Huvud / Rehabilitering

Behandling av osteoartrit acromioklavikulär ledning

I människokroppen - många dolda leder, vars funktioner är osynliga. Sålunda är scapula ansluten till nyckelbenet medelst en rörlig fog. Huvudrollen för denna led är att hjälpa till att lyfta upp armarna och öka amplituden av rörelser i axeln. Ibland uppträder en åldersrelaterad eller traumatisk degenerering av artikulär-nyckelbenets artikulära ytor, vilket leder till en obehaglig sjukdom - artrosi. Som en följd av sjukdomen är funktionen hos den övre extremiteten försämrad, vilket allvarligt försämrar livskvaliteten hos en sjuk person.

Orsaker, anatomi och biomekanik problem

Viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

Förflyttning förknippad med uppstigningen av de övre extremiteterna, utförs av axelledet, axelbladet och halsbenet. Dessa benformationer bildar leder av olika aktivitetsnivåer. Akromion ligger strax ovanför humerus, en halvcirkelformad process av scapulaen. Dess distala ände är ansluten till proximal nyckelbenet. Denna plats kallas acromioclavicular joint. Förutom benstrukturer finns ligament och broskvävnad närvarande i korsningsområdet. Den senare bildar en kapsel runt leden, men inuti synovialvätskan är praktiskt taget frånvarande, eftersom intervallet av gemensamma rörelser är begränsat.

För fullständig funktion av det gemensamma noga innehållet inuti håligheten är ganska tät broskvävnad. Av olika orsaker växer benstrukturerna, tillväxten uppträder (osteofyter), vilket leder till utseendet av kliniska symtom på sjukdomen. Den exakta faktorn som leder till artros av den akromioklavulära leden har inte identifierats, men det finns situationer som framkallar sjukdomens utseende. Dessa inkluderar:

  • tyngdlyftning;
  • långt arbete med händerna upp
  • ärftliga egenskaper hos osteokartilaginös ledd (svaghet i ligamenten, hypoplasi av kondrocyter);
  • akromioklavikulär skada;
  • systemiska bindvävssjukdomar (lupus, reumatoid artrit);
  • överförda verksamheter i samma zon
  • vana att sova, lägga en böjd arm under huvudet.

Det högsta värdet vid utvecklingen av akromioklavulär artros har hög professionell belastning på axelområdet. Därför är det övervägande folk över 35 år som lider av följande yrken under en lång period:

  • tyngdlyftare;
  • kroppsbyggare;
  • svetsare;
  • idrottare som är involverade i barer eller tvärstång
  • gruvarbetare;
  • Andra specialiteter där händerna utsätts för maximal belastning i upphöjt tillstånd (elektriker, tränare, boxare, etc.).

Den huvudsakliga omedelbara orsaken till att kliniska symptom uppkommer är att ersätta broskig mobilvävnad med benformiga statiska strukturer. Osteofyter uppträder, vilket begränsar artiklens redan dåliga aktivitet. Akromioklavikulär artros är bildad över en lång period, därför är patologin redan långt ifrån vid smärta.

Huvudsymptom och kliniska manifestationer

Sjukdomen utvecklas långsamt. De första symptomen verkar gradvis, vanligtvis i höjden av allvarlig fysisk ansträngning. Patienten har länge inte uppmärksammat dem, men obehagliga tecken på problem i leden framskrider. De viktigaste symptomen som karakteriserar artros av den acromioklavulära leden är:

  • axelvärk;
  • bestrålning av smärta i arm, nacke och scapula;
  • kraftigt begränsad förmåga att lyfta upp händerna
  • sömn störs, som i det bakre läget intensifierar smärtan;
  • irritabilitet, depression;
  • hela övre axelbandet lider: rörets styvhet, begränsning av lemmets funktion bildas. Livskvaliteten försämras kraftigt.

Det främsta symptomet på akromioklavikulär artros är smärta. Det uppträder initialt endast vid fysisk ansträngning eller vid höjning av händerna. Då blir det konstant, ökar med minsta rörelse. En person kan inte klara av de enklaste vardagen:

  • korsa dina armar
  • lyfta upp dem så mycket som möjligt
  • sova på den drabbade sidan;
  • lyfta påsen även med låg vikt;
  • lägg barnet på axlarna;
  • Vrid den sjuka halvan av kroppen till sidan.

Det största problemet är problemet med att somna. De smärtsamma förnimmelserna intensifieras kraftigt vilket kräver ett konstant intag av analgetika. Det finns inga dödliga komplikationer vid artros av den akromioklavikulära leden. De skarpa konstanta smärtan och restriktionerna för vardagliga rörelser orsakar allvarliga problem och förvärrar livskvaliteten. Den högsta graden av problem som en sjukdom kan ge är den fullständiga omöjligheten att höja den drabbade armen.

Om vi ​​jämför olika funktioner i sjukdomsförloppet på grund av olika orsaker, så kommer ett mönster att visas. De mest gynnsamma och långsamt framskridande symtomen i degenerativa dystrofa processer i ledningen på grund av involutionella förändringar. På idrottare, särskilt de med ökad kroppsmassa, är smärta mycket mindre uttalad än begränsningen av lemfunktionen. Den mest ogynnsamma patologin i samband med traumatiska skador och tidigare operationer. Lika svårt, men effektivt behandlingsbart, uppträder symptomen med systemiska sjukdomar i bindväven.

Diagnostiska svårigheter

Med typiska symptom är det inte för svårt att misstänka problemet, det är svårare att agera ur bevisbaserad medicin, det vill säga att identifiera sjukdomsanatomiska substratet. Omedelbart påverkas benfragmenten av akromion och nyckelbenet i de mest avancerade stadierna, när behandling syftar till att stoppa symtomen. Ursprungligen hänför sig förändringarna till broskvävnad och utseendet av små osteofyter. Därför bör hela spektret av diagnostiska åtgärder omfatta:

  • blodprov för att utesluta en systemisk process;
  • Röntgen på axeln - en erfaren läkare kommer att kunna märka en minskning av avståndet mellan scapula och nyckelbenets distala ände
  • beräknad tomografi - alla subtiliteter av förändringar i benvävnad är synliga;
  • MR - ger möjlighet att bedöma patologin hos senor, brosk och ben.
  • densitometri - för att identifiera åldersrelaterad osteoporos.

Även "löpande" ARTROZ kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Alla frågor tar bort endast magnetisk resonansundersökning. Tydligt synligt är förstöringen av ledkapseln, en minskning av antalet bruskvävnader i ledningens hålighet och marginala bentillväxter.

För differentialdiagnos visas medverkan av läkare i följande specialiteter:

  • terapeut - den primära länken, organisationen av diagnostikprocessen;
  • reumatolog - undantaget av sårets systemiska natur
  • neurolog - bedömning av tillståndet hos överkroppen och utnämning av konservativ behandling
  • traumatolog - bestämning av indikationer för kirurgisk korrigering och utförande av kirurgiska ingrepp;
  • Läkare Läkare (Instruktör) - Utveckling av individuella övningar för att aktivera återvinningsprocesserna i foget.

Endast gemensamt arbete av specialister kommer att möjliggöra att etablera en effektiv aktivitet för fullständig diagnos och behandling av artros av den akromioklavulära leden. I vissa fall finns det en underskattning av betydelsen av skador i denna led, vilket leder till en fördröjd diagnos och en långvarig period av smärtsamma symptom för patienten.

Behandling och rehabilitering

Konservativa behandlingsmetoder kan inte fullständigt bota sjukdomen. Denna metod för att hjälpa patienten är dock effektiv när det gäller att kontrollera sjukdomens symtom. Det är möjligt att ta bort manifestationerna av akromioklavikulär artros, för att stabilisera utvecklingen av ben- och broskförändringar. De grundläggande principerna för behandling kan representeras enligt följande:

  • effektiv anestesi - använda NSAID och enkla analgetika, intraartikulär blockad;
  • förbättring av blodflödet i fogområdet - perifera vasodilatatorer används;
  • antiinflammatorisk behandling - hormoner används parenteralt i en kort och intraartikulär administrering;
  • kronisk prototektiv terapi - restaurering av broskvävnad;
  • läkemedel för extern användning - öka effektiviteten hos systemiska medel;
  • Övningsterapi, massage, akupunktur.

Med ineffektiviteten av hela komplexet av konservativa metoder, ökar kliniska symtom, kirurgisk korrigering av artros.

Tabellen nedan visar de viktigaste drogerna, behandlingsförloppet och de viktigaste doserna för olika typer av läkemedelsleverans till det drabbade området.

Osteoartrit av den acromioklavulära leden

Arthrosis i axelledet

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Slidgikt i axelledet är en sjukdom i muskuloskeletala systemet med utveckling av degenerativa och dystrofa förändringar, under vilka bruskvävning av lederna och dess övriga komponenter gradvis men stadigt förstörs. Detta åtföljs av utseende av kronisk smärta i axeln, begränsning av motoraktiviteten i överarmarna och gradvis förlust av axelskyddsfunktionen. Ibland kan axelskador förvärras av utvecklingen av artrit, vilket försvårar de kliniska symtomen och bidrar till sjukdomsprogressionen.

Funktioner av axelledets struktur

Denna fog hör till sfäriska och multiaxiella fogar, har en mycket stor rörlighet i alla plan. Framkallad av huvudet på axelbenet och skålens tråg.

De artikulära artikulära ytorna är fullständigt kongruenta, det vill säga de motsvarar varandra i form, men skålens huvudskärning täcker axelns huvud endast en tredjedel av dess yta. En sådan struktur skulle bidra till instabiliteten hos leden och predisponera för mycket frekventa dislokationer. Men lyckligtvis är det inte. Skålens artikulära yta kompletteras med en broskig läpp som fullständigt täcker huvudet av humerusen och stabiliserar artikuleringen.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Dessutom är de högra och vänstra axelförbanda förstärkta med kraftfulla intra-artikulära och extra-artikulära ledband, en kapsel och en muskulär ram.

Ytan på axelns huvud och skålens ledhålighet är täckta med ett hyalinbruskskikt, som samtidigt karaktäriseras av hög elasticitet och hållfasthet. Det utför flera viktiga funktioner för fogen: skyddande, stötdämpande, motor. I hålrummet i skulderledskapseln finns en liten mängd synovialvätska som behövs för att närma brosk, absorbera och säkerställa god glidning av artikulära ledningsytor under rörelser.

Så vad är skulderens artros och vad händer? På grund av vissa orsaker och riskfaktorer som beskrivs nedan försämras funktionen av bruskceller (kondrocyter). Som ett resultat försvårar bildningen av den intercellulära substansen av broskvävnad (syntesen av proteoglykanmolekyler, kollagen och elastinfibrer störs). Dessa substanser ger normalt bruskelasticitet och hållfasthet, som håller vattenmolekyler.

Så snart kondrocyter minskar produktionen av dessa substanser, börjar den intercellulära substansens funktion att lida: den kan inte hålla den rätta mängden vätska i sig, vilket leder till förlust av styrka och elasticitet hos broskvävnad, en minskning av resistans mot stress. Brosket blir tunnare, torkar ut, sprickor och försvinner gradvis helt och utsätter ytan av oskyddad benvävnad.

De beskrivna patologiska förändringarna åtföljs av instabilitet i axelledet. För att på något sätt kunna fixa situationen svarar kroppen med en slags defensiv reaktion. Vid kanterna av ledytorna börjar benutsprång, osteofyter, att bildas, vilka syftar till att bevara stabiliteten hos leden. Gradvis omsluter ett sådant nybildat ben fullständigt ledhålan, vilket leder till allvarlig deformitet, ankylos och fullständig försvinnande rörelser i axel och underarm.

Lyckligtvis observeras sällan en sådan naturlig avslutning av den patologiska processen idag. Den moderna medicinutvecklingen har gjort det möjligt att stoppa patologin vid något av stadierna i sin utveckling. Och ju tidigare en patient med osteoartrit hos axelledet söker medicinsk hjälp, desto lättare är det att rätta till situationen. Men om sjukdomen redan har gått långt, kommer endast kirurgi att hjälpa till att återställa axelfunktionen.

Orsaker till osteoartrit hos axelleden

Deformerande artros hos skulderledet anses vara ett polyetologiskt sjukdom, det vill säga det kan utvecklas av flera anledningar. Beroende på om det är känt varför sjukdomen uppstod eller inte klassificeras skulderartros i primär (idiopatisk) och sekundär.

Primär artros i axelledet

Denna form av sjukdomen diagnostiseras endast i fallet då alla kända orsaker till utvecklingen av artritiska förändringar i leden utesluts, det vill säga orsaken till patologin är fortfarande okänd. Oftast är denna process systemisk: det påverkar inte bara axulernas artikulering, utan även andra leder i kroppen, till exempel knä, höft, fotled, armbåge, små fötter och händer. Ett karakteristiskt drag hos denna form av artros är ärftlig tendens.

Sekundär osteoartrit hos axeln

Utvecklas mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen eller den konstanta närvaron av en eller flera kända riskfaktorer.

Konventionellt finns det tre grupper av grundorsaker:

  1. Permanent axelöverbelastning som leder till mikrotrauma i broskvävnad. En sådan situation uppstår till exempel hos idrottare, personer som arbetar med tungt fysiskt arbete, företrädare för vissa yrken som i kraft av sin verksamhet tvingas utföra flera och homogena rörelser i axelskikten.
  2. I händelse av en ojämn matchning av artikulatorens ledytor, som åtföljs av en överträdelse av den normala fördelningen av belastningen på leddelarnas komponenter och deras skada. Denna situation kan uppstå vid förvärvade eller medfödda sjukdomar och deformiteter av enskilda komponenter i muskuloskeletala systemet, till exempel artrit, trauma (traumatisk artros i axelledet), ledkirurgi, skolios och andra ryggradssjukdomar.
  3. Sjukdomar och tillstånd som kan orsaka patologiska förändringar i brosk, till exempel metaboliska störningar, endokrina patologier.

Det är också vanligt att utesluta flera kända riskfaktorer för utveckling av artrosi (de själva orsakar inte sjukdomen, men ökar risken för förekomst):

  • ålder (ju äldre personen är, ju mer sannolikt är han att få artros).
  • fetma;
  • tidigare skador eller axeloperation
  • spela sport
  • konstant hårt arbete eller tvärtom en stillasittande livsstil;
  • en historia av akuta eller kroniska reumatologiska sjukdomar;
  • osteoporos;
  • ärftlig faktor (förekomsten av en liknande sjukdom hos någon av nära släktingar);
  • Förekomsten av medfödda eller förvärvade snedvridningar av det muskuloskeletala systemet.
  • metaboliska störningar och endokrina sjukdomar.

Symtom på artros i axelns ledning

De första tecknen på sjukdomen förekommer några år senare från början av utvecklingen och beror på scenen av artros. Alla symptom kan delas in i fyra grupper.

Smärt syndrom

Smärta är det främsta, permanenta och första tecknet på en deformerande artros i axelns ledning. Vid sjukdomsuppkomsten är den icke-intensiv, den uppstår exklusivt efter överbelastning och vid slutet av arbetsdagen går den snabbt efter egen vila. Vissa patienter känner inte ens sådana känslor som smärta, utan snarare som en känsla av tyngd och trötthet.

Eftersom progressionen av artritiska förändringar i ledvärk blir mer intensiv, är värkande i naturen, även efter minimal stress. Det tar flera timmar på egen hand, vilket tvingar patienter att ta smärtstillande medel som gör ett bra jobb.

Om du inte behandlar artros, blir smärtan konstant och väldigt intensiv, störd även i vila. Smärtsyndromet i sig går nästan inte bort och effektiviteten av smärtstillande medel sjunker avsevärt. I vissa fall kan denna smärta elimineras endast med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Crunch och spricka i leden

Ett karakteristiskt kännetecken för artros är utseendet på tredje parts ljud i fogen under rörelsen, som vanligtvis kallas crepitus i medicin. Du bör veta att articulär crepitus är också normalt, men i fallet med osteoartros förvärvar det ett speciellt "torrt" ljud och åtföljs också av obehag och smärta.

Axel deformation

Hållbar avbrott i axelledets normala anatomiska form är ett sent symptom på artros och utvecklas vid destruktion av det mesta av hyalinkroppen och en signifikant ökning av osteofyter.

Temporär överträdelse av konventionella gemensamma arthrosis kretsar kan observeras i fallet med samtidig inflammation - reaktiv synovit eller artrit. I detta fall sväller axelförbandet, kan huden över det rädda och blir varmt vid beröring och kan förbli oförändrat.

Försämrad gemensam funktion

I de tidiga skeden av sjukdomen lider inte rörligheten i humerartikulationen, men efter ett tag, speciellt i de fall där inga terapeutiska och förebyggande åtgärder har vidtagits, börjar personen märka att han inte kan utföra vissa rörelser. Till exempel kan hon inte lägga handen bakom huvudet, det är svårt att klä sig, kamma. I svåra fall, när ankylos utvecklas, överskrider inte amplituden av rörelser i axeln 5-10 grader.

Graden av utveckling av sjukdomen

Beroende på graden av ledskada är förekomsten av vissa symtom, deras svårighetsgrad, röntgenbild, 3 grader av utveckling av deformerande artros hos skuldern.

Slidgikt i axelledet 1 grad

Förändringar i ledskiktets mellanliggande skikt kan endast bestämmas på histologisk nivå, de är fortfarande osynliga på röntgenstrålar. Symptom på sjukdomen är icke-intensiv smärta eller obehag i leden efter ansträngning. Patienterna uppmärksammar sig i regel inte på sådant mindre obehag eftersom de bidrar till utvecklingen av artrosförändringar.

Arthrosis i axelledet 2 grader

Vid detta stadium av sjukdomen blir symtomen mer uttalade. Smärtan förvärvar en karaktäristisk värk, inträffar efter mindre fysiska överbelastningar. När man rör sig i leden är det en karakteristisk knäck och klick. Från tid till annan förvärras sjukdomen med utveckling av reaktiv synovit eller artrit. Artikulationsfunktionen börjar lida, vissa rörelser i axeln är begränsade. Patologiska förändringar blir märkbara på röntgenstrålar: förminskning av gemensamma utrymme, marginal osteofyter, subchondral skleros av benvävnad.

Arthrosis i axelledet med 3 grader

Vid detta skede av sjukdomen är alla dess symtom närvarande: intensiv kvarhållande smärta, även i vila, som inte kan lindras av analgetika, patologisk artikulär crepitus, begränsning av motorens funktion i varierande svårighetsgrad, upp till fullständig immobilisering, skulderdeformitet. På röntgenstrålar bestämmer bruttopatologiska förändringar, ankylos av leden. Vid detta stadium av sjukdomen kommer endast operationen på endoprostetiken hos axelledet att vara effektiv.

Diagnostiska metoder

Det är inte svårt att föreslå utvecklingen av en sjukdom, med hänsyn tagen till personens karakteristiska klagomål och tecken på sjukdomen, anamnese, förekomsten av riskfaktorer och data från en objektiv studie av axelledet. Men för differentialdiagnosen behöver några ytterligare forskningsmetoder:

  • standard blod och urintester (i regel finns det inga patologiska förändringar i dem);
  • Röntgenundersökning av den drabbade leden;
  • I svårt att diagnostisera fall kan en CT-skanning eller MR-behandling behövas för medicinsk bildbehandling av axeln.
  • ultraljudsundersökning av artikulationen, vilken kommer att mäta tjockleken hos hyalinbrusk;
  • artroskopi för direkt undersökning av gemensamma hålrummet för patologiska förändringar;
  • densitometri för att bestämma tillståndet av benvävnad och närvaron av osteoporos.

behandling

Grundregeln för framgångsrik behandling av artros är att starta alla nödvändiga terapeutiska åtgärder så snart som möjligt. Vid upprättandet av en diagnosplan är det också viktigt att överväga orsaken till sjukdomen. Behandling av post-traumatisk artros hos skulderleddet kräver i första hand korrigering av artificiets befintliga anatomiska defekter, medan patologin som uppstod mot diabetes mellitus är etableringen av metaboliska processer i kroppen.

Patologibehandling kan vara konservativ och kompletteras vid behov med kirurgisk ingrepp.

Terapi börjar alltid med att modifiera livsstilen och normalisera näringen vid artros. Diet för artros i axelledet är ospecifik. Dieten bör innehålla alla nödvändiga makro- och mikronäringsämnen, vitaminer och mineraler. Vid fetma bör kosten vara lågt kaloriinnehåll, innehålla mycket färska grönsaker och frukter.

Drogbehandling av artros är använd i nästan alla patienter, men droger kan inte påverka sjukdomsförloppet, de kan bara eliminera smärta och tecken på inflammation. Läkemedel ordineras för oral administrering (tabletter, skott) och för extern användning (salvor, geler, fläckar).

Vid behandling av artros med användning av läkemedel i följande grupper:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och analgetika;
  • hondroprotektory;
  • glukokortikosteroidhormoner;
  • droger baserade på natriumhyaluronat;
  • muskelavslappnande medel;
  • B-vitaminer;
  • medel för normalisering av mikrocirkulationsprocesser.

Utan att misslyckas föreskrivs alla patienter avhjälpande gymnastik och fysioterapeutiska förfaranden. Komplexet av behandling kompletteras med massage, manuell terapi sessioner.

Kirurgisk ingrepp är föreskriven vid misslyckande med konservativ behandling. Operationer kan vara orgelskyddande, när en läkare tar bort endast patologiska vävnader som stör den normala funktionen av artikulationen eller radikalen. I det andra fallet talar vi om endoprostetik, när den förstörda leden ersätts med en artificiell endoprostes.

Läs mer om hur man behandlar skulderledets artros, som beskrivs i denna artikel.

Förebyggande åtgärder

Alla förebyggande åtgärder kan delas upp i primär (de som förhindrar sjukdomens utveckling) och sekundära (de som syftar till att förebygga komplikationer och sänka graden av sjukdomsprogression).

Primärprofylakomplexet innefattar:

  • bli av med kända riskfaktorer för artros
  • hälsosam livsstil och god näring
  • upprätthållande av arbete och vila
  • regelbunden terapeutisk gymnastik;
  • förebyggande av skador
  • aktuell erkännande och behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
  • förstärkning av axelförbandets muskelram.

Sekundär profylax omfattar:

  • tidig diagnos av sjukdomen;
  • näringskorrigering, vilket ger din kost med alla nödvändiga vitaminer och mikrodelar.
  • normalisering av arbete och vila
  • bli av med extra pounds;
  • eliminering av riskfaktorer för artros
  • fullständig behandling av patologi
  • kursen tar kondroprotektorer
  • eliminering av orsaken till artros hos sekundära former av sjukdomen.

Komplikationer och prognoser

Utvecklingen av komplikationer av artros beror på orsaken till sjukdomen, sjukdomens aktualitet, kursens aggressivitet, graden av progression och de terapeutiska och diagnostiska åtgärder som vidtagits.

Bland de mest hemska komplikationerna av deformerande artros hos axeln bör framhävas:

  • uttalad deformation av artikulationen;
  • betydande begränsning av gemensam funktion
  • utveckling av aseptisk nekros
  • ankylosbildning.

Viktigt att veta! Deformerande artros hos axeln är en obotlig lidande. Det kan gå väldigt långsamt (över tiotals år), men det har alltid en progressiv karaktär.

Prognosen för denna sjukdom beror på den ålder vid vilken artritiska förändringar debuterades (ju tidigare sjukdomen uppstod, ju sämre prognosen) och graden av progression av degenerativa dystrofa förändringar i leden (ju mer aggressiva patologin är desto tidigare komplikationerna som förvärrar prognosen ).

Trots det faktum att axelkropp anses vara en obotlig sjukdom, kan dess progression påverkas och försämras avsevärt. Det beror helt på ett väl utformat program för behandling och sekundär prevention, liksom patientens önskan att behålla axelns funktion.

Akromioklavikulär artros, som en följd av skada eller slitage på leden

Som ett resultat av skador i axelområdet (förskjutning, fraktur) och slitage på broskvävnaden som orsakas av de naturliga processerna av kroppens fysiologiska åldrande, utvecklas artros av acromioklavikulärt led (led).

Denna artikulation finns i axelledet. Dess rörlighet är liten jämfört med andra leder. Den största amplituden nås när en person lyfter upp armarna.

Kortfattat om strukturen

Den acromioklavikulära leden ligger mellan scapula och nyckelbenet, acromionprocessen förenas med dem. Denna led är en integrerad del av axelförbandet. Den plats där nyckelbenet är anslutet och acromion kallas "acromioclavicular joint".

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Ledningsytan är täckt med elastisk och jämn brosk, på grund av vilken en person kan göra olika rörelser utan att skada benen. Även bruskvävnad bidrar till avskrivningen av leden.

Artros AKS (acromioclavicular joint) är en sjukdom som påverkar medelålders personer (40 år och äldre).

Provande skäl

Akromioklavikulär artros utvecklas på grund av flera huvudskäl:

  1. Med tiden slits lederna och deformeras, axelledet är inget undantag från regeln, eftersom det hela tiden är involverat i vardagen. Lasten går till sin del - akromioklavikulärt led. Läkare anser att åldersrelaterade förändringar i ACU: s arbete är naturliga.
  2. Problem med den normala funktionen av den akromioklavulära leden är också förknippade med tunga laster som vissa yrkesgrupper utsätts för - minare, smedare, bärare, som har större delen av arbetet på sina övre extremiteter. AKS artros är inte heller ovanlig för viktlifter som ständigt lyfter tung vikt. I detta fall faller hela belastningen på akromionen, som är mest mobil i armarna uppåt.
  3. Passerar inte utan spår och någon skada. Även ett blåmärke i nyckelbenet i en ung ålder kan göra sig känt i äldre ålder. Direkta slag under fallen, skada på ACU (brott från nyckelbenet, förankring, etc.) påverkar bruskets och benvävnadets funktion, eftersom ledets funktion fungerar som en orsak till artros i framtiden. Det kan också utlösa utvecklingen av artros och misslyckande med att följa grundläggande rekommendationer i den posttraumatiska perioden, när korrekt rehabilitering är extremt viktigt.

Under inverkan av ovanstående faktorer bryts rörligheten i leden, jämförbarheten hos dess ytor, degenerativa förändringar utvecklas och avlägsnande av ledbrusk är möjlig.

Den kliniska bilden vid olika stadier av sjukdomen

I det första skedet uppmärksammar patienten inte några symtom eller försvårar smärta i axelområdet. Detta påverkar sjukdomsförloppet i framtiden, eftersom avsaknaden av tecken gör det omöjligt att fastställa en diagnos i början (första etappen av AKC artros). Detta förvärrar situationen i framtiden.

I andra och tredje stadiet av artros hos ACU kommer patienten att klaga på:

  • särskild knäckning och klickning i foget;
  • smärta i axeln, sträcker sig till bröstet, nacken, överbenen;
  • obehag under rörelser: det är svårt att korsa armarna framför eller flytta dem bakom ryggen, det är problematiskt att höja armarna uppåt;
  • konstant svaghet och trötthet.

Förlorad förmåga att leda en aktiv livsstil. Smärtan förekommer även vid vanliga dagliga rörelser: under dressing, försöker få ett föremål från höga hyllor, etc.

Hur diagnostiseras en sjukdom?

En preliminär diagnos görs av en specialist baserad på patientens klagomål, som noterar närvaron av alla eller flera symtom på sjukdomen. Doktorn frågar också personen att göra vissa rörelser med händerna (ta tillbaka honom, korsa bröstet, lyfta upp honom osv.) Och notera att smärta av en eller annan lokalisering uppträder.

Ibland håller de en blockad av leden. För att göra detta injiceras lidokain i nyckelbenets acromialartikulation, som har en analgetisk effekt. Om det finns en inflammatorisk process kommer smärtan och obehag i problemområdet att dämpas.

För att bekräfta diagnosen leder läkaren patienten att genomföra röntgenundersökning.

I de flesta fall är en heltidsundersökning tillräcklig för studier av alla symptom som är karakteristiska för sjukdomen i muskuloskeletala systemet.

Medicinsk vård

Ju tidigare artros av den acromioklavulära leden identifieras, ju mer framgångsrik och snabbare kommer behandlingen att baseras på konservativa metoder.

I det första skedet av sjukdomen ordineras kondroprotektorer, vilka gradvis bidrar till att återställa skadat och deformerat brosk. För att eliminera den inflammatoriska processen som utvecklas i senare skeden använder de aktivt droger av mer aggressiv verkan - kortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ksefokam, Voltaren), glukokortikoider (Kenalog, Diprospan), steroidläkemedel.

Alla dessa verktyg hjälper till att lindra de viktigaste symtomen på artros ACS - smärta, svullnad, inflammation. Applicera i dessa fall droger i form av tabletter eller injektioner. I det här fallet måste leddet alltid vara i vila.

Även de folkmedicinska preparat som är beredda på basis av sabelrot, burdockblad och andra helande örter bidrar till att klara de första tecknen på att utveckla artros. För att göra detta, sätt komprimerar, gör lotioner eller applikationer.

Positiv dynamik noteras också efter att ha genomgått olika fysioterapeutiska procedurer: massage, träningsterapi, akupunktur, infraröd strålning, ultrafrekvent terapi, hirudoterapi, etc.

I avancerade fall, när konservativ behandling inte ger resultat, tillgriper de en radikal metod - operation.

Kirurgisk ingrepp

Artroplastik innebär bildandet av en falsk ledning. Hur händer detta? Först är nyckelbenet resekterad. Som ett resultat av dessa manipuleringar finns ett utrymme mellan den acromioklavikulära leden och själva nyckelbenet, som gradvis fylls med bindväv, vilket hjälper fogen att röra sig. Denna metod är minst traumatisk.

Ibland under operationen används ett artroskop - en speciell enhet som hjälper till att se hela processen inifrån tack vare en mycket liten videokamera. Efter resningen av nyckelbenet kvarstår ett litet ärr på huden något ovanför leden.

Endast i 1-2% av fallen uppstår vissa komplikationer - nervskada, styvhet, utveckling av en smittsam process. Patienten återhämtar sig ganska snabbt efter en sådan operation.

En öppen resektion eller gemensam endoprosthesis ersättningsmetod kan också användas.

Efter operationen är armen bunden i halsduk i två veckor. Efter denna tid har förflutit, rekommenderas att börja återställa rörligheten hos den acromioklavulära leden genom att använda en uppsättning specialdesignade övningar. Lite senare börjar patienten att utföra övningar som hjälper till att stärka musklerna.

Lasterna bör ökas gradvis, i enlighet med patientens tillstånd. Under rehabiliteringsperioden visas massage, elektrisk muskelstimulering och krypdämpning.

Att undvika artros ACS kommer att bidra till en hälsosam livsstil, systematisk acceptabel träning. Det är också nödvändigt att minimera eventuell skada på artikulationen.