Huvud / Diagnostik

Sacroiliit, vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Den inflammatoriska processen av den sacroiliac gemensamma kallas sacroiliit. En person känner smärta i nedre delen av ryggen. Sjukdomen kan vara ett oberoende eller symptom på några andra sjukdomar. Denna led är inaktiv. Sakrummet - den näst sista delen av ryggraden, nedanför - svansbenet. Vid födseln är de sakrala ryggkotorna separata från varandra, de växer tillsammans efter 18 år. Skapade ett enda ben. Det finns en medfödd anomali, kallad baksidan av bifida, när facket är ofullständigt.

Sjukdomsförloppet kan vara akut eller kronisk, med efterföljande deformation av artikuleringen eller ankyloseringen (immobilitet på grund av fusion av ledytorna). Ankylos uppträder i de flesta fall med reumatism. Deformerande sacroiliit kännetecknas av bildandet av bentillväxter (osteofyter) längs kanterna av artikuleringen.

Vad är det

Sacroiliit är en inflammatorisk lesion av sacroiliac joint. Det förekommer som en självständig sjukdom eller en manifestation av en infektiös eller autoimmun sjukdom. Ofta ensidigt. Bilaterala egenskaper hos ankyloserande spondylit och brucellos, som sällan ses vid tuberkulos. Orsakerna är: skador, förlängd gemensam överbelastning, medfödda anomalier av leder, smittsamma eller systemiska sjukdomar, tumörer.

orsaker till

Läkarna bestämmer sig för att fördela två stora grupper av orsaker som orsakar inflammatorisk process.

Den första bildas av autoimmuna sjukdomar, som kännetecknas av asymmetrisk inflammation. Denna grupp orsaker är utpekad separat, eftersom inga ytterligare symptom finns i dessa leder. För inflammation kan du helt enkelt diagnostisera början på den systemiska processen.

Den andra gruppen orsaker bildas av sjukdomar som vanlig artrit leder till, liksom andra patologiska processer. Om patienten är högerhänt, återfinns vanligtvis sacroiliit på höger sida. Följaktligen diagnostiseras vänsterhänta personer med vänster sida sacroiliit.

I denna grupp av skäl är det vanligt att utesluta följande:

  1. Felaktig biomekanik i foget;
  2. Graviditetstillstånd
  3. Infektionssjukdomar;
  4. Osteoporos, diagnostiserad hos postmenopausala kvinnor;
  5. Felaktigheter på grund av komplikationer vid förlossning;
  6. Tumörutveckling i bäckens ben, retroperitonealt utrymme och bäckenhålan;
  7. Funktioner av arbetet i samband med långvarig vistelse i sittande läge, vilket orsakar en försämring av bäckenringen.

klassificering

Enligt sjukdomsmekanismen skiljer sig följande typer av sacroiliit:

  1. Primär sacroiliit är en sjukdom som härrör från Sacroiliac-fogen och dess ligament och är begränsad till dess strukturer. Primär sacroiliit kan utlösas både av traumatisk skada (som ett resultat av infektion) och genom benskada på benvävnaden (till exempel om en tumör inträffar direkt i ryggraden).
  2. Sekundär sacroiliit - har en mer komplex genesis, eftersom sacroiliit är bara en av tecknen på den underliggande sjukdomen. Mycket av det spelar rollen som en allergisk eller immunkomponent, när sjukdomen uppträder som kroppens svar på vissa förändringar. Den sista rollen i förekomsten av sekundär sacroiliit spelas inte av reumatologiska sjukdomar, vilket orsakar problem i immunsystemets funktion, vilket leder till att kroppen utlöser en reaktion mot sina egna bindvävsfibrer i det axiella skelettet.

Trots de signifikanta framstegen i sjukdomen patogenesen och forskarna lyckades klassificera sacroiliit i två stora kategorier - primära och sekundära - i klinisk praxis rörde de sig fortfarande bort från den vanliga skillnaden i sjukdomen beroende på orsakerna till vilka den orsakades direkt.

Vanliga symptom vanliga för alla typer av sjukdomar

Den viktigaste symptomkännetecknet för alla typer av sacroiliit är smärta. Det förekommer i nedre ryggraden, i sakrummet eller midjan. Som regel utstrålar den till andra delar av kroppen: Achilles sena, lår, gluteus maximus. Det kännetecknas av förstärkning vid tryckning och efter en lång vistelse i samma position.

Bland andra symtom på sacroiliit är möjliga:

  • irritabilitet;
  • ökning i kroppstemperatur till 37,5;
  • smärta i andra leder
  • brist på energi;
  • visuella störningar (lacrimation, mottaglighet för starkt ljus och andra);
  • hjärtrytm och andningsstörningar kan förekomma.

Andra symptom kan skilja sig beroende på den faktor som orsakade sjukdomsutvecklingen. Så kliniken för var och en av sjukdomsformer är som följer:

  1. Infektiös sacroiliit. Förutom smärta, finns det symtom som feber, utvecklingen av abscesser i gluteusregionen. Infektions-toxiska symtom observeras också, som uppstår som ett resultat av frisättningen i blodet av produkterna av mikroorganismer.
  2. Reumatisk sacroiliit. I det här fallet finns det smärta i nedre delen, vilket är starkare på morgontimmarna, liksom efter vila. Om en person "sprider", minskar smärtan. Andra symtom som är förknippade med sacroiliit är identiska med manifestationerna hos den underliggande sjukdomen: sjukdom, feber, utveckling av osteoporos, skada på andra leder, senor, till exempel Achilles och höft.
  3. Traumatisk sacroiliit. Förutom smärta är det svullnad på skadans plats, hudröda, blåmärken, hematomer. I vissa fall, särskilt vid tidpunkten för signifikant intensitet av effekten av en traumatisk faktor, kan ett öppet sår inträffa med ett brott mot hudens integritet. Detta orsakar blödning, vilket skapar utmärkta förutsättningar för patogena ämnen för att komma in i kroppen genom blodbanan.
  4. Tuberkulos och brucellos sacroiliit kännetecknas av en subakutisk kurs med symtom som en ökning av kroppstemperatur, smärta, som uppträder regelbundet och ökar endast under vissa omständigheter. Men det händer att tuberkulös eller brucellos sacroiliit är mer uttalad: allmän sjukdom, huvudvärk, värkande leder, ökad svettning, frossa och andra tecken på berusning.

Det är värt att notera att symtomen i de tidiga och sena stadierna av sacroiliit kommer att skilja sig, om än bara i deras intensitet. Så i de tidiga stadierna är icke-specifika symptom möjliga och därför lägger många patienter inte stor vikt vid detta. Vid ca 2 etapper av sjukdomsutvecklingen är febril syndrom, feber, minskning av kroppsvikt associerad. På morgonen och på kvällen uppträder måttlig smärta i ländarna.

Sjukdomsklass

Det finns sådana grader av sjukdomsutveckling:

  1. Den första graden karakteriseras sällan av ljusa tecken. Ibland kan patienten vara störd av ryggsmärta, som strålar ut till akillessänerna;
  2. Den andra graden av sjukdomen kännetecknas av närvaron av smärta i skinkorna och låren. Patienten känner av att smärta sänks, vilket minskar rörligheten i ryggkotorna i detta område. Redan i detta skede kan sjukdomen leda till spinaldeformiteter;
  3. Den tredje graden av sjukdomen kännetecknas av sådana tecken som ankylos av sacro eller iliac ben. Du kan se dessa tecken på sjukdomen med hjälp av röntgenundersökning. Detta stadium kännetecknas av förekomsten av ischias, utseendet av muskelkramper, liksom en förändring av blodtrycket.

diagnostik

För att doktorn ska hänvisa patienten till en undersökning, förutom de ovan nämnda tecknen måste inflammation bekräftas med rutinlaboratorietester.

Till exempel kan identifieras:

  • positiv immunodiagnostikdata på en specifik mikroorganism (i fallet med en specifik patogen);
  • perifer blod leukocytos;
  • leukocytskift till vänster, till unga eller till och med myelocyter;
  • ökad ESR;
  • allvarlig allmän reaktion av kroppen: feber, berusning, svullnad i mjukvävnad, talar om diffus inflammation - cellulit i bäckens intermuskulära utrymmen;
  • lesion av avlägsna leder, förekomst av hudutslag, dactylit, nagelplastskador (detta förekommer i psoriasisartrit).

Den mest snabba och informativa diagnostiska metoden är, som nämnts ovan, bekkenbensradiografi med målinriktad storskalig avbildning av de sacroiliaca lederna i en direkt projicering med det obligatoriska anfallet av två artikulära sprickor längs hela sin längd.

komplikationer

En svår komplikation av purulent sacroiliit är bildandet av purulenta läckage med ett genombrott i glutealområdet och speciellt i bäckenhålan. I närvaro av streck avslöjade palpation och rektal undersökning en smärtsam fluktuerad elastisk formation. Penetration av pus i sakrala öppningar och vertebralkanalen åtföljs av skada på ryggmärgen och dess membran.

Behandling av olika typer av sacroiliit

Behandling av sacroiliit är i allmänhet konservativ. Det allmänna systemet för komplex drogterapi består av:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, diklofenak);
  • tumörnekrosfaktorantagonister (infliximab);
  • hormoner (dexametason, metylprednisolon);
  • antibiotika (streptomycin, klaritromycin, ceftriaxon).

Vid svåra smärtssyndrom görs blockeringar med införandet i leddet, utlösningspunkter i musklerna (områden med överkänslighet) eller vertebralkanalen hos lidokain, kenalog, diprospan.

Det viktigaste sättet att eliminera orsaken till specifika inflammationer är läkemedel som har en destruktiv effekt på en specifik patogen, till exempel anti-tuberkulosemediciner (tioacetazon, isoniazid) för tuberkulös sacroiliit.

Sjukgymnastik med sacroiliit

Hittills finns det många studier som bekräftar effektiviteten och nyttan av fysioterapi med sacroiliit. Detta gäller speciellt när den reumatologiska karaktären hos sjukdomen.

  1. Infraröd strålning i det drabbade området. Infraröd strålning har en uppvärmning och lokalt stimulerande effekt. Som ett resultat accelereras läkningsprocesser, immunitet stimuleras, resorption av infiltrationer och andra spår av kronisk inflammation uppträder.
  2. Laserstrålning på ryggraden och på regionen av den sacroiliaca leden. Under laserstrålens funktion aktiveras speciella känsliga molekyler i vävnader och organ som interagerar med omgivande celler och förändrar aktiviteten av metaboliska reaktioner och ökar syreförbrukningen. Som ett resultat stimuleras celldelning, glukosproduktion och fettfördelning aktiveras. Allt detta ökar vävnadens förmåga att regenerera (återställa).
  3. Ultrafonophores av antiinflammatoriska läkemedel och lokalanestetika. Under effekten av ultraljudsvibrationer ökar absorptionen av droger, området för deras fördelning ökar och deras terapeutiska effekt förbättras.
  4. Hög intensitet pulsad magnetoterapi. Under inverkan av ett magnetfält ökar metabolismen mellan cellerna, metabolism ökar, avlägsnandet av sönderdelningsprodukterna accelereras, vilket bidrar till att minska det inflammatoriska svaret.

Förutom dessa metoder för inflytande med hjälp av fysiska faktorer är det viktigt att genomföra korrekt gymnastik, vilket gör det möjligt att effektivt hantera morgonstyvheten i lederna och låter dig också behålla en tillräcklig funktionell potential i led och ben.

utsikterna

I regel är prognosen gynnsam med infektiösa orsaker och snabb behandling av sakroiliit, mot bakgrund av bevarande av immunitet. Vid brott mot gemensam biomekanik och muskelmattning, med utvecklingen av en aseptisk process, är behandlingen längre, bland annat massage-, träningsbehandling och fysioterapiprocedurer.

Slutligen, "reumatisk" sacroiliit - symptom, behandling, vars prognos anger nederlag i bindväv - kan uppstå i många år. Allt kommer att bero på aktiviteten hos den autoimmuna processen.

förebyggande

Sacroiliit är inte en sällsynt händelse. För det första beror detta på ett stort antal yrken som innebär en sittställning. Därför bör vi inte försumma förebyggande åtgärder för att undvika hälsoproblem.

För att inte utveckla sacroiliit är det nödvändigt att behandla infektionssjukdomar i rätt tid, stärka immunförsvaret och gå in för sport. En sittande ställning på jobbet bör diversifieras genom att gå och värma upp. I närvaro av en öm gemensam bör belastningen på den minimeras.

Genomförandet av dessa enkla rekommendationer gör att du kan undvika obehagliga och till och med hemliga konsekvenser av sacroiliit, såsom att begränsa rörligheten i ryggraden i lumbosakralområdet, upp till en fullständig förlust av rörelse.

Vad är sacroiliit

Ryggraden är huvudlänken i strukturen hos det mänskliga skelettet. Utan överdrift kan vi säga att tillståndet i hela kroppen beror på ryggradens hälsa, eftersom det i ordets ordalydelse ligger allt på den.

Obehagliga känslor i ländryggsregionen, skarp skjutsmärta i skinkan, lår eller sakrum, behovet av att begränsa rörelsen - tecken relaterade till en sådan sjukdom som sacroiliit.

Vad är sacroiliit

Vad är sacroileit i höftledarna? Detta är en inflammatorisk process som uppträder i ryggraden i ryggen. Kanske reflektion av sacroiliit i höft-, axel- eller knäled. Inflammation sträcker sig till både mjuka och hårda vävnader och leder till störningar i ryggraden.

Sacroiliit kan vara en oberoende sjukdom och kan vara ett symptom på andra sjukdomar. Oftast påverkar sjukdomen leden på den ena sidan (höger och vänster sido sacroiliit), men det finns också bilateral sacroiliit, till exempel med brucellos och ankyloserande spondylit. Hur man behandlar sacroiliit kommer att bero på sjukdomsformen och orsaken.

skäl

I medicin finns en lista över faktorer som framkallar processen för inflammation av den sacroiliaca artikuleringen och utvecklingen av sjukdomen. Orsaker till sacroiliit:

  • autoimmuna sjukdomar;
  • stillasittande livsstil (stillasittande arbete);
  • gemensam överbelastning (till exempel under graviditet, lyft tunga föremål);
  • medfödda abnormiteter
  • skador på muskuloskeletala systemet;
  • infektion;
  • förekomsten av tumörer;
  • metaboliska störningar.

Sacroiliit klassificering

Det finns flera varianter av sjukdomens klassificeringar, beroende på valet av huvudkriteriet.

Av naturen av inflammation av sacroiliit emitterar:

  1. Specifik (infektiös) sacroiliit. Denna art fick sitt namn på grund av att sjukdomen har sina karakteristiska egenskaper och fortsätter mot bakgrund av redan befintliga infektionssjukdomar (brucellos och tuberkulos).
  2. Nonspecifik (purulent) sacroiliit. I detta fall utvecklas sjukdomen som ett resultat av en bristning av en källa till suppuration, infektion i leddet uppträder och förgiftning av kroppen uppträder.
  3. Aseptisk (reumatisk) sacroiliit. Det har ett autoimmunt ursprung och utvecklas mot bakgrund av reumatiska sjukdomar som redan finns hos människor (artrit, Bechterews sjukdom, etc.).
  4. Non-infectious (traumatic) sacroiliitis. Tidigare skador, mestadels av öppen typ, eller gemensam överbelastning leder oftast till denna typ av sjukdom.

Omfattningen av sjukdomen

Läkaren kan bestämma den exakta graden av utveckling av sacroiliit först efter att patienten har genomgått ett radiografiskt förfarande. Enligt resultaten av röntgenundersökning av sjukdomen på ett antal karakteristiska tecken kan delas upp i 4 grader.

Första graden

Det gemensamma gapet är visualiserat men oklart. Patienten kan klaga på nagande smärta i ryggen, som sprider sig till Achilles senor och obehag efter sömnen.

Avancerad nivå

Artikulärt gap ojämnt expanderat. Patienten har skott i ländryggen, skär paroxysmal karaktär, den mest akuta smärtan känns i området i höftled och skinkor. På detta stadium kan sjukdomen deformera ryggraden och begränsa rörligheten.

Tredje graden

Tecken på partiell eller fullständig stängning av det gemensamma rummet - ankylos av sakrummet eller iliumbenen - visualiseras. På detta stadium har patienten radikulit, och som en följd av att nerverna i muskeln kläms, börjar muskelkramper, känslan av kvävning och en förändring i det vanliga blodtrycket.

symptom

Med tanke på att sjukdomen är inflammatorisk är det främsta symptomet på sacroiliit smärta i ländryggen.

Smärta kan gå in i lår, skinka, sacrum, Achilles sena, öka när du trycker på en viss del av kroppen, efter lång rörelsefrihet, under träning.

På morgonen, när man går ut ur sängen, känns en person styv och begränsad i rörelse ökar intensiteten av obekväma känslor med böjning, gångavstånd, långa promenader.

Bland symtomen på sacroiliit, som regel, med en purulent form av sjukdomen noteras en ökning av kroppstemperaturen på grund av kroppsförgiftningen.

Bland de andra symtomen på sacroiliit finns: trötthet, irritabilitet, visuella störningar (kraftig riva, mottaglighet för starkt ljus), störningar i hjärtrytmen och andning.

diagnostik

För en korrekt diagnos av sacroiliit följer läkare ett integrerat tillvägagångssätt. Läkaren, efter att ha lyssnat på patientens klagomål, utför testen av Lasegue och Fepson (frågar att höja det raka benet från en stående position och sänka den raka benen från en sittplats). Förekomsten av akut smärta vid tidpunkten för utförandet indikerar förekomsten av sjukdomen.

Därefter förskrivar doktorn en uppsättning studier: blodprov (allmän, biokemisk, immunologisk, etc.), röntgen av bäckenbenen och, om nödvändigt, beräknad och magnetisk resonansbildning.

Den mest operativa och visuella diagnostiska metoden under lång tid är röntgen, eftersom det låter dig se tillståndet i ledstrålarna med förstorat fotografi av de sacroiliaca lederna.

behandling

Vid behandling av denna sjukdom är prioriteringen att eliminera källa till inflammation i ländryggen och symtom på ledskador. Det viktigaste är att korrekt bestämma orsaken och välja terapin.

Behandlingen är ofta inte riktad mot själva sacroiliit, utan hos de sjukdomar som orsakade det. Det allmänna kravet är fullständig lossning av de inflammerade lederna och avsaknaden av fysisk ansträngning under behandlingsperioden och rehabilitering. Behandlingsplaner i tre riktningar: läkemedelsbehandling, fysioterapi och kirurgi.

Drogbehandling

Läkemedel som föreskrivs av en läkare vid behandling av sacroiliit kan delas in i tre grupper beroende på deras handlingar:

  • bedövningsmedel;
  • antipyretiska droger;
  • avgiftning sorbenter.

Läkaren väljer läkemedel individuellt beroende på typen av sacroiliit och dess grad. Antiinflammatoriska läkemedel kommer att ordineras för icke-infektiös sacroiliit, Prednisolon, Hydrocortison och andra för autoimmuna störningar och antibakteriella medel för infektiösa patogener. Prognosen för behandling av symtom på sacroiliit beror på patologins svårighetsgrad.

Folk recept

Behandling av folkmetoder i hemmet kan inte vara en komplett terapi av en så komplicerad sjukdom som sacroiliit. Folkmekanismer visar hög effekt endast i samband med huvudbehandlingen som ett extra sätt att påskynda återhämtningen och underlätta välbefinnandet.

recept:

  1. Ta en 0,3% lösning av mamma, 2 gånger om dagen, i tom mage, 20 ml.
  2. Förbered ett äggskalpulver och ta en halv tesked ett par timmar före måltid två gånger om dagen.
  3. Applicera på nedre bakad ångad färsk cikoria gräs.
  4. Gör en komprimering från vita kålblad.
  5. Att smita ihop med juice av celandine.
  6. Massage med eteriska oljor (lavendel, citron, tall) utspädd i olivolja.
  7. Drick naturliga juicer av gurka, spenat, morötter, grapefrukt och lingonberries.

utsikterna

Med snabb behandling till läkaren och rätt diagnos är prognosen för återhämtning gynnsam. Det är lättast och snabbare att behandla infektiös sacroiliit, speciellt om immunitet bevaras.

Om det finns en förändring i fogens biomekanik, kommer patienten att behöva en längre tid för framgångsrik behandling. För att lindra den patologiska processen måste du genomgå en massage, försumma inte fysisk terapi och utföra nödvändiga fysioterapiprocedurer.

Den svåraste att behandla är reumatisk sacroiliit, sjukdomen kan vara flera år, under vilken tidsperioder av eftergift kommer att ersätta sjukdomens exacerbationer. Hur länge återhämtningen kommer att bero beror på de autoimmuna processerna och graden av skada på bindväven.

Lanserad sacroiliit kan leda till funktionshinder och till sådana komplikationer som:

  1. Förstörelsen av benvävnad.
  2. Spridning av processen med inflammation på mjukvävnad.
  3. Förlust av rörlighet i bäcken och benen.
  4. Utvecklingen av bäckenorganens patologi.

förebyggande

Vilken sjukdom som helst är bättre att förhindra än att behandla och sakroiliit är inget undantag. I den moderna världen finns det många yrken som medför låg fysisk aktivitet och långvarig sittande på ett ställe. Periodisk uppvärmning (varje 2-3 timmar) och förändring av kroppsställningen kommer att bidra till att minska risken att utveckla sjukdomen.

För att bibehålla hälsan hos dina leder bör uppmärksamhet ägnas åt att stärka immunförsvaret, behandling av smittsamma sjukdomar och regelbunden fysisk ansträngning.

Om du upplever smärta i ländryggsregionen, begränsa belastningen på den sacroiliacala leden, minska så mycket som möjligt den aktivitet som orsakar obehag och omedelbart söka professionell hjälp från en reumatolog eller kirurg.

Gravid i detta fall kan visas ett bandage, som ger stödfunktion och fixering av lumbosakralområdet.

slutsats

Gemensam hälsa är nyckeln till ett lyckligt aktivt liv. Fysisk aktivitet och förstärkning av immunsystemet är viktiga steg för förebyggande av sacroiliit. Kom ihåg att självmedicinering kan ta dig dyrbar tid. För effektiv behandling och undvikande av komplikationer är det särskilt viktigt att söka kvalificerad medicinsk hjälp i tid.

Vad är sacroiliit och metoder för behandling

Sacroiliit kallas inflammation i sakrummet. Dess främsta symptom är spasmer i den lägre regionen av åsen. Det finns flera former av patologi som skiljer sig beroende på orsakerna till lesionen och den medföljande kliniska bilden. Faktorer som kan orsaka sjukdomar inkluderar ryggradssjukdomar, en stillasittande livsstil eller en orimlig belastning på sakrummet, såväl som patologier av medfödd och förvärvad typ.

Sacroiliit - vad är det?

Sacroiliit påverkar den sacroiliaca regionen i ryggraden. Patologi utvecklas separat eller som en komplikation av andra infektiösa och autoimmuna sjukdomar. Unilateral inflammation är vanligare. Bilateral sacroiliit avser huvudsakligen comorbiditeter för brucellos, tuberkulos och ankyloserande spondylit.

Den sacroiliacala ryggraden innehåller en fog med låg rörlighet. Det spelar rollen att koppla bäcken och ryggraden med hjälp av öronformade formationer som ligger på sidan av platsen. Fogens ställning upprätthålls på grund av sacro-lumbar interosseous ligament, som anses vara den starkaste i människokroppen. Anslutningar är ordnade i klaser. De är fästa vid sakralområdet och oegentligheterna hos ileal samtidigt.

Sacrum är den andra delen av åsen, som ligger direkt ovanför svansbenet. I ett barn skiljs ryggkotor av utbildning. Under perioden med slutlig mognad (från 18 till 25 år) slår ryggkotorna samman och bildar ett ben. Medfödda abnormiteter vid uppkomst av sakrummet kan orsaka ofullständig fusion och öka risken för att utveckla sacroiliit.

Orsaker till sjukdomen

Sacroiliit kan inträffa under inflytande av ett stort antal faktorer. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

  • Skador i muskuloskeletala systemet, inklusive blåmärken och benfrakturer och ligamentbrott
  • Konstant spänning av den sacroiliaca regionen under dräktighet och under lyft av tunga föremål;
  • Medfödd deformitet av fogen, till exempel förskjutning av bildandet av höftområdet eller partiell sammansättning av kotlens kotkörtelar;
  • Avvikelser i cirkulationen av substanser i kroppen;
  • Tumörer av godartad typ, inklusive sacrumcyst och en ökning i benvävnad och brosk i volymen;
  • Onkologiska sjukdomar, maligna tumörer i området med den sacroiliaca föreningen, metastasering av befintliga enheter;
  • Infektioner av en specifik och icke specifik typ, till exempel syfilis eller tuberkulos;
  • Artrit av olika kategorier;
  • Autoimmuna typpatologier.

Utvecklingsgrad

Unilateral och bilateral sacroiliit är uppdelad i flera underarter, beroende på egenskaperna hos den inflammatoriska processen och det händer:

  • Primär och sekundär utveckling;
  • Specifik och icke-specifik
  • Autoimmun eller aseptisk;
  • Förekommer för icke-smittsamma skäl (på grund av skador och överdriven stress).

Det finns tre stadier av sjukdomsutvecklingen beroende på symtom och tecken:

  • Grad 1 kännetecknas av en mild klinisk bild. Patienten lider av sällsynta, milda smärtor i ländryggen och obehag i underbenen. Det enda sättet att märka de patologiska tecknen på röntgenstimulans ryggrad. Bilden visar de suddiga och suddiga luckorna i lederna.
  • Sacroiliit 2 grader präglas av uttalade tecken på sjukdomen som vid röntgenstrålning och i vardagen. Bilden visar förminskade gemensamma luckor och en avvikelse från kongruens från normen. Patienten lider av svårigheter i rörelse, smärta av kronisk natur, generell slöhet och hypertermi.
  • Grad 3-sjukdom kännetecknas av ankylos. Spalten i lederna försvinner från bilden under röntgen av sacroiliit och fullständigt överväxt. Observerade störningar i strukturen i ländryggsmusklerna och bäckenregionen. Förutom akut kronisk smärta lider patienten av en stark manifestation av symtom av den neurologiska typen.

Vad är farlig sacroiliit?

Om typ av patologi är aseptisk och orsaken till inflammation är trauma, är prognosen för sacroiliit gynnsam. Korrekt behandling över tid kommer att hjälpa till att bli av med obehag och smärtsymptom.

Den sekundära utvecklingen av sjukdomen, dess spridning till två sidor är omedelbart utsatt för komplikationer och kan provocera en funktionshinder.

Så, Bechterews patologi kan orsaka benning av åsen. Maligna tumörer i ryggraden utan ordentlig terapi är fulla av döden. En liten spridning av ensidig typ ger inte patienten mycket obehag. Efter en tid kommer tumören att växa till ett ooperativt tillstånd och leda till metastasering.

Faren för sacroiliit är direkt relaterad till orsakerna till inflammation i den sacroiliaca regionen och behandlingens aktualitet.

Symtom och tecken

Symtom på sacroiliit uppträder beroende på vilken typ av patologi. Sålunda varierar tecken på reumatisk sjukdom, ryggradssjukdom och inflammation på grund av infektion avsevärt. Ett vanligt symptom för någon form av sjukdom är uthållig smärta i ländryggsryggan.

Reumatiska patologier som orsakar utveckling av sacroiliit kännetecknas av följande egenskaper:

  • Den gradvisa uppkomsten av ryggsmärta och symtomet ökar med ökande grad;
  • Den flesta patologin utvecklas vid 35 års ålder.
  • Varaktigheten av smärta från flera månader till ett par år;
  • Patienten lider av obehag i morgonen i ländryggen, vilket hjälper till att behandla fysisk terapi.
  • En person blir regelbundet trött och noterar i sin hypertermi vid förvärv av sacroiliit;
  • Utvecklingen av osteoporos av den sacroiliaca regionen och ländesegmenten.

Den reumatiska naturen av inflammation kännetecknas av spridningen av den kliniska bilden till andra system och organ. Det är svullnad i fingrarna, utvecklingen av dactylit, naglarnas psoriasisdeformitet. Artrit orsakar spasmer i nedre och övre extremiteterna. Ankyloserande spondylit påverkar motorfunktionen negativt och påverkar gången.

Tecken på ryggmärgsskador är skarpa smärtor, svullnad i muskelstrukturer och problem med rörlighet i ryggen. Det är lätt att identifiera patologin med hjälp av en ytkontroll eller röntgen. Främja diagnosen sår och hematom.

Symtom på infektiös typ av sacroiliit inkluderar en ökning av kroppstemperaturen, överdriven svettning och utslag på huden. Den kroniska banan av brucellos eller borreliosis har dock en dold klinisk bild. Identifiera patologi utan laboratorieanalys är nästan omöjligt.

Betennelsen i den sacroiliaca regionen på grund av tumörbildning har en klinisk bild som är typisk för cancersjukdomar. Patienten lider av generell slöhet, blek hud, orimlig viktminskning, anemi, aptitlöshet.

Behandling av sacroiliit - läkemedel och metoder

Konservativ behandling av sacroiliit är eliminering av inflammatoriska processer. Självmedicinering är kontraindicerad. Förberedelser och lämpliga metoder bör ordineras av en läkare efter en noggrann diagnos och bestämning av orsakerna till sjukdomen.

De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling av sacroiliit inkluderar:

  • Non-steroidala läkemedel med antiinflammatorisk effekt. Medlen minskar smärta. Även droger bidrar till avlägsnande av inflammation. Ibuprofen och Celecoxib ordineras ofta.
  • Hormonala glukokortikosteroidläkemedel. Effektiv vid eliminering av inflammation. De har stor risk för biverkningar: osteoporos, diabetes, patologier i mag-tarmkanalen. Accepteras enbart med tillstånd från läkaren.
  • Preparat med monoklonala antikroppar. Ha ett högt pris och en effektiv effekt. Handlingsprincipen för läkemedel baserad på eliminering av komponenter som framkallar inflammatoriska processer. Medlen inkluderar Mabthera.
  • Antibakteriella läkemedel. De ordineras för sjukdomens infektiösa natur. För att antibiotika ska få maximal effekt utförs ett grundligt laboratorietest innan läkemedlet förskrivs för att bestämma typen av patogen. Cefalosporiner, klavulansyra och amoxicillin är lämpliga för att bekämpa sacroiliit.

Om sjukdomen har utvecklats på grund av tuberkulos, väljer läkaren specifika antibiotika. Isoniazid, Tubazid och Rifampicin kommer att göra.

Antibakteriell terapi av Sacroiliitis Grade 2, liksom andra stadier av sjukdomen i den posttraumatiska typen, utförs för att förhindra återinflammation i leden.

Sjukgymnastik behandlingar inkluderar:

  • Laserkorrigering av den sacroiliacala ryggraden;
  • MRI av sacroiliit
  • Vitaminelektrofores.

Det används för att eliminera och förebygga sacroiliit gymnastik. Speciellt valda uppsättningar övningar normaliserar blodcirkulationen och minskar svullnad i inflammerat område.

För lindring av smärta under remission är behandling av sacroiliit med folkmekanismer acceptabelt. Du bör dock rådfråga en läkare om recept för att undvika allergiska reaktioner och komplikationer av patologi.

utsikterna

Prognosen för sacroiliit bestäms beroende på ett stort antal faktorer, inklusive:

  • Orsaken till utvecklingen av patologi;
  • Förekomsten av infektion av de sacroiliac strukturerna;
  • Tumörbildning;
  • Korrekthet och aktualitet för vald terapi;
  • Stage av utveckling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet, patientens mottaglighet för funktionshinder.

Läkaren kan bedöma den efterföljande utvecklingen av patologin ungefär och förlita sig också på kön och ålder av patienten, förekomst eller frånvaro av samtidiga sjukdomar.

Sacroiliit avser sjukdomar av ospecificerad typ. Att veta varaktigheten av behandlingen och symptomernas varaktighet är nästan omöjlig.

förebyggande

För att förhindra utveckling av sacroiliit är det viktigt att följa vissa förebyggande åtgärder:

  • Inleda behandling för alla infektionssjukdomar i tid och under överinseende av en läkare;
  • Överbelasta inte kroppen;
  • Undvik hypotermi;
  • Övervaka tillståndet i muskuloskeletala systemet;
  • Förbättra kroppens skyddsfunktioner.

Sacroiliit avser sjukdomar med osäker prognos. För att minimera risken för komplikationer möjliggör noggrann diagnos och behandling under överinseende av en läkare.

sacroiliac sjukdom

Sacroiliit är en inflammation i sacroiliac joint. Ledsaget av ryggmärg. Beroende på orsak, natur och omfattning av inflammatorisk process finns det flera former av sacroiliit, som skiljer sig från symptom och kurs. Orsaken till utveckling av sacroiliit kan vara trauma, förlängd överbelastning av leden (till exempel under graviditet, bärande vikter, stillasittande arbete) medfödda missbildningar (subluxation av höftled), tumörprocesser, metaboliska störningar, samt olika infektioner, både icke-specifika och specifika (syfilis, tuberkulos, brucellos). Dessutom kan sacroiliit observeras i ett antal autoimmuna sjukdomar. När behandling med aseptisk sacroiliit är konservativ, med purulent - ofta kirurgisk.

sacroiliac sjukdom

Sacroiliit (från latinska Sacrum os sacrum + ilium os ilium) är en inflammatorisk process i området av sacroiliac joint. Det kan vara en oberoende sjukdom eller ett symptom på andra infektiösa eller autoimmuna sjukdomar. Vanligtvis utvecklas sacroiliit på ena sidan. Bilateral sacroiliit kan observeras med brucellos (mindre ofta med tuberkulos) och är ett konstant symptom vid ankyloserande spondylit. Behandlingsplanen och prognosen beror på formen och orsakerna till utvecklingen av sacroiliit.

Den sacroiliaca leden är en stillasittande led, genom vilken bäckenet är ansluten till ryggraden med hjälp av fogfogarna belägna på korsets laterala ytor. Sambandet hålls av människans starkaste ligament - de interosseösa sakral-lumbar-ligamenten, korta breda bunter, vilka är fästade vid sakrummet å ena sidan och iliac tuberosity å andra sidan.

Sacrum är den andra nedre ryggen (svansbenet är under det). Hos barn är de sakrala kotorarna separata från varandra. Sedan, i åldern 18-25 år, smälter dessa ryggkotlar samman och bildar ett enda massivt ben. Med medfödda utvecklingsavvikelser (back bifida) kan fusion vara ofullständig.

klassificering

Beroende på förekomsten av den inflammatoriska processen utmärks följande typer av sacroiliit: synovit (inflammation i synovialmembranen), artros (inflammation i ledytorna) och panartrit (inflammation i alla vävnader i leden).

Beroende på arten av inflammation utmärker sig:

  • icke-specifik (purulent) sacroiliit
  • specifik sacroiliit (med syfilis, tuberkulos och brucellos)
  • aseptisk (infektiös-allergisk) sacroiliit, som utvecklas i autoimmuna sjukdomar;
  • icke-infektiös sacroiliit orsakad av degenerativa-dystrofa processer i det gemensamma området (efter skador, överbelastning, metaboliska störningar och missbildningar) eller inflammation i sakro-lumbarbandet.

Nonspecifik (purulent) sacroiliit

Orsaken till sacroiliit kan vara ett genombrott av ett suppurativt fokus, osteomyelit eller direkt infektion i en led i öppen skada. Suppurativ sacroiliit är vanligtvis ensidig. Uppkomsten av sacroiliit är akut, det finns en snabb kurs med frossa, en signifikant ökning av kroppstemperaturen och skarpa smärtor i underlivet och i ryggen på den drabbade sidan. Patientens tillstånd med sacroiliit försämras snabbt, och allvarlig förgiftning utvecklas.

På grund av smärtan tar patienten med sacroiliit en tvingad position, böjer benen i höft och knäskarv. Palpation avslöjade en skarp smärta i området av sacroiliac joint. Smärtan förvärras genom förlängning av benet på den drabbade sidan och trycket på iliacbenens vingar. I blodprov med purulent sacroiliit bestäms en ökning av ESR och uttalad leukocytos.

Med milda lokala kliniska manifestationer i de tidiga stadierna, försvinner sacroiliit ibland för en akut infektionssjukdom (särskilt hos barn). Diagnosen av sacroiliit kan också vara svårt på grund av en inte alltför uttalad röntgenbild eller ett sent utseende av markerade förändringar på roentgenogrammet. På röntgenbilder med sacroiliit kan en utvidgning av det gemensamma utrymmet detekteras, såväl som måttlig osteoporos i regionen av lederna av Ilium och sakrummet.

Pus som ackumuleras i fogens hålighet kan bryta sig in i intilliggande organ och vävnader, vilket bildar purulent flöde. Om läckaget bildas i bäckenhålan bestämmer rektal undersökning den elastiska smärtsamma bildningen med ett fluktuationsområde. När droppen bildas i skinkorna sker svullnad och ömhet i skinkområdet. Penetrationens penetration i ryggradskanalen kan skada ryggmärgen och ryggmärgen.

Behandling av purulent sacroiliit utförs i kirurgiska avdelningen. I de tidiga stadierna föreskrivs antibiotika och avgiftningsterapi utförs. Bildandet av ett suppurativt fokus vid sacroiliit är en indikation på gemensam resektion.

Sacroiliit i tuberkulos

Sacroiliit i tuberkulos observeras sällan, vanligtvis subakutivt eller kroniskt. Infektionen sprider sig vanligtvis från primärlåran, som ligger antingen i sakrummet eller i området för Iliums articulära ytor. Nederlaget kan vara både ensidigt och bilateralt.

Patienter med sacroiliit klagar på smärta av oklart lokalisering i bäckenregionen, liksom längs nervsjukdomen. Hos barn kan det återspeglas smärta i knä och höftled. Observerad styvhet, eftersom patienter med sacroiliit försöker spara det drabbade området under rörelser. I vissa fall kan sekundära deformiteter vara möjliga i form av skolios och minskning av lumbar lordos. Palpation avslöjade måttlig smärta. Lokal temperatur är förhöjd i tuberkulös sacroiliit. Efter en tid infiltreras mjukvävnaden över inflammationens fokus.

I ¾ fall kompliceras tuberkulös sacroiliit av bildandet av läckande abscesser i höftområdet. Dessutom, nästan hälften av natechnikov åtföljs av bildandet av fistler. På röntgenbilder med sacroiliit bestäms uttalad förstörelse i ilium- eller sakrumområdet. Sequestrar kan uppta en tredjedel eller mer av det drabbade benet. Konturerna i foggen är suddiga, kanterna äts bort. I vissa fall finns det delvis eller fullständigt försvinnande av det gemensamma utrymmet.

Behandling av sacroiliit utförs under tuberkulosavdelningen. Immobilisering utförs, särskild konservativ terapi är föreskriven. I vissa fall av tuberkulös sacroiliit indikeras en kirurgisk operation - resektion av sacroiliac joint.

Sacroiliit i syfilis

I sekundär syfilis utvecklas sakroiliit sällan och förekommer vanligtvis i form av artralgi, som snabbt går under påverkan av specifik antibiotikabehandling. Vid tertiär syfilis kan gummy sacroiliit i form av synovit eller osteoartrit observeras. Oskarpa smärtor (huvudsakligen natt) och viss styvhet på grund av att patienten sparar det drabbade området.

När synovit förändras, detekteras inte röntgenbilden. Vid artros kan röntgenbilden variera betydligt - från mindre ändringar till partiell eller fullständig förstöring av ledytorna. Behandling av sacroiliit är specifik, i en dermatovenerologisk avdelning. Det bör noteras att för närvarande är tertiär syfilis mycket sällsynt, så denna sacroiliit klassificeras som mindre vanligt.

Sacroiliit med brucellos

Vanligtvis är lesionen av lederna med brucellos övergående i naturen och uppstår i form av flyktig artralgi. I vissa fall observeras dock ihållande, långvarig, svår att behandla inflammation i form av synovit, pereparatritis, artrit eller osteoartrit. Samtidigt observeras sacroiliit ganska ofta (42% av det totala antalet skador i lederna).

Sacroiliit med brucellos kan vara både ensidigt och bilateralt. En patient med sacroiliit klagar på smärta i den sacroiliaca regionen, förvärras av rörelser, speciellt när ryggraden böjs och böjas. Det finns styvhet och styvhet. Ett positivt symptom på Lasegue (ett spänningssymtom) avslöjas - utseendet eller intensifieringen av smärta längs lårets baksida när patienten lyfter det raka benet. På röntgenbilden med brucellos är sakroiliit ingen förändring även i närvaro av svåra kliniska symptom.

Behandling av sacroiliit är vanligtvis konservativ. Särskild terapi utförs med användning av flera antibiotika, och vaccinterapi ordineras i kombination med antiinflammatoriska och symptomatiska medel. I subakut och kronisk sacroiliit anges fysioterapi och spabehandling.

Aseptisk sacroiliit

Aseptisk sacroiliit kan observeras i många reumatiska sjukdomar, inklusive psoriasisartrit och Reiters sjukdom. Bilateral sacroiliit har ett speciellt diagnostiskt värde i ankyloserande spondylit, eftersom radiografiska förändringar i båda sacroiliacorna i det här fallet detekteras vid inledningsskedet - även före bildandet av vidhäftningar mellan ryggkotorna. En karakteristisk radiologisk bild av sacroiliit i sådana fall ger en tidig diagnos och låter dig börja behandlingen under den mest fördelaktiga perioden för detta.

Vid det första stadiet av sacroiliit bestäms en måttlig subchondral skleros och expansion av det gemensamma utrymmet på röntgenbilden. Konturerna av lederna är fuzzy. I det andra stadiet av sacroiliit uttalas subchondrosis, det gemensamma utrymmet smalnar, individuell erosion bestäms. På den tredje delen bildas, och på den fjärde - fullständiga ankylosen av de sacroiliaca lederna.

Kliniska manifestationer av sacroileit är tråkiga. Sacroiliit i ankyloserende spondylit åtföljs av mild eller måttlig smärta i skinkorna, som sträcker sig in i låret. Smärtan förvärras i vila och försvagas med rörelser. Patienter noterade morgonstyvhet, försvann efter träning.

För att identifiera förändringar som är karakteristiska för Sacroleit på röntgenstrålning, genomförs en ytterligare undersökning, vilken innefattar speciella funktionella tester, röntgenröntgen i ryggraden och laboratorietester. Vid bekräftelse av diagnosen sacroiliit föreskrivs komplex terapi: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, fysioterapi, behandling av sanatorium-resort.

Sacroiliit non-infectious natur

Strängt taget är icke-infektiösa lesioner av den sacroiliacala föreningen inte sakroiliit, eftersom sådana fall observeras antingen artritiska förändringar av den sacroiliacala leden eller inflammation i det sacroiliacala bindemedlet. Men i klinisk praxis i sådana fall görs ofta diagnosen sacroiliit av okänd etiologi.

Sådana patologiska förändringar kan bero på tidigare skador, permanent överbelastning av fogen på grund av graviditet, sport, bärande vikter eller stillasittande arbete. Risken för att utveckla denna patologi ökar med brist på hållning (en ökning i lumbosakralanslutningens vinkel), en kilformad skiva mellan sakrummet och den femte ryggraden, såväl som om bågen i den femte ryggraden inte delas upp.

Patienterna klagar över paroxysmal eller spontan smärta i sakrummet, vanligen förvärras av rörelser, långvarig stående, sittande eller lutande framåt. Bestrålning till nedre rygg, lår eller skinka är möjlig. Vid undersökning finns det en liten eller måttlig smärta i lesionsområdet och viss styvhet. I vissa fall utvecklar duck gång (lossar från sida till sida när du går). Fergasons symptom är patognomonisk: patienten står upp på en stol, först med en hälsosam och sedan med en öm fot, varefter han kommer ner från en stol och släpper först ett hälsosamt och sedan ett ömt ben. Samtidigt finns det smärta i området med den sacroiliaca leden.

Vid artrosi visar en röntgenbildning en minskning av ledets gemensamma utrymme, osteoskleros och deformitet. När inflammation i ligamentändringarna saknas. Behandlingen syftar till att eliminera inflammation och smärta. NSAID och fysioterapeutiska procedurer ordineras, blockeringar utförs vid svår smärtssyndrom. Patienter rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet. Gravida kvinnor som lider av sacroiliit visas med speciella bandage för lossning av lumbosakralet.

Sacroiliit: behandling av infektiös, icke-infektiös, reaktiv och reumatisk natur

Sacroiliit är en extremt skandalös och farlig sjukdom som kännetecknas av inflammation i den sacroiliaca leden. Patologi påverkar ungdomar i arbetsåldern. Efter 10-15 år upplever 70% av de allvarliga, irreversibla förändringarna i leden. Detta leder till en betydande minskning av livskvaliteten och funktionshinder.

På grund av liknande kliniska symtom förväxlas ofta sacroiliit med degenerativa dystrofiska sjukdomar i lumbosakral ryggraden (osteokondros, spondyloarthrosis, spondylos, etc.). De flesta patienter visar radiografiska tecken på dessa sjukdomar. De flesta läkare stannar vid detta, diagnostiserar och skickar patienten att behandlas. Men... sakroiliit utvecklas ofta med andra sjukdomar i ryggraden. Det kan ha olika orsaker och ange närvaron av andra allvarligare systemiska sjukdomar.

Att döma av kommentarerna på forumet har läkare svårigheter att diagnostisera sjukdomen och ge patienterna icke-specifika diagnoser som "dorsalgi" eller "vertebrogen lumbodyni". Det finns också vanliga fall när läkare identifierar osteokondros hos en patient, men finner inte en sakroiliacal skada som är associerad med den. Allt detta beror på bristen på tydliga radiologiska tecken på sacroiliit i de tidiga skeden av sjukdomen.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) är kod M46.1 tilldelad sacroiliit. Patologi hänvisar till inflammatorisk spondylopati - ryggradssjukdomar, som åtföljs av progressiv dysfunktion i hans leder och svår smärtssyndrom. Sacroiliit införas i andra rubriker som ett symptom på vissa sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv. Ett exempel är lesion av sacroiliac joint i osteomyelit (M86.15, M86.25) eller ankyloserande spondylit (M45.8).

I sin utveckling går sacroiliit genom flera på varandra följande stadier. Förändringar i röntgen visas bara i den sista av dem, när det är extremt svårt att behandla patologi. Sacroiliit kan utvecklas mot bakgrund av många sjukdomar, vilket gör det svårt att diagnostisera och klassificera.

Vi kommer att förstå orsakerna och klassificeringen av sjukdomen.

Klassificering och beskrivning av typerna av sacroiliit

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "En effektiv och prisvärd lösning för OSTEOCHONDROSIS finns." Läs mer.

Inflammation av den sacroiliac gemensamma kan vara en oberoende sjukdom eller kan uppstå för andra gången mot bakgrund av autoimmuna eller smittsamma sjukdomar. Sacroiliit kan ha ensidig eller bilateral lokalisering, akut, subakut eller kronisk kurs.

Enkelt och dubbelsidigt

I de flesta fall är inflammation av sacroiliac joint ensidig. Med lokaliseringen av den patologiska processen till höger är den en högra sida, till vänster - vänster sida sacroiliit.

2-sidig sacroiliit - vad är det och hur är det farligt? Sjukdomen kännetecknas av samtidig involvering av både de sacroiliaca lederna i den inflammatoriska processen på en gång. Denna patologi är ofta ett tecken på ankyloserande spondylit, som har en svår kurs och leder till tidig funktionsnedsättning.

Aktivitetsgraden av bilateral sacroiliit:

  • 1 grad - minimal. Personen störs av måttlig ryggsmärta och liten styvhet på morgonen. Med den samtidiga skadorna i de intervertebrala lederna kan det uppstå svårigheter vid böjning och förlängning av midjan.
  • 2 grad - måttlig. Patienten klagar över ständig värk i lumbosakralområdet. Styvhet och obehag kvarstår hela dagen. Sjukdomen förhindrar en person att leda ett normalt liv.
  • Grad 3 - uttalad. Patienten plågas av svåra smärtor och markerad begränsning av rörlighet i ryggen. I området av de sacroiliaca lederna bildar han ankylos - kompletterar vidhäftning av benen till varandra. Ryggraden och andra leder är involverade i den patologiska processen.

I det tidiga skedet av sjukdomen är radiologiska tecken antingen frånvarande eller praktiskt taget osynliga. Fokuser på osteoskleros, minskning av interartikulära sprickor och tecken på ankylos förekommer endast på grad 2 och 3 av sacroiliit. För att diagnostisera sjukdomen i början kan du använda en MR. De flesta patienter med sacroiliit ser en läkare endast för 2 steg av sjukdomen, när smärtan börjar orsaka obehag.

Smittsamma icke-specifika

Oftast utvecklas det som ett resultat av infektion med blodflödet vid akut hematogen osteomyelit. Patogener kan också komma in i fogen från närliggande infektionsfält. Patologins orsak är penetrerande skador och kirurgiska ingrepp.

Karakteristiska symptom på akut purulent sacroiliit:

  • allvarlig smärta i sårbenet under ryggen, förvärras av rörelser
  • tvingad position hos patienten - han tar "fostrets position";
  • en kraftig temperaturökning till 39-40 grader;
  • generell svaghet, frossa, huvudvärk och andra tecken på förgiftning.

I allmänhet visar en patients blodprov en ökning av ESR och leukocytos. Initialt finns inga synliga förändringar på röntgenbilder, senare blir det gemensamma spaltet märkbart, vilket orsakas av ackumulering av pus i ledets synovialhålighet. I framtiden sprider smittan till närliggande organ och vävnader. En patient med purulent sacroiliit kräver omedelbar kirurgisk ingrepp och en behandling med antibiotikabehandling.

tubercular

Den sacroiliac gemensamma är en av de "favorit" platserna för Mycobacterium tuberculosis. Enligt statistik detekteras sacroiliit hos 40% av patienterna med osteoartikulär form av sjukdomen. Kvinnor lider 2 gånger oftare än män. Inflammation har ensidig lokalisering.

  • lokal smärta, svullnad och rodnad i huden vid utsprånget av sacroiliac jointen;
  • smärta i skinkorna, sakrum, lårbacken, som förvärras av rörelser;
  • skolios med en krökning på ett hälsosamt sätt, svårigheter och en känsla av styvhet i nedre delen av ryggen orsakad av reflexmuskulär sammandragning
  • konstant ökning av kroppstemperaturen till 39-40 grader, tecken på inflammation i den allmänna analysen av blod.

Radiografiska tecken på tuberkulös sacroiliit verkar som förstörelsen av benen som bildar den sacroiliacala leden. Ursprungligen förekommer foci av förstörelse med sekvestrar på ilium eller sacrum. Med tiden sprider den patologiska processen till hela leden. Dens konturer blir suddiga, på grund av att det gemensamma ordet är delvis eller till och med fullständigt försvunnet.

syfilitisk

I sällsynta fall kan sacroiliit utvecklas i sekundär syfilis. Det förekommer i form av artralgi - smärta i lederna, som snabbt försvinner efter adekvat antibiotikabehandling. Ofta förekommer inflammation i den ileal-sacrala leden i tertiär syfilis. Sådan sakroiliit uppträder vanligen i form av synovit eller artros.

I knut- eller broskstrukturerna i fogen kan det bildas syfilitisk gummität bildning av en rundad form. Röntgenundersökningen är endast informativ med signifikanta destruktiva förändringar i benen i den ileal-sakrala leden.

brucellar

Hos patienter med brucellos utvecklas sacroiliit ganska ofta. Den sacroiliac gemensamma påverkas hos 42% av patienterna med artralgi. Sjukdomen kännetecknas av återkommande smärtor av en flyktig natur. På en dag kan axeln vara sjuk, i det andra - ett knä, i det tredje - en länd. Samtidigt visar patienten tecken på skador på andra organ: hjärtat, lungorna, leverorganen i det urogenitala systemet.

Även "löpande" osteokondros kan härdas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Sällare utvecklar patienter sacroiliit i form av artrit, periartrit, synovit eller artros. Både en och båda lederna kan vara involverade i den patologiska processen. Det är omöjligt att diagnostisera Brucella sacroiliit med röntgenbilder på grund av avsaknaden av specifika tecken på patologi.

psoriatisk

Psoriatisk sacroiliit detekteras hos 50-60% av patienterna med psoriasis. Patologi har en tydlig röntgenbild och orsakar inte svårigheter vid diagnos. Sjukdomen är asymptomatisk och orsakar inte någon obehag för personen. Endast 5% av människor utvecklar en klinisk röntgenbild som liknar den hos Bechterews sjukdom.

Mer än 70% av patienterna med psoriasis lider av artrit av olika lokaliseringar. De har en uttalad klinisk kurs och leder till störningar i det normala funktionen av lederna. Olyoartrit är vanligast hos patienter. Ankel, knä, höft eller andra stora leder kan lida.

5-10% av människor utvecklar polyartrit av de små interphalangeal lederna i handen. Enligt sjukdomens kliniska lopp liknar reumatoid artrit.

enteropatisk

Inflammation av ileum-sakral gemensamma utvecklas hos cirka 50% av patienterna med kroniska autoimmuna sjukdomar i tarmarna. Sacroiliit förekommer hos personer med Crohns sjukdom och ulcerös kolit. I 90% av fallen är patologin asymptomatisk.

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och degenerativa förändringar i leden beror inte på svårighetsgraden av tarmpatologin. Och den specifika behandlingen av ulcerös kolit och Crohns sjukdom påverkar inte förloppet av sacroiliit.

I 10% av fallen är enteropatisk sacroiliit ett tidigt symptom på ankyloserande spondylit. Den kliniska kursen av ankyloserande spondyloarthritis i tarmpatologin skiljer sig inte från den i den idiopatiska (ospecificerade) naturen hos sjukdomen.

Sacroitit i Reiter syndrom

Reiter syndrom är den kombinerade skadorna på organen i urogenitala systemet, leder och ögon. Sjukdomen utvecklas på grund av chlamydial infektion. Mindre vanligen är patogener mykoplasma och ureaplasmer. Även sjukdomen kan utvecklas efter att ha lidit tarminfektioner (enterocolit, shigellos, salmonellos).

Klassiska tecken på Reiter syndrom:

  • associering med tidigare urogenitala eller intestinala infektioner;
  • sjukdomens unga ålder
  • tecken på inflammation i det urogenitala området
  • inflammatorisk skada på ögonen (iridocyklitis, konjunktivit);
  • Förekomsten av patientens artikulära syndrom (mono-, oligo- eller polyartrit).

Sacroiliit detekteras hos 30-50% av patienterna med Reiter syndrom. Inflammation har vanligen en reaktiv natur och ensidig lokalisering. Samtidigt kan patienter drabbas av inflammation i andra leder, utveckla plantar fasciit, abapulär bursit, ryggkotorets ryggkotor eller bäckenben.

Sacroiliit i ankyloserende spondyloarthritis

Till skillnad från suppurativ infektiös, reaktiv, tuberkulös och autoimmun har sacroiliit alltid bilateral lokalisering. I början är det nästan asymptomatiskt. Akut smärta och nedsatt rörlighet i ryggraden förekommer i en senare period på grund av gradvis förstöring av lederna.

Ankyloserande sacroiliit är ett av symptomen på ankyloserande spondylit. Hos många patienter påverkas intervertebrala och perifera leder. Typiskt utveckling av iridocyclitis eller irit - inflammation av ögonens iris.

CT och MR: s roll vid diagnos

Radiografiska tecken uppträder i de sena stadierna av sacroiliit, och inte alls dess typer. Röntgendiagnos tillåter inte tid att identifiera sjukdomen och starta behandlingen i god tid. Det är emellertid möjligt att diagnostisera sjukdomen vid de första utvecklingsstadierna med hjälp av andra moderna forskningsmetoder. Tidiga tecken på sacroiliit ses bäst på en MR.

Förekomsten av tillförlitliga radiologiska tecken på skador på sacroiliell gemensamma kan du göra en diagnos av sacroiliit. I avsaknad av tydliga förändringar på röntgenbilder rekommenderas patienter att bestämma statusen för HLA-B27 och använda mer känsliga avbildningsmetoder (CT, MRI).

Magnetic Resonance Imaging (MRI) är mest informativ vid diagnos av sacroiliit i de tidigaste stadierna. Det gör att du kan identifiera de första tecknen på inflammation i ledvätskan i ledhålan och subchondral benmärgsödem. Dessa förändringar visualiseras inte på datortomogram (CT).

Beräknad tomografi är mer informativ i de senare stadierna av sacroiliit. CT undersöker benfel, frakturer, sklerotiska förändringar, förminskning eller utvidgning av fogutrymmet. Men beräknad tomografi är praktiskt taget värdelös vid tidig diagnos av sacroiliit.

Hur man behandlar: etiologiskt synsätt

Hör diagnosen "sacroiliit", många faller i en dumhet. Vad är denna sjukdom, och vad är dess konsekvenser? Hur botar det och är det möjligt alls? Vilka muskler kläms fast under sacroiliit, och kan de orsaka klämning av den sciatic nerven? Vilka droger ska man ta, vilka övningar man ska göra, hur man klär sig med sjukdomen? Gör funktionshinder i ankyloserende spondyloarthritis, vilket orsakade irreversibel dysfunktion i ryggraden, ge? Dessa och många andra frågor ger inte majoriteten av patienterna vila.

Det viktigaste steget i kampen mot sacroiliit är identifieringen av dess orsaker. För att göra detta måste en person genomgå en fullständig undersökning och skicka en serie test. Därefter förskrivs patienten etiologisk behandling. Ordningen med anti-tuberkulosbehandling visas för patienter med tuberkulos. Antibiotikabehandling ges till personer med infektionssjukdomar. I autoimmuna patologier används steroidhormoner.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna

Behandlingstaktiken och prognosen för sjukdomen beror på dess orsak, inflammationsaktiviteten och graden av involvering i den patologiska processen av artikelstrukturer. I närvaro av symptom på akut purulent sacroiliit indikeras omedelbart kirurgiskt ingrepp till patienten. I alla andra fall behandlas sjukdomen konservativt. Frågan om genomförbarheten av operationen uppstår i de senare stegen, när sjukdomen inte längre är mottaglig för konservativ terapi.

Vilken läkare behandlar sacroiliit? Ortopedister, traumatologer och reumatologer är engagerade i diagnos och behandling av patologi. Om det behövs kan patienten behöva hjälp av en fisiolog, infektionssjukdomsspecialist, terapeut, immunolog eller annan smal specialist.

För lindring av smärta vid sacroiliit används preparat av NSAID-gruppen i form av salvor, geler eller tabletter. Med svår smärta administreras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel intramuskulärt. I fallet med kliande och inflammation i den sciatic nerven är patienten blockerad medicinskt. För detta ändamål ges han kortikosteroider och icke-narkotiska analgetika vid en punkt så nära som möjligt till nervplatsen.

För behandling och förebyggande av osteokondros, använder våra läsare den snabba och icke-kirurgiska behandlingsmetoden som rekommenderas av Rysslands ledande reumatologer, som har bestämt sig för att motsätta sig farmaceutiskt kaos och presentera ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Efter det att den akuta inflammatoriska processen sjunker måste en person genomgå en rehabiliteringskurs. Under den här perioden är massage, simning och terapeutisk gymnastik (motionsterapi) mycket användbara. Speciella övningar hjälper till att återställa ryggradens normala rörlighet och bli av med känslan av styvhet i nedre delen av ryggen. Du kan använda folkläkemedel för sacroiliit med din läkares tillåtelse.

Hur glömmer man om ledvärk och osteokondros?

  • Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
  • Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
  • Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot osteokondros! Läs mer >>>