Huvud / Handled

Artritisk temporomandibulär ledbehandling

Artrit i den temporomandibulära leden (TMJ) manifesteras av en smärtsam reaktion av den akuta typen i ansiktsområdet, eller snarare i den temporomandibulära zonen. Inflammation av den interosseösa föreningen av denna benförening sker under påverkan av vissa interna och yttre orsaker, liksom som ett resultat av somatiska sjukdomar i form av deras komplikationer. Smärta i denna inflammation, i fasen av dess exacerbation, uttrycks genom att skjuta smärta, som utstrålar till örat och tidens huvudområde.

Puffiness av en sjuka led (eller leder) ger de stora olägena i form av rörelsebegränsning, vilket försvårar äterprocessen. Munnen är svår att öppna och stänga, och i vissa fall är det helt omöjligt att stänga munnen på grund av stor inflammation.

skäl

Mekanismen för utveckling av temporomandibulär artrit börjar på grund av ett antal orsaker och riskfaktorer. Samtidiga kroniska plus cancerpatiologier är direkta mekanismer för uppkomsten av artrit av maxillofaciala leder med utveckling av allvarliga komplikationer såsom ofullständig klämning av käftarna, nedsatt anpassning av ben och ankylos av hela strukturen på ena sidan eller på båda sidor, eftersom denna led är parad och helt symmetrisk.

De främsta orsakerna till artrit av TMJ:

  1. Onormal utveckling av artikulär struktur.
  2. Öronsjukdomar, spottkörtlar: otitis media, parotit.
  3. Inflammation av brosk, ben och muskelvävnad: artrit, myosit, tendonit, synovit, osteomyelit, mastoidit.
  4. Reaktiv artrit eller reumatism: sällsynt eller i sitt sista skede när alla leddssegment i muskuloskeletala systemet påverkas.
  5. Infektionssjukdomar: utveckling av artrit under överföringen av sådana patologier som klamydia, ureaplasmos, rubella, viral hepatit (A, B, C), enterit, meningit, salmonella, botulism, tuberkulos, syfilis.
  6. Metabolismens obalans.
  7. Allergiska manifestationer: mat, drog eller hushållsallergier.
  8. Endokrina störningar: Thyrotoxisk goiter, hypotyreoidism eller hypertyreoidism, sköldkörtelcancer.
  9. Giftförgiftning: Allvarlig förgiftning leder till förstörelsen av brosktäckningen av alla leder upp till TMJ, vilket sätter igång en mekanism av inflammation och förstörelse.

Skador på maxillofacialområdet av vilken typ som helst och i vilken vinkel som helst är orsaker till TMJ artritis. Skador på käftfogarna + ansikten är mer benägna att upplevas av boxare, idrottare som är involverade i tekvando, sambo, karate, samt åkare, gymnaster och idrottare som hoppar i längd och höjd.

Varning! TMJ-inflammatorisk-destruktiv patologi observeras under eller efter överförda purulenta infektioner som parotit, otit i mellanörat, mastoidit, liksom under inflammation av trigeminusnerven, osteomyelit hos kraniala och ansiktsbenen. De uppenbara orsakerna till artrit av TMJ är furunkulos, abscess eller phlegmon av hörselgången.

klassificering

Korrekt diagnostiserad, det här är vägen till ett effektivt val av korrigerande åtgärder och en snabb återhämtning. För diagnos diagnos användes ett klassificeringssystem som hjälper till vid val av nödvändiga droger eller är starka bevis för kirurgisk ingrepp.

Patologi av TMJ av den inflammatoriska typen klassificeras klassiskt:

  • enligt manifestationsformen: akut och kronisk artrit kännetecknas den akuta formen av seröst eller purulent exsudat;
  • lokalisering: på ett av lederna (ensidigt), på båda lederna (dubbelsidig);
  • i närvaro av infektion: infektiös och icke-infektiös, den senare är uppdelad i två underarter: icke-specifik och specifik genesis.

Inflammatorisk-destruktiv artrit av den temporomandibulära leden av icke-infektiös ursprung orsakas av trauma, reumatism eller en autoimmun sjukdom vid endokrin genes. Smittsam artrit hos leden eller lederna kan förekomma i infektiösa patologier som tuberkulos, syfilis, gonorré, aktinomykos eller virala medel.

symtomatologi

Symtomen kan avgöra graden av skada på templets och käftens articularstruktur. Symtom kan vara helt annorlunda hos olika patienter, det beror på patientens fysiologiska individualitet.

Klinisk manifestation av TMJ:

Om artrit orsakas av trauma, hematom, käftförskjutning i en viss vinkel, liksom trisism och motilitetssjukdomar (partiell eller fullständig förlamning av nedre käftarnas rörelser) är synligt synliga. I reumatiska lesioner av TMJ, förutom de lokala tecknen, finns det ledgångsartrit + många artralgier, hela kliniska bilden åtföljs av feber; I det senare skedet diagnostiseras patienter med hjärtfel.

Varning! Vid artrit av ansiktsfogarna, inklusive TMJ, orsakad av tuberkulos, avslöjar palpation av det drabbade området tuberkulom, som ofta åtföljs av fistler med purulenta sekret.

Akut artrit

Den mekaniska effekten på articulátio temporomandibuláris manifesteras av en akut artrit. Akut outhärdlig smärta uppträder när man försöker utföra någon rörelse i käken. Lokal smärta, pulserande med bestrålning i tungan, tänderna, örat, halsen, templet, nacken. Foget stoppar öppningen av munnen till 5 mm, alla motorfunktioner är försämrade.

Patienten kan inte tugga mat, ibland orsakar även sväljningsreflex smärta. Ovanför området av den sjuka leden är det rodnad och svullnad i mjuka vävnader. Efter mekaniska stötar, förutom de angivna symtomen, sammanfogas hematom, repor eller sår. Patienter med denna diagnos klagar på "fruktansvärda" smärta över käften, det vill säga runt omkretsen av tänderna. Efter eliminering av orsaken med hjälp av medicinsk eller kirurgisk behandling återställer fogen rörlighetens multifunktionalitet.

För information! Akut artrit hos den temporomandibulära leden kan uppträda med en skarp överkylning av ansiktet, det vill säga med underfrysningstemperaturer under 20 grader. I sådana fall rekommenderas snabb uppvärmning av frostbettzonen, och långsam uppvärmning genom gnidning och massage rekommenderas inte. Ytterligare rekommenderade värmekompresser, såväl som intraartikulära injektioner baserat på NSAID.

Kronisk form

Om den akuta fasen av patologin sjunker efter självbehandling, blir smärreaktionen värkande och tolererbar, och funktionen hos TMJ återställs delvis, detta faktum betyder övergången av sjukdomen till en kronisk form. Med tiden går leden genom destruktiva processer, det vill säga att bruskplattan blir tunnare, osteofyter växer på de nakna områdena, under en rörelse hörs ett specifikt artritklipp, det blir svårt att tugga mat och det sista: Motorfunktionen är helt störd.

Komplikationer av denna patologi är subluxationer, dislokationer av käftbenet plus purulent inflammation i ledhålan. Kronisk TMJ behandlas fullständigt: medicinskt och kirurgiskt. Rehabiliteringsperioden beror på kroppens individuella faktorer och graden av förstörelse av leden.

Diagnostiska metoder

Det är möjligt att diagnostisera TMJ artrit i steg, det vill säga visuellt, genom palpation, laboratorium och instrumentellt. Resultaten visar en komplett bild av lesionen, liksom förekomsten av andra patologier.

Förteckningen över laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder:

  1. Allmänt och biokemiskt blodprov;
  2. urintest för urinsyra, protein och leukocytkoncentrationer;
  3. reumatisk faktor detektion
  4. utföra en diagnostisk metod för PCR och ELISA;
  5. Röntgen av den temporomandibulära leden i tre utsprång;
  6. Maxillofacial ultraljud;
  7. MRI plus beräknad tomografi.

Det rekommenderas att utföra blodprov för att upptäcka thyroidhormonkoncentrationer, socker och östrogenhalt hos kvinnor och androgen hos män med artrit av TMJ. Från resultaten beror på rätt val av droger.

Det är viktigt! Inflammation och förstörelse av TMJ kräver en differentiell diagnos med patologier: inflammation i trigeminusnerven, mellanörat och perikoronit.

behandling

Vid behandling av artrit av någon etiologi, inklusive TMJ, används läkemedelsterapi (antibiotika, NSAID, kondroprotektorer, intraartikulära injektioner av kortikosteroider), fysioterapi, övningsterapi med en viss uppsättning övningar. För NSAID-läkemedel väljs gymnastik av artikulära komponenter och ansiktsmuskler. Svåra fall med nedsatt motilitet behandlas kirurgiskt.

medicinering

Behandlingen av artrit i TMJ skiljer sig inte från behandlingen av andra leder. Det innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som diklofenak, Movalis, Dikloberl, smärtstillande medel i tabletter eller injektioner, beroende på graden av smärtssyndrom (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin) samt läkemedel som undertrycker muskelkramper: (Midocalm, Baklofen). För behandling av TMJ behövs bredspektrumantibiotika, såsom lincomycin, tetramyclin plus antifungala medel, såsom nystatin och levorin.

Kompletterande och nödvändiga läkemedel för behandling av TMJ artrit:

  1. kondroprotektorer (Hondroxid, Hondrolon, Aflutop);
  2. antiallergiska läkemedel (Tavegil, Suprastin);
  3. vitaminpreparat (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioxidanter (vitamin C);
  5. glukokortikosteroider, vilka används vid försämrad artrit.

Efter minskning av svullnad och försvinnande av smärta avbryts icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel. Om artrit av TMJ är svårt rekommenderas glukokortikosteroid upp till 2-3-5 injektioner intramuskulärt eller 2-3 injektioner intraartikulärt (Kenalog, Dexamethason, Hydrocortison, Prednisolone). Behandlingskursen beror på komplexiteten hos diagnosen och associerade patologier.

Ytterligare information! Efter medicinsk tålamod, eller snarare, efter minskning av akuta symptom, utförs fysioterapi i form av laserterapi, magnetisk terapi, fonophores, samt tillämpningar av terapeutisk lera, paraffin och ozokerit.

kirurgi

Den kirurgiska metoden för behandling av kronisk eller komplicerad artrit utförs med hjälp av öppen typ (nödöppning och dränering av gemensam hålighet genom det yttre snittet) eller blodlös ingrepp av ett artroskop med speciella sonder. Vid öppningen av ledkonstruktionen görs en revision, som består i att avlägsna pus, serös vätska, nekrotiska massor.

Nästa steg i operationen är protesen hos den drabbade leden, med naturliga eller konstgjorda proteser. Konstgjorda implantat är gjorda av keramik, plast och titan. Avstötningen av de införda materialen är 1: 100 fall, så huvuddelen av de opererade patienterna genomgår framgångsrikt operation och återhämtar sig snabbt utan risk för komplikationer.

Komplikationer och konsekvenser

Den första och andra graden av patologi med korrekt behandling ger inte komplikationer, de andra två, om de belastas av infektion eller ospecifik reaktivitet hos organismen, kan starta en infektionsinflammatorisk process med en bild av förstörelse. Suppuration och ankylos är de vanligaste komplikationerna av artrit som leder till funktionshinder.

Konsekvenserna är nedslående: Käslans rörlighet är bruten, patienten kan inte äta och prata. Efter en purulent infektion, hörsel och tal försämras, uppstår migrän ofta. Om du vänder dig till en artroslog eller en traumatolog i tid, följ den föreskrivna läkemedelsbehandlingen, du kan kliva över dessa komplikationer med negativa konsekvenser.

Hur minskar risken att bli sjuk?

För att minska förekomsten av inflammation och förstörelse av lederna kan vara genom egen vaksamhet. Muskuloskeletets hälsa bör skyddas från vaggan, detta kommer att hjälpa föräldrarna, med vidare överföring av erfarenhet till nästa generation.

Förebyggande eller förebyggande av artrit av TMJ består av en hel lista, nämligen:

  1. upprätthålla en hälsosam livsstil, med undantag av alkohol, nikotin, överdriven användning av salt, socker och fett;
  2. härdning av kroppen
  3. balanserad näring
  4. snabb rehabilitering av purulent foci i munhålan;
  5. effektiv behandling av virala och mikrobiella sjukdomar;
  6. noggrann uppmärksamhet åt varje rörelse av någon gemensam;
  7. förebyggande och eliminering av källan till specifika infektioner.

Till den här listan över metoder för att minska risken för sjuklighet kan du lägga till ett annat föremål: daglig konsumtion av rätter som innehåller gelatin, administrera Ca, K och magnesiumpreparat samt dricka multivitaminer varje dag. Sport och simning minskar risken för artrit.

Artrit av ansiktsskarvarna är sällsynt, men trots detta är det nödvändigt att reagera i tid och förhindra att sjukdomen blir kronisk. De första symtomen som akut smärta, nedsatt käftrörelse, svullnad och rodnad i huden över en öm-samling är starka bevis på diagnosen TMJ-artrit. Endast en artroslog eller traumatolog kommer att kunna helt eliminera patologin. Att veta detaljerad information om artrit i den temporomandibulära leden (TMJ) - orsaker, symptom och behandling, kommer ingen patient att tillåta utveckling av en inflammatorisk och destruktiv process och allvarliga komplikationer.

Artrit hos den temporomandibulära leden

Artrit i den temporomandibulära leden (temporomandibulär ledd) är en inflammatorisk sjukdom som påverkar leden, som förbinder det tidiga benet på skallen med underkäken. Denna sjukdom kan påverka både ena sidan och båda temporomandibulära leden. Den akuta perioden av sjukdomen kännetecknas av manifestationer i form av skarpa smärtor lokaliserade i den drabbade leden, liksom deras bestrålning i templet, örat etc.

Förutom smärt syndrom kan artrit av TMJ uppstå:

  • svullnad och rodnad i huden över leden;
  • öka patientens totala temperatur
  • begränsa öppningen av munnen och omöjligheten med fullständig tillslutning av tänderna.

Diagnos av inflammatoriska processer som påverkar TMJ består i att analysera patienthistorikdata, palpabel undersökning av fogområdet, liksom resultaten av röntgen- och CT-skanning av den drabbade leden. Terapeutisk taktik som syftar till att eliminera denna sjukdom innefattar användning av immobilisering av käken, komplex antibiotikabehandling, kondroprotektorer, fysioterapi, intraartikulära injektioner av kortikosteroider, samt muskelgymnastik.

Denna sjukdom representeras av en akut och kronisk form av kursen, vilken som helst av formulären åtföljs av dysfunktionella störningar i den temporomandibulära leden. Bland alla sjukdomar i den temporomandibulära leden upptar inflammatoriska lesioner ca 18%. Kategorin av befolkningen som oftast lider av denna sjukdom är ungdomar och medelålders. Baserat på de etiologiska faktorer som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom, kan reumatologer, tandläkare och traumatologer hantera sin behandling.

Anatomiskt är den temporomandibulära leden representerad av en parat led av mandibulärt och temporärt ben, vars huvudsakliga funktion är att säkerställa rörligheten hos underkäken. Foget består i sig av huvudet på nedre käftfoget, det artikulära tuberkletet, det tidsmässiga benet i det tidiga benet, ledskivan, ligamentapparaten och ledkapseln. Vid sjukdomsuppkomsten utsätts de periartrikulära vävnaderna och ledkapseln för en patologisk process. Vid uppgradering av sjukdomen sprider sig inflammation till fogytan, synovialmembranet och områdena i benstrukturer, åtföljd av deformation av brosk och utseende av bindväv i ledhålan. Denna sjukdom kan vara komplicerad genom att deformera artros, muskelkontrakt eller benankylos hos den temporomandibulära leden.

Klassificering av artrit av TMJ

Arten av artritflödet innebär närvaron av akuta och kroniska former. Den akuta formen av denna sjukdom kännetecknas av serös och purulent kurs. Det finns också en klassificering av artrit av TMJ, beroende på det etiologiska ursprunget:

  • traumatisk artrit
  • infektiös artrit (icke-specifik och specifik);
  • reumatoid artrit
  • andra sällsynta former (reaktiv artrit och andra).

Specifika infektiösa inflammationer i TMJ inkluderar: syfilitisk, tuberkulos, aktinomykotisk, gonorré, etc.

Prognos och förebyggande av artrit av TMJ

Denna sjukdom kräver en omedelbar överklagande till en specialist, eftersom den ytterligare prognosen för botemedel beror på den. Tidig behandling av akut artrit av TMJ hjälper till att undvika komplikationer som gemensamma deformiteter, suppuration, utseende av fistler och andra förändringar som ofta utvecklas under kroniska inflammatoriska processer av denna lokalisering.

För att förhindra denna sjukdom är det nödvändigt att minimera risken för skada på leden, att inte öppna munen för långt under ätning, gäspning etc. för att i rätt tid sanitera foci av kronisk infektion, som ligger nära den temporomandibulära leden, för att behandla akuta infektionssjukdomar, att engagera sig i förebyggande och behandling specifika infektioner. Om du misstänker artrit av TMJ, måste du snabbt söka kvalificerad medicinsk hjälp. Du bör också noggrant och noggrant behandla din hälsa och genomgå regelbundet läkarundersökning.

Orsaker till artrit av TMJ

Etiologin av artrit av TMJ täcker ett ganska stort antal faktorer som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom. I fallet med en infektiös form av inflammation i TMJ tränger den patogena patogenen in i ledhålan via en direkt, hematogen eller kontaktväg.

Hematogen sätt

Penetrationen av ett smittsamt medel genom den hematogena vägen uppträder när patienten har vanliga infektionssjukdomar (mässling, gonorré, skarlet feber, tonsillit, difteri, brucellos, tyfus etc.).

Kontaktväg

Kontakt infektionsvägen diagnostiseras vid purulent parodontit, otitis media, mastoidit, osteomyelit hos mandibulen eller tidsmässigt ben, furunkulos av den yttre hörselkanalen, abscessen eller celluliten i parotidregionen. Infektion kan också uppstå som en följd av en öppen mandibulär fraktur, kränkning av antiseptiska regler under TMJ-punkteringen, ett skottssår eller annan skada.

Utvecklingen av TMJ-reaktiv artrit är möjlig i samband med ureoplasmos, klamydia, viral hepatit, meningokockinfektion, enterit etc. I denna sjukdomsform penetrerar det smittsamma medlet inte direkt i fogen, men det finns en koppling till infektionen.

Rheumatoid artrit kännetecknas av samtidig skador på inte bara TMJ utan också av andra leder (höft, axel, fotled, etc.). Dess orsaker ligger på forskarstadiet, men det är känt att det är baserat på autoimmuna reaktioner.

Orsaken till akut traumatisk inflammation i TMJ kommer att vara mekanisk inverkan. De vanligaste orsakerna till utvecklingen av denna typ av TMJ artrit är blåmärken, ett direkt slag mot underkäken, överdriven öppning av munnen etc.

Orsaken till kronisk artrit av TMJ är vanligen bristen på aktuella terapeutiska åtgärder i förhållande till den akuta formen av inflammation i TMJ.

Symtom på artrit av TMJ

Ett karakteristiskt symptom på akut artrit av TMJ är en uttalad smärtintensivitet i den drabbade leden. I de flesta fall märker patienterna smärta direkt i inflammerad ledd, men ibland strålar det ut på baksidan av huvudet, templet, örat, tungan.

Patienten har svårigheter när han försöker öppna sin mun, i processen att öppna munningen av patientens käke förskjuts mot inflammerad led. Det finns också rodnad i huden i inflammerad TMJ, svullnad av mjukvävnad, ökad smärta vid palpation. Ibland samlas serösa innehåll i gemensamma hålrummet, den kliniska manifestationen av denna process kan vara omöjlig att stänga tänderna och känslan av fullhet i käken.

Förutom ovanstående vanliga symptom på denna sjukdom finns ett antal tecken, vars närvaro är karakteristisk för specifika former av artrit hos den temporomandibulära leden.

Symtom på purulent artrit av TMJ

Till exempel med en purulent form av artrit av TMJ uppträder brott i patientens allmänna tillstånd, som uttrycks i feber, sjukdom och lokala manifestationer noteras - hyperemi, hud hyperestesi och närvaron av tät infiltration i inflammationscentrets område. Patienten kan ha nedsatt hörsel och ibland yrsel. Abscesser kan bildas, vilket öppnar sig till den externa hörselkanalen eller parotidregionen.

Symtom på kronisk artrit av TMJ

För en kronisk inflammatorisk process i TMJ är mindre uttalade symptom karakteristiska, i synnerhet mindre intensiv smärta. De viktigaste klagomålen med denna sjukdomsform är:

  • styvhet i den drabbade leden och dess styvhet;
  • tinnitus;
  • glossalgia;
  • klicka på ljud när du öppnar munnen.

Fogens deformitet som ett resultat av kronisk inflammation kan vara komplicerad genom förskjutning av käften.

Symtom på traumatisk artrit

Traumatisk artrit åtföljs av en skarp smärta vid tidpunkten för skada, varefter det finns trismism och svårigheter att flytta käken. Ibland är skadan svårare och komplicerad av blödning i ledhålan eller rubbningen av ledband, vilket leder till att ankylos av den temporomandibulära leden kan utvecklas.

Den specifika inflammationen i den temporomandibulära leden representeras av en kronisk kurs. De kan vara komplicerade av bildandet av fistlar och tillsatsen av en sekundär infektion.

Diagnos av artrit av TMJ

Denna diagnos görs på grundval av analysen av de data som erhållits vid anamnesbesök, undersökning av patienten, palpation av ledd, laboratorieprov och ytterligare forskningsmetoder (röntgen av den temporomandibulära körteln).

En viktig punkt i att göra en korrekt diagnos är differentialdiagnos, vars syfte är att utesluta andra patologier med liknande symtom (akut otit, trigeminal neuralgi, perikoronarit etc.).

Laboratoriediagnos gör att du kan identifiera den inflammatoriska processen (genom att utföra ett kliniskt blodprov) och för att klargöra diagnosen rheumatoid artrit (enligt resultaten från reumatiska tester).

Artritbehandling för TMJ

Det första som börjar behandla någon typ av artrit av TMJ är att ge vila till den inflammerade leden genom att immobilisera mandilen. Immobiliseringsperioden tar ungefär tre dagar, patienten behöver hela tiden bara äta flytande mat. I vissa fall, tillsammans med immobilisering, utförs sanering av munhålan och bettkorrigeringen. Ytterligare behandlingstaktik beror på formen av inflammation i TMJ.

Behandling av traumatisk artrit

I den inflammatoriska processen av traumatisk etiologi innefattar komplexet av terapeutiska åtgärder användningen av smärtstillande medel, en lokal minskning av temperaturen i fokus av inflammation (is på det skadade området) i 2-3 dagar. Under rehabiliteringsperioden rekommenderas fysioterapiprocedurer.

Behandling av purulent artrit

Förekomsten av purulent inflammation i den temporomandibulära leden är en obligatorisk indikation för kirurgisk ingrepp (dissektion av en purulent fokus och dränering) samt efterföljande antibiotikabehandling. Efter avslutad läkemedelstest indikeras en kurs av fysioterapi: torrvärme, UHF, elektrofores, diatermi.

Behandling av reumatoid och reaktiv artrit

Vid reumatisk och reaktiv artrit utförs behandling med hjälp av läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer, antibiotika, antihistaminer). För behandling av dessa former av artrit av TMJ är det nödvändigt att involvera en specialist inom reumatologi.

Ange dina uppgifter, och våra specialister kommer att kontakta dig och ger gratis råd om dina frågor.

"Licenser av Moskva Institutionen för hälsa"

Artrit hos den temporomandibulära leden

TMJ artrit är en inflammatorisk (infektiös eller icke infektiös) gemensamma sjukdom som förbinder underkäken med det tidiga benet på skallen. I det akuta skedet uppstår artrit av TMJ med en skarp smärta i den drabbade leden, som sträcker sig in i örat och templet. svullnad och hyperemi i huden över leden omöjligheten med fullständig tillslutning av dentitionen och begränsningen av munöppning; allmän temperaturreaktion. Diagnos av artrit innefattar analys av anamnestic information, palpation av det gemensamma området, radiografi och CT i den temporomandibulära leden. Vid behandling av artrit av TMJ används immobilisering av käken, antibiotika, NSAID, kondroprotektorer, intraartikulära injektioner av kortikosteroider, fysioterapi och myogymnastik.

Artrit hos den temporomandibulära leden

Artrit i den temporomandibulära leden är en akut eller kronisk inflammation av de strukturella elementen i den temporomandibulära leden, åtföljd av en överträdelse av dess funktion. I den allmänna strukturen av sjukdomar i TMJ utgör artrit 6-18% och är statistiskt vanligare hos unga och medelålders människor. Med tanke på etiologin och artritets artrit av TMJ kan dess behandling falla inom kompetensområdet tandvård, traumatologi, reumatologi.

Den temporomandibulära leden är en parad led bildad av de tidsmässiga och mandibulära benen och ger rörelsen av underkäken. Huvudelementen i den temporomandibulära fogen innefattar huvudet hos mandibulen, det tidiga benets mandibulära fossa, artikulärskivan, artikulärt tuberkel, artikulärkapseln och ligamentapparaten. I det inledande skedet infångar inflammation den gemensamma kapseln och periartikulära vävnader. I framtiden sträcker sig den inflammatoriska processen till det synoviala membranet, artikulära ytor och områden av benvävnad, åtföljd av lossning och smältning av brosk, bildandet av bindväv i gemensamma hålrummet. Utfallet av artrit i den temporomandibulära leden kan vara muskelkontrakt, deformering av artros, fibrös eller benankylos hos den temporomandibulära leden.

Klassificering av artrit av TMJ

Med tanke på orsakerna till den inflammatoriska processen finns det smittsam och icke-infektiös artrit av TMJ. I sin tur är smittsam artrit av TMJ uppdelad i ospecifik och specifik (tuberkulos, syfilitisk, gonorré, aktinomykotisk, etc.). Artrit av TMJ-icke-infektiös genesis kan vara traumatisk, reumatoid, reaktiv ursprung.

TMJ artrit kan vara akut eller kronisk; medan den akuta scenen kan åtföljas av serös eller purulent inflammation.

Orsaker till artrit av TMJ

I smittsam artrit kan patogener komma in i TMJ: s hålrum på ett hematogent, kontakt eller direkt sätt. Hematogen infektion i den gemensamma vävnaden är möjlig med skarlet feber, mässling, ont i halsen, difteri, tyfus, salmonellos, brucellos, gonorré, tuberkulos, syfilis, aktinomykos, etc.

Kontaktinfektion av TMJ kan observeras med purulent parotit, otitis media, mastoidit, osteomyelit i nedre käften eller tidsmässigt ben, furuncle av den yttre hörselgången, abscess och cellulit i parotidmasticatoryområdet. Direkt infektion är oftast förknippad med en punktering av den temporomandibulära leden, en mandibulär fraktur, ett skottlind, etc.

Reaktiv artrit av TMJ är aseptisk (det finns inga orsakssjukdomar i sjukdomen i den drabbade leden), men de har en direkt patogenetisk samband med infektionen. Reaktiv artrit av TMJ kan utvecklas mot bakgrund av klamydia, ureaplasmos, rubella, viral hepatit, enterit, meningokockinfektion etc.

Vid reumatoid artrit uppstår skador på TMJ samtidigt med andra leder (knä, höft, axel, små leder i händer och fötter, etc.) eller kort därefter. Akut traumatisk artrit av TMJ kan vara förknippad med mekanisk skada på leden med en blåmärken, ett slag mot käften eller överdriven öppning av munen; ofta kombinerad med hemartros. I infektiösa och traumatiska skador är i regel inflammationen av TMJ ensidig; med reumatism - bilateral.

Symtom på artrit av TMJ

Det ledande symtomet i kliniken för akut artrit i TMJ är en skarp smärta i fogområdet, vilket förvärras när du försöker öppna din mun eller göra en rörelse med din käke. I allmänhet är smärtan lokal, pulserande, men kan ofta utstrålas till tungan, örat, halsen, templet. Med artrit av TMJ kan patienten öppna sin mun inte mer än 5-10 mm; När man försöker öppna munnen, är underkäken förskjuten till den sjuka sidan. I projiceringen av den drabbade temporomandibulära leden bestäms hyperemi i huden, mjukvävnadsödem och smärta vid palpation. Med ackumulering av seröst exudat i gemensamma hålrummet klagar patienterna om känslan av att spricka i käken, oförmågan att stänga tänderna tätt.

Purulent artrit av TMJ uppträder med symtom på feber, bildande av tät infiltration i området för ledskiktet, hyperestesi och hyperemi i huden. Patienter klagar över akut lokal smärta, hörselnedsättning, yrsel av yrsel. Vid undersökning visade en förminskning av den yttre hörselgången. Det är möjligt att bilda abscesser som öppnar sig mot parotidregionen eller den yttre hörselgången.

I kronisk artrit av TMJ är smärta mindre uttalad; De främsta klagomålen är styvhet i leden med varierande svårighetsgrad, en känsla av stelhet i led, glossalgi, tinnitus. Amplituden för öppningen av munnen är 2-2,5 cm; Under käftens rörelse noteras en knäck och ett klick i leden. Deformation av ledhuvudet och kortikalplattan i kaviteten vid kronisk inflammation kan leda till subluxation och dislokation av mandibulen.

Reumatisk artrit av TMJ uppträder med flera artralgi, symptom på polyartrit, feber; Samtidigt kan de förvärvade hjärtsjukdomarna hittas hos patienter. Under laboratorieundersökningen avslöjade positiva reumatiska prov (CRP, sialic, difenylamin, etc.)

Vid TMM-traumatiska artrit, åtföljs skadedjan av en skarp smärta i leden, följt av en trismus och begränsning av de passiva och aktiva rörelserna i mandilen. Ofta med traumatiska skador uppstår en ligamentisk apparatsbrott, blödning i leden, vilket ytterligare leder till ankylosering av den temporomandibulära leden.

Artrit av den temporomandibulära leden av en specifik etiologi har en kronisk kurs. Så, med tuberkulös artrit av TMJ utvecklas ofta fistösa passager, en sekundär bakteriell infektion förenar sig. Diagnos bidrar till förekomsten av kontakt med en tuberkulös patient i historien, positiva tuberkulinprov, karakteristiska förändringar i lungorna.

Förloppet av gonorralt artrit av TMJ är akut, med smärta och infiltration i fogområdet, låggradig feber, berusning. Syfilitisk artrit av TMJ kännetecknas av bildning av gummi i periartikulära vävnader, bildning av mandilkontrakt. I actinomycotisk artrit av TMJ leder periodiska exacerbationer av den kroniska processen också till utvecklingen av uttalad masticatorisk kontraktur hos musklerna.

Diagnos av artrit av TMJ

Den huvudsakliga metoden för kontroll av diagnos är radiografi, beräknad tomografi av den temporomandibulära leden eller CBCT hos den temporomandibulära leden. Det avgörande radiologiska tecknet på akut artrit hos TMJ är expansionen av det gemensamma utrymmet; kronisk artrit - smalning av det gemensamma utrymmet, utseendet på regionalt Uzur av ledhuvudet och artikulärt tuberkel.

Akut artrit av TMJ kräver differentiering med trigeminaltururalgi, otitis media, perikoronit, andra sjukdomar som förekommer med artropati (gikt, dermatomyosit, Behcets sjukdom, Bechterews sjukdom, etc.). Vid bestämning av etiologin för specifik artrit av TMJ hör den avgörande rollen till metoderna för PCR- och ELISA-diagnostik.

Artritbehandling för TMJ

Behandling av någon typ av artrit av TMJ börjar med immobilisering av käften och säkerställer vila till den drabbade leden i 2-3 dagar. Detta uppnås genom att man applicerar en slinga på underkäken eller däcken och interdentalplattan för att separera biten, utnämningen av en halvvätskig diet.

I den traumatiska artriten av den temporomandibulära leden under de första 2-3 dagarna är kalla kompressor inställda, smärtstillande medel tas; vidare - fysioterapi behandling (UHF, elektrofores, lera behandling, diadynamiska strömmar), myogimnastik och massage av masticatory muskler.

Terapi av akut artrit av TMJ utförs med hjälp av receptbelagda NSAID, antibiotika, intraartikulära injektioner av kortikosteroider, kondroprotektorer, fysioterapi (laserterapi, magnetisk terapi, ultrafonophores, mudterapi, parafinoterapi, ozokeritoterapi) och akupunktur. Vid renhetad artrit av TMJ utförs en nödöppning och dränering av foghålan genom det yttre snittet.

Vid kronisk artrit av TMJ är det viktigt att genomföra kurser av massage, fysioterapi, fysioterapi, nasofaryngeal och munhålanrehabilitering och rationella protetik i tänderna. Behandling av specifik och reumatisk artrit av TMJ utförs av lämpliga specialister, med beaktande av den underliggande sjukdomen.

Prognos och förebyggande av artrit av TMJ

Artrit av TMJ är en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar medicinsk behandling. Resultatet av akut infektiös och traumatisk artrit är vanligtvis gynnsam; kronisk inflammation i TMJ resulterar ofta i bildandet av benankylos som kräver komplex kirurgisk behandling.

Förebyggande av artrit av TMJ innebär en snabb rehabilitering av kronisk purulent foci och behandling av akuta infektionssjukdomar, förebyggande av ledskada, förebyggande och eliminering av specifika infektioner.

Artrit av TMJ (temporomandibulär led): behandling, symtom och orsaker

Vad är arthritisk käke käke?

Vilken artrit som helst kännetecknas av inflammation. Anledningarna till att sjukdomen kan utvecklas är:

  • Infektion - sjukdomen är en katalysator. Gonorré, influensa, ARVI och även förkylning kan leda till inflammation.
  • Skador - sprickor, blåmärken och till och med en skarp öppning av munnen över tiden kan prova inflammation.
  • Reumatiska processer. Metaboliska förändringar och förändringar kan leda till att den högsta eller maxillära artriten utvecklas. De vanligaste sjukdomarna är gikt, reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus.

Läkemedel för behandling syftar till att bekämpa orsaken till inflammationen. Därför måste läkaren före en utbildningsperiod utföra en allmän undersökning av kroppen för att identifiera sjukdomsets etiologi.

Effektiv konservativ behandling av temporomandibulär ledgångs arthritis syftar till att bekämpa symptomen och orsaken till sjukdomen.

Temporomandibulär artrit (TMJ) är en inflammation av elementen i en given struktur som gör det svårt att fungera.

Den temporomandibulära leden är ett parat organ vars uppgift är att kombinera mandilen med skallen. Det ger rörlighet i underkäken. Tack vare denna fog kan en person öppna och stänga munnen, flytta käken åt sidan och skjuta framåt, göra tuggrörelser.

Med utvecklingen av den inflammatoriska processen påverkas kapseln av leden i första hand, och sedan förstörs synovialmembranet, de artikulära ytorna och benvävnaden.

Effektiv konservativ behandling av temporomandibulär ledgångs arthritis syftar till att bekämpa symptomen och orsaken till sjukdomen.

skäl

Artrit i den temporomandibulära leden (inte att förväxlas med maxillären - det finns inget alls alls!) Är en sällsynt sjukdom. På grund av omständigheterna har denna sjukdom inte studerats mycket bra, särskilt många luckor i kunskap om orsakerna till sjukdomen.

Beroende på faktorer som orsakar artrit i maxillofacialfogen är den uppdelad i två typer: traumatisk och smittsam. Sjukdomen kan vara både akut och kronisk.

Inflammation av ansiktsbenet kan också börja på grund av reumatiska förändringar: reumatoid artrit, gikt, systemisk lupus erythematosus. Infektiös artrit är i sin tur indelad i två typer: icke-specifika och specifika.

I vilket fall som helst kräver sjukdomen omedelbar komplex behandling, bland annat: samråd med smala specialister (fysioterapeuter och motionsterapeuter), användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, kirurgiska ingrepp, användning av traditionell medicin och vasodilatatorer.

Det finns flera huvudorsaker som kan orsaka denna patologi:

Det vill säga en infektion (bakterier) går in i håligheten i leden, med blod eller lymfflöde. Oftast kan sjukdomar orsaka artrit i käftleden:

  • ont i halsen;
  • otitis media;
  • osteomyelit i nedre käften;
  • mastoidit;
  • tuberkulos;
  • syfilis;
  • gonorré.
  1. Gemensam skada

Beroende på faktorerna, förbättrar artrit av maxillofacial träning, är det uppdelat i två typer: proteser och smittsamma. Sjukdomen kan vara både akut och applicerad.

Inflammation av ansiktsbenet i rad börjar som ett resultat av reumatiska månader: reumatoid artrit, gikt och lupus erythematosus. Smittsamma förhållanden är i sin tur uppdelade i 2 pålägg: Ej specifika och specifika.

På något sätt kräver sjukdomen omedelbar behandling, bland annat: lugna smala specialister (fysioterapeuter och övsterapi kompresser), användning av smärtstillande medel och temporomandibulära droger, kirurgiska ingrepp, pålägger traditionell medicin och distribution av droger.

De främsta orsakerna till sjukdomen är:

  • Specifika infektioner (tuberkulos, syfilis, brucellos);
  • Nonspecifika infektionssjukdomar (akut eller kronisk tonsillit, otitis media, influensa);
  • Traumat i fogen, speciellt med blödningsfenomen i foghålan;
  • Förekomsten i kroppen av kronisk infektion;
  • hypotermi;
  • Skada på den temporomandibulära leden i bindvävssjukdomar (reumatoid artrit, SLE);
  • Fel val av proteser;
  • Tumörprocesser i underkäken.

klassificering

Denna form av sjukdomen diagnostiseras sällan, den innefattar: tuberkulös artrit av primär och benallergiskt ursprung gonorré artrit, förvandlas till purulent; syfilitisk lesion av maxillofacialfogen - en långsamt utvecklande process med liten smärta; actinomycotic - den minst smärtsamma processen utan några destruktiva förändringar i leden.

Det finns flera former av patologi. Infektiös och icke-infektiös artrit av den temporomandibulära leden är initialt uppdelad.

Varje typ och period, varje steg och arten av arthritis i käken har sina egna särdrag.

Akut nonspecifik artrit av TMJ kännetecknas av:

  • akut smärta i leden, sträcker sig till örat, tempel, nacke;
  • ökad smärta vid försök till käftens minsta rörelse;
  • ökad smärta med tryck på artikulationen;
  • svullnad och rodnad i huden i fogområdet;
  • smärta som ibland strålar ut till templet, öra, tunga;
  • styvhet, känsla av obekvämhet, begränsning av rörelsernas rörelse i leden (särskilt efter sömn och vila);
  • gemensamt brus (crunch, clicks, rustling, friktion, crepitus);
  • obehag vid palpation av leden
  • talförlust och tuggning
  • förskjutning av hakan i den drabbade sidan;
  • svullnad, hyperemi av mjukvävnad över den drabbade leden;
  • infiltration i leden, hörselnedsättning, feber, frossa - huvudsakligen under purulent process;
  • illamående, yrsel, sömnlöshet.

Akut traumatisk artrit hos Temporomandibular Joint

Det första tecknet på att en person har ett sådant problem som artrit av TMJ är smärta när man flyttar käften.

Följande sjukdomar läggs gradvis till:

  1. På morgonen kan personen inte öppna sin mun (detta symptom kan vara närvarande när det finns artros i den temporomandibulära leden).
  2. I TMJ-området finns rodnad och svullnad.
  3. Att känna den temporomandibulära leden, och vävnaderna kring den, orsakar en känsla av obehag.
  4. Ibland stiger kroppstemperaturen.
  5. Det finns fall av hörselnedsättning.
  6. Det allmänna hälsotillståndet är dåligt, personen är svag, han vill sova hela tiden och har ingen aptit.
  7. När du rörde underkäkenn hörde en knaska.
  8. Det kan finnas en kränkning av smaken.
  9. Ögontrycket är förhöjt.
  10. Närvarande: yrsel och frekvent huvudvärk av pulserande natur.
  11. Submandibular lymfkörtlar är förstorade.
  12. Öron läggs.

Brott mot funktionen av ULF-ledningen framträder tre veckor efter sjukdomsuppkomsten. Med sjukdomsprogressionen tillsätts en sådan patologi som gemensam deformitet.

Test för artrit i den temporomandibulära leden

Det är nödvändigt att trycka hakan underifrån, medan trycket ska gå upp och framåt, om fogen är frisk - det gör inte ont.

Artrit av temporomandibulära led och reumatiska processer i kroppen

Symptom på artrit av maxillofaciala led, som förekommer i akut form, kännetecknas av närvaron av en uttalad inflammatorisk process. Sensibiliteten hos nervänden ökar, vilket medför en känsla av smärta, svullnad i mjukvävnaden förekommer.

Arten av artritflödet innebär närvaron av akuta och kroniska former. Den akuta formen av denna sjukdom kännetecknas av serös och purulent kurs. Det finns också en klassificering av artrit av TMJ, beroende på det etiologiska ursprunget:

  • traumatisk artrit
  • infektiös artrit (icke-specifik och specifik);
  • reumatoid artrit
  • andra sällsynta former (reaktiv artrit och andra).

Specifika infektiösa inflammationer i TMJ inkluderar: syfilitisk, tuberkulos, aktinomykotisk, gonorré, etc.

De vanligaste symptomen på artrit i den temporomandibulära leden är allvarlig smärta, begränsad rörlighet i käken, svullnad i lesionens område, svullnad i mjukvävnad och i senare skeden en karakteristisk crunch.

Denna form av temporomandibulär sjukdom är ganska sällsynt, den försvinner: tuberkulös artrit av primärbenkirurgi från ursprunget; gonorré artrit, articular till purulent; syfilitisk lesion som kännetecknas av en gemensam - långsamt utvecklande områden med liten smärta; actinomycotic - svängen är en smärtsam process utan någon sjukdom av gemensamma förändringar.

Inflammationen av maxillofacialfogen genom flödets natur är indelad i:

  • Akut artrit av TMJ. Det kännetecknas av snabb utveckling av symptom, snabb kurs. Utvecklingen av en purulent process, om nödvändigt, noteras också i titeln. Om det går, kan det bli kroniskt.
  • Kronisk artrit av TMJ. Det går långsamt, tecken är mindre uttalade. Under perioder av exacerbation orsakad av hypotermi eller fysiska effekter ökar symtomen.

Enligt etiologin av artrit är uppdelad i:

  • Infektion. Med en specifik patogen är det noterat i titeln.
  • Traumatisk. Omedelbart efter exponering är det vanligtvis akut traumatisk artrit av TMJ, det går in i det kroniska scenet som ett resultat av felaktig behandling.
  • Reumatoid, med systemisk reumatisk feber.
  • Reaktiv, associerad med autoimmuna processer.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar gav inte ett separat nummer för artrit av TMJ, ICD-kod 10 för sjukdomar i denna gemensamma - K07.6.

Det finns flera former av temporomandibulär artrit.

  1. beroende på processens aktivitet:
    • akut (purulent serös);
    • kronisk;
  2. beroende på orsaken till inflammationen:
    • infektiös (specifik, icke-specifik);
    • posttraumatiskt stressyndrom;
    • reaktiv;
    • Reumatoid.

Enligt ICD 10 hör temporomandibulär artrit till gruppen av sjukdomar i munhålan, spottkörtlar och käkar (K00-K14) och har koden K07.6 (sjukdomar i den temporomandibulära leden).

Korrekt diagnostiserad, det här är vägen till ett effektivt val av korrigerande åtgärder och en snabb återhämtning. För diagnos diagnos användes ett klassificeringssystem som hjälper till vid val av nödvändiga droger eller är starka bevis för kirurgisk ingrepp.

Patologi av TMJ av den inflammatoriska typen klassificeras klassiskt:

  • enligt manifestationsformen: akut och kronisk artrit kännetecknas den akuta formen av seröst eller purulent exsudat;
  • lokalisering: på ett av lederna (ensidigt), på båda lederna (dubbelsidig);
  • i närvaro av infektion: infektiös och icke-infektiös, den senare är uppdelad i två underarter: icke-specifik och specifik genesis.

Orsaker till sjukdomen

När inflammation i TMJ alltid är märkt:

  • Skarp, throbbing, skarp smärta, lokaliserad inom området inflammation. Det kan ge örat, tungan, bakom huvudet, men centret är alltid klart definierat. Ömheten förvärras av musklerna som rör käften och spänner.
  • Kontrakt, styvhet. Ödemet i området av den sjuka leden tillåter inte att munen öppnas bredare än några millimeter, vid öppning sker käftskiftet mot inflammation.
  • Svullnad. Bestämd av palpation och visuellt. Huden ser utsträckt, rodnad. Om exsudat ackumuleras i ledstången finns det en känsla av fullhet i munnen. Täta käftar blir omöjliga.

Med purulent artrit i den temporomandibulära leden observeras feber, huvudvärk och generell svaghet.

Öronkanalens lumen minskar. De bildade purulenta abscesserna kan tränga in i den, eller bredvid den.

Traumatisk skada kännetecknas av en spasm, där det är nästan omöjligt att öppna käftarna. Allvarlig skada kan leda till blödning inuti och rubbning av leden. Vid felaktig uppkomst av skadade ben och ligament - till fullständig förlust av deras rörlighet.

Andra tecken på artrit

Symptomen på artrit av olika typer av etiologi är likartade, men det är nödvändigt att utföra differentialdiagnostik, eftersom behandlingen med sina egna egenskaper kommer att medföra systemisk inflammation och sjukdomens smittsamma natur.

Akut inflammation uppträder på grund av svår svullnad. Allvarlig smärta orsakad av ökad känslighet hos nervändarna.

Symtom på artrit i käftfogen kan variera beroende på arten av sjukdomen. Det är accepterat att skilja mellan flera alternativ för utveckling av inflammation:

  1. Akut form - behandling av artrit i mandibulär ledningen krävs vanligtvis efter en mekanisk skada. Orsaken till den akuta formen kan vara en skarp öppning av munnen under ett gäsp eller ett starkt slag. Akut artrit i käftleden av infektiös natur uppstår på grund av otitis media, ägglossningar etc.
  2. Kronisk form - om behandling av maxillär ledgångsartiklar med medicinering inte föreskrivs i rätt tid, så går sjukdomen i det avancerade skedet. Härdning av artrit i kronisk form är problematisk och kräver ofta mycket tid.

Artrit i den temporomandibulära leden (temporomandibulär ledd) är en inflammatorisk sjukdom som påverkar ledningen som förbinder underkäken med den tidiga delen av skallen. Så här definieras en sjukdom i ICD 10-klassificeringen.

TMJ tar en aktiv roll i processen att tala, tugga mat. Sjukdomen är akut och kronisk, ensidig och bilateral.

Den inflammatoriska processen i leden har en infektiös eller traumatisk natur.

symptom

  • Smärta. Inflammation i leddet åtföljs alltid av svåra smärtor av piercing och skärande natur. Smärtan ökar under rörelser, vilket begränsar en persons förmåga att prata och äta. Därför kan artrit väsentligt minska kvaliteten på det mänskliga livet. När inflammation i maxillofacial nervvärk kan utstrålas till omgivande vävnad, så många av dem är innerverade av en nerv - trigeminalen. I detta avseende kan patienten ofta inte korrekt ange platsen för lokalisering av smärta.
  • Svullnad. Ödem och hyperemi observeras oftast i purulenta inflammatoriska processer. I fokus av inflammation uppstår produktion av inflammatoriska mediatorer som utökar blodkärl, därför ökar blodflödet till denna plats. På grund av den ökande permeabiliteten hos kärlväggarna lämnar blodplasma kärlbädden, vilket leder till ökad ödem.
  • Lokal temperaturhöjning.
  • Känsla av gemensam expansion, som också är förknippad med svullnad och exudatbelastning.
  • Hörselskador. Den inflammatoriska processen går till ytterörat, vilket resulterar i en minskning av öronkanalen. Om inflammationen orsakas av en infektion, bör du veta att den kan sprida sig till mitten och inre örat. Konsekvenserna av sådana brott är ännu allvarligare och kan leda till dövhet.
  • Ökad kroppstemperatur.

Den akuta formen kan gå in i ett purulent stadium som kännetecknas av följande symtom:

  • Ackumulering av exudat i leddet;
  • Hyperemi i huden;
  • Minskning av den externa hörselkanalen och hörselnedsättning
  • Hög temperatur;
  • Ökningen i erytrocytsedimenteringshastigheten;
  • Huvudvärk och yrsel
  • Positiv reaktion på C-reaktivt protein.

Symtom på sjukdomens kroniska form

Utrotningen av den akuta formen av inflammation åtföljs av en minskning av puffiness, men aktiv celldelning kan observeras. Neoplasm leder till komprimering av periartikulära vävnader.

Tecken på en kronisk cancerform innefattar: smärta, begränsad rörelse, en knäck i leden, en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila temperaturer.

Symptom på artrit är inte särskilt svår att bestämma. Speciellt när det gäller akut artrit eller förvärring av sjukdomen. Följande symptom beskrivs nedan.

Inflammation av den temporomandibulära leden (TMJ) kännetecknas av utseendet av pulserande smärta, vilket ökar dramatiskt med öppningen av munnen och eventuella rörelser i käken. Intensiteten av smärta ökar med tryck på fogförbandet mot örat, liksom med tryck på hakan.

Det gemensamma området kan svälla. Om närliggande mjukvävnader ingår i processen observeras ibland fallets rodnad i öronområdet och dess sammanhållning.

Vid inflammationsstället kan huden inte vikas.

Den kliniska bilden beror på formen av den patologiska processen.

Den inflammatoriska processen i denna led kan utvecklas med en gradvis ökning av klagomål och mycket snabbt. I de flesta fall beror detta på orsaken till artriten och kroppens förmåga att motstå de skadliga effekterna.

Vid början av sjukdomsutvecklingen kan man märka obehag framför öronen och under rörelser med käken. Ofta börjar sjukdomen med morgonstyvhet (oförmåga att röra käken efter en lång vila, en känsla av oförklarligt och osynligt motstånd mot rörelse).

Känslan av styvhet kan uppstå inte bara efter en sömns sömn, men också på dagtid, efter en lång inaktivitet.

De som snabbt utvecklar sjukdomen kan uppleva allvarlig smärta i det gemensamma området och fullständig omöjlighet för rörelse i den. Med några rörelser som gjorts av foget, utvecklas en krus, en röra, ett klick, som känns och hörs inte bara till den sjuka, utan även till människorna runtomkring dem.

Om artrit utvecklas på grund av skada, kommer de första symptomen att vara en känsla av allvarlig smärta vid skadan. Det gemensamma området sväller, vilket uppenbaras av svullnad framför örat på den drabbade sidan.

När munnen öppnas, skiftar käken mot inflammerad led, vilket kan ses genom att följa hakens bana.

Sjukdomen börjar akut, vanligtvis i ett av de temporomandibulära lederna. Det första kliniska tecknet är smärta, förvärras av det minsta försöket att röra underkäken.

Smärtan utstrålar till örat, temporal region, nacke. Vid extern undersökning, lokal hudhyperemi med feber, svullnad.

Palpation av det gemensamma området och ledhuvudet orsakar en skarp smärta. Öppningen av munnen är begränsad eller omöjlig; det finns inga laterala rörelser i mandilen.

Biten är tvungen öppen, eftersom tänderna stänger dramatiskt ökar smärtan i leden. Det finns vanliga symtom på förgiftning.

Laboratorieblodindikatorer indikerar förekomsten av en akut inflammatorisk process i kroppen. Inom 3-4 dagar efter sjukdomsuppkomsten kan purulent exsudat förekomma i ledets hålighet och patogenen kan isoleras.

Vid röntgen av den temporomandibulära leden kan det enda symptomet vara en fullständig dysfunktion. Vid purulent artrit endast under 10-14 dagar från sjukdomsuppkomsten kan en liten minskning av ledrummet och begränsad osteoporos av benområdets benområden detekteras.

Inflammation av den temporomandibulära purulenten (TMJ) kännetecknas av smärtsjukdomens utseende, som dramatiskt ökar med öppningen av munnen och doktors rörelser i käften.

Intensitet för ökar med tryck på karaktären framför örat, liksom förtryck på hakan. Området kan svälla.

Om lösningarna inkluderar den närliggande mjuka att vara, ibland finns det hyperemi (temperatur) i huden i örat och det är. Vid inflammationsplatsen tar hudsymptomen i veckan.

Symtomen kan avgöra graden av skada på templets och käftens articularstruktur. Symtom kan vara helt annorlunda hos olika patienter, det beror på patientens fysiologiska individualitet.

diagnostik

Radiografi och tomografi kan användas för att bekräfta diagnosen. På röntgenbilder i maxillofacial artrit finns en expansion av det gemensamma utrymmet i den akuta formen av sjukdomen, och i kronisk form minskar fogutrymmet.

Diagnos av sjukdomen utförs av olika specialister, med hänsyn till den påstådda orsaken till problemet. Detta kan vara en traumatolog, en kirurg, en terapeut, en reumatolog, en tandläkare och andra.

  • Den huvudsakliga metoden för diagnos är röntgen eller CT i den temporomandibulära leden.
  • Tecken på akut inflammation är expansionen av det gemensamma utrymmet, i kroniska former beräknas graden av inskränkning i mm.
  • Vid diagnostisering av reumatoid artrit beaktas data från blodprov (en ökning av ESR, reumatoid faktor) och en kombination av andra tecken (multipelskador av små leder, utseende av reumatoid noduler, lymfkörtlar, etc.).
  • Diagnos av specifik artrit är baserad på PCR (PCR) och enzymimmunanalyser.

radiografi

Det är ganska gammalt och långt ifrån den mest effektiva metoden för att diagnostisera artrit. På roentgenogramet är mjuka vävnader svårt att se, och det är de som är ansvariga för manifestationerna av artrit. Röntgenstrålar är därför inte särskilt bra för att diagnostisera denna sjukdom, som endast kan bedömas av indirekta och inte särskilt tillförlitliga tecken, såsom en ökning av det gemensamma utrymmet eller svullnaden i omgivande vävnader.

Beräknad tomografi

Metoden visar också ofullständigt skadade mjukvävnader, men det har en högre upplösning och bättre differentiering av vävnader. Detta ger mer information och gör att artrit kan bestämmas med mer självförtroende.

Emellertid är denna metod ännu mer lämplig för artros - avlägsna komplikationer av kronisk artrit, än för artrit själva, särskilt i ett tidigt skede.

Ultraljudsdisposition

Ultraljud perfekt "ser" vätskan i fogen. Detta är precis vad du behöver. I själva verket kännetecknas artrit av svullnad i leden, vilket innebär överdriven vätskainsamling. Metoden visar dock inte mycket väl strukturen hos mjukvävnader. Och i fallet med den temporomandibulära leden är det ofta svårt att placera omvandlaren för att undersöka några av detaljerna av intresse.

Magnetic resonance imaging

Den dyraste, den långsammaste, mest högteknologiska metoden. Det låter dig studera bra både mjuka vävnader och mängden vätska i ledhålan. Detta gör att du kan bestämma artrit i de tidigaste skeden med hög grad av tillförlitlighet.

För att utesluta frakturer i käken i artrit av traumatiskt ursprung tas patientens röntgenbild. Själva inflammationen kan inte detekteras på en röntgen.

Kanske bara en liten expansion av det gemensamma utrymmet i bilden på grund av svullnad. Med utvecklingen av sådana komplikationer som ankylos, sänks det gemensamma gapet tvärtom eller blir helt osynligt i bilden.

I grunden består diagnosen av att utvärdera de kliniska symptomen och samla historia.

För att identifiera den patologiska processen kan du använda sådana diagnostiska åtgärder som:

  • Röntgenstrålar;
  • allmänna, immunologiska och biokemiska blodprov;
  • computertomografi;
  • arthrografi av leden.

Vid behov föreskrivs en patient med misstänkt artrit hos den temporomandibulära ledningen av en reumatolog, endokrinolog och tandläkare.

Om du misstänker artrit i den temporomandibulära leden, bör du kontakta en maxillofacial kirurg. Först kommer läkaren att försöka lista ut vad orsaken till inflammationen är en infektion eller skada.

Behandlingen beror på den. Det finns fall då den temporomandibulära leden blev inflammerad, och sedan uppträdde remission.

Detta pågick i flera år, och patienten vid den tiden fick inte lämplig behandling, eftersom läkaren inte kunde göra en noggrann diagnos.

Att diagnostisera patologin och bestämma om patienten lider av artrit i den temporomandibulära leden, radiografi, MR eller beräknad tomografi krävs.

Dessutom ett blodprov med identifiering av ESR, innehållet av C-reaktivt protein. Om läkaren upptäcker att sjukdomen har blivit purulent, kan beslut fattas om dränering av den gemensamma kapseln.

I detta fall är antibiotikabehandling obligatorisk. Symtom på denna sjukdom - feber, en kraftig försämring av hälsan.

Om artrit inte har purulenta manifestationer eller de redan har eliminerats, föreskriver kirurgen fysioterapeutiska förfaranden. Detta kan vara elektrofores, såväl som laserterapi. Läkaren föreskriver ofta smärtstillande medel för smärtlindring, läkemedel för resorption av blod som fångas i fogen.

Parafinbehandling och mudterapi är effektiva metoder för att lindra smärtssyndrom i TMJ artrit. Om de visar sig vara ineffektiva, använd Bernard currents (2-3 sessioner).

Diagnostiska procedurer ger inte mycket effekt. Röntgen, med artrit av den temporomandibulära leden, visar till exempel ingenting under en lång tid, och bara i ett sena skede, när irreversibla förändringar i benet uppträder, i form av osteoporos eller atrofi, kan du se förändringar i bilderna.

Därför är huvudkriteriet för diagnosen av denna sjukdom insamling av historia och undersökning av patienten.

Gemensamt för alla typer av artrit hos den temporomandibulära leden är att säkerställa "vila" av den drabbade leden i 2-3 dagar, vilket uppnås genom att införa en särskild tjock bandage och interdentalplatta eller -platta. Vid denna tidpunkt kan patienten bara äta flytande mat.

Vid behov utförs en sanering av munhålan parallellt (alltid med infektiös och reumatoid artrit), bitkorrigering.

Ytterligare behandling beror på etiologin av artrit.

Behandling av traumatisk artrit hos den temporomandibulära leden

  • smärtlindring
  • lokal hypotermi (is, etc.) i 2-3 dagar;
  • efter återhämtning eller förkortning av processen - fysioterapi: UHF, elektrofores med kaliumjodid och novokain, bipågift eller medicinsk galla, ronidaskompressor, lera-terapi, paraffin eller ozokeritoterapi, dynamiska strömmar av Bernard (med kvarvarande smärta), massage av tuggmusklerna.

Behandling av purulent artrit hos den temporomandibulära leden

  • akutoperation: dissektion och dränering av det inflammatoriska fokuset;
  • Efter läkning av ett postoperativt sår anges fysioterapi: UHF, torrvärme, diatermi, kompresser.

Behandling av reaktiv och reumatoid artrit hos den temporomandibulära leden

  • utförd under överinseende av en reumatolog
  • läkemedelsterapi: nonsteroidala och / eller steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibakteriella läkemedel.

utsikterna

I artrit av maxillofacialfogen har olika biologiska tillskott (ultrakollagen) visat sig bra. De återställer broskets struktur, har antiinflammatorisk och smärtstillande effekt och slappnar av ansiktsmusklerna.

Behandling av denna sjukdom börjar efter orsaken till att den patologiska processen startas (trauma, infektion och t / d) och den form i vilken denna process är belägen (akut eller kronisk) blir känd.

Vid akut artrit av TMJ är det första som erbjuds patienten att säkerställa resten av den drabbade leden. För att göra detta, applicera en slinga i käften och en platta mellan tänderna på den övre och nedre käften. Bandaget ska inte avlägsnas inom tre dagar.

Kostdiet - mat ska vara varmt, kalorierat och flytande.

Om artriten är purulent skickas patienten till ett samråd med ansiktschirurgen, som bestämmer vilken metod för att avlägsna purulenta väskan - öppna den eller tömma den. I båda fallen föreskrivs antibiotikainjektioner.

Efter att puset har avlägsnats och den inflammatoriska processen sjunker kan en värmande fysioterapi förskrivas i form av: elektrofores med preparat innehållande jod, UHF, paraffin eller komprimeras med bietgift.

Vid kronisk artrit av TMJ är det nödvändigt att utföra terapeutiska övningar.

Terapeutisk gymnastik

  1. Sitt på en stol med en platt hög rygg eller, på en pall, läggs på väggen.
  2. Tryck näsan på stolens baksida (mot väggen).
  3. Öppna och stäng munnen med motstånd, det vill säga pressa ner på hakan med en knytnäve uppåt.
  4. Gymnastikens varaktighet från 3 minuter och längre.
  5. Utför upp till tre gånger om dagen i 1,5 månader.

Vid reumatoid artrit av TMJ ordineras antibiotika och, om det indikeras, icke-steroida eller steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Kirurgisk behandling

Operationen utförs när det inte finns något hopp om att icke-kirurgisk behandling kommer att ge framgång.

Kärnan i operationen är att omstrukturera eller ersätta den sjuka leden.

Traditionella metoder för behandling av artrit av TMJ

Diagnos av den markerade patologin utförs genom olika metoder - CT, MR och radiografi samt palpation. Laboratoriemetoder för diagnos av sådan artrit inkluderar fullständig blodtal, blodtal med bestämning av ESR och C-reaktivt protein, urinsyra.

Om man med hjälp av instrumentala metoder visade en inskränkning av det gemensamma utrymmet, bildades marginalmönstret på en gemensam eller tuberkulans huvud, vilket indikerar kronisk artrit av TMJ.

Om det gemensamma spaltet är utspänt är detta ett tecken på akut artrit. Beroende på orsakerna till sjukdomen är läkare av olika specialiteter - tandläkare, ortopedister, traumatologi, fisioteriatiker, reumatologer, neurologer, smittsamma specialister - engagerade i behandlingen.

Behandling av maxillofacial artrit utförs enligt symptomen av manifestation.

Oavsett typ av maxillofacial artrit innefattar behandlingen obligatorisk efterlevnad av vila, uteslutning av eventuell belastning. I flera dagar appliceras ett speciellt bandage och en interdentalplatta sätts in, så under denna period kan patienten bara äta i flytande form.

Behandling av artrit i käftleden i akut form innefattar följande terapeutiska åtgärder:

  • Drogterapi - användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, hormonhaltiga läkemedel, kondroprotektorer och intraartikulära injektioner.
  • Sjukgymnastikbehandling - laser och magnetisk terapi, fonophores, paraffinbehandling, akupunktur.

Behandlingen av artros i ledgarnet är komplex och innefattar (beroende på indikationerna) medicinska, kirurgiska, fysiska, ortopediska ingrepp. De främsta orsakerna till denna diagnos är ortopediska åtgärder, detta beror på orsakerna till sjukdomen.

Så dess huvudsakliga syfte är att eliminera de faktorer som orsakade den gemensamma överbelastningen och dess deformation. Detta uppnås genom följande åtgärder:

  • normalisering av dentitionen;
  • återställande av tandkroppens anatomiska integritet
  • återställande av nedre käftens motorkapacitet
  • återställande av ocklusala kontakter.

Om du behandlar osteoartrit i käftleden, bör det komma ihåg att en viktig del är att en särskild diet följs. Dess huvudsyfte är att minska belastningen på den deformerade leden.

Mat bör tuggas enkelt, utan att ge obehagliga smärtsamma förnimmelser. Under behandlingen är det bättre att byta till en kost som innehåller spannmål och mejeriprodukter.

Dessutom rekommenderas det inte att prata mycket, tuggummi, naglarna.

Röntgen av artrit

För att lindra smärta kommer läkaren att ordinera medicineringen. Vanligtvis är det analgetika som hör till kategorin icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

De presenteras i form av externa läkemedel avsedda för aktuell användning - salvor och geler. Dessutom är dessa orala preparat i tablettform.

Kondroprotektorer är också föreskrivna, de kommer att stimulera näring av broskvävnaden i leden.

Fysioterapeutiska åtgärder inkluderar:

  • ultraljudsbehandling;
  • laserterapi;
  • elektrofores;
  • mikrovågsbehandling;
  • tillämpning av dynamisk ström

Käftartros kan också behandlas kirurgiskt, det används endast i betydligt avancerade fall av sjukdomen. Under operationen avlägsnas ledarhuvudet på underkäften eller ledskivan. I vissa fall ersätts det avlägsna ledhjulet med ett transplantat.

Akut artrit behandlas hos tandläkaren, behandlingen måste nödvändigtvis innehålla ett komplex som består av alla möjliga och nödvändiga åtgärder. Det första som måste göras för att återhämta sig är att säkerställa fullständig fred i fogen: ett speciellt bandage appliceras på huvud och underkäke, en platta sätts mellan tänderna, vilket skiljer tänderna.

All mat som tas ska vara i ett mycket fint tillstånd, nära vätska. Dessa händelser hålls inom två dagar.

1. Skapa vila för fogen (immobilisering av nedre käften med hjälp av intermaxillärligaturbindning och lossning av pelot, käftkalori, vitaminiserad diet).

2. Antibiotikabehandling, med hänsyn till känsligheten för dem i den mikrobiella floran.

3. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (voltaren, indometacin, ibuprofen, arthrex).

4. Antihistaminer (difenhydramin, suprastin, tavegil).

5. Sedativa och neuroleptiska läkemedel (Bechterews blandning, Elenium, Trioxazin).

6. Sjukgymnastikbehandling: elektrofores med novokain, fonophores med hydrokortison, sinusformade strömmer, diadynamiska strömmar, laserterapi.

7. Lokalt: Användningar av 20% Dimexidum med tillsats av hydrokortison, analgin.

8. I det purulenta skedet - aspiration av pus genom en bred punkteringsnål och intraartikulär injektion av antibiotika, vid behov - kirurgisk dränering av leden.

Subakut stadium (efter 2-3 veckor)

Behandling av akut artrit hos TMJ bör börja med att säkerställa fullständig vila av den skadade leden. Detta uppnås genom att använda ett slingbandage, vilket görs på beställning, och en interdentalplatta, som används i flera dagar.

För att undvika komplikationer får patienterna bara äta flytande mat.

Behandling av infektiös artrit kräver användning av läkemedel (antibiotika, salicylater, pyramidon) i kombination med fysiologiska förfaranden (UHF med svag värmeintensitet). Goda resultat kan uppnås med flera kvicksilver-kvarts strålning sessioner.

Med den traumatiska formen av sjukdomen bör behandlingen inriktas på att minska smärta och resorption av blod som ackumuleras i leden. För detta ändamål föreskrivs smärtstillande medel och lokal hypotermi med ytterligare UHF-terapi och elektrofores.

Samtidigt kan kompressor tilldelas ronidas och mudbad.

Vid purulent artrit är den enda effektiva behandlingen kirurgi: dissektion och dränering av inflammationsplatsen. Efter operationen rekommenderas patienten fysioterapi behandling: UHF-terapi, elektrofores, komprimerar.

Hemma utförs behandlingen med hjälp av salvor med bipågift (i avsaknad av patientens allergi mot dessa komponenter), het komprimerar med avkok av kamomill, ekbark, timjan.

För natten i nedre käftområdet rekommenderas att dra ett jodgaller som har värme och antiinflammatoriska egenskaper.

Detta utesluter käftfrakturer för artrit av traumatiskt ursprung. Fogen utförs av en röntgen av den temporomandibulära leden. Smärta, inflammation avslöjade på röntgen är inte ett lera botemedel möjligt.

Kanske bara förebyggande av expansionen av ledgapet på metoderna på grund av ödem. Med effektiva komplikationer som borttagning är fogförloppet tvärtom smärtsamt eller blir ett allmänt syndrom i bilden.

I grunden är diagnosen ineffektiv vid bedömning av kliniska symptom och artrithistoria.

Diagnosen är gjord av läkare av profilen som motsvarar orsaken till sjukdomen: traumatologer, otolaryngologer, fisiologer, venereologer och andra.

Efter att ha undersökt patienten och upptäckt sjukdomshistorien är det viktigaste sättet att diagnostisera artrit den temporomandibulära leden röntgen.

Används även dator och mindre ofta - magnetisk resonansbildning. I bilderna uppmärksammas det gemensamma gapet, med den akuta kursen av artrit det dilateras, med kronisk - det är inskränkt. Ultraljudsundersökning används för att bestämma närvaron av vätska i artikulärpåsen.

Under differentialdiagnosen av andra varianter med liknande symtom kan det finnas misstankar om akut otitismedia, perikoronit, trigeminal neuralgi, liksom gikt och andra sjukdomar där sekundärskada av lederna uppträder.

För den slutliga bestämningen av diagnosen med användning av metoden för PCR-diagnos av genetiska markörer av sjukdomen och enzymimmunanalys.

Diagnosen är baserad på den kliniska bildens och instrumentdataens typiska egenskaper. Laboratorieparametrar, såsom OAK och biokemiska studier, är inte onormala. För diagnos av specifika typer av artrit är det nödvändigt att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen genom metoden för bakteriologisk odling eller polymerkedjereaktion.

För att bekräfta diagnosen används:

  • Röntgen av den temporomandibulära leden;
  • MRI och computertomografi;
  • Ultraljud av fog och omgivande vävnad.

Vid radiografisk forskning är följande bild typisk:

  • för akut artrit kännetecknas av expansion av det gemensamma utrymmet, avsaknaden av tecken på deformation och förstörelse av ledytorna.
  • i kronisk artrit, smalnets smärta är inskränkt, osteofyt tillväxt, en förändring i form av ledningen, flera användningsområden är möjliga.

behandling

Att försumma utvecklingen av den patologiska processen kan leda till purulenta inflammationer som sepsis, meningit eller phlegmon. Sedan sprungar pus den artikulära kapseln och sträcker sig långt bortom gränserna för ledvävnaderna.

I början är purulenta ackumulationer lokaliserade endast i mjuka vävnader, men i händelse av komplikationer sprider kärlsystemet genom andra områden upp till hjärnan. En sådan bild är mest karakteristisk för HIV-infekterade såväl som patienter med andra immunbristande tillstånd.

Behandling bör riktas både på symtom av sjukdomen och med dess orsak.

I början av behandlingen immobiliseras nedre käften. Detta görs med hjälp av en speciell gyllene dressing. Den rekommenderade varaktigheten är tre dagar. Om artrit är traumatisk i naturen, då parallellt med detta, är det nödvändigt att applicera kalla kompresser.

Nästa steg är att ta bort smärtsymptomen. Oftast görs detta genom att ta NSAID-preparat, som förutom smärtlindring minskar svårighetsgraden av inflammation.

Om artritens infektiösa art avslöjas, indikeras antibiotika som behandling. I fallet med en purulent form krävs avdrivning av leden för att avlägsna pus från dess hålighet.

Vidare rekommenderas det att genomföra en kurs av fysioterapi. Det lindrar också smärta, minskar svårighetsgraden av inflammation och ökar den regenerativa potentialen hos vävnader. Utöver detta rekommenderas att man tar speciella preparat som främjar bättre regenerering och reparation av skadade vävnader - kondroprotektorer.

När det gäller sjukdomar som reumatism, reumatoid feber, gikt och andra är det förutom de ovan beskrivna procedurerna nödvändigt att utföra aktiviteter för behandling av den underliggande sjukdomen.

Kanske är det viktigaste att behandla artrit vara att det ska vara specialist. Det oansvariga tillvägagångssättet i detta fall är fyllt med allvarliga komplikationer: ankylos av örat, hörselnedsättning etc.

Behandling av akut artrit hos TMJ bör börja med att säkerställa fullständig vila av den skadade leden. Detta uppnås genom att använda ett slingbandage, vilket görs på beställning, och en interdentalplatta, som används i flera dagar. För att undvika komplikationer får patienterna bara äta flytande mat.

Behandling av infektiös artrit kräver användning av läkemedel (antibiotika, salicylater, pyramidon) i kombination med fysiologiska förfaranden (UHF med svag värmeintensitet). Goda resultat kan uppnås med flera kvicksilver-kvarts strålning sessioner.

Med den traumatiska formen av sjukdomen bör behandlingen inriktas på att minska smärta och resorption av blod som ackumuleras i leden. För detta ändamål föreskrivs smärtstillande medel och lokal hypotermi med ytterligare UHF-terapi och elektrofores. Samtidigt kan kompressor tilldelas ronidas och mudbad.

Vid purulent artrit är den enda effektiva behandlingen kirurgi: dissektion och dränering av inflammationsplatsen. Efter operationen rekommenderas patienten fysioterapi behandling: UHF-terapi, elektrofores, komprimerar.

Hemma utförs behandlingen med hjälp av salvor med bipågift (i avsaknad av patientens allergi mot dessa komponenter), het komprimerar med avkok av kamomill, ekbark, timjan. För natten i nedre käftområdet rekommenderas att dra ett jodgaller som har värme och antiinflammatoriska egenskaper.

Läs recensioner av patienter som har behandlats utomlands. För att få information om möjligheten att behandla ditt ärende, lämna oss en begäran om behandling på den här länken.

artrozmed.ru

Sätt att behandla inflammation i käftleden beror på orsakerna som orsakade det. Så, vid infektiös artrit, är det nödvändigt att förskriva antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel i icke-steroid-serien.

För att minska ödem i kombination med dem rekommenderas det att ta antihistaminläkemedel. Om konservativ terapi inte har någon effekt och det finns risk för att spridningen sprids till omgivande vävnader, utförs kirurgisk dränering av leden.

Vid reumatoid artrit med känsla av TMJ, ordineras huvudbehandlingen av en reumatolog.

Vid traumatisk artrit måste leden vara vila. För detta appliceras ett slingande bandage på patienten och en bitskärande platta sätts in mellan tänderna på den drabbade sidan, vilket medger att man tar flytande mat genom ett halm. Efter svullnad sänker (3-4 dagar) rekommenderas att använda fysisk terapi för gemensam utveckling och förebyggande av ankylosering.

Om akut artrit blir kronisk utförs behandling med fysioterapeutiska metoder: elektrofores med proteolytiska enzymer (lidaza, ronidaza), UHF, parafinbehandling, diadynamisk terapi, lera behandling.

Av någon anledning är det viktigt att säkerställa resten av den drabbade leden. För att göra detta, applicera ett speciellt bandage i kombination med en packning.

Det måste bäras i flera dagar. Patienten vid denna tidpunkt bör bara äta flytande mat.

Behandlingen av artrit av traumatisk genes är huvudsakligen inriktad på att lindra smärta och effekterna av blödning. Behandlingen inkluderar att ta smärtstillande medel, lokal hypotermi i flera dagar, ultraljudssessioner, elektrofores, kompresser, paraffinbehandling, lera behandling.

Om smärtan fortfarande inte är möjlig att ta bort, föreskrivs sessioner av diadynamiska strömmar.

Reumatisk och reumatoid artrit behandlas huvudsakligen genom konservativa metoder under konstant övervakning av reumatolog. Behandlingsförloppet innefattar att ta icke-steroida och steroida antiinflammatoriska läkemedel, såväl som antibiotikabehandling.

Införandet av droger i fogen bör göras med extrem försiktighet, det är tillåtet att införa inte mer än 1 ml av läkemedlet per injektion.

Brott mot denna regel kan orsaka patologisk expansion av artikelsäcken. Dessutom ska patienten besöka tandläkaren, vilken kommer att välja proteser som ger den optimala höjden på biten och utföra behandlingen av munhålan.

Behandling av artrit hos den temporomandibulära leden och relaterade avdelningar börjar med en obligatorisk fixering. Under inflammationsperioden är det nödvändigt att säkerställa en minimal belastning på den skadade käften.

Dislokationer och subluxationer av en led är upprättad av en specialist och senare nödvändigtvis fixerad med hjälp av ett plättformat bandage. Ytterligare terapi beror på sjukdomens etiologi och kan innehålla följande:

  • Medicinsk blockad. Fogen kan bedövas med läkemedel som ingår i gruppen av NSAID (antiinflammatoriska läkemedel), liksom med starkare droger. Som en extrem åtgärd injicera novokain. I de sena stadierna, som karaktäriseras av persistent smärtsyndrom av inflammatoriskt ursprung, ordineras en kort kurs av kortikosteroider. Behandlingen varar inte mer än 2-3 dagar.
  • Antibiotika. Behandling av folkmedicin för infektiös och reumatoid artrit kan inte ersätta behandlingen med antibiotika. Börja bestämma reagenset för inflammation. Senare föreskrivna antibiotika smalt spektrum. Smärtreglerade droger hjälper till att undvika skadliga effekter av biverkningar av terapi, särskilt försiktighet bör ges till utnämningen med artrit på gravida kvinnor eller barn.
  • Behandling med salvor och kompressor. Om ledvärk kan du lindra smärta med hjälp av speciella uppvärmningskompositioner. Salva i maxillofacial artrit, som inkluderar biet eller ormgift, gör att du snabbt kan ta bort puffiness och minska smärta. På grund av uppvärmningseffekten lindar salvan muskelspasmen och rörligheten återställs.
  • Reumatoid artrit i käftleden kräver användning av antiinflammatoriska läkemedel, samtidigt som det kan kräva rehabilitering av munhålan. I svåra fall kan du behöva konsultera en specialiserad tandläkare som specialiserar sig på att eliminera bitfel.
  • Övningar för att återställa rörligheten. För att återställa rörligheten i munhålan i övre käft artrit kan du använda speciell gymnastik. Övning är att med hjälp av en knytnäve är nedre käftens rörelse blockerad. Du kan bara öppna din mun med toppen. Övningen ska utföras endast 2 minuter 2-3 gånger om dagen. För att utföra det smärtfritt kombineras gymnastik med användning av terapeutiska salvor (eller kamferolja).
  • Sjukgymnastik, hypotermi, elektrofores, UHF-sessioner, magnetterapi, massage, alla dessa metoder är bra förebyggande av artrit och används under rehabiliteringsperioden.

Kirurgisk behandling för käftens artrit är huvudsakligen föreskriven för att eliminera effekterna av purulenta inflammation och tandproblem.

Vad hotar artrit i maxillofacialfogen

Liksom alla andra inflammatoriska processer, utan ordentlig behandling kan artritis ha en negativ inverkan på de inre organens funktion. Självbehandling hemma kan orsaka en kraftig försämring av patientens välbefinnande.

Beroende på sjukdomens etiologi uppträder följande effekter:

  • Reumatoid artrit - lesionen fortskrider, blir kronisk, sprider sig till intilliggande leder och vävnader. Över tiden märkt ankylos - fullständig immobilitet i käken.
  • Infektionsartrit - sepsis observeras. Eftersom käften ligger bredvid hjärnan är den obehandlade sjukdomen dödlig.

Effektiva traditionella metoder för behandling av artrit hos de temporomandibulära lederna används framgångsrikt som profylaktiska och hjälpmedel som ger långvarig remission men används inte som huvudterapi.

Ansiktsartrit elimineras individuellt, det vill säga läkaren tilldelar medicinsk behandling till varje patient beroende på sjukdomsförloppet, liksom patientens egenskaper, till exempel hans ålder, som även i samma fall inte kommer att vara identiska eller normala.

Av denna anledning, för att noggrant undersöka patientens tillstånd, kommer specialisten först att göra en grundlig undersökning. Då, om diagnosen bekräftas, ordinerar doktorn vanligtvis antiinflammatoriska läkemedel, liksom lämpliga anestetika.

Ofta ordinerad och droger som har hormonskaraktär. Ibland rekommenderar läkaren också sådana användbara procedurer, som har formen av speciell terapeutisk gymnastik eller alla typer av massage.

Det beror allt på sjukdomsstadiet och formen.

För behandling av akut artrit är det viktigt att försöka ta bort rörelsen hos mandibulära leden. Därför bör en specialist påföra ett motsvarande bandage. Så kommer doktorn att placera en specialplatta mellan tänderna. Det kan inte nås i flera dagar.

Om skador på maxillary joint uppstår på grund av skada, då läkemedel först tilldelas patienten som kan eliminera smärtan.

En person kommer att behöva använda dem fram till den tid då svullnaden försvinner och smärtan passerar. Det är nödvändigt att vänta på käkens fullständiga funktion, det vill säga, sådan behandling bör utföras under en tillräckligt lång period.

Efter det att patienten återhämtar sig kommer han att bli ombedd att genomgå en elektroforesförlopp.

TMJ (temporomandibulär ledd) -

inflammatorisk sjukdom som

artikulering förbinder lägre

med den tidiga delen av skallen.

vilken

så bestäms lidandet i

ICD 10. TMJ tar

deltagande i talprocessen

inflammatorisk

mat. Sjukdomen händer

och kronisk, ensidig och bilateral.

gemensam process har

eller traumatisk natur.

Lägre sjukdomsutveckling

Metoder för behandling som används käft gemensamma beror på hur det orsakade det. Så, för infektiös artrit nödvändigtvis hem antibiotika och antiinflammatoriska droger till ett antal människor.

För att minska om i kombination med dem rekommenderas strömmar av antihistaminpreparat. Om behandling rekommenderas, har den ingen effekt och Bernard har risk att sprida pus i vävnadsförhållanden, en kirurgisk ledning utförs.

I en reumatoid session med kärlek av TMJ är huvudsjukdomen ordinerad av en reumatolog.

Vid temporomandibulär artrit måste leden vara vilsam för patienten. För denna artrit appliceras en slinga och en fog med tänder på sidan av lesionen som bildas av en splittrande bitplatta, samtidigt som de tillåter att de tar vätska genom ett rör.

Efter det, eftersom ödemet sjunker (3-4 knytnäve), rekommenderas att använda behandlingen för att utveckla ankilosering av leden och gymnastiken.

Om akut helt enkelt omvandlas till kronisk behandling krävs fysioterapeutiska metoder: elektrofores med maxillofaciala enzymer (lidaza, ronidaza), MOUTH, parafinbehandling, diadynamisk terapi, mudterapi.

podborodku.ru

Till och med någon anledning är viktigt för vila till den drabbade leden. Detta appliceras på en speciell patient i kombination med en packning.

Bär det tillåter flera dagar. Att sluta vid denna tidpunkt bör utveckla enbart flytande mat.

Arthritisinflammation i en traumatisk genes, syftar också till att avlägsna uppföljningssyndromet och konsekvenserna av blödning. Det bör inkludera att ta rekommenderade mediciner, lokal hypotermi i flera dagar, ultraljudständer, elektrofores, kompresser, paraffinbehandling, lera i tid.

Om smärtan ska avlägsnas, ordineras de för att behandla diadynamiska strömmar.

Reumatisk och immobiliserad artrit behandlas huvudsakligen genom kirurgiska metoder under den konstant tillåta reumatologen. Behandlingsförloppet innefattar självtillträde för icke-steroida och bakteriella antiinflammatoriska läkemedel, såväl som mandibulär terapi.

Införandet av droger i vävnaden bör göras med speciella uppgifter, det är tillåtet att introducera inte mer än 1 ml närliggande för en injektion.

Att bryta de gemensamma reglerna kan orsaka krossad expansion av artikelsäcken. Dessutom måste patienten behandlas av en tandläkare som kommer att välja sjukdomar som kan ge optimal höjd och utföra en kavitetsbehandling.

Den största risken är gemensam artrit. Med sin speciella brådskande brådskande fixering krävs.

Sådana operationer bör endast användas under stationära förhållanden. Detta kirurgiska ingripande för patientbandage komprimerar, elektrofores och UHF-terapi.

Olycklig och snabb behandling av akut som undviker den som ges till en läkare av purulent eller ankylos. Med fel behandling för sin fullständiga frånvaro går in i kronisk fas.

Temporomandibulär artrit är en allvarlig sjukdom med allvarliga konsekvenser.

Det är bara en läkare som kan bestämma vad och hur man ska behandla det, det ska ske på sjukhuset, kommer självbehandling hemma endast att leda till komplikationer.

Behandling av artrit av TMJ börjar med immobilisering, för vilken en ligamentapparat används. Käften drar till huvudet i tre dagar.

Så att munnen inte var tätt stängd och möjligheten att självfodring åtminstone halvvätskig mat förblivit kvar - en tallrik lämnas mellan tänderna.

Behandling av artrit i den temporomandibulära leden är direkt beroende av artritets art och orsaken till inflammationen.

  • Vid akuta former av artrit av TMJ rekommenderas antibiotikabehandling, antipyretika och smärtstillande medel. Med bildandet av en purulent abscess anges kirurgisk dissektion och dränering av abscessen. Vid lindring av inflammation rekommenderas kondroprotektorer såväl som fysioterapi.
  • I kronisk artrit av TMJ förskrivs antiinflammatoriska läkemedel för att lindra smärta under rörelse. Alla patienter ordineras kondroprotektorer, fysioterapi. I svåra former är det möjligt att administrera GCS-preparaten och skyddsämnena i gemensamma håligheten. Rekommenderad massage, speciella träningsbehandlingskomplex, behandling av karies.
  • Specifik artrit behandlas genom att den underliggande sjukdomen elimineras.
  • Vid traumatisk artrit av TMJ rekommenderas ett fixeringsbandage som immobiliserar de gemensamma och kalla kompresserna på det drabbade fogområdet. När hematom behöver deras öppning och dränering. Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel ordineras. När man lindrar svårighetsgraden av processen visas fysioterapi och massage. Under hela tiden för immobilisering av fogen är näring huvudsakligen flytande.

Vid behandling av artrit av någon etiologi, inklusive TMJ, används läkemedelsterapi (antibiotika, NSAID, kondroprotektorer, intraartikulära injektioner av kortikosteroider), fysioterapi, övningsterapi med en viss uppsättning övningar. För NSAID-läkemedel väljs gymnastik av artikulära komponenter och ansiktsmuskler. Svåra fall med nedsatt motilitet behandlas kirurgiskt.

medicinering

Behandlingen av artrit i TMJ skiljer sig inte från behandlingen av andra leder. Det innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som diklofenak, Movalis, Dikloberl, smärtstillande medel i tabletter eller injektioner, beroende på graden av smärtssyndrom (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin) samt läkemedel som undertrycker muskelkramper: (Midocalm, Baklofen).

För behandling av TMJ behövs bredspektrumantibiotika, såsom lincomycin, tetramyclin plus antifungala medel, såsom nystatin och levorin.

Kompletterande och nödvändiga läkemedel för behandling av TMJ artrit:

  1. kondroprotektorer (Hondroxid, Hondrolon, Aflutop);
  2. antiallergiska läkemedel (Tavegil, Suprastin);
  3. vitaminpreparat (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioxidanter (vitamin C);
  5. glukokortikosteroider, vilka används vid försämrad artrit.

Efter minskning av svullnad och försvinnande av smärta avbryts icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel. Om artrit av TMJ är svårt rekommenderas glukokortikosteroid upp till 2-3-5 injektioner intramuskulärt eller 2-3 injektioner intraartikulärt (Kenalog, Dexamethason, Hydrocortison, Prednisolone).

Behandlingskursen beror på komplexiteten hos diagnosen och associerade patologier.

Ytterligare information! Efter medicinsk tålamod, eller snarare, efter minskning av akuta symptom, utförs fysioterapi i form av laserterapi, magnetisk terapi, fonophores, samt tillämpningar av terapeutisk lera, paraffin och ozokerit.

kirurgi

Den kirurgiska metoden för behandling av kronisk eller komplicerad artrit utförs med hjälp av öppen typ (nödöppning och dränering av gemensam hålighet genom det yttre snittet) eller blodlös ingrepp av ett artroskop med speciella sonder. Vid öppningen av ledkonstruktionen görs en revision, som består i att avlägsna pus, serös vätska, nekrotiska massor.

Nästa steg i operationen är protesen hos den drabbade leden, med naturliga eller konstgjorda proteser. Konstgjorda implantat är gjorda av keramik, plast och titan. Avstötningen av de införda materialen är 1: 100 fall, så huvuddelen av de opererade patienterna genomgår framgångsrikt operation och återhämtar sig snabbt utan risk för komplikationer.

Vad erbjuder traditionell medicin?

En patient som lider av artrit i den temporomandibulära leden rekommenderas att göra gymnastiken självständigt. Det är enkelt: du måste trycka en näve på hakan och försöka öppna din mun. Förbättring observeras vid träning i minst två månader i rad.

Behandling med folkmedicin innebär både inlagring av växtbaserade kompresser på fog, salvor och mottagande av olika tinkturer, tinkturer och avkodningar inuti.

Lokalt kan du använda följande verktyg:

  1. Äggula och mixa med en tesked terpentin, lägg sedan till en matsked äppelcidervinäger. Gnid in i sårleden.
  2. Grate svart rädisa, pressa juice ut ur det genom gasbindning. Denna saft är blandad med tre fjärde glas honung, 1 msk. salt och 100 g vodka. Vi gnuggar in i sårleden (blandningen behöver bytas var tredje vecka), varefter den är insvept med en varm scarf eller handduk.
  3. Vid reumatoid artrit rekommenderas att granolja gnids i ömta leder. Foget är preliminärt tvunget att fungera (men inte för intensivt), då oljan smutsas in, gasväsen och uppvärmt havssalt läggs på toppen av det.

Prognos och komplikationer

I det inledande skedet manifesterar sjukdomen inte sig själv och kan detekteras under en rutinundersökning av en tandläkare. Uttryckta förändringar är karakteristiska för de sena stadierna av inflammation.

Bland de purulenta komplikationerna av inflammation i käftleden allokerar phlegmon av den tidiga regionen, utvecklingen av hjärnhinneinflammation eller sepsis. I dessa fall sträcker pus från foghålan genom att bryta genom den gemensamma kapseln utöver dess gränser.

Först kan det ackumuleras i mjuka vävnader och sprida sig sedan genom kärl till andra områden, inklusive

dura mater. Utvecklingen av komplikationer åtföljs av låg immunitet.

Oftast utvecklas de hos patienter med immunbrist (HIV-infektion, etc.)

Om tiden inte börjar behandla akut artrit kan han förvärva en kronisk kurs med utveckling av vidhäftningar inuti ledhålan. I detta fall utvecklas fibrös ankylos först.

Och då, då kalciumsalterna deponeras, bildar benankylos med utvecklingen av fullständig immobilitet i leden. Detta tillstånd åtföljs av oförmågan att öppna munnen med bilateral skada eller betydande asymmetri i ansiktet med ensidig.

Komplikationerna av artrit hos den temporomandibulära kompositionen innefattar följande:

  • phlegmon av den tidiga regionen (purulent komplikation);
  • sepsis;
  • meningit;
  • fibrös ankylos;
  • benankylos;
  • fullständig immobilitet i leden, vilket leder till att patienten inte kan öppna sin mun.

Vid reumatoid artrit av TMJ kan lesionen spridas till lesioner av andra leder och inre organ - hjärtat, lungorna och njurarna.

Med en positiv sjukdomsförlopp och snabb behandling av smärta stoppas smärtan i den drabbade leden, och dess funktion förbättras.

Om behandlingen inte genomfördes eller inte slutfördes kan den patologiska processen bli en kronisk form. Därefter kan detta leda till fullständig immobilisering av leden.

Den första och andra graden av patologi med korrekt behandling ger inte komplikationer, de andra två, om de belastas av infektion eller ospecifik reaktivitet hos organismen, kan starta en infektionsinflammatorisk process med en bild av förstörelse. Suppuration och ankylos är de vanligaste komplikationerna av artrit som leder till funktionshinder.

Konsekvenserna är nedslående: Käslans rörlighet är bruten, patienten kan inte äta och prata. Efter en purulent infektion, hörsel och tal försämras, uppstår migrän ofta. Om du vänder dig till en artroslog eller en traumatolog i tid, följ den föreskrivna läkemedelsbehandlingen, du kan kliva över dessa komplikationer med negativa konsekvenser.

Förebyggande metoder

Prevention tips är baserade på orsakerna till maxillofacial artrit.

  • Börja inte med traumatiska skador. Efter skada måste du omedelbart applicera en förkylning till fogområdet. Det rekommenderas också att ta ett antiinflammatoriskt läkemedel. Om smärtan kvarstår i 1-2 dagar, bör du rådfråga en traumatolog för råd.
  • Tidig behandling av infektionssjukdomar. Infektion kan komma in i blodomloppet och spridas genom hela kroppen. Därför, oavsett platsen för inflammationen, är det nödvändigt att börja ta antibakteriella läkemedel så snart som möjligt.
  • Tidig och korrekt behandling av reumatiska sjukdomar. Sådan behandling bör ordineras av en reumatolog, eftersom självmedicinering är farlig och kan inte bara vara ineffektiv, men också leda till utveckling av komplikationer.

För att förhindra artrit i käftled och ankylos, utföra:

  • sanering av munhålan;
  • korrigering av felbit
  • förebyggande av tandförfall och karies;
  • snabb behandling av infektionssjukdomar och patologier efter skador.

För att förhindra sannolikheten för utvecklingen av den patologiska processen bör du:

  • vägra fast mat om historien om temporomandibulär led inflammation är närvarande;
  • i tid och fullständigt behandla skador på fogen
  • fördela belastningen på sidotänder och snedställningar jämnt.
  • snabb behandling av dentala, virus- och infektionssjukdomar samt kroniska sjukdomar under exacerbationsperioden;
  • Undvik skador i ansiktet, hypotermi, blåmärken
  • leda en hälsosam livsstil
  • äta fullt.

Temporomandibulär artrit är en farlig patologi som kan leda till utveckling av sepsis, hjärnhinneinflammation och också orsaka en överträdelse av rörligheten för denna struktur. För att undvika utvecklingen av den inflammatoriska processen är det nödvändigt att behandla smittsamma och virala sjukdomar i rätt tid, undvik hypotermi och skada.

Förebyggande åtgärder kräver snabb behandling:

  • dentala patologier;
  • kroniska, autoimmuna och endokrina sjukdomar;
  • foci av infektion.

Försök att undvika skador på ansiktet, käftarnas blåmärken, hypotermi, vilket kan provocera inflammatoriska processer. Ät bra och leva en hälsosam livsstil.

Vad händer om det inte behandlas

Konsekvenser, försummelse eller otillräckligt allvarligt behandlingssätt kan leda till allvarliga konsekvenser beroende på dess typ. Serös period av akut artrit kan omvandlas till purulent.

Den inflammatoriska processen kan spridas till andra organ och system, vilket kan leda till sepsis, meningit, flegmon. Obehandlad akut och traumatisk artrit i käken förvandlas till en kronisk form av sjukdomen.

Kronisk artrit orsakar utseende av vidhäftningar i fogen, vilket på lång sikt leder till ankylos, där fogen helt förlorar rörlighet eller kontraktur, medan rörlighet endast delvis upprätthålls.

Sen behandling av rheumatoid artrit hos TMJ leder till skador på andra leder och inre organ: njurar, lungor, hjärta. Prognoser med de mest ogynnsamma.

Maxillofacial artrit är en allvarlig, snabbt progressiv sjukdom. Kom ihåg att den tidigare behandlingen är igång, desto effektivare är den.

Förebyggande av denna sjukdom är den aktuella rehabilitering av munhålan och korrekt behandling av smittsamma sjukdomar.

Denna sjukdom kräver en omedelbar överklagande till en specialist, eftersom den ytterligare prognosen för botemedel beror på den. Tidig behandling av akut artrit av TMJ hjälper till att undvika komplikationer som gemensamma deformiteter, suppuration, utseende av fistler och andra förändringar som ofta utvecklas under kroniska inflammatoriska processer av denna lokalisering.

För att förhindra denna sjukdom är det nödvändigt att minimera risken för skada på leden, att inte öppna munen för långt under ätning, gäspning etc. för att i rätt tid sanitera foci av kronisk infektion, som ligger nära den temporomandibulära leden, för att behandla akuta infektionssjukdomar, att engagera sig i förebyggande och behandling specifika infektioner.

Om du misstänker artrit av TMJ, måste du snabbt söka kvalificerad medicinsk hjälp. Du bör också noggrant och noggrant behandla din hälsa och genomgå regelbundet läkarundersökning.