Huvud / Armbåge

Öppen fraktur

En öppen fraktur är ett brott mot benets integritet, där frakturregionen kommunicerar med den yttre miljön genom en defekt i huden. På grund av skada bildar de skadade benens skarpa kanter ett sår och går utåt. Öppen fraktur hänvisar till en allvarlig form av skada, leder ofta till utseende av smärta och hemorragisk chock, infektion i ett sår med stor risk att utveckla blodförgiftning (sepsis).

En överträdelse av benens integritet med bildandet av en huddefekt uppträder vanligen vid exponering för en extern kraft med hög intensitet. Till exempel en bilolycka, en industriolycka, ett slag med en tung föremål. Mindre vanligt uppstår skada när den faller från en stor höjd eller på grund av ett skottssår.

Fraktklassificering

Från lokaliseringen av skada, samtidig skada på blodkärlen och nervstrumporna beror komplikationsutvecklingen på första hjälpen, behandling, prognosen för sjukdomen för återhämtning och livslängd.

Enligt skademekanismen är öppna frakturer:

  • Ursprungligen öppen - frisättningen av benfragment genom hudens defekt uppstår vid skadan.
  • Upprepad öppen - bildandet av ett sår vid de skarpa kanterna av ett deformerat ben inträffar efter skada på grund av felaktig transport eller första hjälpen.

Vid placeringen av frakturledningen:

  • lateral;
  • sned;
  • spiralformad;
  • splittrade med bildandet av små eller stora benfragment.

Lokala skador öppna frakturer är:

  • armbåge,
  • skuldra,
  • höft,
  • peroneala,
  • tibial,
  • falangen.

Av allvarlighetsfrakturer är:

Skadans allvarlighetsgrad bestäms av storleken på det skadade benet, förekomsten av venös eller arteriell blödning, smärtstöt, fettemboli, limcellulitis, sepsis.

Klinisk bild

De kliniska manifestationerna av en öppen fraktur är i stort sett desamma som med en sluten skada. Huvudskillnaden är skada på huden och bildandet av ett sår, i vilka delar av det deformerade benet är synliga. I det här fallet är symtomen mer uttalade, och diagnosen är utan tvekan före de instrumentella metoderna för undersökning. Öppna skador uppträder vanligtvis vid förskjutning av benfragment, så dessa frakturer kräver långvarig behandling och rehabilitering.

Tecken på en öppen fraktur:

  • intensiv smärta i skadaområdet, vilket ökar med rörelse;
  • ett sår av olika storlekar, i botten av vilka benfragment finns;
  • svullnad av skadans plats
  • venös eller arteriell yttre blödning
  • lemmedformitet och patologisk rörlighet (rörelse på en atypisk plats);
  • en knäck i skadaområdet när du rör eller känner det skadade benet
  • försämring av det allmänna tillståndet - ökad hjärtfrekvens, sänkning av blodtrycket, blanchering av huden, psykomotorisk agitation.

Frakturer som åtföljs av blödning, särskilt från stora arteriella kärl, kan leda till hemorragisk chock. Skador på stora ben eller flera skador ökar risken för fettemboli i hjärt- och lungkärl. Skador på benen och huden leder ofta till irritation av ett stort antal nervreceptorer och orsakar smärta av smärta. Såret som bildas av benfragment exponeras för infektion med bildandet av cellulit i benen och sepsis. De listade frakturkomplikationerna kan vara dödliga om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i rätt tid.

Tillhandahåller första hjälpen

När en öppen fraktur uppstår behövs ett ambulanslag för att ge akutvård och transportera offeret till ett trauma eller en intensivvårdsenhet.

Om det är omöjligt att ringa till sjukhuset är det nödvändigt att självständigt genomföra medicinska åtgärder för att förbereda patienten för sjukhusvistelse. Reglerna för första hjälpen för en öppen fraktur bör vara kända för alla. På detta beror bevarandet av offrets hälsa. Långsamhet och passivitet kan kosta ett sjukt liv.

Första hjälpen för en öppen fraktur:

  1. Offret ska avlägsnas från scenen om risken för skada kvarstår.
  2. När arteriell blödning inträffar, vilken kännetecknas av en pulserande ström av skarlet blod, placeras en tourniquet ovanför skademställningen. Använd ett medicinskt gummiband eller använd improviserade medel - ett rep, ett bälte, ett slips som appliceras på en trasa eller kläder. Fixa tiden för applicering av selen.
  3. Om venös blödning uppstår, som åtföljs av en trög körsbärsfärgad blodflöde, är det tillräckligt att applicera ett tryckbandage under skadestället.
  4. Sårkanterna måste behandlas med en antiseptisk lösning - lysande grön, väteperoxid, jod. Överifrån är såret täckt med ett sterilt gasbindbandage.
  5. Du kan inte försöka höger och justera benfragmenten. Sådana åtgärder kan leda till ökad blödning och utveckling av smärtstötar.
  6. Offret ges smärtstillande medel i piller eller en intramuskulär injektion - analgin, diklofenak, pentalgin. Detta förbättrar patientens allmänna tillstånd och förhindrar förekomsten av traumatisk chock under sjukhusvistelse på ett sjukhus.
  7. På den skadade delen sätta på transportbussen. Applicera standarddäck: dammsugare, tråd Kramer, trä Ditirihs. Däck sätter på sidan av intakt hud, med hänsyn till fixeringen av de överliggande och underliggande lederna. I avsaknad av standardanordningar används improviserade däck av rör, skidspår, plankor, tjock kartong och paraplyer.
  8. Standard eller improviserade däck pålägger kläder, tätt binder till benen. En bomullsull eller en mjuk trasa placeras under de beniga utsprången. För behandling av sår skar kläder.
  9. Du kan lägga ett ispaket på skadningsområdet. Det minskar blodförlusten och eliminerar smärta.
  10. Offret i utsatt eller halvsittande ställning transporteras snabbt till närmaste sjukhus.

Den vanligaste öppna sprickan av handen. Skador på underbenen är mindre vanliga. Lägre sjukvård minskar risken för funktionshinder och död i prehospitalet.

Diagnos och behandling taktik

Det är vanligtvis inte svårt att diagnostisera öppna frakturer. Deformiteten hos lemmen och såret med benfragment anses vara absoluta tecken på fraktur. För att klargöra diagnosen och omfattningen av vävnadsskador föreskrivs instrumentella metoder för undersökning: radiografi, beräknad eller magnetisk atomtomografi. Röntgen detekterar benfel på en CT-skanningsdetalj svårighetsgraden av benskada. Magnetisk-nukleär tomogram hjälper till att identifiera skador på mjuka vävnader (blodkärl, nerver, muskler).

En öppen fraktur behandlas sällan konservativt. Med en liten förskjutning av benfragment utförs deras jämförelse under lokalbedövning. Sedan appliceras ett gipsbandage för att kurativt immobilisera den skadade lemmen för att bilda en kallus vid platsen för benskada. Såret behandlas med antiseptiska lösningar, områdena av död vävnad avlägsnas och huddefekten sutureras. I kasta lämnar ett fönster för övervakning av såret och daglig behandling med antiseptika.

Ofta föreskrivs kirurgisk behandling av frakturen. Benfragment jämförs och immobiliseras med skruvar, häftklammer, plattor eller stickningsnålar. Den mest effektiva och bekväma metoden för kirurgisk ingrepp är användningen av kompressions-distraherande externa fixeringsanordningar, som kallas Ilizarov-maskiner. Användningen av speciella fastsättningsstrukturer begränsar inte den rörliga aktiviteten och låter dig hantera såret över sprickplatsen.

Efter avlägsnandet av gipsen eller Ilizarov-apparaten under rehabiliteringsperioden föreskrivs fysioterapi, massage, terapeutisk gymnastik. Det bidrar till att återställa muskelstyrkan, gemensam rörlighet, elasticitet hos ledarna i den drabbade extremiteten och normalisera metabolism och blodcirkulation av skadade vävnader. Patienterna återgår till sin vanliga fysiska aktivitet efter 4-6 månader. I allvarliga fall kan rehabilitering vara mycket längre.

En öppen fraktur är ett allvarligt trauma mot benen, som kan åtföljas av smärtsam och hemorragisk chock, sårinfektion med utveckling av flegmon och sepsis. Korrekt tillhandahållande av första hjälpen, tidig sjukhusvård av patienten i skadedepartementet och adekvat terapi förhindrar utveckling av komplikationer och uppkomst av funktionshinder.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Öppna frakturer är de mest farliga och allvarliga skadorna i det muskuloskeletala systemet. Första hjälpen för en öppen fraktur ska tillhandahållas så snart som möjligt, även före medicinska lagets ankomst, eftersom denna skada åtföljs av bristande mjukvävnad och kraftig blödning.

Öppna frakturer, hjälp

Den viktigaste punkten i att ambulans tillhandahålls till offret med en sådan fraktur är en tillförlitlig fixering av den skadade lemmen. Detta kan uppnås genom att använda ett däck.

Första hjälpen för sådana blödningsskador är att omedelbart applicera en turné, speciellt om benet på armen eller benet är skadat. I de övre och nedre extremiteterna passerar stora blodkärl, vars brott innebär massiv blodförlust och ett hot mot offrets liv.

Efter applicering av ett klämtejp är det nödvändigt att göra en primär behandling av sårytan - såret tvättas med vilket antiseptiskt medel som finns, ibland används även vanligt vodka. Efter tvättning av såret, var noga med att täcka skadesidan med ett sterilt förband.

Sådana skador åtföljs av mycket allvarlig smärta, så offret måste ges för att ta ett bedövningsmedel - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin eller ge en smärtstillande injektion. Om ett stort ben är skadat och patienten inte får ett narkosläkemedel kan smärtstöt utvecklas. Så snart alla nödvändiga åtgärder vidtas, ska offret ges den mest bekväma positionen och vänta på att ambulanslaget kommer fram.

Det är viktigt! Skadade lemmar bör sättas så att lederna inte rör sig, annars finns risk för ny skada på mjukvävnaden.

Regler för införande av hemostat

Om offret har en liten blödning som inte hotar sitt liv, är det tillräckligt för att sätta en ren och torr klädsel på såret och vänta på att läkarna kommer fram. Vid skador på stora ben och massiv blödning är det omöjligt att utan att lägga på flätor.

I de flesta fall tillhandahålls förläkarhjälp till offret under extrema förhållanden, när det inte finns någon specialiserad apotekssele eller till och med ett förstahjälpskit till hands. Som ett hemostatiskt förbandsmaterial kan du använda ett rep, ett bälte från kläder, ett bälte. I avsaknad av allt ovan kan du till och med bryta kläderna i remsor och stoppa blödningen för offret.

Beroende på vilka fartyg som är skadade, kommer platsen där släden appliceras skilja sig:

Första hjälpen för öppen fraktur

En öppen fraktur är en allvarlig och ganska allvarlig skada. Vid denna tidpunkt är inte bara benet skadat, men också de omgivande vävnadernas integritet störs också.

I allmänhet när det uppstår öppen benskada föreligger risk för andra problem. I synnerhet

  • traumatisk chock. En öppen fraktur kan leda till utveckling av en smärtsam chock. Detta beror på hjärnans oförmåga att snabbt hantera allvarliga problem som uppstår spontant förknippade med en fraktur. Hjärnan stängs av
  • blödning. Med en öppen fraktur är det svårt att stoppa någon grad av blödning. I detta fall kan förlusten av blod leda till allvarliga problem, såväl som döden. Ordningen med hjälp i nödvändig ordning innebär därför att en sele läggs på.

För att fullständigt förhindra komplikationer är det viktigt att patienten är försedd med kompetent förstahjälp för en öppen fraktur. I detta koncept ingår ett omedelbart uppmaning till en ambulansvagn med kvalificerade specialister och nödvändig utrustning. Det är viktigt för alla andra att hjälpa offret och därmed lätta sitt tillstånd. Som praktiken visar det sig från första hjälpen att det beror på hur länge läkningsprocessen kommer att ta och hur effektivt det kommer att äga rum.

Skador på benens integritet finns i olika delar av kroppen. Varje ben i kroppen kan brytas. Från skadans plats beror helt på insatser av specialister.

Hur man sätter en sele

Överlappande sele är inte alltid meningsfullt. För att sluta blöda är det tillräckligt att sätta ett bandage på såret. Om det finns riklig blodutsläpp, är det extremt nödvändiga, eftersom det finns en stark blodförlust som leder till döden.

Det är viktigt att förstå att det under din arm i de flesta fall inte kommer att hitta en sele i en form där den ska strejka. Vad ska man göra i den här situationen? Det är enkelt - vi kan använda ett vanligt bälte, bälte, en bit av tyg (det är möjligt att göra från våra egna saker och riva dem i långa flikar).

För att ordentligt sätta en turné, bör du omedelbart ta reda på vilken typ av blödning som finns i offret. Det kan särskiljas med färg och hastighet på valet:

  • blod från en ven - har en mörk färg, dynamiken i flödet - långsam, enhetlig. Selen ska appliceras under det skadade området. Anteckna alltid tiden för överläggningen för att försvaga den i tid. Dämpning görs var 1.5: e timme;
  • blodet från artären har en ljus färg, flödesdynamiken är pulserande (jerking). En turniquet appliceras ovanpå skadorna. Det är sannolikt spikat till ambulans omedelbart efter hennes samtal. Om denna process är fördröjd i minst 90 minuter, kommer det att vara nödvändigt att lossa selet för att blodet ska börja cirkulera igen på benet och dra åt det igen. Således förhindras utrotningen av extremiteten.

Nödbehandling för skador på benet

  • När ett ben i benet uppstår, upplever patienten svår smärta som kan göra det svårare för ytterligare manipuleringar. Han får helt enkelt inte låta sig röra sig, och för brutna extremiteter krävs omedelbar åtgärd. Därför är det viktigt att lugna patienten och ge honom smärtstillande medel som förbättrar hans tillstånd.
  • Med en fraktur i öppen ben som åtföljs av blödning börjar första hjälpen med att skapa villkor för underbenet när det kommer att vara i rätt läge. Det måste vara befriat från skor. Det är omöjligt att fördröja denna process, annars är det mycket svårt och smärtfritt att ta bort skor från ett brutet ben på grund av det ödem som visas mycket snabbt. Det är nödvändigt att göra detta med stor försiktighet och uppmärksamma patientens smärtsamma känslor utan att ge ytterligare obehag.
  • Vidare är det värt att uppmärksamma ett lika viktigt förfarande - stoppa blödning. Såret måste behandlas med ett speciellt desinfektionsmedel. Därefter måste du applicera ett bandage, det är naturligt bättre om det är helt sterilt. På dressingen måste ange information om tiden för påläggning. Detta är nödvändigt för att ta bort det i tid.
  • Nu kan du fixa underbenet, vilket eliminerar ytterligare skador. För detta kan en mängd tillgängliga verktyg användas: brädor, pinnar och andra enheter, men endast oflexibla. Nu kan vi säkert säga att det första hjälpen för en öppen fraktur har utförts och patienten kan skickas till sjukhuset för vidare behandling.

Hjälpa höften med sin öppna spricka

  • Var noga med att ge patienten ett smärtstillande medel som hjälper åtminstone lite för att minska smärtan. Därefter måste patienten placeras på ryggen.
  • Som i fallet med underbenet bör du ta hand om att stoppa blödningen. För att göra detta, sätt en turné över den skadade platsen och lämna en anteckning med information om tidpunkten för appliceringen av förbandet.
  • Nu kan du behandla såren på benen och applicera ett sterilt dressing. Om det inte finns någon antiseptisk lösning kan du använda rent vatten för att behandla såret.
  • Låret måste fixas, men det försöker inte rätta sig själv. Detta kan göras om det behövs hjälp för stängda frakturer. För att göra detta kan du använda alla tillgängliga solida verktyg till hands.
  • Med alla manipuleringar är det nödvändigt att ha flytande ammoniak till hands för att hjälpa honom vid svimning hos en patient, eftersom när benen går sönder upplever en person svår smärta.

underarm

  • Första hjälpen för öppna typfrakturer i underarmsområdet innebär att man måste eliminera smärta, även om det inte är helt men så mycket som möjligt. För detta kan du använda olika smärtstillande medel.
  • På den plats där det finns en öppen fraktur, åtföljd av blödning, är det nödvändigt att applicera en turné. Om det inte finns någon sele, kan du trycka på artären, som ligger i armhålan. Processen att stoppa blodet bör börja omedelbart. Om ett rep tillämpas, måste du komma ihåg att ange tiden för överläggningen.
  • Vidare innebär första hjälpen att man fixerar armbågen och axelns ledning. I detta syfte används däck och andra icke-flexibla anordningar.
  • Om skadan är allvarlig, innan du ger första hjälpen till offret, är det nödvändigt att se till att det finns ammoniak, kan patienten behöva det.

Ribfraktureringsåtgärder

Det första steget är att immobilisera revbenen, men det är inte så lätt på grund av bröstets konstanta rörelse vid inandning och utandning. Det är nödvändigt att applicera ett bandage som kommer att pressa bröstet. Var inte rädd att offret inte kommer att kunna andas. Andning kommer att fortsätta, eftersom det anatomiskt kan förekomma som en följd av rörelsen i bukhålans muskler.

Det är viktigt att säkerställa maximal styvhet hos patientens revben, så prata inte med honom, det leder också till allvarlig smärta. Låt inte offret ligga, eftersom fragment av revbenen i denna position kan skada de inre organen.

effekter

Vid sen assistans kan konsekvenserna av öppna frakturer vara irreversibla. De vanligaste fallen av sådana komplikationer är sepsis och blodförgiftning. Försiktighet bör vidtas för att förhindra att smuts kommer in i det öppna såret - detta kan leda till stubbkramp. Under operationen kan delar av muskler och senor avlägsnas av läkare om det är viktigt att rädda patientens liv. Men detta kan leda till förlusten av patientens arbetsförmåga och hans ytterligare funktionsnedsättning.

behandling

Under en fraktur med bristande mjukvävnad och benbortfall finns det en stor risk för ruttningsprocesser och deras fortsatta framsteg, stoppar deras utveckling och är en prioritet och inledande uppgift efter att patienten kommer in på sjukhuset.

Spänning vid benets brott

Behandlingen utförs endast i medicinska institutioner och består av tre metoder:

  • Immobilisering. Det är immobilisering av en skadad lem med olika fasta enheter som kallas däck. I stället för att däck kan använda andra hårda föremål, om den första inte var där. Dessa kan vara brädor, pinnar och så vidare.
  • Extensionsmetod. Spänning av den skadade lemmen. Den utförs med hjälp av en speciell design - en motvikt, i slutet av vilken belastningen är upptagen. Det finns en plats att vara en sådan metod för sprickor med förskjutna ben.
  • Kirurgi (kirurgisk). Om det finns fragment av ben, behöver de helt enkelt jämföras med andra och sätta det brutna benet ihop i bitar. Denna metod kallas omposition.

Observera att den operativa metoden är obligatorisk, eftersom en öppen fraktur leder till förstörelse av mjukvävnader och hud samt skador på blodkärlen. Under operationen sysar läkare allt detta och sätter benet. För att förhindra utvecklingen av infektioner åtföljs behandlingen av administrering av antibiotika i piller samt i form av injektioner.

Efter behandling kan det inte göras utan återvinningsåtgärder. Rehabilitering innefattar terapeutisk gymnastik (träningsterapi) med en uppsättning övningar, som endast tillskrivs en specialist. Utsedda massor och fysioterapi. Alla förfaranden har ett tydligt mål - för att förhindra atrofi av muskler i trasiga delar av kroppen på grund av deras långvariga immobiliseringsperiod.

Allmänna rekommendationer

Första hjälpen ska ske utan dröjsmål, oavsett vilken fraktur som uppstår. Väl samordnade åtgärder, liksom en kompetent sekvens för att göra nödvändiga åtgärder vid ett brott, kommer att bidra till att eliminera sannolikheten för allvarliga komplikationer. Som regel, när en patient uppvisar chock, är det nödvändigt att genomföra ett komplex av terapeutiska åtgärder för den drabbade personen.

Du bör inte tro att hjälp för skador bör börja med benets inställning. I inget fall bör detta ske.

I händelse av att det var möjligt att bestämma att det finns blödning, måste du omedelbart ta hand om sätta på selen. Du kan ersätta det med ett smalt bandage, men bara när blödningen är liten.

Det är viktigt att veta att PMP måste vara korrekt och extremt noggrann. Hastighet kan leda inte bara till allvarliga följder, men också orsaka ett visst, ytterligare obehag för patienten, förvärra hans tillstånd.

Första hjälpen för benfrakturer

Frakt - skada på benet i strid med dess integritet. Traumatiska frakturer är indelade i öppna (skador på huden i frakturzonen) och stängda (huden är inte trasig).

Med en öppen sprickskada är det tveksamt. En sluten fraktur är inte så uppenbar, speciellt om den är ofullständig, när en del av benets diameter bryts, oftare i form av en spricka.

Alla frakturer kännetecknas av:

  • skarp smärta i alla rörelser och belastningar;
  • förändring av benets läge och form, dess förkortning;
  • kränkningar av lemmarens funktioner (omöjliga för vanliga handlingar eller onormal rörlighet);
  • svullnad och blåmärken i frakturzonen.

Första hjälpen för benfrakturer bestämmer i stor utsträckning skadans utfall: Hälteshastigheten, förebyggande av ett antal komplikationer (blödning, förskjutning av fragment, chock) och har tre mål:

  • skapande av oändlighet av ben i frakturområdet (som förhindrar förskjutning av fragment och deras skada av kanterna av kärl, nerver och muskler);
  • chockförebyggande;
  • snabb leverans av offret till en medicinsk anläggning.

Första hjälpen för en sluten fraktur

Om du kan ringa en ambulans, gör det. Efter det, säkra den skadade lemmens immobilitet, lägg den till exempel på en kudde och ge vila. Sätt något kallt på den avsedda sprickzonen. Offret kan ges till att dricka varmt te eller bedövningsmedel.

Om du själv måste transportera offret måste du först sätta däcket ur alla tillgängliga material (brädor, skidor, pinnar, stavar, paraplyer).

Två fasta föremål appliceras på benen från motsatta sidor över kläderna och säkert, men inte tätt (för att inte störa blodcirkulationen) är fixerade med ett bandage eller annat lämpligt material till hands (sash, bälte, band, rep).

Det är nödvändigt att fixa två leder - över och under sprickplatsen. Vid en fraktur i underbenet är ankeln och knäleden fixade, och i fall av höftbrott fixeras alla leder i benet.

Om ingenting visat sig vara nära, ska den skadade lemmen fastas på en hälsosam (hand - mot torso, ben - till andra benet).

Transport av offret med en fraktur på benet utförs i utsatt position, det är önskvärt att höja den skadade lemmen.

Första hjälpen för en öppen fraktur

En öppen fraktur är farligare än en sluten, eftersom det finns möjlighet att smitta av fragment.

Om det är blödning, måste det stoppas. Om blödningen är mindre är det tillräckligt att applicera ett tryckbandage. Vid allvarlig blödning applicerar vi en turné, inte glömma att notera tiden för påläggningen. Om transporttiden tar mer än 1,5-2 timmar, måste varvtalet släckas i 3-5 minuter varje 30 minut.

Huden runt såret måste behandlas med en antiseptisk (jod, lysande grön). I händelse av frånvaro måste såret stängas med en bomullstyg.

Nu är det nödvändigt att införa en sken, precis som vid en sluten fraktur, men undviker den plats där benfragmenten sticker ut och levererar skadade till en medicinsk anläggning.

Försök inte sätta benet och bära offeret utan att däcka!

En hälsosam livsstil för dig är först och främst...

Första hjälpen för öppen fraktur

action Procedur

  • Det viktigaste är att stoppa blödningen. Eftersom sprickan är öppen är det inte bara det ben som är skadat, men också den yttre vävnaden. Stoppa blödningen eller förhindra den med en krona, som ligger ovanför skadestället vid artärblödning (starkt, skarbetet blod) eller under skadestället vid venös blödning (tjockt mörkt blod).
  • sårbehandling. För desinfektion av någon lämplig komposition, vare sig det är väteperoxid, vodka, jod eller lysande grön. Det viktigaste att minska risken för infektion;
  • då måste du säkra lemmen säkert med däck. Som ett däck, använd något hårt föremål till hands som är jämförbart i storlek till en hand eller fot. Tie föremålet mot benen med bandage eller trasor så att det skadade området inte rör sig, utan att trycka på extremt tätt. Med skador på revbenen är allt svårare eftersom deras position förändras med andning. Fixa dem omöjligt omöjligt. Applicera ett tätt bandage på bröstet. Offret kommer att andas genom bukmusklerna, inte bröstet.

Du måste fixa exakt den position där det fanns en öppen fraktur. Försök inte att räta ut benet utan egen kunskap. Detta kan leda till en komplikation av situationen.

  • även vid första medicinska hjälpen i händelse av en öppen fraktur är det nödvändigt att ge ett smärtstillande medel till offret;
  • så snart som möjligt måste du ta offeret till sjukhuset själv.

Öppna frakturer är de mest smärtsamma och farliga skadorna på lemmarna. Vid sådan skada ska personen omedelbart få första hjälpen. Särskilt om skadan inte har någon möjlighet att snabbt komma till sjukhuset vid tidpunkten för skadan. Denna artikel diskuterar första hjälpen för öppen fraktur. Om vad du ska göra med en sluten fraktur kan du läsa i nästa artikel.

Det viktigaste är att snabbt genomföra alla de beskrivna åtgärderna för att minimera risken för ytterligare komplikationer och smärtsamma känslor av offret. Nu vet du vad man ska göra med en öppen fraktur. Låt oss vända oss till symptomen och rehabilitering av sådana skador. Också på vår sida beskrivs första hjälpen med öppen axelfraktur. För att läsa artikeln, gå till nästa avsnitt.

Tecken på skada

Allt är väldigt enkelt här. Om det är möjligt att bestämma sluten benskada med uttryckliga och implicita tecken, så är en öppen fraktur synlig omedelbart. Det finns ingen tvekan om att det finns en skada här, så åtgärder måste vidtas omedelbart - varje minut av passivitet påverkar slutresultatet. För det första är huden skadad, den subkutana vävnaden är sannolikt att se benelement. För det andra tar lemmen en onaturlig form. Indirekta tecken har inte gått iväg: svår svullnad, blödning och blå i ansiktet. Vid den minsta rörelsen är den skadade under en kraftig smärtsam chock, så du kan inte utan narkos.

Rehabiliteringsperiod

Återhämtningstiden efter sådana skador kan vara från en månad till sex månader och ännu mer (allt beror på graden av skada). Det kommer att ta mycket tid, tålamod och styrka för att återställa normal prestanda. Om du med en sluten benskada kan göra med hemförhindrande, är det i detta fall obligatoriskt att behandla behandling med användning av specialutrustning och under överinseende av läkare. Även parallellt med en kurs av antibiotikabehandling.

På vår hemsida, läs om vad du ska göra med en öppen spricka på benet och andra instruktioner vid olyckor.

Första hjälpen för öppna frakturer

Sådana skador betraktas som allvarliga skador, när inte bara benens integritet bryts, men också musklerna, huden och mjuka vävnader. De kan vara både hos vuxna och i barndomen. De uppträder efter inverkan, när ett brutet ben bryts genom vävnader och hud, eller på grund av en yttre skada, där skada på vävnad leder till deformation av benet. Risken för sådana skador ligger i möjlig stor blodförlust, inre blödning, sepsis, traumatisk chock, vilket i vissa fall leder till allvarliga konsekvenser. Därför bör första hjälpen med öppna frakturer utföras utan dröjsmål.

6 Grundregler för att hjälpa offret

Det finns vissa rekommendationer som måste följas för att ordentligt hjälpa den skadade personen med en öppen fraktur:

  1. Tillförlitlig fixering av skadad lem. Detta görs genom att pålägga det ett fixeringsdäck;
  2. Korrekt och snabb användning av sele. Det är särskilt viktigt att snabbt hålla denna händelse för skador på lemmarna, där det finns viktiga artärer. Skador på dem kan hota en stor blodförlust.
  3. Hantering av sår. Det görs med hjälp av desinfektionsmedel och bandas med en tillgänglig antiseptisk: jod, lysande grön, vodka. Om det inte finns några sådana medel, är såret täckt med en ren bomullstygn;
  4. Obligatorisk anestesi som kommer att bidra till att lindra offerets tillstånd. För detta ges han analgin eller dess derivat, eller en injektion ges till exempel Baralgin till den skadade platsen;
  5. Hjälpa patienten att uppta en bekväm ställning för honom före nödlagets ankomst. Skadade extremiteter måste säkras så att lederna är immobiliserade. Detta kommer att bidra till att förhindra ytterligare skador på mjukvävnad;
  6. Den tidiga organisationen av offeret till offret till en medicinsk anläggning.

För att göra allt rätt måste du noga studera hur du utför de nödvändiga aktiviteterna ordentligt. Denna kunskap kommer också att bidra till att agera snabbt, undviker panik och onödigt väsen.

Kom ihåg! Den drabbade människans längre liv beror på hur förklinisk hjälp utmärker sig med stängda frakturer.

Hur man sätter en sele

När blödning från ett öppet sår är obetydligt, rekommenderar läkare att applicera ett hemostatiskt bandage på den. Om det finns ett hot om stor blodförlust, är det nödvändigt att använda en tourniquet. Det är tillåtet att byta ut det med rep, bälte eller bälte, ett bandage, rivna kläder på långa fläckar.

Det är viktigt! Innan du börjar fixa sele på den skadade platsen, bör du ta reda på blödningens natur. Blodet från venen är mörkt rött och strömmar stadigt ut ur såret. För artärblödning karaktäriseras av en ljus nyans av röd, pulserande karaktär.

Om blödning definieras som venös blödning placeras tornet under såret. När den är åtdragen måste den exakta tiden anges. Vid arteriell blödning appliceras bandaget över det skadade området. Detta bör ske så snabbt som möjligt för att förhindra allvarlig blodförlust, vilket är dödlig. Varje 1, 5 timmar i några minuter, bör turnnetten vara löst lös, vilket hjälper till att förhindra utrotning av lemmen.

Funktioner av genomförandet av stödåtgärder för öppen skada

Placeringen av sådana skador beror på namnet på det brutna benet. Så skilja:

  • skuldra;
  • lår;
  • armbåge;
  • peroneal;
  • Tibia.

För varje typ av öppen skada har en sekvens av åtgärder som är nödvändiga för ett korrekt genomförande av bistånd utvecklats.

En öppen höftfraktur uppnås ofta i en bilolycka på grund av ett fall. I vissa fall, när det uppstår, sönderfaller skräpet, vilket ökar offrets smärtsamma chock. Med sådan skada är smärtlindring den första prioriteringen. Sedan appliceras en sken från foten till armhålan längs kroppen. Kom ihåg! Det ska inte fästas på benets utbulning.

En öppen benfraktur anses vara extremt ogynnsam. Återställandet av offret med en sådan skada är lång och kan nå flera månader. När denna skada först och främst lägger ett bandage band, precis ovanför skadan webbplatsen. Sätt sedan på däcket. Därefter placeras patienten i en position där huvudet förblir något höjt. Under benet och armbågarna sätta något mjukt, såsom kläder eller kuddar. Innan läkare anländer ska man noggrant övervaka patientens hälsotillstånd, justera ställningens ställning.

En öppen armbrott är vanligare. Vanligtvis, folk som bad om hjälp få det när de faller eller slår det hårt. Med denna skada finns det stor svullnad, skada på lederna. I detta fall är patienten försedd med ett fast tillstånd, skenan är fäst vid sprickområdet. Om det finns skador på artärerna som åtföljs av svår blödning appliceras ett infällbart bandage ovanför frakturen. Innan läkare kommer, ska du ständigt övervaka temperaturen hos patientens hand. Om den har tappat, betyder det att blodcirkulationen störs, och du behöver lätt lossa seleen.

Med en öppen spricka i benet måste du omedelbart ta bort skor från offret. Samtidigt måste du med ena handen hålla hälområdet, den andra - för strumpan. Om du inte gör det direkt, då blir det svårt att göra det. Efter sådana åtgärder ger benen en naturlig position. Sedan behandlas såret och ett bandage appliceras och tiden indikeras. Ett smärtstillande medel ges till den skadade personen i processen att vidta åtgärder. Sedan fixar de nedre benet med improviserade medel, från två sidor, så att inte bara fotleden utan också knäleden förblir rörlig. Denna fraktur är farlig eftersom det i vissa fall inte är möjligt att fullständigt återställa benfunktionen. Dessutom kompletteras det ofta med purulenta komplikationer.

En öppen fraktur i underarmen kräver också omedelbar adoption av en smärtstillande medel av den drabbade personen, för att minska risken för traumatisk chock. Det rekommenderas att sätta en turné på det skadade området eller tryck på artären i armhålan för att minska blödningen. Axel- och armbågsskarvarna är fastsatta med en sken, som kan omfatta alla slags föremål som är lämpliga för sådana åtgärder: pinnar, hockeypinne, skidspinna. Om skadan är allvarlig och patienten förlorar medvetandet, måste du ta det med dig själv med ammoniak.

Öppet fingerfraktur på handen anses vara det enklaste. Behandling och rehabilitering tar i detta fall flera månader på grund av benens tunnhet. Inga komplikationer av sådana skador uppträder vanligen.

Med en öppen spricka på revbenen är det svårt att göra dem obevekliga, eftersom de stiger när andning sker. Tryckförbandet i detta fall måste appliceras på bröstet. Patienten kommer att kunna andas med hjälp av magmusklerna.

Det är viktigt! Om en person har en sådan skada, kommunicerar med offret, behöver du inte fråga honom något, försök att svara på dig kommer att skada honom. Man bör inte heller låta honom ta ett horisontellt läge, där fragment av revbenen kan genomborra vitala organ och orsaka inre blödningar.

Offentlig transport

Det är nödvändigt att flytta patienten till en sjukhus i en utrustad ambulans. Om det av någon anledning är omöjligt att göra, måste du använda något tillgängligt transportsätt.

Vid fraktur i överkroppen får den skadade transporteras i sittande läge. Om skadad: ben, ryggraden, benen i bäckenbenen, kan du bara flytta patienten ner. Överföring till bilen och transport av patienten måste vara noga. Även en liten rörlighet av fragment kan orsaka honom stor smärta och lidande. Också sorglös transport av offret orsakar skador på mjukvävnaderna i benfragment, vilket hotar med nya komplikationer.

Prognos och behandling

Behandling av sådana skador måste nödvändigtvis utföras i en medicinsk institution. På grund av dess komplexitet tar det ganska lång tid. Den primära uppgiften att behandla öppna frakturer är att förhindra utseende och utveckling av purulenta infektioner i vävnaderna. Det finns tre sätt att implementera det:

  1. Immobiliseringsmetod. Det är valt för behandling av frakturer som uppstått vid nivån på underbenet, axelbenen;
  2. Omfattande behandling. Det består i att ge en konstant spänning med en kettlebell motvikt. Den används för öppna sprickor med förskjutning;
  3. Operativ metod, som används för skador med benfragment.

Kirurgisk ingrepp för öppna frakturer är obligatorisk. Med hjälp av såret rensas såret av splinter, fartyg sys. Alla behandlingar utförs i samband med antibiotikabehandling. Det kan innehålla både användning av antibiotika i piller och intravenösa vätskor. Varaktigheten av behandlingen beror på arten av frakturen, förekomst av samtidiga sjukdomar. Det kan göras upp till sex månader.

Skador av denna typ kräver obligatoriska rehabiliteringsåtgärder:

  • Övningsterapi;
  • sjukgymnastik;
  • Yrken på speciella simulatorer;
  • Massagebehandlingar.

Alla utförs för att förbättra blodtillförseln, läkning av inflammerade områden, smältning av ben. Ofta återställs benen utan problem, men döda och skadade vävnader behöver långvarig återhämtning.

läkning

I processen finns det tre steg:

  1. Det förberedande skedet, som markerade koaguleringen av blod och lymf. De resulterande blodpropparna omsluter kanterna av fragmenten. Serum i blodproppen, inbäddad i mjukvävnad;
  2. Bildandet av bindvävskorn. Det förhindrar förskjutning av ben i det skadade området.
  3. Benbildning. Detta stadium är märkt ett par veckor efter skadan. Under det stärker bindvävskallusen, koncentrationen av kalcium i blodet stiger;
  4. Komplet överföring av callus till ben.

Callus är ofta större än ett brutet ben. Därefter minskar det, för att påskynda en sådan process kan bidra till måttlig fysisk ansträngning.

effekter

De kan vara irreversibla om första hjälpen inte utfördes inom 6 till 8 timmar efter att ha fått en sådan skada. Efter denna tid kan sepsis, infektion i blodet utvecklas.

Jordens närvaro i ett sår leder ofta till utstrålning av stelkramp. Under operationen avlägsnas förorenade platser. Om samtidigt, för att bevara patientens liv, utförs betydande avlägsnande av muskler och senor, kan han förbli invalid, ha förlorat sin förmåga att arbeta.

Det är viktigt! Gynnsam läkning utan komplikationer är möjlig med korrekt och snabb första hjälpen och efterföljande kompetent arbete av specialister.

Är det möjligt att undvika sådana skador

Många människor frågar den här frågan. Öppna frakturer är mekaniska skador och kan inte förhindras. Trots detta säger experter att vissa skador kan undvikas i fall där benen har en tät struktur. Naturligtvis kommer det inte att rädda från ett fall från en stor höjd eller från att falla till en allvarlig olycka, men det kommer att bidra till att undvika öppna sprickor med normal benstramning.

För att uppnå en tät struktur av benvävnad är det nödvändigt att äta ordentligt, tillsätt mer mat innehållande kalium och zink, till exempel nötter, selleri, betor till kosten. Det rekommenderas också att bibehålla god form, undvik överdriven ökning, vilket leder till överdriven viktökning. Sport kan hjälpa till med en hälsosam vikt.

Det är viktigt! Dåliga vanor har en dålig effekt på benstrukturen. Det har visat sig att rökare har öppna frakturer som läker långsammare, risken för fel benläkning är mycket hög.

Öppna frakturer. Första hjälpen för öppna frakturer

Idag kommer vi att prata om de mest obehagliga typerna av benfrakturer - om öppna frakturer. Öppna frakturer är de mest smärtsamma och farliga för alla typer av frakturer.

Öppen fraktur

Med en öppen fraktur skador på mjuka vävnader, med uppenbara tecken på ett öppet sår, med det brutna benet som kommunicerar med den yttre miljön. Med denna typ av fraktur kan offret ofta uppleva smärtsam chock, har stor blodförlust och det finns också en stor sannolikhet för infektion, upp till sepsis. Alla dessa komponenter utgör en betydande fara för offrets liv, om han inte är försedd med akutsjukvård. I de flesta fall är en öppen benfraktur offeret på grund av mekanisk påverkan (arbetsskada, bilolycka).

Öppen benfraktur

En öppen benfraktur i medicinsk praxis anses vara en av de mest obehagliga frakturerna, eftersom processen för återhämtning av en patient kan fördröjas i många månader, på grund av sprickans komplexitet. I händelse av sprickor placeras en turné på det trasiga benet strax ovanför sprickområdet för att stoppa blödningen. Då sätts offeret på en båre och ligger på ett ljushål på sjukhuset i närmaste sjukhus. Om, som vi ofta gör, hjälp är sent, är det nödvändigt att installera ett däck på frakturets område. Däcket kan appliceras över kläder. Efter att däcket är påsatt placeras offret så att huvudet är något uppåt. Under armbågar och ben måste du lägga kuddar eller något mjukt. Det är nödvändigt att noggrant övervaka offerets tillstånd, särskilt det pålagda repet, vars kraft är nödvändigt för att ständigt reglera.

Öppen armbrott

En öppen armbrott i medicinsk praxis är den vanligaste typen av öppen fraktur. Ofta får offret denna skada som ett resultat av ett fall eller ett starkt slag. Förutom de uppenbara tecknen på en fraktur åtföljs en öppen armbrott med sådana särdrag som svår svullnad i det skadade området, deformitet av skadade leder, fettemboli (på grund av cirkulationssystemet som är resultatet av posttraumatisk chock). Det är nödvändigt att övervaka temperaturen hos offrets hand, en minskning som kommer att indikera en överträdelse av blodcirkulationen.

Med en öppen armbrott är det hög risk för blodförlust om frakturen åtföljs av artritens bristning (det fanns fall där arteriellt blod inte kunde stoppas i 3 dagar). Före ankomsten av läkare måste offret säkerställa ett stabilt vilsam tillstånd, och fixa även skarvskivan till sprickområdet. Vid kraftig blödning är det absolut nödvändigt att applicera en tätning eller ett tätt bandage ovanför frakturområdet. Hela behandlingen kan nå 6 månader.

Öppen fraktur på benet

Öppen fraktur i benet anses vara en av de mest obehagliga frakturerna när det gäller komplikationer, eftersom enligt dessa statistik är dessa skador i 57% av fallen åtföljda av purulenta komplikationer. Också en öppen fraktur i ben och fotled är farlig på grund av att fullständig benfusion endast är möjlig i 83% av fallen.

Öppet fingerfraktur

Ett öppet fingerbrott på armen är en av de enklaste typerna av öppna frakturer. Behandlings- och rehabiliteringsprocessen tar vanligen bara några månader, på grund av fingernas smalhet, vilket gör det möjligt för dem att växa ihop snabbare. Som regel förekommer inga komplikationer i fingerfrakturer.

Första hjälpen för öppna frakturer

Video om hur man ger första hjälpen till offret vid en öppen fraktur:

Första hjälpen för en öppen fraktur ska ges till de skadade omedelbart för att minimera risken för komplikationer (blödning, posttraumatisk chock, skador på de stora kärl). Om det finns chock, får offret genast en omfattande chockterapi.

Före doktorns ankomst är det absolut förbjudet att manuellt återställa det utåt utskjutande benet manuellt. Vid allvarlig blödning är det nödvändigt att applicera en turniquet, om det inte finns riklig blodutsläpp, räcker det med att applicera ett tätt bandage strax ovanför det skadade området. Ett gasbindband fuktat med en steril lösning appliceras också på frakturområdet.

Behandling av öppna frakturer

Behandling av öppna frakturer är mycket svårt och tar lång tid. Den primära uppgiften för dessa frakturer är att minimera förekomsten av utveckling av purulenta vävnadsinfektioner.

Det finns tre metoder för behandling av öppna frakturer:

  1. Immobiliseringsmetod används för frakturer vid benets nivå samt för fraktur på axeln.
  2. Utvidgningsmetoden används i fall där det finns en öppen spricka med förskjutning (metod för konstant spänning, när man använder en kettlebell-motvikt).
  3. Den operativa metoden används när frakturen åtföljs av närvaron av en eller flera benbrott.

Alla behandlingsmetoder åtföljs av antibakteriell behandling, som inkluderar oral administration av antibiotika och administrering av droppssera. Processen för behandling av öppna benfrakturer är en lång process, varefter patienten måste gå igenom en rehabiliteringsperiod där gymnastikövningar används med en gradvis ökning av last- och sjukgymnastikutrustning.

Tecken och behandling av öppna frakturer

En fraktur anses öppen om integriteten hos benet, omgivande vävnader och hud äventyras. En sådan skada kan orsakas av ett fall från en stor höjd eller ett starkt slag. Ett särdrag hos sådana frakturer är att benfragmenten är synliga i såret.

Foto 1. Det första att göra med en öppen fraktur är att stoppa blödningen. Källa: Flickr (Naval Surface Warriors).

Tecken på en öppen fraktur

De yttre tecknen och symtomen på en öppen fraktur är ganska typiska, dess primära diagnos är inte svår. Öppna frakturer präglas av sådana manifestationer:

  • ett öppet blödande sår i vilket ett brutet ben är synligt;
  • svår smärta
  • rörelser i den skadade delen av kroppen är svåra, när du försöker göra en rörelse ökar smärtan kraftigt;
  • svår svullnad
  • uppenbar deformation av den skadade delen av kroppen;
  • Förekomsten av patologisk rörlighet (i de områden där rörelsen inte är karakteristisk);
  • ben crepitus (crunch of fragment);
  • takykardi (ökad hjärtfrekvens) och blodtrycksfall
  • förlust av medvetande, eventuellt otillräckligt svar på vad som händer.

Detta är viktigt! I närvaro av dessa symtom är det nödvändigt att komma ihåg risken för hemorragisk chock - förlusten av en stor mängd blod hotar en persons liv mest på skadestället (tills tillhandahållandet av professionell medicinsk vård).

Typer och klassificering

Brott mot hudens integritet kan ske genom två mekanismer:

  • Primär, direkt vid skada. Enligt denna mekanism skadas hud och mjuka vävnader först och sedan benet.
  • För andra gången på grund av benfraktur. Huden revs av benfragmenten själva. Ofta kan detta bero på felaktig transport av patienten.

Beroende på planet där felet befinner sig, skiljer sig tvärgående, snedställda, spiralformade sprickor. I en separat grupp av isolerade frakturer med förskjutning.

Var uppmärksam! Ju större kaliber av det skadade benet är, desto allvarligare patientens tillstånd och ju större sannolikheten för irreversibla konsekvenser för hans hälsa.

Första hjälpen för öppen fraktur

Om den skadade visar tecken på en öppen fraktur, är det nödvändigt att ringa ambulansbrigaden. Att vänta på en ambulans är nödvändig för att ge första hjälpen till offret.

Första hjälpen till en person med öppen fraktur ska ges i följande ordning:

  • Stoppa det traumatiska medlet.
  • Stoppa blödningen. Detta kan uppnås genom att klämma artären ovanför skademställningen under arteriell blödning (ljus rött blod som strömmar under tryck). Om blödningen är venös (mörkt blod strömmar jämnt), måste du klämma under skadan.
  • Om armen är trasig måste du ta bort alla smycken från den (ringar och armband). Handen kommer att svälla upp snabbt, och ringen på fingret kommer att pressa kärlen. Detta medför risken för dödad blodsdöd.
  • Den skadade delen av kroppen måste immobiliseras och, i den här formen, skicka offret till en medicinsk anläggning. För att immobilisera lemmar använder däck, om de inte är till hands kan du göra ett däck av skrotmaterial (bräda, långpinne, skidor etc.). Det viktigaste är att det är ett svårt föremål som fixerade fogen under sprickplatsen och ovanför den.

Detta är viktigt! I inget fall kan man inte självständigt försöka jämföra benfragmenten. Detta ska göras av läkare på sjukhus och efter anestesi.

diagnostisera

Den primära diagnosen vid en öppen fraktur är tydlig. Innan behandlingen startas är det nödvändigt att göra en röntgen av den skadade delen av kroppen. På bilden kommer läkaren att kunna bedöma graden av förskjutning av fragment och göra en ytterligare handlingsplan.

För att bedöma typen av mjukvävnadskador kan du tillgripa CT eller MR. Dessa metoder används för svåra frakturer av stora ben (bäcken, höfter, axelband).

Behandling av öppna frakturer

Sådana skador kräver allvarlig behandling. Det kan vara lång och smärtsamt.

Huvudpunkten för behandlingen är den korrekta jämförelsen av benfragment och deras fixering. Behandling av öppna frakturer följs alltid av förskjutning av fragment och traumatisering av närliggande vävnader. Därför tillvägagångssätt vid behandling av öppen fraktur tillvägagångssätt till operation.

Operativ ingripande

Under operationen utförs sårkirurgi (nekrotiska områden skärs ut, behandlas med antibiotika). Då är det nödvändigt att ansluta benfragmenten och fästa dem tillsammans med hjälp av specialplattor från en kemiskt inert metall.

En obligatorisk del av operationen - revidering av vävnaderna runt det skadade området - kontrollerar kärlets integritet, nervstammar och inre organ som kan skadas av benet.

immobilisering

Efter avslutad operation bör lemmen immobiliseras. Benutviklingsperioden i detta fall är längre än med en enkel fraktur: från en månad till 3, beroende på skadans allvar.

Vid behandlingstillfället föreskrivs patienten medicineringskurser:

  • bedövningsmedel;
  • antibiotika för förebyggande av infektion;
  • immunostimulanter;
  • vitamin och mineraltillskott.
Foto 2. Behandling av frakturer följer alltid med medicinering. Källa: Flickr (rjp).

Konsekvenser av öppna frakturer

Det stora djupet och området av såret skapar en fara för människors hälsa och liv.

Eventuella komplikationer av öppna frakturer:

  • massiv blodförlust, hemodynamisk chock;
  • sårinfektion;
  • traumatisk chock;
  • fettemboli;
  • felaktig benhöjning.

Sådana frakturer kräver mer tid att växa ihop, och rehabiliteringsperioden är svårare.