Huvud / Rehabilitering

Diklofenak tabletter: bruksanvisningar

Diklofenak tabletter - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Det har antiinflammatoriska, analgetiska, antiplatelet och antipyretiska effekter. Mest effektiva för inflammatorisk smärta. Det används för symptomatisk behandling av muskuloskeletala sjukdomar, minskning av olika typer av smärtssyndrom.

På denna sida hittar du all information om Diklofenak: fullständiga instruktioner för användning med denna drog, det genomsnittliga priset på apotek, komplett och ofullständiga analoger av läkemedlet, liksom vittnesmål från personer som redan har använt Diclofenac tabletter. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk och farmakologisk grupp

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps utan recept.

Hur mycket kostar Diclofenac tabletter? Medelpriset på apotek ligger i nivå med 20 rubel.

Släpp form och sammansättning

Tabletter: tabletter i ett c / p-skal 25 mg, i p / o-skal 25 och 50 mg, retard 100 mg.

  • Sammansättning av tabletterna i den enteriska skalet 25 eller 50 mg diklofenaknatrium, dikalciumfosfat, stärkelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talk renas, cellulosaacetat, indorezin, dietylftalat, karmoizinovy ​​lack, titandioxid, Ponceau 4R varnish, järnoxid röd och gul.

Farmakologisk effekt

Undertrycker de exudativa och proliferativa faserna av inflammation. Minskar mängden serotonin, histamin och bradykinin, ökar tröskelvärdet för smärta receptorer perception; minskar koncentrationen av PG i mitten av termoregulering, ökar värmeöverföringen, minskar kroppstemperaturen; hämmar trombocytaggregation.

Indikationer för användning

Tablettberedning av diklofenak är tilldelad för att lindra smärta under en episod av psoriasis, artrit, juvenil artrit, skador på ledband och artikulära knäleden.

Tabletter kan användas för smärta i ryggraden. Uppkommer av osteokondros och degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna. Det används vid överträdelse av handleden eller armbågen i skelett- och ländryggen, tunnelsyndromet i handleden eller armbågen. Det är oersättligt i händelse av skada, sträckning eller dislokation, bland bland idrottare och personer som arbetar i fysiskt tunga industrier.

Kontra

Kontraindikationer för användning av tabletter:

  • inflammatorisk tarmsjukdom;
  • exacerbation av gastrointestinala lesioner (erosiv och ulcerös);
  • blödning från mag-tarmkanalen;
  • svår njur- eller leversvikt
  • tillstånd efter kranskärlspiraltomkirurgi;
  • graviditet och amning
  • "Aspirintriad" - intolerans mot NSAID hos patienter med bronkial astma och nasalpolyper;
  • barn upp till 6 år för 25 mg tabletter, andra doser är kontraindicerade upp till 18 år;
  • laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosabsorptionspatologi.

Det är förskrivet med försiktighet under följande förhållanden: inflammatorisk tarmsjukdom, alkoholism, erosiv och ulcerös gastrointestinala sjukdomar kronisk (utan förtäring), diabetes, divertikulit, inducerad porfyri, bronkialastma, anemi, kongestivt hjärtsvikt, edematöst syndrom, arteriell hypertension, lever- eller njursvikt, tillstånd efter allvarliga kirurgiska ingrepp, ålderdom, systemiska patologier av bindväv.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat i graviditetens III trimester I I och II trimestern av graviditet ska appliceras enligt strikta indikationer och i minsta dosering.

Diklofenak tränger in i bröstmjölk. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning av amning avbrytas.

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen visar att diclofenak i form av tabletter ska tas oralt, utan att tugga och dricka mycket vatten, helst 30 minuter före en måltid (för att uppnå snabb terapeutisk effekt). Det är också möjligt att ta drogen före, under eller efter en måltid.

  • Barn från 15 år och vuxna Diklofenak ordineras 2-3 gånger om dagen, 25-50 mg (maximalt 150 mg per dag). Efter förbättring reduceras dosen gradvis och överförs till underhållsbehandling - 50 mg per dag.

Vid behandling av juvenil reumatoid artrit kan den dagliga dosen ökas till 3 mg / kg kroppsvikt.

För barn är läkemedlet vanligtvis ordinerat i följande doser (singel / dagligen):

  • 6-7 år (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 år (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 år (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Hur lång tid kan jag använda?

De flesta av de patologier och komplikationer som är förknippade med användningen av detta läkemedel förekommer på grund av behandlingens varaktighet. Hur tar du Diclofenac tabletter för att förhindra obehagliga symptom? Först av allt bör processen övervakas av en läkare. Vuxna patienter ordineras 2-3 tabletter per dag. Dosen minskar med början av förbättringar.

Inträdeslängden bör inte överstiga 2 veckor, utom i svåra fall.

Biverkningar

När det tas oralt, följande biverkningar: dyspeptiska symptom, erosiv och ulcerösa lesioner i matsmältningskanalen, perforering av dess väggar, gastrisk och intestinal blödning, överdriven sömnighet, yrsel, överkänslighetsreaktioner, och irritabilitet.

överdos

Symtom: hypotoni, njursvikt, konvulsioner, gastrointestinalt irritation eller andningsdepression är möjliga.

Behandling: Det finns ingen specifik motgift. Vid akut förgiftning är det nödvändigt att stoppa absorptionen av läkemedlet från mag-tarmkanalen så snart som möjligt. Det visas magsvetsning, utnämning av aktivt kol och uppförande av annan symptomatisk och stödjande terapi. Användningen av tvångsdiurese, dialys eller blodtransfusion är knappast motiverad på grund av att NSAID i stor utsträckning är associerat med serumproteiner och har en omfattande metabolism.

Särskilda instruktioner

Under perioden av läkemedelsbehandling bör genomföras systematisk övervakning av perifert blod, lever, njure, avföring för närvaro av blod.

Patienter som tar läkemedlet bör avstå från aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba mentala och motoriska reaktioner, alkoholkonsumtion.

Droginteraktioner

  1. Minskar effekten av hypoglykemiska medel.
  2. Minskar effekterna av hypotensiva och hypnotiska läkemedel.
  3. Acetylsalicylsyra minskar koncentrationen av diklofenak i blodet.
  4. Ökar plasmakoncentrationen av digoxin, metotrexat. litium- och cyklosporindroger.
  5. Samtidig användning med paracetamol ökar risken för utveckling av de nefrotoxiska effekterna av diklofenak.
  6. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra och öka incidensen plicamycin hypoprotrombinemi.
  7. Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilket ökar nefrotoxiciteten.
  8. Samtidig utnämning med etanol, kolchicin, kortikotropin och Johannesprotespreparat ökar risken för blödning i mag-tarmkanalen.
  9. Minskar effekten av diuretika, mot bakgrund av kaliumsparande diuretika ökar risken för hyperkalemi. mot bakgrund av antikoagulanter, trombolytiska medel (alteplas, streptokinas, urokinas) - Risken för blödning (vanligen från det gastrointestinala området).
  10. Diklofenak ökar effekten av läkemedel som orsakar fotosensibilisering. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar koncentrationen i diclofenakplasma, vilket ökar toxiciteten.
  11. Ökar sannolikheten för biverkningar av andra NSAID och glukokortikosteroidläkemedel (blödning i mag-tarmkanalen), toxicitet för metotrexat och cyklosporin nefrotoxicitet.

recensioner

Vi hämtade några recensioner av personer om Diclofenac tabletter:

  1. Irina. Jag har artrit och gikt. En gång en läkare ordinerat att dricka diclofenakpiller. Symtomatologin avlägsnar väldigt dåligt, smärtan försvann praktiskt taget, svullnaden i lederna och styvheten förblev. Dessutom har magen också drabbats hårt. När jag vaknade på morgonen efter att ha tagit det märkte jag att magen var svullen, jag var lite sjuk och det var mild illamående. Efter att ha läst instruktionerna insåg jag att biverkningarna av läkemedlet är mycket större än de helande egenskaperna. I framtiden tog jag inte detta läkemedel. Läkaren hittade ett lämpligt alternativ.
  2. Tatiana. Diklofenak är ett allmänt använt analgetiskt och antiinflammatoriskt medel. Min man och jag var ofta förskrivna detta läkemedel i en annan dosform, när smärtor i ryggen och lederna oroade mig. Läkemedlet lindrar snabbt smärta, men när långvarig behandling ordineras, lider mag-tarmkanalen. Därför avstår vi från att ta det så mycket som möjligt och välja mer godartade mediciner.
  3. Anatolij. Vid allvarliga kroniska sjukdomar kan dessa piller inte botas, de kommer bara att ta bort symptomen. Jag har en kronisk sjukdom. Jag accepterar i genomsnitt en gång om året, oftast vid denna tid smärta i lederna, styvhet på morgonen och svullnad förekommer redan. I allmänhet ett bra läkemedel, billigt.

analoger

Om du av någon anledning behöver byta piller, kan du välja en av följande läkemedelsanaloger:

  • ibuprofen;
  • sulindak;
  • ortofen;
  • naproxen;
  • Diklak;
  • tenoxikam;
  • Klofezon;
  • piroxikam;
  • Neurodiclovit;
  • Indometacin.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara beredningen på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Diklofenak: bruksanvisningar, indikationer, doser och analoger

Diklofenak är ett icke-steroidalt läkemedel med uttalade antiinflammatoriska, antirheumatiska, analgetiska och antipyretiska egenskaper. Dess aktiva substans inhiberar starkt prostaglandinsintetas och hämmar trombocytaggregation.

Vid reumatiska sjukdomar bidrar den antiinflammatoriska och analgetiska effekten av diklofenak till effektiv reduktion av smärtsamma symtom, morgonstyvhet, svullnad i lederna, vilket resulterar i - förbättrar ledningens funktionella tillstånd.

Med skador i den postoperativa perioden minskar diclofenac smärta och inflammatoriskt ödem. Liksom alla NSAID-läkemedel har läkemedlet antiagregatuyu-aktivitet.

Förberedelsen i form av en salva eliminerar morgonstyvhet och skyddar lederna från svullnad, hjälper till att förbättra den mänskliga motorfunktionen. Det gör det möjligt att delvis återställa rörligheten i leddet, dess prestanda och förhindra den patologiska förstöringen av ledartikulationen.

Diklofenak tabletter lindrar ledsmärta vid rörelse och vila, minska svullnad i leden och eliminera morgonstyvhet, öka rörelseområdet i de drabbade lederna.

Innan läkare förskrivs till äldre patienter måste de genomgå en grundlig läkarundersökning och vara under medicinsk övervakning hela tiden.

Indikationer för användning

  • Reumatism, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
  • Inflammatoriska sjukdomar i mjukvävnader och leder
  • Akut angrepp av gikt;
  • Artros, spondyloarthrosis;
  • Neurit, neuralgi, lumbago, ischias;
  • Primär dysmenorré.

Instruktioner för användning Diklofenak, dosering

Dosering Diklofenak fastställs individuellt baserat på bevisen och svårighetsgraden av sjukdomen. Den maximala enstaka dosen är 100 mg.
Diclofenac natriuminjektioner lindrar snabbt smärtsymptom, men eliminerar inte orsaken till sjukdomen. Det är utformat för att lindra smärta och symptom på inflammation. Användningen av läkemedlet avbryter inte de medicinska förfarandena.

Standarddosering
Inuti: vuxna - 75-150 mg per dag i flera doser; retard-former - 1 gång per dag (om nödvändigt, upp till 200 mg per dag). När den kliniska effekten nås reduceras dosen till det minsta underhållet.

För barn i åldrarna 6 år och äldre och ungdomar, föreskrivs endast tabletter med vanligt varaktighet (non-retard) med en hastighet av 2 mg / kg per dag.

injektioner
Injektioner "Diclofenak" gör i muskelvävnaden, djupt introducerande. En volym för vuxna når 75 mg. Repetera injektionen kan inte vara tidigare än 12 timmar. Behandlingen utförs i 2 dagar, i framtiden överförs de till piller eller suppositorier.

Diklofenakstearinljus
Rektalt (i rektum, analt). Innan du använder suppositoriet rekommenderas att tömma tarmarna (göra enema).
Doseringen av ljus för vuxna - 100 mg: 1 stiftpiller 1 gång per dag. Suppositories 50 mg: 1 suppositorium 2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 150 mg. Doseringen av läkemedlet är högst 7 dagar.

Diklofenaksalva
Salva appliceras med ett tunt skikt på det inflammerade smärtsamma området upp till 4 gånger om dagen. En dag räcker för att använda 2-4 g gel. Idag är diclofenaksalva eller gel det mest effektiva verktyget vid behandling av effekterna av sportskador och blåmärken.

Diklofenak droppar
Läkemedlet i form av droppar introduceras i konjunktivsäcken 1 droppe 5 gånger under 3 timmar före operationen, omedelbart efter operationen - 1 droppe 3 gånger, sedan 1 droppe 3-5 gånger per dag för den tid som krävs för behandling; Andra indikationer - 1 droppe 4-5 gånger om dagen.

Kontra

  • Överkänslighet mot den aktiva substansen eller andra komponenter i läkemedlet.
  • Känd allergisk reaktion mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  • Ett magsår eller tarmsår i den akuta fasen.
  • Svår lever- eller njursvikt.
  • Svår hjärtsvikt.
  • III trimester av graviditet.
  • Laktationsperiod.
  • Barnens ålder.

Biverkningar av diklofenak

Vid användning av diklofenak kan följande biverkningar utvecklas:

  • yrsel, huvudvärk
  • illamående, diarré, förstoppning, buksmärta eller spasmer, bukblodning, flatulens, magsår med möjliga komplikationer, ökad aktivitet av levertransaminaser, mag-tarmblödning utan sår;
  • bronkospasm, hosta, pneumonit, larynxödem;
  • högt blodtryck; arytmi;
  • fluid retention;
  • hudutslag, klåda; ökad ljuskänslighet
  • tinnitus, suddig syn, nedsatt smak;
  • trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, eosinofili, trombocytopenisk purpura, försämring av infektiösa processer;
  • anafylaktoida reaktioner, allergisk vaskulit, svullnad i tungan och läpparna, anafylaktisk chock (brukar utvecklas snabbt).

Bränning kan inträffa vid intramuskulär injektion, liksom möjlig utveckling av aseptisk nekros, infiltration och nekros av fettvävnad. Vid användning av suppositorier i sällsynta fall kan svullnad uppstå.

Minskar effekterna av hypotensiva och hypnotiska läkemedel.

Ökar sannolikheten för biverkningar av andra NSAID och glukokortikosteroidläkemedel (blödning i mag-tarmkanalen), toxicitet för metotrexat och cyklosporin nefrotoxicitet.

överdos

Det finns ingen typisk klinisk bild av överdos av diklofenak. Med överdosering ökar allvaret av biverkningar av läkemedlet.

Analoger Diklofenac lista

Strukturala analoger av diklofenak på den aktiva substansen:

  1. Artreks;
  2. tro;
  3. Voltaren;
  4. Diklak;
  5. Diklobene;
  6. Dikloberl;
  7. Diklovit;
  8. Diklogen;
  9. Diklomaks;
  10. Diklomelan;
  11. Diklonak;
  12. Diklonat;
  13. Dikloran;
  14. Diklorium;
  15. Diklofen;
  16. difenyl;
  17. Dorosan;
  18. Naklof;
  19. Naklofen;
  20. ortofen;
  21. Ortofleks;
  22. Rapten;
  23. Revmavek;
  24. Remetan;
  25. Sanfinak;
  26. Feloran;
  27. Flotak.

Du måste förstå att bruksanvisningen för användning av diklofenak, priser och recensioner till analoger inte är tillämpliga och inte kan användas som en guide. Eventuell utnämning eller ersättning av diklofenak med en analog måste göras av en kompetent specialist. Självmedicinera inte!

Hur man använder Diclofenac piller för cystit

Diklofenakpiller - ett läkemedel som tillhör ett antal NSAID. Det har en långvarig effekt och hjälper till att minska smärta.

struktur

Den aktiva beståndsdelen i läkemedlets sammansättning är natriumdiklofenak (i ​​vissa fall är det paracetamol). Mindre ingredienser:

  • keratoprotektor;
  • polyetylenglykol;
  • färgämnen;
  • polysorbat;
  • povidon;
  • ref;
  • medicinsk talkum;
  • magnesiumsalt;
  • sackaros.

Farmakologisk grupp

Action Diclofenac tabletter

farmakodynamik

Tabletter har följande egenskaper:

  • lindring av inflammatorisk process;
  • lindra symtom på reumatism och osteokondros
  • antiagregatsiya;
  • eliminering av smärta
  • temperatur normalisering.

Principen om läkemedlets farmakologiska verkan är baserad på undertryckandet av prostaglandiner, vilket framkallar inflammation, smärta och feberiska tillstånd.

Långsam administrering av läkemedlet inhiberar syntesen av proteoglykan i brosk.

Läkemedlet lindrar smärta både i vila och under rörelse. Samtidigt försvinner stivhet och svullnad i lederna på morgonen.

farmakokinetik

Läkemedlet kännetecknas av full och snabb absorption. Koncentrationen av den aktiva substansen ökar och når sin topp inom 4-5 timmar. Mat reducerar koncentrationen med 40% och sänker absorptionen med 1-4 timmar.

T1 / 2 - från 3 till 6 timmar. Utsöndras i gall och urin.

Vad hjälper tabletter Diclofenac

  • inflammatoriska och smittsamma sjukdomar i övre luftvägarna, tillsammans med smärta (som en del av komplex terapi);
  • svagt / måttligt smärtssyndrom hos algodysmenorré, adnexit, hemorrojder, migrän, i närvaro av en inflammatorisk process, efter operation, neuralgi / myalgi, på grund av allvarlig skada;
  • ODA-störningar, inklusive artrit, osteoartrit, kronisk juvenil artrit, ankyloserande spondylit, reumatoid / psoriasisartrit.

Kontra

  • hög plasmakoncentration av kalium;
  • brist på sukras;
  • fruktosintolerans;
  • patologier i det hematopoietiska systemet (inklusive hemofili);
  • lever / njursvikt;
  • koronarartärsjukdom;
  • hjärtsvikt;
  • laktation och graviditetens tredje trimester
  • nyligen genomgått kirurgi vid kranskärlspiral
  • exacerbation av inflammatoriska sjukdomar i matsmältningsorganet;
  • individuell intolerans
  • problem med perifer och cerebrovaskulär artär.
  • avancerad ålder;
  • svåra somatiska störningar
  • rökning, alkoholmissbruk
  • långvarig behandling med NSAID;
  • ett magsår i anamnesen;
  • kronisk hjärtsjukdom;
  • systemiska lesioner av bindväven;
  • ökat blodtryck
  • hyperlipoproteinemi;
  • anemi, astma;
  • exacerbation av allergisk rinit
  • svullnad i nässlemhinnan;
  • kroniska patologier i andningsorganen.

Hur man tar Diclofenac tabletter

Inuti dricker en vätska med en neutral surhet.

Före eller efter måltider

För att minimera läkemedlets skadliga effekt på mag-tarmkanalen är det bättre att dricka efter en måltid.

Hur mycket kostar en tablett

Effekten av läkemedlet börjar inom 5-25 minuter efter administrering.

Hur många dagar att ta

Läkemedlet kan druckas i 10-15 dagar.

För smärta

För snabb avlägsnande av huvudvärk och tandvärk, liksom för att eliminera obehag vid skador och ryggsmärtor, är den rekommenderade dosen 100 mg åt gången.

Med cystit

För att förhindra patologi ta 50 mg per dag. För att eliminera negativa symtom borde du konsumera 50 mg av läkemedlet två gånger eller tre gånger om dagen.

Användning hos barn

Den genomsnittliga dosen för patienter från 6 till 15 år är från 0,5 till 2 mg / kg kroppsvikt. Den totala mängden medicinering ska delas upp i 2-3 doser. Vid behandling av juvenil artrit är det möjligt att öka dosen till 3 mg per 1 kg kroppsvikt.

Biverkningar

  • immunreaktioner: eksem, erytem, ​​ljuskänslighet, hyperemi, angioödem;
  • hematopoietiska organ: leukopeni, anemi, trombocytopeni;
  • andningsorgan: bronkialkramper;
  • nervsystemet: orienteringsförlust i rymden, sömnstörningar, irritabilitet, trötthet, meningit i aseptisk form;
  • Magtarmkanalen: diarré, anorexi, läkemedelsinducerad hepatit och andra problem i mag-tarmkanalen.

överdos

De viktigaste symptomen: tarmblödning, tinnitus, ökat tryck, anfall. Med en signifikant överdos finns risk för förvärring av njursvikt och hepatotoxiska effekter.

Terapi består av tarmspolning och aktiverade kolkotabletter. Ytterligare behandling syftar till att bekämpa negativa symtom.

Applikationsfunktioner

När du tar medicinen finns risk för gastrointestinal blödning och nedsatt hemostas.

Under graviditet och amning

Studier som syftar till att identifiera läkemedlets säkerhet under födseln utfördes inte av tillverkaren. Läkemedlet i undantagsfall kan utses i 1 och 2 trimester. I 3 trimester är mottagningen kontraindicerad. Detta beror på den aktiva substansens förmåga att påverka livmoderns kontraktil funktion.

Vid nedsatt njurfunktion

När kreatininclearance är mindre än 30 ml per minut används NSAID noga och under överinseende av en expert.

Effekt på koncentration

Under behandlingen är det ibland en försämring av koncentrationen och snabbhet i reaktionen, därför bör man avstå från att köra ett tag.

Droginteraktioner

Med andra droger

  • metotrexat: Ett 24-timmarsintervall bör observeras mellan applikationerna.
  • digoxin och litiumpreparat: det finns risk för ökade nivåer av digoxin och litium;
  • cyklosporin: effekten av den aktiva substansen i det ifrågavarande läkemedlet vid framställning av renala prostaglandiner kan öka den nefrotoxiska effekten av cyklosporin;
  • antihypertensiva medel och diuretika: hypotensiv aktivitet minimeras.

Kompatibilitet med alkohol

Villkor för lagring

Förvara på ett ställe borta från barn och skyddas mot sol och fukt.

Försäljningsvillkor för apotek

Säljer de utan recept?

Endast receptbelagd ledighet

Hur mycket kostar det?

Medelpriset på tabletter är från 50 till 70 rubel. för 20 st.

analoger

  • ortofen;
  • Diklofenac Retard och Akrikhin;
  • Diklobene;
  • Almiral;
  • Remetan;
  • Feloran;
  • Voltaren.

Läkare recensioner

Valentina Mironova (terapeut), 40 år gammal, Barnaul

Mycket effektivt och överkomligt analgetiskt och antiinflammatoriskt medel. Patienterna talar positivt om honom, men att använda piller utan tillstånd är oönskade.

Patientrecensioner

Sergey Kropalev, 45 år gammal, St. Petersburg

Jag kan inte sätta injektioner, och lukten av salvor och geler avskyar mig. Därför var jag tvungen att föredra dessa piller när jag behandlade giktartrit. Jag slutar acceptera dem först efter att obehaget har blivit eliminerat, varefter jag förnyar det igen. Smärtan går snabbt bort.

Diklofenaknatriumtabletter: bruksanvisningar

struktur

Varje tablett innehåller den aktiva ingrediensen: Diklofenaknatrium - 25 mg;

hjälpämnen: socker, laktosmonohydrat, povidon K-25, kalciumstearat, potatisstärkelse, akryl-från 93A (metakrylsyrasampolymer, talk, titandioxid, vattenfri kolloidal kiseldioxid, natriumbikarbonat, orange gul (E-110), oxid järngul (E-172), natriumlaurylsulfat), trietylcitrat.

beskrivning

tabletter, filmbelagd enteric-belagd från gul-orange till mörk orange färg, med en bikonvex yta. På ytan av tabletterna tillåts filmbeläggningens grovhet.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet innehåller diclofenaknatrium, en nonsteroidal substans som orsakar en uttalad antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt. Den huvudsakliga mekanismen för diclofenak-verkan är inhiberingen av prostaglandinbiosyntes. Prostaglandiner spelar en viktig roll vid uppkomsten av inflammation, smärta och feber.

Vid reumatiska sjukdomar ger de antiinflammatoriska och analgetiska egenskaperna hos diklofenak en klinisk effekt som kännetecknas av en signifikant minskning av svårighetsgraden av symtom och klagomål, såsom smärta i vila och rörelse, morgonstyvhet, svullnad i lederna samt förbättrad fogfunktion.

In vitro inhiberar diklofenaknatrium i koncentrationer som motsvarar de som uppnåtts vid behandling av patienter inte biosyntesen av bruskproteoglykaner. Med posttraumatisk och postoperativ inflammation lindrar diklofenak snabbt smärta (både spontant och det som uppstår under rörelse) och minskar inflammatoriskt ödem.

Genomförda kliniska studier har visat en signifikant analgetisk effekt av läkemedlet vid måttligt och svårt smärtssyndrom av icke-reumatiskt ursprung. Kliniska studier har också gjort det möjligt att fastställa att diclofenak kan eliminera smärta och minska svårighetsgraden av blodförlust i primär dysmenorré.

farmakokinetik

Sug. Efter intag absorberas den aktiva ingrediensen i läkemedlet Diclofenac-natrium snabbt och fullständigt. Mat reducerar absorptionshastigheten, men mängden aktiv substans som absorberas förändras inte. Efter en enstaka dos av diclofenak i en dos av 50 mg uppnås maximal koncentration på cirka 2 timmar och är 1,5 μg / ml (5 μmol / l). Mängden aktiv substans som absorberas är linjärt proportionellt mot dosen.

Distribution. 99,7% diklofenak binds till plasmaproteiner, främst albumin (99,4%). Den uppenbara distributionsvolymen uppskattas vara från 0,12 till 0,17 l / kg. Diklofenak tränger in i synovialvätskan, där den når maximala koncentrationer på 3-6 timmar. Två timmar efter att ha nått den maximala plasmakoncentrationen är nivåerna av den aktiva substansen högre i synovialvätskan än i plasma och förblir så i upp till 12 timmar.

Biotransformation. Diklofenakbiotransformation sker delvis genom glukuronisering av modermolekylen, men främst beroende på enkel och multipel hydroxylering och metoxylering, vilket leder till bildandet av flera fenoliska metaboliter (3'-hydroxi, 4'-hydroxi, 5'-hydroxi, 4'5- dihydroxi- och 3'-hydroxi-4'-metoxidiklofenak), varav de flesta omvandlas till glukuronidkonjugat. Två av dessa fenoliska metaboliter är biologiskt aktiva, men mindre så än diklofenak.

Elimination. Det totala systemiska elimineringen av diclofenak från plasma är 263 ± 56 ml / min (medelvärde ± standardavvikelse). Terminalhalveringstiden för plasma är från 1 till 2 timmar. Fyra metaboliter, inklusive två aktiva, har också en kort halveringstid från plasma. Plasmhalveringstiden för en av metaboliterna, 3'-hydroxi-4'-metoxidiklofenac, är signifikant längre; Emellertid är denna metabolit nästan inaktiv. Cirka 60% av dosen utsöndras i urinen som glukuronidkonjugat av modermolekylen och metaboliter, varav de flesta också omvandlas till glukuronidkonjugat. Mindre än 1% utsöndras i form av en oförändrad förening, resten utsöndras i form av metaboliter med gall.

Farmakokinetik i olika patientgrupper.

Betydande skillnader i absorption, metabolism eller utsöndring av läkemedlet, beroende på ålder av patienter, observerades ej. Hos patienter med nedsatt njurfunktion antas ackumulering av oförändrad aktiv substans, baserat på kinetiken för en enstaka dos, om du följer den vanliga dosen. Vid kreatininclearance 0

Diklofenak tabletter: bruksanvisning, vad hjälper, komposition, dosering, analoger

När smärtan täcker huvudet är det angeläget att söka ett botemedel som hjälper till med att bli av med det. Tillgängligheten av diklofenakpiller i hemmakaketet kommer att bli en frälsning i denna situation. Hur detta läkemedel fungerar, i vilka fall det hjälper, särskilt dess användning och kontraindikationer - Informationen från artikeln hjälper till att få svar på alla frågor.

Sammansättning (aktiv beståndsdel), frisättningsform

Den aktiva substansen i läkemedlet - diklofenak, som tillhör gruppen NSAID, nämligen derivat av fenylättiksyra. Läkemedel baserade på detta ämne innefattar en natriumsaltförening.

Bland de flera formerna för frisättning av detta läkemedel är det mest lämpliga för lagring och användning är tabletter.

På apotek utan recept kan du köpa olika typer av piller:

  • vanliga tabletter med 25 mg aktiv beståndsdel;
  • enterisk form med ökad mängd diclofenac - 50 mg;
  • långvariga actionkapslar - 100 mg.

Ordet "vanligt" avser preparat som har ett enkelt skal baserat på stärkelse, povidon och magnesiumstearat. Det börjar lösa sig omedelbart efter intag, längs matsmältningsvägen. Runda konvexa tabletter har ett orange skal, vit inuti.

Diklofenac retardkapslar (från engelska retard - "delay", "slow down", "delay") verkar långsammare.

Tabletterna är täckta med en rosa film baserad på gietelloza, vilket ger en gradvis upplösning av läkemedlet. Det vill säga, efter att ha tagit ett piller, finns det ingen ögonblicklig frisättning av den aktiva komponenten, men dess regelbundna frisättning under lång tid.

Tabletterna är förpackade i förpackningar med 20, 30, 50 eller 100 stycken. En blister kan hålla 5, 10 eller 20 piller.

Farmakologiska egenskaper och farmakokinetik

Prostaglandiner - mediatorer som ökar känsligheten av receptorer till smärtsam uppfattning - produceras i kroppen av vissa enzymer. Natriumsaltet av fenylättiksyra hämmar utseendet av detta enzym (cyklooxygenas), vilket minskar smärtan genom att minska hastigheten på inflammatorisk process.

Läkemedlet har en komplicerad effekt på smärtkällan och det allmänna tillståndet:

  • anaesthetizes;
  • tar bort puffiness
  • bromsar den fortsatta utvecklingen av den inflammatoriska processen;
  • knackar ner temperaturen;
  • minskar sannolikheten för allergiska reaktioner.

Omedelbart efter att pillerna börjar börja agera. Den aktiva substansen från konventionella tabletter når sin maximala koncentration i blodet efter 2 timmar och efter användning av kapslarna med långvarig verkan - efter 4.

"Diklofenak" sticker ut bland andra antiinflammatoriska läkemedel med hög effektivitet och snabbhet. Dess antipyretiska och analgetiska effekt råder.

Efter absorption och exponering för produktion av enzymer utsöndras cirka 60% av läkemedlet i metaboliserad form med urinen, resten - tillsammans med gallan. Endast 0,5-1% av läkemedlet utsöndras oförändrat.

Vad hjälper tabletter Diclofenac

I början av sitt utseende, på 60-talet av förra seklet, användes läkemedlet uteslutande för behandling av olika reumatologiska sjukdomar.

Bland dem är:

  • intervertebral bråck;
  • artrit av olika ursprung;
  • ländryggssmärta;
  • gikt;
  • ischias;
  • inflammation i muskler och leder
  • spondylit;
  • reumatism;
  • bursit;
  • osteoartrit.

Gradvis har läkemedlets omfattning utvidgats.

Nu är läkemedlet ordinerat av läkare av olika specialiseringar för att lindra smärta och eliminera inflammatoriska processer av olika ursprung.

Du kan ta "Diklofenak":

  • i närvaro av neuralgiska symtom;
  • att eliminera migrän
  • med myalgi
  • efter operation för att minska smärta
  • med tandvärk
  • inflammation i bäckenorganen;
  • med smärtsam menstruation hos kvinnor
  • med proktit, prostatit;
  • efter skador, sprains (inklusive sport);
  • för att minska symptomen på akuta infektionssjukdomar - antrit, otit, faryngit;
  • ögoninflammation
  • för lindring av akut levervärk.

I varje fall fattar ett beslut om att ta drogen det är nödvändigt att basera på svårighetsgraden av symtomen. Behandling kan börja först efter att ha hört en läkare och en detaljerad studie av instruktionerna.

Mottagning åldersgränser

Den höga effekten av läkemedlet har en baksida - den har en ökad toxisk effekt på kroppen.

Därför släpps tabletter till patienter från 8 års ålder som har en kroppsvikt på minst 25 kg. Barn i denna ålder tar piller med 25 mg av den aktiva ingrediensen.

Läkemedlet, som innehåller 50 mg diklofenaknatrium, är kontraindicerat hos barn under 14 år. Först när man når denna ålder är behandlingsalternativ som tas upp för sådana piller.

Diclofenac 100 mg tabletter kan endast tas av vuxna (från 18 år).

Hos äldre patienter bör behandlingsförloppet med användning av läkemedlet ske under en noggrann övervakning av en läkare och vid regelbundna undersökningar. Detta tillvägagångssätt hjälper till att undvika obehagliga biverkningar av potenta droger.

Instruktioner för användningstabletter Diklofenak

Huvudregeln - du kan inte ordinera ett läkemedel själv, eftersom det kan vara kontraindicerat för många människor. Instruktionen anger det enda undantaget från denna regel, när patienten behöver en mottagning efter operationen för att minska svullnaden i vävnaderna.

Tabletten tas oralt, de måste sväljas hela, tyg inte, drick en liten mängd vätska.

Äta påverkar inte absorptionen av läkemedlet, men sakta saktar processen. Därför är det bättre att dricka tabletter en halvtimme före måltiderna för att öka hastigheten på åtgärder om det finns behov av akutmottagning av smärta. Standard mottagning - med mat eller efter en måltid.

Diclofenac 25 mg tabletter

Denna dosering av läkemedlet är lämplig för unga patienter. Tabletter föreskrivna för barn över 8 år som väger mer än 25 kg. Den dagliga dosen bestäms med en hastighet av 0,3 till 2 mg av den aktiva substansen per 1 kg av barnets massa och fördelas jämt i 3 doser.

Juvenil reumatoid artrit kräver en ökad dos på upp till 3 mg per 1 kg. I så fall kan maximalt tillåten mängd av den aktiva substansen inte överskridas - 150 mg per dag.

Drug 50 mg

14-åringar, liksom fler vuxna patienter, ta 1 tablett två eller tre gånger om dagen. Du får inte överskrida den dagliga dosen på 150 mg. Om behandlingen försenas reduceras dosen till 75 mg per dag.

Med smärtsam menstruation väljs behandlingsförloppet och dosen individuellt. Detta är vanligen inte mer än två tabletter om dagen omedelbart efter det att de första tecknen på dysmenorré uppträder.

Diklofenak tabletter 100 mg

Läkemedlet med långvarig åtgärd är endast föreskriven för vuxna patienter.

Dos - högst en kapsel per dag. Det är nödvändigt att ta ett piller när smärtan uppenbarar sig speciellt: på morgonen eller på natten.

Förloppet av sådan behandling är inte mer än 14 dagar.

Kan jag använda drogen under graviditet och amning

Under graviditeten är det nödvändigt att ta hänsyn till den skada som ett starkt läkemedel kan orsaka för fostrets utveckling. Därför föreskriver läkaren endast läkemedel i de fall där behovet av att stoppa symptomen på inflammation är viktigare än den möjliga risken.

Men graviditetens tredje trimester är en absolut kontraindikation. Om du tar medicinen under denna period kan det orsaka komplikationer vid förlossningen. När allt kommer omkring, "diclofenac" minskar livmoderns förmåga att komma i kontakt och kan orsaka ökad blödning vid leverans.

Mödrar av spädbarn kan använda drogen, med hänsyn till rätt dosering.

Ämnet går in i bröstmjölken i små kvantiteter, vilket inte utgör ett hot mot barnet. Beslutet om utnämning av läkemedel tas dock endast av en läkare.

Diklofenak

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
30 stycken - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.
30 stycken - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.

Diklofenak har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Indirekt hämmande cyklooxygenas 1 och 2 bryter mot metabolismen av arakidonsyra, minskar mängden prostaglandiner i fokus för inflammation. Vid reumatiska sjukdomar minskar den antiinflammatoriska och analgetiska effekten av diklofenak signifikant svårighetsgraden av smärta, morgonstyvhet, svullnad i lederna, vilket förbättrar ledets funktionella tillstånd. Med skador i den postoperativa perioden minskar diclofenac smärta och inflammatoriskt ödem.

Absorption - snabb och fullständig, mat sänker absorptionshastigheten med 1-4 timmar och minskar Cmax med 40%. Efter oral administrering 25 mg Cmax 1,0 μg / ml uppnås om 2-3 timmar. Koncentrationen i plasma är linjärt beroende av storleken på den administrerade dosen.

Förändringar i farmakokinetiken för diklofenak på grund av upprepad administrering observeras inte, ackumuleras inte.

Biotillgänglighet - 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - mer än 99% (mest associerad med albumin). Går in i synovialvätska: Cmax i synovialvätska observeras 2-4 timmar senare än i plasma. T1/2 från synovialvätska 3-6 h (koncentrationen av den aktiva substansen i synovialvätskan 4-6 h efter administrering av läkemedlet är högre än i plasma och förblir högre i ytterligare 12 timmar). Förhållandet mellan läkemedelskoncentrationen i synovilvätskan och läkemedlets kliniska effekt är inte tydlig.

Metabolism 50% av den aktiva substansen metaboliseras under "första pass" genom levern. Metabolism uppstår som ett resultat av upprepad eller enkel hydroxylering och konjugering med glukuronsyra. Enzymsystemet för P450 CYP2C9 är inblandat i läkemedlets ämnesomsättning. Farmakologisk aktivitet av metaboliter är lägre än diklofenak.

Systemavstånd är 350 ml / min, fördelningsvolym - 550 ml / kg, T1/2 från plasma -2 timmar. 65% av den administrerade dosen utsöndras i form av metaboliter av njurarna; mindre än 1% utsöndras oförändrat, resten av dosen utsöndras i form av metaboliter med gall.

Hos patienter med svår njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 10 ml / min) ökas utsöndringen av gallmetaboliter, och koncentrationen i blodet ökar inte.

Hos patienter med kronisk hepatit eller kompenserad levercirros förändras inte farmakokinetiska parametrar för diklofenak. Diklofenak tränger in i bröstmjölk.

- sjukdomar i muskuloskeletala systemet (reumatoid artrit, psoriasis, juvenil kronisk artrit, ankyloserande spondyloarthritis, giktartrit, reumatisk mjukvävnadskada, artros av perifera leder och ryggrad, inklusive de med radikulärt syndrom, tendovinit, bursit)

- smärtssyndrom med mild eller måttlig svårighetsgrad: neuralgi, myalgi, lumboischialgi, posttraumatisk smärtsyndrom åtföljt av inflammation, postoperativ smärta, huvudvärk, migrän, algomenorré, adnexit, proktit, tandvärk;

- vid komplex behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i örat, hals, näsa med svår smärta (faryngit, tonsillit, otitis media);

- erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningskanalen (i den akuta fasen)

- blödning från matsmältningsorganet

- störningar av hemostas (inklusive hemofili)

- Barnens ålder (upp till 6 år)

- Överkänslighet (inklusive andra NSAID).

Med omtanke: anemi, bronkial astma, kongestivt hjärtsvikt, arteriell hypertoni, edematöst syndrom, lever- eller njursvikt, alkoholism, inflammatorisk tarmsjukdom, erosiva och ulcerativa sjukdomar i mag-tarmkanalen utan förtäring, diabetes mellitus, tillstånd efter omfattande kirurgiska ingrepp, inducerad porfyri, äldre ålder, divertikulit, systemiska bindvävssjukdomar.

Inuti, utan att tugga, under eller efter mat, tvätta med en liten mängd vatten. Vuxna och tonåringar från 15 år - 25-50 mg 2-3 gånger per dag. När den optimala terapeutiska effekten uppnås reduceras dosen gradvis och överförs till underhållsbehandling i en dos av 50 mg / dag. Den maximala dagliga dosen är 150 mg. För barn (över 6 år) en daglig dos upp till 2 mg / kg kroppsvikt uppdelad i 2-3 doser. Vid juvenil reumatoid artrit kan daglig dos ökas till 3 mg / kg kroppsvikt.

Ungefärligt användande av drogen presenteras i tabellen:

diklofenak

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Diklofenak är ett läkemedel med analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

Släpp form och sammansättning

Diklofenak finns i följande doseringsformer:

  • Enteric-coated tabletter: orangefärgad eller orangefärgad, rund, bikonvex (i blisterförpackningar med 10 st, 1, 2, 3, 5, 10 förpackningar i kartong, i blisterförpackningar med 20 st. 1-3 förpackningar i kartong, i mörka glasburkar, 30 stk vardera, 1 burk i kartonglåda;
  • Lösning för intramuskulär administrering: klar, från något gul till färglös, med en karakteristisk låg lukt av bensylalkohol (i ampuller med 3 ml, 5 ampuller i blåsor, 2 förpackningar i kartonglåda);
  • Salva för extern användning: nästan vit eller vit, med en viss specifik lukt (i aluminiumrör med 30 g vardera, 1 rör i kartonglåda);
  • Gel för extern användning av 1% eller 5%: homogen, vit med grädde eller gulaktig nyans eller vit, med en specifik lukt (i aluminiumrör med 30 eller 50 g, 1 rör i kartonglåda);
  • Rektala suppositorier: torpedoformad, vit med krämskugga eller vit (i blisterförpackningar med 5 stiftpiller, 2 förpackningar i kartonglåda);
  • Ögondroppar 0,1%: En klar eller nästan transparent lösning från ljusgul till färglös (i plastflaskor med 5 ml, 1 flaska i kartonglåda).

Kompositionen av 1 tablett, täckt med en enterisk beläggning, innefattar:

  • Aktiv beståndsdel: Diklofenaknatrium - 25 mg;
  • Hjälpkomponenter: mjölksocker (laktosmonohydrat), sackaros (granulärt socker), povidon (polyvinylpyrrolidon), potatisstärkelse, stearinsyra.

Sammansättningen av det enteriska skalet: cellulosa, flytande paraffin, titandioxid, medicinsk ricinolja, färgämne tropeolin O.

Sammansättningen av 1 ml lösning för intramuskulär injektion innefattar:

  • Aktiv beståndsdel: Diklofenaknatrium - 25 mg;
  • Hjälpkomponenter: mannitol, propylenglykol, bensylalkohol, natriumhydroxid, natriumsulfit, vatten för injektion.

Sammansättningen av 1 g salva för extern användning innefattar:

  • Aktiv beståndsdel: Diklofenaknatrium - 10 mg;
  • Hjälpkomponenter: polyetenoxid-400, polyetenoxid-1500, dimexid, 1,2-propylenglykol.

Sammansättningen av 1 g gel för extern användning innefattar:

  • Aktiv beståndsdel: Diklofenaknatrium - 10 eller 50 mg;
  • Hjälpkomponenter: rektifierad etanol, propylenglykol, karbomer (karbopol), metylparhydroxibensoat, trolamin (trietanolamin), lavendelolja, renat vatten.

Strukturen av 1 suppository innehåller:

  • Aktiv beståndsdel: Diklofenaknatrium - 100 mg;
  • Hjälpkomponent: fast fett.

Sammansättningen av 1 ml ögondroppar innefattar:

  • Aktiv beståndsdel: Diklofenaknatrium - 1 mg;
  • Hjälpkomponenter: saltsyra (1 M lösning), makrogolglycerylricinoleat (polyetoxylerad ricinolja), dinatriumedetatdihydrat, trometamol, bensalkoniumklorid, mannitol, renat vatten.

Indikationer för användning

Diklofenak har ingen effekt på sjukdomsprogressionen, den är avsedd för symptomatisk behandling, minskad inflammation och svårighetsgrad av smärta.

Diklofenak i form av tabletter och suppositorier ordineras för följande sjukdomar / tillstånd:

  • Smärtstillande syndrom i onkologiska sjukdomar, dental och huvudvärk (inklusive migrän) smärta, ischias, lumbago, ischias, ossalgi, myalgi, neuralgi, artralgi samt inflammation i postoperativt och posttraumatiskt smärtsyndrom;
  • Sjukdomar i muskuloskeletala systemet (degenerativa och inflammatoriska), inklusive ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit), psoriasis, reumatoid, juvenil kronisk artrit, gigtartrit, artros, tendovaginit, bursit
  • Inflammatoriska processer i bäckenet, inklusive adnexit;
  • algomenorrhea;
  • Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, tillsammans med svår smärta, inklusive tonsillit, faryngit och otitis media (som en del av en omfattande behandling).

Även suppositorier används för feber syndrom som uppträder med influensa och "kalla" sjukdomar.

Läkemedlet i form av en lösning för intramuskulär administrering ordineras för en kort behandling av smärta av olika ursprung med måttlig intensitet, inklusive följande indikationer:

  • Sjukdomar i muskuloskeletala systemet (psoriasis, juvenil kronisk artrit, reumatoid artrit, ankyloserande spondyloarthritis, reumatiska mjukpappersskador, giktartrit, artros i ryggrad och perifera leder, inklusive de med radikulärt syndrom);
  • Algomenorré, inflammatoriska processer som förekommer i bäckenorganen, inklusive adnexit;
  • Ischias, lumbago, neuralgi;
  • Postoperativ smärta;
  • Posttraumatiskt smärtsyndrom, tillsammans med inflammation.

Diklofenaksalva eller gel används externt i följande sjukdomar / tillstånd:

  • Traumatiska mjuka vävnadsskador;
  • Muskelvärk av icke-reumatiskt och reumatiskt ursprung
  • Sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inklusive reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, psoriasisartrit, artros i ryggrad och perifera leder.
  • Reumatiska lesioner av mjukvävnad.

Diklofenak i form av ögondroppar ordineras för behandling av följande sjukdomar / tillstånd:

  • Inflammatoriska processer av icke-infektiös genesis (inklusive hornhinnosion, konjunktivit, keratokonjunktivit, post-traumatisk inflammation i hornhinnan och konjunktiva);
  • Den inflammatoriska processen som utvecklades efter operationen;
  • Hämning av miosis under kataraktoperationer;
  • Cystisk ödem av den gula näthinnan efter näsan efter kirurgisk borttagning av grå starr (behandling och förebyggande);
  • Fotofobi efter keratotomi.

Kontra

Kontraindikationer för användning av diklofenak i form av tabletter och suppositorier är:

  • En kombination (ofullständig eller fullständig) av bronchial astma och återkommande polyposis av paranasala bihålor och näsa med intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive en historia);
  • Aktiv gastrointestinal blödning;
  • Inflammatorisk tarmsjukdom;
  • Eroserande och ulcerös lesioner i mage och tolvfingertarmen;
  • Svår lever- och njursvikt (kreatininclearance mindre än 30 ml per minut);
  • Progressiv njursjukdom;
  • Aktiv leversjukdom;
  • Bekräftad hyperkalemi
  • Perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;
  • Svårt hjärtsvikt
  • Den tredje trimestern av graviditet och amning (i I-II trimestern av graviditet, diklofenak kan användas i lägsta dos och under strikta indikationer);
  • Barnens ålder: tabletter - upp till 6 år; suppositorier 50 mg i upp till 14 år, 100 mg i upp till 18 år;
  • Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, liksom andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Ytterligare kontraindikationer är:

  • Tabletter: brott mot glukos-galaktosabsorption, ärftlig laktosintolerans, laktasbrist;
  • Suppositories: proctitis.

Diklofenak i dessa doseringsformer bör användas med försiktighet hos äldre patienter (inklusive de som får diuretika), försvagade patienter och patienter med låg kroppsmassa, med magsår och duodenalsår, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, leverans, leverporfyri, arteriell hypertoni, kroniskt hjärtsvikt, en signifikant minskning av blodvolymen i blodet, bronkial astma, hjärt-kärlsjukdomar, cerebrovaskulära sjukdomar, dyslipidemi / hyp erlipidemi, diabetes mellitus, perifer artärsjukdomar, rökning och alkoholism, kroniskt njursvikt, förekomst av Helicobacter pylori-infektion, svåra somatiska sjukdomar. Också, försiktighet kräver samtidig mottagning av diklofenak med glukokortikosteroider (inklusive prednisolon), antikoagulantia (inklusive warfarin), antiplateletmedel (inklusive acetylsalicylsyra, klopidogrel), selektiva serotoninåterupptagshämmare (i inklusive med citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) och långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Kontraindikationer för användning av diklofenak i form av en lösning för intramuskulär administrering är:

  • Erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen (i den akuta fasen);
  • Hematopoiesis störningar;
  • Aspirin astma;
  • Graviditet och amning
  • Ålder upp till 15 år;
  • Överkänslighet mot komponenterna i lösningen (inklusive andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Diklofenak (lösning) ska användas med försiktighet hos äldre patienter, liksom med inducerad akut leverporfyri, hjärtsvikt, allvarligt nedsatt njurfunktion och lever.

Extern användning av diklofenak är kontraindicerad vid följande sjukdomar / tillstånd:

  • Aspirin astma;
  • Överträdelse av hudens integritet
  • Den tredje trimestern av graviditet och amning;
  • Ålder upp till 6 år;
  • Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, såväl som acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Diklofenak i form av salva och gel bör användas med försiktighet till äldre patienter, gravida kvinnor i I-II-trimester, samt med förvärring av leverporfyri, erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, svåra funktionella störningar i njurarna och leveren, kroniskt hjärtsvikt, bronkialastma, blödningsstörningar (inklusive hemofili, förlängning av blödningstid, blödningstendens).

Ögondroppar är kontraindicerade vid överkänslighet mot läkemedelskomponenterna. Diklofenak i droppar ska användas med försiktighet hos äldre och barn, gravida kvinnor i I-II-trimester och även med bronkial astma orsakad av acetylsalicylsyra, epitelisk herpetisk keratit (inklusive blödningsstörningar) blod, inklusive hemofili, blödningstendens och förlängning av blödningstiden.

Dosering och administrering

Diklofenak i form av tabletter ska tas oralt, inte tuggas och pressas med tillräcklig mängd vatten, helst 30 minuter före en måltid (för att uppnå en snabb terapeutisk effekt). Det är också möjligt att ta drogen före, under eller efter en måltid.

Barn från 15 år och vuxna Diklofenak ordineras 2-3 gånger om dagen, 25-50 mg (maximalt 150 mg per dag). Efter förbättring reduceras dosen gradvis och överförs till underhållsbehandling - 50 mg per dag.

Vid behandling av juvenil reumatoid artrit kan den dagliga dosen ökas till 3 mg / kg kroppsvikt.

För barn är läkemedlet vanligtvis ordinerat i följande doser (singel / dagligen):

  • 6-7 år (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 år (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 år (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenak i form av en lösning ska administreras djupt intramuskulärt. Enkeldosen för vuxna är 75 mg. Vid behov, inte tidigare än efter 12 timmar, är det möjligt att upprepad administrering av läkemedlet. Terapi bör utföras inte längre än 2 dagar, varefter du måste gå till p-piller.

Suppositorier administreras rektalt. Vuxna ordineras vanligtvis 100-150 mg per dag, uppdelat i 2-3 doser. Med långvarig behandling och i milda fall används läkemedlet på 100 mg per dag. Om suppositorier används samtidigt med läkemedelsintaget bör den totala dosen av diklofenak inte överstiga 150 mg.

När de första symptomen på algodimenorré uppträder föreskrivs suppositorier i en initial daglig dos av 50-100 mg, som vid behov ökas till 150 mg över flera menstruationscykler.

Vid de första tecknen på en migränattack används Diclofenac i en dos av 100 mg. Om nödvändigt, återinföres i samma dos. Om fortsatt behandling krävs, bör den dagliga dosen inte överstiga 150 mg (i flera injektioner).

Barn från 14 år ordineras vanligen 1 suppositorium 50 mg upp till 2 gånger om dagen.

Utåt bör barn över 12 år och vuxna applicera drogen, gnugga lätt på huden 3-4 gånger om dagen. Den erforderliga mängden diklofenak bestäms av storleken på det smärtsamma området. En enstaka dos är 2-4 g. Barn på 6-12 år ska inte använda mer än 2 g av läkemedlet upp till 2 gånger om dagen.

Diklofenak i form av ögondroppar införs före operationen i konjunktivssäcken 1 droppe 5 gånger i 3 timmar, omedelbart efter operationen - 3 gånger 1 droppe, sedan 3-5 gånger om dagen för den tid som krävs för behandling.

För andra indikationer ordineras det vanligen 4-5 gånger om dagen, 1 droppe. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är upp till 28 dagar. Innan du använder Diclofenac under en längre tid bör en detaljerad ögonläkarmottagning och noggrann diagnos utföras. I regel förlängs terapin från en till flera veckor.

Biverkningar

Vid användning av diklofenak i form av tabletter kan följande biverkningar utvecklas:

  • Nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; sällan, sömnstörningar, depression, irritabilitet, sömnighet, aseptisk hjärnhinneinflammation (oftare hos patienter med systemisk lupus erythematosus och andra systemiska sjukdomar i bindväven), mardrömmar, kramper, desorientering, generell svaghet, rädsla
  • Magtarmkanalen: ofta illamående, diarré, förstoppning, buksmärta eller spasmer, buk distans, flatulens, magsår med möjliga komplikationer, ökad aktivitet av "lever" transaminaser, gastrointestinal blödning utan sår; sällan - skador på matstrupen, kräkningar, melena, gulsot, utseende av blod i avföring, aphthous stomatit, cholecystopancreatit, hepatit (kanske fulminant kurs), torra slemhinnor (inklusive munhålan), cirros, levernekros, aptitförändringar, hepateralsyndrom, kolit, pankreatit (inklusive samtidig hepatit);
  • Andningsorgan: sällan - bronkospasm, hosta, pneumonit, larynxödem;
  • Kardiovaskulärt system: sällan - ökat blodtryck extrasystole, kongestivt hjärtsvikt, bröstsmärta
  • Urogenitalt system: ofta - vätskeretention sällan - oliguri, papillärnekros, nefrotiskt syndrom, proteinuri, interstitial nefrit, hematuri, azotemi, akut njursvikt;
  • Hud: ofta - hudutslag, klåda; sällsynt urtikaria, alopeci, giftig dermatit, eksem, punkturblödningar, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), erytem multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), ökad ljuskänslighet
  • Sense organ: ofta - tinnitus; sällan - skottom, diplopi, suddig syn, smaksstörning, irreversibel eller reversibel minskning av hörseln,
  • Hematopoietiska organ och immunsystem: sällan - anemi (inklusive aplastisk och hemolytisk anemi), trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, eosinofili, trombocytopenisk purpura, försämring av infektionsprocessens flöde;
  • Allergiska reaktioner: sällan - anafylaktoida reaktioner, allergisk vaskulit, svullnad i tungan och läpparna, anafylaktisk chock (brukar utvecklas snabbt).

Vid användning av läkemedlet i form av en lösning för injektion och suppositorier kan liknande biverkningar uppstå. Bränning kan inträffa vid intramuskulär injektion, liksom möjlig utveckling av aseptisk nekros, infiltration och nekros av fettvävnad. Vid användning av suppositorier i sällsynta fall kan svullnad uppstå.

Vid användning externt utvecklas biverkningar sällan. Vanligtvis uppträder de som klåda, utslag, rodnad och brännande känsla av lokal natur.

Vid användning av ögondroppar kan utvecklas följande störningar:

  • Matsmältningssystemet: kräkningar, illamående
  • Allergiska reaktioner: fotosensibilisering, hyperemi, kliande ögon, ansiktsangiödem, frossa, feber, hudutslag, erytem multiforme exudativa;
  • Lokala reaktioner: suddig syn (omedelbart efter instillation), brinnande ögon, hornhinnor, irit.

Särskilda instruktioner

Vid långvarig användning av diklofenak är det nödvändigt att övervaka leverfunktion, avföringsanalys för ockult blod och en bild av perifert blod.

Under behandlingsperioden kan det finnas en minskning av hastigheten på motoriska och mentala reaktioner, i samband med vilken man bör avstå från att köra fordon och utföra andra potentiellt farliga typer av arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Droginteraktioner

Vid samtidig användning av diklofenak med vissa läkemedel kan biverkningar inträffa (samråd med en läkare är nödvändig).

analoger

Analoger av diklofen, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Villkor för lagring

Förvara på ett mörkt, torrt ställe, otillgängligt för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

  • Enteric-coated tabletter och ögondroppar - 3 år;
  • Lösning för intravenös administrering, rektala suppositorier, gel och salva för extern användning - 2 år.

Efter öppnande av flaskan kan ögondroppar appliceras i 4 veckor.

Försäljningsvillkor för apotek

Formulär för frisättning för extern användning säljs utan recept, tabletter och lösning - på recept.