Huvud / Armbåge

Ankel arthrodesis

Välkommen till det ledande non-profit reumatologiska forumet!

Ankel arthrodesis

06 sep 2018 21:43

Ankel arthrodesis

07 sep 2018 03:15

Ankel arthrodesis

07 sep 2018 06:35

Min fotled har vuxit ihop efter många operationer.
Jag går, inte ens lame.
Det gemensamma arbetet överförs till foten.
Det vill säga, foget på foten visar sig, och fotleden är en fortsättning på benet.
Och du behöver inte göra för estetik.
En falsk ledning bildas.
Formade subluxation (Han är också för mig, bara genom skada)
Axeln är trasig.
Och så börjar alla lederna gradvis att varpa..
Du kommer att vara rädd nu. då kommer problem med alla leder att gå.
Bättre stränga i knoppen.

Jag hade två osteotomier (benen bröts och splitsades vid subluxationsvinkeln)

Och på bekostnad av vetenskapen. står inte stilla. Jag väntar också. 20 år gammal och hittills inget nytt med anklar.

Ankel arthrodesis

07 sep 2018 07:23

Orzhela, vad är indikationerna för artrodesis? Allvarlig deformation? Den smärta som, som jag förstod från den skrivna, inte är särskilt stark?

Bustard, det finns redan proteser för anklar. Men inte alla sätter dem. Många kontraindikationer.

Margo, stör din fot dig? Det gör mig mycket ostört, självklart, men ofta. och redan en gemensam hoppade ut (jag kommer inte ihåg vad det kallas, vilket ligger under fingret på foten.) Som en bump.

Ankel arthrodesis

07 sep 2018 17:25

Smärtan händer oftast antingen i början av gången, eller när jag ser lite längre ut (och det här är "inte längre" gånger ibland): Det finns dagar att jag kan gå 2 timmar, men det händer att efter 15-20 minuter vill jag sitta ner). Och deformationerna är starka, i synnerhet i högra foten, allvarlig valgus deformitet. I själva verket går underdelen av stödet till tibia.
Förresten klagade jag inte till reumatologen att jag inte kunde gå. Hon själv tittade på bilderna och erbjöd råd från en kirurg. Och jag minns omedelbart historien om ytterligare 15 år sedan; Jag har redan berättat för denna historia i något ämne. Det här är när en läkare, som tittar på mina bilder som nyligen tagits, berättade för min terapeut: "Jo, det finns inget tal om självbetjäning här. Var är patienten själv? Vem tog henne med?" Och jag sitter i hörnet av kontoret på t-skjortan - "Jag själv (till dig på skidor) kom hit!"
Så här fick jag intrycket att mina röntgenstrålar är sämre än verkligheten. Och titta på dem, läkare vill låta mig under kniven.

Om estetik tänker jag minst.

De börjar inte vridas över mig, men de är klara (jag vet inte var annat).

Jag har länge med alla leder av problemet. Fostret växte till en fräck vuxen. Eller talar du om några andra icke-reumatoida problem?
Tvärtom trodde jag att operationen var en extrem åtgärd. Samma reumatologin frågade en gång - "Och när ska jag få ett protetiskt knä?" Hon svarade: "När du inte kan gå." Och sen skickade hon mig för att kontakta kirurgen, och det handlar inte ens om protesen utan om artrosis. Och jag säger alltid det när jag går, det är inte så mycket de leder som ibland stör mig, men gnugga på grund av deformation av fingrarna. Med fotens nederkant och fingrarna löste jag problemet med hjälp av innersulan, men när de övre delarna av fingrarna gnids mot skorna är bläcket lätt. Om mitt helvete kallas "val av skor", skrev jag också.

Förresten, vad sägs om att klättra in i skor med artros? Jag har nu någon form av rörlighet, och sedan lägger på skor kräver verktyg och knep. Och om det är en fast helhet - hur går det in i skor? Kanske frågade någonting dumt, men nu är allt intressant om livet med arthrodesis.

Testimonials efter ankel arthrodesis

Varianter av arthrodesis

Beroende på exekveringstekniken särskiljs flera typer av operationer. Varje metod har sina positiva och negativa sidor och indikeras för vissa lesioner i bindväven. Valet av alternativet för kirurgisk behandling påverkar det ömska foget som behöver drivas.

En sådan operation utförs med olika metoder. Valet av en viss typ av procedur är baserad på föreningsanatomin, dess biomekaniska och funktionella egenskaper.

  • Intraartikulär. Under operationen avlägsnas brosket, medan bakterielaget inte påverkas.
  • Extra-articular. Benen fixeras genom bentransplantat och ledbrusk påverkas inte.
  • Blandat. Under denna typ av kirurgi avlägsnas de broskiga vävnaderna och benen förenas med hjälp av tillförlitliga metallklämmor eller transplantat.

Var uppmärksam! I vissa fall används kompressionsartrods hos fotleden och andra leder, vid vilka lederna komprimeras.

Handikapp efter operation

När patienten har bestämt sig för att genomgå kirurgi, måste han undersökas för upptäckt av försvårande sjukdomar och eventuella kontraindikationer. Det är absolut nödvändigt att du tar blodprov, genomgår en ultraljudsundersökning av blodkärl, besöker en kardiolog och vid behov gör ett EKG.

Om du tar blodförtunnare måste du rapportera detta utan att misslyckas. Några dagar före operationen intervjuas en anestesiolog om valet av anestesi - i vanliga fall utförs operationen under generell anestesi.

Oavsett hur bra artrodes är, men med fel behandling, kan du få handikapp. Att en patient kan få handikapp under behandlingsprocessen är ingen hemlighet för någon. Detta beror på det faktum att återhämtning efter operation kan vara i flera månader, det är för denna period att funktionshinder kan inträffa när en person inte kan ta hand om sig själv.

Arthrodes på något av lederna kommer att ge partiell funktionsnedsättning, eftersom lederna inte kommer att röra sig som de brukade. Därför kommer patienten inte att kunna utföra några av de funktioner som tidigare var tillgängliga för honom.

Många människor lider av olika articular patologier, varav majoriteten av patienterna är män och kvinnor efter 50-55 år. Men sjukdomar i lederna kan förekomma i en yngre ålder, även hos barn, vilket kan bero på dysplasi, trauma eller infektiösa skador.

Höftfogen är en av de vanligaste lokaliseringarna av sådana patologier. Detta är den största delen av människokroppen, som klarar en stor belastning och utför viktiga funktioner.

Därför förekommer någon av hans sjukdomar med nedsatt funktionalitet, den negativa inverkan på personens förmåga att arbeta, hans allmänna tillstånd och psykiska attityd. Ofta orsakar höftleddspatologierna att patienten blir handikappad.

Det är självklart att en person bör söka medicinsk hjälp så snart de första tecknen på sjukdomen uppträder. Detta kan vara obehag eller smärta i leden, en minskning i rörelsens amplitud, en känsla av styvhet.

I sådana fall förbättrar aktuell konservativ terapi signifikant läget i höftledet och kan ofta stoppa sjukdomen. Men i praktiken händer det ofta att patienter kommer till hjälp redan i de sena stadierna av patologier, och det händer också att medicinering inte hjälper.

Då kan bara radikal terapi, nämligen höftledskirurgi, hjälpa en person.

Indikationer och kontraindikationer

Kirurgisk ingrepp på höftledet innebär att den ersätts, helt eller delvis. I stället för ben- och broskstrukturer som förstörs av sjukdomar eller degenerativa processer, installeras en endoprosthesis, gjord av moderna material och fullständigt återställande av effektiviteten hos leden.

Vid ortopedisk kirurgi har olika typer av operationer på höftledet utvecklats, vilka är tillämpliga vid en mängd olika gemensamma sjukdomar och skador. För varje patient är den mest optimala och sparsamma typen av kirurgisk ingrepp alltid vald, vilket ändå kan leda till det bästa resultatet.

Den ortopediska kirurgen, innan den bestämmer om behovet av operation, undersöker noggrant patientens medicinska historia, vilket indikerar patologins egenskaper, effektiviteten och varaktigheten av konservativ terapi, scenen och graden av höftleddsförstöring, närvaron och svårighetsgraden av samtidiga sjukdomar.

Ofta, med en till synes ofullständig led som redan har förstörts, bestämmer läkaren om utnämning av operation. Det här är bra nyheter för patienten, eftersom det kan bero på att benstrukturerna och ledbanden i hans fog fortfarande kan tåla implantatbelastningen och "arbeta igenom" under många år.

Med signifikant förstöring av höftled, artros eller osteoporos utförs vanligtvis inte radikala ingrepp.

Före protesen måste patienten genomgå en fördjupad undersökning med hjälp av laboratorie- och instrumentmetoder, där diagnosen, scenen och svårighetsgraden av sjukdomen avslutas, indikationerna och kontraindikationerna för operationen klargörs.

Hip-artroplastik indikeras för följande patologier:

  • en eller bilateral artros av grad II-III av olika slag (posttraumatisk, dysplastisk, efter infektionssjukdomar);
  • artrit av inflammatoriskt eller autoimmunt ursprung;
  • ankyloserad spondylit articulär sjukdom;
  • frakturer i lårhalsen, i detta fall utförs operationen brådskande;
  • nekrotisk process i lårbenet;
  • tumörer i höftledets hålighet, inklusive cystor.

Tillgången till absoluta indikationer för höftoperation är inte tillräckligt för att fatta ett lämpligt beslut. Patienten själv måste inse att endast denna behandlingsmetod kan återställa sin hälsa och rädda honom från funktionshinder.

Han måste förstå att rehabilitering kommer att ta en tillräckligt lång tid och kommer att kräva maximal tålamod vid genomförandet av alla medicinska rekommendationer. Tyvärr förstår inte alla patienter möjligheten till en operation som en framgång och den enda möjligheten att bota och vägra det.

Samtidigt skulle andra patienter med en stor önskan gå till höftledartroplastik, men tyvärr är denna behandlingsmetod inte tillgänglig för dem. Först och främst på grund av förekomsten av kontraindikationer, absolut eller relativ.

För absoluta kontraindikationer innefattar:

  • signifikant osteoporos
  • allvarliga sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system;
  • allvarliga patologier av allergisk natur
  • mentala störningar
  • blodsjukdomar.

Andra sjukdomar eller tillstånd kan kallas relativa, eftersom om de är närvarande hos en patient är operationen möjlig, men det kräver allvarliga förberedelser eller korrigerande åtgärder. Dessa villkor inkluderar:

  • överviktig patient
  • några comorbiditeter i akut eller remission
  • diabetes och andra endokrina sjukdomar;
  • akuta infektionssjukdomar;
  • bäcken deformiteter;
  • några neurologiska patologier.

Efter att ha klarat alla indikationer och kontraindikationer samt patientens samtycke väljer kirurgerna den nödvändiga metoden för kirurgisk ingrepp och föreskriver patienten för preoperativ förberedelse.

Patienten ges möjlighet att göra valet av endoprostesen själv bland liknande prover i kvalitet och andra parametrar. Därför, före operationen, rådgör läkaren nödvändigtvis personen och berättar om den mest optimala typen av operation för honom, liksom om de protesmodeller som erbjuds honom.

Detta tar hänsyn till personens ålder och hans vanliga sätt att leva, som han kommer att återvända efter urladdning från sjukhuset. Om patienten redan är äldre och inte skiljer sig åt i fysisk aktivitet, är protesen inte lämplig för honom av de mest hållbara materialen.

Om en person vill upprätthålla en aktiv livsstil efter operation och rehabilitering, blir det bättre för honom att installera en mer stel och hållbar endoprostes som klarar alla fysiska aktiviteter.

Typer av hip-artroplastisk

Beroende på patientens ålder, vilken gemensam sjukdom har och vad är dess svårighetsgrad, kan metoderna för höftledande artroplastiska operationer variera. När det gäller intervention är de indelade i:

Dessutom kan tidpunkten för operationen vara primär när protesen installeras för första gången och revision som är nödvändig för korrigering av en redan etablerad protes, månader eller år efter det första ingreppet.

En total primär metod innebär att nacken och huvudet av lårbenet bortförs, liksom en del av acetabulum. I stället är konstruktioner gjorda av olika material.

Detta är den mest traumatiska metoden för proteser. I de flesta fall utförs sådana operationer efter 60 år, kvinnor patienter, såväl som i sjukdomar när benvävnadens tillstånd är otillfredsställande eller det finns brist på det.

Samtidigt utförs borttagning av slitna benstrukturer upp till, så att säga, "sunt" ben.

Under den primära ytkirurgin avlägsnas inte lårbenet, och det förstörda hyalinbrosket ersätts med en protes i form av ett "lock". I förhållande till den andra ledytan belägen inuti acetabulum ersätts brusk och delvis benvävnad med konstgjorda material. Denna typ av ingripande anses vara mer komplex från den tekniska sidan.

Men i förhållande till det totala sättet har ytoperationer flera fördelar. För det första, upprepade ingripanden, som nödvändigtvis kommer att krävas om 10-20 år för att ersätta det gamla implantatet med en ny, kan utföras enklare och snabbare.

För det andra är ytliga ingrepp mindre traumatiska, eftersom små mängder ben- och broskvävnad avlägsnas. Därför är återhämtning efter protetik snabbare och höftledet blir nästan fullt fungerande.

Detta förklarar också den snabba återhämtningen av en persons totala fysiska aktivitet.

Revision eller sekundär operation utförs som ovan angivna, främst för att ersätta eller ta bort en bruten eller sliten endoprostes. Dessutom är de nödvändiga för att korrigera tekniska fel som gjorts under de första ingreppen.

Andra indikationer för revisionsmetoden är utvecklingen av en infektionsprocess i kapseln och strukturen i höftledet, kroppens reaktion att avvisa implantatet, frakturer i lårbenets nacke eller bäckenbenet som bär belastningen av endoprosteser.

Sekundära verksamheter är ibland ännu mer komplexa än de primära, och ibland krävs icke-standardiserade tillvägagångssätt från kirurgerna. I vissa fall utförs de för att helt avlägsna alla konstgjorda strukturer som inte bara är oförmögna att utföra artikulära funktioner, men också bli ett hot mot patientens liv.

Tyvärr är sådana patienter som lämnas utan endoprostes garanterad att bli inaktiverade.

Framgången hos höftledningsreparationer bestäms av många faktorer. Detta till exempel en kompetent syn på indikationer och kontraindikationer, arbetsmetoden och dess tekniska nyanser, typen av endoprostes, rehabiliteringsmetoder. Av väsentlig betydelse är materialet av vilket implantatet är tillverkat.

Dess "överlevnad" i kroppen, användningsperioden och slitage, graden av funktionalitet, närvaron av biverkningar och behovet av upprepade ingrepp beror på detta.

Vad är endoprosteser

När man ska användas är kontraindicerat

Trots enkelheten i tekniken finns det flera kontraindikationer för denna typ av kirurgisk behandling:

  • Åldersgräns - barn under 12 år och äldre år över 60 år. I ett barn är benkomponenten inte fullständigt mogen - artificiell ankylos kan inte bildas. I åldern är vävnadsregenerering svag - det postoperativa området kan inte tåla den dagliga belastningen.
  • Förekomst av infektion, suppuration eller fistel - för artrodes är en hög benvävnadsregenerering nödvändig, och i närvaro av dessa sjukdomar är den kraftigt reducerad;
  • Ostabilt och svårt tillstånd hos patienten - i detta fall kommer rehabilitering att vara lång, vilket ökar risken för negativa konsekvenser.

Kirurgiskt förfarande är förbjudet om:

  • patientålder mindre än 12 år
  • Allmänt hälsotillstånd är otillfredsställande.
  • patienten är över 60 år gammal;
  • Det finns en purulent skada på leden.
  • det finns fistler.

För att förvärra artros har inte förvärvat en komplicerad form och behövde inte göra operation, är det bättre att bota sjukdoms tidiga stadium. Också för förebyggande av artros bör undersökas systematiskt av en ortopedist och en kirurg.

Komplikationer av arthrodesis

Denna kirurgiska behandling är inte en svår operation, men kan leda till vissa komplikationer:

  • Infektion i fogen
  • Utvecklingen av dold blödning;
  • Utseendet av blodproppar och deras separation från blodkärlens väggar;
  • Under operationen kan nerver skadas, vilket leder till förlust av känslighet hos underbenen.

Om det finns kroniska sjukdomar, röker patienten eller missbrukar alkohol - risken för komplikationer ökar.

Mindre betydelsefulla konsekvenser är gångförstöring, vilket kan leda till funktionshinder. Beslutet om funktionshinder bestäms av kommissionen individuellt.

Arthrodesis fotled recensioner

De mest kompletta svaren på frågor om ämnet: "arthrodesis av fotled recensioner."

Det finns en grupp patologiska tillstånd i det muskuloskeletala systemet, vilket inte kan elimineras genom att förbättra strukturen. Den enda lösningen i det här fallet blockerar funktionen för ett visst segment. Ankel arthrodesis är en sådan operation. Dess väsen består i att avlägsna de icke-livliga delarna av leden, korrigera axelns axel och fixa dem i rätt läge.

En indikation på operation är deformering av ledgödselns artros, som inte säljs till konservativ behandling, och om det är omöjligt att ersätta endoprostesen. Även frakturer i talusen, med ineffektiviteten av behandling under en lång tid, kan bli en indikation på artrods - stängningen av fotleden.

Erfarenhet 29 år. Engagerade i diagnos och behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Savchenko Andrey Vasilyevich

Manuell terapeut, ortopedist

Behandlingsmetod

För tillgång till fotleden används ett snitt på upp till 10-15 cm i detta område. Artikulära ytor sätts in i såret. Ta sedan bort broskvävnaden, deformera bentillväxten och icke-livskraftig vävnad. Form, som motsvarar varandra, ytan på tibia och ramusbenen. I det här fallet bestämmer du den rätta axeln i lemmen. Vid det sista skedet av tekniken för arthrodesis av fotledet är artikuleringen fixerad med speciella metallplattor och andra anordningar.

Med tiden växer benen ihop som en. Det finns ingen artikulering, men samtidigt utförs dess funktion delvis av andra led i benen. Efter åtgärden ålägger fastsättning gips longuet. Huvudmålet - bevarande av promenader och fullständig frånvaro av smärta, operation av arthrodesis i fotledet uppnås.

rehabilitering

Precis som för alla ortopediska sjukdomar är återhämtningsperioden avsevärt förkortad med följande metoder:

  1. Sjukgymnastik - användning av elektrofores, magnetisk terapi, UHF, paraffin-ozokeritapplikationer, laserbehandling, massage, vattenbehandlingar efter borttagning av suturer;
  2. Övningsbehandling - användningen av denna metod börjar från den första dagen i den postoperativa perioden. Tidig aktivering av patienten tjänar till att förhindra utveckling av kontraktur. Det första steget visar rörelsen av fotens och knäleds tår. Den drivna leden borde vara fasta.

Axial belastning på foten är kontraindicerad i en månad. Börja med lätta rörelser som efterliknar att gå. Gradvis ökar belastningen, vilket ger upphov till naturligt. Tidpunkten för rehabilitering av fotledets artrosis beror på många faktorer och bestäms individuellt i varje enskilt fall.

Under sjukdomsförloppet är det nödvändigt att komma ihåg om användningen av speciella transportmedel. Dessa inkluderar kryckor, burkar, rullstolar. Skäm dig inte för att använda dem, eftersom försummelse leder till en förlängning av full återhämtningstid.

Vilken diet är nödvändig för att följa?

Som praktiken visar, är sjukdomar som är förknippade med fotleden, i stor utsträckning förknippad med fetma. Därför måste man sträva efter att bli av med det. I synnerhet inkludera i kosten så mycket som möjligt grönsaker och frukter, drick kefir. Dessutom förbrukar så mycket protein som möjligt, eftersom det har en positiv effekt på broskvävnad. Uteslut allt stekt. Om du ens önskar att äta kött, bara laga det för ett par. Till frukost, laga bukvete eller havregryn.

Huvudsakliga kontraindikationer

Låt oss se i vilka fall de inte föreskriver kirurgisk ingrepp:

  • Ämnen ålder. Barn under 12 år och personer över 60 är i riskzonen.
  • Det kan inte ordineras under ben-tuberkulos.
  • "Hängande" ben.
  • Nekad för personer med tecken på barndomsförlamning.
  • Ser på patientens allmänna tillstånd, särskilt trycket mäts, andra test utförs. Men det här är en allvarlig belastning på kroppen som helhet.

recensioner

Genomförda retrospektiva studier av patienter i den sena postoperativa perioden indikerar tillfredsställande resultat av kirurgisk behandling. Hos 90% av patienterna med ankel arthrodesis är recensionerna positiva. Mina patienter använder ett beprövat verktyg, genom vilket du kan bli av med smärta i 2 veckor utan mycket ansträngning.

  • minskning av smärta
  • justering av benets axel
  • möjligheten att gå;
  • prestanda;
  • spela sport.

De flesta av de opererade återgå till det vanliga sättet att leva, med undantag för arbetare av tung fysisk arbetskraft och idrottare. Negativa recensioner har uppstått hos patienter med allvarliga deformiteter, mot bakgrund av somatisk patologi (hjärtsvikt, diabetes, njursjukdom). Dessa data indikerar en hög effektivitet av operationen av artros i fallet med utförande enligt indikationer.

Relaterade videor

Jag välkomnar alla! För 2 månader sedan har jag lider av benroder hos benen. Jag har varit sjuk med reumatoid artrit i 20 år, jag är 38 nu. Ring ut de som har gått igenom denna tortyr. Vem var den postoperativa perioden?

Och protesföreningen kunde inte sättas? Och det är verkligen tortyr.

Jag vet inte vad som är arthrodesis, men jag har artros i knäleden. Ja, tortyr fortfarande. Jag sympatiserar.

Jag använder magnetisk terapi, jag bär en knäskål. Det verkar hjälpa.

Flickor! Inte knä, men sken. Tack för din sympati! Väntar på fler svar. Och om protesen.... En knäprotes är en dum affärr. Ett slitage efter 5 år (tung belastning). Och vid artrit är arthrodesis bättre (stängning).

God dag! Ett år har gått, som du skrev. Vad är dina resultat efter arthrodesis? Jag hade också ankel arthrodesis. Jag gick den tredje månaden, som jag var på kontoret. Mycket oförståelig, hälen hänger och intrycket att jag inte kan gå ordentligt då

Välkommen!
Jag har flaccid paresis av de nedre extremiteterna, benen från knäet är sämre och en stor klubbfot, jag är 22 och nu erbjuder jag ortopedister arthrodesis-fixering av foten. Vem har varit igenom detta, dela erfarenheten och hur går du? medan du bär på enheten, kan du inte gå ??

Inna! Elena bad inte att störa oss alla med sina frågor - hon var trött på dem! Så låt oss inte lita på veteranerna av artrodes, men försök att hjälpa oss med intryck, känslor och råd))).
9 mars 2011 Jag hade ankel arthrodesis (lite senare än du). Fäster du vad? varför hänger hälet något? Jag har en Ilizarov-3 ring, 6 ekrar (12 outs). Allt är fixat - enheten är väldigt stark och pålitlig. Hur uppför sig stickningsnålarna (om några)? Känner du någon smärta? Ibland känner jag mig ansträngd i den drivna leden. Med någon på det här ämnet pratade vi fortfarande? Självklart är jag väldigt intresserad av ytterligare livskvalitet... Jag bestämde mig för operationen i över ett år, läs allt, hört och slutligen bestämt. Innan 2004 fanns det en OP-bultkopplare... Nu går jag på kryckor, jag ska ge mitt ben 20% kroppsvikt, det var lätt den första veckan och nu är det väldigt svårt att göra det, jag måste ständigt kontrollera mig så att hela massan inte kom igen Efter 2 månader kommer det att vara nödvändigt att dyka upp i kliniken - att göra en CT-skanning, en röntgen - om allt är bra (som jag hoppas.) - Enheten kommer att tas bort och en leggett kommer att tas in i den nya outfiten. Ett tag kommer det vara nödvändigt att gå med henne. Om något gick fel måste du fortsätta att bära denna piercing på benet. Men ingenting, efter 2 veckor kommer domen att göras.
Inna, du är inte panik före tid, bara vi kommer att bli bra. Självklart drömmer jag inte om att springa (jag brukade göra friidrott), men jag kommer inte precis att halka! Jag önskar dig en snabb återhämtning.

Elya, det var allt jag skrev, inte Inna. Som det är allt röret här. Jag gick till den fjärde månaden i maskinen. Jag insåg att vi inte kunde hjälpa varandra här. Alla operationer är väldigt olika, alla väldigt individuella. Min häl hänger, hänger inte. Jag ska försöka förklara mina känslor. Efter operationen berättade doktorn att de fixade en fot per 2 cm häl. Då bifogade jag inte mening med dessa ord. Och förgäves. Konsekvenserna av allt detta kände jag när jag fick sakta uppstå. Jag klättrade in på Internet och började leta efter det här ämnet. Och hittade. Det står att mänens fötter är fixerade 90 grader mot benen, dvs i rät vinkel och kvinnor på 110-120 grader. baserad på en liten häl. Så föreställ dig denna bild visuellt. Benet är fixerat som om jag står på en liten häl, dvs tå ner, häl upp. Och när jag står på min fot faller hela tonvikten på tån (och där hade jag fortfarande tre nålar, förutom de i apparaten) och hälen räcker inte till golvet. Om jag fortfarande försöker stå på hälen börjar kroppen falla tillbaka, knäbågarna i motsatt riktning, som en heron, drar alla vener. När jag bara förstod allt detta hade jag en fruktansvärd tantrum, jag sugade i en halv dag. Nu har jag anpassat en kartong som vikts i flera lager under min häl. Det här är samma 2 cm häl som läkare föreskrev för mig))) Så åtminstone kan du gå. Jag går fortfarande med kryckor. Vad som händer nu vet jag inte. Jag hade en liknande operation på det andra benet för 20 år sedan. Men precis som. Och skillnaden var väldigt stor. Sedan för tredje månaden körde jag redan på kontoret. Allt gick väldigt lätt. Nu är det en helt annan historia. Efter semestern har jag igen bilder, och där kommer de att ta av enheten. Jag kommer inte att slöja. Bara 4 månader av enheten och det är det. Precis som förra gången. Läkarna sa också att det är möjligt att benet kommer att vara 1-2 cm mindre, men det här är förmodligen inte läskigt. Och jag är rädd!

Inte alla patologiska tillstånd i muskuloskeletala systemet kan elimineras genom att förbättra kvaliteten på strukturella element. I vissa fall krävs blockering av funktionen för ett eller flera segment. Ankel arthrodesis är just ett sådant kirurgiskt ingrepp. Hans mål är att avlägsna icke-levande element, korrigera axeln på underbenet och ytterligare fixa de anatomiska strukturerna i den fysiologiska positionen. Vilka är förutsättningarna för fotled i fotleden? Vilka är konsekvenserna av interventionen och rehabiliteringsprinciperna? Om detta - längre fram i artikeln.

Indikationer för kirurgi

Arthrodesis är ett ingrepp där fogen immobiliseras och fixeras artificiellt i önskad position. Behovet av operation är oundvikligt i följande fall:

  1. Förekomsten av en dangling gemensamma. Ett sådant tillstånd uppstår på bakgrund av deformation av den interosösa föreningen. Det kan vara delvis eller fullständigt. Resultatet av stammen är ett brott mot den fysiologiska aktiviteten i leden (förlängd muskelförlamning, ligamentbrott, skottskada, överdriven förlängning av lederna).
  2. Utvecklingen av arthritis deformaner. Ankel arthrodesis, recensioner som kan läsas nedan krävs för purulenta, traumatiska och tuberkulösa former av patologi.
  3. Degenerativ artros med komplikationer. Patologiska tillstånd medför förändringar i benepifyserna.
  4. Komplikationer av polio.
  5. En fraktur som är felaktigt smält eller smält i det förflutna.
  6. Om det är nödvändigt att implantera en del eller hela leden, om andra typer av ingrepp är omöjliga.

Kontra

Ankel arthrodesis (konsekvenserna av negativ natur och komplikationer observeras efter operation är mycket sällsynt) är förbjudet i följande fall:

  • tills ungdomar, medan muskuloskeletala systemet är i tillväxt;
  • Förekomsten av icke-tuberkulös fistel orsakad av de patologiska effekterna av atypiska mykobakterier.
  • Förekomsten av infektion inom interventionsområdet
  • allvarligt tillstånd hos patienten, brist på stabilitet i dynamiken.

Efter 60 år kan operationen av fotled i ankelledet även orsaka allvarliga komplikationer.

Typer av ingripanden

Det finns fem huvudtyper av operationer, beroende på hur hanteringen går och vilken utrustning som används:

  • Intrakartikulär artros i ankelledet utförs genom att avlägsna ledbrosk.
  • Ett extraartikulärt förfarande inträffar genom att binda benelement med material som tas från kroppen hos samma patient. Användning av donortransplantation är möjlig.
  • Combined arthrodesis i fotledet kombinerar båda typerna av operation. Brosket avlägsnas från fogen och benet är bundet med ett transplantat genom att implantera speciella metallplattor.
  • Den förlängande typen av operation är baserad på en artificiell fraktur. Därefter fixeras benelementen i det fysiologiska immobiliserade läget och dras ut av apparaten. Med andra ord kallas denna typ av ingrepp "ankel arthrodesis av Ilizarov-apparaten".
  • Kompressionskirurgi utförs genom att fixera element i leden genom att använda ekrar, gångjärn, stänger och andra specifika enheter som används vid traumatologi.

Tillämpad anestesi

Lokalbedövning med en sådan kirurgisk ingrepp används inte på grund av att manipulationen sker på djupa ben- och broskstrukturer. Applicera följande typer av anestesi:

  • endotracheal anestesi - patienten nedsänktes i en bedövnings sömn genom inandning av speciella mediciner som ges i gasform;
  • spinalanestesi - patienten är i ett medvetet tillstånd, han ser och hör allt, men underbenen är helt immobiliserade och berövad känslighet;
  • kombinerad anestesi - spinalanestesi kombinerad med nedsänkning i halvslagsläge, används för alltför känsliga och känsliga patienter.

Ankelets artrosis, patienternas vittnesbörd visar att operationen är ganska lång kan variera från 2 till 6 timmar. Det beror på hur svårt det primära tillståndet är, på den valda interventionstekniken och behovet av att använda transplantationen av samma patient.

Patientberedning

Ankelets artrosis, vars patientbedömningar indikerar det nödvändiga preoperativa preparatet kräver en fullständig undersökning av patienten. Som före något ingrepp måste patienten genomgå kliniska blodprov, urinprov och biokemi. Bestäm kolotstyp, blodtyp och Rh-faktor. Test för HIV-infektion, syfilis, hepatit, röntgenstrålar anses vara obligatoriska.

7 dagar före operationen är det nödvändigt att överge läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Under de senaste 24 timmarna är endast lätt mat tillåtet. Det är förbjudet att äta eller dricka vatten på morgonen före ingreppet för att undvika eventuella komplikationer under narkos.

Det är absolut nödvändigt att när patienten är på sjukhuset är det nödvändigt att förbereda en bekväm atmosfär i huset. Ta hand om sådana saker bör vara i förväg:

  • ta bort de mattor som du kan glida på;
  • Placera de trådar som ligger på golvet så kompakt som möjligt så att patienten inte fångar på dem.
  • i badrummet för att få en matta med sugare, så att den inte rör sig på det våta golvet;
  • ordna all nödvändig utrustning för att genomföra hygienprocedurer så nära som möjligt så att du inte behöver nå dem.

Teknik av

Ankel arthrodesis efter föråldrade skador eller smittsamma processer som ledde till nedsatt funktionell förmåga, utförs i flera steg:

  1. Intervallet behandlas med antiseptika och täckt med sterila kirurgiska kläder.
  2. Vid utskjutningen av leden är ett snitt upp till 15 cm i längd. Fibrerna och musklerna dissekeras i lager tills de artikulära ytorna avlägsnas i såret.
  3. Broskvävnaden avlägsnas, de icke-livsdugliga och skadade elementen i fogen avlägsnas.
  4. Ytan på talus och tibia, som passar snyggt ihop, formas i enlighet därmed. Detta görs för att fastställa den korrekta axeln på underbenet.
  5. Den resulterande strukturen är fast med speciella metallanordningar på ett fast sätt.
  6. Med tiden kommer benelementen att växa ihop och fogen kommer inte längre att ha det ursprungliga utseendet. Dess funktioner kommer delvis att flyttas till andra element.

Vilka andra leder fungerar

Arthrodesis är inte ett specifikt ingrepp som är utformat speciellt för fotleden. På samma sätt kan traumakirurger immobilisera följande anatomiska områden:

  • höftled - en meniscus utskuras och lårbenets huvud är fixerat till bäckenbenet, fogen är fullständigt immobil
  • knäbensknämning - tillåtet endast i frånvaro av hjärtkärl i hjärt-kärlsystemet;
  • axelled - ett ingrepp där patientens bengraft oftast används (så att det inte finns något avslag) eller en givare;
  • metatarsophalangeal artikulering - syftet med ingripandet är att eliminera valus eller iatrogena deformitet hos tummen, artikuleringarna behåller rörlighet efter återhämtningsperioden.

Skälen som kräver arthrodes av dessa leder är förenliga med alla ovanstående.

Återhämtningsperiod

Ankel arthrodesis, vars foto tillåter dig att få en detaljerad bild av operationen, kräver en lång återhämtning. Den första dagen kan du inte komma ur sängen för att undvika eventuella komplikationer efter anestesi (yrsel, huvudvärk, kräkningar).

Läkaren föreskriver användning av analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtlindring. Använd vid behov antibakteriella läkemedel. Detta förknippas med en hög risk för suppuration vid placeringen av främmande kroppar (ekrar, tallrikar, stavar). Av antibiotika ges preferensen åt de minst toxiska för patienten:

  1. Cefalosporiner - "Cefotaxime", "Ceftriaxone".
  2. Makrolider - "Erytromycin", "Clarithromycin".
  3. Penicilliner - "Ampicillin", "Ampioks".

Någon gång efter operationen är det nödvändigt att bära en gipsgjutning, så att den utsatta positionen på underbenet förblir detsamma som den har fastställts av en specialist. Varaktigheten av användning av gips kan vara upp till 3-4 månader.

Läkaren kommer att råda patienten när man ska våta platsen för operativ åtkomst. Det är omöjligt att göra detta självständigt för att förhindra infektion i området. Efter avlägsnande av gipsgjutet är det nödvändigt att genomföra en upprepad röntgenundersökning för att bekräfta den korrekta vidhäftningen av benelementen.

De första 2 månaderna att gå på det opererade benet är förbjudet, så du måste köpa kryckor och flytta bara med dem. 3 månader efter röntgen, enligt upplösningen av traumakirurg, kan du börja luta sig på benet och använda fysioterapeutiska behandlingsmetoder.

sjukgymnastik

Rehabilitering efter ankel arthrodesis innebär att fysioterapi, massage och andra element ingår i den postoperativa återhämtningsfasen. Fysioterapi är den viktigaste metoden, eftersom det är tack vare att hennes patienter förhindrar utveckling av sammandragning.

Från andra fysioterapeutiska procedurer föreskriver doktorn:

  1. Elektrofores - Ankelledets zon påverkas av konstanta elektriska impulser. Med hjälp kan du administrera medicinering, lindra inflammation, sluta ömhet, eliminera puffiness, normalisera metaboliska processer, öka blodtillförseln till operationsområdet.
  2. UHF - ett förfarande där ett elektromagnetiskt fält med ultrafrekvent frekvens appliceras på celler och vävnader. UHF bidrar till aktivering av regenerativa processer, läkning av frakturer och sår, lindrar svullnad, eliminerar smärta, stimulerar lokal blodcirkulation.
  3. Magnetoterapi är en manipulation där ett magnetfält används. Det finns eliminering av smärta och ödem, möjligheten att infektera infektionsområdet förhindras, kärlens elasticitet ökar och blodcirkulationen i det drabbade området förbättras.
  4. Laserterapi - det är möjligt att använda den ytliga och intraosösa exponeringsmetoden, som ingår i behandlingen och återhämtningen efter sjukdomar i lederna.

Ankel arthrodesis, varefter rehabilitering kan ta upp till 8 månader, kräver patientens konstanta arbete på sig själv. Endast i det här fallet är det möjligt att undvika utveckling av komplikationer och återställa funktionen hos det opererade området.

Eventuella komplikationer

Liksom vid varje kirurgiskt ingrepp, kan fotled i ankelledet ha ett antal komplikationer:

  • infektion i fogen med den fortsatta utvecklingen av osteomyelit;
  • blödning, hematombildning
  • parestesi - en överträdelse av känslighet som ett resultat av dissektion av små nervplexusar;
  • oförmågan att fixa fogen
  • lameness och annan patologi
  • Behovet av ytterligare kirurgiska ingrepp;
  • djup venetrombos i underbenet;
  • tromboembolism hos huvudartärerna.

Var noga med att berätta för specialisten om utseendet på följande symtom:

  • ökad kroppstemperatur;
  • svår smärta vid åtkomstpunkten
  • ökad puffiness;
  • förekomst av domningar eller stickningar
  • blå lem eller utseendet på bruna fläckar;
  • utseende av andfåddhet, illamående, kräkningar.

funktionshinder

Ankel arthrodesis, där handikappet anses vara ett sällsynt tillstånd, kräver intensiv övning med patientens fot. För korta perioder efter ingripandet är invaliditet möjlig, men endast tills återställningen av fogets funktionella tillstånd.

Enligt de regler som godkänts av arbetsministeriets order leder operationen till ofrivillig immobilisering av elementen i fotledet i de flesta fall till mindre överträdelser av statisk-dynamiska funktionella funktioner, vilket innebär att funktionshinder inte är etablerad.

Genom funktionshinder bekräftas av procentandelen av sjukdomsstaten och förhållandet mellan patologi och en specifik sjukdomslista. Med en nivå av patologi upp till 30% (uppskattad av experter från MSEC-kommissionen) är funktionshinder inte fastställd, 40-60% är den tredje gruppen, 70-80% är den andra gruppen, 90-100% är den första gruppen. Ett barn får funktionshinder med priser från 40 till 100%.

Mindre förändringar, där en person kan självbetjäna, hör inte till ovanstående kategorier. När det gäller utveckling av kontraktur och kränkningar av support-statiska funktioner som orsakade fotledets artros, är konsekvenserna funktionshinder, oförmågan att självständigt betjäna och tillgodose behoven, utvecklingen av psykologiska problem mot denna bakgrund.

Patientrecensioner

Enligt dem som har upplevt en operation för att immobilisera fogen är detta ett långt, komplext kirurgiskt ingrepp som kräver högkvalificerade kirurger. Under rehabiliteringsperioden är den viktiga punkten att patienter börjar känna sig ledsna för sig själva och inte arbetar med att utföra daglig träning. Det är dessa defekter som blir den viktigaste länken i utvecklingen av gemensamma kontrakturer och störningar i motorfunktioner.

Frånvaron av smärta, även i ett tillstånd av signifikant stress, en fullständig återhämtning av gången, avsaknaden av obehag i interventionsområdet är ett bra kosmetiskt utseende indikatorer på en framgångsrik operation.

Låt mig presentera mig själv. Jag heter vasily Jag har jobbat som massör och kiropraktor i över 8 år. Jag tror att jag är professionell inom mitt område och jag vill hjälpa alla besökare att lösa sina problem. Alla data för webbplatsen har samlats in och bearbetats noggrant för att leverera all nödvändig information i en tillgänglig form. Innan användning som beskrivs på webbplatsen krävs alltid MANDATORY samråd med din specialist.

Ankel arthrodesis

Inte alla patologiska förändringar som förekommer i fotleden kan elimineras genom användning av droger. Ibland är det nödvändigt att helt blockera ett eller flera segment på en gång. En kirurgisk operation som kallas arthrodesis kan hjälpa till. Det låter dig reproducera den fasta anslutningen av benen som är involverade i fotledets bildning och därigenom blockera dess funktion.

Syftet med detta ingrepp är att avlägsna icke-livskraftiga element samt fixa axelns underdel. Ankel arthrodesis anses vara en standard operation, som utses när det är omöjligt att utföra endoprostetik. Tack vare detta ingripande återställs förlusten på benen och personen blir av med outhärdlig smärta.

Kärnan i operationen

Ankeln är mest utsatt för ökad stress, vilket medför att det är mer sannolikt att uppleva flera skador. Och om det sker en gradvis försämring av benen, kan degenerativa processer utvecklas som leder till förstörelse av ben- och broskvävnad, liksom ligament som är involverade i promenader. I en sådan situation kan det vara nödvändigt att helt immobilisera fotleden.

Arthrodesis är en kirurgisk operation där den sjuka lemmen är fixerad i en position, och den skadade vävnaden avlägsnas helt enkelt. På grund av detta blir fogen immobil och stödfunktionen hos underbenen återställs. Arthrodesis av den skadade vristen hjälper till att bli av med den starka smärtan som uppstår mot bakgrund av inflammatorisk process.

Operationen indikeras i de fall där den föreskrivna konservativa behandlingen inte ger några resultat, förbättrar inte patientens tillstånd och sjukdomen i sig förvärras endast, vilket orsakar betydande obehag. Efter en sådan intervention måste en person genomgå en rehabiliteringskurs. Det kommer att omfatta gymnastik, fysioterapi, samt ta vissa mediciner.

Arthrodesis är ordinerad för följande indikationer:

  • om en person lider av oupphörlig smärta
  • om leden är i ett danglande tillstånd
  • med degenerativ artros med komplikationer;
  • när tuberkulösa och purulenta processer börjar inträffa;
  • med felaktiga kretskort;
  • deformation av artikulationen;
  • om implantation av hela eller delar av leden krävs.

VIKTIGT! En sådan operation kan ordineras i fallet när en person har fått en traumatisk skada, vilket framkallade en stark deformitet och ömhet hos de involverade benen. Innan patienten läggs på bordet till kirurgen utförs en fullständig undersökning av hela organismen. Detta görs för att identifiera kontraindikationer för användningen av denna typ av ingrepp.

Arthrodesis är inte ordinerad för behandling av barn och äldre.

Arthrodesis av den skadade vristen är inte klar om vi talar om barn eller ålderspatienter. Hos barn och ungdomar är muskel-skelettsystemet fortfarande i utvecklings- och tillväxtstadiet, så all intervention kan leda till negativa konsekvenser. I en gammal ålder kan en sådan operation orsaka komplikationer.

När en person lider av konstant tryckstörningar. Om det finns inflammatoriska eller infektionssjukdomar i kroppen, och även om det allmänna tillståndet beskrivs som instabil. Det är inte nödvändigt att tillgripa sådant ingrepp när det inte finns tuberkulosfistlar.

Ankel arthrodesis: effektiv behandling

Det finns en grupp patologiska tillstånd i det muskuloskeletala systemet, vilket inte kan elimineras genom att förbättra strukturen. Den enda lösningen i det här fallet blockerar funktionen för ett visst segment. Ankel arthrodesis är en sådan operation. Dess väsen består i att avlägsna de icke-livliga delarna av leden, korrigera axelns axel och fixa dem i rätt läge.

En indikation på operation är deformering av ledgödselns artros, som inte säljs till konservativ behandling, och om det är omöjligt att ersätta endoprostesen. Även frakturer i talusen, med ineffektiviteten av behandling under en lång tid, kan bli en indikation på artrods - stängningen av fotleden.

Erfarenhet 29 år. Engagerade i diagnos och behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Savchenko Andrey Vasilyevich

Manuell terapeut, ortopedist

Behandlingsmetod

För tillgång till fotleden används ett snitt på upp till 10-15 cm i detta område. Artikulära ytor sätts in i såret. Ta sedan bort broskvävnaden, deformera bentillväxten och icke-livskraftig vävnad. Form, som motsvarar varandra, ytan på tibia och ramusbenen. I det här fallet bestämmer du den rätta axeln i lemmen. Vid det sista skedet av tekniken för arthrodesis av fotledet är artikuleringen fixerad med speciella metallplattor och andra anordningar.

Sluta tolerera denna gemensamma smärta! Skriv ett recept.

Med tiden växer benen ihop som en. Det finns ingen artikulering, men samtidigt utförs dess funktion delvis av andra led i benen. Efter åtgärden ålägger fastsättning gips longuet. Huvudmålet - bevarande av promenader och fullständig frånvaro av smärta, operation av arthrodesis i fotledet uppnås.

rehabilitering

Precis som för alla ortopediska sjukdomar är återhämtningsperioden avsevärt förkortad med följande metoder:

  1. Sjukgymnastik - användning av elektrofores, magnetisk terapi, UHF, paraffin-ozokeritapplikationer, laserbehandling, massage, vattenbehandlingar efter borttagning av suturer;
  2. Övningsbehandling - användningen av denna metod börjar från den första dagen i den postoperativa perioden. Tidig aktivering av patienten tjänar till att förhindra utveckling av kontraktur. Det första steget visar rörelsen av fotens och knäleds tår. Den drivna leden borde vara fasta.

Axial belastning på foten är kontraindicerad i en månad. Börja med lätta rörelser som efterliknar att gå. Gradvis ökar belastningen, vilket ger upphov till naturligt. Tidpunkten för rehabilitering av fotledets artrosis beror på många faktorer och bestäms individuellt i varje enskilt fall.

Vilken diet är nödvändig för att följa?

Som praktiken visar, är sjukdomar som är förknippade med fotleden, i stor utsträckning förknippad med fetma. Därför måste man sträva efter att bli av med det. I synnerhet inkludera i kosten så mycket som möjligt grönsaker och frukter, drick kefir. Dessutom förbrukar så mycket protein som möjligt, eftersom det har en positiv effekt på broskvävnad. Uteslut allt stekt. Om du ens önskar att äta kött, bara laga det för ett par. Till frukost, laga bukvete eller havregryn.

Huvudsakliga kontraindikationer

Låt oss se i vilka fall de inte föreskriver kirurgisk ingrepp:

  • Ämnen ålder. Barn under 12 år och personer över 60 är i riskzonen.
  • Det kan inte ordineras under ben-tuberkulos.
  • "Hängande" ben.
  • Nekad för personer med tecken på barndomsförlamning.
  • Ser på patientens allmänna tillstånd, särskilt trycket mäts, andra test utförs. Men det här är en allvarlig belastning på kroppen som helhet.

recensioner

Genomförda retrospektiva studier av patienter i den sena postoperativa perioden indikerar tillfredsställande resultat av kirurgisk behandling. Hos 90% av patienterna med ankel arthrodesis är recensionerna positiva. Mina patienter använder ett beprövat verktyg, genom vilket du kan bli av med smärta i 2 veckor utan mycket ansträngning.

Sluta tolerera denna gemensamma smärta! Skriv ett recept.

  • minskning av smärta
  • justering av benets axel
  • möjligheten att gå;
  • prestanda;
  • spela sport.

De flesta av de opererade återgå till det vanliga sättet att leva, med undantag för arbetare av tung fysisk arbetskraft och idrottare. Negativa recensioner har uppstått hos patienter med allvarliga deformiteter, mot bakgrund av somatisk patologi (hjärtsvikt, diabetes, njursjukdom). Dessa data indikerar en hög effektivitet av operationen av artros i fallet med utförande enligt indikationer.