos barn; Shed traction • Skelettdragning på grund av tibial tuberositet eller femoral condyles • Extern eller intern osteosyntes •

Kirurgisk behandling

Applicera när öppen, komplicerad

, med misslyckad konservativ behandling (mjukpappersintervall).

Fraktur i distal lårbenet •

skäl

direkt skada längs knäleden, ett fall på knäleden, ett fall från en höjd på de räta benen •

kondyler - intraartikulära lesioner, åtföljd av hemartros. När namyshelkovyh

det korta distala fragmentet på grund av kalvstödet förskjuts bakåt, vilket skapar hotet om kompression eller skada på poplitealarterien •

svullnad, deformitet, ömhet, onormal rörlighet av fragment. Röntgenbekräftar diagnosen •

Med hemartros - punktering i knäleden •

utan förskjutning - Förband i längsgående bandage • För förskjutning av fragment - Samtidig omplacering vid bensträckning, osteosyntes enligt indikationer •

med ineffektiva konservativa metoder • Tidig utnämning av fysioterapi (UHF, magnetterapi), övningsterapi.

ICD-10 • T93. 1 Konsekvens av en höftfraktur • Sockerfraktur från femur.

Höftfraktur

Lårbenet (från latin. Femur, os femoris) är det största tubulära benet i det mänskliga skelettet i tjocklek och längd. Statistiken för traumatologi indikerar att frakturer i detta ben tar upp 2-3% av det totala antalet skador i muskuloskeletala systemet.

Denna skada leder ofta till komplikationer i form av smärtstöt och riklig blodförlust, påverkar det allmänna tillståndet och kräver långvarig behandling och rehabilitering. Lårbenets frakt, i synnerhet i diafysområdet, leder i många fall till stora blodkärlskador, med massiv blodförlust (cirka 1,5 liter). För många människor, på grund av en höftskada, finns det en traumatisk chock som är relaterad till en nödsituation.

ICD skada kod 10

Enligt klassificeringen av ICD 10, som används av läkare över hela världen, är kränkningen av lårbenets integritet betecknad med koden S 72. Dessutom fördelar den skadorna på flera fler stycken, vilket bidrar till att identifiera sprickans typ och svårighetsgrad.

ICD-underpunkter 10 och skadekoder:

  • S0 - femoral nackskada.
  • S1 - pervertal.
  • 2 - subtraktiva.
  • 3 - diafysfraktur
  • S4 - fraktur på benets nedre del.
  • S7 - Multipel fraktur.
  • S8 - fraktur i andra delar av benet.
  • S9 - fraktur på ospecificerad plats.

etiologi

I många fall uppstår en fraktur i lårbenen eller bäckenbenen hos äldre personer som har glidit eller fallit från en höjd på benet. Höga risker för skada är män och kvinnor över 60 år, i vilka kroppen låter sig åldrasrelaterade förändringar. Lederna försvagar och förlorar sin förmåga att motstå belastningar och kroppsvikt, och bräckliga ben knullas lätt och sprickas även efter att ljuset blåses.

Personer i en ung ålder får ofta en fraktur efter en bilolycka, ett fall från en stor höjd eller under mycket belastning under sporten.

Högriskgrupp:

  • Den mest utsatta för höftskada hos kvinnor i ålderdom (var 4: e fall) beror på benets anatomiska egenskaper, som i vissa områden är tunnare än hos män. Också med början av klimakteriet, bland en drastisk förändring i hormonbalansen spolas kvinnan aktivt ut kalciumet och benen blir bräckliga.
  • En historia av diabetes, artrit, osteoporos, multipel skleros, etc.
  • Blind och dåligt synad.
  • Genetisk predisposition till benpatologier.
  • Personer som behandlas med diuretika och antikoagulantia.
  • Alkoholister och narkomaner.

symptom

Lårbenet ger plats för en fraktur eller spricka i olika områden - proximal (del nära höftleden), distal (närmare knäleden) och diafys (mellandelen av benet).

Varje typ av skada manifesterar sig på egen väg, och kräver också ett annat tillvägagångssätt när det gäller behandling och rehabilitering.

Den proximal frakturens särdrag

I detta område av benet kan en nackfraktur eller en fraktur i lårbenet förekomma. Nacken har ingen täckning från periosteum i jämförelse med resten, därför är den mer utsatt för skada. Proximal fraktur kan uppstå genom spett, livmoderhalsen och ledhuvudet som går in i höftledets fossa. Allvarlig smärta, massiv svullnad i höftledets område och begränsning av rörlighet uppträder under intertrochanterisk fraktur.

Ofta är sådana frakturer åtföljda av förskjutning av benfragment, vilket är märkbart genom att förkorta det ömma benet. Pärlan kan påverkas - i denna situation pressas lårbenet in i bäckenet eller injiceras. Huvudskylten på en påverkad fraktur är svår smärta, vilket förvärras när man försöker göra en benrörelse. Om vanliga frakturer kan göra det svårt att attackera benet, då påverkas inte detta. Efter att ha brutit en höft i den proximala delen kommer en person inte att kunna vrida foten utåt eller inåt.

Diaphysfraktur

I denna del är benet omgivet av en muskulär apparat, och stora blodkärl och nervfibrer passerar i närheten. Varje fraktur i mitten, ofta följd av massiv blodförlust och chock.

I de flesta fall är patienten förskjutna fragment, på grund av påverkan av muskelkontraktioner. Och fragment skadar blodkärl, muskler och nerver.

Fraktur av diafysen uppträder med ett starkt smärtssyndrom, det är mer uttalat än vid skada på andra delar, och smärta stötar utvecklas på dess bakgrund. Låromkretsen ökar kraftigt (förskjutning av ben och muskler, ödembildning och massivt hematom).

Vid undersökning kan ett specifikt tecken på "patologisk rörlighet i höften" identifieras, medan crepitus av benfragment hörs under palpation. Om offret har tunna muskler och ett lager av fettvävnad kan fragment sönder huden och frakturen kommer att kallas öppen. I denna situation, en hög grad av infektion.

Frakt av distala delen

Detta är en relativt liten skada, jämfört med en fraktur i nacken, huvudet eller diafysen. Smärta är mindre allvarligt, chock förekommer sällan. Offret har en patologisk rörlighet i underbenet, eftersom knäleds integritet störs.

Förlorade förmågan att vila på ett ömt ben. Vid undersökning kan man märka avkopplingen mellan låret och knäet. Frekventa satelliter av distala frakturer är frakturer i knäleden.

Första hjälpen

Om en person skadas i lårbenet är det mycket viktigt att ge honom första hjälpen före ambulansens ankomst, eftersom framtida behandling och rehabilitering kommer att bero på det. Nödalgoritm:

  1. Till att börja med är offret borttaget från chocktillståndet.
  2. Om det är blödning, måste du stoppa det.
  3. Introducera smärtstillande medel.
  4. Immobilisera en lem genom att applicera en skiva. För detta kommer alla tillgängliga verktyg (brädor, långa grenar, rör, etc.) att göra. Från utsidan av låret justeras däcket på hela sidan av kroppen (från foten till armhålan), från insidan (från foten till ljummen).

behandling

Behandling av en fraktur med gipsgjutna hos vuxna görs ofta inte på grund av dålig extremitet på grund av långvarig immobilisering. Det indikeras för: en höftfraktur utan förskjutning hos barn, med en kondylärfraktur, ett skottlind i benet, liksom för de patienter som inte kan sträckas ut.

För gjutning är det nödvändigt:

  • Högkvalitativ anestesipatient.
  • Applicera ett bandage från nippelinjen till fotens tår.
  • Överlagd bomullsplatta i utsprånget av benen.
  • Efter avslutad påläggning av gips, utför röntgenkontroll.

Gips blir bättre vid 2 månader. Om ompositionen var framgångsrik kan läkaren endast observera processen för accretion i 4-6 veckor. Dagliga undersökningar kommer att bidra till att övervaka patientens allmänna tillstånd, särskilt noggrant övervaka närvaron av en crunch i frakturområdet. Det är nödvändigt att komma ihåg att crepitus uppträder tills primärspetsen av fragment uppträder, vilket uppträder ungefär i slutet av 3 veckor.

För att höja patientens muskel och kropp, för att förbättra blodcirkulationen och påskynda regenerering av benvävnad, föreskriver läkaren terapeutiska övningar, massage, motionsterapi, fysioterapi och vitaminiserad näring.

Skelettdragning

Behandling av skelettbehandlingen har minst kontraindikationer och består i att genomföra en gradvis återställning av benvävnad på grund av en rationellt vald last och den naturliga rörelsen av skräp. Sträckprocessen övervakas av den behandlande läkaren, därför borde patienten ligga på sängstöd.

Benet är fastgjort med ett speciellt däck, då väljs en rehabiliteringskurs. Att traction uppträdde gradvis och så effektivt som möjligt, använd Kirchners ekrar. Efter att ha analyserat skadans art och egenskaper hos patienten väljs lasten, vilket kommer att bli en stimulator för dragkraft och återhämtning. Parametrarna för belastningen kan variera - till exempel för en fraktur i nacken används en belastning i området på 2 kg och för lårkroppen, som sträcker sig från 6 kg.

Efter att ha installerat ekrarna är patienten begränsad i rörelse, så han behöver utföra särskilda övningar från komplexet av träningsterapi, till ben och fysioterapi.

Kirurgisk behandling

Öppen omplacering av fragment av lårbenet utförs med hjälp av en intramedullär osteosyntes och mer sällan med extramedullär fästning. Efter att benen är fästa med skruvar och plattor såras såret med trådar och en gipsstans justeras över sömmarna. Opererade patienter har en fast lem i ca 3 månader.

rehabilitering

Efter operationen rekommenderar läkare dig att börja flytta så tidigt som möjligt. Personalen hjälper till med detta på sjukhuset. Om patienten börjar utföra minimala rörelser minskar risken för ett antal komplikationer.

Mycket viktiga fysioterapiprocedurer som påskyndar graden av vävnadsregenerering. Men det är nödvändigt att utföra några manipuleringar med stor omsorg, eftersom benet är väldigt bräckligt.

Övningsterapi vid höftfrakturen

Den första månaden av rehabilitering bör ske under strikt övervakning av specialister. Genomförande av fysisk terapi måste patienten se på sin hälsa och inte övervinna.

Listan över övningar övningsterapi för återställandet av låret av den första perioden:

  1. Ligger på ryggen måste du sträcka dina armar längs din torso.
  2. Händerna lyfter upp (när du andas in) och går ner (när du andas ut).
  3. Sharp rycker fram och tillbaka (slag).
  4. Övningar för huvudet (böjning framåt med försök att nå hakan mot bröstet).
  5. Krama fingrarna i en knytnäve när du inhalerar och klämmer ut när du andas ut
  6. Dra på fötterna, på det skadade benet bara tårna.
  7. Flexion rörelser på knä av ett hälsosamt ben.

Den andra perioden av träningsterapi:

  1. Händer, fästade i fingrarna, läggs på huvudet, sträckte sig och återvände.
  2. Utförande av handrörelser som liknar gummiutsträckning.
  3. Förlänger och böjer ett hälsosamt ben.

Det är viktigt att utföra omgången på stammen, och det kan inte utan hjälp av en instruktör för motionsterapi. Du kan utföra övningar i par, överföra objekt till din partner med dina händer, etc.

Den tredje perioden av fysioterapi:

  • Patienten gör alla ovanstående övningar. Utan hjälp rullar han på magen och tillbaka på ryggen.

massage

Massage accelererar återhämtningen av hela kroppen, så patienterna blir bättre, mycket snabbare. Läkaren rekommenderar en massage i 2-3 dagar efter operationen. När det gäller äldre utförs massagen mycket snyggt och snabbare för att undvika onödig stress på hjärt-kärlsystemet.

Dietmat

Doktors rekommendationer är mycket viktiga för återhämtning, och i fall av brot i lårbenet behöver kroppen mycket kalcium och kollagen, vilket går till botningen av benet. Patienten behöver också mer vitaminer och spårämnen för att upprätthålla styrka och stärka immunförsvaret.

Mat bör vara lätt: mejeriprodukter, mjölkprodukter, soppor och buljonger, grönsakspuré, frukt, grönsaker och allt som innehåller mycket fiber.