Huvud / Knä

Vad är bursit, orsaker till bursit, hur man behandlar bursit

God dag, kära läsare på webbplatsen PoMedicine!

I dagens artikel kommer vi att titta på en sjukdom som bursit i leden, liksom dess symtom, orsaker, typer, diagnos, behandling, mediciner, folkmedicin och förebyggande av bursit. Så...

Vad är bursit

Bursit är en inflammatorisk sjukdom i synovialsäcken, kännetecknad av överdriven formning och ackumulering av vätska (exudat) i dess hålighet. Risken för sjukdomen är att begränsa leddens motorfunktion, liksom deras förstörelse.

En synovial väska (Latin bursae synoviales) eller som den kallas också - bursa, är en mjuk ficka fylld med synovialvätska, som ligger mellan benen, musklerna och senorna, i stället för deras största friktion och tryck mot varandra. Funktionen hos bursa är att mildra den mekaniska effekten på artikulära element, på grund av vilket det finns bättre rörlighet samt skydd av lederna från negativa faktorer. Bursa kan vara artikulärt och periartikulärt.

De främsta orsakerna till bursit är skador, blåmärken, kroppsinfektion, överdriven stress på muskuloskelet systemet, speciellt om kroppen ofta utsätts för dessa faktorer, men ibland är det svårt att upptäcka en klar orsak.

Oftast utvecklas inflammationsprocessen i axel-, armbågen och knäleden, mindre ofta i höftled och bursa mellan calcaneus och Achillessenen.

För att bättre förstå mekanismen för bursit sjukdom, låt oss överväga följande stycke.

Utveckling av bursit

Innan vi överväger mekanismen för utveckling av bursit, låt oss lite dyva in i den mänskliga anatomin.

Fogen är korsningen av ben, senor, muskelvävnad och andra mindre element. För att uppnå största möjliga effektivitet i arbetsmotorfunktionen är fogarna inneslutna i en ledkapsel. Ledkapseln har i sin tur ett inre skikt - det synoviala membranet, som, med undantag för de bruskiga områdena, leder hela ytan av ledhålan och ligamenten placerade i fogen.

Gemensam struktur

I det synoviala membranet, den inre delen av det finns det nervfibrer och blodkärl som ger näring åt ledbrusk samt metabolism i gemensamma hålrummet. Funktionerna i det synoviala membranet är skyddet av gemensamma håligheten från externa inflammatoriska processer, ytterligare avskrivningar och rörlighet i lederna, syntesen av synovialvätska.

Dessutom finns det i synovialmembranet och utanför dess gränser speciella hålrum (synovialpåsar), som kallas bursa eller sacs, fyllda med synovialvätska, som har en gulande tinge. Syftet med bursa och synovialvätska är att mildra friktionen mellan ben, brosk, ligament och senor i förhållande till varandra. Bursas är som det var slemhinna, "hydrauliska" kuddar och ett smörjmedel som ger bättre glidning av elementen i leden, förbättrar sitt arbete och förhindrar deras snabba slitage. Totalt finns det cirka 100 bursar i kroppen hos en frisk person.

Utvecklingen av bursa sker från bindväven, som en person växer upp, från sin allra första födelse. I början förbinder bindväven muskeln eller sin sena med benet, då det rör sig blir det tunnare, och mellan ben- och muskelvävnad, senan och andra element i detta område finns det luckor i vilka låren med tiden bildar bursan.

Synoviala väskor (bursa) i knäleden

Bursa kan vara medfödd (permanent) och förvärvad (ej permanent).

Med blåmärken, sår, sår, ökad fysisk ansträngning, kroppsintag, slitage av obekväma skor och andra omständigheter som är ogynnsamma för människors hälsa, särskilt ofta återkommande, bidrar till inflammationen av synoviala (articulära och periartikulära påsar - bursa) påsar, varigenom normal funktionen är ledningens motorfunktion.

Bursit innefattar också inflammation i den synoviala slidan, som till viss del också spelar rollen som bursa.

Uppkomsten av bursit åtföljs av ackumulering i synovialpåsen, på platsen för skada - synovialvätska som kan fyllas med blod medan bursa börjar öka för stor. Blodet sönderdelas med tiden, vätskan blir gulaktig rödaktig. Om bursan ligger närmare kroppens yta, strömmar den resulterande påsen utåt, medan personen visuellt observerar svullnad, svullnad, ibland upp till 10 cm i diameter. På grund av inflammation och en ökning i storlek börjar bursas väggar att pressa de omgivande vävnaderna, inklusive nervfibrer, och transudat pressas in i de intercellulära utrymmena, patienten känner smärta och svullnaden börjar rodna. Om bursan är för djup, till exempel under knäet, inflammeras kan patienten bara känna smärta och svag svullnad, och diagnosen bursit utan radiografi är omöjlig.

Om bursit inte ges med vederbörlig uppmärksamhet, kan de vid blödning när de bekämpar en inflammatorisk process, döda leukocyter och tillsammans med döda röda blodkroppar bilda purulenta formationer och det hemorragiska exsudatet kommer att färgas i en rödaktig nyans.

Ett annat särdrag i bursit är avsättningen av salter i ledsäckens väggar. Om de inte är upplösta, eller om de inte avlägsnas, kan kalciumsalter leda till störningar i synovialfickans funktion.

Statistiken för sjukdomen bursit

På grund av dess särdrag, dvs. lokalisering, bursitssjukdom är vanligast hos män, särskilt upp till 35-40 år, vilket är förknippat med deras fysiska aktivitet, såväl som idrottare, flyttare och människor, som ofta är benägna att infektera sjukdomar.

Ibland kallas bursit namn som "vatten i knäet", "knäet på knäböjaren", "knäet på knyten", "parkettens knä", "hemmafruens knä", "fotbollsspelarens knä", "armbågens armbåge", "armbågens armbåge" gruvarbetare "etc.

Bursit - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727,3.

Bursit - Symptom

Huvudsymptomet på bursit är en rund och elastisk vid beröringsvullnad av det skadade området på kroppsytan med en diameter upp till 10 cm. Orsaken till svullnaden är överdriven ackumulering av överskott av vätska i synovialfickan (bursa). Med immobilitet hos patienten under lång tid, svullnad och smärta ökar.

Andra symptom på bursit:

  • Smärta som har en vit, skytte, ibland stark och pulserande natur förvärras på natten, med bestrålning (recoil) i armen eller benet, beroende på lokaliseringen av den patologiska processen.
  • Ödem, vars utveckling beror på ackumulering av vätska i det intercellulära utrymmet;
  • Rödhet av inflammerad och svullnad plats (hyperemi);
  • Den begränsade rörelsen hos inflammerad area, fogen, som uppstår som en följd av avsättningen av salter i inflammerad bursa;
  • Förhöjd eller hög kroppstemperatur, upp till 40 ° C;
  • Allmän sjukdom, känsla av svaghet och maktlöshet;
  • Ökningen av regionala lymfkörtlar som ligger i stället för utveckling av bursit;
  • Illamående.

Symtom på bursit - knä, armbåge och hälbursit

Kronisk bursit kännetecknas av mindre allvarliga symtom, inklusive mildare svullnad, mindre begränsad gemensam rörlighet och normal kroppstemperatur.

Bursitskomplikationer

Komplikationer av bursit kan vara:

Allvarlig smärta
hygroma;
Bildandet av ärrhäftningar, som bidrar till begränsningen av rörligheten i lederna;
förkalkning;
Nekros av väggarna i synovialsäcken (bursa), fisteln, sepsis, abscess, cellulit;
synovit;
artrit;
osteomyelit;
Tendonbrott;
Infertilitet hos kvinnor, i fallet med höftbursit;
Infektion av andra organ;
lymfadenit;
handikapp;
Fatalitet (med snabb sepsis).

Orsaker till bursit

Orsakerna till bursit är mycket olika, men de vanligaste bland dem är:

  • Skador, svåra blåmärken, skarv i lederna, speciellt ofta återkommande
  • Överdriven långvarig stress på lederna - när man spelar sport, hårt fysiskt arbete, lyfter vikter, bär höga klackar, platta fötter;
  • Överdriven vikt - extra pounds ökar belastningen på lederna i underdelen av kroppen, särskilt knäna;
  • En infektion i leden, som oftast främjas av frekventa infektionssjukdomar - ont i halsen, faryngit, laryngit, trakeit, bronkit, otit, körningar, bihåleinflammation, influensa, ARVI och andra.
  • Kontakt med leder genom öppna sår av en infektion, oftast av bakteriell natur - stafylokocker, streptokocker, pneumokocker och andra;
  • Förtäring av pus i leden som orsakas av sådana sjukdomar och tillstånd som - osteomyelit, erysipelas, kokar, karbuncler, abscess, sängar
  • Överträdelse av metaboliska processer, ämnesomsättning;
  • Ökad mängd salt i lederna, gikt;
  • Allergi, autoimmuna sjukdomar;
  • Förgiftning av kroppen med olika toxiner - matförgiftning, alkoholförgiftning, samt förgiftning av toxiner som produceras av en patologisk infektion, efter dess aktivitet i kroppen.

Ibland kan orsaken till bursit inte identifieras.

Typer av bursit

Klassificeringen av bursit är som följer:

Akut bursit - utveckling sker snabbt, om några dagar, med alla symtom på den här patologiska processen.

Kronisk bursit - kännetecknas av oförutsedd symtomatologi, minimal eller ingen smärta, brist på motorisk begränsning av inflammerad led, samt periodiska exacerbationer.


På lokaliseringen av foget involverat i den patologiska processen:

Bursit i axelledet (axel);
Bågläder i armbågen (armbåge);
Bursit i höftledet (höft);
Knäbursit (knä), som kan vara:
- Infrapatellar (popliteal)
- Predatelny (patellar);
Suprapatelly (övre delen av knäleden);
Calcaneal bursit (achillobursit);
Ankelbursit (fotled);
Bursit i handleden (handled).

På lokaliseringen av synovialfickan (bursa):

  • Subkutan - lokaliserad på den konvexa ytan av leden, i den subkutana vävnaden;
  • Podfastsialny;
  • axillär;
  • Podsuhozhilny.

Genom etiologi (orsaker till förekomst):

Septisk (infektiös bursit):
- Hematogen infektion
- lymfogen infektion
Aseptisk (traumatisk bursit).

Genom patogenens natur:

Specifikt orsakad av följande patogener:
brucellos
- gonokocker;
- stafylokocker;
- Streptokocker;
pneumokocker
- tarm- eller tuberkelbacillus
- syfilis
Ospecifik.

Av exsudatets natur:

serös;
purulent;
Hemorragisk.

Enligt cellkompositionen av exsudatet:

Neutrofila under akuta förhållanden;
Lymfocytisk med kronisk sjukdom;
Eosinofil vid allergisk inflammation
Mononukleär i kronisk form;
Blandat.

Diagnos av bursit

Diagnos av bursit innefattar följande undersökningsmetoder:

Visuell inspektion, palpation av inflammerat område;
sjukdomshistoria;
Röntgenstråle (röntgen);
Fullständig blodräkning;
Bursografi - radiografi med införandet av ett kontrastmedel;
Arthrografi - knäendoskopi;
Angiografi av blodkärl;
Ultraljudsundersökning (ultraljud);
Beräknad tomografi (CT);
Magnetic resonance imaging (MRI).

Ibland för att diagnostisera bursit läser läkaren några enkla övningar, till exempel:

Gå några steg höj
Led en hand flera gånger bakom huvudet, som om du ska kamma.

Om patienten upplever smärta i dessa övningar kan detta indikera en inflammerad bursa i kroppen.

Behandling av bursit

Hur man behandlar bursit? Behandling av bursit utförs på grundval av en grundlig diagnos och innehåller följande punkter:

1. Vila och stillhet hos patienten.
2. Läkemedelsterapi:
2,1. Antiinflammatoriska och smärtstillande medel;
2,2. Antibakteriell terapi;
2,3. Avgiftningsterapi;
2,4. Förstärkning av immunsystemet.
3. Sjukgymnastik och massage.
4. Diet.
5. Terapeutisk fysisk träning (motionsterapi).
6. Kirurgisk behandling (valfritt).

1. Vila och stillhet hos patienten

Resten och immobiliteten hos patienten, i synnerhet inflammerad område, är en viktig punkt vid behandling av bursit, eftersom ytterligare belastningar kommer att framkalla onödig friktion vid inflammationsplatsen, irritation av inflammerad led och följaktligen ökad patologi.

En ytterligare åtgärd för att begränsa motorns aktivitet är att förbandet är förpackat med ett elastiskt bandage, bandage, splint, gipsbandage (Longuet) och andra "fixers".

2. Läkemedelsbehandling (läkemedel mot bursit)

2,1. Antiinflammatoriska och smärtstillande medel

För att lindra svullnad kan en kompress appliceras på denna plats, baserad på Vishnevsky salva.

För smärtlindring används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och analgetika - Indometacin, Naproxen, Chlothazol.

För lokalbedövning användes salvor, geler, krämer - "Diclofenac", såväl som anestesiinjektioner.

Om smärtan i bursit inte går bort, trots användning av droger från gruppen av NSAIDs, ordineras hormonella läkemedel - glukokortikoider, varav du kan välja - Prednison, Hydrocortison.

Muskelavslappnande medel används för att lindra muskelspasmer som kan uppstå med svår smärta i lederna (Baclofen, Sirdalud, Mydocalm).

För att avlägsna kroppstemperaturen kan appliceras: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

För återtagande av salter avsatta i bursa används anti-giktpreparat: "Allopurinol", "Allomarone", "Milurit".

2,2. Antibakteriell terapi

Valet av antibakteriellt läkemedel är baserat på en specifik typ av patogen i den inflammatoriska processen, om någon, sedan Varje typ av bakterie har sitt eget antibiotikum.

De mest populära antibakteriella läkemedlen är - "Tetracyklin", "Penicillin", "Ampicillin", "Erytromycin", "Ceftriaxone" och andra.

Probiotika. Om antibiotika tas, är det bäst att ta probiotika dessutom. Faktum är att antibakteriella läkemedel, tillsammans med patogen mikroflora, förstör och fördelaktiga bakterier som lever i tarmarna hos en frisk person bidrar till normal assimilering och matsmältning av mat. Probiotika är utformade för att återställa fördelaktig mikroflora i matsmältningsorganen.

Bland probiotika kan man skilja sig: "Bifiform", "Linex".

2,3. Avgiftningsterapi

En gång i kroppen förgiftar infektionen det med dess metaboliska produkter - toxiner, som, om de ackumuleras överdrivet, orsakar symtom på förgiftning - illamående, kräkningar, svaghet, svaghet.

Att ta bort giftiga ämnen från kroppen, inklusive avliden infektion, efter exponering för antibakteriella läkemedel, används avgiftningsterapi.

Avgiftningsterapi omfattar:

  • riklig dryck - upp till 2-3 liter vätska per dag, helst att tillsätta vitamin C till drycken;
  • tar avgiftningsmedel: "Atoxil", "Albumin".

2,4. Förstärkning av immunsystemet

För att stärka immunförsvaret, en av dess huvudsakliga funktioner är att bekämpa patogener, använde immunostimulanter.

En naturlig immunostimulant är vitamin C (askorbinsyra), den största mängden finns i sådana produkter som rosenkräm, viburnum, hallon, vinbär, tranbär, citrus etc.

Ytterligare vitaminer som är önskvärda att ta är vitamin A, E, vitaminer från grupp B.

Immunostimulerande kemisk industri är följande droger: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Sjukgymnastik och massage

Fysioterapi behandling av bursit syftar till att avlägsna inflammatorisk process, ödem, normalisering av metaboliska processer i stället för patologi, den snabbaste återhämtningen.

Manuell terapi (massage) för bursit syftar till att normalisera metaboliska processer, lindra muskelspänning och utveckla leder för att förhindra utseende av vidhäftningar i dem.

Bland de fysioterapeutiska procedurerna för bursit kan identifieras:

Stötvågsterapi;
Induktionsbehandling;
Ultraviolett bestrålning;
Användningar - paraffin, ozokerit och andra;
Elektrofores.

4. Diet med bursit

Som vi redan har noterat i artikeln, följs bursit mycket ofta av avsättningen av en stor mängd salter på synovialsäckarnas väggar. För att förhindra ytterligare belastning på lederna, samt att stärka den patologiska processen rekommenderas användning av diet för bursit.

Diet för bursit innebär främst en begränsning av användningen av bordsalt.

Vad du inte kan äta när bursit: salt, kryddig, fet, rökt mat, mat från snabbmat, margarin, baljväxter, svamp, kryddor, choklad, alkoholhaltiga drycker, kakao, starkt kaffe och te.

Vad du kan äta med bursit: spannmål, magert kött och fisk, mager mejeriprodukter, grönsaker, frukt, citrusfrukter, nötter, frön, honung, marmelad, sylt, mineralvatten, te med citron eller grönt te.

5. Terapeutisk träning (motionsterapi)

Terapeutisk fysisk träning syftar till att utveckla fogen, vid dess snabbare helande och rehabilitering. Övningar väljs av doktorn, beroende på lokalisering av bursit och dess komplexitet.

Lasten appliceras gradvis, och om du följer rekommendationerna, kommer en komplicerad bursit att botas inom 3 månader, en okomplicerad form - om 1-2 veckor.

6. Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp är främst riktad mot abscessens öppning, om den finns. Detta är nödvändigt för att förhindra tillväxten av centrum för suppuration och spridningen av purulent exsudat genom hela kroppen.

I vissa fall är det nödvändigt att genomborra synovialsäcken med efterföljande avlägsnande av exsudat från den. Efter avlägsnande av den patologiska vätskan injiceras ett antiseptiskt antibiotikum i inflammerad bursa. Denna manipulation hjälper till att stoppa infektion och förhindra återinflammation på denna plats. Detta kan också komma in och lösningar av smärtstillande medel.

Kirurgisk behandling av bursit ges också vid en stor ackumulering av salter i synovialpåsen, som stör ståndets normala funktion. Saltutvinning utförs med en nål eller kirurgi, ibland även under generell anestesi.

Den mest extrema metoden för kirurgisk behandling av bursit är - bursektomi, vilket innebär en fullständig avlägsnande av inflammerad bursa.

Behandling av bursit folkmekanismer

Kock eller kål. Skölj ett löv av kål eller burdock, kläd upp det lite, till exempel med en rulle, borsta det inflammerade området med solrosolja och fäst ett löv av kål eller burdock, bunden med en varm halsduk ovanpå. Innan du går till sängs på natten, och även på morgonen, byt bladet till fräscha. Gör dessa förband till full återhämtning.

Kalanchoe. Ta 3 stora lakan Kalanchoe, tvätta dem och sätt dem i kylskåp över natten. På morgonen, gör en uppslamning av dem och linda den som en komprimering till det inflammerade området.

Salt. Späd i 500 ml kokande vatten 1 msk. en sked salt, vattna sedan en bit tjock duk (flanell, ull) i saltlösning och fäst den på inflammerad yta, linda på toppen med en klämfilm. Du måste göra en sådan komprimering i 5-8 timmar, inom 7 dagar. Detta verktyg kommer bokstavligen att pumpa överflödig vätska.

Infusion av aloe, galla, kastanj. Blanda 1 flaska farmaceutisk gallblandning med 2 koppar hästkastanj, 3 stora strimlad aloeblad och 2 koppar alkohol. Stäng behållaren och placera den i en mörk sval plats för att infusera i 11 dagar. Därefter suger du en bit trasa, helst bomull, i den resulterande infusionen och fäst den som en komprimering till platsen med bursit, bunden med en varm scarf ovanpå. Behandlingsförloppet är 10 dagar, efter att en 10-dagars paus har tagits och kursen upprepas.

Honung med lök och tvål. 500 g honungsblandning med 1 stor riven lök och en bit gnidad tvål. Detta verktyg ska användas som kompress, innan du går och lägger dig i 2-3 veckor. Detta verktyg är bra för kronisk bursit.

Propolis. Gör det en gång om dagen, varje dag, till en inflammerad plats för en lotion från propolisktinktur, i flera dagar.

Förebyggande av bursit

Förebyggande av bursit innefattar överensstämmelse med följande rekommendationer:

  • Vid skärningar, repor, öppna sår, se till att behandla dessa ställen med antiseptiska medel.
  • Titta på din vikt, tillåta inte närvaro av extra pounds;
  • Undvik överdriven fysisk ansträngning på kroppen, försök att inte lyfta stora vikter;
  • Göra övningar
  • Stärka ditt immunsystem, undvik stress.
  • Försök att föredra mat som berikas med vitaminer och mikrodelar.
  • Tillåt inte övergången av olika sjukdomar till kronisk form;
  • Använda bekväma skor;
  • Om du är inblandad i sport, var uppmärksam på speciella anordningar, vars syfte är att minimera skador.

Bursit - läkare

traumatolog
reumatolog
ortoped
kirurg

Bursit - symptom, orsaker, typer och behandling av bursit

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att titta på en sjukdom som bursit i leden, liksom dess symtom, orsaker, typer, diagnos, behandling, mediciner, folkmedicin och förebyggande av bursit. Så...

Vad är bursit?

Bursit är en inflammatorisk sjukdom i synovialsäcken, kännetecknad av överdriven formning och ackumulering av vätska (exudat) i dess hålighet. Risken för sjukdomen är att begränsa leddens motorfunktion, liksom deras förstörelse.

En synovial väska (Latin bursae synoviales) eller som den kallas också - bursa, är en mjuk ficka fylld med synovialvätska, som ligger mellan benen, musklerna och senorna, i stället för deras största friktion och tryck mot varandra. Funktionen hos bursa är att mildra den mekaniska effekten på artikulära element, på grund av vilket det finns bättre rörlighet samt skydd av lederna från negativa faktorer. Bursa kan vara artikulärt och periartikulärt.

De främsta orsakerna till bursit är skador, blåmärken, kroppsinfektion, överdriven stress på muskuloskelet systemet, speciellt om kroppen ofta utsätts för dessa faktorer, men ibland är det svårt att upptäcka en klar orsak.

Oftast utvecklas inflammationsprocessen i axel-, armbågen och knäleden, mindre ofta i höftled och bursa mellan calcaneus och Achillessenen.

För att bättre förstå mekanismen för bursit sjukdom, låt oss överväga följande stycke.

Utveckling av bursit

Innan vi överväger mekanismen för utveckling av bursit, låt oss lite dyva in i den mänskliga anatomin.

Fogen är korsningen av ben, senor, muskelvävnad och andra mindre element. För att uppnå största möjliga effektivitet i arbetsmotorfunktionen är fogarna inneslutna i en ledkapsel. Ledkapseln har i sin tur ett inre skikt - det synoviala membranet, som, med undantag för de bruskiga områdena, leder hela ytan av ledhålan och ligamenten placerade i fogen.

I det synoviala membranet, den inre delen av det finns det nervfibrer och blodkärl som ger näring åt ledbrusk samt metabolism i gemensamma hålrummet. Funktionerna i det synoviala membranet är skyddet av gemensamma håligheten från externa inflammatoriska processer, ytterligare avskrivningar och rörlighet i lederna, syntesen av synovialvätska.

Dessutom finns det i synovialmembranet och utanför dess gränser speciella hålrum (synovialpåsar), som kallas bursa eller sacs, fyllda med synovialvätska, som har en gulande tinge. Syftet med bursa och synovialvätska är att mildra friktionen mellan ben, brosk, ligament och senor i förhållande till varandra. Bursas är som det var slemhinna, "hydrauliska" kuddar och ett smörjmedel som ger bättre glidning av elementen i leden, förbättrar sitt arbete och förhindrar deras snabba slitage. Totalt finns det cirka 100 bursar i kroppen hos en frisk person.

Utvecklingen av bursa sker från bindväven, som en person växer upp, från sin allra första födelse. I början förbinder bindväven muskeln eller sin sena med benet, då det rör sig blir det tunnare, och mellan ben- och muskelvävnad, senan och andra element i detta område finns det luckor i vilka låren med tiden bildar bursan.

Bursa kan vara medfödd (permanent) och förvärvad (ej permanent).

Med blåmärken, sår, sår, ökad fysisk ansträngning, kroppsintag, slitage av obekväma skor och andra omständigheter som är ogynnsamma för människors hälsa, särskilt ofta återkommande, bidrar till inflammationen av synoviala (articulära och periartikulära påsar - bursa) påsar, varigenom normal funktionen är ledningens motorfunktion.

Bursit innefattar också inflammation i den synoviala slidan, som till viss del också spelar rollen som bursa.

Uppkomsten av bursit åtföljs av ackumulering i synovialpåsen, på platsen för skada - synovialvätska som kan fyllas med blod medan bursa börjar öka för stor. Blodet sönderdelas med tiden, vätskan blir gulaktig rödaktig. Om bursan ligger närmare kroppens yta, strömmar den resulterande påsen utåt, medan personen visuellt observerar svullnad, svullnad, ibland upp till 10 cm i diameter. På grund av inflammation och en ökning i storlek börjar bursas väggar att pressa de omgivande vävnaderna, inklusive nervfibrer, och transudat pressas in i de intercellulära utrymmena, patienten känner smärta och svullnaden börjar rodna. Om bursan är för djup, till exempel under knäet, inflammeras kan patienten bara känna smärta och svag svullnad, och diagnosen bursit utan radiografi är omöjlig.

Om bursit inte ges med vederbörlig uppmärksamhet, kan de vid blödning när de bekämpar en inflammatorisk process, döda leukocyter och tillsammans med döda röda blodkroppar bilda purulenta formationer och det hemorragiska exsudatet kommer att färgas i en rödaktig nyans.

Ett annat särdrag i bursit är avsättningen av salter i ledsäckens väggar. Om de inte är upplösta, eller om de inte avlägsnas, kan kalciumsalter leda till störningar i synovialfickans funktion.

Statistiken för sjukdomen bursit

På grund av dess särdrag, dvs. lokalisering, bursitssjukdom är vanligast hos män, särskilt upp till 35-40 år, vilket är förknippat med deras fysiska aktivitet, såväl som idrottare, flyttare och människor, som ofta är benägna att infektera sjukdomar.

Ibland kallas bursit namn som "vatten i knäet", "knäet på knäböjaren", "knäet på knyten", "parkettens knä", "hemmafruens knä", "fotbollsspelarens knä", "armbågens armbåge", "armbågens armbåge" gruvarbetare "etc.

Bursit - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727,3.

Bursit - Symptom

Huvudsymptomet på bursit är en rund och elastisk vid beröringsvullnad av det skadade området på kroppsytan med en diameter upp till 10 cm. Orsaken till svullnaden är överdriven ackumulering av överskott av vätska i synovialfickan (bursa). Med immobilitet hos patienten under lång tid, svullnad och smärta ökar.

Andra symptom på bursit:

  • Smärta som har en vit, skytte, ibland stark och pulserande natur förvärras på natten, med bestrålning (recoil) i armen eller benet, beroende på lokaliseringen av den patologiska processen.
  • Ödem, vars utveckling beror på ackumulering av vätska i det intercellulära utrymmet;
  • Rödhet av inflammerad och svullnad plats (hyperemi);
  • Den begränsade rörelsen hos inflammerad area, fogen, som uppstår som en följd av avsättningen av salter i inflammerad bursa;
  • Förhöjd eller hög kroppstemperatur, upp till 40 ° C;
  • Allmän sjukdom, känsla av svaghet och maktlöshet;
  • Ökningen av regionala lymfkörtlar som ligger i stället för utveckling av bursit;
  • Illamående.

Kronisk bursit kännetecknas av mindre allvarliga symtom, inklusive mildare svullnad, mindre begränsad gemensam rörlighet och normal kroppstemperatur.

Bursitskomplikationer

Komplikationer av bursit kan vara:

  • Allvarlig smärta
  • hygroma;
  • Bildandet av ärrhäftningar, som bidrar till begränsningen av rörligheten i lederna;
  • förkalkning;
  • Nekros av väggarna i synovialsäcken (bursa), fisteln, sepsis, abscess, cellulit;
  • synovit;
  • artrit;
  • osteomyelit;
  • Tendonbrott;
  • Infertilitet hos kvinnor, i fallet med höftbursit;
  • Infektion av andra organ;
  • lymfadenit;
  • handikapp;
  • Fatalitet (med snabb sepsis).

Orsaker till bursit

Orsakerna till bursit är mycket olika, men de vanligaste bland dem är:

  • Skador, svåra blåmärken, skarv i lederna, speciellt ofta återkommande
  • Överdriven långvarig stress på lederna - när man spelar sport, hårt fysiskt arbete, lyfter vikter, bär höga klackar, platta fötter;
  • Överdriven vikt - extra pounds ökar belastningen på lederna i underdelen av kroppen, särskilt knäna;
  • En infektion i leden, som oftast främjas av frekventa infektionssjukdomar - ont i halsen, faryngit, laryngit, trakeit, bronkit, otit, körningar, bihåleinflammation, influensa, ARVI och andra.
  • Kontakt med leder genom öppna sår av en infektion, oftast av bakteriell natur - stafylokocker, streptokocker, pneumokocker och andra;
  • Förtäring av pus i leden som orsakas av sådana sjukdomar och tillstånd som - osteomyelit, erysipelas, kokar (kokar), karbuncler, abscess, sängar;
  • Överträdelse av metaboliska processer, ämnesomsättning;
  • Ökad mängd salt i lederna, gikt;
  • Allergi, autoimmuna sjukdomar;
  • Förgiftning av kroppen med olika toxiner - matförgiftning, alkoholförgiftning, samt förgiftning av toxiner som produceras av en patologisk infektion, efter dess aktivitet i kroppen.

Ibland kan orsaken till bursit inte identifieras.

Typer av bursit

Klassificeringen av bursit är som följer:

drift:

Akut bursit - utveckling sker snabbt, om några dagar, med alla symtom på den här patologiska processen.

Kronisk bursit - kännetecknas av oförutsedd symtomatologi, minimal eller ingen smärta, brist på motorisk begränsning av inflammerad led, samt periodiska exacerbationer.

På lokaliseringen av foget involverat i den patologiska processen:

  • Bursit i axelledet (axel);
  • Bågläder i armbågen (armbåge);
  • Bursit i höftledet (höft);
  • Knäbursit (knä), som kan vara:
    - Infrapatellar (popliteal)
    - Predatelny (patellar);
  • Suprapatelly (övre delen av knäleden);
  • Calcaneal bursit (achillobursit);
  • Ankelbursit (fotled);
  • Bursit i handleden (handled).

På lokaliseringen av synovialfickan (bursa):

  • Subkutan - lokaliserad på den konvexa ytan av leden, i den subkutana vävnaden;
  • Podfastsialny;
  • axillär;
  • Podsuhozhilny.

Genom etiologi (orsaker till förekomst):

  • Septisk (infektiös bursit):
    - Hematogen infektion
    - lymfogen infektion
  • Aseptisk (traumatisk bursit).

Genom patogenens natur:

  • Specifikt orsakad av följande patogener:
    brucellos
    - gonokocker;
    - stafylokocker;
    - Streptokocker;
    pneumokocker
    - tarm- eller tuberkelbacillus
    - syfilis
  • Ospecifik.

Av exsudatets natur:

  • serös;
  • purulent;
  • Hemorragisk.

Enligt cellkompositionen av exsudatet:

  • Neutrofila under akuta förhållanden;
  • Lymfocytisk med kronisk sjukdom;
  • Eosinofil vid allergisk inflammation
  • Mononukleär i kronisk form;
  • Blandat.

Diagnos av bursit

Diagnos av bursit innefattar följande undersökningsmetoder:

Ibland för att diagnostisera bursit läser läkaren några enkla övningar, till exempel:

  • Gå några steg höj
  • Led en hand flera gånger bakom huvudet, som om du ska kamma.

Om patienten upplever smärta i dessa övningar kan detta indikera en inflammerad bursa i kroppen.

Behandling av bursit

Hur man behandlar bursit? Behandling av bursit utförs på grundval av en grundlig diagnos och innehåller följande punkter:

1. Vila och stillhet hos patienten.
2. Läkemedelsterapi:
2,1. Antiinflammatoriska och smärtstillande medel;
2,2. Antibakteriell terapi;
2,3. Avgiftningsterapi;
2,4. Förstärkning av immunsystemet.
3. Sjukgymnastik och massage.
4. Diet.
5. Terapeutisk fysisk träning (motionsterapi).
6. Kirurgisk behandling (valfritt).

Det är viktigt! Innan du använder droger, var noga med att rådgöra med din läkare!

1. Vila och stillhet hos patienten

Resten och immobiliteten hos patienten, i synnerhet inflammerad område, är en viktig punkt vid behandling av bursit, eftersom ytterligare belastningar kommer att framkalla onödig friktion vid inflammationsplatsen, irritation av inflammerad led och följaktligen ökad patologi.

En ytterligare åtgärd för att begränsa motorns aktivitet är att förbandet är förpackat med ett elastiskt bandage, bandage, splint, gipsbandage (Longuet) och andra "fixers".

2. Läkemedelsbehandling (läkemedel mot bursit)

2,1. Antiinflammatoriska och smärtstillande medel

För att lindra svullnad kan en kompress appliceras på denna plats, baserad på Vishnevsky salva.

För smärtlindring används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och analgetika - Indometacin, Naproxen, Chlothazol.

För lokalbedövning användes salvor, geler, krämer - "Diclofenac", såväl som anestesiinjektioner.

Om smärtan i bursit inte går bort, trots användning av droger från gruppen av NSAIDs, ordineras hormonella läkemedel - glukokortikoider, varav du kan välja - Prednison, Hydrocortison.

Det är viktigt! Långvarig användning av glukokortikoider leder till förstörelse av artikulära ytor.

För att lindra muskelspasmer som kan uppstå med svår smärta i lederna används muskelavslappnande medel ("Baclofen", "Sirdalud", "Mydocalm").

För att avlägsna kroppstemperaturen kan appliceras: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

För återtagande av salter avsatta i bursa används anti-giktpreparat: "Allopurinol", "Allomarone", "Milurit".

2,2. Antibakteriell terapi

Valet av antibakteriellt läkemedel är baserat på en specifik typ av patogen i den inflammatoriska processen, om någon, sedan Varje typ av bakterie har sitt eget antibiotikum.

De mest populära antibakteriella läkemedlen är - "Tetracyklin", "Penicillin", "Ampicillin", "Erytromycin", "Ceftriaxone" och andra.

Probiotika. Om antibiotika tas, är det bäst att ta probiotika dessutom. Faktum är att antibakteriella läkemedel, tillsammans med patogen mikroflora, förstör och fördelaktiga bakterier som lever i tarmarna hos en frisk person bidrar till normal assimilering och matsmältning av mat. Probiotika är utformade för att återställa fördelaktig mikroflora i matsmältningsorganen.

Bland probiotika kan man skilja sig: "Bifiform", "Linex".

2,3. Avgiftningsterapi

En gång i kroppen förgiftar infektionen det med dess metaboliska produkter - toxiner, som, om de ackumuleras överdrivet, orsakar symtom på förgiftning - illamående, kräkningar, svaghet, svaghet.

Att ta bort giftiga ämnen från kroppen, inklusive avliden infektion, efter exponering för antibakteriella läkemedel, används avgiftningsterapi.

Avgiftningsterapi omfattar:

  • riklig dryck - upp till 2-3 liter vätska per dag, helst att tillsätta vitamin C till drycken;
  • tar avgiftningsmedel: "Atoxil", "Albumin".

2,4. Förstärkning av immunsystemet

För att stärka immunförsvaret, en av dess huvudsakliga funktioner är att bekämpa patogener, använde immunostimulanter.

En naturlig immunostimulant är vitamin C (askorbinsyra), den största mängden finns i sådana produkter som rosenkräm, viburnum, hallon, vinbär, tranbär, citrus etc.

Ytterligare vitaminer som är önskvärda att ta är vitamin A, E, vitaminer från grupp B.

Immunostimulerande kemisk industri är följande droger: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Sjukgymnastik och massage

Fysioterapi behandling av bursit syftar till att avlägsna inflammatorisk process, ödem, normalisering av metaboliska processer i stället för patologi, den snabbaste återhämtningen.

Manuell terapi (massage) för bursit syftar till att normalisera metaboliska processer, lindra muskelspänning och utveckla leder för att förhindra utseende av vidhäftningar i dem.

Bland de fysioterapeutiska procedurerna för bursit kan identifieras:

  • Stötvågsterapi;
  • Induktionsbehandling;
  • Ultraviolett bestrålning;
  • Användningar - paraffin, ozokerit och andra;
  • Elektrofores.

4. Diet med bursit

Som vi redan har noterat i artikeln, följs bursit mycket ofta av avsättningen av en stor mängd salter på synovialsäckarnas väggar. För att förhindra ytterligare belastning på lederna, samt att stärka den patologiska processen rekommenderas användning av diet för bursit.

Diet för bursit innebär främst en begränsning av användningen av bordsalt.

Vad du inte kan äta när bursit: salt, kryddig, fet, rökt mat, mat från snabbmat, margarin, baljväxter, svamp, kryddor, choklad, alkoholhaltiga drycker, kakao, starkt kaffe och te.

Vad du kan äta med bursit: spannmål, magert kött och fisk, mager mejeriprodukter, grönsaker, frukt, citrusfrukter, nötter, frön, honung, marmelad, sylt, mineralvatten, te med citron eller grönt te.

5. Terapeutisk träning (motionsterapi)

Terapeutisk fysisk träning syftar till att utveckla fogen, vid dess snabbare helande och rehabilitering. Övningar väljs av doktorn, beroende på lokalisering av bursit och dess komplexitet.

Lasten appliceras gradvis, och om du följer rekommendationerna, kommer en komplicerad bursit att botas inom 3 månader, en okomplicerad form - om 1-2 veckor.

6. Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp är främst riktad mot abscessens öppning, om den finns. Detta är nödvändigt för att förhindra tillväxten av centrum för suppuration och spridningen av purulent exsudat genom hela kroppen.

I vissa fall är det nödvändigt att genomborra synovialsäcken med efterföljande avlägsnande av exsudat från den. Efter avlägsnande av den patologiska vätskan injiceras ett antiseptiskt antibiotikum i inflammerad bursa. Denna manipulation hjälper till att stoppa infektion och förhindra återinflammation på denna plats. Detta kan också komma in och lösningar av smärtstillande medel.

Kirurgisk behandling av bursit ges också vid en stor ackumulering av salter i synovialpåsen, som stör ståndets normala funktion. Saltutvinning utförs med en nål eller kirurgi, ibland även under generell anestesi.

Den mest extrema metoden för kirurgisk behandling av bursit är - bursektomi, vilket innebär en fullständig avlägsnande av inflammerad bursa.

Behandling av bursit folkmekanismer

Det är viktigt! Innan du använder folkmedicin för behandling av bursit, var noga med att rådgöra med din läkare!

Kock eller kål. Skölj ett löv av kål eller burdock, kläd upp det lite, till exempel med en rulle, borsta det inflammerade området med solrosolja och fäst ett löv av kål eller burdock, bunden med en varm halsduk ovanpå. Innan du går till sängs på natten, och även på morgonen, byt bladet till fräscha. Gör dessa förband till full återhämtning.

Kalanchoe. Ta 3 stora lakan Kalanchoe, tvätta dem och sätt dem i kylskåp över natten. På morgonen, gör en uppslamning av dem och linda den som en komprimering till det inflammerade området.

Salt. Späd i 500 ml kokande vatten 1 msk. en sked salt, vattna sedan en bit tjock duk (flanell, ull) i saltlösning och fäst den på inflammerad yta, linda på toppen med en klämfilm. Du måste göra en sådan komprimering i 5-8 timmar, inom 7 dagar. Detta verktyg kommer bokstavligen att pumpa överflödig vätska.

Infusion av aloe, galla, kastanj. Blanda 1 flaska farmaceutisk gallblandning med 2 koppar hästkastanj, 3 stora strimlad aloeblad och 2 koppar alkohol. Stäng behållaren och placera den i en mörk sval plats för att infusera i 11 dagar. Därefter suger du en bit trasa, helst bomull, i den resulterande infusionen och fäst den som en komprimering till platsen med bursit, bunden med en varm scarf ovanpå. Behandlingsförloppet är 10 dagar, efter att en 10-dagars paus har tagits och kursen upprepas.

Honung med lök och tvål. 500 g honungsblandning med 1 stor riven lök och en bit gnidad tvål. Detta verktyg ska användas som kompress, innan du går och lägger dig i 2-3 veckor. Detta verktyg är bra för kronisk bursit.

Propolis. Gör det en gång om dagen, varje dag, till en inflammerad plats för en lotion från propolisktinktur, i flera dagar.

Förebyggande av bursit

Förebyggande av bursit innefattar överensstämmelse med följande rekommendationer:

  • Vid skärningar, repor, öppna sår, se till att behandla dessa ställen med antiseptiska medel.
  • Titta på din vikt, tillåta inte närvaro av extra pounds;
  • Undvik överdriven fysisk ansträngning på kroppen, försök att inte lyfta stora vikter;
  • Göra övningar
  • Stärka ditt immunsystem, undvik stress.
  • Försök att föredra mat som berikas med vitaminer och mikrodelar.
  • Tillåt inte övergången av olika sjukdomar till kronisk form;
  • Använda bekväma skor;
  • Om du är inblandad i sport, var uppmärksam på speciella anordningar, vars syfte är att minimera skador.

bursit

Bursit - akut, subakut eller kronisk inflammation i synovialsäcken, som åtföljs av riklig bildning och ackumulering av exudat (inflammatorisk vätska) i sin hålighet. Akut bursit uppträder vanligtvis som ett resultat av skador, kronisk - på grund av konstant mekanisk stimulering. Bursit manifesteras kliniskt av en ökning av kroppstemperatur, illamående, smärta, svullnad och rodnad i området av den drabbade synovialbursa, måttlig begränsning av rörelsen i leden. Grunden för diagnosen är undersökningen av det drabbade området, punktering och bakteriologisk undersökning av punktering, MR och radiografi av leden. Behandlingen inkluderar motor vila av den drabbade lemmen, ispressen, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Kronisk bursit är ofta en indikation på kirurgisk behandling.

bursit

Bursit kallas akut, subakut eller kronisk inflammatorisk process i synovialpåsen. Sjukdomen åtföljs av en ökning i påsen på grund av ackumulering av exsudat i den. Orsaken till utvecklingen kan vara akut skada, permanent mekanisk irritation eller saltavsättning vid vissa reumatoida sjukdomar. Cirka 85% av alla fall av bursit observeras hos män. Den första platsen i fråga om prevalens är ulnar bursit.

anatomi

En synovialpåse är ett slitsliknande hålrum fodrad med ett skal och innehåller en liten mängd synovialvätska. Påsarna ligger nära de utskjutande delarna av benen och utför en dämpningsfunktion som skyddar mjuka vävnader (muskler, senor, hud och fascia) från överdriven friktion eller tryck.

Följande typer av synovialspåsar skiljer sig åt: axillär (ligger under musklerna), subfascial (ligger under fascierna), fördjupning (ligger under senorna) och subkutan (belägen på den konvexa ytan av lederna, precis i subkutan vävnad).

klassificering

I traumatologi och kirurgi finns flera klassificeringar av bursit:

  • Med tanke på lokaliseringen (armbåge, knä, axelfog, etc.) och namnet på den drabbade bursan.
  • Med tanke på den kliniska kursen: akut, subakut och kronisk bursit.
  • Med hänsyn till patogenen: specifik (bursit med syfilis, tuberkulos, brucellos, gonorré) och ospecifik bursit.
  • Med tanke på exsudatets natur: serös (plasma blandad med en liten mängd blodkroppar), purulenta (mikroorganismer, förstörda celler, trasiga leukocyter), hemorragiska (vätska med ett stort antal röda blodkroppar) och fibrinös (hög fibrinhalt) bursit.

Dessutom isoleras aseptisk (oinfekterad) och infekterad bursit i klinisk praxis ofta.

skäl

Akut infekterad bursit utvecklas vanligen som en följd av en liten skada (mindre sår, hematom, nötning) eller purulent inflammation (trycksår, osteomyelit, karbunkel, furunkel, erysipelas). I skadans område multipliceras pyogena mikrober, vilka sedan överförs längs lymfekanalerna till väskans område och smittar dess innehåll.

Det är också möjligt att bära infektionen genom blodbanan eller direktinmatningen av mikrober i hålrummet i påsen om mjukvävnaden är skadad. Oftast förekommer direkt infektion när det finns skärningar och nackdelar i armbågsområdet (till exempel som en följd av att man faller från en cykel). Orsaken till utvecklingen av en infekterad bursit i detta fall blir vanligtvis epidermal eller Staphylococcus aureus.

Sannolikheten för bursit med en direkt träff av mikroorganismer ökar med minskad immunitet, alkoholism, diabetes, steroider, vissa njursjukdomar. Dessutom kan orsaken till bursitutveckling vara vissa sjukdomar (sklerodermi, gikt, reumatoid artrit). I detta fall uppstår bursit på grund av avsättningen av salter i synovialpåsen.

Kronisk bursit uppstår på grund av konstant, långvarig mekanisk stimulering av motsvarande område. Vanligtvis beror dess uppträdande på karaktären av yrkes- eller sportaktiviteter. Till exempel observeras bursit hos armbågsamlingen i minare oftare hos hemmafruar och hushållerska - knäbensitens bursit etc.

symptom

Vid akut bursit bildas en smärtsam, begränsad elastisk svullnad av rundad form i påsen. Det finns rodnad i huden och en svag svullnad i mjuka vävnader. Patienten är orolig för smärta i det drabbade området. Ibland klagar patienten om oändlighet och feber. Vid palpation bestäms fluktuationen, vilket bekräftar närvaron av vätska. Rörelsen i leden är måttligt begränsad.

Vid vidare utveckling av inflammatorisk process ökar ödem och hyperemi, det finns signifikant hypertermi (upp till 39-40 ° C) och uttalat smärtssyndrom. I allvarliga fall kan eventuell purulent skada på mjukvävnad med utvecklingen av cellulit. Som ett resultat av behandling försvinner akut bursit. Ibland är återhämtning inte möjlig, och akut bursit blir subakut och sedan till kronisk form.

Vid kronisk bursit bestäms en mjuk, begränsad svullnad av en rund form i väskan. Rödhet, svullnad av omgivande vävnader och smärta vid palpation är frånvarande. Rörelsen i fogen sparas i sin helhet. I sekundär kronisk bursit är en återfallskurs möjlig. I detta fall förblir isolerade områden av förstörd vävnad i hålrummet hos påsen, som med en minskning av immunitet eller en liten skada kan bli en bördig grund för återutveckling av den inflammatoriska processen.

diagnostik

Diagnosen bestäms utifrån den kliniska bilden. För att klargöra arten av inflammatorisk vätska och bestämma mikroorganismernas känslighet för antibiotika utförs en punktering. Vid diagnosprocessen är det nödvändigt att utesluta specifika infektioner (spirochetes, gonokocker etc.), om en specifik karaktär av sjukdomen misstänks utförs bakteriologiska studier och serologiska test.

Differentiell diagnos med artrit utförs på grundval av kliniska tecken: i fall av bursit, i motsats till artrit, minskas rörelseområdet i leden något eller behålls något. Röntgendiagnostik och MRI i lederna är en hjälpdiagnostisk metod för ytlig bursit och blir mer praktiskt vid erkännande av djup bursit, vilket är mindre tillgängligt för direkt klinisk forskning.

behandling

Vid akut aseptisk bursit finns resten av lemmen, ispressar, antiinflammatoriska och smärtstillande medel ordineras. I vissa fall punktera bursa för att avlägsna vätska och / eller introduktion av kortikosteroider.

Vid infektionens infektion utförs antibiotikabehandling, om så krävs utförs upprepad avlägsnande av inflammatorisk vätska eller dränering med tvättning av bursa-kaviteten med lösningar av antibiotika och antiseptika. I allvarliga fall krävs kirurgisk excision av bursa ibland. Ytterligare behandling utförs som vanligt för purulenta sår, läkning kan ta lång tid.

Behandling av kronisk aseptisk bursit beror på lokalisering. I många fall är det mest tillförlitliga sättet att permanent bli av med bursit en kirurgisk operation - excision av påsen. Avlägsnande av oinfekterad bursa utförs på ett planerat sätt, i en ren arbetsmiljö. Såret läker av första avsikt i 10 dagar. Bursitupprepningar med denna behandlingsmetod observeras hos 2-2,5% av patienterna. Purulent bursit kan vara komplicerat av fistlar, osteomyelit, artrit eller sepsis.

Bursit i armbågen

Som redan nämnts ovan är den vanligaste typen av bursit bursit i armbågen, mer exakt den ulna subkutana väskan, som ligger i olecranonområdet. Akut ulnar bursit utvecklas som ett resultat av skada, infektion av en infektion eller en metabolisk sjukdom. Orsaken till utvecklingen av akut och kronisk bursit kan vara särdrag hos arbets- eller sportbelastning (förutom minearrangörer påverkar denna sjukdom ibland människor som ständigt tvingas vila sina armbågar på bordet medan de arbetar, liksom brottare på grund av tryck och armbågsfriktion på mattan).

Inledningsvis sker en liten svullnad i olecranonområdet, vilket ofta går obemärkt. Vid akut bursit ökar svullnaden, huden över det blir röd, rörelser i leden blir smärtsamma. Möjlig lokal temperaturökning. Palpation bestäms av den elastiska fluktuationsbildningen. Vid vidareutveckling av infektionen framträder svaghet, symtom på allmän förgiftning.

Kirurger är involverade i behandling av akut bursit. Terapi inkluderar standardmetoder som används för alla typer av bursit: vila, komprimerar, antiinflammatoriska och analgetika, ibland punkteringar och införandet av kortikosteroider. För purulent bursit föreskrivs antibiotika, vätska avlägsnas genom ett litet snitt, följt av tvätt och dränering av hålrummet. I avancerade fall utför kirurgi - en obduktion följt av dränering.

Vid kronisk bursit fortsätter svullningen också att öka, men i detta fall observeras varken rodnad eller temperaturökning. De enda obehagliga symptomen kan vara en känsla av obekvämhet i armbågeområdet och smärta när man böjer på grund av spänningen i bursa.

I avsaknad av behandling kan bursan nå betydande storlekar och avsevärt begränsa rörligheten i leden. Vid arbete, tvingas patienten att ta pauser på grund av smärta under rörelser. Svullnaden kan vara både elastisk och spänd och flaskig, mjuk. Ibland bestäms broskdenspackning och cikatricialgarn under palpation.

Kronisk aseptisk bursit administreras av traumatologer och ortopedister. Punkteringspåse i detta fall visas inte, eftersom vätskan vanligen ackumuleras igen efter avlägsnande. Drift rekommenderas. Kirurgisk ingrepp utförs på ett sjukhus. Påsen avskalas från huden och benen och avlägsnas så sönder såret och ett tätt bandage appliceras på fogområdet. Graden avlägsnas på dag 2 eller 3, och suturerna avlägsnas vanligtvis 10 dagar efter operationen.

Man bör komma ihåg att det med en armbursit finns en ganska stor risk för sekundär infektion. Dessutom, när långvarig kronisk bursit i väskan och runt den, sker cicatricial förändringar, vilket gör det svårt att utföra operation. Därför ska läkaren behandlas i tidiga skeden utan att vänta på komplikationer.

Knäledsbursit

Den vanligaste är den hypodermiska väskan, som ligger på den främre ytan av foget (den första när det gäller prevalens), och den infrapatellära väskan, som ligger under knäskålen och den stora senan. Prestulär bursit - inflammation i subkutan påse placerad på knäets främre yta. Klassificeras först i förekomsten av knäföreningens bursit.

Sjukdomen uppträder vanligen efter skada (faller på patella, blåmärken eller blåser) eller efter långvarig knäning, vanligtvis på grund av yrkesaktivitet (knäet på knäböjaren, hemmafruens knä). Dessutom kan orsaken till bursitutveckling vara avsättning av salter med pseudogout, giktartrit eller reumatoid artrit.

Det är svullnad, rodnad i huden, obehag i knäområdet. Smärtan är oftast mindre uttalad än med artrit, rörelsen är något begränsad eller konserverad i sin helhet. Det kan vara viss styvhet när man går. När vätska smittas i bursas hålighet, ökar smärtan, rörelseregmentet minskar, en ökning av regionala lymfkörtlar och en ökning av kroppstemperatur noteras. Behandling - som med andra typer av bursit.

Infrapatellar bursit utvecklas som en följd av inflammation i infrapatellar bursa som ligger under den stora senan, som i sin tur ligger under knälocket. Vanligtvis orsakar bursit skada när man hoppar (knäböj). Behandlingen inkluderar resten av den drabbade lemmen, ispressen, såväl som att ta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Goos bursit är en inflammation i en gås bursa belägen på den bakre inre ytan av knäleden. Det utvecklas oftare i överviktiga kvinnor. Ledsaget av smärtor, förvärras vid klättring och nedstigning av trappan.

Konservativ behandling är standard, utförd av kirurger. I kronisk aseptisk bursit hos gåsäcken, som även kallas Becker-cysten, rekommenderas kirurgi - excision av bursa. Operationen utförs av traumatologer eller ortopedister på ett sjukhus. Som i fallet med armbursit, placeras en gummiprofil i det postoperativa såret i 1-2 dagar. Stygnen tas bort på tionde dagen.

Skulderled bursit

Oftast finns inflammation i påsarna som inte är associerade med axelns hålighet - subakromial, subdeltoid och subkutan akromial. Det finns smärta, förvärras av benets rotation. Smärta syndrom är särskilt uttalat i bursit hos subdeltoid väskan.

Skulderledets yta ökar något i volymen, musklernas konturer slätas ut. Med nederlag av subdeltoid sac, deltoid muskeln verkar förstorad, i vissa fall uppträder svullnad på den yttre ytan av leden.

Hip bursit

De vanligaste drabbade är iliac-backpacken, de djupare och ytliga påsarna i den större trochanteren. För dessa typer av bursit kännetecknas av svår ström.

Akut bursit åtföljs av en signifikant ökning av temperaturen och svåra smärtor, som intensivt intensifieras med rotation, förlängning och bortförande av låret. Den tvingade positionen på lemmen observeras: höften är indragen, böjd och vänd något utåt. Ovanför inguinalbandet är smärtsam svullnad bestämd av lårets främre inre yta.

I vissa fall måste höftled bursit differentieras från purulent artrit. I motsats till artrit kännetecknas bursit av närvaro av lokal svullnad, frånvaro av smärta med axiell belastning på benen och höftböjning och flexion.

Ankelbursit

Oftast förekommer i detta område bursit subkutan calcaneal sac, som ligger mellan Achilles senan och calcaneal tubercle. Orsaket är ett trauma (till exempel gnidningsskor) eller överföring av infektion genom lymfatiska eller blodkärl. Ibland i fall av Achillobursit är det nödvändigt att utföra differentialdiagnostik med den inflammatoriska processen som orsakas av traumatisering av vävnaderna i hälspassan.

förebyggande

Miners och personer i andra yrken som är förknippade med ökad risk att utveckla bursit bör om möjligt skydda sina synovialsäckar från permanent traumatisering (till exempel med skyddande förband). För att förhindra utvecklingen av akut bursit, är det nödvändigt att noga behandla sår i lederna, behandla pustulära sjukdomar korrekt och omedelbart.