Huvud / Knä

Armbågsföreningens artroskopi.

Artroskopi är ett kirurgiskt ingrepp som används för att visualisera, diagnostisera och behandla problem i leden. Förfarandet består av flera snitt i huden genom vilket kameran och instrumenten tränger in i den skadade leden. En miniature artroskopkamera och instrument låter läkaren se skadade strukturer för att noggrant kunna diagnostisera och effektivt bota sjukdomen. Vi är specialiserade på behandling av komplexa problem i axel-, armbågs-, knä- och fotledssamlingar, som kan behandlas med artroskopi.

Tekniska framsteg som högupplössskärmar och högupplösta kameror har gjort artroskopi ett mycket effektivt verktyg för att behandla olika ulna problem.

Artroskopi utförs ofta i ambulatorisk operation (eller med kortvarig sjukhusvistelse) och erbjuder fördelar som att minska intra- och postoperativa risker, färre komplikationer, mindre postoperativ smärta, mindre tid att återhämta sig och mycket mindre postoperativ ärrbildning. Med hjälp av detta minimalt invasiva förfarande kan vi utföra olika operationer på axel-, armbågs-, knä- och fotledsledningarna.

Indikationer för armbågsartroskopi.

Elbow artroskopi används oftast för:

  • avlägsnande av fria ben- och broskfragment;
  • avlägsnande av inflammerad synovial vävnad;
  • behandling av epikondylit (tennisspelarens armbåge);
  • brosk reparation;
  • behandling av kontrakturer.

Vad händer under proceduren?

Först undersöker vi din armbåge med ett artroskop. Ett artroskop sätts in i fogen genom ett litet snitt. Artroskopet är anslutet till en videomonitor i operationsstugan. Alla vävnader i din armbåge kontrolleras - brosk, kapsel och ligament.

Efter att operationens uppgifter har identifierats, tas de skadade vävnaderna antingen bort eller återställas. För att göra detta sätts små kirurgiska instrument som tippar, klämmor eller en rakapparat in i armbågen genom samma små snitt. Vanligtvis är 2 eller 3 små snitt tillräckligt för att utföra artroskopi i armbågen.

Förfarandet varar vanligen en timme beroende på mängden skada på ledningar. Vid slutet av operationen kommer dina snitt att sys och stängas med ett förbandsmaterial. Nästan all artroskopisk armbågsoperation sker på poliklinisk basis. Vanligtvis går du hem samma dag följt av fysisk terapi. Du kan sätta på en skarv eller bandage i en vecka.

Återhämtning.

Återhämtning från armbandets artroskopi är mycket snabbare än återhämtning från armbågens traditionella öppna kirurgi. Det är emellertid viktigt att noggrant följa instruktionerna från din ortopediska traumakirurg i den postoperativa perioden.

Fysioterapi kommer att spela en viktig roll när det gäller att återställa albueförbandets funktion.

Elbow arthroscopy | Beskrivning | vittnesbörd

Armbågsartroskopi är den vanligaste proceduren för behandling av armbågsskador och degenerativa tillstånd. Användningen av artroskopi-tekniker innebär manipulation genom 2-3 små snitt, i motsats till "öppna" operationer genom ett stort snitt. Små snitt möjliggjorde införandet av ett artroskop (teleskop med kamera), vilket ger en ren och detaljerad bild av skadorna och skadade brosk och ligament. Genom artroskopet är det också möjligt att utföra kirurgiska manipulationer på led och brosk, till exempel för att ta bort skadade delar och reparera skadad brosk. Nästan alla artroskopiska förfaranden görs under lokalbedövning och på poliklinisk grund. På grund av det faktum att musklerna och senorna inte skärs är postoperativ smärta och svullnad mycket mindre än vid öppen operation och patientens återhämtning är mycket snabbare.

Elbow artroskopi används för sådana skador och förhållanden som:

  • armbågsförband ("frusen armbåge")
  • vrickning
  • degenerativa skador: ulnar artros, artrit
  • lateral epikondelit (tennisspelarens armbåge)
  • medial epicondelit (golfspelarens armbåge)
  • klämmande av ulnarnerven
  • karpaltunnelsyndrom

Elbow artroskopi: efter operation

Efter artroskopisk armbågsoperation kan du fortsätta vara aktiv, men det finns några saker som läkare inte rekommenderar. Det är viktigt att du aktivt deltar i läkningsprocessen men inte skada eller skada vävnaderna som återställs under operationen. Nedan hittar du information om vad som kan förväntas under den postoperativa perioden.
Efter operationen kommer svullnad och obehag att vara närvarande i armbågsområdet i flera dagar (upp till 7 dagar). Använd ispåsar eller använd speciella kylaggregat för att kontrollera svullnad och smärta. Is bör appliceras varje timme i 20-30 minuter. Skydda huden från hypotermi genom att lägga ett tunt lager av tyg mellan det och isen. Kylning är särskilt viktigt under de första 72 timmarna, men många patienter fortsätter kylprocedurer, eftersom detta bidrar till att minska smärta.
Elbow arthroscopy utförs med anestesi, på grund av vilken domningar kan fungera i flera timmar efter operationen, vilket gör din hand okänslig för smärta. Efter avslutad anestesi och urladdning från sjukhuset kan du ta smärtstillande medel för att lindra smärta.
Håll din hand förhöjd för att minska svullnad och smärta. Foten ska vara högt över din hjärtnivå.
Postoperativa övningar bör vara mycket begränsade under den första perioden efter rehabilitering. Till exempel, flera gånger varje timme, dra och slappna av armens muskler så att blodet inte står och tromboembolismen inte uppstår.
Förvara postoperativa förband rent och torrt. Byt dem fullständigt 2 dagar efter operationen. Skydda snitten med en gips för att förhindra att de gnuggar med kläder. Skärningar kan tvättas i duschen (men ta inte bad), men håll dem torra de första 10-14 dagarna. Under de första två veckorna efter operationen, ta inte ett bad, använd inte poolen eller bastun.
Kirurgiska trådar kommer att lösa sig självständigt, de behöver inte tas bort.
Efter 10-14 dagar efter operationen måste du komma till läkaren för en tid.
Det är tillrådligt att ha ansvariga personer nära dig som är beredda att hjälpa till i den postoperativa perioden.
Avstå från att dricka och röka.
Följ en vanlig diet om du inte är illamående. Drick gott om koffeinfria läskedrycker.
Planera att spendera några dagar hemma, inte på jobbet.
Börja rehabilitering så snart som möjligt efter operationen. Rehabilitering, inklusive ett fysioterapiprogram, är nyckeln till ett framgångsrikt resultat av operationen.
Rehabilitering efter armbågsoperation kan vara en lång process som tar flera månader och inkluderar aktivitetsbegränsning, fysioterapi och vila. Beroende på den specifika situationen kan rehabiliteringskursen innefatta olika procedurer som syftar till att återställa plastens artighet, återföra muskelton, förebygga tromboembolism och påskynda återhämtningen.
I den initiala postoperativa perioden kan passiv terapi tillämpas (mekanoterapi eller cfm-terapi), där det inte finns någon fysisk belastning på musklerna och ligamenten.

För lyckad återhämtning är det väldigt viktigt att följa den föreskrivna kursen för rehabilitering. Resultaten av operationen kommer att vara bäst om det postoperativa rehabiliteringsprogrammet inkluderar daglig fysioterapi och träning.

Ledgångsartroskopi - vad det är och varför det används

Artikeln kommer att diskutera en ny och samtidigt långt använd metod för diagnos och behandling av artikulär patologi. Hittills har artroskopi haft en ledande position bland metoderna för kirurgisk behandling av olika traumatiska och icke-traumatiska sjukdomar i lederna.

Många patienter hör om artroskopi av lederna: vad det är och när vi utnyttjar användningen, försöker vi förstå denna artikel. Det är viktigt att förstå att idag är ett av de viktiga kriterierna för ett kirurgiskt ingrepp på olika områden att minimera skador, med så små insatser som möjligt för kirurgi.

Koncept av artroskopi

Artroskopi är både en diagnostisk och terapeutisk teknik för kirurgisk ingrepp på muskuloskeletala systemet, nämligen lederna. Med sin hjälp kan den ortopediska kirurgen visualisera, diagnostisera och bota problemet inuti ledhålan utan behov av upprepad operation och med minimal snitt.

Nästan alla led kan undersökas med artroskopi, men den här metoden används mest inom knä-, höft-, armbågs-, axel-, fotled och handled.

Det är viktigt! Trots att denna procedur är liten invasiv, förblir artroskopi kirurgiska ingrepp, som inte kan och bör inte vara ett alternativ till andra diagnostiska metoder för articular patologi.

När han undersöker en ortoped genom ett litet snitt i fogen, introducerar han ett tunt instrument (så tjock som en penna) med en lampa och en lins, med vilken alla strukturer ser ut som större och upplysta.

Tack vare den anslutna kameran på artroskopet, såväl som den installerade skärmen, har läkaren möjlighet att övervaka tillståndet hos de anatomiska strukturerna utan att behöva utföra ett öppet kirurgiskt ingrepp.

Positiva aspekter av artroskopi

Många vet vad artroskopi är, men varför är det så bra - enheter:

  • liten storlek av de snitt som används - minimal kosmetisk defekt efter ingreppet;
  • snabb återhämtning - kort postoperativ period;
  • färre kontraindikationer för dess genomförande
  • mindre trauma i bindvävskonstruktionerna - priset på färre komplikationer och bättre rehabilitering;
  • smärtssyndrom är mindre uttalat än efter öppen åtkomstoperation;
  • mindre risk för infektion;
  • möjligheten till samtidig behandling av patologi utan behov av ett andra förfarande.

På grund av den korta återhämtningsperioden leder en sådan minimalt invasiv artroskopisk behandling av ledskador till idrottsmedicin för idrottare, fotbollsspelare etc.

Varning! Glöm inte att, trots det stora antalet positiva aspekter i artroskopi, finns ett antal patologier som inte kan botas med hjälp av denna minimalt invasiva teknik.

Möjliga komplikationer av artroskopi

Som med alla medicinska ingrepp, även en sådan minimalt invasiv metod, som artroskopi är förknippad med en viss risk, som bör komma ihåg, trots den låga frekvensen av deras förekomst.

  • infektionsområde av operationen;
  • överdriven svullnad i de omgivande mjukvävnaderna (kan orsakas av vätska som används vid artroskopi på grund av läckage bortom artikulärpåsen);
  • blödning;
  • skador på nerver eller kärl i ett visst område
  • tromboflebit;
  • Instrumentbrott är en av de vanligaste komplikationerna, även om frekvensen inte överstiger 1%.

Lite om förfarandet

Liksom vid något kirurgiskt ingrepp, leds artroskopi av anestetisk stöd. Beroende på platsen för foget, liksom patologin, som är en indikation för denna procedur, används ryggrad, allmän eller regional anestesi. Mer om detta i videon i den här artikeln.

Det är viktigt! Termen "anestesi" är inte lämplig, eftersom begreppet "allmän anestesi" används.

Efter att ha utfört en typ av anestesi och med förtroende för fullständig analgesi, görs snitt i fogområdet - för inläggning i arthroskopets ledhålan och andra instrument. Artroskopet är utrustat med fiberoptisk belysning.

Tjockleken på artroskopröret varierar beroende på den fog som diagnostiseras - från 2 mm (till armbåge) till 4-5 mm (för knäet). Vid sin sista del är en lins, vilket väsentligt ökar den resulterande bilden.

Tidigare användes ofta artroskop med ett okular som befann sig på röret av läkaren, med vilket du kan visualisera ledhålan. Nyligen har en verktygslåda utrustad med en liten vattenavstötande kamera använts, vars bild sänds till en skärm i operationsrummet, vilket gör det möjligt att övervaka proceduren inte för en läkare utan för flera.

Samtidigt varierar antalet snitt beroende på syftet med proceduren - verktyget ökar om det är nödvändigt att byta från diagnos till behandling av patologi i leden för att korrigera eventuella problem.

Knäled och artroskopi

Statistiskt är knäet den vanligaste delen med hjälp av den artroskopiska metoden på grund av den höga risken för skada och högt tryck. Gör också artroskopi av knäleden lättare på grund av dess större anatomiska tillgänglighet.

Spinalanestesi används oftast vid knäledets artroskopi, om det inte finns kontraindikationer för detta, såsom skolios eller annan ryggradssjukdom.

Denna procedur utnyttjas vanligen om det finns indikationer:

  1. Ruptur av menisken. Denna patologi utgör upp till 80% av alla slutna skador på knäleden. Den stora majoriteten av sådana skador uppkommer i meniscusens bakre horn.

I närvaro av en lämplig klinisk bild, såväl som misstanke om skador på knäckbruskens data, tilldelas ortopedisten en serie undersökningar, varav den viktigaste i denna patologi är magnetisk resonansbildning.

Ett positivt svar på MR är en indikation på artroskopi. Förfarandet gör det möjligt att inte bara visualisera den skadade menisken utan också att ta bort eller korrigera det genom suturering utan att behöva öppna fogen.

  1. Skador på de lediga ledarna. Innan man går till artroskopi på grund av bristning av det främre (PCD) eller bakre korsbandet (PCL), bör ett antal diagnostiska åtgärder vidtas för att bekräfta denna skada.

I vissa typer av PKS-skador, endast med hjälp av ett artroskop, är det dock möjligt att visualisera skadorna, till exempel när en intrasynovial ledningsbrott inträffar eller på platsen för dess fastsättning på låret.

Varning! Skador på ZKS är ganska sällsynta och en av de allvarligaste skadorna på knäledets kapsel-ligamentapparat.

  1. Deformerande gonartros. Dystrofiska degenerativa förändringar i de tidiga stadierna är också en indikation för artroskopi. I detta fall utförs inte bara diagnosen utan även rehabiliteringsbehandlingen av leden för att avlägsna tillväxten i den intra-artikulära håligheten.
  2. Genererade cyster. Bakercyster, som utvecklas som sekundära patologiska formationer på bakgrund av degenerativa dystrofa förändringar i knäet, kan leda till en signifikant försämring av ledets funktionella förmåga.

De är inte sanna cyster, eftersom de är fyllda med synovialvätska och begränsade till sitt skal, och har också en förbindelse med ledhålan. Med hjälp av artroskopi blev det möjligt att inte tillgripa kirurgisk ingrepp med öppen åtkomst.

Ovanstående indikationer på knä artroskopi är inte de enda, men de är de vanligaste bland alla orsaker.

Minimalt invasiv behandling av TBS

Hos ca 50% av fallen utförs höftartroskopi för diagnostiska ändamål vid det stadium av dess patologi, då diagnosen vid tidigt skede inte kan bekräftas med vanliga undersökningsmetoder. Liksom i fallen med artificiell patologi av annan lokalisering tillåter artroskopi dig samtidigt att utföra den mest exakta studien och ge behandling på ett försiktigt sätt, med minst skada på de para-artikulära och intraartikulära strukturerna.

Denna metod möjliggör på kort tid att återställa den professionella prestationen hos TBS med detekterad skada på den kapsulära ligamentapparaten eller ledbrusk. Förutom ovanstående är artroskopi ofta en av de obligatoriska diagnostiska metoderna före endoprostetik.

Trots det stora antalet positiva effekter i artroskopi av TBS är metoden inte lika vanlig som till exempel artroskopisk rehabilitering av knäleden, främst på grund av den höga frekvensen av komplikationer efter proceduren. De beror på en större grad av överdrivna ansträngningar för att expandera ledhålan för att bättre kunna visualisera de intraartikulära strukturerna och arbeta med verktyg.

Förutom komplikationsfrekvensen skiljer sig proceduren för TBS från artroskopi av andra leder genom en lång preoperativ period för att korrekt installera och fixera underbenet. Så det finns ingen sådan speciell förberedelse för knä artroskopi.

Axelprocedur

De flesta anledningarna till att de utövar operation på detta led är traumatiska skador. Till exempel leder en traumatisk dislokation med en separation av ligamenten eller den broskiga läppen från skålens artikulära process till artikuleringens instabilitet, vilket kan korrigeras genom att utföra artroskopi.

Preoperativ förberedelse med denna metod är inte särskilt specifik och kräver typisk ortopedisk patientplacering under operationer på denna led. Allmänna anestesi används vanligtvis.

När man tittar på en bild av skulderledets artroskopi kan man se att patienten är placerad på en hälsosam sida, och patientens ben är avstängd, vilket ger en flexion, en liten frontavvikelse, bortförande och inre rotation.

Artroskopisk armbågeoperation

Trots progressionen inom minimalt invasiva tekniker finns det ett antal kontraindikationer där armbandsledningens artroskopi är omöjlig.

  • armbågskontrakt;
  • signifikant minskning av det gemensamma utrymmet på grund av deformering av artros av de sista stegen;
  • akut eller exacerbation av en kronisk infektionsprocess i ett visst område.

Beroende på olika faktorer som påverkar förfarandets gång kan överarmen installeras i en av två positioner - supination eller pronation.

Det är viktigt! Armbågen är känd för den höga förekomsten av heterotopisk ossifiering och den efterföljande dysfunktionen hos den övre extremiteten i denna led.

Ankel och artroskopi

Ankel artroskopi (GSS) kan utföras som i alla andra fall med diagnostiskt eller terapeutiskt syfte, om det finns indikationer på det:

  • dissekera osteokondritis (engelska, osteochondritis dissecans);
  • ankelfrakturer;
  • förekomsten av intraartikulära kroppar, vilket leder till blockad
  • deformering av artros i sin initiala fas;
  • intrartikulär bloduppbyggnad (hemartros), inflammation i synovialmembranen (synovit);
  • gemensam instabilitet.

I detta fall utförs förfarandet med användning av spinal eller ledande anestesi, vilket signifikant minskar tiden för den postoperativa perioden och underlättar överföringen av kirurgisk ingrepp från patienten.

Placeringen av patienten på baksidan med fixering av underbenet i nivån av den tredje tredjedelen av benet. För artroskopi används vanligtvis två tillträden - anteromedial och anterolateral. Jämfört med andra har de lägsta risken för komplikationer och skador på angränsande anatomiska strukturer.

Arthroskopisk behandling av andra platser

Ett av de områden där artroskopisk diagnos och behandling sällan utförs, och detta område av kirurgisk ingrepp utvecklas bara är artroskopi av käftleden.

Denna procedur utförs med tillväxt av bindväv, dispositionen av fogen och närvaron av intraartikulära benfragment. Det används i fall där konservativa metoder för behandling av ledets patologi var ineffektiva.

Period efter artroskopi

Den postoperativa perioden varierar beroende på placeringen av foget där kirurgi utfördes, den patologi som orsakas av artroskopi, såväl som patientens allmänna tillstånd. I genomsnitt, efter en sådan minimalt invasiv ingrepp, tar det flera veckor att återställa artiklens fullständiga funktion.

Varning! Det är viktigt att lyssna på vad instruktionerna för rehabilitering av knäet föreskriver, eftersom behandlingens framgång inte bara ligger i själva förfarandet utan även i patientens beteende i postoperativ period.

Glöm inte att framgången med gemensam reparation beror till stor del på genomförandet av rehabiliteringsåtgärder som föreskrivs av en rehabiliteringsläkare. Trots det minimalt invasiva förfarandet kräver prestationen strikta indikationer från ortopedaren, varför knäartroskopi eller TBS och andra är färdiga kan erhållas från den behandlande läkaren.

Armbågsartroskopi

I "Center of Sports Injury" utför högkvalificerade specialister minimal invasiv kirurgisk behandling. Med användning av modern utrustning och teknik elimineras patologiska processer och ledningens motorfunktioner återställs.

Före operationen är det absolut nödvändigt att bestämma orsaken till utvecklingen av armbågsutvecklingens dysfunktion. Tidigare var det ganska svårt att fastställa kränkningar i armbågsförbandet, på grund av den låga informationsinnehållet i röntgendiagnosen. För närvarande används artroskopi för att bestämma orsakerna till patologiska förändringar. Metoden används i stor utsträckning för att eliminera diagnosen störningar. I regel utförs diagnos och behandling i samma förfarande.

Indikationer för artroskopi

  • Osteoartrit, reumatoid artrit och dissekera osteokondritis.
  • Förekomsten av fria kroppar och lateral epikondylit.
  • Gemensam blockad
  • Förekomsten av fria kroppar och lateral epikondylit.
  • Gemensamt kontrakt (rörelsebegränsning).
  • Skada på ligamentapparaten (gemensam instabilitet, dislokationer).
  • Gemensam smärta.

Förberedelse för operation

Innan du utför artroskopi i armbågen, krävs en fullständig medicinsk undersökning. Operationen utförs på poliklinisk basis, några timmar efter det att patienten avslutats kan patienten gå hem.

Kirurgisk ingrepp utförs under regionalbedövning. Anestesen injiceras i axelns övre del eller i nackens botten. Förfarandet varar i en timme.

framsteg i

  • Armbågen är fylld med steril vätska, vilket förbättrar visualiseringen av interna strukturer och minskar risken för skador på nerver och blodkärl.
  • Flera små snitt görs på huden för att införa ett artroskop och manipulatorer.
  • Den första undersökningen av leden.
  • Efter att ha fastställt orsakerna till dysfunktion införs ytterligare verktyg för att eliminera dem.
  • Vid slutet av operationen skärs snitten och ett skyddande bandage appliceras. Det är obligatoriskt att använda spärren för att begränsa aktiviteten hos den opererade lemmen.

Våra läkare

Karpashevich Alexander
A.

Ortopedisk traumatolog, idrottsmedicinläkare vid Centrum för Regenerativ Medicin och Rehabilitering

Mukhanov Victor
V.

Chef för rehabiliteringscentret

Chef för avdelningen för traumatologi och ortopedi 2 i det federala kliniska sjukhuset i Rysslands federala medicinska och biologiska organ

Idrottsmedicin Läkare

recensioner

Jag vill uttrycka min uppriktiga tacksamhet till teamet av läkare från Traumatology-2-avdelningen för den federala pediatriska kliniken i Rysslands federala medicinska och biologiska byrå och till den personligen operativa kirurgen V.V. Tack vare en framgångsrik knäoperation kunde jag återvända till min vanliga rytm av livet efter ett par månader. Under lång tid bestämde inte operationen. Men det visade sig att mina tvivel och preoperativ oro var förgäves. Det var till och med fascinerande att följa det samordnade arbetet hos de professionella under operationen, för att titta på skärmen hur Viktor Viktorovich utför självsäker manipulation i knäet och förklarar varje steg. Sjukhusbostaden lämnade också det trevligaste intrycket, sjukhuset är utrustat med modern utrustning, sjuksköterskorna är uppmärksamma och vänliga. Separat TACKER till den närstående läkaren A. Karpashevich. för respons och experthjälp! Tack för att du hjälper människor att hantera sina stora och små problem! Tack för att du gjorde ditt jobb bra! Och ändå är intraartikulära injektioner inte smärtsamma om du är i Viktorovits säkra händer :)

Om yrkesverksamma och bra människor. Att veta Viktor Viktorovich och Alexander Aleksandrovich i flera år nu talar jag med självförtroende om förtroendet för dessa läkare. Kombinationen av kunskap och övning, samt uppmärksamhet och individuellt tillvägagångssätt för varje patient - de här läkarnas huvudsakliga magi. De är transcendenta, har intuition och en fantastisk förmåga att logiskt kombinera absolut oförenliga semiotika i människokroppen, vilket är viktigt för diagnos. Läkare är begåvade av kraften av lust och positiv energi, vilket bidrar till patientens snabba rehabilitering. Valet av laget motsvarar nivån, läkarna snygga och detaljerade.

Jag vill uttrycka min tacksamhet till doktorn av traumatologi Viktor Viktorovich Mukhanov! Patienter kommer till kirurger vid kritiska stunder för hälsa och liv. Det är i den här situationen att doktorandens professionalism, den korrekta diagnosen, den känsliga och uppmärksamma inställningen till patienten förser förtroendet för det framgångsrika resultatet av behandlingen. Viktor Viktorovich gjorde en operation för mig med diagnos - subakromial dekompression av vänster axelled, frisättning av vänster axelled. Han räddade min hand, återvände till det normala livet, räddade mig från hälsoproblem som hade plågat mig i många månader. Jag vill uttrycka min tacksamhet till honom för de skickliga händerna, uppmärksamheten och supporten under behandlingen! Att veta att det finns sådana specialister, jag har förtroende för återupplivningen av en doktorns ädla yrke och framtiden för vår medicin. Ett särskilt tack till ledning av Federal Scientific Clinical Centrum för specialiserad sjukvård och medicinteknik FMBA Ryssland för vad bildar en egen grupp av mycket skickliga yrkesmän som Mukhanov VV, som i sin tur bildar en positiv bild av denna sjukvårdsinrättning.

Jag är kapten för det ryska landslaget i gymnastik. Inom 2 år återhämtade han sig efter många operationer som utfördes i München på båda axlarna på grund av skador som uppkommit under träningen. Men det var inte möjligt att fortsätta behandlingen utomlands, och jag blev tillrådd Viktor Viktorovich Mukhanov vid FSCC KB83, som också framgångsrikt fungerade på nästan alla ledande idrottare i Ryssland. Att ha en stor erfarenhet och behandlingen med olika läkare, noterade jag omedelbart stor professionalism och kompetens, efter att ha sett bilder endast med kirurgi, satte han exakt diagnos, och med tanke på den typ av min sport, liksom planen för förberedelserna inför OS Rio 2016, så mycket som möjligt tydligt förklarat alla detaljer i problemet, vilket inspirerade förtroendet för läkaren. Därefter föreskrivs en kurs för prp-terapi och utfördes mycket effektivt. Jag var mycket nöjd med arbetet, eftersom det är mycket svårt för idrottare att hitta en verkligt kvalificerad traumatolog. Nu, om något, bara till honom!

Jag vill uttrycka min djupa tacksamhet mot doktorerna på 83: a sjukhuset i FMBA, traumaavdelningen - Mukhanov VV, Sovetnikov N.N., Karpashevich A.A. liksom M. V. Budashkina för hög professionalism, känslig attityd och hjälp vid rehabilitering! Tack till all personal för deras lyhördhet och vänlighet! Tack för möjligheten att fortsätta min sportkarriär.

Som en rugbyspelare med 35 års erfarenhet, var jag tvungen att upprepade gånger skadas och gå igenom processen för behandling och rehabilitering, och jag måste säga att en fortsättning av min karriär var bara möjligt tack vare perfekt översatta knäoperation Mukhanov Victor under de senaste tre åren, läkare vid Institutionen för Traumatologi och Ortopedi i Federal Clinical Hospital i Rysslands federala medicinska och biologiska kontor. Utmärkt personal, bekväma vistelser och självklart, kirurgi och efterföljande återhämtning under Viktor Viktorovits kontroll fick återuppta träning efter 2 månader, åka skidor efter tre månader och gå in i rugbyfältet efter fyra månader och bli mästare i Moskva under säsongen 2015.

Kära Viktor, jag vill tacka för operationen på Achillessenen och all honung. personal traumatologi FMBA Ryssland N-83. Tack för din professionalism, för ditt stöd var det inte alls skrämmande med dig. Trots komplexiteten i ditt arbete laddar du en positiv inställning och det råder ingen tvekan om att något är fel. Jag tackar gud att det var du som gjorde denna operation. Jag återhämtade sig fullt och började träna i sin helhet. Tack.

God eftermiddag vill jag tacka, på uppdrag av idrottare från det ryska landslaget i sport aerobics, teamet av läkare och läkare som i rätt tid tillhandahöll medicinsk hjälp till oss på VII World Games i Cali (Colombia). Och också för att genomföra en akut operation Polyansky Polina Sergeevna. Personligen vill jag tacka Victor Viktorovich Mukhanov för hans hjälp. Med tacksamhet och bästa önskningar, Denis Solovyev (MSMK i sport aerobics, Europamästare, vinnare av VII World Games, vinnare av de första europeiska OS-spelen).

Uppfunnet med många läkare var erfarenheten av misslyckade operationer för att återställa PKS. Därför kan jag med säkerhet säga att Viktor Mukhanov är den enda läkaren som jag litar på mitt knä! Tack för hjälpen!

Jag uttrycker mitt hjärtligt tack och med hela mitt hjärta tackar doktor V.V. Mukhanov för excellens, medkänsla, värme. Vänligen godtag dina bästa hälsningar och framgångar i din ädla sak.

Vi uttrycker vår uppriktiga tacksamhet till all personal vid institutionen för idrottsskador och personligen prefekt, doktor för medicinska vetenskaper Arkhipov Sergey Vasiljevitj och trauma kirurg Sovetnikova Nikolai Nikolaevich för drift och efterföljande rehabilitering av medlemmar av den ryska landslaget i judo, paralympiska mästare, 4-time världen och upprepad europeisk mästare Kretsula Oleg Vasilyevich och silvermedalist i VM Andreas Viktorovich. Vi vill notera den höga professionalism, uppmärksamhet och omsorg för idrottsmän från hela avdelningen, vilket skapar en hemtrevlig atmosfär och bidrar till snabb återhämtning av idrottare.

Med hela mitt hjärta uttrycker jag min djupa tacksamhet till hela teamet vid Traumatologiska institutionen på sjukhuset №83. Uppriktigt sagt var jag förvånad över den nivå av vård som sker i din avdelning för den varma och vänliga inställningen till patienterna.
Särskilt tack till - V. Mukhanov

Sjukhuset är bra! Vård av patienter i avdelningen för traumatologi och den upprätthållna renheten i det är bortom beröm. Ett team av högutbildade medicinska specialister, som Mukhanov V.V. och Budashkina, V.V., som tjänstgjorde medicinska brigadens patienter, valdes kompetent. systrar, städare, etc. Tack så mycket för att du är så osjälvisk och framgångsrikt behandlar sjuka människor.

Jag vill tacka doktorerna och sjuksköterskorna vid Traumatologiska institutionen på 83: e sjukhuset. God behandling av patienter, hög professionellhet av läkare, välutrustade avdelningar och utrustning på gymmet gör att idrottsmän kan återhämta sig från skador så snart som möjligt. Jag ville särskilt tacka för professionalism och uppmärksam attityd hos patienterna från traumakirurg Mukhanov V.V., rehabiliteringsläkare Budykina Maria Vladimirovna.

För en tid sedan fick jag knäskada och jag behövde operation. Operationen utfördes av kirurgen Viktor Viktorovich Mukhanov. Under hela återhämtningsperioden rådde Viktor Viktorovich mig och tack vare hans professionalism blev mitt knä fullt restaurerat och jag undvikde möjliga komplikationer. Jag vill uttrycka min tacksamhet till Viktor Viktorovich för hans professionalism, förmåga att lösa problem med all komplexitet och bra attityd gentemot sina patienter. Lycka till dig, Viktor Viktorovich! Tacksam patient.

Yaroslav Kostrykin
fagotter
Counterfagot, regulator, fagott 2
Född i Vilnius (Litauen).
Graduerad från Moskva Tchaikovsky State Conservatory 1998.
Han har arbetat i BSO-namnet efter Tchaikovsky sedan 1998.

Armbågsartroskopi

Att vara inaktiv är armbågen särskilt mottaglig för benförändringar och utveckling av kontrakturer (immobilisering). Ta tid för din hälsa!

Armbågen förenar de tre benen - de radiella, humerala och ulnarbenen och innehåller tre enkla leder - höften och axeln; brachioradialis; proximal radioulär. Dessa leder förenas i en gemensam kapsel och har en gemensam ligamentapparat. Den komplexa strukturen i leden ökar känsligheten för skador och sjukdomar, och gör också behandlingen av armbågsförbandet en svår uppgift. Idrottare (tennisspelare, golfspelare, diskuskastare, volleybollspelare), människor som leder aktiva livsstilar, representanter för vissa yrken (snickare, målare, musiker) och äldre är i fara.

Grupp av sjukdomar i armbågen:

  1. Skador - frakturer, sprains, sönderdelade ledband.
  2. Inflammatoriska processer - bursit, tendonit.
  3. Degenerativa dystrofiska patologier - kondrakalcinos, artrit, osteoartros, epikondylit

I händelse av armbågsskada skadas karakteristiska smärtsymptom:

Akut smärta uppträder ofta med frakturer och svåra sprains, liksom med ligamentbrott.

Svullnad kan uppstå med akut inflammation i nerverna och fraktur.

En tråkig, tråkig smärta är troligen ett symptom på artros.

Störning av lokal blodcirkulation är vanligtvis orsaken till kronisk smärta i leden.

Terapeutiska metoder hjälper till med mildare sjukdomsformer. För komplexa patologier krävs kirurgisk behandling. Den maximala effekten ger en modern behandlingsmetod - armbandsledningens artroskopi. Noggrann diagnos av sjukdomen och minimalt invasiv kirurgi utförs med specialverktyg genom 5 mm vävnadssnitt. Detta är mindre traumatisk och smärtsam manipulation jämfört med öppen operation. Det har ett begränsat antal kontraindikationer och minskar risken för komplikationer signifikant.

Operationen fick namnet genom användning av artroskop. Det är en optisk enhet som sätts in i fogen genom ett litet snitt och är ansluten till monitorn i operationssalen. Som ett resultat kan doktorn se tillståndet för alla delar av benet, utföra exakta manipulationer och kontrollera sina handlingar.

De viktigaste indikationerna för armbågens artroskopi:

Behovet av att extrahera skadade ben- och broskfragment, inflammerad synovialvävnad;

behandling av epikondylit, kontrakturer.

Diagnosen vid behandling av armbågen är gjord på grundval av undersökning av patienten, laboratorietester och hårdvaruundersökningar (MR, CT, ultraljud, röntgen). Därefter bestämmer doktorn programmet för behandling och återhämtning av patienten. På detta beror det slutliga priset på armbandsledningens artroskopi.

Den tid som spenderas på sjukhuset efter operationen är 1-2 dagar. Full rehabilitering tar från flera veckor till flera månader, beroende på fallet. Det omfattar: medicinsk terapi, fysioterapeutiska procedurer, fysioterapi övningar med en gradvis ökande belastning.

Varför är behandlingen av armbågen bättre med oss?

Vår specialiserade klinik inom sporttraumatologi och ortopedi erbjuder ett omfattande och individuellt tillvägagångssätt för att återställa hälsan för varje patient. Det är också viktigt att vi har den optimala kostnaden för operationen i Moskva. Förutom högkvalificerade specialister, för att lösa detta problem finns det:

kraftfull diagnostisk, terapeutisk och rehabiliteringsbas;

kliniska tester för alla typer av patologier;

moderna metoder för behandling och återhämtning;

Den senaste utrustningen, droger, implantat och förbrukningsmaterial

Vi har uppnått höga resultat vid behandling av leddsjukdomar och återställande av patienternas hälsa efter komplexa skador. En viktig fördel med vår klinik är den attraktiva kostnaden för att utföra artroskopisk verksamhet. Förhållandet mellan konsekvent hög kvalitet på behandling och rimliga priser på armbågs artroskopi uppnås genom noggrann diagnos och väl valda kliniska protokoll.

Du kan ta reda på kostnaden för armbandsledningens artroskopi i avsnittet OM BEHANDLING AV BEHANDLING.

Vi kontaktades av en 45-årig man, en fysiklärare av yrke. Ledar en aktiv livsstil, spelar fotboll, ridar längdskidåkning. De senaste åren med smärta i höger armbåge har redan blivit bekanta med Alla hjärtans dag. Över tiden tillsattes smärtsbegränsningar till smärtan.

Valentina visade en gammal skada. Han diagnostiserades med en fraktur av epicondylen av humerusen. Det kan ha varit nödvändigt att ha en operation vid brottsfristen, men det utfördes inte och benen växte ihop utan operation. Valentin gjorde inte en tidig diagnos, och som en följd av en ofullständig behandlad fraktur utvecklades deformerande artros hos vänster armbåge. Här var utan tvekan en operation nödvändig.

Artroskopi utfördes på kort tid, under vilken vi avlägsnade olekranons proliferation och avlägsnade kondomkropparna. Rehabilitering var framgångsrik. Det finns ingen större glädje för oss än att se lycka i patientens ögon. Prestanda har återgått till foget, rörelsen har ökat avsevärt.

Men det var fortfarande nödvändigt att göra en insats för att slutföra återhämtningen för patienten själv. Det bör noteras att Valentine var aktivt involverad i detta, att uppfylla alla nödvändiga recept av läkaren, där en av de viktiga punkterna är fysioterapiövningar. Vi önskar honom god hälsa!

Ibland, vid första anblicken, verkar patologin obotlig, och sedan visar det sig att det kan elimineras genom ett litet kirurgiskt ingripande. Och personen återvänder till det vanliga aktiva livet. Idrottare i detta avseende, starkare och snabbare "stå upp på fötterna."

Natalia lämnade professionell sport för länge sedan, men konsekvenserna av överdriven belastning och en komplex fraktur över tiden fick sig att känna av immobilisering av ett av lederna. Vänster armbåge praktiskt taget inte böjde sig. Artroskopi genomfördes framgångsrikt, varigenom smärtan försvann och fogen började återgå till normal.

I det här fallet tog det en lång rehabilitering. Passiva rörelser började ges Natalia nästan omedelbart, i en vecka och aktiva rörelser om två eller tre veckor. Men hon kommer att klara, sport träning kommer att hjälpa. Ta idrottarnas exempel - och det kommer inte att finnas någon spår av din sjukdom!

Armbågsartroskopi

Nyligen har armbandsledningens artroskopi blivit utbredd och introducerad i klinisk praxis. Förutom rent diagnostiska ändamål (revision av intraartikulära strukturer, biopsi av synovialmembranet och ledbrusk) utförs olika operativa manipuleringar: borttagning av intraartikulära kroppar, sanering av kondomalaki, artrolys, etc.

Armbågsföreningens artroskopi

Förmärkning av armbågsförbandet vid böjning till 90 °: gör markeringen av lateral och medial epicondyle av humerus, huvudet på det radiella benet och alla artroskopiska metoder som används.

Läget hos patienten

Supination position. Patientens position - på ryggen, armen i axelns ledd dras tillbaka till 90 °. Underarmens och handens distala del är fixerad så att det vid behov kan utföras genom en speciell upphängningsanordning med ett block och en motvikt som är fäst vid operationsbordet. Håll samtidigt flexion i armbågsförbandet i en vinkel på ca 90 °.

Pronationell position. Patientens position är på buken. Testarmen hänger lös från kanten på operationsbordet. I denna utföringsform behövs inte upphängningssystemet, axeln är indragen till 90 °, flexionsvinkeln 90 ° sätts spontant vid armbågen. Under axelförbandet och övre tredjedel av axeln sätter ett kort stativ med en rulle.

I övre delen av axeln sätta en pneumatisk sele. Maximaltrycket är 250 mmHg.

I det första steget utförs maximal fyllning av armbågens hålighet med en fysiologisk lösning, vilket möjliggör förskjutning av nerv- och kärlstrukturerna främre och eliminerar risken för skadorna. Fogen är fylld genom direkt lateral åtkomst, och en permanent utströmningskanyl är installerad i den. Topografiskt ligger denna åtkomst i mitten av den så kallade Smith-triangeln, som bildas av mitten av det radiella huvudet, toppen av olecranonen och axelns laterala epikondyl. Nålen sätts in vinkelrätt mot hudens yta genom musklerna och den gemensamma kapseln. Typiskt är volymen av foghålan 15-25 ml. Ett tecken på att fogen är så full som möjligt är utflödet av fluid från nålen under tryck. Det rekommenderade trycket i foghålan är upp till 30 mm Hg. Med ett högre tryck kan uppstå tillsammans med kapslarnas övertäckning och överkänslan av den radiella nerven.

Vid armbågsföreningens artroskopi används tre huvudsakliga accessor: den anterolaterala, den anteromediala och den posterolaterala. Återstående åtkomst anses vara kompletterande och används vid behov. "Blindmanipulation" av verktyg i foghålan är oacceptabelt: detta kan leda till skador på neurovaskulärt bunt och / eller ledbrusk även vid maximal fyllning av foghålan.

Diagnostisk artroskopi av armbågsförbandet börjar med den främre sektionen. Detta beror på det faktum att maximal expansion av ledhålan endast är möjlig om artikulärkapselns täthet bevaras, och när den bakre åtkomsten utförs, observeras inte detta tillstånd - det finns ingen maxfyllning och rörelse av de neurovaskulära strukturerna främre.

Anterolateral access. Enligt J.R. Andrews (1985), denna åtkomst ligger 3 cm distal och 1 cm framför den laterala epikondylen. I det här fallet, med införandet av trokaren passerar ventral till huvudet på det radiella benet genom en kort radiell extensor av handen, bara 1 cm från den radiella nerven anteriorly. W.G. Carson (1991) definierar en punkt för denna åtkomst 3 cm distal och 2 cm framför den laterala epikondylen, vilket leder till att den närmar sig den radiella nerven ännu mer. I försöket om kadaverpreparationer utarbetade vi det optimala, enligt vår mening, punkt för denna åtkomst: den är placerad 1 cm distal och 1 cm främre mot sidodepicondylen. Ett längdriktning på 0,5 cm lång hud görs i längdriktningen. Ett artroskopskal med en trubbig trokar införs strikt i riktning mot koronoidprocessen. Banan går rakt fram framför det radiella huvudet genom en kort radiell extensor och 1 cm från den radiella nerven. Ett artroskop sätts in när underarmen uttalas, vilket minskar risken för skador på den radiella nervens djupa gren.

Först och främst undersöka den mediala delen av den gemensamma kapseln.

I vissa fall kan rynkning och ärrbildning i medialdelen av den gemensamma kapseln noteras. Vid hypertrofi av synovial villi, som hindrar inspektionen av leden, är det synoviala membranet rakat.

Sedan flyttas artroskopet från medialet till mitten och sedan till den laterala delen av leden. Konsekvent inspektera blocket av humerus, koronoidprocessen, axelns kondyl och huvudet på det radiella benet. Vid undersökning av dessa strukturer uppmärksammas bruskdäckets tillstånd, förekomsten av krondromalaci-lesioner, deras prevalens, djupet av bruskplattskador, närvaron av osteofyter av koronoidprocessen, dess deformation och överensstämmelse med humerblocket under flexion och förlängning. Axelns lilla kondyl är inspekterad från framsidan och huvudet på det radiella benet - med rotationsrörelser i underarmen, vilket gör det möjligt att inspektera ungefär tre fjärdedelar av dess yta.

Vid nästa steg bestäms den anteromediala åtkomsten, som ligger 2 cm distal och 2 cm framför den mediala epicondylen. Trokarens bana passerar samtidigt mycket nära det huvudsakliga neurovaskulära buntet. Lynch et al. (1996), liksom våra observationer visade att när fogen inte fylls med saltlösning, passerar artroskopet bara 6 mm från medianernen och den närliggande brachialartären, vars uppdelning är ungefär vid radiebenets nivå. När fogen är fylld, förflyttas den huvudsakliga neurovaskulära bunten 8-10 mm framåt. Dessutom, under passagen av trokaren är det nödvändigt att böja patientens arm till 110-120 °. Detta beror på det faktum att det finns en så kallad mobil ulnarnerv, som vid böjning av armbågen kan flytta sig till humerus inre kondyl och kan följaktligen ligga inom området för passage av trokaren eller andra artroskopiska instrument. Denna åtkomst anses vara instrumental.

Det finns ett andra sätt att installera anteromedialåtkomst. I detta fall går ett artroskop in genom det anterolaterala tillvägagångssättet fram i den nedre medialdelen av leden. Sedan ersätts artroskopet med en lång trokar, som vilar mot fogens medialvägg, och en utvändig snitt görs i området av trokarens utskjutande ände. Enligt vår uppfattning har den andra metoden fördelar, eftersom risken för skador på ledbrusk är helt frånvarande vid införande av en trokar. Dessutom är den punkt som valts i foghålan under kontroll av syn, så långt som möjligt från den främre ytan av fogen och följaktligen från den neurovaskulära bunten.

Inversion är möjlig under artroskopi, d.v.s. permutation av artroskop och instrument, eftersom den bästa visualiseringen av det synoviala membranet i den laterala delen av leden, axelns kondyl och det radiella huvudet utförs från den anteromediala tillvägagångssättet.

Den huvudsakliga diagnostiska åtkomsten för den bakre fogen betraktas som posterior-lateral åtkomst, lokaliserad 3 cm proximal mot olekranons topp, strax bortom sidkanten av senan t. Triceps. I åtkomstzonen är grenarna av underkutan nerver i underarmen och axelns laterala kutan nerv. För att förhindra skadorna är det nödvändigt att utesluta användningen av en akut trokar vid åtkomst till.

Den andra metoden för installation posterolateral åtkomst - längs ledgångsflödet mellan direkt bakre och mellans lateral åtkomst. I detta fall passerar arthroskopet i fossen av olecranon från botten upp, vilket har sina fördelar för granskning. Instrumentåtkomst kommer då att vara direkt bakåt. Genom den posterolaterala åtkomsten är det möjligt att visualisera fossilen hos olecranon, olecranonens topp och den posterolaterala sidan av humeroheliska artikulationen. Under inspektionen är det nödvändigt att utföra flexion-extensor-rörelser i leden, vilket möjliggör en mer fullständig undersökning av detta område.

Direkt bakre åtkomst är något lateral mot medianlinjen som passerar genom olecranon. Trokaren utförs direkt genom triceps senen mot centrum av ulnar fossa. Denna åtkomst används för att ställa in ett artroskop, medan instrumentet passerar genom den bakre laterala åtkomsten.

Efter artroskopi appliceras suturer på huden. Immobilisering av lemmen visas - på halsdukbandet. Nästa dag, börja aktiva rörelser i armbågen.

Albanskledets artroskopi - priser för operation i Moskva

Utföra en operation

Kirurgisk artroskopi, i motsats till diagnostik, är ett ingripande, där läkaren utför den nödvändiga kirurgiska behandlingen av en gemensam sjukdom, till exempel återställer ligamentets integritet, tar bort ben eller broskfragment etc.

Arthroscopy kan användas för att utföra följande operationer på olika leder:

  • Avlägsnande av knämeniskusen.
  • Resektion av skadade delar av knämeniscusen.
  • Gemensamma skräp (avlägsnande av olika flingor och stora partiklar från ledhålan som härrör från att krossa och förstöra ytan av brosk som täcker de ben som bildar leden).
  • Abrasiv bearbetning av brosk (utförs med artrit och artros för att bilda en fibrochondatus, som kommer att fungera som "lägger" mellan benen som bildar leden. På grund av denna struktur minskar smärtan avsevärt hos en person i flera år).
  • Eliminering av vanliga dislokationer och subluxationer.
  • Behandling av gemensam instabilitet.
  • Återställa integriteten hos ledband, senor och rotatorkuffer.
  • Avlägsnande av vidhäftningar och strängar i det gemensamma hålrummet.
  • Avlägsnande av benfragment eller tillväxt från ledhålan.
  • Återställande av den normala anatomiska placeringen av ben, brosk, ledband och senor med skador på leden.
  • Tvätta fogen med borttagande av inflammatoriska och andra patologiska vätskor i synovit, bursit, artrit och andra sjukdomar.
  • Rekonstruktiv plastikkirurgi med eller utan proteser och transplantationer utförda för att återställa kompositionens normala anatomiska struktur.

Det vill säga artroskopi kan utföras med praktiskt taget alla skador som kräver kirurgisk behandling.

Allmänna bestämmelser

efter artroskopi syftar till en snabb återställning av ledets normala funktion och återkomsten av hela rörelsen. Du kan inte ta varma bad i 2 veckor efter artroskopi.

, sola på havet och äta citrusfrukter, eftersom detta kan förlänga återhämtningsperioden och prova en reaktiv

Den huvudsakliga metoden för rehabilitering efter artroskopi är en speciell uppsättning övningar som ger en mätad belastning på leden och simning. Förutom övningar och simning för att påskynda sårläkning kan du genomföra en kurs av fysioterapi (till exempel en magnetisk laser, lymfatisk dräneringselektromyostimulering, etc.).

Dessutom rekommenderas att ta vitaminkomplex (till exempel Vitrum, Centrum, Multi-Tabs, Supradin, etc.) och preparat som innehåller hyaluronsyra (Hyalur, Hyalux, Osteonil, etc.) för att återställa strukturen i den gemensamma vävnaden efter artroskopi. eller kondroitinsulfat (Struktum, Artradol, Arthrin, Hondroxid och t.

Under ingreppet sätter doktorn ett artroskop, det vill säga en kamera och alla nödvändiga verktyg, genom miniatyrskärningar i foghålan. Kirurgen bedömer tillståndet i intraartikulära strukturer, graden av deras skada och bestämmer hur man eliminerar sjukdomen.

Det sista steget i operationen symar upp små punkteringar. Det är viktigt att notera att nedskärningarna faktiskt lämnar inga ärr eller märken efter läkning. Chansen att efter sådana manipuleringar kommer det bli några komplikationer är minimal.

Artroskopi är en effektiv metod för diagnos och behandling, liksom ett sätt att förhindra utvecklingen av artikulära komplikationer. Operationen utförs genom en hudpickning med en diameter på upp till 5 mm.

Genom den introduceras en miniatyr videokamera, som möjliggör en detaljerad utvärdering av alla gemensamma förändringar och patologier. Med hjälp av ytterligare punkteringar är införandet av det nödvändiga behandlingsverktyget.

Tack vare dem återställs eller tas bort de skadade strukturerna i armbågsskarvarna.

Under de första dagarna efter operationen föreskrivs antibiotika. I den postoperativa perioden är det möjligt att immobilisera med gips longev eller ett halsbandbandage.

För att förhindra utveckling av styvhet börjar aktiva och passiva rörelser tidigt (vanligtvis 14-15 dagar efter ingreppet). Undantaget är armbågeföreningens artrody, där det slutliga målet med operationen är att skapa en fast fusion mellan benen på axeln och underarmen.

Termen immobilisering efter artrodes är ca 3 månader.

En funktion som måste beaktas under rehabiliteringsperioden efter operationen på armbågen är den möjliga negativa effekten under rehabiliterings terapistandarden för andra leder.

Armbågsförbandet reagerar negativt på massage och fysioterapi, så dessa metoder måste uteslutas från listan över rehabiliteringsåtgärder. Terapeutisk träning utförs så noggrant som möjligt.

Övningar ska vara smärtlösa, korta men ofta upprepade. Det är oacceptabelt att värma dig själv eller massera foget, applicera kompressor och använd andra återställande tekniker som inte rekommenderas av läkaren.

Kontra

Eftersom artroskopi för någon sjukdom i lederna utförs för att diagnostisera i detalj eller avlägsna den sjuka vävnaden, återställa den normala anatomiska strukturen och förbättra organets mekaniska funktion är indikationerna för dess genomförande ganska breda. Mest kortfattat

artroskopi kan specificeras enligt följande:

  • Otydlig diagnos;
  • Detaljerad bedömning av graden av skada och förändringar i ledets anatomiska struktur;
  • Artroskopisk kirurgi;
  • Post-operativ diagnostisk diagnostisk artroskopi, utförd för att utvärdera läkningsprocessen och vävnadsreparation inuti fogen;
  • Upprepad artroskopisk operation när sjukdomen återkommer
  • Upprepad artroskopisk kirurgi vid utveckling av en ny gemensamma sjukdom.

Eftersom artroskopi inte är en viktig operation, om det anges, bör det endast utföras mot bakgrund av ett tillfredsställande tillstånd hos en person som kan genomgå anestesi och operation utan allvarliga konsekvenser.

Därför, om en person har svåra kroniska sjukdomar, bör behandling utföras före artroskopi, som syftar till att stabilisera sin kurs. För att minimera risken för vanliga komplikationer kan personer med kardiovaskulär sjukdom (.

, hypertoni etc.), ska vara i 12 timmar innan operationen går in i 0,3 mg fraxiparin. Efter operationen administreras Fraxiparin i samma dos 2 till 3 dagar en gång om dagen.

Det finns mycket få kontraindikationer mot artroskopi, eftersom operationen är minimalt invasiv och mild. Med ett tillfredsställande generellt tillstånd hos en person är följande kontraindikationer för artroskopi:

  • Fibroankylos av foget;
  • Infekterade sår eller inflammatoriska processer lokaliserade på huden eller subkutan vävnad i fogområdet.

Efter läkning av sår och stoppa infektionsinflammatorisk process i huden eller subkutan vävnad, kan artroskopi utföras i sin helhet utan några begränsningar.

Det finns många artikulära patologier där artroskopi krävs. Vid en armbågsförening utförs artroskopi enligt följande indikationer:

  • bursit i armbågen
  • epikondylit eller tennisarmbåge;
  • tillväxten av armbandets inre foder;
  • bentillväxten i fogen
  • gemensam skada;
  • Förekomsten av fria intraartikulära kroppar i foghålan;
  • begränsad rörlighet i armbågen av obskur natur.

Det finns vissa kontraindikationer där genomförandet av artroskopi är omöjligt. Dessa inkluderar:

  • allmän infektion eller lokalisering
  • deformerande artros hos de senare stegen, där det fanns en inskränkning av ledgapets ledgap eller deformation
  • armbågsförband, karakteriserad av en minskning av ledhålan.

Indikationer för operationer på armbågen är förknippade med dess anatomiska och funktionella egenskaper. Armbågen är en komplex ledd.

Den bildas av de tre benens artikulära ytor (humeral, ulnar och radiell) och består faktiskt av tre leder: humeral-ulnar, humerala och övre (proximala) av den radiella loben. Fogen är inblandad i de tunna högspecialiserade rörelserna i överbenen.

Att minska volymen av rörelser gör det svårt att självvårda och drastiskt minska patientens förmåga att arbeta, vilket gör det viktigt att exakt matcha fragment, återställa kongruens av ledytor, ta bort fria intraartikulära kroppar etc.

Operationer på armbågen är utförda med sprains, frakturer, intraartikulära frakturer i distal humerus, proximal ulna, strålens huvud och nacke. Indikationerna är oförmågan att noggrant återställa placeringen av ledytorna genom konservativa metoder, skada eller risk för skador på kärl och nervstrumpor.

Vid sjukdomar och följder av skador indikeras interventioner vid märkt smärtsyndrom, begränsning av lemfunktion, risk för utveckling eller förvärring av deformerande artros orsakad av primär patologi.

Artroskopi - recensioner

Det finns få recensioner om artroskopi och de flesta handlar om ingrepp på knäleden. Konventionellt kan recensionerna delas in i två stora kategorier - positiva från människor som var mentalt och fysiskt redo för manipulation, och negativa från patienter som i direkt mening ansåg en underbar lösning på det gemensamma problemet.

I både positiva och negativa recensioner av knä artroskopi indikerar människor att efter manipulationen svängde benet som svar på fysisk ansträngning, och det började bara böja och böja sig efter 3 till 4 veckor.