Huvud / Handled

Bråk av humerus när den växer ihop

Humerusbrott är skada som härrör från en påverkan som benvävnaden inte kan motstå. Denna skada är utbredd. Bråk av humerus och andra avdelningar hos unga är mycket mindre vanligt än hos äldre människor. Behandling och symptom beror på skadans läge och komplexitet.

Det långa rörformiga benet i den övre delen är humerusen, som utför motorfunktionen, spelar rollen som en spak.

Humerus är uppdelad i tre delar:

  • Den proximala epifysen ligger i kroppens övre del och är en rundad och intilliggande del av benet.
  • Diafys - mellersta delen eller kroppen.
  • Distal epifys - den nedre delen av humerus som avlägsnas från kroppen.

Proximal epifys

Den proximala epifysen oftare än andra lider av trauma av en stor knöl och nacke. Den består av:

  1. Huvud och artikulärt spår i skapulärdelen.
  2. Anatomisk nacke, som fungerar som ett skiljespår mellan huvudet och resten av delarna.
  3. Liten och stor knopp, belägen bakom nacken.
  4. Den inter-hill furrow, som är punkten för vener i huvudlängden.
  5. Kirurgisk nacke anses vara den tunnaste punkten i humerusen och refererar till ledarna i skada.

diafys

Den längsta delen av humerus kallas diafysen. Kroppens längd överstiger alla andra avdelningar. Skada på detta område kallas - fraktur av humafusens diafys. Diafys är:

  1. Kroppens övre del liknar en cylinder, och i sektionen liknar den distala epifysen en trekolfigur.
  2. Längs diafysens omkrets är en spiral ihålig, inuti vilken den radiella nerven, som ger förbindelsen av lemmen med centrum av hela nervsystemet.

Distal Epiphysis

Den distala eller kondylära regionen är den nedre armbålsanslutningen med underarmsområdet. Som ett resultat av skador kan en transfragral fraktur av humerus förekomma, som refererar till intraartikulära frakturer. I det här segmentet kan det finnas epistemologiska skador vid oaktsamhet fallande eller påverkan - en fraktur av epicondylen av humerus. Beskrivning av distala sektionen:

  1. Den nedre delen av den humerala delen är mycket bredare och större än diafysen.
  2. Armbågen består av två ledplan som förbinder humerus med armbåge och radie.
  3. Blocket av ett humeralt ben har formen av cylindern och artikulerar med benställen i armbågssektionen.
  4. På axelns yttre plan är huvudet som förbinder till radie.
  5. Interna och externa epikrom håller handen och separerar fingrarna fästa vid epifysens sida.
  6. Extensor-musklerna är fästa vid sidokondylen.
  7. Böjsmusklerna är fästa vid medial kondylen.

Humerusbrott kan förekomma i någon del av det. Ibland kan skador påverka två närliggande områden av humerus. Skador på axeln kombineras ofta med patologier runt benen - nervändarna, bakterierna, delen av kärlsystemet och huden. En person som framgångsrikt har fallit på den övre delen av humeral regionen med tonvikt kan få en korsfrakturbrott i axeln eller en fraktur av humerusens kondyl.

Skadefaktorer

Orsakerna till humerusfrakturen är följande:

  • Släpp på armbågen eller utsträckt armen.
  • Att falla på en förlängd arm sträcker sig till en extensorfraktur.
  • Ett fall på armbågen, med en starkt böjd underarm, orsakar en flexionsfraktur.
  • Blås till övre axelområdet.
  • Separationen av tuberklerna kan uppstå på grund av dislokation av axelförbandet. Detta händer på grund av en skarp och stark sammandragning av musklerna som är fästa vid den.

Typ av fraktur

För att beskriva den kliniska bilden av lesioner används en annan klassificering av humerfrakturer.

  • Traumatisk - på grund av den starkaste mekaniska belastningen i vinkel eller vinkelrätt mot benets del i förhållande till benaxeln.
  • Patologisk - framträder på bakgrunden av kroniska patologier som minskar styrkan hos benvävnaden tills destruktionen under den minsta ansträngningen.

Efter typ och riktning av fraktur är axelfrakturer indelade i:

  • Tvärgående - på grund av benskador vinkelrätt mot benaxeln.
  • Långbenskador löper längs vävnadsomkretsen.
  • Slanting - benfraktur i en spetsig vinkel relativt axeln.
  • Spiral fraktur uppstår på grund av cirkulärt trauma. Wreckage förskjuts i en cirkel.
  • Det fragmentariska pereompleklevybenet kännetecknas av det faktum att en förändringslinje är fullständigt smord och benvävnaden omvandlas till fragmentariska fragment.
  • Kileformad uppträder under inandningen av ett ben till en annan, och denna typ av skada är karakteristisk för ryggradsspray.
  • Impacted fracture av humerusen - ett ben i den andra.
  • En deprimerad eller intryckande fraktur i humerhuvudet uppträder när det pressas in i benvävnaden.

Skulderfrakturer vid allvarlig hud- och muskelskada:

  • Closed fracture av humerus - utan att bryta huden.
  • Öppen fraktur - muskler och hud skadas, benfragment är synliga i såret.

Frakturer på placering av fragment:

  • Humerusbrott utan förskjutning.
  • Fraktur av humerus med förskjutning - refererar till komplexa frakturer, före behandling är det nödvändigt att kombinera alla fragment av ben.

Kanske kirurgisk ingrepp för exakt inriktning av fragment.

Frakturer klassificeras också efter plats i förhållande till lederna:

  • Articular.
  • Intra-artikulär - påverkar den del av benet som bildar leden och är täckt med en artikulär kapsel.

Med alla skador på humerus råder en sluten fraktur på axeln, och oftast sker det med förskjutning. Det bör noteras att flera typer av frakturer kan kombineras samtidigt, men i samma avdelning.

Bråk i axelns huvud, anatomisk kirurgisk livmoderhålan förekommer oftast hos äldre. Humerusbrott hos barn uppstår efter ett misslyckat fall, och oftast är det krossat och skadat skador. Ben- eller diafysens kropp utsätts ofta för skada. Det finns frakturer med blåmärken på axeln, samt faller på armbågen eller räfflad arm.

Symtom på skada

På grund av den starka innervationen av axelbandet medför den humeroscapulära frakturen det förändras i patientens allmänna tillstånd. Symtom på axelbrott kan skilja sig på grund av skadorna:

Övre armens brott

  • Skarpt smärt syndrom.
  • Svullnad av vävnader i området vid sprickan i humerus övre ände.
  • Blödning under huden.
  • Begränsningen i rörligheten i leden är partiell eller fullständig immobilisering på grund av en fraktur i den övre tredje eller en annan sektion.

Mellanbröstfraktur

  • Deformation av armen på grund av skiftet av benfragment och minskningen av den skadade axeln i förhållande till den friska.
  • Intensiv smärta
  • Handdysfunktion - Volymetriska rörelser i armbågens och axelns leder är begränsade på grund av brott mot benintegritet.
  • Svullnad.
  • I frakturzonen finns blödning under huden.

Bråk i den nedre axeln

  • Svullnad i armbågsområdet.
  • Deformation - förskjutning och lossning av armbågen, utskjutning är synlig på ledarens främre yta. Dessa tecken på fraktur förekommer endast för första gången av skador, då ödemet döljer dessa patologier.
  • Skarpt smärt syndrom.
  • Begränsning i gemensam rörlighet.
  • Subkutan blödning.
  • Svullnad i armbågeområdet.
  • Svår smärta
  • Blödning i leden.
  • Begränsning i rörelse.

Första hjälpen

Första hjälpen vid sprickbildning av humerus eller axelförband med förskjutning ska ges till den skadade omedelbart och korrekt. Handlingshastigheten bestämmer hur länge skadan ska behandlas, liksom resultatet av alla terapeutiska och kirurgiska ingrepp, oavsett hur gammal patienten är. Hjälp ska göras korrekt av en person som känner till handlingssekvensen.

Huvudhjälpen i axelbrudets axel är följande åtgärder:

  • Narkos med hjälp av läkemedel och injektioner.
  • Immobilisering av den skadade lemmen med hjälp av improviserade medel - ett bräde, en pinne, en halsduk kommer att göra armen rörlig, vilket hindrar benfragmenten från att röra sig.
  • Under överföringen är det viktigt att offret sitter och inte står. Om det finns behov kan det stödjas från sidan motsatt skadan - höger eller vänster.

Det är viktigt! Om sprickan inträffade i ett barn, borde de som följde med honom inte ge panik för att inte skrämma barnet och inte påverka situationen. I inget fall kan du, genom att ge hjälp, inte självständigt utföra palpation av sprickplatsen. Det är nödvändigt att undvika allvarliga och plötsliga rörelser, vilket kommer att bidra till att undvika förskjutning av fragment, skador på blodkärl och nerver.

Första hjälpen är nyckeln till snabb återhämtning med minimering av negativa konsekvenser.

diagnostik

Offret ska tas så snart som möjligt till akutmottagningen där han kommer att undersökas av en specialist. Han proberar det område där axelbruddet inträffade och symtomen kommer att avslöja de specifika symptomen på skadan:

  • När du knackar eller trycker i armbågsområdet ökar smärtan avsevärt.
  • Under känslan av ledningen framträder ett karakteristiskt ljud som liknar sprängande bubblor - det här är de skarpa kanterna på skräp som berör varandra.
  • Läkaren utför olika manipuleringar med offrets axel, medan han försöker känna med sina fingrar, vilka ben förskjuts och vilka finns kvar.
  • Om en förskjutning är närvarande samtidigt med en benfraktur, då när axelförbandet griper, finner traumatologen inte axelns huvud på dess anatomiska plats.
  • Inom armbågsförbandet framträder utskjutningar och dragningar framför och bakom. De befinner sig i riktning mot förskjutning av fragment.
  • Axel deformation - nadmyshchiliki ta en båge i förhållande till sin normala plats.

Kontrollera alla dessa indikatorer bör endast en specialistläkare. Felaktiga åtgärder kan orsaka skador på blodkärl och nerver, och som följd, allvarliga komplikationer.

Den slutliga diagnosen görs först efter en röntgenundersökning. Bilden visar på vilken nivå humerusen är bruten, i vilken riktning förskjutningen inträffade.

Vilka terapeutiska åtgärder kommer att ordineras av läkaren, och hur länge behandlingen varar.

behandling

Behandling av en humeral fraktur består av tre metoder: operativ terapi, konservativ behandling och en förlängningsmetod. Om axelns ledning inte har några förskjutningar eller det kan korrigeras genom att utföra en stegvis omposition, är det tillräckligt att applicera ett gips eller annat fixativ.

Konservativ terapi

Den baseras på fullständig immobilisering av den skadade armen med fixering med speciella fodringar och används för skador:

  • En stor höjd där, förutom fixeringsbandet, används ett speciellt däck som förhindrar immobilisering av fogen och säkerställer vidhäftning av den supraspinösa muskeln. I det fall då tuberkelfragmentet har flyttat är det nödvändigt att fixa det i rätt läge med nålar eller skruvar. Efter 1,5 månader ska designen tas bort.
  • En fraktur i axelledet utan förskjutning behandlas med en sken, som läggs över skadan under en period av två månader. Om förskjutning är närvarande, utnyttjas skelettdrivenhet. I det immobiliserade läget kommer offret att spendera en månad. Efter det kommer samma period att appliceras gips. Nyligen ersätter den medicinska tekniken för skelettraktion osteosyntes, som inte binder patienten till sängs under så lång tid.
  • Behandling av den kirurgiska livmoderhalsen utan förskjutning utförs med hjälp av ett gipsfixativ. Sätt det på månaden. Om omposition genomfördes, och det genomfördes framgångsrikt, används gipsen i två veckor mer. När det inte går att bestämma benfragmenten, föreskrivs kirurgiskt ingripande, där fixering utförs i benet med hjälp av plattor. Om det finns en påverkad fraktur, kommer det att vara korrekt att använda avledande kuddar eller speciella halsdukar. Hur lång håller den här terapin? Varaktigheten av behandlingen av en fraktur i axelleden kan förlängas med tre månader för att komplettera benens vidhäftning.
  • Alkoholrelaterade skador följs alltid av skräpförskjutning. Deras jämförelse utförs under anestesi med efterföljande pålägg av gips i upp till två månader.

En fraktur i axelledet kan leda till skador på blodkärlen eller nerverna. I detta fall behövs en operation, som består i suturering. Detta ökar varaktigheten av behandlingen.

Det är viktigt! Det är inte alltid möjligt att helt återställa funktionen av en skadad lem.

Från droger, vid behandling av fraktur, föreskrivna läkemedel med kalcium, analgetika och antibiotika.

Kirurgisk ingrepp

Om det finns förutsättningar för operation, utförs de med hjälp av modern teknik och föreskrivs när konventionell terapi inte ger ett positivt resultat för en fraktur:

  • Skulderfraktur med förskjutning - fragmenten är fixerade med speciella stavar, och efter en tid tills sprickan växer ihop tas de bort från benet.
  • Om det finns skador på avvikelse på vanligt sätt, använd sedan plåtfästning utan gips med efterföljande borttagning.
  • Kroppsbrott med förskjutning - under operationen sätts intraosösa stavar i benet för en halter av månaden. Under rehabilitering förlängs behandling av humerusbrott under samma period.
  • Trauman av de transmixerade ändarna, åtföljd av förskjutningen av skräpet, sätts under anestesi och gips appliceras i två månader. Om förskjutningen inte kunde elimineras utförs en operation, under vilken skruvar och plattor används. Sätt dem i flera år
  • Brottet av komplexa, öppna kroppskador behandlas med hjälp av Ilizarov-designen, vilket gör det möjligt för en att röra sin hand från början av behandlingen. Denna design vilar på en lem i ungefär sex månader.
  • Om skada på humerus orsakade skador på nervändarna och venerna, så föreskrivs ett brådskande kirurgiskt ingripande.

Termen och behandlingen av accretion vid humerus brott med förskjutning beror direkt på skadans allvar. Gips appliceras i 2-3 månader.

Skelettdragning

Det används om det finns en fraktur av humerus med förskjutning. Under denna metod sätts en speciell stift in i armbågen för att rätta till benen. Med patientens avgasutformning är cirka en månad. Denna typ av terapi används sällan.

rehabilitering

När benen är smälta och bandaget avlägsnas, är det nödvändigt att fortsätta med rehabiliteringsåtgärder som syftar till att utveckla en skadad arm.

Rehabilitering omfattar:

  • Fysioterapi behandling av en skuldrafraktur - du måste slutföra flera kurser som består av 10 procedurer. Elektrofores med novokain, kalciumklorid kan ordineras. Ett bra resultat ger behandling med ultraljud.
  • Massage. Om du inte kan besöka en specialist på kontoret kan du själv göra det. För att påskynda läkningstiden och stimulera blodcirkulationen rekommenderas att använda speciella salvor och oljor.
  • Komplexet av terapeutiska övningar.

Det är viktigt! Skulderledets utveckling efter en fraktur är en integrerad del av benreparation och spelar inte mindre betydelse än adekvat terapi.

komplikationer

Axelbrott från axeln

Brott mot deltoida muskeln uppstår som ett resultat av nervskador. Det kan förekomma pares eller partiell rörelsestörning, fullständig förlamning. Det är svårt för den skadade att inte ta axeln åt sidan, höja handen högt.

Arthrogen contracture är ett brott mot rörelser i axelledet på grund av en patologisk förändring i den. Detta händer på grund av förstörelsen av ledbrusk, tillväxten av ärrvävnad. Ledkapseln och ligamenten blir mycket täta, deras elasticitet går förlorad.

Vanlig dislokation av axeln - en konsekvens som utvecklas efter nedbrytningarna. Det här är när en fraktur av axelförbandet och förskjutningen uppstår. Om behandlingen utförs felaktigt eller i tid, är det i framtiden lätt att omplacera från någon ansträngning.

Bråk i mitten av humerusen

Skada på den radiella nerven. Denna nerv passerar genom spiralspåret som ligger på humerusen, och innervas musklerna i axeln, underarmen, handen, vilket leder till pares eller fullständig förlamning.

Behandlingen av komplikationer involverade en neurolog. Den skadade nerven återställs med hjälp av läkemedel, vitaminer, fysioterapi.

Falsk ledning. Om en del muskler eller annan mjukvävnad kläms fast mellan skräp kan de inte växa ihop. Anomalös rörlighet kvarstår, som om en ny ledd hade uppträtt. Kirurgi krävs.

Bottenfraktur

Volkmanns kontraktur är en minskning av rörligheten i armbågens ledning på grund av cirkulationsstörningar. Fartyg kan skadas av fragment av ben eller pressas under långvarig användning av en felaktigt applicerad hållare. Nerver och muskler får inte längre syre, vilket resulterar i brott mot rörelse och känslighet.

Artrogenkontrakt i armbågsutvecklingen utvecklas efter patologiska förändringar i själva fogen, som vid artrogenkontrakt hos axelledet med axelfrakturer i övre delen.

Dysfunktion i underarmens muskler på grund av skador på radiella och andra nerver.

slutsats

Behandling av eventuella brott måste uppfylla alla recept av specialister. Immobilisering och fullständig vila av den skadade ytan ersätts med en viss belastning över tiden. Kurser på fysioterapi, fysioterapi övningar, massage kan ordineras upprepade gånger med avbrott tills fullständig restaurering av alla funktioner. Det är också viktigt att följa alla rekommendationer för hemåterställning.

Dra inte med diagnosen och behandlingen av sjukdomen!

Vad är humerusens finfördelade huvud, vi överväger i detalj

Bland alla axelskador drabbas finkopplade frakturer av humerus i första hand i fara. Övning visar att benfragment ofta orsakar inre blödning och förlust av känslighet.

Komplikationer av sådana skador är livshotande, och behandling kräver ofta kirurgi.

När en traumatolog diagnostiserar en splittrad fraktur

Det finns flera klassificeringar av humerusskador:

1. Stängt och öppet;

2. Med eller utan förskjutning;

3. Intra eller extra-artikulär;

4. Enkelt eller komplext.

Värt att veta! Krossad axelfraktur är alltid komplex, ofta följd av förskjutning av benfragment. Antalet fragment ska vara tre eller fler, deras storlek spelar ingen roll.

Det finns tre typer av finfördelade frakturer beroende på platsen:

· Bröst i humerhuvudet

Krossad fraktur är vanligare hos vuxna. För barn är benskador typiska för typen grön twig, där bildandet av fragment på grund av biokemiska egenskaper är mycket sällsynt.

Fingrad fraktur av humeralhuvudet

Axelhuvudet är involverat i bildandet av den mest mobila och samtidigt lätt traumatiserad ledning. Stöds endast av två buntar, han tar lätt slaget på sig själv med yttre påverkan.

Falsad fraktur på axelns huvud är alltid intraartikulär, sedan fragment i varierande grad påverkar kapseln i leden.

På grund av detta finns ett antal karakteristiska symptom på skada:

1. Begränsning av rörelser i axelledet;

2. ömhet när man försöker flytta armen och när den berörs

3. Svullnad i överarmen, bildandet av hematom;

4. Deformation av leden.

Kom ihåg! I de flesta fall är en komprimerad fraktur i axelledet okomplicerat. Behandling är möjlig på ett konservativt sätt (omposition, gips) eller med användning av osteosyntesmetoder.

Falsad axelhalsfraktur

Den kirurgiska livmoderhalsen är platsen för störst sannolikhet för humerusbrott. Sårbarheten hos axelns nacke leder till ett stort antal skador, bland annat det finns också finkornade frakturer.

Symtom på knäckt nackfraktur:

1. Ömhet i övre tredjedel av axeln;

2. svullnad och blödning

3. ömhet till palpation

4. Visuell skiftning av axelns axel utåt eller inåt;

5. Förkorta extremiteten.

Det finns både öppna och slutna frakturer av humerusens kirurgiska nacke. Fragment är ofta små i storlek, vilket behandlas med användning av metallplattor. Förskjutningen av benfragment är inte ovanlig, och deras utsprång genom huden ses ibland.

Fingrad fraktur av skulderens diafys

Den farligaste typen av finfördelad fraktur är associerad med axelns kropp. Faktum är att brachialartären och den radiala nerven passerar nära benet och bröstbenen är inte långt borta. Shards skadar ofta dessa element, vilket leder till komplikationer.

För finfördelad fraktur av benets kropp är karakteristiska:

· Svullnad och hematom

· Förlust av känslighet och partiell förlust av handens motoraktivitet.

I en nödsituation är det svårt att avgöra graden av fraktur, så försök att immobilisera så snart som möjligt när du tillhandahåller första hjälpen. Eventuella handrörelser kan leda till förskjutning av fragmenten av diafysen och relaterade komplikationer.

Läkarna varnar! Närheten till viktiga delar i kärlsystemet och nervsystemet komplicerar osteosyntesoperationer. Men i allmänhet kan behandlingen begränsas till gips om förskjutningen av fragment inte observeras.

Kombinerad kondylesfraktur

Humerus distala epifys blir sällan en frakturplats. Trots de närliggande artärerna och venerna skadar fragment av ansatsens kondyler sällan dem, vilket minskar risken för komplikationer.

De huvudsakliga manifestationerna av skador på kondylerna är följande:

1. Ömhet i armbågen;

2. Begränsning av rörelser i armbågen;

3. Svullnad och hematom

4. Axelns onaturliga position i förhållande till underarmen.

Diagnos av finfördelad humerusfraktur

Röntgen är det enklaste och billigaste sättet att upptäcka vilken typ av fraktur som helst. Med hjälp av metoden är det möjligt att bestämma ytterligare taktik för behandling, samt att följa återhämtningsprocessen under rehabiliteringsperioden.

2. Beräknad tomografi

CT har flera fördelar på grund av sin låga strålningsexponering och höga informationsinnehåll. Enligt resultaten av denna studie är det möjligt med en 100% sannolikhet att bestämma antalet och storleken på fragment, deras gemensamma arrangemang i rymden. Att skapa 3D-modeller är en stark fördel med beräknad tomografi.

3. Magnetic resonance imaging

Intressant! MR skiljer sig från CT eftersom den bättre visualiserar kroppens mjukvävnader. Med en ospecificerad diagnos av finfördelad fraktur är det meningsfullt att genomgå en MR-skanning för att bekräfta artrit, en tumör, skada på ligamenten eller senorna.

Behandling av splinterad fraktur av humerus

Metod för behandling väljs ut beroende på graden av skada. Till exempel med traumatologens slutna fällda fraktur på axeln utan förskjutning, föreskriver tillämpningen av gips.

Ett gipsgjutna efter ett framgångsrikt bandage är det enklaste konservativa sättet att återställa benet. Den bärs i minst 3 månader, och under denna tid är det nödvändigt att regelbundet övervaka utvecklingen av fusion av fragment med hjälp av radiografi.

Ett annat konservativt sätt är omposition. Enligt röntgendata gör traumatologen ett försök att jämföra humerusfragmenten oberoende, så att du då kan applicera gips.

Krossad fraktur på axeln, både höger och vänster, kräver ofta kirurgisk ingrepp.

De viktigaste orsakerna till indikationerna för kirurgisk vård:

  1. Stark förskjutning av fragment;
  2. Separerade små fragment;
  3. Benet bröt i många bitar;
  4. Det finns risk för skador på blodkärlen och nerverna.

Osteosyntes är den huvudsakliga operativa metoden för att återställa benintegriteten. Det utförs med titanplattor eller skruvar som fixar benfragment och matchar dem på ett tillförlitligt sätt. Så plattorna hjälper till att aktivera den naturliga processen med regenerering av benvävnad.

Skruvar används med en liten grad av förskjutning, eftersom de kan inte ge en stark fixering. Om fragmenten är stora och flyttas bort för ett långt avstånd, ta hand om installationen av plattor.

Visste du Plattorna fixeras med hjälp av samma skruvar genom speciella hål, och de måste gå in i tjockleken på benet. Benkanaler bildas vanligen i förväg för att underlätta fixeringsprocessen.

Skruvar och plattor betalas vanligtvis av patienten. Den genomsnittliga kostnaden kan variera från 20 till 100 tusen rubel. Material är gjorda av titan, vilket minimerar avstötning av kroppen. Säljs plattor och skruvar i steril förpackning och levereras till läkaren.

Om det inte finns kontraindikationer kan plattorna vara kvar till slutet av en persons liv. Men vanligtvis efter frakturläkning försöker de att avlägsnas, förhindrar plattan att förorena med bindväv och eventuellt komprimering av nerver och blodkärl. Dessutom är materialet fast fastsatt, men över tiden lossnar.

Orsaker till splittrad fraktur

Mekanisk stress är en viktig faktor vid utseende av skada på humerus.

Skärningar bildas som regel under tryck längs axelns längdaxel (faller på en rak arm). Dessutom kan finfördelad fraktur erhållas vid en olycka, vid vridning av armen och vid olycksfall i arbetet (tunga föremål faller på axeln).

Hur snabbt återhämta sig

Efter en 3-månadersperiod att ha på sig en gipskasta väntar patienten på rehabilitering, sedan det tar tid att återställa den normala motoraktiviteten hos lemmen.

Du kan återhämta dig snabbare genom att använda följande metoder:

  1. Sjukgymnastikförfaranden. Detta inkluderar ultraljudsterapi, såväl som kalciumkloridelektrofores;
  2. Massage kurs;
  3. Övningsterapi - en uppsättning övningar som måste utföras regelbundet för att återställa muskelton och ledkapacitet.

slutsats

Kombinerad fraktur av humerus är en allvarlig diagnos som kräver omedelbar behandling.

Behandlingens effektivitet beror på många faktorer: kompetent första hjälpen, snabb transport, patientens fysiologiska förmåga, traumatologens erfarenhet, framgången med operationen. Därför är det viktigt att göra allt rätt i varje steg så att offret kan återgå till det normala livet efter behandlingens gång.

Skulderfraktur med förskjutning

Frakt av humerus: orsaker och patogenes

Frakturer av humerus utgör mellan 5 och 20% av det totala antalet frakturer. De kan förekomma i form av isolerade skador, liksom andra skador på ben och mjuka vävnader.

Orsak till frakturer kännetecknas av: ett fall på en utsträckt arm, slag mot axelområdet, ett fall på en böjd armbåge eller på en utsträckt arm och andra faktorer.

Mängden frakturer av humerus beror på platsen, så det kan finnas:

  • öppna och slutna frakturer;
  • frakturer med och utan förskjutning.

I händelse av att en övertäckning av skulderledet uppträder, ökar utrymmet i volymen och åtföljs av ödem och blödning. Fogens funktion är nedsatt, och det är omöjligt att utföra aktiva rörelser på grund av intensiv smärta. Under undersökningen finns det smärta.

skäl

De vanligaste orsakerna till axelskada är:

  • Fall på en hand från höjden av egen tillväxt;
  • Den direkta effekten av kraft på humerusen (t ex slog ett tungt föremål på axeln).

Enligt statistiska data är en fraktur i humerusens kirurgiska nacke, liksom en spricka eller en fraktur av humerhuvudets stora hump, vanligast vid ett fall på armen.

Splits av den skadade humerus kan skada närliggande muskler, stora kärl och nerver i handen.

Vanligtvis är denna skada utsatt för människor som är engagerade i aktiviteter som är farliga för liv och hälsa eller helt enkelt leder för aktiv livsstil. En fraktur i axelledet finns också hos idrottare. Du kan få denna skada under följande omständigheter:

  • falla på en armbåge, axel eller rak arm;
  • med ett starkt slag mot axeln
  • på grund av förskjutning av axelförbandet;
  • i en olycka
  • i produktion.

Bröstkroppsbrott är mycket vanligt bland byggare, eftersom de ständigt utövar sin kroppsbelastning och är mycket aktiva under arbetstiden.

klassificering

Separat bör det sägas om frakturen av den kirurgiska livmoderhalsen, interseptalen och finfördelad fraktur. Var och en av dem har vissa egenskaper. I behandlingen av deras behov av att följa vissa taktik.

Kirurgisk fraktur av humerus

Alla frakturer är indelade i 2 grupper:

  • Öppna, där benfragmenten bryter igenom mjukvävnaden och utgår till den yttre miljön.
  • Stängt.

Bland sådana skador avger enstaka och flera, öppna och stängda. Beroende på platsen för skadan finns det frakturer i huvudet, anatomisk eller kirurgisk livmoderhals, en fettvävnad eller en benkropp.

Enligt typ av skada är de okomplicerade, finfördelade eller förskjutna. De svåraste är frakturer med förskjutning eller påverkad när en del av benet kommer in i ett annat område.

Sådana skador klassificeras som:

Basera på platsen för det skadade området bestämma sådana frakturer:

  • huvudet av humerusen;
  • fraktur av humeralkondylen;
  • anatomisk nacke;
  • kirurgisk livmoderhalsen;
  • kroppsben.

Alla dessa skador kan vara både utan komplikationer och med förskjutning eller splinter. De svåraste betraktas som en fraktur av humerusen med förskjutning och finfördelad fraktur, med en del av benet som kommer i den andra eller inuti den andra delen.

Det finns flera avsnitt i humerus:

  1. Humerus huvud och kirurgiska nacke är axelns övre delar, och de är en av de viktigaste när man flyttar armen. Det är dessa områden som oftast lider av en fraktur på axeln. Att falla med en abstrakt hand kan orsaka halsbrott.
  2. Diafysen, eller som det också kallas "kroppens" axel. Om den här delen är skadad, var det troligen att axeln i fallets fall var vriden.
  3. Frakt tuberkel. Skälet till denna skada kan vara ett fall på armbågens arm, ett slag eller en skada på axelns övre del. Tuberkletet bryts oftast på grund av det ovanliga tillståndet på axeln, på grund av en kraftig sammandragning av axelmuskulärgruppen. Sådana skador kan föregås av förskjutning av axeln.
  4. Alzhemfraktur. En sådan fraktur i axelleden kan åtföljas av skada på artären, som i sin tur kan orsaka gangren. Bestäms genom att proba puls på axeln - om den är närvarande finns det inget att frukta. Hos barn uppstår sådana skador oftast. Förskjutningen av kondomen sker främst uppåt eller utåt.

Tecken på en axelfraktur

  1. Skarp smärta i överarm;
  2. Synlig axelformighet
  3. Den skadade personen brukar hålla sin brutna arm med sin friska hand på armbågen;
  4. Visuell lindring av armen (främst på grund av humerus);
  5. Vid palpation av det skadade benet kan smärta uttryckas vid sprickplatsen och crepitus av fragment kan höras på avstånd.
  6. Mängden fysiologiska rörelser i axelledet är begränsad;
  7. Mjukvävnadsödem i området av benfraktur;
  8. Blödningar under huden vid platsen för benfraktur;

Om en patient har en påverkad fraktur, kan smärtsyndromet och andra manifestationer av frakturen inte uttryckas tydligt, så han söker inte medicinsk hjälp under en längre tid.

Vid traumatisering av humerus hals är frakturerna själva mycket sällan öppna, men i regel är de komplicerade av skador på de stora nerverna, vilket är kliniskt manifesterat med nedsatt känslighet i handen och även i svårigheter att göra aktiva rörelser i fingrarna och handleden.

Kliniska tecken på fraktur eller fraktur av humerusens stora tuberkel

Med denna typ av fraktur finns vissa egenskaper:

  1. Smärta är koncentrerad i större utsträckning över axelförbandet;
  2. I axelledet finns en begränsning av aktiva rörelser. I detta fall påverkas mekanismen för axelabduktion mest,
  3. Om skada uppstår som en följd av skadan på supraspinatus senan, kan bortförandet av axelledet vara helt frånvarande;
  4. Mjukt vävnadsvullnad i frakturområdet är mindre uttalad;
  5. Synliga deformiteter i axel- och axelledet är mycket sällsynta;
  6. Palpation av frakturområdet hörs krossande benfragment.

Tecken på humörkroppsfraktur

  1. Allvarlig smärta i frakturområdet
  2. Om, som ett resultat av skadan, förskjuts fragmenten, så är en uttalad deformitet av axeln synlig;
  3. Det finns en liten förkortning av lemmen;
  4. På palpation hörs crepitusfragment;
  5. Det finns en stark svullnad i mjukvävnaderna, som kan sprida sig ner och nå borsten.
  6. Rörelsen i axeln, liksom i de närliggande armbågen är begränsad;
  7. Med denna typ av fraktur uppträder väldigt ofta skador på ben av ben i nerver och kärl.

Om en stor nerv var skadad på grund av skada, störs rörelserna och känsligheten i fingrarna kraftigt. Det är anmärkningsvärt att patientens borste hänger ner. Den nedre delen av handen kan i detta fall inte bara svullas, men har också blek hud med vaskulära fläckar.

Symptom på transfusionsfrakturer

  1. Skarp smärta som strålar ut till axelledet och till underarmsytan.
  2. Uppmärksamhet dras mot svullnad av vävnader i axelledet;
  3. Signifikant deformation av armbågen är märkbar;
  4. Varje rörelse i armbågen är begränsad;
  5. Fragmentet av fragment under palpation av fogen höras.

Denna typ av fraktur är mycket farlig eftersom en stor brachialartär ofta är skadad, vilket kan leda till snabb utveckling av övre extremiteterna.

Det diagnostiska kriteriet för skador på brachialartären är det faktum att patienten inte har en stor kärlpulsation på underarmen (det vill säga på ett typiskt ställe för att bestämma den normala pulseringen av detta kärl).

symptom

En fraktur på axeln åtföljs av klara kliniska symptom:

Dessa är vanliga symptom som tenderar att vara karakteristiska för eventuella brott. Beroende på den anatomiska platsen kan skadorna variera:

  • För frakturer av axelns proximala (övre) del är det en kraftig ökning av skuldraförbandets volym. Ibland, med omfattande skador uppstår blödning i hålan i leddväskan - hemartros
  • När tuberkulorna lossnar utvecklas vävnadsvullnaden snabbt. På palpation (palpation) är smärtan mer lokal;
  • Vid en fraktur av skulderens diafys (kropp) kan deformation eller förkortning av övre extremiteten observeras beroende på benfragmentens förskjutning. Risken för diafysiska frakturer är att de kan skada den radiella nerven och de stora kärlen som levererar armen.

För att ordentligt hjälpa offret måste du känna till de tecken som följer med axelbruddet. När de upptäcks är det lämpligt att inte röra din hand för att inte leda till komplikationer: skador på blodkärl, nerver eller förskjutning av ben. Vilka symptom tyder på behovet av att se en läkare:

  • svår smärta, som förvärras genom att flytta eller knacka på armbågen;
  • begränsa rörligheten hos den drabbade lemmen;
  • svullnad och rodnad i mjuka vävnader;
  • deformation av armen eller förkortning den är ofta synlig;
  • När man undersöker och palperar lemmen hör läkaren det karakteristiska ljudet av sprängande luftbubblor.

Det är väldigt viktigt att första hjälpen till offret är korrekt. För att inte misstas i handlingar är det nödvändigt att veta vad som är tecken på en fraktur. För att förhindra komplikationer är det nödvändigt att helt immobilisera armen före läkarens undersökning. Komplikationer av skador kan vara olika: skador på blodkärl eller nerver, förskjutning av ben. Med benfraktur, symptom som indikerar skada:

  • svår smärta, förvärrad av handrörelse
  • begränsad rörlighet för humerus
  • svullnad och rodnad i mjukvävnaden i det skadade området
  • handdeformation eller minskning av dess längd;
  • crepitus (ljudet av gnistgruv) när du försöker flytta din axel.

Om en händelse inträffar med ett kraftigt slag mot axeln och symtom finns som indikerar en axelbrud med eller utan förskjutning, ska du omedelbart kontakta en medicinsk institution för hjälp.

Vid en fraktur med förskjutning kan det finnas följande symtom:

Symptom på humerusbrott beror på graden och typen av skada. En av de första tecknen är en skarp smärta, senare åtföljd av ödem.

Patienten kan inte flytta inte bara sin hand, men i vissa fall hans fingrar, vilket indikerar en absolut fraktur. I händelse av att en fraktur på axelns nedre del uppträder uppträder den kliniska bilden av armbågsformens deformitet och svullnaden i mjukvävnaden.

Med en öppen fraktur, förutom andra symptom, öppnas ett sår på ytan, åtföljt av blödning.

diagnostik

För att diagnostisera en fraktur frågar doktorn offret i detalj om klagomål, samlar anamnese (upptäcker när och under vilka omständigheter skadan inträffade, vad är dess mekanism etc.), utför en noggrann undersökning, kontrollerar de absoluta symptomen på frakturen (fragment som gnuggar mot varandra, lem mobilitet).

Standarden vid diagnos av frakturer är en röntgenbild i front- och sidoprojektion. En röntgenstråle indikerar inte bara en fraktur, utan visar också benfragmentens tillstånd, hur många av dem, förskjutningens natur etc. Ibland tillgriper läkare mer noggranna diagnostiska metoder, såsom spiralberäknad tomografi eller ultraljud.

  1. Röntgen.
  2. Om misstänkt skada på supraspinatusmuskeln eller en fraktur inuti fogen utförs en ultraljudsskanning på patienten.

I en medicinsk institution undersöker en läkare en patient. För att noggrant bestämma typen av fraktur och platsen för benskada utförs radiografi.

Bilder måste tas i två projektioner för att noggrant överväga placeringen av alla benfragment. För att bestämma egenskaperna hos intraartikulära frakturer gör ultraljud eller MR.

Dessa metoder hjälper i tid att identifiera skador på muskler, blodkärl och nerver.

Vid ankomsten till sjukhuset undersöker läkaren patienten för att exakt bestämma typen och typen av fraktur och röntgenstrålar tas. Bilder tas i två projektioner, för en mer noggrann medicinsk bild av skador. Vid behov gör de också en ultraljudsskanning av det skadade området eller en MR. Skada på musklerna, blodkärlen eller nerverna bestäms sålunda i tid, och en lämplig behandlingskurs ordineras. Doktors undersökning omfattar följande åtgärder:

  • Tryck försiktigt eller tappa på armbågen. Vid denna tidpunkt bör smärtan öka väsentligt.
  • Känsla av det skadade området. I det här fallet kan du höra de karakteristiska ljuden av friktionsfragment mot varandra.
  • Läkaren gör rörelser med axeln, och för närvarande undersöker han vilka delar av benet som är föremål för förskjutning.
  • I det fall då en fraktur på axeln åtföljs av förskjutning, kan läkaren inte hitta axelledets huvud där det borde vara.

Läkaren kan endast upprätta den slutliga diagnosen genom att undersöka röntgenstrålar. På dem är det möjligt att bestämma placeringen av fragmenten och förskjutningen av benområdena.

Diagnos av humerusbrott är en klinisk och röntgenundersökning som utförs: inspektion, jämförande utvärdering, mätning, palpation, radiografi, röntgenstyling.

Under undersökningen samlar läkaren information om skadans omständigheter för att utesluta andra möjliga skador, såsom skador på blodkärl eller nerver.

För att få en tydlig bild och göra en noggrann diagnos kan läkaren använda dator och magnetisk resonansbilder. I händelse av att en skada uppträder hos ett barn är en noggrann diagnos nödvändig för att utesluta förekomsten av skador på områdena på bekostnad av vilken bentillväxt inträffar.

Det är mycket viktigt att en diagnos och behandling av behandling behandlas av en traumatolog.

behandling

Tre metoder används för att behandla axelfrakturer: kirurgisk, konservativ och skelettraktion. Om sprickan inte är komplicerad genom förskjutning eller det är möjligt att korrigera det genom att utföra samtidig omplacering, räcker det med att applicera en gjut av gips eller annat fixativ.

Om vi ​​betraktar terapi vid brottsplatsen kan vi skilja mellan följande funktioner:

Behandling av ett stort tuberkel uppstår genom applicering av gips, ibland kan det kompletteras med ett avledande däck. Detta är nödvändigt för att förhindra utveckling av gemensam styvhet och för att säkerställa en korrekt vidhäftning av supraspinatusmuskeln. Om en bit av tuberkel flyttas från en plats, måste den sättas i rätt läge med nålar eller en skruv. Efter ca 1,5 månader kommer designen att tas bort.

Om den kirurgiska livmoderhalsen skadades, men det fanns ingen förskjutning, är det möjligt att klara av att applicera gips i en månad. När omposition krävdes, och det var lyckat, måste gipset bäras två veckor mer. Om benfragmenten inte kunde vara rätt, är kirurgi nödvändigt. Fixering inuti benet utförs med hjälp av plattor. Om sprickan har uppstått enligt den påverkade typen, är det lämpligt att använda antingen en urladdningspute eller en speciell halsduk. Behandlingstiden kan förlängas till 3 månader.

När sprickan är lokaliserad på axelns kropp och det finns ett skifte, är den vanligaste metoden för behandling skelettdrivenhet. I den immobiliserade positionen kommer en person att behöva spendera upp till en månad. Efter en annan på samma tidsintervall appliceras gips. Nyligen går metoden för skelett-drag i bakgrunden, den ersätts av osteosyntes, som inte kedjer en person till sängs under så lång tid.

Extrusiva frakturer följer nästan alltid av förskjutning av fragment. Deras jämförelse utförs under generell anestesi, och då är det lämpligt att applicera gips i upp till två månader.

Om sålunda sprickorna var skadade kärl eller nerver, behövs en speciell operation, som består av att sya dem. Detta ökar behandlingens varaktighet och det är inte alltid möjligt att helt återställa funktionaliteten hos lemmen.

När det gäller läkemedel är det lämpligt att använda kalciumpreparat, liksom analgetika och antibiotika.

Det finns 3 sätt att behandla en axelfraktur: skelettdragning, operativ och konservativ. Valet av behandling beror på vilken typ av skada, förekomsten av comorbiditet och ett antal andra faktorer.

En enkel fraktur på axeln utan förskjutning elimineras genom samtidig manuell omplacering (omposition) och påläggning av gips. Samma taktik gäller för skador på humerusens stora tuberkel.

Om en stor supraspinös muskel har lidit till följd av skadorna (vilket ofta är fallet med en klyftsfraktur), läggs också en ytterligare klyvskiva. Ett sådant däck säkerställer inte bara snabbast läkning av muskeln utan förhindrar också utvecklingen av ledstyvhet.

För frakturer av humefusens diafys (kropp) används en skelettdriven metod. Dess väsen ligger i det faktum att axeln vid behandlingstillfället ständigt sträcker sig (en vikt av en viss vikt suspenderas), vilket förhindrar fragmenten att förskjuta.

I fall av humerusbrott med förskjutning krävs kirurgisk behandling. Det handlar om användning av stålkonstruktioner, vilket säkerställer tillförlitlig fixering av benen och deras tidiga fackförening.

Öppen omplacering (kirurgisk behandling) visas i följande fall:

  • Slita av en av humerusens hump med förskjutning eller rotation;
  • Förekomsten av systemisk osteoporos;
  • Flera frakturer;
  • Skada orsakad av skada av stor nerv eller blodkärl.

Frakturer i den distala axeln, eller interdiscalen, följs ofta av förskjutning av fragment. I de överväldigande majoriteten av fallen appliceras de under anestesi.

Därefter appliceras en gjutgjutning. Om det inte var möjligt att genomföra ompositionen på ett slutet sätt, utförs operationen och förskjutningen elimineras genom överlagring av metallstrukturen.

Villkor för borttagning av metallplattor vid varje ålder varierar. Hos äldre kan plattorna inte tas bort alls, eftersom risken för återoperation ökar.

De farligaste betraktas som frakturer, vilket resulterade i skador på nerverna och blodkärlen. Sådana skador leder oftast till funktionshinder.

Det finns tre huvudmetoder för behandling av humerusfraktur:

Om skadan skedde utan att blanda eller lindra förskjutningen av benfragmenten, då i detta fall appliceras en gipsbandage till patienten i en medicinsk institution av en traumatolog med användning av speciella fixeringsspjälkar.

I händelse av att patienten diagnostiserades med en fraktur av ett stort tuberkel av humerus, är den huvudsakliga metoden för behandling tillämpningen av en gipsgjutning.

Med denna typ av fraktur är det önskvärt att dessutom använda abduktionsskivan, som inte bara bidrar till snabb och korrekt fusion av supraspinatusmuskeln utan också är ett bra förebyggande av utvecklingen av styvhet i axelledet.

Skift av fragment

För frakturer av humerus, som komplicerades genom en signifikant förskjutning av fragment, visas patienten kirurgi. Vid operation under allmänbedövning fixeras ett benfragment av en kirurg med hjälp av en speciell nål eller skruv.

Om det efter några månader på en kontrollröntgen smälter benen ihop, kan nålen eller skruvarna avlägsnas. Hos äldre människor och med tecken på osteoporos kan fixeringsmedel inte avlägsnas, men förblir resten av livet.

Varaktigheten av behandlingen

Vid icke-komplicerade frakturer varar den totala behandlingstiden ca 2-3 månader och patienten måste ha en gipsgjutning i minst 1-1,5 månader. Cirka 1 gång per månad måste du göra en kontrollröntgen för att övervaka korrektheten av benfusion och bildandet av callus.

Svåra sprickor

Flera metoder för behandling av sådana skador används:

  • kirurgisk ingrepp är nödvändig vid förskjutning, små fragment eller klämning av mjuka vävnader;
  • konservativ behandling är införandet av en gjutgjutning med kalciumtillskott, NSAID och fysioterapi.
  • Vid komplexa skador krävs en särskild förlängning för att installera alla benfragment i rätt läge.

Om skadan är okomplicerad eller det är bara en knäckspricka, applicerar doktorn en gipsgjutning för att fixera benen. En fraktur utan förskjutning kräver fortfarande fullständig immobilisering av armen. Därför börjar gips från axelbladet, fixerar axeln och armbågen och fångar underarmen.

Det är svårare att behandla humerusbrott med en förskjutning. Med en sådan skada återföres fragmenten nödvändigtvis, oftast genom den öppna metoden under generell anestesi.

I vissa fall krävs ytterligare kirurgi om benet växer ihop felaktigt. Små fragment påverkar ofta läkning, så de tas bort.

Komplicerade frakturer i axeln före applicering av gips kräver användning av speciella avgasstrukturer. Detta är nödvändigt med en stark förskjutning av fragment, som klämmer fast mellan fragment av mjukvävnad eller bensjukdom.

Skruvar, stavar, Ilizarov-apparater och andra används vanligare. Vid allvarlig skada på humerhuvudet krävs endoprostetisk ersättning av leden.

Bråk i axelledet eller den övre delen av benet är mycket svårt att fixa så att fragmenten ligger i rätt läge. Därför används ofta en thoracobrachial gipsblandning eller Whitman-Gromov dressing.

De fixar armen i en upphöjd och halvböjd position. Sådana skador, särskilt en fraktur i axelns hals, kräver en lång, åtminstone 2-3 månaders behandling.

För komplexa frakturer i axeln med förskjutning fixeras benfragment med metallkonstruktioner med skruvar.

Vid humerusbrott kan behandling utföras med flera metoder:

  • Med operation. Om förflyttning detekteras flera små fragment eller klämd mjukvävnad.
  • Konservativ behandling. Gips appliceras på den skadade lemmen och läkemedel väljs för att hjälpa till med klyvning (kalcium, NSAID) och fysioterapi.
  • För komplexa skador föreskrivs dragkraft så att alla fragment placeras i rätt läge.

Gipsbandaget vid en fraktur appliceras för att fixa det, även om det inte finns några associerade komplikationer och endast en spricka i benet finns på röntgenstrålen. Handen är fixerad med gips, från axelbladet och griper armbågen och underarm.

Bråck i axelförbandet med förskjutning är mycket svårare att behandla. I detta fall föreskrivs en omposition av fragment, oftare genom kirurgisk ingrepp.

Operationen utförs under generell anestesi. Om benet i framtiden växer ihop felaktigt, är det nödvändigt att utföra en andra operation.

Under operationen ska små fragment rengöras, eftersom de kan störa läkning och bildande av nya callus. Om frakturen åtföljs av skador på blodkärlen eller nerverna, krävs ytterligare kirurgi för att sy dem.

Samtidigt ökar återhämtningsperioden, och chanserna för fullständig återställning av handfunktionaliteten minskas.

Bråk i humerhuvudet eller dess övre tredjedel gör det svårt att lägga sig fast, så att alla skräp var i rätt läge. För detta ändamål används en thoracobrachial gjutgods.

Då är handen fast i en upphöjd och samtidigt halvböjd position. Behandlingsförloppet av en humeral fraktur tar en lång period av inte mindre än två eller tre månader.

För varje patient använder läkare ett individuellt tillvägagångssätt under behandlingen, baserat på ålder, immunitet och skadans allvar.

I en mildare form av humerusfraktur är det möjligt att göra utan en förspänning endast med en gipsgjutning för patienten.

Vid enskilda delar av axeln ska all behandling baseras på följande punkter:

  1. Vid en fraktur med krossfraktur observeras nästan alltid förflyttning. Därför administreras patienten genom kirurgisk ingrepp. Operationen utförs under generell anestesi.
  2. Brottad cervikal fraktur kräver omedelbar omplacering av alla skadade delar. Därefter appliceras gips. Om du har ett bandage kommer du att ha två och en halv månad. Om det är omöjligt utförs reduktionen genom en platta med hjälp av en kirurgisk operation. I detta fall sker återhämtning inte tidigare än tre månader.
  3. En fraktur med förskjutning i diafysområdet åtföljs av fullständig immobilisering av patientens hela kropp. Detta förfarande kallas skelettraktion. Vid utgången av månaden tillämpas sådana åtgärder gipsstänger.
  4. När ett stort tuberkel sprungas appliceras gips utan misslyckande. Ibland tjänar ett speciellt avledande däck som ett komplement till rätt accretion, sällan en tallrik. Vid förskjutning av tuberkul kan lederna också användas strypnål eller skruvar.

Patienten visar bland annat läkemedel med kalciumhalt (för en god benstillning) och smärtstillande medel.

Först måste du ringa en ambulans. Under tiden, när ambulanslaget anländer till scenen, bör första hjälpen ges till offret.

Först måste du se till att offret är i full säkerhet, och en annan skada hotar inte honom. Patienten ska inte röra sig, eftersom någon rörelse kan orsaka skador på blodkärlen, nerven och mjuka vävnader.

När det gäller en öppen fraktur, när fragment av ben börjar sticka ut från såret, är det strängt förbjudet att sätta dem på plats - det här är läkarens angelägenheter! Blödning kan stoppas och svullnad i lemmen reduceras om ett tryckbandage appliceras och lemmen definieras över nivån på offerets hjärta.

Det finns fall där medicinskt bistånd av någon anledning inte är tillgängligt vid sjukvården, men offret behöver leverans till en sjukhus, den skadade lemmen bör immobiliseras genom att använda tillfälliga däck eller en scarf.

Tillfällig splinting görs med hjälp av föremål som plank, kvistar, kartong eller vridna tidskrifter. Scarfar är nödvändiga för att stabilisera humerusbrottet och stödja lemmen med en immobiliserad sken.

Efter att ha tagit offeret till sjukhuset behandlar läkaren honom. Beroende på skadans art kan läkaren placera benfragmenten i rätt läge (omposition) eller förskriva kirurgisk behandling.

I alla fall är det omöjligt att göra utan bedövning. Redan efter att benfragmenten matchats, är lemmen immobiliserad med speciella gipsförband.

Axelmomentet är en av de svåraste i den första strukturen i människokroppen. Det är beläget genom artikulering av tre ben av den andra, nyckelbenet och humerala tubulära om.

Bråk i det, kan tilldelas till någon del, både i den påverkade och distala. Inget undantag mitten och diafys eller medellång om benen, men det svåraste stället är exakt frakturer i leden.

Behandla frakturer

Det är vanligt att skilja introduktionen genom lokalisering:

  • intra-artikulär fraktur vid uppdelning av huvudet;
  • riva arm och stort tuberkel;
  • fraktur symtom på axelns hals
  • då kirurgisk livmoderhals;
  • perelomovyvih.

Genom att oftare särskiljas med förskjutning, utan fragment och påverkad fraktur. Med numret på namnet på singeln och multipeln.

Orsakerna till lokaliserade sådana frakturer kan vara att det inte bara förändras inuti benen, till exempel osteoporos, utan även frakturer. Ofta är det ett fall på om eller ett direkt slag mot det givna.

Bråk i axelledet av typen kombineras, d.v.s. har mer än en skada.

Symtom och första hjälpen

Smärtan vid en person känner nästa smärta, speciellt under en fraktur. Fogen kan bli.

I lemmen, som regel, mer intensiv domningar eller stickningar, kommer att prata om skada på bagageplatsen. Snabbt förekommer svullnad och försöker blåsa.

En blåmärken kan tas på hela armen och fortsätter att begå veckor.

Första hjälpen cirkulär ska lämnas omedelbart. Hon brukade komma till sjukhuset, med rörelse som kommer att tillhandahållas snabbare och för att avsevärt minska vikten av utveckling av komplikationer.

Det är omöjligt för en person med en skadad hand, det är att fortsätta skada den mjuka armbågen. När ben sträcker sig från under, behöver de inte återställas.

Denna lem handlar om en fraktur i axelleden med obehag. Du kan helt enkelt utföra servett servett och hålla splinting försöka eller fixa bandets armrörelse.

Gör en diagnos

Uppgiftens höjder är anestesi och åtföljs, det vill säga påförandet av ett bandage på benen, används ofta kollaps. Smärtlindring kan utföras med skador på alla läkemedel (bild, ketorol, nimesulid, etc.).

Gruvens axel är immobiliserad genom att bygga ett däck från det synliga, vilket är vanligare. Passa olika rack, brutna ben, starka stavar, pinnar, bildar bandaget behov av att axla brevet och handen hängde i halsduk, och nära den yttre kroppen.

Däckkondylen är det viktigaste, det har skett en fraktur i övre barnets axel, du kan bara bryta armen med hjälp av offset.

För att diagnostisera en fraktur oftare, måste läkaren göra en kirurgisk. I vissa fall kan eller misstänks skada på supraspinatusviljan. Med en fraktur inuti utsidan görs en ultraljud.

Första hjälpen

Första hjälpen för skada är följande:

Första hjälpen för humerusbruket består av flera steg:

  1. Lämplig smärtlindring
  2. Behandling av såret, om nödvändigt - sluta blödning;
  3. Immobilisering av transportbenen;
  4. Leverans av offret till en sjukhus.

Anestesi är en viktig händelse som tillhandahålls inom ramen för första hjälpen för en fraktur på axeln. Det lindrar inte bara offrets lidande, utan förhindrar också utvecklingen av smärtstötar. Den optimala administrationssättet för anestesi är intravenöst och intramuskulärt.

Om det är omöjligt att utföra injektionen kan du ge läkemedlet i pillerform. Den vanligaste diclofenak, ketorolac, ibuprofen.

Vid öppen skada är det nödvändigt att utföra sårets primära toalett så snart som möjligt. Du kan använda någon antiseptisk lösning för detta: väteperoxid, jodlösning etc. Efter behandling ska sårytan täckas med en ren trasa.

Dessa åtgärder hjälper till att förhindra sårinfektion.

Vid humerusskada ska läkaren eller medicinsk assistent producera:

  1. Sluta blöda (tamponad eller pålägg av tourniquet);
  2. Bedöva patienten (ketorol, analgin, nimesulid);
  3. Desinficera sårytan;
  4. Immobilisera den skadade lemmen;
  5. Ta offeret till närmaste sjukhus.

På prehospitalet kan ett däck för ett offer konstrueras oberoende av alla tillgängliga medel och material till hands. En ren liten planka, rake eller starka stavar kan fastas på humerusen.

Och själva överkroppen hänger på en halsduk, så den är fast i kroppen. Vid första hjälpen på skadestället är det nödvändigt att utesluta ingrepp av jord och sand i sårytan (med en öppen fraktur).

Om däcket gjordes av improviserade medel på skadestället, så behandlas patientens hand bäst med jod och lägger en aseptisk bandage på toppen.

Om en person har en bruten skuldra inträffade i den övre delen av däcket i det här fallet, bifoga tillval, kan du helt enkelt hänga den övre extremiteten på slöja.

Kurs med nödvändig fysioterapi

En kurs av elektroforesprocedurer kan ordineras för att eliminera smärta och minska svullnad.

Ultraviolett bestrålning kan användas för att mätta cellerna med aktiva ämnen och snabbare vidhäftning av benen.

Det kommer också att vara användbart för vävnads ultraljud. Det kommer att bidra till att eliminera den inflammatoriska processen och förbättra funktionen av regenerering av kroppen. Skador på nervändar eller kärl vid en fraktur på axeln kommer att kräva ytterligare kirurgi för att återställa dem.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer kan innefatta: unjoint frakturer fel VÄXA TILL fraktur, pseudartros (falsk led), skador på strukturen som omger humerus benvävnad och muskelskador till vaskulära och nervknippen, senor, neurologiska skador i den påverkade armen, störningar i det övre extremiteten funktion, och andra.

För att undvika några av de konsekvenser som beskrivs ovan är det mycket viktigt att omedelbart kontakta en kvalificerad specialist, vars roll är att genomföra alla undersökningsmetoder och utse en kompetent behandling.

Efter avslutad behandling kan ytterligare undersökning krävas för att utesluta förekomst av eventuella patologiska processer.

Måltider vid axelns vändning

För att benet ska växa snabbt måste man uppmärksamma näring, eftersom det under behandlingen finns en stor proteinförlust. Därför bör kosten innefattar sådana produkter, som är rika på protein, vitaminer, zink, fosfor, kalcium, vitamin C och D, som bidrar till den snabba absorptionen av mineralämnen och återställa ben.

Om du inte uppfyller rätt näring, kan hypoproteinemi utvecklas. Detta innebär att lite protein utvecklas i blodet, vilket fördröjer utvecklingen av callus, och processen med benläkning växer ut under en lång tid.

Tvärtom, från kosten bör utesluta produkter såsom alkohol, vilket leder till störningar av cellerna, fet mat, som hindrar upptaget av kalcium, kaffe och kolsyrade drycker som bidrar till förlust av kalcium i urinen.