Huvud / Diagnostik

lymfadenopati

Lymfadenopati är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av svullna lymfkörtlar och är ett av de ledande symtomen på många sjukdomar.

Lymfkörtlar är perifera organ i lymfsystemet. De spelar rollen som ett slags biologiskt filter som rensar lymfen som kommer in från benen och inre organen. I människokroppen finns det cirka 600 lymfkörtlar. Emellertid kan endast de inguinala, axillära och submandibulära lymfkörtlarna palperas, det vill säga de som ligger ytligt.

skäl

Infektionssjukdomar leder till utveckling av lymfadenopati:

  • bakteriell [pest, tularemi, syfilis, godartad lymfekteticulos (kattrotsjukdom), pyogena bakterieinfektioner];
  • svamp (coccidiomycosis, histoplasmos);
  • mykobakteriell (spetälska, tuberkulos);
  • klamydial (lymfogranulom venereal);
  • virala (HIV, hepatit, mässling, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
  • parasitisk (filariasis, trypanosomiasis, toxoplasmos).

Utvecklingen av lymfadenopati kan resultera i behandling med vissa läkemedel, inklusive cefalosporiner, guldmedicin, sulfonamider, kaptopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepin, Fenytoin, Penicillin, Hydralazin, Quinidin, Pyrimethamin.

Den vanligast märkta lymfadenopati observeras på bakgrund av följande sjukdomar:

Cervikal lymfadenopati orsakas ofta av infektioner i orofarynxen. Vanligtvis utvecklas detta tillstånd hos barn och ungdomar mot bakgrund av infektionssjukdomar i barndomen och är förknippad med immunfunktionens funktionella omände, vilket inte alltid svarar tillräckligt på smittsamma stimuli. Den högsta risken för livmoderhals lymfadenopati hos barn som inte har fått aktuell vaccination mot difteri, fåror, mässling, röda hundar.

Förekomsten av axillär lymfadenopati leder till:

Beroende på antalet lymfkörtlar som är involverade i den patologiska processen utmärks följande typer av lymfadenopati:

  • lokaliserad - en ökning i en lymfkörteln;
  • regionala - en ökning av flera lymfkörtlar, belägna i ett eller två angränsande anatomiska områden, exempelvis axillär lymfadenopati;
  • generaliserade - förstorade lymfkörtlar är lokaliserade i flera icke-sammanhängande anatomiska områden, till exempel inguinal och cervikal adenopati.

Lokaliserad lymfadenopati är mycket vanligare (i 75% av fallen) än regional eller generaliserad. Hos omkring 1% av patienterna med persistent lymfadenopati detekteras maligna neoplasmer under en medicinsk undersökning.

Beroende på den etiologiska faktorn sker lymfadenopati:

  • primär - orsakad av primära tumörskador av lymfkörtlarna;
  • sekundärinfektiös, läkemedel, metastatisk (sekundär tumörprocess).

I sin tur är infektiös lymfadenopati uppdelad i specifika (på grund av tuberkulos, syfilis och andra specifika infektioner) och inte specifika.

Sexuellt överförbara infektioner leder vanligen till utvecklingen av inguinal lymfadenopati, och kattrotsjukdomar åtföljs av axillär eller cervikal lymfadenopati.

Akut och kronisk lymfadenopati särskiljs av den kliniska kursens varaktighet.

Tecken på lymfadenopati

Med livmoderhals-, inguinal eller axillär lymfadenopati i det aktuella området finns en ökning av lymfkörtlar, från obetydlig till märkbar för blotta ögat (från en liten ärt till ett gåsägg). Deras palpation kan vara smärtsamt. I vissa fall observeras rodnad av huden över de förstorade lymfkörtlarna.

Lymfadenopati av de viscerala noderna (mesentera, perebronkiala, lymfkörtlarna i leverns portar) kan inte detekteras visuellt eller genom palpation, det bestäms endast under patientens instrumentella undersökning.

Förutom ökningen av lymfkörtlar finns det ett antal tecken som kan följa utvecklingen av lymfadenopati:

  • oförklarlig viktminskning
  • ökad kroppstemperatur;
  • överdriven svettning, särskilt på natten
  • förstorad lever och mjälte;
  • återkommande övre luftvägsinfektioner (tonsillit, faryngit).
Se även:

diagnostik

Eftersom lymfadenopati inte är en självständig patologi, utan bara ett symtom på berusning hos många sjukdomar, är dess diagnos inriktad på att identifiera orsakerna till utvidgade lymfkörtlar. Undersökningen börjar med en grundlig historia, vilket i många fall gör det möjligt för oss att göra en preliminär diagnos:

  • äta rå kött - toxoplasmos;
  • kontakt med katter - toxoplasmos, kattrotsjukdom;
  • senaste blodtransfusioner - hepatit B, cytomegalovirus;
  • kontakt med patienter med tuberkulos - tuberkulös lymfadenit;
  • intravenös drogbruk - hepatit B, endokardit, HIV-infektion;
  • avslappnad sex - hepatit B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektion;
  • arbete på slakteri eller boskap - erysipeloid;
  • fiske, jakt - tularemia.

Vid lokaliserad eller regional lymfadenopati undersöks området från vilket lymfflöde genom de drabbade lymfkörtlarna förekomst av tumörer, hudskador och inflammatoriska sjukdomar. Undersök och andra grupper av lymfkörtlar för att identifiera eventuell generaliserad lymfadenopati.

I människokroppen finns det cirka 600 lymfkörtlar. Emellertid kan endast de inguinala, axillära och submandibulära lymfkörtlarna palperas.

Vid lokaliserad lymfadenopati kan den anatomiska lokaliseringen av förstorade lymfkörtlar betydligt minska antalet misstänkta patologier. Sexuellt överförda infektioner leder till exempel till utveckling av inguinal lymfadenopati, och kattrotsjukdom åtföljs av axillär eller cervikal lymfadenopati.

Förstorade lymfkörtlar i den högra supraklavikala regionen är ofta förknippade med en malign process i matstrupen, lungorna och mediastinum. Vänster supraklavikulär lymfadenopati signalerar en eventuell skada på gallblåsan, magen, prostata, pankreas, njurar, äggstockar, sämsta vesiklar. Patologisk process i bukhålan eller bäcken kan leda till en ökning av paraumbiliska lymfkörtlar.

Klinisk undersökning av patienter med generaliserad lymfadenopati bör inriktas på att hitta en systemisk sjukdom. Värderbara diagnostiska fynd är detektionen av inflammation i lederna, slemhinnorna, splenomegali, hepatomegali och olika typer av utslag.

För att identifiera orsakerna som leder till lymfadenopati, utförs indikationer olika typer av laboratorie- och instrumentstudier. Standardutredningen omfattar vanligtvis:

Vid behov kan en förstorad lymfkörtelbiopsi utföras följt av histologisk och cytologisk undersökning av de erhållna vävnadsproverna.

Den högsta risken för livmoderhals lymfadenopati hos barn som inte har fått aktuell vaccination mot difteri, fåror, mässling, röda hundar.

Lymfadenopati behandling

Behandling av lymfadenopati är att eliminera den underliggande sjukdomen. Så om en ökning av lymfkörtlarna är förknippad med en bakteriell infektion, en antibiotikabehandling visas, behandlas lymfadenopati av tuberkulosetiologi enligt ett speciellt DOTS + -schema, behandlingen av lymfadenopati som orsakas av cancer består i antitumörbehandling.

förebyggande

Förebyggande av lymfadenopati syftar till att förebygga sjukdomar och förgiftningar som kan provocera en ökning av lymfkörtlar.

Hur man behandlar buken lymfadenopati

Abdominal lymfadenopati är ett symptom som indikerar brott mot kärl i lymfsystemet, vilket rengör cellerna och vävnaderna i kroppen.

Vad är karaktäristiskt för denna patologi?

Termen betyder processen med förstorade lymfkörtlar som uppträder på grund av inflammation. Villkoren är ett viktigt symptom på en sjukdom som uppstår i kroppen som kräver omedelbar behandling. Det kan trots allt vara en mild form av sjukdomen eller en illamående process.

Varför uppstår sjukdomen

Magehålan är ett viktigt organ och har ett stort antal lymfkörtlar, vars uppgift är att rengöra lymfan från bakterier, främmande kroppar och skadliga ämnen. Lymfadenopati kan åtfölja ett stort antal sjukdomar. Orsaken till uppkomsten och utvecklingen av sjukdomar är ett patogent infektiöst medel som orsakar skador på bukhålan, som manifesteras av expansionen av lymfkörtlar (lymfadenopati).

Ett antal huvudorsaker till lymfadenopati:

  • Viral - på grund av hepatit, mässling eller HIV-infektion;
  • Bakteriell - indikerar pyogena bakterier och sjukdomar hos kattrosan, brucellos, tularemi, pest, syfilis;
  • Mot bakgrund av mykobakteriell lymfadenopati utvecklas tuberkulos;
  • Svampinfektioner;
  • Tecken på veneralt lymfogranulom;
  • Slående sjukdomar: toxoplasmos, filariasis;
  • Lymfadenopati orsakad av ett allergen.

Om en patient har skador på lymfkörtlarna kan detta också leda till expansionen. Detta bör vara säkert att informera din läkare. Ofta sker lymfadenopati efter att ha tagit potenta läkemedel (allopurinol, penicillin, kaptopril, cefalosporin).

Det är viktigt! Den exakta orsaken till svullnad av blodkärl kan endast upprättas efter diagnostiska undersökningar. Behandling av lymfadenopati bör utföras parallellt med den underliggande sjukdomen.

Typer av lymfadenopati

Det finns ingen singel systematisering av lymfadenopati, dess typer skiljer sig utifrån placeringen av ökningen och antalet foci, beroende på tillståndets längd, storleken på lesionerna.

Intressant! I människokroppen finns mer än 500 lymfkörtlar, som grupperas i grupper om 8-10.

lokal

Lymfkörteln ökar i ett visst område, d.v.s. Inriktningen av inflammation är lokaliserad i en eller en grupp av noder av ett specifikt område av kroppen (armbågsbygel, axillär, knäböjning, ljung, nacke, buk och bröstkavitet). Den enklaste och vanligaste formen av lymfadenopati.

regional

Ett tillstånd där det finns en samtidig ökning av blodkärlen i en eller närliggande områden. Till exempel buk- och inguinal lymfkörtlar. Regional typ av sjukdom är mindre vanligt.

generaliserad

Expansionen av lymfkörtlarna förekommer i olika delar av kroppen (både närliggande och avlägsna), inflammation och multipelfoci, och bukhålan är en av dem. Denna form är svår och kännetecknas av följande sjukdomar: HIV, tuberkulos, toxoplasmos, cytomegalovirusinfektion, brucellos, tuberkulos, etc.

Beroende på varaktigheten av lymfadenopati skiljer sig följande grader:

  • Akut - intensiva symtom (buksmärtor, svullnad, feber) stoppar eller läker;
  • Kronisk lymfadenopati är alltid närvarande (det kan inte uppenbaras på något sätt), komplikationer uppträder;
  • Återkommande - återkommande tillstånd (symptom på obehandlad abdominalsjukdom retur).

Lymfadenopati bestäms av storlek.

  • I grad - 50-150 mm;
  • Grade II - 150-250 mm;
  • III grad - 250 mm och mer.

Symtom och egenskaper hos patologi

Symptom på lymfadenopati i bukhålan manifesteras i samband med orsakerna till detta tillstånd, d.v.s. infektiös medel kan variera.

Huvudsymptomen är förstorade lymfkörtlar, men utåt är det svårt att märka en lesion i bukhålan, så du bör titta på andra tecken.

  • Svaghet, trötthet;
  • Utslag, urtikaria och andra hudskador
  • Tecken på förkylning (hosta, feber);
  • Illamående, kräkningar;
  • Buksmärtor;
  • Ökad nattsvett;
  • Viktminskning;
  • Förstorad mjälte och lever;
  • Förändringar i bukhålets inre yta (detekteras av röntgen eller ultraljud).

Symptom på lymfadenopati beror på omfattningen av lesionerna. Den akuta formen präglas av rodnad, svullnad och palpation, det finns en stark smärta. Området med förstorade lymfkörtlar sväller. Återfall präglas av samma symptom. Den kroniska formen har outtryckta symtom, smärta kan vara frånvarande.

Förändringar i bukhålan diagnostiseras på ett tillförlitligt sätt med hjälp av computertomografi, som kombinerar röntgenstrålar och ultraljud.

Drogbehandling

Lymfadenopati i bukhålan indikerar ett antal sjukdomar som behandlas av onkologer, endokrinologer, infektiologer.

Före utnämningen av terapi bör patienten undersökas:

  • Samla en detaljerad historia (skador, medicinsk historia);
  • Palpation med en beskrivning;
  • Genomföra nödvändiga studier (ultraljud, CT, röntgen);
  • Urin och blodprov.

Endast genom att bestämma symptomen som är förstorade lymfkörtlar, kan lymfadenopati elimineras. Efter att ha botat sjukdomen försvinner tecknen. Läkemedel i de flesta fall har ett positivt resultat och lymfkörtlarna minskar.

Lymfadenopati behandlas med flera grupper av läkemedel, beroende på de bakomliggande orsakerna till sjukdomen.

  • Antibiotika behandlar bakteriella infektioner;
  • Virala sjukdomar kräver antivirala medel;
  • Antiinflammatoriska läkemedel förskrivs för att lindra inflammatorisk reaktion, feber och ömhet;
  • Painkillers och antispasmodics krävs för att lindra kramp och smärta.
  • Förloppet av immunmodulatorer är föreskrivet för snabb återhämtning av kroppen, för att stärka blodkärlen, eliminera återkommande
  • Om en malign tumör som diagnostiseras av en biopsi utvecklas, föreskrivs kemoterapi och strålbehandling.
  • Samma terapi används för andra sjukdomar (Hodgkins sjukdom eller icke-Hodgkins lymfom);
  • I avsaknad av en positiv effekt från behandlingen avlägsnas lymfkörtlarna kirurgiskt;
  • Det visas också kirurgiskt ingripande för purulenta foci.

Förutom droger, rekommenderas att hålla sig till en diet, begränsa intensiv fysisk och psyko-emotionell stress.

Traditionella behandlingsmetoder

Traditionell medicin utesluter inte att söka kvalificerad hjälp. Det är effektivt i de inledande stadierna och milda former av svullna lymfkörtlar. I svåra sjukdomar kan endast fungera som en adjuvansbehandling.

Utomhus sätt

Extern metod hemma med komprimering från naturliga ingredienser.

Infusion av echinacea, kamomill, kalendula. Köp i ett apotek färdigt infusion av Echinacea, utspätt med varmt vatten i lika stora mängder. Ta bort förbandet med den resulterande lösningen och applicera på inflammerat område. Samma princip används kamille eller kalendula.

Blackberry root decoction. Blackberry roddkokar, spänner vattnet, blötlägger bandaget viks flera gånger med den beredda lösningen och gör en komprimering.

Lök kompress med tjära. Baka löken med skalen i ugnen till en mjuk konsistens. Rensa sedan, hacka, tillsätt 1 msk. l. tjära. Applicera på tyg och applicera på inflammerade områden i 20 minuter. Förfarandet upprepas inte tidigare än 3 timmar.

Enteral metoder (genom munnen)

Denna metod innefattar den rikliga användningen av infusioner och avkok av naturliga örter och rötter.

Blackberry root. Ta 1 msk. l. koka rot i kokande vatten (0,5 liter) i 10 minuter, stam. Ta innan måltider 100 ml. Buljong reducerar inflammation i lymfkörtlarna, normaliserar tarmens arbete.

Kummin frön. 250 ml kokande vatten tagen 1 msk. l. kummin frön och kokas i en halvtimme. Accepteras av 3 ssk. l. 4 gånger om dagen. Avkoket har en analgetisk effekt.

Raspberry rot, gran processer och honung. Torkad 500 g hallonrot och 500 g av processerna av gran slipa till ett pulver. Häll blandningen i en behållare, strö över socker och täck sedan med honung. Upprepa lager. Insistera på kvällen, efter kokning i ett vattenbad i 6 - 8 timmar. Cool, insistera två dagar, dränera. Drick 1 tsk. före måltiderna.

Varning! Om det finns biverkningar från användningen av något läkemedel: utslag, illamående, kräkningar, rodnad, smärta bör du sluta behandlingen och kontakta en läkare för att eliminera allergier.

förebyggande

En viktig och nödvändig åtgärd för att förebygga lymfadenopati är efterlevnad av speciella rekommendationer:

  • Lyssna på din kropp, ignorera inte problemen, kontakta din läkare;
  • Håll dig till en hälsosam livsstil: Ät ordentligt, träna, följ reglerna för personlig hygien och daglig rutin.

Behandling av det patologiska tillståndet hos lymfkörtlarna i bukhålan kommer att vara effektiv med korrekt diagnos och patientens önskan att vara frisk.

Regional lymfadenopati: vad det är, orsaker till utveckling, symptom och behandling

Lymfadenopati kallas lymfadenopati. De är ordnade i grupper, med lymfadenopati kan öka både en nod och flera samtidigt. Om patologin omedelbart påverkar en grupp noder, till exempel i bukhålan, kallas överträdelsen regional. Regional lymfadenopati är ett symptom på ett antal patologier, men inte en självständig sjukdom. Det är nödvändigt att behandla inte förstorade lymfkörtlar, men orsaken till deras ökning, som endast en specialist hjälper till att identifiera.

Kärnan i patologi

Patologi beskriver sig som en allmän uppdelning och konstant oändlighet.

Regional lymfadenopati är en störning som påverkar en viss grupp lymfkörtlar. I denna kategori av sjukdomar finns tre diagnoser:

  • lymfadenopati i bukhålan;
  • reaktiv lymfadenopati;
  • en ökning av sköldkörtelnoden.

Alla dessa störningar är bara ett symptom, så för effektiv behandling är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning och identifiera den ursprungliga patologin.

En känsla av ökningen av noder i bukhålan är avsaknaden av synliga symtom. Till skillnad från cervical eller axillary noder, kan bukhålan inte känna sig självständigt, därför är stötarna som är karakteristiska för lymfadenopati i andra områden frånvarande. Sjukdomen sker ofta i latent form. Med bukspatologi observeras symtom av allmän karaktär, vilket gör det svårt att diagnostisera i tid, eftersom de flesta patienter associerar indispositionen med förkylning eller matförgiftning.

Reaktiv regional lymfadenopati är smittsam. Lymfkörtlar utför en viktig skyddsfunktion och fungerar som en barriär mot immunitet mot infektioner, men vid allvarliga sjukdomar klarar de inte längre sin funktion, på grund av vilka specifika symptom som uppstår. Reaktiv regional lymfadenopati kan påverka vilken grupp av lymfkörtlar som helst.

Med en ökning av noder nära sköldkörteln är godartade och maligna neoplasmer i denna zon oftast orsaken. Det är omöjligt att diagnostisera patologin utan speciella undersökningar på grund av oklara symtom. Regional utvidgning av noder nära sköldkörteln är mycket farlig och kräver snabb behandling.

Typiska symptom

Tryck i levern och mjälte - ett av symptomen på buken lymfadenopati

Regionala lymfadenopati i bukhålan kännetecknas av suddiga symptom. Vanliga tecken liknar dolda infektioner eller inflammatoriska processer i bukorganen. Sällan är patologi felaktig för matförgiftning.

Med en ökning av noder i bukhålan observeras följande symtom:

  • dyspeptiska störningar;
  • illamående med kräkningar
  • feber;
  • palpabel utvidgning av lever och mjälte;
  • generell sjukdom
  • överdriven svettning på natten
  • aptitlöshet;
  • sammanbrott.

Dyspeptiska störningar manifesteras av försämring av aptit och obehag efter att ha ätit. Brott mot matsmältningsprocesserna kan manifestera sig på olika sätt. Oftast klagar patienterna på svår flatulens, magkramper, olika tarmrörelser (diarré eller förstoppning).

Brott mot lymfsystemet påverkar omedelbart immunitet. En ökning av lymfkörtlarna åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen. Vanligtvis stiger temperaturen något till 37,5 grader, men om sjukdomen utlöses av allvarliga infektionssjukdomar, är det svårt att sluta med antipyretiska läkemedel med allvarlig feber med hög feber.

Mjukheten manifesteras tydligt när man går och fysiskt anstränger sig. En person känner tryck i lever och mjälte, vilket förklaras av en ökning av storleken på dessa organ.

Problemet är att patienter inte uppmärksammar sådant obehag, associerar det med värme eller stark fysisk ansträngning. Snart kommer andra symtom i nattsvetten, och det blir svårare att ignorera dem. Med en ökning av lymfkörtlar känns en person väldigt trött även efter en lång sömn. Detta beror på en stark belastning på immunsystemet. När inflammation i noderna kan uppstå symtom på förgiftning, illamående, svaghet, kräkningar.

Funktioner av olika typer av brott

Med lymfadenopati i bukhålan är dilatation av blodkärlen ofta noterad. Detta förklarar ökningen av lever och mjälte. Denna typ av sjukdom uppstår ofta på grund av svåra infektiösa och virala sjukdomar, inklusive tuberkulos och syfilis.

En ökning av noder nära sköldkörteln är ett mycket farligt symptom. Det indikerar antingen inflammation i närliggande organ, eller en illamående process i sköldkörteln. Risken för en sådan cancer är att den är asymptomatisk under en mycket lång tid. En förstorad lymfkörtel kan indikera en allvarlig grad av cancerpatologi när utvecklingen och spridningen av metastaser börjar.

Den reaktiva formen av sjukdomen är en följd av immunsystemets aktiva arbete när smittsamma ämnen kommer in i kroppen. Faktum är att som svar på infektionens effekt producerar immuniteten speciella antikroppar som ackumuleras i lymfsystemet. I det fall då kroppens egna styrkor inte räcker till för att undertrycka infektionen, orsakar dessa antikroppar en ökning och inflammation i lymfkörtlarna.

Den reaktiva formen av lymfadenopati kan vara akut, kronisk och återkommande. I det första fallet talar vi om primärinfektion och fördelning av motsvarande antikroppar. I regel elimineras svullna lymfkörtlar då den största smittsamma sjukdomen behandlas. Den kroniska formen karakteriseras av konstanta ökningar av regionala lymfkörtlar på grund av det specifika immunsvaret mot det infektiösa medlet. Det kan också indikera dolda infektioner. Den återkommande formen förvärras varje gång med reinfektion eller minskad immunitet. Dessutom kan sjukdomen förvärras även mot bakgrund av enkla akuta respiratoriska virusinfektioner.

Orsaker till lymfadenopati

Sjukdomen kan manifesteras mot bakgrund av allvarliga akuta luftvägsinfektioner.

Efter att ha förstått vad som är regional lymfadenopati, är det nödvändigt att utarbeta orsakerna till dess förekomst. De kan delas in i tre stora grupper:

  • infektiös och viral
  • autoimmun;
  • allergisk.

Faktum är att det finns många orsaker till ökningen av lymfkörtlar. Sådana sjukdomar som mässling, röda hund, tuberkulos, kattrotsjukdom, etc. kallas smittsam och viral. Lymfadenopati kan manifestera sig i närvaro av svåra akuta respiratoriska virusinfektioner eller influensa på grund av minskad immunitet.

Autoimmuna orsaker till utvecklingspatologi inkluderar systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit. Sjukdomen kan inträffa mot bakgrund av bubonicpesten. Dessutom är svullna lymfkörtlar ett specifikt tecken på mononukleos.

Regionala lymfadenopatier kan orsakas av ett antal sjukdomar, vilka diskuteras i detalj nedan.

Felinoz

Ett annat namn på sjukdomen är kattrotsjukdom. I ICD-10 indikeras patologi med kod A28.1. Som det framgår av namnet utvecklas sjukdomen som ett resultat av katter och repor. Patologi präglas av tre symtom:

  • feber;
  • förstorade lymfkörtlar;
  • allvarlig förgiftning av kroppen.

De första symptomen uppträder 4-10 dagar efter kontakt med djuret. Det första tecknet är ett specifikt utslag och rodnad av skadad hud i området av en rep eller bit. Då bildar papper på denna plats, som kan bli inflammerad. I stället för papuler bildades ofta sår. Några veckor efter de första symtomernas början uppträder en ökning av de regionala lymfkörtlarna - i nacken, i armhålorna, i buken eller i ljummen.

Sjukdomen behandlas med antibakteriella läkemedel.

Råtta biter

En ökning av regionala lymfkörtlar kan utlösas av sjukdomar som orsakas av råttbett, såsom sodoka och streptobacillus. Sodoku utvecklas som ett resultat av infektion med gnagare spirillum. En uttalad inflammation uppträder vid biten, och nekros av de drabbade vävnaderna utvecklas därefter. Sjukdomen åtföljs av hög feber, muskelsmärta, lymfadenopati. Patologi är paroxysmal. Anfallet varar ca 4 dagar och går sedan bort i sig, men efter 2-3 dagar börjar det igen. Sjukdomen måste behandlas med antibakteriella läkemedel och läkemedel för syfilis, annars finns det risk för allvarliga komplikationer, även dödsfall.

Streptobacillus har liknande symptom, men när en person biter blir den smittad med en annan patogen. Sjukdomen är akut och kräver antibakteriell behandling. Dödlighet vid infektion med streptobacillus och sodoku - 10%.

Enligt ICD-10 anges dessa sjukdomar med kod M25.1.

tuberkulos

Regional lymfadenopati i bukhålan kan utvecklas mot bakgrund av tuberkulos

Konsolidering inom lymfkörteln är ett av de första symptomen på tuberkulos. När denna sjukdom är observerad inflammation i livmoderhalsen och axillär lymfkörtlar, mindre sannolikt att påverka bröstet och buken. Patologi kräver långsiktig antibiotikabehandling med flera potenta läkemedel. Det är värt att notera att en förstorad lymfkörtlar under lång tid kan vara det enda symptomet på tuberkulos.

diagnostik

För att kunna göra en diagnos är det nödvändigt att konsultera en läkare, först och främst bör du besöka en terapeut. Läkaren ska genomföra en fysisk undersökning och skicka för analys. Nödvändiga undersökningar beror på vilka regionala lymfkörtlar som förstoras. Vanligtvis används ultraljudsområdet runt det drabbade organet - sköldkörteln, bukhålan, bröstet etc.

Det är absolut nödvändigt att skicka ett biokemiskt blodprov. Detta kommer att avslöja dolda infektioner. Listan över erforderliga studier beror på symtomen och patientens allmänna hälsa. Med lymfadenopati används CT, MR, röntgen med kontraster, blod och urintester.

Behandlingsprincip

Lymfadenopati är bara ett symptom, så det kräver ingen specifik behandling. Inga homeopatiska, folk- eller drogmedel kommer att hjälpa till med förstorade lymfkörtlar tills den underliggande sjukdomen identifieras och botas.

I fallet med infektiösa och virala orsaker till lymfadenopati föreskrivs patienten antivirala läkemedel och immunmodulatorer. Med den bakteriella naturen hos sjukdomen är det nödvändigt att ta antibakteriella läkemedel speciellt utvalda av läkaren.

Svullna lymfkörtlar kan uppstå på grund av nederlag av svampinfektioner, och i sådana fall är det nödvändigt att genomgå en behandling med antimykotika.

I fallet med sjukdomens autoimmuna natur (rheumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus) bör du först stoppa en attack av den underliggande sjukdomen med glukokortikoider och andra droger.

När lymfadenopati i bukhålan är nödvändig för att undersöka de kärl som matar de inre organen med blod. Med deras överdrivna expansion kan kirurgiskt ingripande anges. I det extrema fallet avlägsnas den drabbade lymfknuffen.

Vad är lymfadenopati? Symtom, orsaker, diagnos och behandling av patologi

Lymfadenopati är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av lymfkörtlarna.

Lymfkörtlar är organ i immunsystemet. De är belägna i hela människokroppen, ingår i lymfsystemet. Lymf är en typ av bindväv som rengör människokroppen från skadliga bakterier och ämnen och transporterar dem till lymfkörtlarna, vilket filtrerar ut främmande element. I dessa organ i lymfsystemet är speciella celler koncentrerade, vilket gör att man kan bli av med skadliga ämnen och virus.

Den minsta ökningen av lymfkörtlar indikerar utvecklingen av patologiska processer. Lymfkörtlar "rapporterade" kränkning av kroppens allmänna tillstånd. Penetrationen av patogena mikrober i dem stimulerar den aktiva syntesen av lymfocyter, vilket leder till att lymfkörteln ökar i storlek.

Utvecklingen av den patologiska processen i lymfkörteln kan orsaka inflammation. Patostat kan utvecklas både i ett och flera organ i lymfsystemet. Som en följd får omärkligt utvecklande patologi en tydlig karaktär.

Orsakerna till adenopati i lymfkörtlarna kan vara gömda i många sjukdomar, men endast en specialist kan korrekt identifiera dem. Förändringar i dessa organ kan indikera allvarlig patologi, inklusive cancer. Lymfadenopati kan bildas var som helst i kroppen, vilket ofta påverkar även inre organ.

etiologi

På grundval av relevant forskning är det möjligt att identifiera orsaken till den patologiska tillstånden. I de flesta fall är faktorer som utlöser en ökning av noder:

  • Smittsamma skador
  • Virala sjukdomar;
  • Skador och skador;
  • Effekterna av långvarig medicinering.

Abdominal lymfadenopati förekommer oftast hos ett barn. Detta beror på inträdet av en virus- och bakterieinfektion. Detta tillstånd kräver omedelbar ingrepp av en specialist, eftersom det kan signalera allvarlig infektion i kroppen.

Symptom på lymfadenopati

Huvudsymptomen på lymfadenopati är förstoring av lymfkörtlarna. Förutom den ökade storleken på lymfsystemet är de associerade symptomen:

  • Utbrott på huden;
  • frossa;
  • Ökningen av kroppstemperaturindikatorer;
  • Överdriven svettning (mest uttalad på natten);
  • Ökning av mjälten, leverens storlek;
  • Skarp orimlig minskning av viktindikatorer;
  • svullnad;
  • Lymfkört ömhet är ett annat viktigt tecken på lymfadenopati.
till innehåll ↑

Orsaker till lymfadenopati

Utvecklingen av patosostavnosti kan provoceras av olika orsaker, bland annat:

  • Smittsamma lymfkörtlar;
  • Beslag av bakteriell natur. Denna anledning är typisk för patienter med tuberkulos, syfilis, brucellos;
  • Virala sjukdomar (hepatit, HIV, cytomegalovirus);
  • Svamp (koccidiomykos, histoplasmos, aktinomykos);
  • Parasitiska skador (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplasmos, filariasis, toxocaro);
  • Venereal lymfogranulom (klamydia);
  • Metastasering till lymfkörtlarna med cancer;
  • Sarcoidos, reumatoid artrit, endokrinopati;
  • Långtidsanvändning av ett antal droger.

Beroende på placeringen av inflammerade organ i lymfsystemet kan man tala om närvaron av vissa sjukdomar i patienten.

Abdominal lymfadenopati kan indikera utvecklingen av en infektion som är generaliserad i kroppen.

Submandibular lymfadenopati föreslår eventuella tumörprocesser, kariesa eller sjukdomar i övre luftvägarna.

Av naturens natur är lymfadenopati uppdelad i två typer: akut och kronisk. I den akuta formen av patologin är organen i lymfsystemet smärtsamma, kroppstemperaturen stiger väldigt snabbt, ödem uppträder.

Kronisk lymfadenopati kännetecknas av milda symptom och en lång kurs. Manifestationer ökar med försvagning av kroppen och förekomsten av förvärring av kroniska sjukdomar och försvinner efter sjukdomsförgiftningen. Den inguinal lymfadenopati förvärvar ofta en kronisk form, det är ofta orsakad av sexuellt överförbara sjukdomar. Dessa infektioner kan behandlas under lång tid eller inte utsättas för någon korrigering alls, därför kommer lymfkörtlarna att förstoras ständigt.

Pathostate kan vara specifik och ospecifik. Nonspecifik lymfadenopati, ett tillstånd där nonspecifika förändringar i noden observeras hos patienter med lokal lymfadenit med karaktär av en inflammatorisk process.

klassificering

Former av lymfadenopati kan vara av 3 typer, indelade enligt plats, arten av manifestationen av patologi:

  • Allmänt typ;
  • reaktiv;
  • Local.

Allmänt lymfadenopati

Allmänt lymfadenopati är en av de svåraste typerna av patologiskt tillstånd. Denna typ av sjukdom kan påverka kroppens alla delar, kännetecknad av en förändring i tillståndet av 3 eller fler grupper av lymforgan. Patologi kan bero på följande orsaker:

  • Autoimmuna störningar;
  • Allergiska reaktioner;
  • Smittsamma och inflammatoriska skador av akut natur.
till innehåll ↑

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati är en patologi som utvecklas som ett resultat av en infektionsskada av människokroppen. Denna art kan slå ett annat antal lymfkörtlar. Biverkningen är nästan asymptomatisk, smärtsamma känslor observeras inte.

lokal

Den lokala formen präglas av nederlaget för en viss grupp av lymforgan och är den vanligaste typen av sjukdom (mer än 70% av fallen).

Utvecklingsstadier

I sin utveckling kan lymfadenopati gå igenom vissa steg:

  • Akut form av patologi;
  • Kronisk sjukdom;
  • Återkommande förändring av lymfsystemet.

Var och en av deras sorter av lymfadenopati kan omvandlas till en tumörform och medför en allvarlig fara för patienten.

Lymfadenopati i bukhålan

Lymfadenopati i bukhålan är en patologi som kännetecknas av utvidgningen av lymfatiska kärl.

I de flesta fall utvecklas lymfadenopati av en lokal form i bukhålan när en av noderna förändras.

Patologi av regional karaktär påverkar detta område mycket mindre ofta. Den regionala formen av sjukdomen kännetecknas av en förändring i tillståndet (utvidgningen) av flera lymfkörtlar, koncentrerade i ett område, eller det påverkar noderna som ligger i 2 angränsande anatomiska områden.

Kliniska manifestationer som kännetecknar lesionen av lymfatiska organ i bukhålan är:

  • Förstorad lever, mjälte;
  • Överdriven svettning, mest uttalad på natten
  • Hög temperaturavläsning.
till innehåll ↑

Bröstlymphadenopati

Förstorrade lymfkörtlar i bröstet kan signalera utvecklingen av farliga processer, inklusive cancer.

I de flesta fall är utvidgningen av lymfkörteln i den övre regionen av bröstkörteln godartad. Mer farligt är ökningen av noder i nedre bröstområdet - detta kan indikera utvecklingen av cancer.

Lymfadenopati av mediastinum i lungorna

Mediastinum är det utrymme som bildas i bröstets hålrum. Framförallt är detta anatomiska område begränsat till en thorax bakom en ryggrad. På båda sidor av denna struktur är pleurala hålrum.

Lymfadenopati av mediastinumens lymfkörtlar indikerar en aktuell bakgrundssjukdom. Samtidigt med patoprocessen i lungområdet kan en förändring i tillståndet hos noderna i livmoderhalsområdet utvecklas.

  • Hosta av hosta;
  • Svårighet och smärta vid sväljning
  • Åsidosättande av andningsfunktionen (inandning och inandning).
  • Ökade temperaturindikatorer;
  • Smärta syndrom, lokaliserat i sternum.

Utvecklingen av den patologiska processen i lungorna kan framkalla en allvarlig sjukdom av infektiös natur (sarkoidos, tuberkulos) och skada. Faktorer som bidrar till uppkomsten av tillståndet kan göra dåliga vanor: rökning, alkoholism.

Mediastinal lymfadenopati har uttalade symptom. Utvecklingen av den patologiska processen åtföljs av följande manifestationer:

  • Akut smärtsyndrom med hög intensitet, lokaliserad i båren;
  • Ögonbollsgenerering
  • Anfall av huvudvärk, känsla av buller i huvudet;
  • Våldsbrott (heshet);
  • Sväljningsstörningar;
  • I vissa fall kan det finnas cyanos i ansiktet, svullna nackår.

I patologins kroniska tillstånd manifesterar sig symtomen i större utsträckning:

  • Ökade temperaturindikatorer;
  • Svullnad av armarna och benen;
  • Stor svaghet, trötthet;
  • Hjärtfel
  • Infektionssjukdomar i övre luftvägarna (tonsillit, faryngit);
  • Den ökade storleken på mjälten, levern.

Mediastinala lymfadenopati i lungorna är en av de sällsynta och svåra att diagnostisera patologier. Detta patologiska tillstånd är inte en separat sjukdom som representerar ett symptom som signalerar utvecklingen av en allvarlig bakgrundspatologi.

I början av utvecklingen med en liten utvidgning av noderna manifesterar denna typ av lymfadenopati inte sig själv. Patologins progression, som resulterar i att de förstorade lymfatiska organen börjar lägga på på närliggande organ och vävnader, kännetecknas av följande symtom:

  • Smärta i bröstet;
  • Kompression av nervrötterna i struphuvudområdet leder till heshet;
  • Höjningar av hosta, nedsatt andningsförmåga
  • Krama matstrupen leder till försämrad sväljning;
  • Kompression av vener orsakar svullnad i ansikte, nacke, axlar.

Sådana manifestationer kan åtfölja inte bara lymfadenopati, men också ett antal andra patologier. Av denna anledning föreskrivs patienter med detta symptom en omfattande diagnostisk undersökning. Det är nödvändigt att göra en beräknad tomografi på bröstet, ultraljudsundersökning, radiografi, blodprov, urin.

Vid bestämning av de utvidgade mediastinala noderna krävs en biopsi-undersökning (biopsi). Förfarandet kommer att tillåta att i detalj bestämma arten av patologin: infektionsinflammatorisk process, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopati av lungens rötter är ganska vanligt. En ensidig förändring inom detta område är karakteristisk för tuberkulös bronkogenit, vid bilaterala skador kan man tala om den initiala utvecklingen av sarkoidos. Steg 2 av Béniers sjukdom kännetecknas av spridningen av inflammatorisk process i lungorna, roten lymfadenopati kvarstår, men patologins utveckling minskar gradvis.

Ensidig utvidgning av lungens rötter kan signalera metastas till lymfkörtlarna i ett givet område. I de flesta fall sprids metastaser från lämpligt organ. En ökning i lungrot kan vara associerad med lymfom av en malign natur när de radikala noderna hos orgelet påverkas.

Para-aorta lymfadenopati - en sjukdom där det finns svullnad i de kärl som dräner från lymfvävnaderna och organen, som finns i retroperitonealutrymmet. En liknande patologi utvecklas på grund av den snabba utvecklingen av en allvarlig sjukdom i människokroppen. I de flesta fall signalerar tillståndet utvecklingen av cancer. För att exakt identifiera orsaken till para-aortic patologi är det nödvändigt att genomföra en rad laboratorie- och instrumentstudier.

Submandibular lymfadenopati

Submandibular lymfadenopati är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning i lymfsystemet i det submandibulära utrymmet.

Eftersom lymfkörtlarna i detta område ligger ganska nära insättningsområdet för olika infektioner är asymptomatisk utveckling karaktäristisk för denna typ av patologi.

Den främsta orsaken till att förändringar i tillståndet hos noderna i den submandibulära regionen är skador av infektiös natur. Vid tidig bestämning av patologin kan lymfadenopati av de submandibulära lymfkörtlarna behandlas framgångsrikt, en gynnsam prognos för full återhämtning är möjlig. Okontrollerad sjukdomsförlopp, sen diagnos och behandling kan leda till allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Axillär lymfadenopati

Denna typ av patologi kan vara resultatet av en infektionsskada, skada på axillärområdet. En förstorad lymfkörteln i detta område kan signalera en inflammatorisk process i bröstkörteln, inklusive cancer. Därför, även med en liten ökning av lymfkörtlarna under armen, behöver du kontakta en specialist.

Lymfadenopati av de cervicala lymfkörtlarna

Lymfadenopati av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna är en förändring i tillståndet, utvidgningen av lymfkörtlarna i cervixområdet: hakan, nacken, gommen, submandibulär, parotidutrymme. Specialisten bestämmer omfattningen av skador och utvidgningen av noderna i detta område.

Orsaker till adenopati i de livmoderhalsk lymfkörtlarna kan ha en annan natur. De vanligaste är:

  • Svampskador
  • Penetration av parasiter;
  • Bakteriella infektioner;
  • Virala lesioner av vävnaderna och organen i nacken;
  • mässling;
  • cytomegalovirus;
  • Infektiös mononukleos;
  • Aids och hiv
  • toxoplasmos;
  • sarkoidos;
  • Blodets cancer.

Adenopati i livmoderhalsen kan utvecklas av många anledningar, oavsett symptomen och graden av obehag, när den minsta misstanken uppstår, ska du omedelbart kontakta din läkare. Detta kommer att bidra till att snabbt stoppa sjukdomen och förebygga allvarligare patologi.

Cervikal lymfadenopati i de flesta fall åtföljs av smärtsamma känslor, men även frånvaron av ett uttalat smärtsyndrom betyder inte avsaknaden av en inflammatorisk process. Det kan finnas andra orsaker till detta.

Diagnostiska förfaranden

Läkaren samlar anamnese för att identifiera patoprocesser som kan tjäna som grunden till skador på organen i lymfsystemet. Detta tillstånd kan åtföljas av många sjukdomar. För att noggrant bestämma grunden till de noder som orsakade förändringarna är patologins utvecklingsgrad, naturen hos den underliggande sjukdomen, nödvändigt att genomföra ett antal diagnostiska åtgärder.

De viktigaste diagnostiska metoderna kombinerar:

  • HIV- och hepatittest;
  • Detaljerad blodräkning;
  • Ultraljudsundersökning av buken, brösthålan, drabbade lymfkörtlar;
  • Histologisk undersökning av biopsi;
  • radiografi;
  • Examination på tomografen (CT, MR).
till innehåll ↑

Lymfadenopati behandling

Valet av behandlingsriktning bestämmer diagnosen. Vid förskrivning av en terapeutisk kurs beaktar specialisten följande faktorer:

  • Ålder och individuella egenskaper hos patienten
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar;
  • Livsstil (dåliga vanor);
  • Undersökningen resultat.

Självförskrivning av läkemedel och behandling av lymfadenopati med traditionell medicin är strängt förbjudet. Sådana åtgärder kan förvärra tillståndet och leda till utveckling av allvarliga komplikationer och konsekvenser.

Primär terapi syftar till att eliminera sjukdomen, vilket var grunden till utvecklingen av förändringar i lymfsystemet.

Antibiotikabehandling för behandling av lymfadenopati av de cervicala lymfkörtlarna, indikeras i fall av purulent infektion, bakteriella skador. I vissa fall avlägsnas akut purulent bildning kirurgiskt eller genom dränering.

Antivirala läkemedel och immunmodulatorer ordineras för virala skador i kroppen.

I närvaro av smärta är antibiotika förskrivna för att lindra symtomen.

I de flesta fall, då orsaken till patologin elimineras, kan nodens tillstånd normaliseras inom 4-6 veckor. Behandling av lymfadenopati efter föreskriven behandling är orsaken till biopsi och utnämning av en ny behandlingsplan efter resultatet av förfarandet.

Förebyggande av lymfadenopati

Utvecklingen av lymfadenopati är ett tecken på utvecklingen av patologiska processer i kroppen. Villkoren kan signalera olika störningar - från ARVI till allvarligare sjukdomar, upp till maligna tumörer. Varje förändring i lymfkörtelns tillstånd: En ökning i storlek, komprimering, smärta, är orsaken till omedelbara besök till läkaren.

De viktigaste förebyggande åtgärderna är:

  • Förstärkning av immuniteten: adekvat fysisk aktivitet, fullvärdig balanserad nutrition, vägran av dåliga vanor, ett stabilt psykosocialt tillstånd. Ett starkt immunförsvar kan klara många sjukdomar och patologiska tillstånd, inklusive lymfadenopati;
  • Planerade besök på terapeuten för att kontrollera befintliga sjukdomar, förebygga nya patologier.
  • Omedelbart besök till läkaren när en förändring i tillståndet i organen i lymfsystemet detekteras, vilket gör det möjligt att i tid identifiera grundorsaken och bota patologin.
till innehåll ↑

Eventuella komplikationer av det patologiska tillståndet

Sen behandling, okontrollerad tillstånd i en lång tid, kan provocera allvarliga komplikationer:

  • Purulent mjukning, upplösning av den drabbade noden, utveckling av abscesser, fistulous passages;
  • Blödning på grund av spiring av kärlväggen;
  • Ocklusion av venerna i det drabbade området
  • Brott mot lymfflöde i det drabbade området, vilket resulterar i utveckling av lymfostasis
  • Blodinfektion

Tidig adekvat terapi hjälper till att bli av med det patologiska tillståndet, förhindra eventuella konsekvenser och allvarliga komplikationer.

lymfadenopati

Lymfadenopati är en ökning i storlek och även en förändring i formen av en enda eller en hel grupp lymfkörtlar av olika ursprung. I de flesta episoder är lymfadenopati bara en manifestation av den bakomliggande bakgrundssjukdomen, men utan kvalitativa diagnostiska åtgärder och en fullständig behandlingskurs kan denna patologi omvandlas till andra livshotande förhållanden och ha allvarliga komplikationer.

Orsaker till lymfadenopati

På grund av det faktum att lymfkörteln, som huvudkollektor i lymfsystemet, fungerar som ett "skydd" för hela människokroppen från penetrering och spridning av olika smittämnen, indikerar vilken patologisk förändring i dess struktur som nedsatt funktion, utvecklingen av massa eller begränsad inflammation. Sålunda provar alla typer av infektionssjukdomar senare eller senare förändringar i lymfcirkulationssystemet, nämligen skapar de förutsättningar för utveckling av inflammatoriska tecken i strukturen hos själva lymfkörteln.

Det spelar ingen roll vilken typ eller typ av inflammatoriskt medel som kommer in i kroppen (parasitisk invasion, patogener av specifika infektioner, virusskador och även reproduktion av svampar), eftersom mekanismen för utveckling av inflammatoriska förändringar i lymfkörtens struktur i dessa situationer är densamma.

Läkare med vilken specialitet som helst bör ta hänsyn till att användningen av långvarig antibakteriell och antifungal behandling kan vara provokatör för utvecklingen av en generaliserad form av lymfadenopati, vars tecken är självnivånade efter att läkemedlet avbrutits i följande farmakologiska kategorier: antibakteriella medel i penicillingruppen och cefalosporiner, kinidinderivat.

Nederlaget för de viscerala grupperna av lymfkörtlar observeras oftast i en specifik kategori av patienter som lider av metastatisk form av onkopatologi.

Symptom på lymfadenopati

En särskild form av lymfadenopati förekommer i varierande grad av intensitet och kan ha specifika manifestationer som beror på patientens individuella reaktivitet och närvaron av en bakgrundssjukdom som var grunden till förekomsten av patologiska förändringar i lymfkörtlarna.

Man bör komma ihåg att i vissa fall kan skador på en lymfkörteln (lokal lymfadenopati) ha ljusare och svårare symtom än förändringar i hela gruppen av lymfkällor (generaliserad lymfadenopati). Det svåraste är den så kallade reaktiva typen av lymfadenopati, där allvarlighetsgraden av patientens tillstånd beror direkt på intensiteten hos det berusningsinflammatoriska syndromet.

Den akuta perioden av lymfadenopati i denna situation åtföljs av utvecklingen av symtom som hektisk typ av feber, svår svettning, alternerande med frossa, lokal ömhet och begränsad hyperemi hos huden i den uppskattade lokaliseringen av lymfkörteln. Antagandet av hepatosplenomegali indikerar ett försämrat tillstånd hos patienten. Med den fullständiga frånvaron av tillämpade terapeutiska åtgärder är det i denna situation smältning av lymfkörtens vävnader och den snabba spridningen av inflammatoriska element genom blodflöde, vilket resulterar i utvecklingen av generaliserad sepsis.

I de flesta fall kan även en erfaren specialist bestämma de viktigaste kliniska kriterierna för att bedöma närvaron av förändringar i lymfkörteln systemet, även under den första objektiva undersökningen av en patient med en särskild form av lymfadenopati.

För att bestämma närvaron av förändringar i huvudgrupperna av lymfkörtlar utför läkaren palpation inte bara av det drabbade området utan också av de andra kroppsdelar där lymfkollektorerna är belägna. Till exempel, för att upprätta en preliminär diagnos av "inguinal lymfadenopati" är palpation och kompression av inguinalområdet tillräckliga, speciellt utskjutningar av inguinalringen, eftersom arrangemanget av denna grupp av lymfkörtlar är ganska ytligt. Lesionen av de viscerala grupperna av lymfkörtlar kan visualiseras och installeras endast med hjälp av de använda instrumentella diagnosmetoderna.

Först och främst innebär termen "lymfadenopati" en förändring av lymfkörtelns storlek, som oftast ändras i riktning mot ökande parametrar, men när man bedömer storleken på en nod bör det noteras att dess normala parametrar kan variera kraftigt beroende på plats. Sålunda ökas den normala storleken hos den inguinala lymfkörningen för den cervikala lymfkörteln.

Om patienten har obekväma smärtsamma känslor under komprimeringen av mjukvävnad som ligger nära lymfkörteln, bör den inflammatoriska beskaffenheten av lesionen antas. Dessutom är tecken på lymfadenopati av inflammatorisk genes rodnad, en ökning i volymen och en lokal ökning av temperaturen i huden och mjuka vävnader vid projiceringen av lymfkörteln.

Lika viktigt när man utför en differentiell diagnos av sjukdomar som utlöser utvecklingen av lymfadenopati, är definitionen av lymfkörtets konsistens, struktur och dess bias relativt de omgivande vävnaderna. Således är närvaron av en tät lymfkörtel eller ett lymfatiskt konglomerat med ökad densitet, som är immobil under palpation, till fördel för utvecklingen av en neoplastisk process eller närvaron av specifik inflammation (tuberkulosskada).

Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till lokaliseringen av de drabbade lymfkörtlarna, eftersom de flesta sjukdomarna kännetecknas av begränsad skada på en av grupperna. Till exempel är inflammatoriska sjukdomar i munhålan i de flesta fall begränsade till lesioner av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna.

På grund av det faktum att även samma former av lymfadenopati kan gå annorlunda i varje enskilt fall, används i en medicinsk praxis en viss algoritm för att undersöka patienter som lider av patologin hos en viss grupp lymfkörtlar. Denna screeningundersökning består av specifika och allmänna laboratoriemetoder (blodprov för att detektera inflammatoriska förändringar, bestämning av specifika onkologiska markörer) samt olika strålningsbildtekniker (standard- och kontrastradografi, ultraljudsskanning, computertomografi).

Cervikal lymfadenopati

Den vanligaste formen av inflammatoriska lymfkörtlar är lymfadenopati av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna, vilket i större utsträckning är mycket barnläkare, eftersom det åtföljer de viktigaste infektionssjukdomarna i barndomen. Dessa inflammatoriska förändringar är lokaliserade, vanligtvis i munnen eller spottkörtlarna, och därför möjliggör närheten av halsen av lymfkörtlarna i lymfkörtlarna snabb anslutning av reaktiv lymfadenopati. Denna typ av lymfadenopati behöver sällan särskild terapi och förändringar i lymfkörtlarna är självnivånade efter att orsaken till sjukdomen har tagits bort.

Den vuxna patientkategorin påverkas mindre av denna patologi och om de har förändringar i nackgrupperna av lymfkörtlar, bör tumörgenesen av lymfadenopati antas. I detta avseende är det nödvändigt att vid en initial behandling av en patient med livmoderhals lymfadenopati åstadkomma en fullständig instrumentundersökning inte bara av det drabbade området utan även av andra organ och system för att utesluta maligna neoplasmer.

Nederlaget för en grupp livmoderhals lymfkörtlar kan vara ett viktigt diagnostiskt och prognostiskt tecken på olika patologiska tillstånd i kroppen. Sålunda åtföljs en ökning av den bakre cervikala lymfkörteln gruppen av smittsamma lesioner lokaliserade i hårbotten, liksom toxoplasmos och rubella. Infektion av ögonlocken och konjunktiva är oftast åtföljd av en ökning av storleken på de främre cervikala lymfkörtlarna. Och med de befintliga förändringarna i alla grupper av lymfkörtlar, borde man anta att patienten har lymfom.

Tuberkulosinfektion kännetecknas av en snabb progressiv ökning av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna med deras efterföljande suppuration. Den supraklavikulära gruppen av lymfkörtlar påverkas extremt sällan och förekomsten av denna lymfadenopati bör betraktas som ett ogynnsamt prognostiskt tecken (metastatisk skada när den primära tumörskada lokaliseras i bröstkorgens organ). Epitrochleär lymfkörteln påverkas av sarkoidos och sekundär syfilis, med en ökning av noderna är bilateralt symmetrisk i naturen. Dess ensidiga lesion åtföljer ofta den infekterade skadorna i överkroppens hud.

Axillär lymfadenopati

Lymfadenopati axillära lymfkörtlar i de allra flesta fall är inflammatoriska. Dess utveckling utlöses av inträngning av icke-specifika smittsamma medel genom skadad hud med lymfflöde.

I en situation där patienten har tecken på ökande storlek eller en förändring i form av axillära lymfkörtlar med en befintlig bröstcancersjukdom använder mammologer termen axillär lymfadenopati i sin praktik.

Nyligen har världsbefolkningen av kirurger noterat den stadiga utvecklingen av incidensen av axillär lymfadenopati bland patienter i olika åldrar, ras och kön. Först och främst är sådan dynamisk utveckling av lymfadenopati förklarad av antropogen påverkan, ogynnsam ekologisk situation och förändrad blandad infektion. Prioriterade grupper av mikroorganismer som är frekventa provokatörer för utveckling av inflammatoriska förändringar i axillära grupper av lymfkörtlar är pyogena mikroorganismer av coccal-kategorin.

På grund av det faktum att den axillära gruppen av lymfkörtlar är belägen ytligt och väl tillgänglig för kirurgisk ingrepp, för att undvika komplikationer av lymfadenopati av inflammatorisk natur i form av utveckling av lymfkörtelsmältning och bildande av tecken på sepsis används i de flesta fall kirurgisk behandling av axillär lymfadenopati.

Den operativa förmånen i detta fall består i öppnande och adekvat sanering av centrum för purulent inflammation med efterföljande dränering. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt den operativa åtkomstens tillräckliga längd, vilket gör det möjligt att helt avlägsna de rena fusionsställena med den omgivande oförändrade fettvävnaden. Under operationen rekommenderas patienten att injicera den första dosen av cefalosporin direkt i modifierad lymfkörtel följt av en parenteral behandling av antibakteriell terapi, vilken i denna situation är profylaktisk.

I den postoperativa perioden är det nödvändigt att använda droger för att eliminera den underliggande sjukdomen (Famciclovir med virusinfektion i en dos av 0,25 mg 3 gånger per dag. Oralt Fluconazol i en daglig dos på 200 mg för svampinfektion, Fansidar med toxoplasma lymfadenopati 2 tabletter 1 gång per vecka). Stor vikt vid återhämtningsperioden bör ges till patientens immunitet, och därför bör huvudbehandlingen kombineras med immunomodulerande medel (Roncoleukin i en daglig dos av 2 mg oralt).

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati följer oftast svåra specifika former av lesion av lungparenkymen av inflammatoriskt ursprung, bland annat den vanligaste patologin är tuberkulosskada.

Man bör komma ihåg att i de flesta patienter som ofta lider av respiratoriska och virala sjukdomar, komplicerade genom tillsats av en bakteriell infektion, observeras lymfadenopati i lungorna, som är övergående. I detta avseende diagnostiseras detta patologiska tillstånd extremt sällan.

En vanligare orsak till den klassiska versionen av mediastinal lymfadenopati är tumörsjukdomar i strukturer som hör till en viss del av mediastinum. Tyvärr börjar de kliniska manifestationerna av denna form av lymfadenopati manifestera sig i det sena skedet av sjukdomen och består i utseendet av ett uttalat smärtsyndrom som orsakas av tumörsubstratets spridning i nervvävnadens struktur. Smärtan är oftast ensidig med en typisk bestrålning av smärta i axelbandet och den övre halvan av ryggen. Utseendet av smärta i projiceringen av benen och mjuka vävnader vid vilken lokalisering som helst ska leda läkaren till tanken på utseendet av avlägsna metastaser i patienten.

Dessutom är de typiska kliniska manifestationerna av mediastinal lymfadenopati kategorierna av så kallade "kompressionssymtom" som observeras med en markant ökning av storleken på mediastinumets neoplasma. På grund av det faktum att i en eller annan del av mediastinum utöver organen finns ett neurovaskulärt bunt, komprimeringen av stora kärl i denna bunt oundvikligen framkallar utvecklingen av hemodynamiska störningar (venös hypertension, hjärtrytmstörningar, rastlöshet, akrocyanos och diffus cyanos av huden).

I en situation där utvidgade mediastinala lymfkörtlar utövar kompressionstryck på bronkiens luftrör och lumen börjar patienten visa symtom som indikerar andningsstörningar (spastisk hosta, andningssvårigheter, ökning av andfåddhet). Patientens klagomål om den svåra sväljsaken, den ständiga känslan av "en klump i halsen", vittnar om utvecklingen av komprimeringseffekten av lymfadenopati på matstrupen.

Maligna former av mediastinala tumörer, nämligen lymfogranulomatos och lymfektikulosarkom, åtföljd av utvecklingen av mediastinal lymfadenopati präglas av utvecklingen hos människor av alla icke-specifika tecken på cancer (snabb viktminskning, svår svaghet och minskad arbetsförmåga, hyperhidros).

I en situation där patienten har kliniska manifestationer som indikerar närvaron av mediastinal lymfadenopati, måste patientens stråldiagnostik utföras för att bekräfta diagnosen samt identifiera orsaken till detta syndrom, och vid behov för att verifiera diagnosen punktera biopsi genom videoborakoskopi.

Retroperitoneal lymfadenopati

Denna form av lesion av retroperitonealkoncernen av lymfkörtlar är oftast ett patognomont tecken på en tumör av olika lokalisering närvarande hos en patient, därför är detekteringen av förstorade retroperitoneala lymfkörtlar hos en patient grunden för en grundlig screening med användning av specifika diagnostiska åtgärder.

De viktigaste manifestationerna av lymfadenopati av retroperitoneala lymfkörtlar är kortvarig feber, paroxysmal intensiv smärta i bukhålan, som inte har någon tydlig lokalisering, diarré. Oftast påverkar lymfkörtlarna i retroperitonealutrymmet i en tumörskada med lokalisering i organen i någon del av matsmältningssystemet, njurarna och mindre ofta i testikulära tumörer.

I vissa situationer är det primära symptomet av retroperitoneal lymfadenopati ett intensivt smärtssyndrom i ryggen på grund av kompression av nervändarna. Det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera denna kategori av lymfadenopati är magnetisk resonansbildning med hjälp av kontrast.

Lymfadenopati hos barn

För närvarande har fall av lymfadenopati i olika åldersgrupper blivit mycket vanligare i pediatrisk träning, och tidigare förändringar i lymfkörtlarna var mer inflammatoriska i naturen och under det senaste decenniet är skador på lymfkörtlarna genom paranoplastiska processer inte ovanliga, vilket till stor del beror på dåliga miljöförhållanden.

Det är nödvändigt att skilja sådana begrepp som "lymfadenit", vilket är inget annat än en inflammatorisk lymfkörtel och "lymfadenopati", som är en mellanliggande diagnos tills en tillförlitlig bestämning av orsaken till en ökning av lymfkörteln (skarlet feber, infektiös mononukleos, lymfogranulomatos).

Man bör komma ihåg att tills barnet fyller 12 år anses lymfsystemet vara omotent, även om början av dess bildning sker i tidig fosterperiod. Sådan funktionell omogenhet i strukturerna i lymfsystemet förklarar högfrekvensen av lymfadenopati, vilket observeras hos patienter i den pediatriska åldersgruppen.

Vid undersökning av ett nyfött barn indikerar upptäckten av några palpabla lymfkörtlar en ökning av dem, eftersom lymfkörtlarna i regel inte är tillgängliga för palpation under denna åldersperiod. Det första året av ett barns liv anses vara kritiskt, eftersom vid denna ålder finns en reaktiv förstoring av de stora lymfkörtlarna i nacken, occipital och inguinalområden. Hos äldre vuxna anses palpation av högst tre grupper av ytliga lymfkörtlar vara ett kriterium för det normala funktionen av lymfsystemet, vilket observeras hos de mest friska barnen efter tre år.

Om vi ​​betraktar strukturen hos de etiopatogenetiska formerna av lymfadenopati, som mer eller mindre observeras i barnläkemedel, upptas de ledande positionerna av immunreaktiva lymfadenopatier som uppträder i olika infektionssjukdomar. Lika ofta i barndomen uppträder lymfadenopatier som ett resultat av befintliga kroniska hyperplastiska sjukdomar (immunbrist) och systemiska bindvävssjukdomar. Lyckligtvis utgör lymfadenopatier av en specifik tumörkaraktär inte mer än 10% i strukturen av allmän sjuklighet, men tidig diagnos av denna typ av förändring är viktig för att förutsäga patientens återhämtning. Extremt sällsynt lymfadenopati hos barn observeras med allvarliga allergiska reaktioner och helminthisk invasion.

Utvecklingen av tecken på cervikal lymfadenopati är mer karakteristisk för barn med lymfatisk hypoplastisk typ av konstitution och förändringar i lymfkörtlarna i livmoderhalsgruppen följs alltid av utvecklingen av inflammatoriska förändringar i munhålan samt en ökning av tymus och mjälte. Den reaktiva typen av lymfadenopati av de cervicala lymfkörtlarna är ofta en manifestation av inflammatoriska förändringar i tandköttet hos barn med tandvård. För att bestämma den uppskattade kroniska infektionskällan, från vilken inflammatoriska medel har trätt in i en regional lymfkörtel, är det nödvändigt att beakta riktningen av det normala flödet av lymfatisk vätska från en särskild anatomisk region.

I en situation där ett barn efter en månad i livet har ihållande generaliserad lymfadenopati kombinerad med feber, dermatit, vanlig oral candidiasis och kronisk diarré, bör det antas att denna patient har aids.

Skador på lymfkörtlarna genom paranoplastiska processer kan förekomma som primärtumör i lymfsystemet eller i form av utveckling av sekundär metastasering. Den maligna formen av tumörprocessen, lokaliserad i lymfsystemet, som råder i barndomen, är lymfosarcoma, vilket i första hand påverkar de mediastinala och mesenteriska lymfkörtlarna.

Lymfadenopati behandling

Mängden nödvändiga och patogenetiskt motiverade terapeutiska åtgärder beror på många faktorer (patientens ålder, närvaro av associerade tecken på infektion, bedömning av patientens svårighetsgrad). Det viktigaste med att välja taktik för att behandla en patient med lymfadenopati är den kvalitativa diagnosen för den bakomliggande bakgrundssjukdomen, som fungerade som provokatör för förändringar i en viss grupp lymfkörtlar. Sålunda är den huvudsakliga grenen av den konservativa behandlingen av lymfadenopati empirisk etiopathogenetisk behandling.

Så, med lymfadenopati, åtföljd av infektion i lymfkörtens vävnader och omgivande mjukvävnader, kommer antibakteriella medel att ligga till grund för etiologisk behandling. Initialt bör före förekomsten av igenkänningen av typen av patogen flora genom bestämning av känsligheten för en viss kategori av antibakteriella läkemedel som punkteras erhållen från en lymfkörtelbiopsi ges preferens till cefalosporinantibiotika (Medakson 1 miljoner IE en gång om dagen intramuskulärt) och även fluokinoloner (Levofloxacin 1 g intravenöst). Varaktigheten av denna terapi bestäms av patientens individuella reaktivitet, liksom nivåeringshastigheten för kliniska manifestationer och normalisering av huvudkriterierna för det inflammatoriska svaret i blodprovet.

I det fall då lymfadenopati är en manifestation av en systemisk specifik sjukdom av infektiös natur (tularemi, syfilis), bör systemet med antibakteriell läkemedelsbehandling i högre grad bestämmas av den underliggande patologin.

På grund av det faktum att lymfsvävnad är benägen att snabbt sprida inflammatoriska förändringar, bör någon form av lymfadenopati vara försiktig med lokal behandling av denna patologi (användningen av värmekompresser, alkoholavfall). Användningen av dessa manipuleringar i tumörgenesen av lymfadenopati är absolut kontraindicerad, eftersom de skapar förutsättningarna för spridningen av tumörceller. Den enda lämpliga metoden för lokal behandling är behandling av huden direkt på platsen för den drabbade lymfkörteln med användning av antiseptiska medel i form av salvor (applicering med Vishnevsky salva 2 gånger om dagen). Man bör emellertid inte förvänta sig fullständig återhämtning från en isolerad applikation av salva utan samtidig antibiotikabehandling.

Om en patient med begränsad lymfadenopati bekräftas ha en tumörgenes av förändringar i lymfkörteln med hjälp av en punkteringsbiopsi metod rekommenderas användning av en kemoterapi.

När det finns en förändring i lymfkörteln med purulent innehåll, visar patienten användningen av kirurgisk behandling av lymfadenopati, utförd enligt flera grundläggande tekniker. Huvudsyftet med kirurgisk behandling är att öppna lymfkörteln, ta bort purulenta innehåll och upprätta dränering för utflöde av urladdning.

För att stimulera kroppens egna försvarsmekanismer som ytterligare behandling rekommenderas användning av immunmodulerande medel (Glutoxim 5 mg intramuskulärt i 10 dagar).