Huvud / Skada

Mänsklig handanatomi

Den mänskliga handen, eller den övre delen av distansdelen, har en särskild betydelse. Med hjälp av händer och fina motoriska färdigheter, rörelser av alla fingrar, lär människor sig om världen och interagerar med det. Hand och fingrar är de viktigaste verktygen i alla jobb. Att minska deras funktionalitet leder till en minskning av förmågan att arbeta, för att begränsa personens förmåga.

Händer och ben i handen

Den mänskliga handens anatomi kännetecknas av närvaron av små ben som artikuleras av leder av olika slag. Det finns tre komponenter i handen: handleden, den metakarpala delen, fingrarna i fingrarna. I enkla termer kallas handleden handleden, men ur anatomisk synvinkel är den den närmaste delen av handen. Den består av 8 stenar, ordnade i två rader.

Den första proximala raden består av tre ben som är förbundna med fasta leder. Från dess yttre sida finns ett intilliggande pectoralben, ärft från avlägsna förfäder och som tjänar till att öka muskelstyrkan (en av sesamoidbenen). Benytan i den första raden, som vetter mot underarmens ben, bildar en enda artikulär yta för anslutning med radie.

Handben

Den andra raden av ben representeras av fyra ben, som är distalt anslutna till metakarpusen. Den karpala delen av formen liknar en liten båt, där palmarytan - dess konkava del. Utrymmet mellan benen är fyllt med ledbrusk, bindväv, nerver och blodkärl. Rörelse i handleden och rörelse av sina ben i förhållande till varandra är nästan omöjligt. Men på grund av närvaron av en led mellan karpelldelen och radien kan en person rotera med en borste, ta den och flytta den bort.

Handfogar

Den metakarpala delen består av fem rörformiga ben. Deras proximala del är ansluten till handleden genom de fasta lederna, och den distala delen är förbunden med fingrarnas proximala fall av de rörliga lederna. De metacarpopalangeala lederna är sfäriska leder. De ger möjlighet till flexion och förlängning och rotationsrörelser.

Tummen har en sadelform och ger endast förlängning och flexion. Varje finger representeras av tre falanger som förbinder med rörliga blockliknande leder. De utövar flexion och förlängning av fingrarna. Alla leder i handen har starka gemensamma kapslar. Ibland kan hon kapsel kombinera 2-3 leder. För att stärka det osteoartikulära ramverket finns en ligamentapparat.

Handpaket

Människans handskar hålls och skyddas av ett helt komplex av ligament. De har ökad elasticitet och samtidigt hållbarhet på grund av mycket täta bindvävsfibrer. Deras funktion är att ge rörelse i lederna inte mer än den fysiologiska normen för att skydda dem mot skador. I händelse av ökad fysisk ansträngning (fallande, tyngdlyftning) kan ligament av handen fortfarande vara föremål för sträckning, fall av brist är mycket sällsynt.

Handens ligamentapparat representeras av många ledband: interartikulär, dorsal, palmar, säkerhet. Palmarens del av handen är blockerad av flexorhållaren. Det bildar en enda kanal, i vilken fingrarnas flexoräner passerar. De palatala ligamenten går i olika riktningar, vilket skapar ett tjockt fibröst skikt, de bakre ligamenten är mindre.

De metacarpophalangeala och interphalangeale lederna förstärks av laterala säkerhetsleder och har dessutom ytterligare på palmarytan. Bunthållaren hos flexorerna på handflatan och extensorhållaren på baksidan är inblandade i skapandet av fibrösa mantlar för dessa muskler. Tack vare dem och de synoviala utrymmena är senorna skyddade mot yttre påverkan.

Handmusklerna

Att studera den mänskliga handens anatomi är omöjligt att inte uppmärksamma perfektionen av enheten i sitt muskelsystem. Alla minsta och precisa fingerrörelserna skulle ha varit omöjliga utan det samordnade arbetet hos alla karpala muskler. Alla är bara placerade på handflatan, på baksidan är extensor senan. Placeringen av musklerna i handen kan delas in i tre grupper: musklerna i tummen, mellangruppen och smalfingret.

Muskler och senor i handen

Mellangruppen är representerad av interosseösa muskler som förbinder benen i metakarpaldelen och maskliknande muskler som är fästa vid phalangerna. De interosseösa musklerna plattar och separerar fingrarna, och de maskliknande musklerna böjer dem i metakarpophalanganglederna. Tummens muskelgrupp är den så kallade tenaren, tummen höjden. De böjer och unbend det, dra tillbaka och leda.

Hypotenar eller höjning av lillfingret (lillfingret) ligger på andra sidan av handflatan. Den smarta gruppen av ett litet finger kontrasterar det, tar bort och leder, böj och sträcker sig. Handens rörelser i handledet ges av musklerna på underarmen genom att fästa sina senor mot handens ben.

Muskler och senor

Blodtillförsel och handervård

Ben och led, muskler och ligament i handen penetreras bokstavligen av blodkärl. Blodtillförseln är mycket välutvecklad, på grund av vilken hög differentiering av rörelser och snabb vävnadsregenerering säkerställs. Från underarm till hand, två arterier, ulnar och radiella, närma sig, och efter att ha passerat genom speciella kanaler genom handleden, framträder de mellan musklerna och benens ben. Här bildar en anastomos (förening) i form av en djup och ytlig båg mellan dem.

Långare artärer går från bågar till fingrar, varje finger levereras med fyra kärl. Dessa artärer sammankopplar också varandra, bildar ett nätverk. En sådan omfattande typ av blodkärl hjälper till med skador, när en blodtillförsel till fingrarna lider lite när en gren är skadad.

Handartärer

De ulna, radiala och mediana nerverna, som passerar igenom alla element i handen, slutar med fingertopparna med ett stort antal receptorer. Deras funktion är att ge taktil, temperatur och smärtkänslighet.

Nerver av handen

Det harmoniska och harmoniska arbetet på handen är endast möjligt med den bevarade funktionaliteten hos alla dess komponenter. En hälsosam pensel är nödvändig för en persons fulla liv, bevarandet av sin arbetsförmåga.

Anatomi av den mänskliga handen i bilder: Strukturen av ben, leder och armmuskler

Människokroppen är ett komplext system där varje mekanism - ett organ, ben eller muskel - har en strikt definierad plats och funktion. Brott mot en eller annan aspekt kan leda till en allvarlig nedbrytning - en mänsklig sjukdom. I denna text kommer struktur och anatomi av ben och andra delar av mänskliga händer att behandlas i detalj.

Händerbenen som en del av det mänskliga skelettet

Skelettet är grunden och stödet till någon del av kroppen. Benet är i sin tur ett organ med en viss struktur, som består av flera vävnader och utför en specifik funktion.

Varje enskilt ben (inklusive benet i den mänskliga handen) har:

  • unikt ursprung
  • utvecklingscykel;
  • struktur av strukturen.

Viktigast är att varje ben upptar en strikt definierad plats i människokroppen.

Benen i kroppen utför ett stort antal funktioner, till exempel:

Allmän beskrivning av handen

Benen, som ligger i axelbandet, sörjer för att armen förenas med resten av kroppen, liksom musklerna med olika leder.

Händerna inkluderar:

Armbågen hjälper armen att få mer manövreringsfrihet och förmågan att utföra några viktiga funktioner.

De olika delarna av armen är artikulerade mellan sig på grund av de tre benen:

Värdet och funktionen hos handbenen

Händerna på benen utför nyckelfunktioner i människokroppen.

De viktigaste är:

  • behållarfunktion;
  • skydd;
  • bärare;
  • motor;
  • antigravitation;
  • mineralmetabolism funktion
  • blodbildande;
  • immun.

Sedan skolan är det känt att den mänskliga arten har utvecklats från primater. Faktum är att människokroppar anatomiskt har mycket gemensamt med sina mindre utvecklade förfäder. Inklusive i händerna.

Det är ingen hemlighet att under mänskligheten förändrades människans hand på grund av arbete. Den mänskliga handens struktur är fundamentalt annorlunda än strukturen i händerna på primater och andra djur.

Som ett resultat fick hon följande egenskaper:

  • Handens senor, såväl som nervfibrerna och blodkärlen är belägna i en viss rännan.
  • Benen som utgör tummen är bredare än benen på de andra fingrarna. Detta kan ses på bilden nedan.
  • Fingangens längd med pekfingret på lillfingret är kortare än primatets.
  • Benen i handen, som ligger i handflatan och ledas med tummen, förskjuts till sidan av handflatan.

Hur många ben i människans hand?

Hur många ben innehåller handen? Totalt har den mänskliga handen införlivat 32 ben i sin struktur. Samtidigt är armarna sämre i styrka mot benen, men de förstnämnda kompenserar för detta med ökad rörlighet och förmågan att utföra flera rörelser.

Armens anatomiska uppdelningar

Hela handen som helhet omfattar följande avdelningar.

Axelbandet består av delar:

  • Scapulaen är ett övervägande platt triangulärt ben som ger foggen mellan nyckelbenet och axeln.
  • Clavicle är ett "tubformat" ben, tillverkat i S-formen, som förbinder sternum och scapula.

Underarm inklusive ben:

  • Strålning är det parade benet av en sådan del som underarmen, som liknar en triederron.
  • Ulnar är ett parat ben beläget på underarmens insida.

Borsten har ben i den:

Hur är axelbandets ben?

Som nämnts ovan är skapuläret ett övervägande platt triangulärt ben, beläget på kroppens baksida. På den kan du se två ytor (rygg och rygg), tre vinklar samt tre kanter.

Clavicle är ett ben som är parat med latinska bokstaven S.

Den har två ändar:

  • Bröstben. Nära slutet är fördjupningen av costoklavikulära ligamentet.
  • Acromion. Tjockna och artikulerade med scapulaens humerala process.

Axelstruktur

Huvudrörelsen av händerna utför axelförbandet.

Den innehåller två huvudben:

  • Humerus, det långa rörformiga benet, utgör grunden för hela mänskliga axeln.
  • Det skapulära benet ger anslutning av nyckelbenet med axeln, medan den förbinder med ledhålans axel. Det är ganska lätt att upptäcka under huden.

Från baksidan av scapula kan du undersöka awnen, som delar benet i hälften. På den ligger bara de så kallade sub-arousala och suprafäriska ackumulationerna av musklerna. På scapula hittar du coracoidprocessen. Med det är olika ligament och muskler fästa.

Strukturen av underbenets ben

Radius ben

Denna del av armen, radien, är belägen på utsidan eller undersidan av underarmen.

Den består av:

  • Proximal epifys. Den består av ett huvud och en liten depression i mitten.
  • Articular yta.
  • Neck.
  • Distal tallkörtel. Den har en klippning på armbågens insida.
  • Scion som liknar en öl.

Armbågeben

Denna del av handen är på insidan av underarmen.

Den består av:

  • Proximal epifys. Den är ansluten till sidodelen hos sidbenet. Detta är möjligt tack vare blockskärningen.
  • Processerna som begränsar blovidnyskärning.
  • Distal tallkörtel. Med den bildas ett huvud, på vilket en cirkel kan ses, vilken tjänar till att fästa det radiella benet.
  • Styloidprocessen.
  • Diafysen.

Borstens struktur

handled

Denna del innehåller 8 ben.

Alla är små och ordnade i två rader:

  1. Proximal rad. Den består av 4.
  2. Distal rad. Innehåller samma 4 ben.

Sammantaget bildar alla benen ett spårformigt spår av handleden, där muskets senor ligger, vilket gör att näven kan böja och böja sig.

metacarpel

Den metakarpa eller, enklare, en del av handflatan innehåller 5 ben som har en rörformig karaktär och beskrivning:

  • En av de största benen är förstafingerbenet. Den ansluter till handleden med en sadelkopp.
  • Det följs av det längsta benet - pekfingret på benet, som också artikulerar med handleden med hjälp av sadeln.
  • Då är allt som följer: varje efterföljande ben är kortare än det föregående. I det här fallet är alla kvarvarande benen fästa vid handleden.
  • Med hjälp av huvuden i form av halvklot är de metakarpala benen av mänskliga händer fästa vid proximalfalanerna.

Fingerben

Alla fingrar är gjorda av phalanges. Samtidigt har alla, med det enda undantaget, en proximal (längsta), mitten och också distal (kortast) phalanx.

Undantaget är handens första finger, där den midterste phalanx saknas. Falangerna är fästade på mänskliga ben med hjälp av artikulära ytor.

Sesamoid ben i armen

Förutom de ovan angivna huvudbenen som utgör handleden, den metakarpus och fingrarna finns det också så kallade sesamoidben i handen.

De är placerade i platser av sena ackumulationer, huvudsakligen mellan den första fingeren och den medakarpala benet i samma finger på handflatan. Men ibland kan de hittas på baksidan.

Tilldela icke-permanenta sesamoidben av mänskliga händer. De kan hittas mellan de närmaste falangen på det andra fingret och den femte, liksom deras metakarpala ben.

Strukturen av handens leder

Den mänskliga handen har tre huvudartiklar som heter:

  • Axelförbandet har formen av en boll, därför är den i stånd att röra sig vitt och med en stor amplitud.
  • Ulnaren förenar tre ben på en gång, har förmågan att röra sig i ett litet område, böja och räta armen.
  • Handleden är den mest mobila, som ligger vid slutet av det radiella benet.

Handen innehåller många små leder, som heter:

  • Mitthandleden - förenar alla rader av ben på handleden.
  • Carpal-Metacarpal Anslutning.
  • Metacarpophalangeal leder - fäst fingrarna på fingrarna.
  • Interphalangeal anslutning. Det finns två av dem på vilket finger som helst. Och i tummen är det en enda interphalangeal led.

Strukturen av senorna och ligamenten i den mänskliga handen

Den mänskliga palmen består av senor som fungerar som flexormekanismer, och handens baksida består av senor som spelar rollen som extensorer. Med dessa senergrupper kan armen komprimeras och slås ut.

Det bör noteras att det också finns två senor på varje finger på handen, vilket tillåter att böja näven:

  • Den första. Den består av två ben, mellan vilka flexorapparaten är belägen.
  • Den andra. Belägen på ytan och ledad med mittfalanx och djup i musklerna ansluter den till distal phalanx.

I sin tur hålls lederna av den mänskliga handen i ett normalt läge på grund av ledbandets elastiska och hållbara grupper av bindvävsfibrer.

Den liggande apparaten i den mänskliga handen består av följande ligament:

Muskelstruktur av armen

Handenas muskulära ram är uppdelad i två stora grupper - axelbandet och den fria överbenen.

Axelbandet har införlivat följande muskler:

  • Deltoideus.
  • Supraspinatus.
  • Infraspinatus.
  • Liten rund.
  • Stor runda.
  • Subscapularis.

Den fria övre ytan består av muskler:

slutsats

Människokroppen är ett komplext system där varje organ, ben eller muskel har en strikt definierad plats och funktion. Handens ben är den del av kroppen som består av en mängd föreningar som gör det möjligt att flytta, lyfta föremål på olika sätt.

På grund av evolutionära förändringar har den mänskliga handen förvärvat unika förmågor som är oföränderliga med förmågan hos någon annan primat. Egenheten hos handens struktur gav människan en fördel i djurvärlden.

Muskelborstar

Handens muskler är placerade på palmar och bakytor. Musklerna i palmarytan är uppdelade i ytliga och djupa. Ytan palmar muskler bildar tummen höjden (thenar) och tummen höjden (hypothenar). Djupa muskler läggs både mellan dessa två grupper och på dorsumet av handen.

Musklerna i tummens eminens

Den korta muskeln, som tar bort handens tumme (t. Abductor pollicis brevis), börjar från flexorhållaren, navicular och trapezius benen. Fäst vid basen av tummens proximala falax.

Funktion: tar bort tummen.

Muskeln motståndande tummen av handen (dvs motsatt pollicis) börjar från flexorhållaren, navikulära och trapezformiga benen i handen. Täckt med en tidigare muskel. Fäst på ytterkanten på 1: a metakarpalbenet.

Funktion: kontrasterar tummen.

Den korta böjaren av tummen (t.flexor pollicis brevis) har två huvuden: det ytliga huvudet börjar från flexorhållaren och är fäst vid sidosamamoidbenet vid basen av tummens proximala falax; djup startar från trapezoid och trapeziusben, 2: a metakarpalt ben, fäst vid sesamoidbenet vid basen av tummens proximala falsk.

Funktion: böjer tummens proximala falax, deltar i att föra tummen.

Muskeln som orsakar tummen (t. Abductor pollicis) ligger i djupet och börjar från kapitit och 2-3a metakarpala ben. Bifogad till det mediala sesamoidbenet och basen av tummens proximala phalanx.

Funktion: leder tummen till pekfingret, deltar i att böja tummen.

Muskler av ett smärtor av ett litet finger

Den korta palmarmusiken (m.palmaris brevis) börjar från flexorhållaren och palmar fascia. Fäst på huden på den mediala sidan av handen.

Funktion: vikar på hypotenärens hud.

Den muskel som tar bort lillfingret (t. Abductor digiti minimi), som börjar från det ärtformade benet, är fäst vid den mediala ytan på basen av den proximala lillfingeren.

Funktion: tar bort lillfingret.

Muskeln motsätter lillfingret (motståndare digiti minimi), som börjar från flexorhållaren och kroken på det krokade benet, är fäst vid medialkanten på det femte metakarpala benet.

Funktion: kontrasterar lillfingret.

Den korta lilla flexorböjaren (t ex Flexor digiti minimi brevis) börjar bredvid den tidigare muskeln från flexorhållaren och kroken på det krokade benet, fäst vid proximalfalansen.

Funktion: böjer lillfingret.

Djup muskler i palmar och dorsala ytor av handen

Worm-like muskler (mm, Lumbricales), i en mängd av fyra, börjar från senorna i fingrets djupa flexor. Deras tunna senor böjer sig runt den radiella kanten av motsvarande finger och passerar in i dorsal aponeurosis, som sammanför sig med extensor senor, som fäster vid basen av de proximala falangerna.

Funktion: Böj proximal och böj mellan- och distala fallor med 2-5 fingrar.

De interosseösa musklerna (t. Interossei) upptar luckorna mellan metakarpalbenen och är uppdelade i palmar och dorsal. Palmar interosseus muskler leder 2: a, 4: e och 5: e fingrar till 3: e. Muskeln i det 2: a fingret börjar från armbågskanten av det andra metakarpala benet och är fastsatt vid armbågskanten av den proximala phalanxen på 2: a fingeren. Musklerna i 4: e och 5: e fingrarna börjar från den radiella kanten av motsvarande metakarpala ben och är fästa vid de radiella kanterna av de proximala falangerna i den fjärde och femte fingrarna. Senorna i dessa muskler passerar in i fingrarnas dorsala aponeuros. Dorsala interosseösa muskler ligger i fyra interosseösa luckor, från två intilliggande metakarpala ben, fästa vid de proximala falangerna från 2: a till 5: e fingrarna.

Funktion: ta 2-4: e fingrar från den 3: e.

Den 1: a och 5: e fingrarna har sina egna abduktormuskler.

Muskelborstar

Handens muskler är huvudsakligen placerade på handflatan och är uppdelade i lateralgruppen (tummarna), medialgruppen (fingrarna) och mellangruppen. På dorsala ytan av handen är de dorsala (bakre) interosseösa musklerna.

Den korta muskeln som drar in tummen av handen (m. Abductor pollicis brevis) (Fig. 120, 121) tar bort tummen, motsätter den något och deltar i att böja proximalfalansen. Den ligger direkt under huden från sidan av tummen höjden. Det börjar på navicularbenet och ligamentet på handflatan av palmarytan och är fastsatt på den laterala ytan på basen av tummens proximala phalanx.

1 - fyrkantig pronator;
2 - lång flexor tumme: a) buk, b) sena;
3 - Muskeln mot tummen;
4 - flexionshållare;
5 - kort flexor tumme;
6 - kort muskel, återträder tummen;
7 - Muskler som leder småfingeren
8 - palmar interosseous muskler;
9 - muskel som leder tummen: a) snett huvud, b) tvärgående huvud;
10 - maskmuskel;
11 - dorsal interosseous muskel
12 - Sänka av fingrets ytliga flexor;
13 - fingerens senor
14 - Sänka av fingrets djupa flexor

1 - fyrkantig pronator;
2 - sena av brakiocephalic muskel;
3 - armbågens flexor;
4 - sänka av handens radiella flexor
5 - muskeln mot tummen;
6 - kort flexor tumme;
7 - palmar interosseous muskler;
8 - kort muskler, återträder tummen;
9 - Dorsala intercostala muskler

1 - kort extensor tum;
2 - liten finger extensor;
3 - sena av armbågsförlängare
4-finger extensor;
5 - Sänka av långvarig radiell extensor;
6 - Sänka av den korta radiella handleden extensor;
7 - sena av tummens långa extensor;
8 - Sänka av litenfingerens extensor;
9 - muskeln som tar bort fingret
10 - extensor senor av fingrarna;
11 - Extensor sena av pekfingret;
12 - dorsala interosseösa muskler;
13 - Sänka av tummens långa flexor

1 - kort extensor tum;
2 - lång muskler, återträder tummen;
3 - ulnar handled extensor;
4 - Sänka av den långa radiella extensoren av handleden;
5 - extensor senor av fingrarna;
6 - Sänka av den korta radiella handleden extensor;
7 - Sänka av småfingerens extensor;
8 - Sänka av tummens långa extensor;
9 - Extensor-tendon av pekfingret;
10 - dorsala interosseösa muskler;
11 - muskeln som tar bort lillfingret
12 - muskler som leder tummen;
13 - Extensor tendon av lillfingret;
14 - Den långa muskelens sena, som tar bort handens tumme.
15 - Extensor senor av fingrarna;
16 - maskliknande muskler

Tummens korta böjare (m. Flexor pollicis brevis) (fig. 120, 121) böjer tummens proximala falax. Denna muskel ligger också omedelbart under huden, har två huvuden. Uppgiftspunkten för det ytliga huvudet är på ligamentapparaten av handflatets palmaryta och det djupa huvudet på det trapezformiga benet och det radikulära ligamentet i handleden. Båda huvuden är fästa på sesamoidbenen i tummen med metakarpopalangalarm.

Muskeln mot tummen (m. Opponens pollicis) (Fig. 120, 121) kontrasterar tummen med lillfingret. Ligger under en kort muskel som drar in tummen på handen och är en tunn triangulär platta. Muskeln börjar från den ligamenta apparaten på palmarytan av handleden och tuberkletet av cositrapia och är fäst vid sidokanten på det första metakarpala benet.

Muskeln, som orsakar handens tumme (m. Adductor pollicis) (fig. 120, 123), ger tummen av handen och deltar i flexion av sin proximala falax. Den ligger den djupaste av alla musklerna i tummen och har två huvuden. Ursprungspunktet för det tvärgående huvudet (caput transversum) ligger på palmarytan av det IV metakarpala benet, det sneda huvudet (kaput obliquum) ligger på kapititbenet och strålningsbandet i handleden. Fästpunkten för båda huvuden är belägen på basis av den proximala falanxen i tummen och medial sesamoidbenet i metakarpophalangangruppen.

Den korta palmaris muskeln (m. Palmaris brevis) sträcker palmar aponeurosen och bildar veck och dimples i huden i området med lillfingerens höjd. Denna muskel, som är en tunn platta med parallella fibrer, är en av de få hudmusklerna som en person har. Den har en ursprungspunkt på den inre kanten av palmar aponeurosis och ligamentapparaten i handleden. Platsen för dess fastsättning ligger direkt i huden på den mediala kanten av handen vid höjden av lillfingeren.

Muskeln som tar bort lillfingret (m. Abductor digiti minimi) (Fig. 122, 123) tar bort lillfingret och deltar i att böja sin proximala falax. Den ligger under huden och delvis täckt av en kort palmarmuskel. Muskeln börjar från det ärtformade benet i handleden och fäster vid den övre kanten på basen av den proximala lillfingeren.

Långfingerens korta flexor (m. Flexor digiri minimi) böjer småfingerens proximala falax och tar del i sin gjutning. Detta är en liten platta muskel, täckt med hud och delvis kort palmarmuskel. Poängen med början är belägen på armbandets krokiga ben och ligamentapparat, och fästplatsen ligger på palmytan på basen av den proximala lillfingeren.

Muskeln som leder lillfingret (m. Opponens digiti minimi) (Fig. 120) kontrasterar lillfingret mot tummen. Den yttre kanten av muskeln är täckt med en liten flexor av lillfingret. Det börjar på handledets krokiga ben och ligament, och är fastsatt vid den ulna marginalen hos V-metakarpalbenet.

Worm-like muskler (mm, Lumbricales) (fig. 120, 123) böja de proximala falangorna i II-V-fingrarna och räta ut sina mellan- och distala falangor. Det finns totalt fyra muskler, alla är spindelformade och riktar sig mot II - IV fingrar. Alla fyra musklerna börjar från den radiella kanten av den motsvarande senan av fingrets djupa flexor och är fästa vid dorsumet av basen av de proximala falangerna i den andra till fjärde fingrarna.

De palmar-interkostala musklerna (mm. Interossei palmares) (fig. 120, 121) böj de proximala falangerna, böj de mellan- och distala fallerna av lillfingret, index och ringfingrarna samtidigt som de leder till långfingeren.

De är belägna i interosseous mellanrum mellan II - V metakarpalbenen och är tre muskelbuntar. Den första interosseösa muskeln befinner sig på den radiella halvan av handflatan, den mediala sidan av det andra metakarpala benet är utgångspunkten, den andra och tredje interosseösa musklerna ligger i armbågens halva handflatan, deras utgångspunkt är sidosidan av IV och V-metakarpala ben. Platsen för fastsättning av musklerna är basen av de proximala fallorna i II-V-fingrarna och de artikulära påsarna i de metacarpophalangeala lederna i samma fingrar.

Dorsala interosseösa muskler (mm. Interossei dorsales) (Fig. 120, 121, 122, 123) böj de proximala falangerna, böj de distala och mellersta falangerna och ta bort fingerfinger, index och ringfingrar från långfingeren. Är musklerna på baksidan av handen. Denna grupp består av fyra spindelformade spetsiga muskler, vilka är belägna i de mellanliggande öppningarna på handens baksida. Varje muskel har två huvuden som börjar från sidoytorna på två intilliggande metakarpala ben mot varandra. Platsen för deras fastsättning är basen av de proximala falangerna av II - IV fingrar. De första och andra musklerna är fästa vid den radiella kanten av indexet och mittenfingrarna, och den tredje och fjärde muskeln är fästa vid den övre kanten av mitten och ringfingrarna.

Hur fungerar handen?

Handen är det mest funktionella segmentet av det mänskliga skelettet. Det är detta faktum som upphöjer människan över djur. Uttrycket "som utan händer" reflekterar med rätta vår hjälplöshet och förvirring vid skador på dessa delar av kroppen. Vi behöver dem varje sekund i våra liv. Det är svårt att föreställa sig ett anständigt liv utan friska och funktionella övre extremiteter. Därför påverkar patologier och handskador betydligt människans livskvalitet.

Anatomi av handen

Händerna har en mycket komplex anatomisk struktur. Borsten i borsten har 27 små element. Den består av följande avdelningar:

Handleden består av 8 ben som är förbundna med ledband. Handleden består av följande ben:

  • pisiform;
  • navikulär;
  • travpetsievidnaya;
  • trapets;
  • HALVMÅNFORMIG;
  • hamate;
  • capitatum.

Metakarpus består av fem ben, som ligger mellan handleden och fingrarna.

Strukturen av fingrarna på handen är följande: tummen innehåller två falanger, och de återstående fyra fingrarna (index, mitt, ring och lillfingret) har tre fingrar varje. Handen innehåller ganska små element, men det är deras små storlekar som bidrar till flexibilitet och hög funktionalitet hos handen. Dessutom är de mycket hållbara, eftersom de utsätts för stor belastning och klarar det.

Funktioner av borsten

Handen har en komplex och specifik struktur. Eftersom det är en komplex mekanism som består av flera delar:

  • handens ben (benskelett) utövar styrkan och styrkan hos hela armen;
  • ligament och senor förenar musklerna och benen i handen i en gemensam apparat som bildar handens leder,
  • Fartygen ger näringsämnen till handens mjuka vävnader.
  • huden ger en skyddande funktion och reglerar temperaturen inuti borsten;
  • nervfibrer sensibiliserar handens hud, ger muskelkontraktion och svar på yttre stimuli.

Varje komponentelement i borsten är ansvarig för arbetet i sitt område, men för att utföra komplexa rörelser av ett annat sortiment krävs det samordnade arbetet av alla dess element.

Ligament och gemensam apparat

Det viktigaste och komplexa handleden är radiokarpalen. Det bildas av radiokärl och ulna ben, liksom handleden. Tillsammans med handleden bildar armbågen en ellipsoidfog som ger ett brett spektrum av rörelser: från flexion och förlängning till rotation. Handleden är armens viktigaste led, men den normala och fulla funktionen av lemmen är försedd med det gemensamma arbetet i alla dess leder. Som ett resultat av den normala rörligheten i lederna och musklerna är armen i stånd att slappna av och sammandraga, och sätta på överkropparna i rörelse.

Funktioner och roll i kroppen

Under utvecklingsprocessen ändrade deras övre lemmar för evigt när primaterna började på humaniseringsvägen. Som ett resultat av denna process har händerna utvecklats så mycket att de har kunnat förvärva många nya färdigheter och förmågor. Sedan dess har händer spelat en viktig roll i utvecklingen av den mänskliga hjärnan när man utbildar fina motoriska färdigheter.

Således är människans hands funktioner i tre huvudsakliga bestämmelser:

  • öppna rak arm med raka fingrar;
  • böj fingrarna;
  • handgrepp.

För att genomföra till exempel infångningen av objektet, borsten tvingas att utveckla varje gång en ny teknik. Samtidigt för dess genomförande finns en samverkan mellan alla delar av borsten. Och om det finns skador på minst en benstruktur, kan borsten inte fungera fullt ut. Också värt att nämna är förhållandet mellan psyko-emotionell stress och händer. Mot bakgrund av stress och känslor skakar folk ofta händer, de släpper objekt och bokstavligen slutar att lyda.

För en viss kategori av människor är händer kommunikationssättet. Naturligtvis pratar vi om döva och dumma. Denna metod för kommunikation kallas teckenspråk. För människor med sådana patologier är detta den enda metoden för kommunikation och självuttryck.

Skador och patologier

Handskador och patologier är inte ovanliga. De flesta skadade är föremål för handleden. Samtidigt finns det en vass skarp smärta som begränsar handens rörelse. I händelse av störningar sväller skadematerialet, kraftigt ökar volymen och rörelser är begränsade. Skador på små delar av borsten leder till en överträdelse av dess funktionalitet. Vid sprickor i fingrarna är rörelserna begränsade, observeras ödem, patologisk rörlighet och crepitus (crunch) av fragment.

Behandlingen utförs både konservativ och kirurgisk. Konservativ behandling involverar bär av en gipsgjutning, fysioterapibehandling och massage. Kirurgisk ingrepp utförs för att återställa handens anatomiska struktur.

Skador är följande:

frakturer

Frakturer uppstår med chock och faller. Symtomen är mycket liknade andra skador på denna anatomiska zon: skarp smärta, förkortning av fingrarna, svullnad och deformation av handen. Diagnosera sjukdomen med hjälp av radiografiska studier. Vid första hjälpen utför de immobilisering av det skadade området och appliceras kallt.

blåmärken

Eftersom handleden inte skyddas av muskler är det praktiskt taget sårbart för blåmärken och skador. När blåmärken först och främst är det svår svullnad och subkutant hematom. Handen blir som en boxhandske. För att diagnostisera skador behövs en röntgen, ibland leder skador på detta område till frakturer, eftersom benen i detta område är smala och lätt brutna.

När de gör första hjälpen, använder de kalla och immobiliserar sina händer. Konservativ behandling efter minskande ödem består av uppvärmning med användning av uppvärmning av antiinflammatoriska och smärtstillande salvor.

dislokationer

Förekommer när det faller på handen. Som ett resultat skiftar borsten på baksidan, men växlingen till handflatan är extremt sällsynt. När sprainer uppträder, pressas nervfibrerna och blodkärlen, vilket orsakar nummenhet i handen, svår smärta, begränsad rörlighet och nedsatt blodcirkulation.

Första hjälpen reduceras till handens oförmåga med hjälp av en Langet. Material som kan hittas (papp, kartong, etc.) spelar rollen som en lounger. Det är extremt farligt att korrigera dislokationen själv, eftersom det är möjligt att förvärra situationen. Diagnos utförs med hjälp av röntgenbilder för att utesluta annan skada.

När man faller på en knäppt näve, uppträder en dislokation av metakarpalbenen. Samtidigt är det svullnad i handens baksida och dess deformation på grund av skada. Handflatan är förkortad och fingrarna kan inte knyta till en knytnäve.

Resultatet av ett fall på armen med ett rätat finger (vanligen en stor en är skadad) är en dislokation i metakarpophalangalängen. Fingeren flyttas till baksidan av handen, och nagelfalanxen är böjd. Unbend det eller flytta det omöjligt. För att immobilisera ett finger, använd en skiva. Ta emot ett finger i en medicinsk institution under anestesi.

Ligamentskada

Ligament och senor skadas av plötslig rörelse eller fall. Vid en sönderbrott observeras separationen av bensegmenten i stället för dess fastsättning. Resultatet är en subluxation av leden, och dess hålighet är fylld med blod. Detta orsakar svullnad, akut smärta och nedsatt rörlighet. I vissa fall finns det patologisk rörlighet i de områden där det inte borde vara i ett normalt tillstånd. Till exempel rör ett finger i sidled eller vrids ut. Detta sker vid skada med separation av benfragment. Första hjälpen är att applicera en kall kompress med is och i en förhöjd position av handen.

Med ett skarpt slag mot slutet av falanx uppträder inskurna sår i palmen. Som ett resultat är det omöjligt att böja fingrarna eller klämma dem i en knytnäve. Vid sådan skada är det nödvändigt att immobilisera armen. För detta gör du en skuggig boll eller en bit tjock trasa i offerets handflata och transporterar den till sjukhuset. Behandlingen utförs exklusivt kirurgiskt.

Borstens patologi:

  • tendonit;
  • tunnel (carpal) syndrom;
  • osteoartrit;
  • giktartrit
  • aseptisk nekros;
  • skrivande kramp;
  • reumatoid artrit
  • snäppfinger syndrom;
  • Raynauds syndrom.

tendinit

Inflammation av senorna. Oftast är sjukdomen förenad med personens yrkesverksamhet. Till exempel observeras det i skrivare, pianister, copywriters, programmerare, systrar. Vid sjukdomens början utmärks inte smärtan, men när den fortskrider blir den skarp och skarp. Observerade neurologiska syndrom, svullnad, ibland styvhet i lederna. Behandling kräver först och främst eliminering av belastningar, vila vid handen och antiinflammatoriska läkemedel (från gruppen av NSAID). Efter att smärtan sjunker utförs fysioterapi och terapeutiska övningar. Sjukdomen är benägen att återfalla.

Tunnel (carpal) syndrom

Carpalsyndrom är en neurologisk patologi. Det utvecklas som en följd av kompression av median nerv av benen, senor i musklerna i handleden och carpal ligamentet. Sjukdomen utvecklas av många anledningar, men det viktigaste är monotont monotont arbete som kräver monotona rörelser. Andra orsaker kan vara en förändring i hormonnivåerna (därför utvecklas sjukdomen ofta hos kvinnor under klimakteriet), reumatoid artrit. Ångest manifesteras av svår ödem, vanligtvis på natten eller på morgonen, domningar i fingrarna och styvheten i rörelser. På morgonen måste en person träna armarna en tid för att återställa normal blodtillförsel. Konservativ behandling består av att ha ett fixeringsbandage och ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Fullständig eliminering av problemet är möjligt med kirurgisk behandling.

osteoartrit

Som regel deformeras och utvecklas som ett resultat av skada på broskvävnaden som täcker lederna. En annan anledning är intraartikulära frakturer i fingrarna som inte har vuxit riktigt ihop. Orsaken till sjukdomen kan också vara ett brott mot metaboliska processer i kroppen, systemisk patologi (rheumatoid artrit). Smärtor observeras endast när lasten i handen och i viloläge är de inte. På morgonen finns styvhet och begränsning av motorisk aktivitet. Alla dessa faktorer leder till nedsatt finmotorisk färdighet, vilket innebär att en person inte kan utföra många aktiviteter. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer, massage, fysioterapeutiska förfaranden och gymnastik för händer används för behandling.

Gouty artrit

Utvecklad till följd av nedsatt purinmetabolism i kroppen. Konsekvensen av dessa störningar är avsättningen av salter av natriumkristaller i lederna och i mjukvävnad (mindre ofta). Orsaken till sjukdomen är livsmedelsberoende, nämligen överdriven konsumtion av livsmedel med högt innehåll av puriner, vanligtvis kött, biprodukter och fettfisk. Sjukdomen börjar akut i mitten av natten, åtföljd av svår smärta, ökad lokal temperatur, rodnad av huden över leden. Anfall stoppar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. En karakteristisk egenskap hos giktartrit är icke-överensstämmande dieter. Gikt är strängt förbjudet konsumtion av kött, köttprodukter, eftersom det är en källa till urinsyra.

Aseptisk nekros

Det påverkar handleden hos handleden. Som ett resultat störs blodcirkulationen i benvävnaden vilket leder till nekros av detta område. Manifesterar en ödemsjukdom, svår smärta som i vila och under träning. Orsaker till sjukdomen är beninflammation eller fraktur.

Skrivande kramp

Sjukdomen observeras vid långvarig typning, vilket resulterar i kramp, darrande och svaghet i händerna. Det observeras hos personer med cervikal osteokondros, neurokirculatorisk dystoni och med utveckling av stress. Symtom visas när du försöker skriva. För behandling använd psykoterapi, fysioterapi, medicinska bad.

Reumatoid artrit

Det är en autoimmun och systemisk sjukdom, som uppenbaras av en symmetrisk lesion av händernas lilla leder. Manifieras av smärta, svullnad och styvhet i lederna. Smärta uppträder på morgonen efter sömnen, eftersom händerna svullnar och blir immobiliserade. När sjukdomen fortskrider, förekommer reumatoid noduler och gemensam deformitet. Sjukdomen är farlig eftersom den leder till fullständig deformitet och deformation av lederna. Som behandling, användning av basiska droger, hormoner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Under resten av tiden ordnas massage, fysioterapi och terapeutiska övningar.

Snapping fingersyndrom

Med en konstant överbelastning av handen uppträder ödem i synovialmembranen som täcker senorna. Det finns också domningar i fingrarna och svårigheten i deras funktionalitet. När man böjer fingrarna är det svårt att böja dem, men genom att visa uthållighet i det här fallet hörs ett karakteristiskt klick. Med sjukdomsprogressionen förefaller smärta på fingrets inre yta. Behandlingen är helt kirurgisk. Det består i dissektion av senkanalbanden. Efter operationen återställs fingerens rörlighet omedelbart.

Raynauds syndrom

Det kännetecknas av domningar i fingrarna och blekheten i huden (en tredjedel). Resultatet är en försämring av blodcirkulationen, vilket leder till en minskning av hudkärlen som matar händerna. Det provocerar hypotermi och psyko - känslomässig stress.

Anatomi av handen

Om vi ​​betraktar borsten som helhet, så är det som i någon annan avdelning i det mänskliga muskuloskelet systemet tre huvudstrukturer i den: handens ben; ledband i handen som håller benen och formar lederna; muskler i handen.

Borsta ben

Handen har tre sektioner: handleden, den metakarpus och fingrarna.

Handleden

De åtta mindre handleden är oregelbundet formade. De är ordnade i två rader.

Den proximala raden av carpalben bildar en artikulär yta konvex mot radien. Den distala raden är ansluten till proximal med hjälp av en led av oregelbunden form.

Handleden är i olika plan och bildar en rännan (handleden) på palmarytan och en bult på ryggen. I handleden är spåren i fingrarna i flexormusklerna. Dess inre kant är avgränsad av ett ärtformat ben och en krok av ett kohoidben, som lätt kan betraktas; ytterkanten består av två ben - en navicular och polygonal.

Metakarpus ben

Metacarpus består av fem rörformiga metakarpala ben. Det första fingerets metakarpala ben är kortare än de andra, men det utmärks av dess massivitet. Det längsta är det andra metakarpala benet. Följande ben mot handens ulna kant minskar i längden. Varje metakarpalt ben har en bas, kropp och huvud.

Baserna hos metakarpalbenen artikulerar med handleden hos handleden. Baserna på de första och femte metakarpala benen har artificiella ytor av en sadelform och resten är plana artikulära ytor. Huvudena på de metakarpala benen har en hemisfärisk artikulär yta och ledas med fingrets proximala falangor.

Fingerben

Varje finger består av tre phalanges: proximala, mellersta och distala. Undantaget är förstafingret, som bara har två falangor - proximala och distala. De proximala falangerna är de längsta, de distala falangorna är kortast. Varje phalanx har en mittdel - kroppen och två ändar - proximal och distal. Vid den proximala änden ligger basen av phalanxen och vid den distala änden är phalanxens huvud. Vid varje ände av phalanx finns artikulära ytor för artikulering med de närliggande benen.

Sesamoidben av handen

Förutom dessa ben har borsten också sesamoidben, som ligger i tjockleken på senorna mellan tumörets metakarpala ben och dess proximala phalanx. Det finns också ostoppliga sesamoidben mellan det metakarpala benet och den proximala falangen i andra och femte fingrarna. Sesamoidben ligger vanligen på palmarytan, men ibland finns de också på dorsalytan. Sesamoidben inkluderar ärtformad ben. Alla sesamoidben, liksom alla processer av ben, ökar axelstyrkan hos de muskler som fäster dem.

Penselens ligamentapparat

Handleden

Radien och benen i den proximala handleden är inblandade i bildandet av denna led: navicular, lunate och trihedral. Ulna når inte ytan av strålkarpelleden (den kompletteras av ledskivan). Sålunda spelas den största rollen i de två benen i underarmen vid albuens bildning och i bildandet av strålkarpelleden - av radien.

I strålkarpelleden är det möjligt att ha en ellipsoidform, böjning och förlängning, adduktion och bortförande av handen. pronation

Rörelsen i karpelleden är nära relaterad till rörelser i mittleddsleden, som ligger mellan de proximala och distala raderna av handleden. Denna fog har en komplex yta av oregelbunden form. Den totala rörligheten under handens böjning når 85 °, med förlängning också ca 85 °. Adduktionen av handen i dessa leder är möjlig med 40 °, och bortförandet är vid 20 °. Dessutom är cirkulär rörelse (omkörning) möjlig i handled-karpaleden.

Ray-carpal och srednezapyastny leder styrkt av många ledband. Ligamentapparaten hos borsten är väldigt komplicerad. Bundlar ligger på palmar, dorsal, medial

Mellan benförhöjningarna på de radiella och ulna sidorna av palmarytans yta kastas ett ligament - flexorhållaren. Det är inte direkt relaterat till handens leder, men är i själva verket en förtjockning av fascia.

Carpal-Metacarpal Joints

De är föreningar av den distala raden av carpalben med basen av metakarpalbenen. Dessa leder, med undantag av handleden, är handledda och är stillma. Mängden rörelser i dem överstiger inte 5-10 °. Mobiliteten i dessa leder, liksom mellan benens ben, är starkt begränsad av välutvecklade ligament.

Bundar som ligger på handflatan är en stark palmar-ligamentapparat. Det förbinder handleden med varandra, liksom med metakarpalbenen. På borsten kan man skilja ledband, nå en båge, radiellt och tvärgående. Ligamentapparatens centrala ben är kapititen, till vilken ett större antal ligament är fastsatta än något annat ben i handleden. Handens bakre ledband är mycket mindre utvecklade än palmaren. De sammankopplar armbandens ben och bildar förtjockningskapslar som täcker lederna mellan dessa ben. Den andra raden av handleden, förutom palmar och dorsala ligament, har också interosseösa ledband.

Grund av det faktum att ett antal ben distala handled och fyra (II-V) kronbenet orörliga i förhållande till varandra och är fast bundna till en helhet formation som utgör den centrala ben borst kärna, de benämnes solid grund borste.

Carpal-metacarpal-leddet i handens tumme bildas av ett polygonalt ben och basen av det första metakarpala benet. Ledytorna har en sadelform. Följande rörelser är möjliga i en led: adduktion och bortförande, opposition (motstånd) och omvänd rörelse (omposition

Metacarpophalangeal leder av handen

Framkallad av huvudet av de metakarpala benen och baserna av fingrarnas proximala phalanges. Samtliga dessa leder har en sfärisk form och följaktligen tre ömsesidigt vinkelräta rotationsaxlar kring vilken flexion och förlängning, tvång och bortförande förekommer, liksom cirkulär rörelse (cirkulation). Flexion och förlängning är möjlig vid 90-100 °, bly och tvång - vid 45-50 °.

De metacarpopalangeala lederna förstärks av säkerhetsband som ligger på sidorna av dem. På palmsidan av kapseln av dessa leder har ytterligare ligament, kallad palmaren. Deras fibrer är sammanflätade med fibrerna i den djupa tvärgående metakarpala ledningen, vilket förhindrar att sidorna av de metakarpala benen avviker.

Interphalangeal leder av handen

De har en blockform, deras rotationsaxlar är tvärgående. Flexion och förlängning är möjliga runt dessa axlar. Deras volym i proximal interphalangeal leder är 110-120 °, medan i distal - 80-90 °. Alla interphalangeal leder är förstärkta med väldefinierade säkerhetsband.

Fibrer och synoviala vaginer i fingrarna

Buntar retinaculum flexor, och retinaculum extensor muskler är viktiga för att stärka positionen för passerar under muskelsenorna, särskilt i böjning och sträckning borste: senan baserad på den nämnda knippet med sin inre yta, som binder för att förhindra urladdning av senan från benet och hålls avsevärt tryck med en stark muskelkontraktion.

Slip muskelsenor i underarmen på att flytta från borsten och minska friktionen främja särskilda senskida representerar fibrotiska eller fibrotiska osteo-kanaler, vilka är inom den synoviala slidan

Palmarens synovialmantlar hör till flexorns senor i handleden och fingrarna som passerar genom karpaltunneln. Senor ytlig och djup flexor digitorum lie allmänhet synovial slida, som sträcker sig till mitten av handflatan, endast når den distala falangen av det femte fingret, och senor flexor hallucis longus lagras i en separat synovial vagina, som passerar tillsammans med senan på fingret. I handflatan berövas musklernas senor till andra, tredje och fjärde fingrarna av synovialmantlar på något avstånd, och de mottas igen på fingrarna. Endast senorna som går till det femte fingret har en synovial vagina, vilket är en fortsättning på den gemensamma synoviala slidan för fingrarna i flexoränen.

Muskelborstar

På handleden befinner sig musklerna bara på palmsidan. Här bildar de tre grupper: den mellersta delen (i mitten av palmarytan), tummuskelgruppen och den lilla fingermuskelgruppen. Ett stort antal korta muskler på handen på grund av den fina differentieringen av fingrarnas rörelser.

Medium muskelgrupp av handen

Den består av maskliknande muskler, som börjar från senorna i fingrets djupa flexor och fäster vid basen av de proximala falangerna i andra till femte fingrarna. palmar- och dorsala interosseösa muskler, vilka är belägna i de mellanliggande mellanrummen mellan de metakarpala benen och fästa vid basen av de proximala falangerna i den andra till femte fingrarna. Funktionen hos mittengruppens muskler är att de är inblandade i att böja de närmaste falterna av dessa fingrar. Dessutom sätter palmar interosseous muskler fingrarna i handen till långfingeren och de bakre interosseösa musklerna flyttar dem till sidorna.

Muskelgrupp av tummen

Formar på handen den så kallade höjden av tummen. De börjar på de närmaste benen i handleden och metakarpus. Bland dem är utmärkta: kort muskler, dras in tummen, som är fäst vid sin proximala falanx; en kort tumörsmyckel som fäster vid det yttre sesamoidbenet som ligger vid basen av tummens proximala falax; muskeln motsätter tummen till det första metakarpala benet och muskeln som orsakar tummen, som är fäst vid det inre sesamoidbenet som ligger vid basen av tummens proximala falax. Funktionen hos dessa muskler indikeras i namnet på varje muskel.

Småfingermuskelgrupp

Formar en höjd på insidan av handflatan. Denna grupp innehåller: den korta palmarmusiken; muskeln som tar bort lillfingret lilla fingerens korta flexor och en muskel som motverkar lillfingret. De börjar från de närliggande carpalbenen och fäster vid basen av den femte fingrets proximala phalanx och det femte metakarpala benet. Deras funktion bestäms av namnet på musklerna själva.