Huvud / Handled

Behandling av artros 1 metatarsophalangangel

Artros av metatarsophalangeal fog i tån är en progressiv degenerativ sjukdom. Det första fingeret är involverat i processen på grund av det faktum att den i stående position har den största belastningen. Detta leder till en gradvis förlust av broskvävnad.

På grund av ett antal riskfaktorer (bär fela skor, övervikt, skador, endokrina störningar) minskar den funktionella aktiviteten hos leden. Inledningsskedet har en svag klinisk bild. Oftast söker patienter hjälp från en specialist i senare skeden, när konservativa metoder är ineffektiva.

Patologiutvecklingsmekanism

Artros hos metatarsophalangangruppen utvecklas på grund av förstörelsen av hyalinbrusk på molekylär nivå, kondensernas låga förmåga att återvinna. Med sjukdomsprogressionen löses brusket och mjukas, sprickor uppträder på dess yta, vars djup kan senare nå benet.

Vid denna tidpunkt upplever benytorna ökad mekanisk spänning, som är ojämnt fördelad. Detta leder till osteoskleros och bildandet av ben- och brosktillväxt (osteofyter).

Osteoartrit är inte åtföljd av inflammation i början, det förekommer som en komplikation på grund av osteofyt traumatisering av de omgivande mjukvävnaderna.

Osteoartrit av metatarsophalangeal-leden i tånet i inledningsskedet har en svag klinisk bild

skäl

DOA 1, 2 metatarsophalangeal gemensamma utvecklas hos unga som ett resultat av skada hos äldre som en manifestation av åldersrelaterat slitage på brosk, förlust av kollagen.

Riskfaktorer för utveckling av artros är dessutom:

  • ärftlighet;
  • Sport - till exempel, fotbollsspel
  • går barfota på en hård yta;
  • skador - frakturer, dislokationer, subluxationer;
  • överdriven belastning på nedre extremiteterna (fetma, tyngdlyftning);
  • ortopedisk patologi (plana fötter);
  • överdriven motion;
  • obehagliga skor (för smal, platt sål eller högklack);
  • endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos);
  • systemiska bindvävssjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
  • utbytesstörningar - gikt.
Orsakerna till artros kan övervägas: obehagliga skor, skador, ärftlighet

Klinisk bild och diagnos

Det viktigaste klagomålet hos patienten med artros är smärta. Det verkar efter träning. Med degenerationsprogression börjar smärta ständigt störa, försvinner inte efter vila.

Nästa symptom är rörelsebegränsning i leden. Ju mer uttalad degenerering av brosk, desto mindre rörelsevolym. Patienten försöker spara extremiteten, därför är ett annat karakteristiskt symptom lameness. Vid undersökning finns det en rodnad av den drabbade artikuleringen, svullnad.

Diagnos av artros innefattar:

  1. Samla in klagomål, sjukdomshistoria, undersökning av benen.
  2. Allmänna kliniska test.
  3. Biokemiska analyser.
  4. Röntgen.
  5. CT och MR.

Vid undersökning uppmärksammar doktorn på förekomsten av avvikelser från förstafingret från axeln, passiva rörelser, hudens tillstånd, närvaro av vaskulära förändringar.

I det första steget bestäms utseendet på en enda osteofyt på huvudet på det 1 metatarsala benet på röntgenstrålen. I sista etappen täcker osteofyter hela benets huvud.

Smärta efter träning - patientens huvudsakliga klagomål med artros

Principer för behandling

Vid diagnos av artros av metatarsophalangangsföreningen i 1 tå innehåller behandlingen ett omfattande tillvägagångssätt som består av konservativa metoder:

  • tar mediciner;
  • fysioterapi och massage;
  • terapeutiska övningar;
  • ortopedisk korrigering.

Alla dessa metoder eliminerar symtomen och hämmar ytterligare progression. Kombinationen av läkemedelsbehandling med fysioterapi kan minska antalet exacerbationer. Regimen innefattar eliminering av långa stående på benen, promenader, bärande vikter. I den akuta fasen med svårt smärtssyndrom ordnas sängstöd. Diet syftar till att normalisera kroppsvikt. Används också droger baserat på glukosamin och kondroitin. Terapeutisk gymnastik utnämns under eftergivningsperioden. I avsaknad av effekt från läkemedlet visas patienten kirurgi.

Drogterapi

Artros av de metatarsophalangeala lederna av fötterna i behandlingen med droger innefattar utnämning av icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer.

NSAID är ordinerad för artros vid inflammation. Denna grupp av läkemedel lindrar smärta, lindrar svullnad och rodnad. De utnämns av kursen. Vid försvårningar visas den upprepade kursen.

En integrerad behandlingsmetod består av konservativa metoder.

Inträdesregler:

  • ta som föreskrivet av en läkare på grund av det höga antalet biverkningar och kontraindikationer;
  • dosen kan inte ökas oberoende;
  • Kursen bör inte vara längre än 2 veckor
  • Kursen utförs av ett enda oralt medel;
  • en lång kurs utförs med kontroll av blodprov, njure, lever och gastrointestinala organ;
  • Alla preparat för oral användning tvättas med mycket vatten.

De viktigaste drogen för oral administrering:

  • indometacin;
  • ketoprofen;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • nimesil;
  • celecoxib,
  • Meloxikam.

NSAID med långvarigt kontinuerligt intag leder till utveckling av sår och erosioner i det övre GI-systemet. Dessutom ökar risken för komplikationer i form av blödning eller perforering av magsår. Därför tas de strikt på läkares recept. NSAIDs finns i form av salvor och geler. Den lokala frigivningsformen är säkrare och mindre effektiv.

Nästa grupp av droger - kondroprotektorer. Denna grupp aktiverar restaurering av broskstruktur. Kompositionen innefattar glukosaminer och kondroitiner.

Utnämningen av icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer, ingår i läkemedelsbehandling

beredningar:

Orala kondroprotektorer ordineras med en lång tid av 3 månader.

Om det inte finns någon effekt av icke-hormonella medel, visar patienten en punktering med införandet av glukokortikoider - Hydrokortison, Metipred, Kenalog, Diprospan. Novocain eller Lidocaine administreras med hormoner.

Sjukgymnastik och motionsterapi

Osteoartrit av metatarsophalangeal-leddet från 1: a tå i remissstadiet är en indikation för att ordna en fysioterapeutisk behandling. Det hjälper till att lindra muskelspasmer, förbättrar blodcirkulationen och metabolism i brosk.

Används av:

  • UV-bestrålning;
  • elektrisk ström;
  • magnetisk terapi;
  • elektrofores;
  • fonofores;
  • applikationer av paraffin, ozokerit;
  • mudterapi;
  • terapeutiska bad - hav, radon, bishofit, jod-brom.
Sjukgymnastik ordineras under remission.

Fysioterapi innefattar dynamiska och statiska övningar. Under remission utförs de dagligen i 10-15 minuter långsamt. De första träningspasserna görs liggande och sitter sedan på stolen. Om det finns ont, bör du slutföra träningen eller minska dess intensitet.

övningar:

  1. Spänna och slapp av och växla strumpor. På varje ben 10 gånger.
  2. Maximal minskning av varje fot, och sedan slappna av. Alternativt på varje ben 10 gånger.
  3. Cirkulära rotationer av fötterna inåt 10 gånger och utåt 10 gånger.

Massagen syftar till att stimulera de omgivande mjuka vävnaderna för att lindra spasmen, normalisera muskeltonen, förbättra fogens näring. Det rekommenderas att förfarandena utförs av en professionell.

Folkmetoder

Osteoartrit 1 hos metatarsophalangangruppen behandlas med hjälp av traditionell medicin i ett tidigt skede av sjukdomen. Applicera lokala metoder - bad, komprimerar, salvor.

Fotbad tar dagligen i 10-14 dagar. Kan användas som profylaktiskt medel. I hett vatten lägger du till eteriska oljor med 2-3 droppar - eukalyptus, enbär, citronmelé, tall. Från dessa växter kan du förbereda infusioner som används för lokala bad och allmänna. Bay leaf, burdock och björk löv har också läkande egenskaper. För matlagning 2 msk. l. torra örter häll ett glas kokande vatten. Ta ett bad i 20-30 minuter. Det är användbart för att förebygga användningen av vanliga saltbad två gånger i veckan.

Salva från honung, senapspulver, läsk, salt. Alla komponenter tas i lika stora proportioner och blandas. Gnid 3-4 gånger om dagen.

Med hjälp av traditionell medicin i det tidiga skedet av sjukdomen behandlas osteoartros hos den första metatarsophalangangruppen.

Salva från fett. Fläskgall smälts och appliceras på den drabbade platsen i varm form.

Komprimering av ormbunke. Färska blad krossas och den resulterande vattnet appliceras på fogen, inslaget i plast och en varm scarf. Lämna över natten.

Komprimera vodka, honung och aloe. Alla komponenter tas i lika stora proportioner, aloe är förkrossad.

Operativ ingripande

Heilektomi är borttagandet av osteofyter. Att ta bort de osteofyter som stör fingret. Efter operationen visas tidiga terapeutiska övningar som syftar till att återställa hela rörelsen.

Endoprosthetik utförs i senare skeden av sjukdomen för medelålders människor utan hög fysisk aktivitet.

Arthrodesis är en operation som syftar till att immobilisera metatarsophalangangruppen, som inte kan ersättas av en protes. När det gäller fingerfingret ger den här funktionen möjlighet att helt överföra kroppsvikt genom framfoten.

slutsats

Artros Grad 1 är den första etappen av kronisk degenerativ patologi, vilket kräver snabb diagnos och behandling. För förebyggande av sjukdomen, ortopedisk korrigering, är normalisering av kroppsvikt och fysisk aktivitet nödvändig. Terapi innefattar mekanisk avlastning, restaurering av broskstruktur, minskning av inflammation och förebyggande av ytterligare degenerering.

Artros av den första metatarsophalangangruppen är en sjukdom som är utbredd bland kvinnor. Detta beror på att man bär smala skor med höga klackar. Val av bekväma skor bidrar till normalisering av belastningen på underdelar, omfördelningen av vikt. Om du upplever smärta i fingret ska du kontakta din läkare för hjälp.

Artros av den första metatarsophalangangruppen

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Skador på lederna i underbenen är mycket vanliga. Oavsett ålder står många människor i vardagen inför ett liknande problem. Någon har ont i knä, och vissa lider av sjukdomar i fotens leder, särskilt metatarsophalangealen. Därför är det här hur det händer och hur man blir av med obehagliga känslor - kanske de viktigaste frågorna som berör patienter.

Allmän information

Foten är ett viktigt element i muskuloskeletala systemet. Dess huvudsakliga funktionella syfte är att upprätthålla kroppens vertikala läge och säkerställa dess rörelse. Detta avsnitt av nedre extremiteten upplever allvarliga statiska och dynamiska belastningar, som stöds av strukturella egenskaper hos foten: starka ledband och muskler, stabila leder, utvecklade mjuka vävnader.

De positiva phalangeal lederna bildas av huvudet på de metatarsala benen och de proximala falangerna i fingrarna. De har en sfärisk form och är förstärkta med flera ledband: plantar, säkerhet, djupgående. Till skillnad från liknande leder i de övre extremiteterna har fotens articulations ett mycket mindre antal rörelser: den första metatarsophalangealen böjer respektive böjer sig, 80 och 35 grader, medan i andra fingrar är sådana rörelser möjliga i en vinkel på 40 grader.

För att utföra de funktioner som tilldelats den har foten en ganska stark och stabil struktur.

Orsaker till patologi

Med tanke på fotens viktiga roll i en persons liv blir dess skada ett betydande hinder för vardagen och arbetet. Den artikulära apparatens kompensationsförmåga är inte alls gränslös. Därför utsätts lederna för patologiska förändringar under de långvariga exponeringsbetingelserna för negativa faktorer. Följande faktorer bidrar till detta:

  • Övervikt.
  • Bär obehagliga skor (höga klackar).
  • POLIS.
  • Fotskador.

De leder till ökad stress på de metatarsophalangeala lederna och felaktig biomekanik på foten. Men förutom lokala faktorer spelas en viktig roll av systemiska störningar i kroppen, vilka är förutsättningar för utveckling av artrit och artrosi:

  1. Byt metaboliska störningar (för gikt, diabetes, osteoporos).
  2. Autoimmuna processer (för reumatoid artrit, lupus erythematosus, reumatism).
  3. Infektionsskada i luftvägarna, urogenitala systemet, tarmarna (med reaktiv artrit).
  4. Ålder ändras.
  5. Genetisk predisposition.

Därför är problemet med nederlag av metatarsophalanganglederna ganska omfattande och att finna orsaken till smärta i foten bör vara huvudaspekten vid diagnostiska åtgärder. Med tanke på patientens individuella egenskaper krävs en noggrann undersökning för att skilja mellan inflammatoriska och degenerativa dystrofiska förändringar i lederna, som de vanligaste.

De plusphalangeal lederna skadas oftare av en kombination av lokala faktorer och systemiska störningar i kroppen.

symptom

Bland alla sjukdomar i fotartrit och artros finns främst. De har grundläggande skillnader i utvecklingsmekanismen: den första orsakas av inflammation, och den andra - genom degenerativa och dystrofa processer i brosk och omgivande vävnader. Den kliniska bilden av dessa sjukdomar kännetecknas också av vissa egenskaper.

artrit

Artrit uppträder när en infektion bringas direkt i fogen eller när systemiska störningar uppträder i kroppen. I det första fallet är stor vikt beträffande traumatisk skada, och i andra - till endokrina, metaboliska och immunförändringar.

Inflammation påverkar oftast den gemensamma kapseln. Men det finns artrit där den patologiska processen sträcker sig till det underliggande benet (till exempel reumatoid). För inflammatoriska sjukdomar är sådana symptom karakteristiska:

  • Smärta i vila, förvärras av ansträngning.
  • Puffiness av periartikulära vävnader.
  • Ökning av lokal temperatur.
  • Rödhet i huden.

Detta observeras i fall där processen är akut och kronisk artrit åtföljs av inte så ljusa tecken. I detta fall påverkas inte bara de metatarsopalangala lederna utan också andra leder, vilket indikerar sjukdoms systemiska natur.

I giktartrit av den första metatarsophalangangruppen förekommer smärtan plötsligt, oftare på natten och efter kostfel (fet mat, alkohol). På grund av de inflammatoriska förändringarna i rörelse med tummen är det mycket svårt, det är omöjligt att ens gå på benet. Kronisk gikt åtföljs av deponering av salter - urater - i njurarna (nefropati, urolithiasis) och under huden i form av tophi (ovanför lederna i öronområdet).

Om den reumatoida processen är avsedd, påverkas handens leder nödvändigtvis, morgonstyvhet är karakteristisk och med tiden uppträder specifika deformiteter ("svanhals", "valrossfinnen", "knappslinga"). Vid reaktiv artrit är det nödvändigt att vara uppmärksam på tillståndet hos andningsorganens ögon, ögon, tarmar och urinvägar:

  • Rezi under urinering.
  • Utsläpp från könsorganet.
  • Diarré med patologiska föroreningar.
  • Hosta, andfåddhet.
  • Konjunktivit.

Om metatarsophalangangruppen skadar, bör du tänka på risken för artrit på grund av lokala eller systemiska förändringar.

artros

En något annorlunda situation uppstår med artros av den 1 metatarsophalangangruppen. Bruskens näring är försämrad, vilket leder till att den torkar, spricker och spricker, vilket minskar elasticiteten och styrkan. Under dessa förhållanden blir även den vanliga belastningen outhärdlig och dystrofa förändringar över tiden sprids till det underliggande benet, ligamenten, senorna och musklerna. Patienterna är oroliga över följande symtom:

  • Smärta vid början av belastningen (start) och efter det (mekaniskt).
  • Crunch och crepitus när man går.
  • Deformitet av leden.
  • Mobilitetsbegränsning.

Många märker att en obehaglig utbuktning eller "ben" har bildats ovanför leden, som först skapar bara estetiskt obehag och då svårigheter att välja skor och under gång. I svåra fall blir smärtan nästan konstant, fogen blir immobiliserad på grund av ankylos, och storåns funktion är signifikant hämmad.

diagnostik

Det är möjligt att ta en patologisk process i leden kliniskt, men diagnosen kan endast bekräftas med hjälp av ytterligare undersökning. Den består av laboratorie- och instrumentmetoder, vars resultat ger den mest fullständiga bilden av sjukdomen. Följaktligen visas följande studier för patienter med fotvärk:

  1. Röntgen.
  2. Tomografi (beräknad eller magnetisk resonans).
  3. Allmänna blod- och urintester.
  4. Blodbiokemi (urinsyra, reumatiska tester, inflammationsmarkörer, antikroppar mot infektioner, glukos, etc.).
  5. Analys av synovialvätska.

Baserat på orsaken till articular patologi kan det vara nödvändigt att konsultera allierade specialister: reumatolog, ortopedisk och traumatolog, endokrinolog, infektiolog.

Det är nödvändigt att bestämma ursprunget av symtom så tidigt som möjligt, eftersom framgången med ytterligare behandling beror på aktuell diagnos.

behandling

Oavsett hur många leder som berörs - en eller flera grupper - är det nödvändigt att behandla sjukdomen på ett komplicerat sätt. Först och främst påverkar de orsaken till patologin och dess utvecklingsmekanism. Och eliminering av symtom involverade i andra platsen. Planen för terapeutiska åtgärder bestäms av sjukdomsfasen, tillståndet hos patientens kropp och eventuella relaterade problem.

Drogterapi

Användningen av droger är en nödvändig del av behandlingen av artrit och artros. Moderna droger har ett brett spektrum av positiva effekter på olika delar av patologin, god säkerhets- och bevisbas. Men de är inte heller utan biverkningar och restriktioner, vilka tas i beaktande av läkaren när man föreskriver en medicinsk korrigering. Baserat på orsakerna och arten av sjukdomen används dessa läkemedel:

  • Nonsteroidal antiinflammatorisk (Ksefokam, Nimesil, Ortofen).
  • Anti-gouty (Purinol, Kolkhikum, Magurlit).
  • Glukokortikoider (Metipred).
  • Cytostatika (metotrexat).
  • Kondroprotektorer (Struktum, Teraflex).
  • Vitaminer och spårämnen (Calcemin).

Lokala tecken på inflammation kan också minskas med hjälp av aktuella preparat - salva, gel, grädde (Dolobene, Diklak, Fastum).

Alla droger är endast tillämpliga med doktorns tillstånd - i rekommenderad dos och nödvändig kurs.

sjukgymnastik

Förutom medicinering är behandlingen av inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i artikuläranordningen inte komplett utan fysiska metoder. De tillåter aktivering av blodflöde, vävnad trofism och reparativa processer (helande) i både akuta och kroniska processer. Sådana förfaranden används i stor utsträckning:

  1. Elektro- och fonofores (med Novocain, Hydrocortison, Analgin, Dimexid).
  2. Magnetisk terapi.
  3. UHF-terapi.
  4. Laserterapi
  5. Parafin och lera applikationer.
  6. Hydroterapi.

När purulent infektiös artrit bör komma ihåg att värmeeffekten ska skjutas upp tills eliminering av akut inflammation. Vissa associerade tillstånd - hudsjukdomar, tumörer, kardiovaskulär patologi - är också en begränsning till fysiska förfaranden.

massage

Bland de icke-farmakologiska metoderna användes manliga effekter på lederna - fotmassage. På grund av jämförbar enkelhet används detta verktyg allmänt inte bara på sjukhus och kliniker, men också självständigt av patienterna hemma. Det är bara nödvändigt att lära sig de grundläggande teknikerna för klassisk massage: stroking, gnidning, knådning, pressning. Förloppet av sådan behandling är minst 10-15 procedurer.

gymnastik

Fysioterapi är en extremt viktig komponent i behandlingen av muskuloskeletala sjukdomar. Och sjukdomar i fotens första fog kan inte göra det utan det. I början används passiva rörelser, och efter fullständig eliminering av smärtsyndromet kan man fortsätta till aktiva övningar. Men även här bör överdriven tryck eller plötsliga jerks undvikas för att inte provocera en återkomst av symtom. I vilket fall som helst för effektiv behandling är det nödvändigt att skapa ett individuellt träningsprogram.

Korrekt organiserad klass av terapeutisk gymnastik skapar förutsättningarna för att återställa ledningens motorfunktion.

Ortopedisk korrigering

Artrit eller artros hos metatarsophalangangruppen behöver en minskning och korrekt fördelning av belastningen. Detta uppnås genom användning av ortopediska apparater:

  • Särskilda skor.
  • Sulor.
  • Arch stöder.
  • Interdigital kuddar.

En viktig aspekt av denna korrigering är minskningen av patientens vikt, eftersom detta avsevärt minskar överskottstrycket på foten och därigenom förbättrar dess funktion.

drift

Om konservativa metoder inte leder till önskat resultat beaktas frågan om operationen. Detta är huvudsakligen nödvändigt i avancerade fall då ankylos utvecklas med artrit eller markerade osteofyter och styvhet med artros. Följande metoder används:

  1. Resektion av basen av den första phalanxen.
  2. Osteofyt borttagning.
  3. Steloperation.
  4. Endoprotes.

Efter operationen är immobilisering av leden med gips eller sken och rehabiliteringsåtgärder nödvändiga. Det kan ta minst 2 månader att fullt ut återhämta sig. Men det är fortfarande bättre att inte starta situationen och få en bra effekt från konservativ behandling. Då kan du återgå till aktivt liv mycket tidigare.

Vad ska du göra om du har benbesvär i dina ben? Hur man behandlar

Valgus-deformiteten hos fotens första tå eller ben, åtföljs av en förändring av fingrets position och ömheten hos huvudet på det första metatarsala benet som förbinder det med fotens ben. Detta är ett vanligt ortopediskt problem, som främst finns hos medelålders och äldre kvinnor. I utvecklade länder rapporteras denna sjukdom hos 37% av personer över 65 år.
innehåll:

  • Varför benet växer på benet
  • Varför är benet på benet svullet
  • Vad ska man göra om det gör ont
  • Hur man behandlar
  • Avlägsnande operation
  • Andra metoder för kirurgisk behandling
  • Laseravlägsnande
  • Folk behandling av valus valus deformitet
  • Hembehandling
  • Gymnastik och övningar
  • förebyggande

Varför benet växer på benet

De flesta patienter har en genetisk predisposition mot sjukdomen. Emellertid börjar benet att växa endast under inverkan av negativa faktorer, särskilt nära skor med höga klackar. Samtidigt är det smärta när man går och ett otestetiskt utseende på foten. Tummen förskjuter gradvis pekfingeren upp, calluses visas på sina ytor.

Korsningen mellan det första metatarsala benet och tummens första fall i löpning står för upp till 50% av en persons vikt. När du går är parallellaxeln och fingrarna parallella med fotens långaxel. Detta säkerställs genom en jämn spänning av muskler och senor. I strid med gångmekanikerna, till exempel när man använder smala skor eller höga klackar, varierar spänningen i senorna. Som ett resultat börjar foggen att böjas mot sidan.

Sidospänningar orsakar också förändringar i fotens tvärgående båge, nämligen tvärgående planfot. Framfoten är utplattad, vilket resulterar i att det metatarsala benet utvecklas utåt med sin perifera ände. Kapseln i fogen, som bildas av huvudet på det metatarsala benet och tummens första falanx, sträcker sig till sidan.

Samtidigt ändras handlingsriktningen hos musklerna i 1 tånen. Som ett resultat av att stretchkapselen sträcker sig, är deras senor förskjutna, och musklerna, som normalt böjer och sträcker fingret, börjar dra phalanxen mot mitten. Som ett resultat utvecklar valusdeformiteten hos den gemensamma växeln och subluxationen i den.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Avvikelsen hos det metatarsala benet åtföljs av sin tur. De artikulära ytorna börjar gnugga mot varandra, vilket medför artros hos metatarsophalangangruppen. Detta leder till en överträdelse av rullningen av sulan medan man går. Samtidigt börjar patienten rädda det drabbade området och vrida foten på ett sådant sätt att det är mer beroende av fotens ytterkant. Ökar belastningen på huvudet på 2 - 5 metatarsala ben som förskjuts.

På grund av den ökade belastningen minskar mjukvävnaderna i området 2-5 metatarsala ben på sågskiktet fettvävnadsskiktet, smärtsamma tentaklar bildas.

De nedre huvuden på 2 - 5 metatarsala ben bildar subluxationer i motsvarande leder som förbinder foten och fingrarna. Böjsmusklerna börjar dra åt tårna till foten, vilket leder till deras deformation i form av en hammare. Artros av dessa leder uppstår. Utvecklad uttalad tvärgående platta.

Sålunda byter foggen mellan tummen medatarsal och phalangeal tummen sin form (ombyggnad), vilket åtföljs av en strukturell förändring i ledbrusk och proliferation av benvävnad i ledets laterala del. Så det finns ett "ben". Om de biomekaniska faktorerna inte justeras fortsätter överskottet av foten, och deformationen ökar.

Varför är benet på benet svullet

Om en patient har friska ben kan han säkert bära smala skor, och en kvinna kan ha höghåriga skor. Förändringar sker endast med mottaglighet för fotens deformiteter. Samtidigt håller obehagliga skor inte fingrarna i rätt läge och hindrar inte utvecklingen av patologi.

Tumör- och benvärk uppträder under påverkan av biomekaniska, traumatiska och metaboliska faktorer. Biomekanisk instabilitet orsakas av felaktig installation av foten när den går på grund av medfödda förändringar i ben eller senor. Denna patologi utvecklas långsamt.

Utbytesstörningar som kan orsaka svullnad i metatarsophalangangeleden:

  • gikt-, reumatoid och psoriasisartrit
  • bindvävspatologi inom ramen för Downs syndrom, Marfan, Ehlers-Danlos;
  • bindvävsdysplasi;
  • neuromuskulära sjukdomar: cerebral parese, multipel skleros, Charcot-Marie-Tut-sjukdom;
  • övervikt;
  • hormonell obalans under graviditet eller klimakteriet;
  • osteoporos.

Sjukdomen kan uppträda under blåmärken, brottskador, skador på de omgivande mjukvävnaderna. Med alla dessa villkor finns det behandlingsegenskaper. Därför är det nödvändigt att kontakta en ortopedist vid smärta i fot och tums leder.

Vad ska man göra om det gör ont

För smärta i den första metatarsophalangangruppen är det nödvändigt att konsultera en ortopedisk kirurg. Behandlingen beror på sjukdomsfasen. I förväg bör en noggrann diagnos göras, vilken ytterligare taktik beror på.

Laboratorietester är vanligtvis inte nödvändiga. Men om systemiska sjukdomar misstänks, följt av utseende av ett "ben" på benet, föreskrivs följande test:

  • urinsyra;
  • erytrocyt sedimenteringshastighet;
  • C-reaktivt protein;
  • antinucleära antikroppar;
  • reumatoid faktor.

Huvudrollen i diagnosen hör till att visualisera forskningsmetoder, så att man kan se den skadade leden och benen. Standardmetoden för att bedöma patologi och associerade deformiteter är fotradionografi. Det genomförs i flera utsprång och gör att du kan exakt utvärdera placeringen av led och senor, benets tillväxt och form, positionen i förhållande till fotens andra ben. Radiologen studerar de olika vinklarna och positionerna i benformationerna.

Vid bedömningen av tillståndet hos den första metatarsophalangangruppen, där "benet" bildas, uppmärksammas två aspekter på:

  • bredden och enhetligheten i det gemensamma utrymmet; med artros, dessa indikatorer förändras;
  • närvaro av benutväxten - osteofyter, vilket ökar smärta och är ett tecken på allvarliga skador.

Beroende på de kliniska och radiologiska tecknen utmärks dessa stadier av sjukdomen:

  • i det inledande skedet är avvikelsen hos det metatarsala benet från andra delar av foten inte större än 15 °, det är liten missbildning, det finns ingen svår smärta;
  • I det andra steget avböjs axeln hos det metatarsala benet med 20 °, den proximala falangen pressas i vinkel mot det andra fingret, lyfter den;
  • i ett allvarligt fall, avvikelsen överstiger 30 °, många ben och leder av foten deformeras, ett stort smärtsamt ben på benet är bestämt, halshår och sårbildning av huden förekommer.

Hur man behandlar

Valgus deformitet bör korrigeras i sådana fall:

  • smärta när man går
  • gemensam deformitet;
  • omöjligheten att välja skor;
  • minskning av aktivitet eller förändring i det vanliga sättet att leva på grund av smärta;
  • komplikationer av "ben" på benen.

Möjliga komplikationer av valgus deformitet:

  • neurit (inflammation, nypa nerv)
  • Överlappning av andra fingret först;
  • hammarformad deformation;
  • fusion av fotens leder
  • senbetennelse;
  • hudkatarr och sår.

Ineffekten av konservativa metoder som används för att eliminera smärta är en indikation på operation.

Vissa patienter vänder sig till kirurgen vid ett tidigt skede av sjukdomen på grund av rädslan för att deformera fotdeformiteter i framtiden. Den snabba utvecklingen av formstörningar vid valgus deformitet är emellertid inte typisk, därför är i sådana fall förskrivna konservativa metoder. De viktigaste indikationerna för operation är smärta och obehag när man går med ineffektiviteten av läkemedel och ortopediska enheter.

Det finns mer än 300 sätt att korrigera deformiteten hos metatarsophalangangeleden och den medföljande tvärgående plattfoten. Sådan mångfald är ett tecken på otillräcklig effektivitet av något ingrepp, eftersom ingen av dem eliminerar orsaken till sjukdomen. Operationen påverkar inte svagheten i fotens ligament och muskler, så det kan inte fullständigt eliminera alla deformiteter och återställa den komplexa biomekanismen för normal gång.

Operationen utförs inte i sådana fall:

  • markerad ateroskleros av perifera artärer
  • akut infektion;
  • smittsam artrit
  • ingen smärta med bara deformation
  • avancerad ålder;
  • myokardinfarkt under de senaste 6 månaderna
  • dålig patientvård, omöjligheten av medicinsk övervakning;
  • allvarliga samtidiga sjukdomar, till exempel dekompenserad diabetes.

I detta fall tilldelade mjuka dynor för skor, mediciner, ortopediska enheter.

Fysioterapi används också: chockvågsmetod, lydaselektrofores, novokain, ultraljud, magnetfält. Dessa metoder förbättrar blodcirkulationen i den drabbade leden, förbättrar näring och minskar smärta.

Avlägsnande operation

Kirurgisk ingrepp är bättre att planera för vår eller höst, det är fortfarande ganska varmt, men det finns ingen värme och benen sväller inte. Medan patienten väntar på operation, måste han hämta lämpliga skor. Den ska vara tillräckligt bred i framsidan med tillräckligt med utrymme för fingrarna. Interna suturer ska inte trycka på smärtsamma områden. Låg häl behövs.

Vi behöver tänka på att flytta möblerna i huset till mer bekväma platser. Även små förändringar, som att flytta en säng, kan göra återställningen lättare efter operationen. Det är nödvändigt att planera laster på ett sådant sätt att man inte överför vikt till de opererade fötterna. Under de första 1,5 månaderna efter ingreppet är det nödvändigt att bära speciella skor med övervägande stöd på hälområdet.

Sjukhusisering utförs på operationsdagen. Du måste ha en sjukförsäkring, en remiss och andra nödvändiga dokument med dig. Patienten skriver ett samtycke till anestesi och kirurgi och möter en kirurg som kan ställa sina frågor.

Ät eller drick inte något i 6 timmar före operationen. På morgonen före operationen ska du bara ta dina vanliga läkemedel, som ordinerades av en läkare.

Före sjukhusvistelse måste du lämna alla dekorationer hemma, ta en dusch.

Operationen utförs under lokalbedövning, det vill säga patienten är medveten, men känner inte smärta. Endast i allvarliga fall kan epiduralanestesi användas, vilket orsakar förlust av känslighet i nedre extremiteterna, eller till och med generell anestesi. Detta diskuteras i förväg med läkaren.

Proceduren varar cirka 45 minuter. En lokalbedövning införs i operationsområdet, vilket leder till domningar i tummen. Ett snitt görs på insidan av fingret, från mitten av den proximala (första från foten) phalanx till mitten av det första metatarsala benet i framfoten. Vid allvarlig deformation utvidgas snittet till den proximala änden av det metatarsala benet (till mitten av foten).

Läkaren avlägsnar benstillväxt och överflödig mjukvävnad nära leden. Nästa är tvärsnittet av det metatarsala benet (osteotomi). Kanten på benet rör sig utåt, medan fingeren räker ut. Benen är fixerade i en ny position med stift, skruvar eller metalltråd.

För allvarligare fel uppstår dubbel osteotomi, det vill säga inte bara det metatarsala benet korrigeras, utan även tummen i tummen. Ett bandage appliceras för att korrigera formen på leden och försiktigt klämma vävnaden för att undvika puffiness. Traktion bakom fingerens spikfalanx kan användas så att broskvävnaden växer mellan de återställda områdena, medan rörligheten i metatarsophalangangruppen är bevarad.

Som regel är patienten kvar på sjukhuset för 1 natt och får smärtstillande medel och släpper sedan hem. Vid urladdning är det lämpligt att köpa mjuka sneakers 2 storlekar större än vanliga.

Efter utmatning genomförs ligering i kliniken var 2 till 3 dagar, suturerna avlägsnas efter 10 dagar. Vid mottagning till kirurgen måste visas i 1 - 1,5 månader. Efter operationen bör du bära speciella skor rekommenderade av ortopedern, och inte förfölja. Om det behövs är det tillåtet att ta smärtstillande medel. Efter avlägsnande av stygn är det nödvändigt att påbörja terapeutiska övningar för att förhindra en minskning av rörligheten i leden.

Metalltråden avlägsnas 3-4 veckor efter operation på poliklinisk basis. Denna procedur är nästan smärtfri. Skruvar eller stiften avlägsnas efter läkning av metatarsalbenet vid ett senare tillfälle under lokalbedövning.

Efter 6 veckor stärker fotens muskler, benet läker, smärtan försvinner nästan. Från den här tiden kan du börja ladda foten som vanligt. En upprepad röntgenbild under en normal återhämtningsperiod är inte nödvändig.

Efter operationen reduceras smärtan som orsakas av trycket på skon på deformerade första och andra fingrarna. Om andra metatarsala ben påverkas, är hela foten deformerad, efter kirurgisk behandling rekommenderas att bära ortopediska insoles för att stödja fotens båge.

Även efter framgångsrik operation är 60% av patienterna begränsade vid val av skor. De borde ha på sig skor med en bred front och tillräckligt med utrymme för tårna. Skor med spetsiga tår är fortfarande inte tillgängliga för patienter.

Allvarliga komplikationer efter kirurgisk behandling av "ben" är sällsynta. Före ingripande bör patienten vara medveten om de potentiella riskerna:

  • skada på benet, senan, nerven eller blodkärlet, vilket elimineras omedelbart under operationen;
  • långsam sårläkning;
  • onormal fusion av det metatarsala benet, vilket kräver upprepad operation;
  • domningar eller stickningar i fingerens hud
  • hematom (blödning) runt leden
  • bakteriell infektion i det kirurgiska såret, flegmon, osteomyelit;
  • avaskulär nekros av benet
  • gemensam styvhet;
  • återkommande valus deformitet;
  • patient missnöje med resultaten av operationen, vilket inte eliminerar behovet av att välja rätt skor.

Efter avslutad återhämtningsperiod är det viktigt att förhindra återkommande sjukdom. Därför är det nödvändigt att studera alla möjliga riskfaktorer och tillhörande sjukdomar och vidta åtgärder för att eliminera dem.

Vissa patienter kräver långvarig ortopedisk övervakning. Till exempel, vid reumatoid artrit, sänker användningen av ortoser förstörelsen av leden och ger den bästa långsiktiga effekten efter operationen.

Andra metoder för kirurgisk behandling

Förutom osteotomi kan ingrepp på senorna och den gemensamma kapseln appliceras. Således har i flexor senen i många år, med valusen av 1 finger, flyttats till extensor senen, vilket eliminerar överdriven felaktig spänning. En annan typ av ingrepp - adductortenotomi innebär dissektion av senor, dra det metatarsala benet mot sidan.

Laseravlägsnande

Laseroperation för behandling av benkroppar på benen är ännu inte välutvecklad. Före en traditionell operation har den endast små fördelar i form av minimal blödning och mindre risk att drabbas av viral hepatit och andra infektioner. Laserbehandling har endast en symtomatisk effekt, vilket eliminerar bentillväxten, men det återställer inte axelns axel och hindrar inte att sjukdomen återkommer.

Det kan användas samtidigt med traditionell kirurgi för att eliminera ett stort ben i det tredje skedet av sjukdomen. Operationsprincipen är att skapa ett litet snitt ovanför benutsprutningen och förångningen av benvävnaden med hjälp av en laserstråle. Denna riktningsljuskälla medför en lokal ökning av celltemperatur och celldöd.

Benavlägsnande med en laser är mindre sannolikt att orsaka komplikationer och biverkningar. Denna procedur utförs i flera steg. Återhämtningsperioden är vanligen densamma som vid normal drift. En av de små fördelarna med laserintervention är förmågan att samtidigt eliminera andra problem med fötterna (ingrown nagel, vårtor på huden och andra).

Således har laserbensfjernning inga betydande fördelar jämfört med traditionell operation. Lasern hjälper till att klara sjukdomen i mjukvävnad bättre, och i fallet med "ben" är det nödvändigt att agera på benet. Därför är laserbehandling för valfri deformitet av tummen inte det bästa valet.

Folk behandling av valus valus deformitet

Traditionell medicin för ben i benen kommer inte att bli av med det, men det kommer att bidra till att eliminera smärta, återställa gemensam rörlighet, och kanske till och med ge upp operation.

Röd lera har antiinflammatoriska och anti-ödemseffekter. För att förbereda ett effektivt bedövningsmedel och värmemedel, ta en halv kopp lera, tillsätt 2 matskedar salt, några droppar jodtinktur och terpentin och rör om 2 koppar vatten. Den resulterande blandningen appliceras på området "stenar" varje dag före torkning och skölj därefter med varmt vatten. Behandlingsförloppet består av 14 procedurer.

På kvällen häll 3 liter varmt vatten i bassängen och lös en liten handfull grov salt i den och helst havssalt. Sådana nattliga fotbad bedövar inte bara, men lindrar också muskelspasmer, slappnar av senorna, hjälper till att återställa fotens anatomi.

Fotbadet med normal soda, till vilken några droppar jodtinktur läggs till, slappnar effektivt av fotens spända muskler. Efter proceduren applicera ett jodnät ​​på området "ben", och på morgonen gnider du en närande grädde i fötterna. För att öka effektiviteten av denna metod, gör jodtinktur på maskrosblommor: Häll jod över färska krossade blommor och lämna i 5 dagar och söka sedan behandling av "frön".

När inflammation och smärta i leden hjälper till att komprimera lika delar av snö och salt. Vi samlar blandningen i en ren servett och appliceras på foten. När det finns en brännande känsla, tar vi bort kompressen, smörj foten med olivolja och lind den i en varm scarf. Behöver göra 120 sådana sessioner.

Medicinsk galla har en bra antiinflammatorisk effekt. Mätta henne med en bomullspinne, fäst den på foten som tidigare ångats i varmt vatten och täcka med polyeten, och binda det med ett tyg på toppen. En sådan kompressor kan lämnas över natten.

Bee-produkter innehåller en rad biologiska ämnen som aktiverar metabolismen och förbättrar blodtillförseln till fogen. Således kan de bidra till återställandet av broskiga ytor, deras anpassning och minskning av smärta. Gör komprimerar från en blandning av lika stora mängder honung och mjöl eller från propolis, lämna över natten, täcka med polyeten. Använd sådana applikationer dagligen i 14 dagar.

Hembehandling

Icke-kirurgisk behandling kan inte eliminera "benet", men kan underlätta dess manifestationer. Hos många patienter kan framgång uppnås med hjälp av välvalda skor.

Alternativ för behandling utan kirurgi:

  • bära ett speciellt däck för att räta fingret (endast med flexibel deformation, när fogen har behållit rörlighet);
  • Använd ortopediska sulor för fotens längd- och tvärbåg;
  • bära skor med en bred tå;
  • Undvik skor med gnidade sömmar;
  • köpa skor på en tunga med en mjuk foder och låga klackar.

Förutom folkläkemedel kan en mängd smärtstillande medel hjälpa till med beninflammation på benet. Här är deras ungefärliga lista: