Huvud / Rehabilitering

Spinal hemangiom: orsaker och behandling

Mycket ofta, under en dator eller magnetisk resonanstomografi finns ett hemangiom i patientens ryggrad - en eller flera.

Vertebral kroppshemangiom - vad är det? Är det här farligt? - Det här är de frågor som oroade patienter frågar mig ofta. Jag skyndar mig att lugna dig ner.

I allmänhet är hemangiom en ganska oskyldig vaskulär bildning. Faktum är att det bara är en mol som växte i en ryggkotor.

Oftast bildas det i ryggkotorets ryggkotor. Men det finns hemangiom i livmoderhalsen och ryggraden.

På ett tomogram ser hemangiom ut som en ljus punkt i rundad form.

Om du scanner ryggraden på alla människor i rad, har många av oss minst en eller två hemangiom i ryggraden. Speciellt för de över 40 år. Detta är normalt.

Dessutom orsakar hemangiom vanligen ingen smärta eller några andra symtom.

Och även om slutet av "ohm" (hemangi-ohm) i medicinsk terminologi innebär ordet "tumör", växer hemangiom inte ut någon cancer eller sarkom eller annan farlig tumör.

Det maximala som kan hända med det är att det gradvis kommer att öka väldigt långsamt. Och bara.

Orsaker till hemangiom

Hemangiom bildas av onormalt övervuxna blodkärl som genomtränger vertebral kroppen. Varför en sådan proliferation av blodkärl inträffar är okänd.

Man tror att utvecklingen av hemangiom bidrar till ärftlighet, liksom vissa yttre faktorer, som för lång exponering för solen. Detta är dock bara ett gissning.

Vanligtvis detekteras hemangiom hos vuxna. Det finns emellertid en stor del av sannolikheten för att vissa människor är födda med dem, och många kanske hemangiom förekommer i ung ålder.

Tidigare, före utseendet av tomografi, hittades hemangiom ibland på vanliga röntgenstrålar. Men eftersom endast ett stort hemangiom kan ses på röntgenstrålen var deras upptäckt ett sällsynt diagnostiskt resultat.

Före utseendet av tomografi var därför många hemangiomer obemärkt. En person kunde leva sitt liv i fred med sitt hemangiom utan att ens veta om det och dog i ålderdom från någon annan sjukdom. Och bara med tillkomsten av tomografi, upptäcktes upptäckten av hemangiom "på strömmen".

Jag betonar än en gång - förut hade många inte vetat om deras hemangiom, och de levde därför fredligt med dem. Och nu hotas människor ibland med hemangiom till de verkliga tantrummen.

Från praktiken av Dr Evdokimenko.

Bokstavligen i dagarna för att skriva dessa linjer kom en 28-årig tjej att se mig, vilken doktorn från tomografiska avdelningen "skrämde i helvete av mig" och nästan tog mig till depression.

Det var så. Under aerobics vände flickan hennes huvud utan framgång och vänster på nacken tog henne. En neuropatolog, till vilken hon hänvisade med smärta i nacken, rådde flickan att göra en magnetisk resonansavbildning av cervikal ryggrad.

På tomogrammet, "Åh min gud, vilken skräck!", Hittades två små hemangiomer. Det borde ha varit klart för någon läkare att nypning i nacken inte på något sätt är kopplad till dessa hemangiom, men:

- Du behöver bråttom se en neurokirurg, min kära, annars har du två små tumörer i nacken, två hemangiom, den specialist som tolkade de mottagna tomografiuppgifterna berättade för tjejen och gav henne ett neurokirurgskort från en dyrkad klinik.

Naturligtvis, i ett normalt tillstånd, skulle flickan omedelbart förstå vad det var - att diagnostikern från tomografiska avdelningen helt enkelt "samarbetar" med denna betalda klinik och "diskret" levererar kunder där.

Men efter orden "två små tumörer" flickade flickan och förlorade hennes kritiska tänkande förmåga. Och följde följaktligen lydigt på rådet för att besöka den angivna neurokirurgen.
Han erbjöd självklart omedelbart att utföra en "enkel operation" - att cementera båda hemangioma.

I princip är det nu en standardoperation vid upptäckt av mycket stora hemangiom - om hemangiomen "fångar" nästan hela vertebans kropp och det finns risk för sprickbildning. Men jag påminner dig om att tjejen hade små hemangiomer och de utgjorde ingen fara. Och det viktigaste: de hade ingenting att göra med det faktum att tjejen vände sig till läkarna alls - till knäppning av nacken.

Sparade tjejen från operationen, som hon redan hade kommit överens om, enkel tur - medan hela denna "förvirring" varade, släppte nacken plötsligt. Och det verkade konstigt att verka på en tjej som inte hade ont i halsen.

Därför började hon göra förfrågningar och läsa Internet, och så småningom kom till mig för ett samråd. Men ändå hade flickan redan börjat förstå att hon hade "lite" lurat, jag var tvungen att lugna henne i en timme och övertyga mig om att sådana små hemangiomer inte utgör någon fara.

Och då är jag inte säker på att även efter dessa långa förmaningar stämde tjejen helt lugnt om hennes tumörer.

Hur man behandlar hemangiom: behandling eller avlägsnande av hemangiom

Förresten, vad sägs om den operation som tjejen skulle göra? Vad är ryggradscement?

Vetenskapligt kallas detta perkutan punktering vertebroplastik. Metoden på 80-talet av 1900-talet utvecklades av den franska neurokirurg R.Gaibert och neuroradiologen N.Deramond.

Kärnan i tekniken ligger i det faktum att en blandning av speciell bencement injiceras direkt i vertebans kropp, in i hemangiomen, genom en speciell nål.

Blandningen fyller hålan i hemangiom och hårdnar gradvis. Som ett resultat blir ryggkotan starkare och risken för frakturen försvinner.

Metoden för punktering vertebroplasti var verkligen revolutionerande. Det (i en modifierad version) användes framgångsrikt även för behandling av ryggrads svåra kompressionsfrakturer.

Operationen är enkel, oftast utförd under lokalbedövning: en neurosurgeon gör en punktering, injicerar en cementeringslösning och är klar. Patienterna efter en sådan operation kommer oftast upp nästa dag. Smärta, om någon, minskar under de första dagarna, eller till och med de första timmarna efter vertebroplasty.

Komplikationer uppstår naturligtvis också, men inte ofta. Numera, enligt statistiken, i ca 1-7% av fallen.

Återigen är metoden mycket bra. Använd bara det oftare än nödvändigt. Och ibland, som i fråga om den ovannämnda 28-åriga tjejen, i strävan efter pengar, tar neurokirurger att "cementera" även små hemangiom, som inte behöver beröras alls.

Och vad ska man göra med sådana hemangiom?

Åh, ingenting! Om hemangiomen är liten, växer inte i storlek och, som ofta händer, orsakar inga problem, du måste begränsa dig själv till observation. För att styra, från tid till annan, göra en beräkning eller magnetisk resonansavbildning (först ungefär en gång om året, då mindre), det är allt. Ingen behandling krävs!

Du behöver bara oroa dig om hemangiomen snabbt ökar i storlek eller det tar redan mer än 50-60% av ryggraden. I det här fallet måste du faktiskt tänka på operationen - perkutan vertebroplasti.

Faktum är att på den plats där det stora hemangiomet "avvecklas" kollapsar benkroppen hos ryggkotan. Och om hemangiom upptar mer än hälften av ryggraden, om en misslyckad rörelse eller vikt lyfts, kan den defekta ryggraden bryta. Det kommer att finnas en så kallad kompressionsfraktur i ryggraden. Vilket emellertid kan vi också bota samma perkutana vertebroplastik.

Så vi kommer ihåg: stora hemangiom - vi cementerar, små - vi observerar. Och vi är inte rädda för någonting. Hemangiom i vår tid är absolut ingen anledning att panikera!

Chefen för Dr Evdokimenko © från boken "VAR SUNDHET I VÅR LAND."
Alla rättigheter förbehållna.

Spinal osteokondros: en sjukdom som inte existerar. Oväntad information om osteokondros.

Hemangiom i ryggradsorgan: farlig storlek och behandling

I denna artikel beskrivs hymangiomas egenskaper i människans ryggrad.

Spinal hemangiom är en typ av godartad tumör. Tumörer av denna typ är karakteristiska för utveckling inom hjärnans blodkärl.

Hemangiom har egenskapen visar sig inte fram till det svåra utvecklingsstadiet. Patologi har omkring 10% av befolkningen som lider av denna typ av ryggradssvulster.

Karakterisering av hemangiom i ryggraden

Processen att sprida en godartad tumör kan inte bara vara närvarande i en del av kroppen utan också spridas genom hela kroppen som en helhet.

Denna process är en expansion av blodkärl i cirkulationssystemet, medan det sammanflätas med tätt åtskilda kärl, sålunda finns det ett förfarande med förekomsten av en godartad tumör. Det noteras att närvaron av hemangiom i ryggkotorna är en av de farligaste patologierna.

Också experter noterar att de vanligaste sidorna av hemangiom sprids är ländryggen och bröstkorgsområdena.

Orsaker till hemangiom i ryggkottsområdet

Orsakerna till tumörprocessen kan vara vissa faktorer som påverkar kroppens funktion.

Ett antal skäl som kan bidra till förekomsten av denna sjukdom anses vara:

  • Överdriven fysisk ansträngning
  • Genetiskt arv
  • Komplikationer på grund av en ryggradssjukdom;
  • Exponering för strålningsbakgrund
  • På grund av en medfödd faktor för en defekt av benblodkärl;
  • Medicin, cancerframkallande
  • Användningen av livsmedel som innehåller toxiner eller utsätts för strålning;
  • I sällsynta fall observeras denna process under graviditeten;
  • I fallet med kärlsjukdomar i cirkulationssystemet;
  • Förekomsten av en obalans av hormoner i kroppen;
  • Syrehushåll i vissa delar av ryggraden.

Den frekventa förekomsten av tumörprocessen är områden i ländryggen och bröstområdet. Det noteras att för den cervicala ryggraden är denna patologi den farligaste.

I medicin finns en uppdelning i två zoner av fara för tumörprocessen i mer och mindre farliga tillstånd.

Klassificering av graden av aggressivitet i processen:

  • Förekomsten av aggressiva hemangiom. Detta tillstånd orsakas av den aktiva processen med tumörspridning, som ett resultat av vilka det finns sprickor i ryggkotorna och sedan en komprimeringsfraktur i ryggraden;
  • Förekomsten av icke-aggressiva hemangiom. Detta tillstånd kännetecknas av inaktivitet och en svag manifestation av sjukdomen eller brist därav. Sjukdomen kan vara närvarande i kroppen genom en persons liv, men inte manifestera sig.

Det bör noteras att experterna inte kunde hitta den exakta orsaken till denna patologi.

Typer av tumörer

I medicin anses typer av tumörer som villkorliga separationer.

Vid beräkning per kvantitet är det möjligt att skilja mellan följande typer:

  • Single. Denna typ är den vanligaste bland de utbildade patologierna hos människor;
  • Multiple. Denna art är sällsynt, men i händelse av förekomst utgör den en stor fara för människors hälsa.

Om vi ​​anser hemangiom efter innehållets natur kan vi notera följande typer:

  • Vaskulär utsikt. Karaktäriserad av kärl som täcks av fettvävnad är den huvudsakliga patologin i sjukdomsprocessen.
  • Cavernous utseende. Denna art kännetecknas av bildandet av fast, benvävnad bestående av flera sektorer;
  • Tricky vaskulär utsikt. Karakteriserad av utbildning, innehållande både benvävnad och vaskulär lika.

Lokalisering av tumörer i ryggkottsområdet gör att du kan observera hur huvuddelen av hemangiom sprider sig huvudsakligen i ryggkotts kropp.

Ett sällsynt undantag är utseendet på hemangiom inom processområdet eller ryggradsbågar.

En farlig manifestation av hemangiom anses av experter, placeringen i den del av mjukvävnaden som ligger i ryggradskanalen.

Faren är att det finns en process att klämma i nervändarna, såväl som ryggmärgen. Oftast observeras tumörprocessen i ländryggen och bröstkorgsområdena.

Om vi ​​ser den allmänna bilden av sjukdoms manifestationen i alla delar av ryggraden kan vi dock göra följande klassificering:

  • I regionen i livmoderhalsområdet observeras en sjukdom i 5,5% av fallen;
  • I bröstregionen observeras manifestationen av sjukdomen i 60% av fallen;
  • I ländryggen observeras manifestationen av sjukdomen i 30% av fallen;
  • I sakralområdet observeras sjukdoms manifestationen i 4,7% av fallen.

Den presenterade statistiska informationen ger en tydlig uppfattning om sjukdoms manifestationen i vissa delar av ryggraden oftast, vilket effektivt påverkar de diagnostiska åtgärderna för att bekämpa denna patologi.

symtomatologi

Symtom för denna sjukdom är ganska svår, eftersom patologin kan utvecklas genom livet i människokroppen och inte visa sig själv.

Specialister fastställde huvudtumörerna baserat på den kliniska bilden av sjukdomen:

  • Asymptomatiska tumörer;
  • Icke-aggressiva tumörer;
  • Aggressiva tumörer.

Icke-aggressiva tumörer beror på sjukdoms långsamma framsteg. Det kännetecknas också av att symtom saknas, det kan inte manifestera sig under hela människans liv. Non-aggressiva tumörer anses inte vara farliga, men kräver medicinsk övervakning.

Aggressiva hemangiom är sällsynta. Aggressiva tumörer kännetecknas av svår smärta med olika intensitet. Den farliga storleken på tumören är 1 centimeter.

Faren är skador på ryggkotorna, klämma på nervrot och tryck på ryggmärgen.

Symtom på förekomst av hemangiom i livmoderhalsen:

  • migrän;
  • Sömnstörning
  • Närvaro av yrsel
  • Överträdelser inom synliga organ;
  • Nedsatt hörapparat;
  • Förekomsten av domningar i benen.

Symtom på förekomsten av hemangiom i ländryggen:

  • Närvaron av muskelatrofi;
  • Smärta i ljumskområdet;
  • Förekomsten av diarré;
  • Förekomsten av inkontinens
  • Allmän svaghet i lemmarna;

Symtom på förekomst av hemangiom i bröstkorgsröret:

  • Smärta i lemmarna;
  • Allmän svaghet;
  • Närvaro av arytmi
  • Brott i matsmältningsorganet;
  • Utseendet av gallstenar.

komplikationer

I medicin är den farligaste komplikationen av hemangiom en komprimeringsfraktur i ryggraden.

I händelse av en tumör observeras följande samtidiga faktorer:

  • Förekomsten av belastning på ryggraden i hoppningsprocessen;
  • På grund av processen med fysisk ansträngning, som att lyfta tunga föremål;
  • På grund av faller.

Frakturer präglas av flera och enkla tecken.

I medicin finns följande typer av frakturer:

  • Fraktur av ryggraden själva;
  • I området för spinous processer;
  • I området för ryggkotorens tvärgående processer.

Vid komplikationer i ryggmärgen, kännetecknad av komprimering av nervrötterna och ryggmärgen.

Denna process innefattar ett visst antal symtom, mestadels neurologiska:

  • Symtom på intensiv smärta, omgivande karaktär
  • Förekomsten av domningar i lemmarna;
  • Närvaron av stickningar i lemmarna;
  • Förekomsten av förlamning i nedre extremiteterna;
  • Brott mot funktionaliteten hos bäckenorganen.

Symtom på hemangiom är inte helt omfattande, men det finns flera specifika symtom som indikerar närvaron av en tumör i olika delar av ryggraden.

På grund av symptomen finns möjligheten till effektivare diagnos och behandling.

Farliga storlekar av hemangiom

Tumörer i den vuxna generationen har en kännetecken för tillväxten i kroppen på en långsam väg, men samtidigt förstörs kotorna.

För att främja bildandet av tumörer kan:

  • Graviditetstillstånd
  • Skadan;
  • Förekomsten av förändringsprocessen i det fysiologiska tillståndet, främst hos äldre.

Det finns ett brott i benområdet, vilket bidrar till att ett brott uppträder i den berörda ryggkottsområdet.

diagnostisera

Diagnos i närvaro av hemangiom i ryggraden, ett mycket viktigt steg.

De viktigaste stadierna av diagnosen är följande aktiviteter:

  • Röntgen är ordinerad. I detta fall görs röntgenstrålar för att fastställa lesioner i ryggraden, för en effektiv behandling.
  • MR är ordinerad
  • Ultraljud tilldelas. Denna händelse utnämns för att fastställa blodtillförseln och processen att klämma blodkärlen;
  • Beräknad tomografi används för att upptäcka hematom i kroppen.

För effektiv behandling utförs ett komplett utbud av diagnostiska åtgärder, vilket möjliggör en korrekt klinisk bild av sjukdomen. Baserat på den mottagna informationen fastställs en särskild behandling.

Terapeutisk process

Den terapeutiska processen, vid hemangiom, fastställs på grundval av den identifierade kliniska bilden under förhållandena för diagnostiska åtgärder, liksom vid identifiering av scenen och aktiviteten av sjukdomsförloppet.

I medicin anses följande metoder för behandling av hemangiom:

  1. Medicinsk metod. Denna metod kännetecknas av användningen av läkemedel som syftar till att minska smärta samt att stärka benets struktur. Följande läkemedel ordineras av specialister:
  • Användningen av muskelavslappnande medel;
  • Användningen av vitaminer;
  • Användningen av antiinflammatoriska läkemedel;
  • Användningen av narkosmedel.
  1. Metoden för fytoterapi och massage. Dessa metoder är i allmänhet förbjudna, med undantag för speciellt utsedda medicinska aktiviteter.
    Oberoende engagera sig i dessa metoder är strängt förbjudet, eftersom denna process leder till tumörens aktiva tillväxt genom att förbättra blodcirkulationen.
  2. Användningen av skleroterapi som ett sätt att bekämpa hemangiom. Denna metod skapades för att minska bildandet av en tumör genom införande av en speciell skummande alkohollösning i den;
  3. Användningen av strålterapi. Denna metod innebär användning av strålning på de ryggradsbelagda områdena.
  4. Användning av emboliseringsmetod. Användningen av denna metod innebär införande av ett speciellt läkemedel som bidrar till blockering av blodkärl;
  5. Metoden för kirurgisk ingrepp. Denna metod ger åtgärden att eliminera tumören. Denna metod används i sällsynta fall, eftersom det finns risk för blödning och komplikationer efter operationen.
    Kirurgisk ingrepp utförs endast i svåra fall, då hemangiom har nått en kritisk storlek och utvecklas snabbt.
  6. Metod för behandling med användning av traditionell medicin. Denna metod rekommenderas inte av experter. Eftersom du inte har kunskap om örter, finns risk för betydande hälsorisker genom att använda örter och avkok för att hjälpa tumörtillväxten.
  7. Metoden för punktering vertebroplasti. Denna metod involverar införandet av ett speciellt läkemedel som syftar till att skapa en process av härdning av blodkärl, vilket därigenom komplicerar processen för tumörtillväxt samt bidrar till att stärka benstrukturen i ryggraden.

Behandling av hemangiom i ryggraden bör strikt övervakas av specialister på detta område.

I avsaknad av behandling är oåterkalleliga konsekvenser som leder till dödsfall möjliga. Det är därför som den första misstanke om tumörens manifestation bör söka medicinsk hjälp.

Vad är det - ett hemangiom hos ryggradsorganen, hur manifesterar den sig och hur behandlas det?

Vertebral hemangiom är en godartad tillväxt som utvecklas i en ryggkotor. Samtidigt finns det en överdriven spridning av blodkärl. Vanligtvis är tumören belägen i den nedre bröstkroppen (th7, th8, th9, th10, th11, th12) eller övre ländryggsregionerna (112, 13, 14) i ryggraden. Vanligtvis påverkar en kotan, mycket sällan lokaliserad till två eller flera. Patologi förekommer hos nästan 10% av människor och diagnostiseras av en slump, eftersom det inte indikerar några symtom. Sjukdomen är huvudsakligen föremål för den vuxna befolkningen.

Orsaker till utveckling

  • medfödda
    Det finns en version att en faktor som bestämmer förekomsten av en tumör är någon störning i utvecklingen av kärlsystemet vid embryotillståndet. Orsakerna till sådana sjukdomar kan vara framtida mammas sjukdom med akuta virusinfektioner i de tidiga skeden av graviditeten eller att ta vissa läkemedel.
  • blodcirkulationsfel, vilket leder till en minskning av syrehalten i kärlvävnaderna;
  • ökad koncentration av det kvinnliga hormonet - östrogen i blodet;
  • slutna skador som kan orsaka bildandet av vaskulära hålrum;
  • vissa sjukdomar som leder till kränkningar i blodkärlens struktur.

klassificering

Beroende på skadans område är hemangioma uppdelade i följande typer:

Typ I - påverkar hela kotan
Typ II - Vertebral kroppen påverkas
Typ III - belägen på baksidan
Typ IV - Påverkar del av ryggkroppen och en del av den bakre halvringen
Typ V - belägen i epiduralområdet.

  • Cavernous - bildad av stora kärl som fylls med blod och separeras av endotelceller.
  • Kapillär - formad av kapillärer och lokaliserad på någon ryggrad.
  • Blandad - bildad som stora kärl, och mindre.

form

    Enligt manifestationen av symtom på vertebral hemangiom kan delas in i:
  • Inert (icke-aggressiv, stabil)
    Gruppen består av mer än 94% av alla inspelade fall. En karakteristisk egenskap är den mycket långsamma utvecklingen och frånvaron av maligna celler. Ofta, asymptomatisk, ibland märkt paroxysmal smärta i det drabbade området.
  • Aktiv (aggressiv)
    Denna grupp kan kallas "sanna" tumörer, som kännetecknas av snabb tillväxt. En tumör sprider sig till hela kotan, som ofta sträcker sig utanför sina gränser och orsakar kompression av nerverna. Sådana neoplasmer är extremt sällsynta och utgör mindre än 4% av alla spinalhemangiom. Det kan fortsätta utan uppenbara symptom, men oftast är det åtföljt av smärta.

lokalisering

Sjukdomen kan påverka ryggkotorna hos var och en av ryggradsdelarna. Klassificera tumören, enligt antalet ryggkotor i vilka den utvecklades.

Cervical ryggrad c6 och c7
Sådan lokalisering är ganska sällsynt (2-11% av fallen), men samtidigt den farligaste för patienten. Anledningen till detta är den anatomiska strukturen i detta avsnitt av ryggraden och dess direkta deltagande i blodtillförseln till hjärnan. Med utvecklingen av hemangiom bryts det normala blodflödet i ryggradsartären som passerar genom livmoderhalsområdet.

Thoracic Th2, Th4, Th5, Th10, Th11, Th12
Sådan lokalisering är vanligast (60-75% av fallen) och har fler manifestationer. Det är i denna avdelning som många inre organens arbete styrs, därför utmärks sjukdomens sekundära symtom.

Lumbal 11, 12 (12), 13 (13), 14, 15
Denna plats för patologin är ganska vanlig (21-29% av fallen) och kännetecknas av svåra symtom och obehagliga konsekvenser.

Sakral avdelning s1-s5
Den sällsynta lokaliseringen av sjukdomen, som förekommer hos mindre än 1% av patienterna.

Symtom och tecken

Sjukdomen i sig är asymptomatisk, som manifesterar sig endast med snabb tillväxt och en ökning i storlek. Det är svårt att misstänka förekomsten av patologi, och det detekteras som regel vid diagnosering av andra sjukdomar.

Symtomatologi förekommer i 2-3% av fallen, och som regel är dessa smärtsamma manifestationer, som orsakas av klämning och irritation i nerverna och ryggmärgen.

I mer komplicerade fall åtföljs hemangiomen av kompressionsfrakturer som orsakar en minskning av ryggkotan, som därefter sätter på trycket på ryggraden, vilket orsakar svår smärta i det drabbade området. Dessutom händer det att utelämnandet av en ryggkotor leder till fullständig eller partiell förlamning av underbenen och andra neurologiska störningar.

Vilken annan sjukdom orsakar allvarlig smärta på grund av kompressionen av nervrötterna, finns här.
Denna artikel beskriver i detalj hur man förhindrar utvecklingen av osteoporos, vilket också resulterar i olika typer av frakturer.

Tumörens storlek och deras hälsorisker

Hemangiom växer extremt långsamt, brukar inte överskrida storleken på 10 mm och är inte farlig för patientens tillstånd.

En aggressiv neoplasma på mer än 1 cm orsakar manifestation av kliniska symptom och leder till allvarligare konsekvenser. Om tumören är tillräckligt stor kan sjukdomen orsaka domningar i benen, funktionella störningar i tarmarna och urinblåsan,

Fall där utbildning endast påverkar en del av ryggraden är farlig. Denna situation kan orsaka allvarlig brännande smärta under träning, samt leda till en fraktur i ryggkotan.

Patientprognos
Patient förutsägelser är vanligtvis gynnsamma. Som regel kan sjukdomen behandlas med framgång vid tidig upptäckt. Efter kirurgisk ingripande och överensstämmelse med alla rehabiliteringsregler är chansen för full återhämtning mer än 90%.

diagnostik

De viktigaste metoderna för att diagnostisera hemangiom är MR och CT.

För direkt studie av tumörer användes angiografisk studie. För detta ändamål införs en speciell substans i tumörkärlen, tack vare vilken det är möjligt att bestämma i bilderna exakt vilka fartyg den bildas.

En effektiv uppsättning övningar för ryggradssjukdom, som kan utföras hemma, finns här.
Lär dig hur man bota ländryggs osteokondros med hjälp av övningar: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

behandling

När vertebral hemangiom är liten och inte skadar patientens hälsa krävs inte terapeutisk ingrepp. Från diagnosdagen rekommenderas att patienten regelbundet undersöks för kompressionsfrakturer, samt att bestämma tumörens tillväxt.

Om bildningen är aggressiv krävs det obligatorisk behandling, vars principer beror på platsen, storleken och metoden för bildning av hemangiom.

Behandlingsmetoder för aggressiva hemangiom

Öppet ingripande

Öppet ingripande utförs sällan endast om kärlformationen orsakar allvarlig smärta för patienten eller manifesteras av neurologiska symptom, såsom till exempel dysfunktion hos de inre organen. Som regel är det delvis avlägsnande av hemangiom på grund av sannolikheten för stor blodförlust hos patienten.

Strålbehandling

Huvudmålet med denna metod är "introduktion" av tumörvävnad till strålningsanestesi, vilket leder till en signifikant avmattning i tillväxten och ger en måttlig analgetisk effekt. Strålningsterapi anses vara den mest effektiva behandlingsmetoden, men den används inte för allvarlig skada på ryggkotan.

embolisering

Metoden består i införandet i kaviteten av en neoplasma av en viss lösning (som regel polyvinylalkohol), som genom att stoppa blödningen kan blockera utveckling av bildningen. Nackdelen med denna metod är sjukdomsfallet och komplikationer som kan orsakas av alkoholintryck i andra vävnader.

alcoholization

Som med embolisering injiceras alkohol i hemangiomen, men i detta fall 96% etyl. Med denna metod ökar risken för osteonekros, patologiska vertebrala frakturer och neurologiska komplikationer.

vertebroplastik

En av de vanligaste metoderna för behandling av aggressiva hemangiom. Metoden är baserad på att fylla tumören med en speciell substans - bencement, som förutom att blockera blödningen och stoppa tumörtillväxten stärker den sjuka ryggkotan. Återhämtningen av patienten med sådan behandling sker ganska snabbt och utan komplikationer.

Kombinerade tekniker

Det händer att du bara klarar av en neoplasma genom att kombinera behandlingsmetoderna. Till exempel, ofta efter operation, rekommenderas det att genomgå en strålbehandlingstest.

Spinal hemangiom: orsaker, symtom, hur man behandlar, rekommendationer

Våra avlägsna förfäder hade naturligtvis ingen aning om denna patologi, även om ryggradens hemangiom säkert hade kunnat äga rum hela tiden. Den aktiva studien av tumören började med användning av röntgenstrålar i medicinsk praxis, tack vare vilken det blev möjligt att upptäcka det i ryggkotorna hos patienter som klagade på ryggsmärta och behandling. Men denna händelse inträffade för hundra år sedan (20-talet av förra seklet), så att ryggmärgshemangiom kan betraktas som en relativt ung sjukdom. För att behandla denna vaskulära tumör med effektiva metoder lärde vi oss att även senare (80-talet av förra seklet)

"Bra" karaktär och aggression

Bentumörer från alla lokaliseringsställen väljer oftast ryggraden. Hemangiom i detta avseende är inte bland undantagen. Denna godartad särskilt "förtjust" av kotkroppen, så det är ofta kallas ELDSMÄRKE av kotkropp eller ännu enklare - hemangioma kota, samtidigt som pekar på en (L1, L2, L3, L4, Th12). Uppfört i parentes påverkas kotan oftare än andra. I allmänhet, i termer av "generation" av tumörer i ryggraden är mest utsatta revben (Th1 - Th12) segment (inklusive alla liknande skador han plockar upp till 80%), följt av en betydande eftersläpning bör ländryggen (L1 - L5). Andelen av cervikala och sacrococcyge-segmentet förblir ganska lite (ca 1%) - hemangiom älskar inte dessa platser. Samtidigt, även inom tumör sektionen, är inte alla nivåer lika prioriterade (inte alla lika "kärlek"). En brösttumör söker "oftare" för ryggkotor från 3 till 12 (Th3 - Th12), och förlorar "intresse" i livmoderhalsområdet. I ländryggen tenderar tumören att ligga på de första fyra ländryggsvirvelarna (l1, l2, l4, l4), vanligtvis ignorera den femte (l5), såväl som sakrummet och svansbenet.

Förutom lokalisering är följande egenskaper karakteristiska för ryggmärgshemangiom:

  • Tumören har en "bra" karaktär, den växer långsamt, utan att degenereras i en malign neoplasm, fortsätter vanligtvis utan behandling, för i de flesta fall vet ingen att den är närvarande. Det bör noteras här att den godartade kursen inte är karakteristisk för alla spinalhemangiomer, bland dem finns det ganska aggressiva former som kommer att diskuteras nedan;
  • Denna patologi är mer mottaglig för kvinnor än män;
  • Den favoritåldern hos hemangiom hos vuxna är det andra eller tredje decenniet av livet; i barndomen diagnostiseras sjukdomen sällan, men i princip är den inte helt utesluten;
  • Oftast påverkar den patologiska processen en ryggrad, även om det finns fall av tumörlokation på flera nivåer (hemangiomatos);
  • De flesta av dessa vaskulära tumörer fortsätter i flera år utan några symtom och upptäckas av en slump när de utför helt nya studier som CT och MR.

Men om den här tumören är så bra och ofarlig, kanske du inte bör vara uppmärksam på den, särskilt eftersom det bara är 1 till 10% av dem i den mänskliga befolkningen? Men som tiden har visat är inte alla kärlformationer av denna kategori alltid "bra" - 3-4% (enligt andra källor - från 10 till 15%) av dem uppstår med symtom som bryter mot patientens livskvalitet. "Dåliga" hemangiom blir när de blir farliga storlekar. Håller hela kroppen på ryggkotan, de uppträder aggressivt mot "grannarna" (pressa ryggmärgen) och provocera kompressionsfrakturer.

Orsaker till vertebral hemangiom

Den främsta orsaken till utvecklingen av den moderna vetenskapen i spinalhemangiom ser i den underordnade strukturen hos väggarna i blodkärlen hos enskilda ryggkotor. Dessutom uppfattas en tumör som inte finns hos vuxna och till och med äldre människor som en ny bildning som uppstått vid en given ålder, det finns en framtida hemangiom även under embryonperioden under bildandet av kärl. Då var det något som gick fel, kärlväggarna var defekta och kunde inte fullgöra sina funktionella uppgifter.

Olika, absolut obetydliga för friska kärl kan livssituationer negativt påverka tillståndet för defekta element och då orsakar den minsta skadan på deras väggar uppkomsten av tumörtillväxt:

  1. Mindre skador som patienten själv inte ens märkte;
  2. Tyngdlyftning;
  3. Sport och andra laster på ryggraden;
  4. Professionella aktiviteter och bara en aktiv livsstil, som härrör från en persons temperament (mycket mobila personer).

Sådana omständigheter leder till att de svaga väggarna i blodkärl av dålig kvalitet periodiskt bryts och bildar blödningsområden. Blodet som släpps ut i benvävnaden leder till ökad "bekämpning" beredskap av mikrofagsystemet, vilket svarar mot aktiveringen av funktionen hos några av dess celler - jätte flerkärniga osteoklaster som förstör ben- och broskvävnad.

Blodet, under tiden, kan inte hällas oändligt, för att stoppa läckaget, mekanismerna för att stoppa blödningen sätts på och blodproppar bildas aktivt (trombos). Vid den här tiden frisätter osteoklaster, som förstör benvävnad vid blödningsstället, områden för bildning av nya kärl (rekanalisering), som tyvärr återigen visar sig vara sämre. Och allt upprepas...

Typer och former

Innan vi beskriver symtomen på denna vaskulära tumör vill jag bekanta läsaren med typerna av ryggradshemangiom eftersom de huvudsakligen bestämmer den vidare utvecklingen av händelser.

Beroende på den histologiska strukturen är de:

  • Kapillär, bestående av tunnväggiga små kärl;
  • Cavernous, som representerar dilaterade blodkärl;
  • Racemisk i form av arteriella eller venösa konglomerat;
  • Blandad, den vanligaste och inkluderar tecken och 1 och 2 arter (i mitten av ryggkotan - kaviteten, i periferin - kapillär vaskulär bildning).

Dessutom klassificeras tumörer enligt topografiska tecken, där 5 typer utmärks, till exempel, den första typen inkluderar tumörer som påverkar hela ryggkotan (ryggraden hemangiom), den andra är utbildning som är lokaliserad endast i ryggraden (ryggradsdelen hemangiom) och den tredje och den fjärde anses isolerad och kombinerad lesioner innefattar den femte typen epidurala tumörer. Sådana subtiliteter är dock osannolikt av intresse för läsaren, så i framtiden kommer vi att prata om vertebra hemangiom, vilket innebär några av typerna och inte om tumören hos ett visst litet område.

Tumörer som har ett rikt kliniskt symtom förtjänar mer uppmärksamhet. I samband med detta isoleras nonaggressiva hemangiom i ryggradsdelen och aggressiva, men det är inte möjligt att på förhand förutse det "dåliga" beteendet hos en tumör endast genom sin närvaro (röntgendata).

Symtom och diagnos

Att jämföra kliniska symptom och sjukdomens radiologiska data skiljer också 2 typer av icke-aggressiva och aggressiva tumörer (asymptomatiska och symptomatiska hemangiom). Detta innebär att en icke-aggressiv tumör också kan producera kliniska manifestationer, men deras svårighetsgrad är mycket svagare än symptomen som åtföljer den aggressiva formen.

De vanligaste aggressiva tumörerna i bröstkorgen (i nivå med Th3 - Th9). Dessa former, till skillnad från icke-aggressiva former, växer snabbt. Att fånga bågar och processer som bryter mot vertebens strukturella integritet, i ett ord, förvärvar en farlig storlek, leder till komprimering av ryggmärgen och utvecklingen av kompressionsfrakturer, vilket inte bara kan påverka patientens välbefinnande. Ryggsmärta i detta fall kommer att vara huvudsymptom (smärtssyndrom), vilket oftast orsakas av "ballongbildning i ryggkroppen och irritation hos nervreceptorerna koncentrerade i närliggande områden.

Situationen är ännu värre om ett aggressivt hemangiom tränger igenom det epidurala utrymmet och involverar ryggmärgen i den patologiska processen. I sådana fall ökar antalet symtom i klinisk bild markant:

  1. Fraktur i ryggraden med kompression av ryggmärgen, åtföljd av smärta i ryggen;
  2. Radikulärt syndrom, inklusive många symtom (smärta, domningar, pares, imitation av hjärtpatologi, sjukdomar i lungorna och mag-tarmkanalen);
  3. Myelopatiska syndrom (domningar i benen, dysfunktionen i bäckenorganen, utseendet på patologiska reflexer etc.).

För att söka efter hemangiom i ryggkroppen, använd:

  • Survey röntgen spondylography, som avslöjar strukturella förändringar i den drabbade vertebra;
  • Datortomografi (CT) är informativ nog;
  • Betydande förhoppningar i tumördiagnos placeras på magnetisk resonansbildning (MRI) - denna metod ger den största informationen om den patologiska processen.

spinal hemangiom på röntgen

När det gäller de kliniska manifestationerna av hemangiom av olika nivåer beror dess kurs mer på formen och typen, det vill säga karaktären hos tumören i sig, snarare än om den ligger i nivå med Th12 eller L1, L2... Under tiden kan man märka att symtomen på sjukdomen (smärta, domningar etc.) stiger inte ovanför (till livmoderhalsområdet), men bäckenorganen och benen som ligger under skadorna, i andra fall, lider.

Spinal hemangiombehandling, operation

På jakt efter en effektiv behandling av ryggkroppens hemangiom i olika perioder av det förflutna och det nuvarande århundradet har olika metoder testats:

  1. Öppen drift Under lång tid på ryggrads hemangiom, förutom operationen, fanns det ingen "rättvisa". De första kirurgiska ingreppen var emellertid inte radikala, därför föll de inte mycket framgång. På grund av tekniska svårigheter avlägsnades inte själva tumören, och risken för stor blödning var fortsatt hög.
  2. Strålbehandling. Under 30-talet av förra seklet försökte de, som andra tumörer, att behandla en vaskulär tumör med hjälp av tidens mest progressiva metoder, med hjälp av röntgenstrålar. Strålningsterapi stoppade tillväxten och utvecklingen av tumören, men denna metod lovade inte fullständig avgivning från sjukdomen, fastän den under lång tid var den enda effektiva. Men utvecklingen av neurologiska komplikationer, den låga effektiviteten av behandlingen (som den patologiska processen sprider sig över hela ryggkotan) och doser (30 g) som erhölls under förfarandena tvingade oss att leta efter andra sätt att påverka utbildning.
  3. Alkoholism. En metod såsom alkoholiseringen av ryggradshemangiom introducerades relativt nyligen för 20 år sedan (1994). Det är en skleroterapi av hemangiom med medicinsk alkohol, som kallas "ren" (96 °). Innovationen visade sig dock vara osäker (långsiktiga komplikationer), så det stod inte på något sätt.
  4. Metoden för artificiell trombos (embolisering). Det användes först 1968 och inkluderade introduktionen av syntetiska emboliserande medel, vilket ledde till vaskulär ocklusion. Här hade också egna svårigheter, till exempel förstörde blodenzymer snabbt artificiell emboli.

Perkutan punktering vertebroplasti. Slutligen på 80-talet hittade de franska läkarna P. Galyber och H. Deramon ett nytt sätt att påverka vertebra hemangiom - perkutan punktering vertebroplasti. Denna teknik innefattar punktering av ryggkroppen under kontroll av beräknad tomografi och införandet av radiopaque cement (en blandning av bencement med ett kontrastmedel). Konventionell förberedelse (som för en normal operation), tidig aktivering av en patient efter en intervention (upp till 5 timmar), minimala komplikationer (i de flesta fall beror på tekniska fel), smärta syndromets försvinnande och andra symptom under de första timmarna efter operationen gör denna behandlingsmetod mest acceptabel, och därför populär.

Patienter med en liknande patologi som väntar på operation, skulle vilja vara något inspirerade av det faktum att varje dag och varje timme finns en sökning efter nya tekniska perspektiv för drift och tillverkning av cement: nya typer av material utvecklas, metoder förbättras.

Mjukt läge

Sammanfattningsvis vill jag ge några tips till personer som har kärlbildning i ryggraden, vilka läkare inte kommer att behandla operativt men lovar att övervaka och kontrollera. Sådana patienter får som regel rekommendationer om när man ska genomgå en rutinundersökning (CT-skanning), hur man beter sig, hur man skyddar tumören så att den inte uppvisar "överraskningar", men de har fortfarande ibland frågor.

Vertebralt hemangiom, även om det är litet, inte växer, inte uppvisar symtom, är ändå en patologisk bildning och till och med fylld med blod, därför har det ett antal kontraindikationer för utnämningen av olika förfaranden och terapeutiska åtgärder.

Så kontraindikationer:

  • Använd inte folkmedicinska medel, ignorera råd från vänner, baserat på din personliga erfarenhet, lyssna bara på läkaren.
  • Minimera den fysiska belastningen på ryggraden.
  • När du ordinerar fysioterapeutiska procedurer och manuell terapi för behandling av annan patologi, var medveten om att de kan vara kontraindicerade i ryggradshemangiom och varna läkaren om detta.
  • För att skydda hemangiom från värmeeffekter och hemma - någon uppvärmning, värma själen, tumörer är inte särskilt användbara.
  • Ofta utesluts en väldigt favoritmassage av ryggraden ofta från sin övning, särskilt bröstkorgs- och ländesektionerna bör sparas, eftersom det är där att hemangiom oftare är lokaliserade. När det gäller livmoderhalsområdet, kan det inte orsaka mycket skada, men det är inte så att försiktighet i detta fall gör ont.

Människor som har det olyckliga utsikterna att "gå under kniven" (som de kallar det) vävdes på ett kategoriskt sätt. Läkare förbjuder fysioterapeutiska och termiska procedurer i alla delar av ryggraden, massage eller motion. Kohl-operation är oundvikligt, det är bättre att lyssna på läkare och inte brygga hemma alla slags rötter, löv och stjälkar - de kommer fortfarande inte att hjälpa.

Spinal hemangiom (vertebrala kroppar): orsaker, tecken, hur man behandlar, om man ska ta bort

Spinal hemangiom anses vara en av de vanligaste vaskulära tumörerna i skelettsystemet. Enligt statistiken lider den varje tionde invånare på jorden. Bland patienterna dominerar kvinnorna och medeltiden för patienterna är 20-30 år. Det antas att upp till 80% av det fria könet efter 40 år kan lida av denna patologi.

Ett vertebralt hemangiom kan vara asymptomatiskt under lång tid, en chans, men det allra första symtomet på en tumör blir vanligtvis smärta som patienten skickas till för röntgen eller MR. Det avslöjade hemangiomet kräver att man löser frågan om nödvändighet och lämplighet av kirurgisk behandling. Maligniteten visar inte en tumör, men risken för farliga komplikationer kräver ett allvarligt tillvägagångssätt.

Ryggraden kan inte övermaskas. Detta är huvudstöd för hela kroppen, inre organ, ryggmärgsbehållaren, vilket gör att vi kan känna smärta, temperatur, beröring och utföra riktade rörelser. Funktionerna hos alla inre organ lyder signalerna som kommer till dem från ryggmärgen. En ny formning i en ryggrad kan inte gå längre än gränserna och påverkar inte ryggmärgen, men förstörelsen av ryggkotorets struktur, dess ömhet och instabilitet är fylld av förskjutning, fraktur och kompression av mycket viktiga nervstrukturer. Vanligtvis är lesionen lokaliserad i ryggraden i bröstkorgen (th12) eller ländrygget (l1-l4), som påverkar en eller flera ryggkotor.

Orsaker och typer av hemangiom

Ett hemangiom är en vaskulär tumör, som är en förvirring av interlaced och förändrade kärl av olika slag. Skador på ryggradsorganen observeras vanligtvis, men tumörtillväxt är också möjlig i de broskiga lagren.

typiskt läge för hemangiom i ryggraden

Inledningsvis bildar inferior ryggraden en tumör inuti den. Under inverkan av skador eller tunga belastningar uppträder blödningar, trombos, det dränerade blodet stimulerar osteoklastcellerna att "rensa" skadningszonen och sedan fylls utrymme med nya defekta tumörkärl. Denna process fortsätter kontinuerligt, vilket leder till tillväxten av en neoplasma. Storleken på ett vertebralt hemangiom överstiger sällan 1 cm.

Orsakerna till vertebral hemangiom kan vara:

  • Ärftlig predisposition;
  • Könsex;
  • Vertebral skador.

Det har fastställts att risken för hemangiom ökar upp till fem gånger med närvaron av nära släktingar som lider av ryggradsvaskorer. Kanske beror det på arveliga misslyckanden i kärlväggarna, vilket bidrar till neoplastisk omvandling.

Östrogens roll vid bildandet av en tumör framgår av den frekventare förekomsten av patologi hos kvinnor som blir sjuk flera gånger oftare än män. Dessutom är det under graviditeten, särskilt under tredje trimestern, en kraftig ökning av tumören, inte bara på grund av den förändrade hormonella bakgrunden utan också på grund av den ökande belastningen på ryggraden.

Skador och överdriven stress kan öka tillväxten av den vaskulära komponenten och förekomsten av en tumör. Samtidigt, om hemangiomen redan finns, ökar upprepade mekaniska effekter dess tillväxt.

Den mest drabbade är bröstkorgen (Th12), sedan ländryggen. En livmoderhalscancer anses vara en av de farligaste eftersom den bär risken för hjärtsjukdomar i hjärnan. I ländryggen påverkas vanligen bågarna l1-l4, vilket medför en rad olika neurologiska störningar.

exemplar av ryggradshemangiomtillväxt

Beroende på flödesemissans art:

  1. Aggressiv hemangiom;
  2. Icke aggressivt.

En snabb ökning av neoplasmens storlek, svåra symptom i form av kompressionssyndrom och patologiska vertebrala frakturer indikerar en aggressiv kurs. Varje tionde identifierad tumör visar sig vara aggressiv.

Nonaggressiva hemangiom förekommer relativt fördelaktigt, växer långsamt och asymptomatiskt och i sällsynta fall av små tumörer är deras spontana resorption möjlig.

Beroende på omfattningen av lesionen kan hemangiom vara begränsad endast av ryggkroppen, den bakre halvringen, hela ryggkotan och epidural tillväxt över pia materen är möjlig.

Den histologiska strukturen låter dig välja olika typer av tumörer:

Kapillär - byggd av små kärl av kapillär typ och vanligtvis godartad nedströms;

  • Cavernous - representerad av kärlhålor fyllda med blod, fortsätter med ett intensivt smärtsyndrom och en hög risk för en patologisk fraktur;
  • Blandat.
  • Hemangiomets struktur, storlek och plats bestämmer dess kurs, kännetecken av symtom, behandlingsmetoder och prognos.

    Manifestationer av ryggmärgshemangiom

    Symtom på tumör beror på storlek och plats i förhållande till ryggradsdelen. Under lång tid fortsätter tumören att döljas, utan att orsaka några bekymmer. En asymptomatisk neoplasma detekteras av en slump, under undersökningar i samband med en skada eller annan patologi i ryggraden.

    Det tidigaste tecknet på ett växande hemangiom är smärta, vilket i första hand är icke-intensivt, vilket uppträder regelbundet. När neoplasmen ökar ökar intensiteten i smärtan, blir den outhärdlig. Den farliga storleken på tumören (över 1 cm) bidrar till utvecklingen av inte bara smärta utan också neurologiska störningar som är förknippade med kränkningen av ryggkottsstruktur och komprimering i ryggmärgen.

    I fall av små tumörer är smärtan måttlig, oftast stör patienten på natten eller efter träning, lokaliserad av området av den drabbade kotan. Med inblandning av ryggmärgsstrukturen kan domningar, pares och förlamning, dysfunktion i bäckenorganen.

    Hemangiom i bröstkorgen uppträder:

    1. Smärta i den drabbade kotan
    2. Nummenhet i lemmarna;
    3. Pares och förlamning (sällsynt);
    4. Sjukdomar i hjärtrytmen, matsmältningssystemet, störningar i bäckens organ.

    Med nederbörd av livmoderhalscancer kan blodflödet i hjärnan försämras, vilket leder till huvudvärk, nedsatt mentala prestanda, sömnlöshet, yrsel, nedsatt hörsel och syn.

    Ländryggsregionen är den näst mest drabbade. När hemangiom av denna lokalisering (l1, l2, l3, l4) är möjlig:

    • Sårhet i nedre delen av ryggen, ljummen, låren;
    • Nummenhet i lemmarna;
    • Pares och förlamning av benen;
    • Dysfunktion i bäckenorganen (speciellt vid lesionerna l3-4).

    Hos vuxna kan, förutom de beskrivna neurologiska symptomen, infertilitet och impotens vara ett tecken på aggressivt hemangiom.

    Ett hemangiom med en aggressiv kurs kan ge väldigt allvarliga komplikationer - kompressionsfrakturer i ryggraden, ryggmärgs kompress och rötter, när pares, förlamning och dysfunktion hos de inre organen kan bli permanenta och irreversibla. För att undvika detta, när ovanstående symtom bör konsultera en specialist.

    Det är viktigt att upptäcka hemangiom i tid, tills komplikationer och irreversibla förändringar i ryggmärgen uppträder. Undersökning av patienter med ryggsmärta, där hemangiom misstänks, kräver deltagande av en neurolog, en neurokirurg och en vertebrolog.

    Diagnos av hemangiom innefattar:

    1. Röntgenundersökning av ryggraden i olika utsprång - den enklaste, billigaste och mest prisvärda metoden.
    2. CT.
    3. MR - ger dig möjlighet att fastställa inte bara graden av lesion i ryggkotan, utan också de omgivande mjukvävnaderna.

    spinal hemangiom på diagnostisk bild

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling av ryggmärgshemangiom kan vara mycket svårt på grund av dess speciella lokalisering. Enkel eliminering av tumören kan leda till instabilitet i ryggkotan, kompressionsfraktur och skada på ryggmärgen eller dess rötter. Valet av en rationell behandlingsmetod reserveras av en neurokirurg efter bedömning av patientens tillstånd och tumöregenskaper.

    Patienter som har ett asymptomatiskt litet hemangiom kan erbjudas en dynamisk observation med en vanlig MR-kontroll.

    Indikationer för operation är:

    • Snabb tumörtillväxt;
    • Nederlaget på mer än en tredjedel av ryggkotan;
    • Aggressiv tumör;
    • Utvecklingen av komplikationer (komprimering av ryggmärgen, dess rötter, patologisk fraktur).

    Det är nödvändigt att behandla hemangiom i specialiserade neurokirurgiska avdelningar, och erfarenheten och kvalifikationerna hos en läkare är inte mindre viktiga. Läkemedelsbehandling är endast symptomatisk och syftar till att eliminera smärta och inflammation.

    Olika metoder har föreslagits för behandling av vertebralt hemangiom:

    1. Klassiskt avlägsnande av tumören och resektion av en del av kotan;
    2. Alkoholisering av neoplasmen;
    3. Embolisering av tumörkärl;
    4. Strålbehandling
    5. Perkutan punktering vertebroplasti.

    Avlägsnande av tumören med öppen åtkomst och resektion av en del av ryggkotan har använts sedan 1930-talet, men denna operation är mycket farlig med allvarliga komplikationer: blödning från bildningens kärl, ryggmärgs undernäring, ryggradens ryggrad. På grund av risken för sådana konsekvenser används intervention sällan för allvarliga indikationer, såsom komprimering av ryggmärgen eller dess rötter. Det är tekniskt omöjligt att ta bort tumören helt med en öppen operation, kirurgen kan bara ta bort sin del som ligger epiduralt.

    Om det inte finns något sätt och ett sådant ingrepp är nödvändigt, är det föredraget att dekomprimeringstekniker syftar till att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna av tumören. Kirurgisk behandling utförs ofta hos barn, då införandet av en cementeringsämne kan orsaka en ryggradstillväxt och ryggradsmärkning i framtiden.

    Alkoholisering av en neoplasm innefattar införandet i tumörkärlen av en lösning av etylalkohol, medan neoplasmen reduceras på grund av vaskulär skleros. De omedelbara resultaten av alkoholism kan vara tillfredsställande, eftersom tumören kommer att krympa, men motsatsen av myntet kommer att vara förarmning av vertebens benvävnad, dess destabilisering och som ett resultat den patologiska frakturen flera månader efter proceduren. Denna omständighet tillåter inte den omfattande användningen av alkoholisering i spinalhemangiom, fastän effekten kan vara bra för tumörer av annan lokalisering.

    Emboliseringen av tumörkärlen består i införandet av en speciell lösning som leder till neoplasmkärlens emboli och störningen av dess näring. Den aktiva substansen kan införas både direkt i tumören (selektiv embolisering) och i närliggande kärl. Nackdelen med sådan behandling kan betraktas som ett återfall på grund av säkerheten hos små kärl som matar hemangiomen, såväl som ett brott mot ryggkotans struktur. I vissa fall är embolisering tekniskt mycket svår och till och med omöjlig, och en akut cirkulationsstörning i ryggmärgen kan vara en komplikation.

    Strålningsterapi är en av de klassiska metoderna för behandling av ryggradshemangiom, det är säkrare än öppen kirurgi för att ta bort en tumör. Denna behandlingsmetod kan användas hos många patienter, eftersom bestrålning är ganska effektiv, men komplikationer i form av myelopati, radikulit, skador på nervfibrer, hudreaktioner tillåter inte att den används i stor utsträckning. För att eliminera en tumör behövs dessutom en signifikant dos av strålning. Strålbehandling är kontraindicerad hos barn och gravida kvinnor. Ett annat oupplösligt problem under strålbehandling är ett brott mot ryggkotts integritet efter tumörkrympning, vilket bidrar till patologiska frakturer efter behandling. För närvarande kan strålbehandling ges för äldre patienter med hög operativ risk.

    Användningen av punktering vertebroplasti, föreslagen av franska läkare, var ett genombrott i behandlingen av ryggradshemangiom. Metoden består i att införa i vertebra en speciell cementeringssubstans i en blandning med bariumsulfat (en radiopaque substans) och titan. När detta uppnås flera mål på en gång: tumören är reducerad och slutar växa, är ryggkroppen stabiliserad med bencement och komprimerad, risken för fraktur är minimal. Punktering vertebroplastik anses vara den metod som valts för ryggradshemangiom, särskilt i fall av aggressiv tumörprogression. Det är möjligt som huvudmetod för terapi eller som en del av en kombinerad behandling.

    punktering vertebroplasty - modern "cementering" hemangiom

    För operationen placeras patienten på buken, lokalbedövning utförs och patienten är medveten. Ett cementmedel injiceras i vertebra skadad av en tumör med hjälp av en speciell ledare. En god effekt uppnås på grund av cementets höga densitet, vilket eliminerar destabilisering, bräcklighet och fraktur i ryggkotan.

    Vid behov kan ytterligare fixering av ryggkotorna med skruvar och dekompression av ryggmärgen göras. I majoriteten av patienterna efter punktering vertebroplastik, smittsyndrom passerar, neurologiska störningar elimineras, och det vanliga sättet att leva och arbetskapacitet återställs. Den postoperativa perioden går vanligtvis bra, inom 2-3 veckor avgår patienten från sjukhuset.

    Det är värt att komma ihåg att det finns kontraindikationer för vissa typer av behandling hos patienter med diagnosen hemangiom. Så, du kan inte använda vitaminer och droger som stimulerar immunsystemet, eftersom de kan provocera en ökning av tumörer. Det är nödvändigt att utesluta fysiska aktiviteter när man besöker gymmet och i vardagen, tyngdlyftning. Solarium och solbränna i solen, alla typer av uppvärmningsförfaranden (bad, bastu) är kontraindicerade.

    Älskare av fysioterapi är bättre att överge alla typer av magnetisk terapi. I hemangiom kan massage inte utföras, eftersom en mekanisk effekt på ryggraden inte bara kan orsaka tumörtillväxt på grund av ökat blodflöde utan också provocera en sådan farlig komplikation som en kompressionsfraktur som kräver omedelbar behandling.

    Det är nästan omöjligt att förhindra tillväxten av ryggradshemangiom, speciellt hos predisponerade individer, men det är tillrådligt att inte ryggraden utsätts för överdriven fysisk ansträngning och undviker skador. Om tumören redan upptäcks, utvecklas inte, och visar inga symptom, det är nog att observera och MR minst en gång per år. Med symptomatiska och aggressiva hemangiom kommer patienten att erbjudas behandling. Prognosen för spinal hemangiom är i de flesta fall gynnsamma.