Huvud / Knä

Spinal hemangiom: orsaker och behandling

Mycket ofta, under en dator eller magnetisk resonanstomografi finns ett hemangiom i patientens ryggrad - en eller flera.

Vertebral kroppshemangiom - vad är det? Är det här farligt? - Det här är de frågor som oroade patienter frågar mig ofta. Jag skyndar mig att lugna dig ner.

I allmänhet är hemangiom en ganska oskyldig vaskulär bildning. Faktum är att det bara är en mol som växte i en ryggkotor.

Oftast bildas det i ryggkotorets ryggkotor. Men det finns hemangiom i livmoderhalsen och ryggraden.

På ett tomogram ser hemangiom ut som en ljus punkt i rundad form.

Om du scanner ryggraden på alla människor i rad, har många av oss minst en eller två hemangiom i ryggraden. Speciellt för de över 40 år. Detta är normalt.

Dessutom orsakar hemangiom vanligen ingen smärta eller några andra symtom.

Och även om slutet av "ohm" (hemangi-ohm) i medicinsk terminologi innebär ordet "tumör", växer hemangiom inte ut någon cancer eller sarkom eller annan farlig tumör.

Det maximala som kan hända med det är att det gradvis kommer att öka väldigt långsamt. Och bara.

Orsaker till hemangiom

Hemangiom bildas av onormalt övervuxna blodkärl som genomtränger vertebral kroppen. Varför en sådan proliferation av blodkärl inträffar är okänd.

Man tror att utvecklingen av hemangiom bidrar till ärftlighet, liksom vissa yttre faktorer, som för lång exponering för solen. Detta är dock bara ett gissning.

Vanligtvis detekteras hemangiom hos vuxna. Det finns emellertid en stor del av sannolikheten för att vissa människor är födda med dem, och många kanske hemangiom förekommer i ung ålder.

Tidigare, före utseendet av tomografi, hittades hemangiom ibland på vanliga röntgenstrålar. Men eftersom endast ett stort hemangiom kan ses på röntgenstrålen var deras upptäckt ett sällsynt diagnostiskt resultat.

Före utseendet av tomografi var därför många hemangiomer obemärkt. En person kunde leva sitt liv i fred med sitt hemangiom utan att ens veta om det och dog i ålderdom från någon annan sjukdom. Och bara med tillkomsten av tomografi, upptäcktes upptäckten av hemangiom "på strömmen".

Jag betonar än en gång - förut hade många inte vetat om deras hemangiom, och de levde därför fredligt med dem. Och nu hotas människor ibland med hemangiom till de verkliga tantrummen.

Från praktiken av Dr Evdokimenko.

Bokstavligen i dagarna för att skriva dessa linjer kom en 28-årig tjej att se mig, vilken doktorn från tomografiska avdelningen "skrämde i helvete av mig" och nästan tog mig till depression.

Det var så. Under aerobics vände flickan hennes huvud utan framgång och vänster på nacken tog henne. En neuropatolog, till vilken hon hänvisade med smärta i nacken, rådde flickan att göra en magnetisk resonansavbildning av cervikal ryggrad.

På tomogrammet, "Åh min gud, vilken skräck!", Hittades två små hemangiomer. Det borde ha varit klart för någon läkare att nypning i nacken inte på något sätt är kopplad till dessa hemangiom, men:

- Du behöver bråttom se en neurokirurg, min kära, annars har du två små tumörer i nacken, två hemangiom, den specialist som tolkade de mottagna tomografiuppgifterna berättade för tjejen och gav henne ett neurokirurgskort från en dyrkad klinik.

Naturligtvis, i ett normalt tillstånd, skulle flickan omedelbart förstå vad det var - att diagnostikern från tomografiska avdelningen helt enkelt "samarbetar" med denna betalda klinik och "diskret" levererar kunder där.

Men efter orden "två små tumörer" flickade flickan och förlorade hennes kritiska tänkande förmåga. Och följde följaktligen lydigt på rådet för att besöka den angivna neurokirurgen.
Han erbjöd självklart omedelbart att utföra en "enkel operation" - att cementera båda hemangioma.

I princip är det nu en standardoperation vid upptäckt av mycket stora hemangiom - om hemangiomen "fångar" nästan hela vertebans kropp och det finns risk för sprickbildning. Men jag påminner dig om att tjejen hade små hemangiomer och de utgjorde ingen fara. Och det viktigaste: de hade ingenting att göra med det faktum att tjejen vände sig till läkarna alls - till knäppning av nacken.

Sparade tjejen från operationen, som hon redan hade kommit överens om, enkel tur - medan hela denna "förvirring" varade, släppte nacken plötsligt. Och det verkade konstigt att verka på en tjej som inte hade ont i halsen.

Därför började hon göra förfrågningar och läsa Internet, och så småningom kom till mig för ett samråd. Men ändå hade flickan redan börjat förstå att hon hade "lite" lurat, jag var tvungen att lugna henne i en timme och övertyga mig om att sådana små hemangiomer inte utgör någon fara.

Och då är jag inte säker på att även efter dessa långa förmaningar stämde tjejen helt lugnt om hennes tumörer.

Hur man behandlar hemangiom: behandling eller avlägsnande av hemangiom

Förresten, vad sägs om den operation som tjejen skulle göra? Vad är ryggradscement?

Vetenskapligt kallas detta perkutan punktering vertebroplastik. Metoden på 80-talet av 1900-talet utvecklades av den franska neurokirurg R.Gaibert och neuroradiologen N.Deramond.

Kärnan i tekniken ligger i det faktum att en blandning av speciell bencement injiceras direkt i vertebans kropp, in i hemangiomen, genom en speciell nål.

Blandningen fyller hålan i hemangiom och hårdnar gradvis. Som ett resultat blir ryggkotan starkare och risken för frakturen försvinner.

Metoden för punktering vertebroplasti var verkligen revolutionerande. Det (i en modifierad version) användes framgångsrikt även för behandling av ryggrads svåra kompressionsfrakturer.

Operationen är enkel, oftast utförd under lokalbedövning: en neurosurgeon gör en punktering, injicerar en cementeringslösning och är klar. Patienterna efter en sådan operation kommer oftast upp nästa dag. Smärta, om någon, minskar under de första dagarna, eller till och med de första timmarna efter vertebroplasty.

Komplikationer uppstår naturligtvis också, men inte ofta. Numera, enligt statistiken, i ca 1-7% av fallen.

Återigen är metoden mycket bra. Använd bara det oftare än nödvändigt. Och ibland, som i fråga om den ovannämnda 28-åriga tjejen, i strävan efter pengar, tar neurokirurger att "cementera" även små hemangiom, som inte behöver beröras alls.

Och vad ska man göra med sådana hemangiom?

Åh, ingenting! Om hemangiomen är liten, växer inte i storlek och, som ofta händer, orsakar inga problem, du måste begränsa dig själv till observation. För att styra, från tid till annan, göra en beräkning eller magnetisk resonansavbildning (först ungefär en gång om året, då mindre), det är allt. Ingen behandling krävs!

Du behöver bara oroa dig om hemangiomen snabbt ökar i storlek eller det tar redan mer än 50-60% av ryggraden. I det här fallet måste du faktiskt tänka på operationen - perkutan vertebroplasti.

Faktum är att på den plats där det stora hemangiomet "avvecklas" kollapsar benkroppen hos ryggkotan. Och om hemangiom upptar mer än hälften av ryggraden, om en misslyckad rörelse eller vikt lyfts, kan den defekta ryggraden bryta. Det kommer att finnas en så kallad kompressionsfraktur i ryggraden. Vilket emellertid kan vi också bota samma perkutana vertebroplastik.

Så vi kommer ihåg: stora hemangiom - vi cementerar, små - vi observerar. Och vi är inte rädda för någonting. Hemangiom i vår tid är absolut ingen anledning att panikera!

Chefen för Dr Evdokimenko © från boken "VAR SUNDHET I VÅR LAND."
Alla rättigheter förbehållna.

Spinal osteokondros: en sjukdom som inte existerar. Oväntad information om osteokondros.

Spinal hemangiom

Känd för många hemangiom i ryggraden - inte riktigt rätt term. Patologi påverkar endast en eller flera ryggkotor. Den sanna medicinska termen är vertebra hemangiom. Patologisk bildning är en godartad tumör som består av vaskulär vävnad. Denna sjukdom kan inte manifestera sig och finns ofta endast vid undersökningar för andra sjukdomar. En liten del av patienter med hemangiom uppenbarar smärta (cirka 10% av personerna).

I riskfältet för ryggradshemangiom faller mest kvinnor över 40 år. Men ibland är män och även barn föremål för patologiska förändringar. Trots att tumören fortskrider långsamt, bör behandlingen påbörjas omedelbart efter detektion.

Vertebral hemangiom - vad är det?

Vissa blodkärl, expanderar, sammanflätar med andra kärl. Tumörer bildas, vars inre del är epitelet. Det är viktigt att förstå att sådana godartade tumörer kan bildas i nästan hela kroppen, utom i vissa områden. Men ryggkroppens hemangiom, som ingen annan, kan vara väldigt farlig. Även om tumören långsamt växer i storlek växer den fortfarande och kan förr eller senare orsaka en komprimeringsfraktur i ryggraden. Den vanligaste lokaliseringen av patologiska formationer - bröstkorgs- och ländryggen.

Spinal hemangiombehandling är ett mycket verkligt förfarande, men faran ligger just i det faktum att detekteringen av patologi kan vara för sent.

Vad är farligt?

Eftersom vertebral hemangiom är en godartad formning, är det inte värt att vara rädd. Men en sådan patologisk bildning har en egenskap, om än långsamt, men att öka i storlek. I ett försummat tillstånd tenderar vertebralt hemangiom att växa genom benvävnad, vilket bryter mot dess integritet och struktur.

Ryggkotorna blir sköra och en komprimeringsfraktur kan inträffa vid ett ögonblick.

Graden av fara i närvaro av vertebral hemangiom beror på vissa parametrar:

  • Kvinnlig kropp eller manlig (manlig ryggrad har mer massiva kotorar);
  • Åldern hos personen (äldre, desto farligare);
  • Lokalisering av patologisk utbildning;
  • Antalet ryggkotor.

Ett annat farligt ögonblick är att även om det inte förekommer en kompressionsfraktur kan överdriven tryck på ryggraden inträffa och personen kan förlamas, kan problem uppstå i de inre organens funktion.

skäl

Efter bildandet av en patologisk bildning av kärl uppstår ofta deras förstörelse. Blodet, som lämnar kärlen, häller in i den bildade håligheten och lämnar snart. På sin plats börjar tumörer att bildas, fyller hela hålan och ökar utöver sin storlek.

Vertebral hemangiom kan bildas av ett antal anledningar:

  • Genetisk predisposition. Den ärftliga faktorn kan spela en stor roll vid bildandet av patologiska formationer.
  • Hormonal nivå. I den kvinnliga kroppen är nivån av östrogen mycket högre. Det är detta hormon som är involverat i bildandet av ryggkroppens hemangiom;
  • Ökad övning. Med kraftigt tryck växer ryggkotorna snabbt gamla och mikrobrytningar dyker upp i dem.
  • Strålningsexponering;
  • Åtgärden av vissa komponenter av droger.

Längehäftens hemangiom och thoraxhemangiom är vanligast. För cervikal ryggrad är denna patologi ännu farligare. Men huvuddelningen i mer och mindre farliga stater är klassificeringen enligt graden av aggressivitet:

  • Aggressiva hemangiom. Detta tillstånd kännetecknas av en snabb ökning av tumörens storlek. Snart kommer sprickor i ryggkotorna och kompressionsfrakturerna att bildas.
  • Nonaggressiva hemangiom. I närvaro av sådana tumörer i ryggraden kan symptomen vara frånvarande eller mycket svagt uppenbar. Sjukdomsförloppet är gynnsamt, patienten kan inte ens vara medveten om förekomsten av en sådan patologi hela sitt liv.

Typer av tumörer

Hemangiom av ryggradsorgan har en villkorlig uppdelning i arter. Om vi ​​utvärderar dem med antalet en patient kan vi skilja:

  • Single. Det vanligaste fallet med bildandet av patologier;
  • Multiple. Det är väldigt sällsynt, ett sådant fall är farligare med vilken sjukdom som helst.

Enligt arten av innehållet i hemangiom i en ryggkotor, kan de klassificeras enligt följande:

  • Vascular. De huvudsakliga beståndsdelarna i de patologiska formationerna - kärl täckta med fettvävnad;
  • Mullrande. Framkallad av delar av fast (ben) vävnad består av flera sektioner;
  • Vaskulär - cavernös. Denna patologiska bildning är delvis fylld med vaskulär vävnad och delvis ben.
  • Vi rekommenderar dig att läsa: hemangiom i livmoderhalsen.

symptom

Spinal hemangiom kan ha symtom eller de kan vara frånvarande. Manifestationer beror på hur länge patologins utbildning, placering och graden av aggressivitet är:

  • Icke-aggressivt vertebralt hemangiom kan vara asymptomatiskt under hela livet, och dess närvaro kan detekteras endast av en patolog. Sådana tumörer kan emellertid också detekteras på olika undersökningar (MR, CT), utförda för att identifiera andra patologier.
  • Ett aggressivt ryggmärgshemangiom börjar snart störa en person som orsakar smärta och försämrat vissa kroppsfunktioner.

I de flesta fall uppstår symtom endast när tumören har nått en viss storlek och stör normal funktion. För kvinnor och män är dessa storlekar olika.

Beroende på lokaliseringsplatsen uppvisar ryggmärgshemangiom symtom hos patienter med det:

  • Hemangiom i bröstkorgen. Det vanligaste fallet med patologi. Att nå en viss storlek kan orsaka ryggsmärta, domningar i händerna eller dålig känslighet, aptitlöshet.
  • Hemangiom i lumbosakral ryggraden. Också hittades ofta på grund av ökad belastning på nedre delen av ryggen. Det kan finnas sådana tecken på hemangiom: smärta som utstrålar benen och ljummen, störningar i det urogenitala systemet, nedsatt avföring.
  • Hemangiom i livmoderhalsen. Det är det mest sällsynta fallet och det farligaste. Uttalade symtom på cervikal hemangiom: nedsatt synfunktion, motorisk koordination, blodtillförsel till hjärnan, sömn, huvudvärk.

När tumören ökar sin storlek till kritisk, i nästan alla fall finns det en kränkning av motorfunktionen, förlamningen, extremiteten i nummen.

Radikulära symtom: Skarpa skottkänslor, smärta vid hosta eller nysning, utstrålande smärta, vilket orsakar lameness.

diagnostik

Att veta vilket hemangiom i ryggkotorna är, kan man förstå att ett enkelt blodprov inte är lämpligt för diagnos. Behöver mer exakt och högkvalitativ granskning.

  • Se även: Behandling av komprimeringsfrakturer i ländryggen.

Läkare erbjuder flera typer av undersökningar:

  • Röntgen. Flera bilder på ryggraden, som visar en bild i olika projektioner, ger mycket information. Denna metod är budget, men lite information kommer att tas emot, det här är inte alltid tillräckligt.
  • Beräknad tomografi. Ganska informativ metod som ofta används för att identifiera hemangiom.
  • Magnetic resonance imaging. Enheten bidrar till att bestämma patologiska formationer mest effektivt och är det bästa alternativet.
  • USA. Det utförs i närvaro av problem med blodtillförseln i kroppen och klämning av blodkärl.

MR skapar ett magnetfält där en person placeras. Sensorn detekterar förändringar i kroppens laddningsmolekyler och ger en komplett bild. Studien är mycket informativ och ger information om tumörens storlek, dess placering, struktur och så vidare.

behandling

Hur man behandlar spinal hemangiom? Du kan göra villkorlig uppdelning i tre typer: operativ, konservativ och speciell. Behovet av en viss metod bestäms av den behandlande läkaren. Om tumören är liten och tillväxten är mycket långsam, är det bättre att inte göra någonting. Sådana behandlingsmetoder kan inte fullständigt bota sjukdomen, men kan stoppa progressionen och lindra tillståndet hos personen.

medicinering

Att lindra eller eliminera smärta i hemangiom tillbaka kommer att hjälpa vissa mediciner. Dessutom stärker vissa av ryggraden och förhindrar tumörens tillväxt.

Läkaren kan ordinera sådana droger:

  • Smärtstillande medel med smärtstillande effekt
  • Antiinflammatoriska läkemedel;
  • Vitaminkomplex;
  • Hormonala droger;
  • Muskelavslappnande medel.

Användningen är endast möjlig på recept.

Massage och fysioterapi

Vid behandling av spinalhemangiom kommer något att kontraindiceras. Denna lista omfattar både massage och fysioterapiprocedurer. Faktum är att sådan behandling kan förbättra blodflödet, vilket ökar tumörtillväxten. Det finns tillåtna förfaranden från detta komplex, men läkaren kommer att ge mer exakta rekommendationer. Det är förbjudet att utföra massage och fysioterapi kurser utan tillstånd.

Folkmetoder

Eventuella medel som har en uppvärmningseffekt är förbjudna. Om det finns ett ryggmärgshemangiom kan populär behandling endast förvärra situationen. Eventuellt försök på hembehandling ska samordnas med din läkare och få hans godkännande.

Särskilda behandlingar

Som alla onkologiska sjukdomar har ryggradshemangiom särskilda behandlingsmetoder:

  • Injicering av lösningen med alkohol i den patologiska bildningen. Tumören förstöras, vaskulär vävnad ersätter snart bindväv;
  • Införandet av ett speciellt läkemedel som bildar blodproppar. Injektionens verkan kränker blodcirkulationen i lokaliseringen av patologin och det går inte längre.
  • Särskild strålning. En ganska farlig metod med många biverkningar.
  • Vertebroplastisk lösning, som orsakar en kraftig stelning av tumören, stoppar tillväxten, stärker den skadade ryggkotan. Processen att införa bencement kallas embolisering. Feedbacken om denna procedur är mest positiv.

operativa

Med ineffekten av konservativa och speciella behandlingsmetoder, ger läkaren ett hänskjutande för operation. Denna metod för behandling kan skada patienten, göra honom handikappad. Läkaren förstår risken och därför utförs kirurgi endast i närvaro av aggressivt vertebralt hemangiom, som snabbt utvecklas eller redan har nått en kritisk storlek. I sådana fall finns det konstant smärta, vilket förhindrar att en person leder ett normalt liv.

Operationen utförs som en standardavlägsnande av tumören genom ett snitt i ryggen. Men i vissa skeden pressade den patologiska bildningen kraftigt på en del av ryggkotan och om den helt avlägsnats kan en ryggradsspiral eller inre blödning uppträda. Med denna uppsättning omständigheter avlägsnas endast en del av tumören och utövar tryck på ryggradskanalen.

rehabilitering

Under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att avstå från överbelastning, bärande vikter, långvarigt sittande. Du kan inte hålla en massage eller manuell terapi, användning av folkmedicin som kan orsaka en ökning av kroppstemperaturen. För eventuella tecken på återkommande patologi eller smärta i detta område ska du kontakta din läkare.

komplikationer

Om vertebrala hemangiom når en kritisk storlek är risken för kompressionsfraktur stor. Tumören försvagar ryggkotan, spirer den från insidan och utför konstant tryck. När en ryggrad sönderfaller, uppträder extremiteterna, svår smärta (lokal och sträcker sig till andra delar av kroppen). En annan komplikation är en fraktur av ryggkotorets processer, kännetecknad av svåra omringande smärtor, oförmåga att lyfta benet och förlamningen.

Spinal hemangiom

skäl

De exakta orsakerna till denna sjukdom är okända, men det noterades att genetisk predisposition kan vara en avgörande faktor. Många studier har utförts för att förstå vad som kan vara den exakta orsaken till hemangiom. Vissa studier indikerar möjligheten till lokal vävnadshypoxi, medan andra hävdar att en ökad mängd östrogen som cirkulerar efter födseln har en stor roll (det är därför hemangiom är 3-5 gånger vanligare hos kvinnor än hos män).

Som redan noterat är denna tumör ofta asymptomatisk. Patologiska studier har visat att hemangiom finns i 10-12% av fallen och visade sig inte på något sätt under sitt liv. Men vissa människor kan uppleva smärta. Den troliga orsaken till den här smärtan är den stora storleken på hemangiom, vilket kan innefatta hela vertebans kropp. Det kan också vara en kollaps och en minskning av ryggkottshöjden, om tumören är stor och det kan också vara en källa till smärta. En uttalad kollaps av ryggkotan är också möjlig, och i sådana fall är det kompression av närliggande nervstrukturer, vilket kliniskt kommer att manifestera smärta, domningar eller svaghet i lemmarna, blåsans eller darmfunktion.

Ibland kan ett hemangiom böja sig bortom kotan och detta kommer att orsaka smärtsamma manifestationer. Dessutom kan ett stort hemangiom leda till en komprimeringsfraktur hos en ryggkotor under träning på grund av väggens gallring, vilket kan orsaka blödning eller blödning. Smärta i närvaro av hemangiom kan uppträda hos gravida kvinnor på grund av ökad belastning på ryggkotorna.

symptom

Primär benign tumör är vanligast i bröstkorgs- och ländryggen. Så, beroende på platsen för hemangiom kommer det att finnas motsvarande symtom. Denna typ av tumör påverkar vanligtvis vertebral kroppen, men kan också fånga omgivande muskler. Detta är vanligast hos patienter mellan 30 och 50 år, vilket måste beaktas. Hemangiom är en typ av tumör som har mycket få symtom. Faktum är att denna tumör finns i studien av ryggraden i samband med en annan sjukdom. Hemangiom symptomen är inte specifika och beror på lokalisering av tumörens storlek och aggressivitet. Patienter som har symtom är oftast över 40 år. I sådana fall kan patienter uppleva små ryggradsfrakturer. Om svullnad av tumören i ryggradskanalen kan det leda till komprimering av nerverna, vilket i sin tur kan leda till smärta, domningar eller en dysfunktion hos orgeln som är innerverad av den komprimerade nerven. Samma symptom kan uppstå med stora tumörer eller vaskulära anomalier som involverar hela vertebral kroppen. Diagnos av hemangiom utförs huvudsakligen av MR. Röntgen, å andra sidan, låter dig se den karakteristiska cellulära karaktären hos ryggradssjukdomar och eventuellt en minskning av ryggradshöjd.

behandling

Behandlingsalternativen varierar från observation med en MR till kirurgisk resektion. Valet av behandling beror på svårighetsgraden av symtomen och de neurologiska symptomen.

När ett hemangiom detekterats, bör dessa patienter genomgå regelbundna undersökningar för att diagnostisera förekomsten av kompressionfrakturer, neurologiska dysfunktioner eller spridning till mjukvävnad. Om smärta och andra symtom uppstår på grund av blödning eller av annan anledning kommer behandlingen att bero på graden av blödning och graden av neurologiska symtom. Storleken och placeringen av hemangiom kommer också att bestämma behandlingsmetoden.

Embolisering är en av de mest prisvärda behandlingarna. Vid denna procedur införs en liten kateter i hemangiomhålan och en speciell skumlösning hälls, såsom polyvinylalkohol. Detta material går in i blödningsstället och slutar blöda på grund av embolibildning.

Den vanligaste behandlingen för hemangiom är strålterapi, som använder kraftfulla röntgenstrålar som förstör tumörceller. Studier har visat att höga doser av strålbehandling inte bara kan stoppa tumörtillväxten, men också avsevärt minska smärta.
När komprimering av ryggmärgen åtföljs av smärta, nedsatt motorfunktion kan kirurgisk borttagning av hemangiom vara nödvändigt. I de fall där partiell borttagning av tumören utförs, behövs strålterapi som en extra behandling. Kirurgisk behandling används också oftare hos barn på grund av de skadliga effekterna av strålning på en växande kropp.
Förekomsten av smärta i ryggraden med hemangiom och neurologiska symptom är tecken på att behandling är nödvändig. Om symtomen ökar snabbt rekommenderas kirurgisk behandling. Men om symtomen utvecklas långsamt anses strålbehandling eller embolisering vara det bästa alternativet.

Tidig diagnos och behandling av symtomatiska hemangiom i ryggraden är nödvändig för att förhindra ett permanent och irreversibelt neurologiskt underskott. Olika behandlingsalternativ, såsom kirurgisk dekompression, endovaskulär embolisering, strålbehandling och införande av ren alkohol eller metylmetakrylat eller någon kombination av dessa metoder måste anpassas till den specifika patienten. Transpedikulär perkutan injektion av ren alkohol under CT-kontroll för behandling av symptomatiska spinalhemangiom är en ny, enkel, säker och effektiv metod för att snabbt reducera kompression och devascularisering av hemangiom. Ytterligare övervakning av patienten är nödvändig, vilket möjliggör att utvärdera effektiviteten av proceduren och upptäcka möjliga komplikationer eller återfall.

Användning av material är tillåtet med indikationen av den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.

Spinal hemangiom: vad det är och orsaker och behandling

Spinal hemangiom är en godartad tumör som är ganska lätt behandlingsbar, och rehabiliteringsperioden passerar oftast utan komplikationer.

I den här artikeln kommer vi att prata om spinal hemangiom, vad det är och dess behandling, överväga orsakerna och symtomen på sjukdomen, diagnos.

Vad är spinal hemangiom?

Hjälp. Spinal hemangiom är en godartad lesion som ligger inne i kärlen i kotan. Detta är en plexus av kapillärer och stora blodkärl som bildar blodhålor.

Hemangiom går aldrig in i cancer, trots att det är en tumör. Det växer bara långsamt i storlek över tiden.

Oftast förekommer hemangiom i bröstregionen. De skiljer sig från andra sjukdomar, eftersom de inte orsakar ryggsmärta eller några andra obehagliga symptom.

Sådana vaskulära tumörer är medfödda och förvärvade. En kvinna har en femfaldig högre risk för manifestation av en sådan sjukdom än män. En sådan tumör kan emellertid inträffa hos alla.

Video - Läkare om hemangiom

Orsaker till hemangiom

Spinal hemangiom uppstår på grund av onormal tillväxt och efterföljande plexus av blodkärl som passerar inuti hela ryggkroppen. Läkare, trots många års erfarenhet av att studera och behandla denna sjukdom, kan inte hitta den exakta orsaken till denna sjukdom.

Läkare föreslår bara att genetisk predisposition, såväl som yttre faktorer (till exempel långvarig exponering mot solen) bidrar till den aktiva utvecklingen av hemangiom.

symptom

I 85% av fallen av hemangiom detektion, kände människor generellt inga symptom på sjukdomen. Vanligtvis krävs inte behandling av en sådan godartad tumör, eftersom den inte ger någon skada och ångest hos människokroppen. Men ibland finns det fall där tumören kraftigt ökar i storlek. Detta leder till att vävnaderna och nervrötterna som omger ryggraden komprimeras, vilket orsakar smärta. Därför måste tumören övervakas ständigt. För att göra detta ordinerar läkare passagen av magnetisk resonansbehandling en eller två gånger per år.

Överdriven tillväxt av hemangiom leder till brott mot de inre organen. Också, som en följd av utvecklingen av en tumör i en ryggkotor, kan styrkan minska, eftersom dess integrerade struktur förstörs. Detta leder till det faktum att det i framtiden kommer att vara tillräckligt bara en liten belastning så att en gång finns en fraktur i ryggkroppen.

När irritation av nervrötterna eller komprimering i ryggmärgen sker, börjar en person att visa:

  • smärta sensioner;
  • försvagat tillstånd
  • partiell förlust av känsla i armarna och benen;
  • förlamning;
  • matsmältningsbesvär
  • gallsten;
  • urinering problem;
  • hjärtas arytmi.

Också på grund av hemangiom kan en kvinna utveckla infertilitet och hos män - impotens.

Hemangiom i livmoderhinnan är den farligaste på grund av artären i den, vilket ger blod i hjärnan. Även ett litet hemangiom är redan tillräckligt för att en person får följande symtom:

  • yrsel och huvudvärk
  • sömnproblem
  • försämring av syn och hörselorgan
  • stroke;
  • stickningar och svaghet i armarna och benen;
  • minskning av känslighet i armar och ben;
  • muskelatrofi i händerna.

Vem ska be om hjälp?

Till att börja med är det bättre att vända sig till en neurolog eller en traumatolog. Båda dessa läkare kan hjälpa dig med en ryggradskontroll och en korrekt diagnos.

Efter att patientens historia har upptäckts, kommer läkaren att förskriva undersökningen.

Efter att ha fått resultaten av undersökningar som bekräftar förekomsten av hemangiom, kommer neurologen att hänvisa patienten till ett samråd med en neurokirurg. Detta är den enda läkaren som har rätt att ordinera en lämplig behandling.

Om du vill veta mer vilken läkare som behandlar din rygg, samt reglerna för att välja en specialist, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Hur man upptäcker spinal hemangiom?

Vanligtvis upptäcks ryggraden hemangiom ganska av misstag. Till exempel, när en patient genomgår en årlig röntgen, finner läkare en tumör.

I medicinsk praxis finns det flera sätt att diagnostisera hemangiom:

På tomogrammet ser hemangiom ut som en rund ljuspunkt.

Läkaren bestämmer sig för att avlägsna hemangiom efter att ha undersökt tomogrammet eller fortsätter att övervaka. Om dess storlek är mer än en centimeter, bestämmer läkaren om omedelbar behandlingstakt för att förhindra tumörtillväxten.

Hemangiom börjar utgöra den största faran när deras storlek är fem centimeter eller mer. I detta fall kan tumören leda till komprimering av ryggkotan.

I MR- eller CT-skanningar ska en läkare skilja hemangiom från hemangiolepom. De är överens om att båda är godartade tumörer, men hemangiom består av blodkärl, och hemangiolipom innehåller också fettvävnad. För att bestämma sjukdomen korrekt måste du utföra ytterligare histologisk undersökning av biopsimaterial.

Hur man behandlar spinal hemangiom?

Det finns flera sätt att behandla denna sjukdom. Läkaren väljer det bästa alternativet, med hänsyn till de enskilda patienternas individuella egenskaper och tumörens karaktär.

Följande metoder för behandling med spinal hemangiom används i modern medicin:

Hemangiom i ryggradsorgan: farlig storlek och behandling

I denna artikel beskrivs hymangiomas egenskaper i människans ryggrad.

Spinal hemangiom är en typ av godartad tumör. Tumörer av denna typ är karakteristiska för utveckling inom hjärnans blodkärl.

Hemangiom har egenskapen visar sig inte fram till det svåra utvecklingsstadiet. Patologi har omkring 10% av befolkningen som lider av denna typ av ryggradssvulster.

Karakterisering av hemangiom i ryggraden

Processen att sprida en godartad tumör kan inte bara vara närvarande i en del av kroppen utan också spridas genom hela kroppen som en helhet.

Denna process är en expansion av blodkärl i cirkulationssystemet, medan det sammanflätas med tätt åtskilda kärl, sålunda finns det ett förfarande med förekomsten av en godartad tumör. Det noteras att närvaron av hemangiom i ryggkotorna är en av de farligaste patologierna.

Också experter noterar att de vanligaste sidorna av hemangiom sprids är ländryggen och bröstkorgsområdena.

Orsaker till hemangiom i ryggkottsområdet

Orsakerna till tumörprocessen kan vara vissa faktorer som påverkar kroppens funktion.

Ett antal skäl som kan bidra till förekomsten av denna sjukdom anses vara:

  • Överdriven fysisk ansträngning
  • Genetiskt arv
  • Komplikationer på grund av en ryggradssjukdom;
  • Exponering för strålningsbakgrund
  • På grund av en medfödd faktor för en defekt av benblodkärl;
  • Medicin, cancerframkallande
  • Användningen av livsmedel som innehåller toxiner eller utsätts för strålning;
  • I sällsynta fall observeras denna process under graviditeten;
  • I fallet med kärlsjukdomar i cirkulationssystemet;
  • Förekomsten av en obalans av hormoner i kroppen;
  • Syrehushåll i vissa delar av ryggraden.

Den frekventa förekomsten av tumörprocessen är områden i ländryggen och bröstområdet. Det noteras att för den cervicala ryggraden är denna patologi den farligaste.

I medicin finns en uppdelning i två zoner av fara för tumörprocessen i mer och mindre farliga tillstånd.

Klassificering av graden av aggressivitet i processen:

  • Förekomsten av aggressiva hemangiom. Detta tillstånd orsakas av den aktiva processen med tumörspridning, som ett resultat av vilka det finns sprickor i ryggkotorna och sedan en komprimeringsfraktur i ryggraden;
  • Förekomsten av icke-aggressiva hemangiom. Detta tillstånd kännetecknas av inaktivitet och en svag manifestation av sjukdomen eller brist därav. Sjukdomen kan vara närvarande i kroppen genom en persons liv, men inte manifestera sig.

Det bör noteras att experterna inte kunde hitta den exakta orsaken till denna patologi.

Typer av tumörer

I medicin anses typer av tumörer som villkorliga separationer.

Vid beräkning per kvantitet är det möjligt att skilja mellan följande typer:

  • Single. Denna typ är den vanligaste bland de utbildade patologierna hos människor;
  • Multiple. Denna art är sällsynt, men i händelse av förekomst utgör den en stor fara för människors hälsa.

Om vi ​​anser hemangiom efter innehållets natur kan vi notera följande typer:

  • Vaskulär utsikt. Karaktäriserad av kärl som täcks av fettvävnad är den huvudsakliga patologin i sjukdomsprocessen.
  • Cavernous utseende. Denna art kännetecknas av bildandet av fast, benvävnad bestående av flera sektorer;
  • Tricky vaskulär utsikt. Karakteriserad av utbildning, innehållande både benvävnad och vaskulär lika.

Lokalisering av tumörer i ryggkottsområdet gör att du kan observera hur huvuddelen av hemangiom sprider sig huvudsakligen i ryggkotts kropp.

Ett sällsynt undantag är utseendet på hemangiom inom processområdet eller ryggradsbågar.

En farlig manifestation av hemangiom anses av experter, placeringen i den del av mjukvävnaden som ligger i ryggradskanalen.

Faren är att det finns en process att klämma i nervändarna, såväl som ryggmärgen. Oftast observeras tumörprocessen i ländryggen och bröstkorgsområdena.

Om vi ​​ser den allmänna bilden av sjukdoms manifestationen i alla delar av ryggraden kan vi dock göra följande klassificering:

  • I regionen i livmoderhalsområdet observeras en sjukdom i 5,5% av fallen;
  • I bröstregionen observeras manifestationen av sjukdomen i 60% av fallen;
  • I ländryggen observeras manifestationen av sjukdomen i 30% av fallen;
  • I sakralområdet observeras sjukdoms manifestationen i 4,7% av fallen.

Den presenterade statistiska informationen ger en tydlig uppfattning om sjukdoms manifestationen i vissa delar av ryggraden oftast, vilket effektivt påverkar de diagnostiska åtgärderna för att bekämpa denna patologi.

symtomatologi

Symtom för denna sjukdom är ganska svår, eftersom patologin kan utvecklas genom livet i människokroppen och inte visa sig själv.

Specialister fastställde huvudtumörerna baserat på den kliniska bilden av sjukdomen:

  • Asymptomatiska tumörer;
  • Icke-aggressiva tumörer;
  • Aggressiva tumörer.

Icke-aggressiva tumörer beror på sjukdoms långsamma framsteg. Det kännetecknas också av att symtom saknas, det kan inte manifestera sig under hela människans liv. Non-aggressiva tumörer anses inte vara farliga, men kräver medicinsk övervakning.

Aggressiva hemangiom är sällsynta. Aggressiva tumörer kännetecknas av svår smärta med olika intensitet. Den farliga storleken på tumören är 1 centimeter.

Faren är skador på ryggkotorna, klämma på nervrot och tryck på ryggmärgen.

Symtom på förekomst av hemangiom i livmoderhalsen:

  • migrän;
  • Sömnstörning
  • Närvaro av yrsel
  • Överträdelser inom synliga organ;
  • Nedsatt hörapparat;
  • Förekomsten av domningar i benen.

Symtom på förekomsten av hemangiom i ländryggen:

  • Närvaron av muskelatrofi;
  • Smärta i ljumskområdet;
  • Förekomsten av diarré;
  • Förekomsten av inkontinens
  • Allmän svaghet i lemmarna;

Symtom på förekomst av hemangiom i bröstkorgsröret:

  • Smärta i lemmarna;
  • Allmän svaghet;
  • Närvaro av arytmi
  • Brott i matsmältningsorganet;
  • Utseendet av gallstenar.

komplikationer

I medicin är den farligaste komplikationen av hemangiom en komprimeringsfraktur i ryggraden.

I händelse av en tumör observeras följande samtidiga faktorer:

  • Förekomsten av belastning på ryggraden i hoppningsprocessen;
  • På grund av processen med fysisk ansträngning, som att lyfta tunga föremål;
  • På grund av faller.

Frakturer präglas av flera och enkla tecken.

I medicin finns följande typer av frakturer:

  • Fraktur av ryggraden själva;
  • I området för spinous processer;
  • I området för ryggkotorens tvärgående processer.

Vid komplikationer i ryggmärgen, kännetecknad av komprimering av nervrötterna och ryggmärgen.

Denna process innefattar ett visst antal symtom, mestadels neurologiska:

  • Symtom på intensiv smärta, omgivande karaktär
  • Förekomsten av domningar i lemmarna;
  • Närvaron av stickningar i lemmarna;
  • Förekomsten av förlamning i nedre extremiteterna;
  • Brott mot funktionaliteten hos bäckenorganen.

Symtom på hemangiom är inte helt omfattande, men det finns flera specifika symtom som indikerar närvaron av en tumör i olika delar av ryggraden.

På grund av symptomen finns möjligheten till effektivare diagnos och behandling.

Farliga storlekar av hemangiom

Tumörer i den vuxna generationen har en kännetecken för tillväxten i kroppen på en långsam väg, men samtidigt förstörs kotorna.

För att främja bildandet av tumörer kan:

  • Graviditetstillstånd
  • Skadan;
  • Förekomsten av förändringsprocessen i det fysiologiska tillståndet, främst hos äldre.

Det finns ett brott i benområdet, vilket bidrar till att ett brott uppträder i den berörda ryggkottsområdet.

diagnostisera

Diagnos i närvaro av hemangiom i ryggraden, ett mycket viktigt steg.

De viktigaste stadierna av diagnosen är följande aktiviteter:

  • Röntgen är ordinerad. I detta fall görs röntgenstrålar för att fastställa lesioner i ryggraden, för en effektiv behandling.
  • MR är ordinerad
  • Ultraljud tilldelas. Denna händelse utnämns för att fastställa blodtillförseln och processen att klämma blodkärlen;
  • Beräknad tomografi används för att upptäcka hematom i kroppen.

För effektiv behandling utförs ett komplett utbud av diagnostiska åtgärder, vilket möjliggör en korrekt klinisk bild av sjukdomen. Baserat på den mottagna informationen fastställs en särskild behandling.

Terapeutisk process

Den terapeutiska processen, vid hemangiom, fastställs på grundval av den identifierade kliniska bilden under förhållandena för diagnostiska åtgärder, liksom vid identifiering av scenen och aktiviteten av sjukdomsförloppet.

I medicin anses följande metoder för behandling av hemangiom:

  1. Medicinsk metod. Denna metod kännetecknas av användningen av läkemedel som syftar till att minska smärta samt att stärka benets struktur. Följande läkemedel ordineras av specialister:
  • Användningen av muskelavslappnande medel;
  • Användningen av vitaminer;
  • Användningen av antiinflammatoriska läkemedel;
  • Användningen av narkosmedel.
  1. Metoden för fytoterapi och massage. Dessa metoder är i allmänhet förbjudna, med undantag för speciellt utsedda medicinska aktiviteter.
    Oberoende engagera sig i dessa metoder är strängt förbjudet, eftersom denna process leder till tumörens aktiva tillväxt genom att förbättra blodcirkulationen.
  2. Användningen av skleroterapi som ett sätt att bekämpa hemangiom. Denna metod skapades för att minska bildandet av en tumör genom införande av en speciell skummande alkohollösning i den;
  3. Användningen av strålterapi. Denna metod innebär användning av strålning på de ryggradsbelagda områdena.
  4. Användning av emboliseringsmetod. Användningen av denna metod innebär införande av ett speciellt läkemedel som bidrar till blockering av blodkärl;
  5. Metoden för kirurgisk ingrepp. Denna metod ger åtgärden att eliminera tumören. Denna metod används i sällsynta fall, eftersom det finns risk för blödning och komplikationer efter operationen.
    Kirurgisk ingrepp utförs endast i svåra fall, då hemangiom har nått en kritisk storlek och utvecklas snabbt.
  6. Metod för behandling med användning av traditionell medicin. Denna metod rekommenderas inte av experter. Eftersom du inte har kunskap om örter, finns risk för betydande hälsorisker genom att använda örter och avkok för att hjälpa tumörtillväxten.
  7. Metoden för punktering vertebroplasti. Denna metod involverar införandet av ett speciellt läkemedel som syftar till att skapa en process av härdning av blodkärl, vilket därigenom komplicerar processen för tumörtillväxt samt bidrar till att stärka benstrukturen i ryggraden.

Behandling av hemangiom i ryggraden bör strikt övervakas av specialister på detta område.

I avsaknad av behandling är oåterkalleliga konsekvenser som leder till dödsfall möjliga. Det är därför som den första misstanke om tumörens manifestation bör söka medicinsk hjälp.

Spinal hemangiom (vertebrala kroppar): orsaker, tecken, hur man behandlar, om man ska ta bort

Spinal hemangiom anses vara en av de vanligaste vaskulära tumörerna i skelettsystemet. Enligt statistiken lider den varje tionde invånare på jorden. Bland patienterna dominerar kvinnorna och medeltiden för patienterna är 20-30 år. Det antas att upp till 80% av det fria könet efter 40 år kan lida av denna patologi.

Ett vertebralt hemangiom kan vara asymptomatiskt under lång tid, en chans, men det allra första symtomet på en tumör blir vanligtvis smärta som patienten skickas till för röntgen eller MR. Det avslöjade hemangiomet kräver att man löser frågan om nödvändighet och lämplighet av kirurgisk behandling. Maligniteten visar inte en tumör, men risken för farliga komplikationer kräver ett allvarligt tillvägagångssätt.

Ryggraden kan inte övermaskas. Detta är huvudstöd för hela kroppen, inre organ, ryggmärgsbehållaren, vilket gör att vi kan känna smärta, temperatur, beröring och utföra riktade rörelser. Funktionerna hos alla inre organ lyder signalerna som kommer till dem från ryggmärgen. En ny formning i en ryggrad kan inte gå längre än gränserna och påverkar inte ryggmärgen, men förstörelsen av ryggkotorets struktur, dess ömhet och instabilitet är fylld av förskjutning, fraktur och kompression av mycket viktiga nervstrukturer. Vanligtvis är lesionen lokaliserad i ryggraden i bröstkorgen (th12) eller ländrygget (l1-l4), som påverkar en eller flera ryggkotor.

Orsaker och typer av hemangiom

Ett hemangiom är en vaskulär tumör, som är en förvirring av interlaced och förändrade kärl av olika slag. Skador på ryggradsorganen observeras vanligtvis, men tumörtillväxt är också möjlig i de broskiga lagren.

typiskt läge för hemangiom i ryggraden

Inledningsvis bildar inferior ryggraden en tumör inuti den. Under inverkan av skador eller tunga belastningar uppträder blödningar, trombos, det dränerade blodet stimulerar osteoklastcellerna att "rensa" skadningszonen och sedan fylls utrymme med nya defekta tumörkärl. Denna process fortsätter kontinuerligt, vilket leder till tillväxten av en neoplasma. Storleken på ett vertebralt hemangiom överstiger sällan 1 cm.

Orsakerna till vertebral hemangiom kan vara:

  • Ärftlig predisposition;
  • Könsex;
  • Vertebral skador.

Det har fastställts att risken för hemangiom ökar upp till fem gånger med närvaron av nära släktingar som lider av ryggradsvaskorer. Kanske beror det på arveliga misslyckanden i kärlväggarna, vilket bidrar till neoplastisk omvandling.

Östrogens roll vid bildandet av en tumör framgår av den frekventare förekomsten av patologi hos kvinnor som blir sjuk flera gånger oftare än män. Dessutom är det under graviditeten, särskilt under tredje trimestern, en kraftig ökning av tumören, inte bara på grund av den förändrade hormonella bakgrunden utan också på grund av den ökande belastningen på ryggraden.

Skador och överdriven stress kan öka tillväxten av den vaskulära komponenten och förekomsten av en tumör. Samtidigt, om hemangiomen redan finns, ökar upprepade mekaniska effekter dess tillväxt.

Den mest drabbade är bröstkorgen (Th12), sedan ländryggen. En livmoderhalscancer anses vara en av de farligaste eftersom den bär risken för hjärtsjukdomar i hjärnan. I ländryggen påverkas vanligen bågarna l1-l4, vilket medför en rad olika neurologiska störningar.

exemplar av ryggradshemangiomtillväxt

Beroende på flödesemissans art:

  1. Aggressiv hemangiom;
  2. Icke aggressivt.

En snabb ökning av neoplasmens storlek, svåra symptom i form av kompressionssyndrom och patologiska vertebrala frakturer indikerar en aggressiv kurs. Varje tionde identifierad tumör visar sig vara aggressiv.

Nonaggressiva hemangiom förekommer relativt fördelaktigt, växer långsamt och asymptomatiskt och i sällsynta fall av små tumörer är deras spontana resorption möjlig.

Beroende på omfattningen av lesionen kan hemangiom vara begränsad endast av ryggkroppen, den bakre halvringen, hela ryggkotan och epidural tillväxt över pia materen är möjlig.

Den histologiska strukturen låter dig välja olika typer av tumörer:

Kapillär - byggd av små kärl av kapillär typ och vanligtvis godartad nedströms;

  • Cavernous - representerad av kärlhålor fyllda med blod, fortsätter med ett intensivt smärtsyndrom och en hög risk för en patologisk fraktur;
  • Blandat.
  • Hemangiomets struktur, storlek och plats bestämmer dess kurs, kännetecken av symtom, behandlingsmetoder och prognos.

    Manifestationer av ryggmärgshemangiom

    Symtom på tumör beror på storlek och plats i förhållande till ryggradsdelen. Under lång tid fortsätter tumören att döljas, utan att orsaka några bekymmer. En asymptomatisk neoplasma detekteras av en slump, under undersökningar i samband med en skada eller annan patologi i ryggraden.

    Det tidigaste tecknet på ett växande hemangiom är smärta, vilket i första hand är icke-intensivt, vilket uppträder regelbundet. När neoplasmen ökar ökar intensiteten i smärtan, blir den outhärdlig. Den farliga storleken på tumören (över 1 cm) bidrar till utvecklingen av inte bara smärta utan också neurologiska störningar som är förknippade med kränkningen av ryggkottsstruktur och komprimering i ryggmärgen.

    I fall av små tumörer är smärtan måttlig, oftast stör patienten på natten eller efter träning, lokaliserad av området av den drabbade kotan. Med inblandning av ryggmärgsstrukturen kan domningar, pares och förlamning, dysfunktion i bäckenorganen.

    Hemangiom i bröstkorgen uppträder:

    1. Smärta i den drabbade kotan
    2. Nummenhet i lemmarna;
    3. Pares och förlamning (sällsynt);
    4. Sjukdomar i hjärtrytmen, matsmältningssystemet, störningar i bäckens organ.

    Med nederbörd av livmoderhalscancer kan blodflödet i hjärnan försämras, vilket leder till huvudvärk, nedsatt mentala prestanda, sömnlöshet, yrsel, nedsatt hörsel och syn.

    Ländryggsregionen är den näst mest drabbade. När hemangiom av denna lokalisering (l1, l2, l3, l4) är möjlig:

    • Sårhet i nedre delen av ryggen, ljummen, låren;
    • Nummenhet i lemmarna;
    • Pares och förlamning av benen;
    • Dysfunktion i bäckenorganen (speciellt vid lesionerna l3-4).

    Hos vuxna kan, förutom de beskrivna neurologiska symptomen, infertilitet och impotens vara ett tecken på aggressivt hemangiom.

    Ett hemangiom med en aggressiv kurs kan ge väldigt allvarliga komplikationer - kompressionsfrakturer i ryggraden, ryggmärgs kompress och rötter, när pares, förlamning och dysfunktion hos de inre organen kan bli permanenta och irreversibla. För att undvika detta, när ovanstående symtom bör konsultera en specialist.

    Det är viktigt att upptäcka hemangiom i tid, tills komplikationer och irreversibla förändringar i ryggmärgen uppträder. Undersökning av patienter med ryggsmärta, där hemangiom misstänks, kräver deltagande av en neurolog, en neurokirurg och en vertebrolog.

    Diagnos av hemangiom innefattar:

    1. Röntgenundersökning av ryggraden i olika utsprång - den enklaste, billigaste och mest prisvärda metoden.
    2. CT.
    3. MR - ger dig möjlighet att fastställa inte bara graden av lesion i ryggkotan, utan också de omgivande mjukvävnaderna.

    spinal hemangiom på diagnostisk bild

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling av ryggmärgshemangiom kan vara mycket svårt på grund av dess speciella lokalisering. Enkel eliminering av tumören kan leda till instabilitet i ryggkotan, kompressionsfraktur och skada på ryggmärgen eller dess rötter. Valet av en rationell behandlingsmetod reserveras av en neurokirurg efter bedömning av patientens tillstånd och tumöregenskaper.

    Patienter som har ett asymptomatiskt litet hemangiom kan erbjudas en dynamisk observation med en vanlig MR-kontroll.

    Indikationer för operation är:

    • Snabb tumörtillväxt;
    • Nederlaget på mer än en tredjedel av ryggkotan;
    • Aggressiv tumör;
    • Utvecklingen av komplikationer (komprimering av ryggmärgen, dess rötter, patologisk fraktur).

    Det är nödvändigt att behandla hemangiom i specialiserade neurokirurgiska avdelningar, och erfarenheten och kvalifikationerna hos en läkare är inte mindre viktiga. Läkemedelsbehandling är endast symptomatisk och syftar till att eliminera smärta och inflammation.

    Olika metoder har föreslagits för behandling av vertebralt hemangiom:

    1. Klassiskt avlägsnande av tumören och resektion av en del av kotan;
    2. Alkoholisering av neoplasmen;
    3. Embolisering av tumörkärl;
    4. Strålbehandling
    5. Perkutan punktering vertebroplasti.

    Avlägsnande av tumören med öppen åtkomst och resektion av en del av ryggkotan har använts sedan 1930-talet, men denna operation är mycket farlig med allvarliga komplikationer: blödning från bildningens kärl, ryggmärgs undernäring, ryggradens ryggrad. På grund av risken för sådana konsekvenser används intervention sällan för allvarliga indikationer, såsom komprimering av ryggmärgen eller dess rötter. Det är tekniskt omöjligt att ta bort tumören helt med en öppen operation, kirurgen kan bara ta bort sin del som ligger epiduralt.

    Om det inte finns något sätt och ett sådant ingrepp är nödvändigt, är det föredraget att dekomprimeringstekniker syftar till att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna av tumören. Kirurgisk behandling utförs ofta hos barn, då införandet av en cementeringsämne kan orsaka en ryggradstillväxt och ryggradsmärkning i framtiden.

    Alkoholisering av en neoplasm innefattar införandet i tumörkärlen av en lösning av etylalkohol, medan neoplasmen reduceras på grund av vaskulär skleros. De omedelbara resultaten av alkoholism kan vara tillfredsställande, eftersom tumören kommer att krympa, men motsatsen av myntet kommer att vara förarmning av vertebens benvävnad, dess destabilisering och som ett resultat den patologiska frakturen flera månader efter proceduren. Denna omständighet tillåter inte den omfattande användningen av alkoholisering i spinalhemangiom, fastän effekten kan vara bra för tumörer av annan lokalisering.

    Emboliseringen av tumörkärlen består i införandet av en speciell lösning som leder till neoplasmkärlens emboli och störningen av dess näring. Den aktiva substansen kan införas både direkt i tumören (selektiv embolisering) och i närliggande kärl. Nackdelen med sådan behandling kan betraktas som ett återfall på grund av säkerheten hos små kärl som matar hemangiomen, såväl som ett brott mot ryggkotans struktur. I vissa fall är embolisering tekniskt mycket svår och till och med omöjlig, och en akut cirkulationsstörning i ryggmärgen kan vara en komplikation.

    Strålningsterapi är en av de klassiska metoderna för behandling av ryggradshemangiom, det är säkrare än öppen kirurgi för att ta bort en tumör. Denna behandlingsmetod kan användas hos många patienter, eftersom bestrålning är ganska effektiv, men komplikationer i form av myelopati, radikulit, skador på nervfibrer, hudreaktioner tillåter inte att den används i stor utsträckning. För att eliminera en tumör behövs dessutom en signifikant dos av strålning. Strålbehandling är kontraindicerad hos barn och gravida kvinnor. Ett annat oupplösligt problem under strålbehandling är ett brott mot ryggkotts integritet efter tumörkrympning, vilket bidrar till patologiska frakturer efter behandling. För närvarande kan strålbehandling ges för äldre patienter med hög operativ risk.

    Användningen av punktering vertebroplasti, föreslagen av franska läkare, var ett genombrott i behandlingen av ryggradshemangiom. Metoden består i att införa i vertebra en speciell cementeringssubstans i en blandning med bariumsulfat (en radiopaque substans) och titan. När detta uppnås flera mål på en gång: tumören är reducerad och slutar växa, är ryggkroppen stabiliserad med bencement och komprimerad, risken för fraktur är minimal. Punktering vertebroplastik anses vara den metod som valts för ryggradshemangiom, särskilt i fall av aggressiv tumörprogression. Det är möjligt som huvudmetod för terapi eller som en del av en kombinerad behandling.

    punktering vertebroplasty - modern "cementering" hemangiom

    För operationen placeras patienten på buken, lokalbedövning utförs och patienten är medveten. Ett cementmedel injiceras i vertebra skadad av en tumör med hjälp av en speciell ledare. En god effekt uppnås på grund av cementets höga densitet, vilket eliminerar destabilisering, bräcklighet och fraktur i ryggkotan.

    Vid behov kan ytterligare fixering av ryggkotorna med skruvar och dekompression av ryggmärgen göras. I majoriteten av patienterna efter punktering vertebroplastik, smittsyndrom passerar, neurologiska störningar elimineras, och det vanliga sättet att leva och arbetskapacitet återställs. Den postoperativa perioden går vanligtvis bra, inom 2-3 veckor avgår patienten från sjukhuset.

    Det är värt att komma ihåg att det finns kontraindikationer för vissa typer av behandling hos patienter med diagnosen hemangiom. Så, du kan inte använda vitaminer och droger som stimulerar immunsystemet, eftersom de kan provocera en ökning av tumörer. Det är nödvändigt att utesluta fysiska aktiviteter när man besöker gymmet och i vardagen, tyngdlyftning. Solarium och solbränna i solen, alla typer av uppvärmningsförfaranden (bad, bastu) är kontraindicerade.

    Älskare av fysioterapi är bättre att överge alla typer av magnetisk terapi. I hemangiom kan massage inte utföras, eftersom en mekanisk effekt på ryggraden inte bara kan orsaka tumörtillväxt på grund av ökat blodflöde utan också provocera en sådan farlig komplikation som en kompressionsfraktur som kräver omedelbar behandling.

    Det är nästan omöjligt att förhindra tillväxten av ryggradshemangiom, speciellt hos predisponerade individer, men det är tillrådligt att inte ryggraden utsätts för överdriven fysisk ansträngning och undviker skador. Om tumören redan upptäcks, utvecklas inte, och visar inga symptom, det är nog att observera och MR minst en gång per år. Med symptomatiska och aggressiva hemangiom kommer patienten att erbjudas behandling. Prognosen för spinal hemangiom är i de flesta fall gynnsamma.