Huvud / Diagnostik

Diagnos av ledgångs reumatoid artrit

Reumatoid artrit är en kronisk återkommande autoimmun sjukdom i lederna. Denna patologi skiljer sig från andra artrit genom utvecklingsmekanismen och den symmetriska skadorna på armar och bens små leder. Reumatoid artrit är inte lika vanlig - cirka 1% av befolkningen, och de flesta patienter är medelålders kvinnor. Barn och gamla människor lider av denna sjukdom mycket mindre ofta.

Orsaker till sjukdom

Tillförlitliga orsaker till denna patologi är ännu inte kända. Därför identifierar experter endast predisponeringsfaktorer som förmodligen leder till aggression av immunitet mot egna vävnader (celler i synovialmembranet och ledbrusk).

Dessa utlösande faktorer inkluderar:

  • Infektionssjukdomar - influensa, rubella virus, hepatit B, herpes, etc.
  • Hormonal obalans.
  • Specifika gener som detekteras hos patienter med reumatoid artrit och är ärftliga.
  • Dålig ekologi.
  • Stress, kronisk trötthet.

Symtom på ledgångsreumatism i lederna

Denna sjukdom är kronisk, där tecken på sjukdom uppträder och försvinner. Varaktigheten av "ljus" -intervallet hos olika patienter är annorlunda. Allt beror på kroppens tillstånd, förekomst av samtidiga sjukdomar, effekten av provokationsfaktorer och behandling av reumatoid artrit, mottagen av patienten.

Debut, det vill säga den första attacken av sjukdomen, och varje efterföljande exacerbation börjar med symptom som mycket liknar en virusinfektion.

Dessa symptom på reumatoid artrit innefattar:

  • Smärta, värk och morgonstyvhet i lederna.
  • Fever.
  • Muskelsmärta
  • Svaghet.
  • Minskad aptit.

Fogarna förändras och svullas externt, huden över dem blir het och röd.

Dessutom, människor som är sjuka för länge gå ner i vikt och inte kan fungera fullt ut. Allt detta förvärras av manifestationer av skador av autoimmuna processer hos andra organ. Patienterna kan få problem med njurarna och hjärtat, olika hudkänslor (reumatoida knölar, torr hud, mindre blödningar), nedsatt syn.

Vad händer i lederna? Aggression av immunitet mot gemensamma vävnader leder till deras inflammation, som åtföljs av svullnad i det synoviala membranet, bildandet av stora mängder inflammatorisk synovialvätska och skada på brosk. Med tiden minskar det gemensamma utrymmet betydligt, vilket påverkar hela ledets funktion (det blir inaktivt), erosioner uppträder på benens artilleriska ytor, subkondral osteoporosutvecklingar (benvävnaden belägen under brosket blir mindre hållbar). Utan adekvat behandling av reumatoid artrit leder alla dessa patologiska förändringar till deformitet och fullständig immobilisering av leden. Vad händer i andra organ? Eftersom ledgångsreumatism är en autoimmun sjukdom, kan inte bara lederna, utan också hela kroppen som helhet lida av autoagression. Det förklaras enkelt - immunsystemet producerar autoantikroppar inte selektivt, men för hela bindväven. Därför kan specifik autoimmun inflammation också utvecklas i de inre organen. En sådan sjukdomsförlopp är emellertid mer karakteristisk för svåra avancerade sjukdomstillstånd, men vanligtvis reumatoid artrit börjar med symptomen på artikuläret.

Hur diagnostiseras reumatoid artrit?

Patienter med reumatoid artrit symptom kräver en grundlig undersökning, inklusive:

  1. Patientfrågor, klargörande av klagomål och anamnese.
  2. Inspektion. Det är viktigt att komma till doktorn under en exacerbation så att specialisten ser den verkliga bilden av sjukdomen.
  3. Allmänna laboratorietester som indikerar närvaron och aktiviteten av inflammatorisk process i kroppen - fullständig blodtal, test för markörer av inflammation (fibrinogen, sialinsyra, haptoglobin, CRP).
  4. Ett blodprov för specifika markörer av reumatoid artrit - reumatoid faktor, antitirullin och antinucleära antikroppar.
  5. Röntgen av de inflammerade lederna.
  6. Ultraljudsskanning.
  7. Artroskopi med biopsi.
  8. Analys av synovialvätska.

Efter undersökningen bedömer reumatologen resultaten och bestämmer om det finns några tecken bland dem som relaterar till de kriterier som är nödvändiga för att diagnostisera reumatoid artrit.

Tecken på en utvecklande patologi:

  1. Morgon och lång (mer än 1 timme) gemensam stelhet.
  2. Symmetrin av lemmarna i lemmarna.
  3. Samtidig inflammation i tre och mindre leder.
  4. Puffiness av fingrar och handleder.
  5. Reumatoid noduler.
  6. Reumatoid faktor i blodet.
  7. Specifika tecken på reumatoid artrit på en röntgenbild.

För att göra en diagnos är det nödvändigt för en patient att ha fyra eller flera positiva kriterier från de angivna kriterierna, och de fyra första måste vara minst 6 veckor.

Behandlingsprocedurer

Under den akuta perioden av sjukdomen förskrivs patienterna:

  1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.
  2. Kortikosteroider.
  3. Lokalbedövning och antiinflammatorisk behandling, inklusive intraartikulär medicinering.
  4. Sjukgymnastik - galvaniska strömmar, ultraljud, infraröd bestrålning, ozocerit applikationer.

I remission är huvudmålet att behandla ledgångsreumatoid artrit vara att stoppa den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen och förhindra exacerbationer av sjukdomen. För att göra detta, förskriva cytotoxiska läkemedel som hämmar immunsystemet (guldstandard - metotrexat), tumörnekrosfaktorblockerare, enzyminläkemedel - Wobenzym. Också visas övsterapi, massage, balneoterapi (medicinska bad med mineralvatten).

Diagnos av artrit: klinisk undersökning, laboratorie- och instrumentmetoder

Följande algoritm används för att diagnostisera artrit:

  1. Klinisk undersökning.
  2. Laboratorieforskningsmetoder.
  3. Instrumentala forskningsmetoder.

Klinisk undersökning

Vanligtvis för korrekt diagnos och förtydligande av artritens etiologi är samråd med en smal specialist nödvändig:

  • reumatolog (för att utesluta reumatoid, reaktiv artrit),
  • traumatolog (för att utesluta posttraumatisk artrit)
  • dermatolog (för att eliminera psoriasis),
  • specialiserade infektionssjukdomar (för att utesluta infektionssjukdomar för vilka artrit kan vara komplicerat - yersiniosis, hepatit och andra)
  • TB-specialist (för att utesluta tuberkulosartrit) och andra.

Klinisk undersökning med en specialist börjar med en detaljerad konversation, under vilken läkaren samlar in:

  • sjukdomshistoria (förfrågningar om symtomen, sjukdomsperioden, förhållandet mellan symtom och övning och andra särdrag hos sjukdomen)
  • Livets historia (konstaterar förekomsten av dåliga vanor, samtidiga sjukdomar, särskilt livsstil, tidigare skador och operationer),
  • familjehistoria (närvaron eller frånvaron av en predisposition till en viss patologi).

Nästa är en direkt inspektion, som inkluderar:

  • upptäckt av externa förändringar i den drabbade leden (deformitet, ödem, hyperemi)
  • identifiera smärta i leden (i vila, med palpation och med rörelse);
  • bestämning av rörelseområdet i leden
  • bestämning av muskelton
  • känslighetsstudie.

Specialisten tilldelar sedan de nödvändiga laboratorietesterna för att bekräfta diagnosen.

Laboratoriediagnostik av artrit

  • Allmänt blodprov. Förändringar i det totala blodtalet beror på typen av artrit. De kan inte existera alls eller de kan vara minimala (under remission vid kronisk artrit). Akut erytrocytsänkningshastighet är karakteristisk för all akut artrit och kronisk i det akuta skedet. I infektiös artrit av bakteriell etiologi finns det också en ökning av antalet leukocyter med en övergång till "vänster" -formeln. Om artrit är allergisk, kan det finnas en ökning av antalet eosinofiler.
  • Biokemiskt blodprov:
  • överträdelse av förhållandet mellan proteinfraktioner - observeras i många typer av artrit och indikerar närvaron av en inflammatorisk process;
  • urinsyra, seromukoid - öka med gikt;
  • Sialinsyror - ökning i den akuta fasen av inflammation, gikt;
  • fibrinogen - ökar i den akuta fasen av inflammation.
  • Immunologiska indikatorer:
  • C-reaktivt protein är en icke-specifik indikator, indikerar en uttalad inflammatorisk process och ökar i många typer av artrit (reaktiva, reumatoida, smittsamma och andra).
  • reumatoid faktor - ökar med reumatoid artrit
  • antinucleära antikroppar (AHA) - kan öka i reumatiska processer, systemiska bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.);
  • antikroppar mot enkelsträngat DNA (antikroppar mot DNA-DNA) och dubbelsträngat DNA (antikroppar mot ss-DNA) är en typ av ANA, ökad vid reumatoid artrit och några andra sjukdomar;
  • cirkulerande immunkomplex - kan också öka med reumatoid artrit
  • a-1-syra glykoprotein - ökar i den akuta fasen av inflammation (med reaktiv, reumatoid och någon annan artrit).
  • Andra högspecialiserade studier:
  • komplementnivå (ökar med systemisk lupus erythematosus och C3 och C4 komplementskomponenter minskar vanligtvis med reumatoid artrit);
  • nivån av specifika immunoglobuliner;
  • specifika antikroppar riktade mot vissa typer av infektioner (de kan utlösa en autoimmun process);
  • Genetiska studier (HLA-B27 antigenanalys) utförs för vissa typer av reaktiv artrit.

Instrumentala forskningsmetoder för diagnos av artrit

Tänk på olika instrumentella metoder som kan användas för att diagnostisera artrit.

Röntgen av leden

Detta är den viktigaste metoden för att diagnostisera artrit i lederna. Det är smärtfritt, icke-invasivt, bär en liten strålningsbelastning på kroppen (till skillnad från datortomografi).

Det används vanligtvis upprepade gånger, först för att diagnostisera artrit, sedan för att styra dynamiken i processen under behandlingen.

Radiografi kan bestämma tillståndet av benstrukturer, gemensam kavitet, men visualiserar inte läget för mjuka vävnader (muskler, artikulära skivor, ligament). Hon avslöjar:

  • förekomst av traumatiska skador
  • några inflammatoriska förändringar (till exempel om den infektiösa processen påverkar benvävnad);
  • bentillväxten;
  • förstörelse och deformation av benets ledytor, närvaron av tillväxt av benvävnad (osteofyter);
  • arten av förändringar i det gemensamma hålrummet (dess inskränkning, förekomsten av främmande kroppar i benbensfragment, "artikulära möss" och andra).

Röntgen kan utföras i flera projektioner:

Enligt indikationer kan bilder också tas vid funktionstester (vid maximal flexion och förlängning i foget). Funktionstester används vanligtvis vid diagnos av ryggradsläsningar.

Vanligtvis utförs, förutom den drabbade leden, radiografi av en symmetrisk "hälsosam" led samtidigt (för jämförelse).

Ultraljudsundersökning av leden

Avser hjälpar metoder. Större benstäthet ger inte alltid möjlighet att få en klar bild av ledhålan. Därför används ultraljud ofta för att diagnostisera artrit av stora leder, som ligger ytligt och lätt kan visualiseras från alla håll med hjälp av ultraljudssensor (knä, armbåge, axelförband, mindre ofta - höftled och ryggrad).

Beräknad tomografi

Beräknad tomografi gör det möjligt att undersöka radiologiska sektioner av enskilda gemensamma strukturer. Som ett resultat representeras bilden i form av tvärgående och längsgående sektioner. Till skillnad från konventionell röntgen kan du visualisera tillståndet för mjukvävnad (men inte lika tydligt som med magnetisk resonansbildning). Om beräknad tomografi används för att diagnostisera ryggradssjukdomar, används den ofta i samband med myelografi för att klargöra tillståndet i ryggmärgsstrukturen i mjukvävnaden.

Metoden är väldigt informativ, men innebär en stor strålningsbelastning av röntgenstrålar, så det brukar bara användas i kontroversiella situationer för att klargöra diagnosen, samt att få en mer "klar" bild av benkornet (osteofyter, fragment i foghålan).

Dessutom kräver datortomografi en stor ekonomisk kostnad för sjukhuset och / eller för patienten (i många diagnostiska centra utförs endast en avgift).

Magnetic resonance imaging

Till skillnad från computertomografi är det säkert, eftersom studien utförs med hjälp av elektromagnetiska vågor, snarare än röntgenstrålar, så det kan användas flera gånger i samma patient. Ger en tydligare visualisering av benstrukturer och mjuka vävnader. Utrustningen för denna studie är dock dyr, och inte varje sjukhus eller diagnostikcenter har råd att köpa och underhålla. Och mycket få patienter kommer att kunna betala för denna studie.

I vissa typer av lesioner är användningen av magnetisk resonansavbildning oumbärlig (till exempel för att diagnostisera förändringar i nervstrukturer, muskler, ligament, intervertebralskivor och andra).

Enligt resultaten av magnetisk resonansavbildning erhålls en bild i form av en serie tvärgående och längsgående sektioner i ett digitalt format.

scintigrafi

Detta är en metod för strålningsdiagnos, baserad på introduktionen av radioaktiva läkemedel 99cT i kroppen. Det används huvudsakligen vid misstänkt förekomst av synovit och för att identifiera patologiska förändringar i benvävnad. Efter injektionen ackumuleras läkemedlet selektivt i det studerade organet, vilket avslöjas på en rad radiologiska bilder.

Om det finns en aktiv inflammation i det synoviala membranet ser det ut som en diffus ackumulering av 99 cT i denna zon.

Metoden är känsligare än konventionell radiografi och kan upptäcka patologiska förändringar i tidigare skeden.

artroskopi

Det är en invasiv metod. Oftast utförd för diagnos av artrit i knäleden, eftersom den är stor, finns tillgänglig för en omfattande undersökning och är lämplig för punktering.

Vid arthroskopi av knäleden, synovialmembranet, menisciets övre yta, de främre och bakre korsbanden och ledbrusk är tillgängliga för inspektion. Med synovit finns en förtjockning och hyperemi i synovialmembranet, förlusten av dess transparens av villi och deras ökning. Ofta i fogens hålighet finns fibrinkolor eller bruskdetritus som ligger löst eller fixerat på synovialmembranet.

Under artroskopi finns möjligheten att ta en biopsi av de drabbade vävnaderna eller ledvätska i syfte att efterföljande morfologiska och bakteriologiska studier samt intraartikulär administrering av läkemedel.

Gemensam punktering

Invasiv procedur. Det kan utföras med medicinskt och diagnostiskt syfte.

Indikationer för punktering är:

  • erhålla synovialvätska för efterföljande mikroskopiska och bakteriologiska studier för att klargöra diagnosen;
  • införandet av droger i gemensamma hålrummet;
  • övervaka effektiviteten av behandlingen
  • avlägsnande av blod från ledhålan efter skada eller pus under en smittsam process.

artrografi

Arthrography - Röntgenundersökning av leden. Det kan utföras genom att införa gas (syre, kväveoxid) i ledhålan - pneumokartrografi eller vattenlösliga jodröntgenkontrastmedel.

Metoden används för att klargöra tillståndet av broskvävnad och mjuka vävnader (artikulära sacs, ligament, menisci) för att identifiera deras patologiska förändringar.

Akut artrit, liksom överkänslighet mot jodpreparat, är kontraindikationer för denna teknik.

myelografi

En högspecialiserad teknik som används för att diagnostisera ryggradssjukdomar, nämligen läget för mjuka vävnader (ryggmärg, nervrör). Används i samband med beräknad tomografi.

Det utförs genom att införa en radiopaque substans i ryggradskanalen.

Kontrastdiskografi

Identifierar patologiska förändringar i de intervertebrala skivorna genom att införa ett kontrastmedel i skivan.

Elektrospondylografi (ESG)

Används för att bedöma ryggraden. Gör det möjligt att identifiera förändringar i tidiga skeden, nivå av skada, stadium och används också för att övervaka behandlingsprocessen.

Diagnos av ledgångsartrit

Reumatologi är en av de delar av medicin som behandlar studien och diagnosen reumatiska sjukdomar. Denna kategori innefattar även artritgruppens patologier.

Artrit - inflammation i lederna. Det orsakar smärta och akut smärta, inte bara i lederna, men också genom hela kroppen. Infektion, inflammation eller nedsatt immunitet blir de främsta orsakerna till patologin, för vilka inte bara lederna påverkas, utan även organen i cirkulations- och urinvägarna. Den viktigaste riskgruppen omfattar personer från 55 år, men ungdomar och barn är mottagliga för sjukdomen. Det beror på orsakerna som orsakar betydande förändringar i lederna. Därför är det vid de första symptomen nödvändigt med artritisdiagnos.

Vad är typerna av artrit

Artrit är av olika slag, som skiljer sig åt i deras symptom, diagnos och behandling. Experter har cirka tio typer av artrit:

  1. Purulent (infektiös) artrit. Visas på grund av att kroppen började en inflammatorisk process, en infektiös natur, som kan vara av första och andra graden. Den första graden kännetecknas av ett sår, den andra graden innebär utveckling av en infektion och dess inträde i blodet och andra vävnader i kroppen. Enligt art utmärks bakterier: gonorré, gonokocker, tuberkulos, dysenteri, klamydia.
  2. Reumatoid artrit. En typ av artrit som är associerad med autoimmun patologi, som påverkar bindväven och lederna, fullständigt destrukturerar dem. Denna typ av artrit utvecklas aktivt och den reumatoida faktorn sträcker sin effekt till organen i det interna systemet. Åtgärden av reumatoid artrit påverkar ofta kroppen så mycket att i de flesta fall så mycket att en person kan bli inaktiverad.
  3. Juvenil artrit av reumatoid natur eller Still's sjukdom. Detta är en sjukdom som aktivt utvecklas hos ungdomar och barn under 15 år. Reumatoid faktor kan orsakas, kroniskt och aktiva framsteg. Om du upptäcker sjukdomen i senare flockar kan de inre organen påverkas till en kritisk punkt.
  4. Gouty artrit. Det finns en sjukdom, om den inflammatoriska processen börjar på grund av det faktum att en för stor mängd urinsyra framträder i kroppen. Urinsyra påverkar aktivt lederna, medan det inte utsöndras från kroppen, och blodet klipper inte det. Denna syra kristalliserar och ackumuleras i lederna, vilket leder till uppkomsten av obehag och obehag.
  5. Artros. Det är en allvarlig sjukdom som förstör vävnaderna och lederna fullständigt. Med tiden utvecklas sjukdomen, patologin i början av broskvävnaden är skadad, och tillväxten bildar sig på benvävnaden, vilket orsakar smärtsamma känslor. När vävnaderna har kollapsat är det omöjligt att återställa dem.
  6. Traumatisk artrit. Denna typ av artrit erhålls som ett resultat av skada. Under lång tid kan skada på ledningen inte störa, men samtidigt kan patologin utvecklas. I vissa fall, bara efter ett tag kan puffiness förekomma och smärta kommer inte sluta. Under denna period aktiveras reumatoid faktor. Därför är det nödvändigt att vara mycket försiktig och om skadan inträffade, bör du rådfråga en specialist så att det inte finns några komplikationer.
  7. Reumatism. Kronisk patologi, som utvecklas i bindväven, och förvärrar hjärtets arbete. De främsta orsakerna till utvecklingen av den inflammatoriska processen är fortfarande okänd.
  8. Psoriatisk artrit. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av psoriasis och påverkar alla delar av benvävnaden.
  9. Dystrophic arthritis. Visas på grund av att kroppen bryter ner metaboliska processer, på grund av hypotermi och dålig livsstil.
  10. Gonorré artrit. Förlopp som ett resultat av gonorré ackumuleras ett flytande ämne i lederna, om sjukdomen inte detekteras i tid, kommer detta att leda till att ledningen förändras.

För varje typ, inkludera olika grupper av personer som riskerar sjukdom:

På grund av osteoartrit, drabbas den kategori av personer som lider av rygg och ryggrad (lärare, frisörer, kontorsarbetare) mest. Idrottare lider ofta av leder och benvävnader, denna kategori innehåller även aktiva rökare och musiker med låg kroppsviktskategori.

Gikt arthritis påverkas oftast av män över 50 år med högt blodtryck och med låg kroppsmask kategori om de missbrukar alkohol och har njurproblem.

Reumatoid artrit påverkar kvinnor som har förvärvat patologi från moderen.

Smittsam artrit påverkar HIV-infekterade personer, personer som lider av kronisk gonorré, diabetes och patienter med maligna och godartade neoplasmer.

Laboratoriediagnostik av artrit

Frågan uppstår hur man diagnostiserar artrit. Laboratorietester hjälper till att få rätt svar på frågan om hur man upptäcker artrit. Men diagnosen artrit är en komplex och komplex process. Därför är det viktigt att genomföra en primär och sekundär undersökning. Så snart de första symptomen på artrit uppträder är det nödvändigt att konsultera en traumatolog, en reumatolog, en smittsam specialist, en tuberkulosspecialist och en hudläkare. Experter genomför en primär och sekundär undersökning, som inkluderar en konversation, testning, och då görs en diagnos och behandlingen ordineras. Vid undersökning kommer vävnader att undersökas och deras känslighet och muskelton kontrolleras, efter det att specialister skickar patienten till laboratorietester, vilket inkluderar ett komplett blodtal och andra typer som tas på läkarens recept för ytterligare en detaljerad analys.

För att identifiera antalet sedimenterade röda blodkroppar utförs ett blodprov. I de fall där graden av reumatoid artrit är hög kommer testen att ligga utanför normen. Antalet indikatorer på erytrocyter, leukocyter och eosinofiler kommer också att ökas.

Biokemisk analys av blod bidrar till att identifiera mängden urinsyra i kroppen, vilket framkommer på grund av gikt eller fibrogen. Om ett blodprov visar närvaron av sådana syror, betyder det att det finns en akut infektion i kroppen.

En analys av immunsystemet används för att fastställa en korrekt diagnos av reumatoid artrit. I detta fall, antinuclear och andra mikroorganismer i immunsystemet, framkalla sjukdom i lederna.

Instrumentlig diagnos av artrit

Instrumentlig diagnos av artrit innefattar flera typer av forskning:

  • Röntgen. Röntgenstrålar, ett av de mest grundläggande sätten att kontrollera tillståndet av lederna, ta reda på om det finns inflammatoriska processer i benvävnaderna och förebygga sjukdomar;
  • Ultraljud. Denna typ av diagnos av reumatoid artrit används ofta för att bestämma sjukdomen. Dessutom används en ultraljudsskanning för att ta reda på tillståndet av lederna och vävnaderna, och ett blodprov används för att få ytterligare information om tillståndet för sjukdomen.
  • Beräknad tomografi. Ger dig möjlighet att snabbt diagnostisera typer av reumatoid artrit och ta reda på graden av inflammation.
  • HERR Magnetic resonance imaging, används för att studera i detalj mjuka och benvävnader i ryggraden och dess nervceller.
  • Artroskopi. Denna endoskopiska metod är utformad för att undersöka tillståndet av reumatoid artrit, och dessutom ta reda på om det finns överskott av vätska i kroppen.
  • Kontrastkonstrografi. Denna typ används för att ta reda på tillståndet för den drabbade brosk och mjukvävnaden. Dessutom används denna metod om det inte finns någon överdriven känslighet för jod.
  • Myelografi. Att diagnostisera reumatoid artrit, för att undersöka tillståndet av ryggkotorna.

Funktioner av diagnosen artrit

Olika metoder används för att diagnostisera artrit. I vissa fall används en integrerad metod för att göra en noggrann diagnos och inte att misstänka. När en patient har misstanke om reumatoid artrit i kroppen är det nödvändigt att använda laboratorie- och instrumentdiagnostik, beroende på om patienten är allergisk mot vissa droger. Men laboratorietester är nödvändiga för att upprätta en diagnos och starta behandlingen.

Rollen av tidig diagnos i prognosen av sjukdomen

Tidig diagnos av sjukdomen innebär snabb och effektivare behandling av artrit. Snabbdiagnostik innebär minskad smärta, sjukdomen kommer inte längre att påverka benvävnaden, musklerna kommer snabbt att återfå sin ton.

Hur man diagnostiserar artrit - leder

Orsaker till sjukdom

Denna sjukdom blir ofta en följd av sådana faktorer:

  • slitage på lederna, vanligtvis i åldern
  • konsekvens av skador (frakturer);
  • autoimmuna sjukdomar eller infektioner med virala eller bakteriella infektioner.

Orsaker till artrit kan vara sjukdomar i nervsystemet eller metaboliskt misslyckande. Ofta orsakerna till sjukdomsutvecklingen är till och med en brist på vitaminer, hypotermi eller nederlag av infektionssjukdomar. Dessutom smittsamma processer i lederna - nästan hundra procent garanti för den snabba utvecklingen av artrit.

Följande orsaker till artrit utmärks:

  • metaboliska störningar, som med padagre;
  • sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet;
  • infektionssjukdomar - brucellos, tuberkulos, gonorré, dysenteri,
  • övervikt;
  • insektsbett - bin, varps
  • genetisk komponent - ärftlighet, genmutationer;
  • degenerativa senila förändringar - majoriteten av fallen nådde 65-åriga varumärket;
  • systematisk hypotermi
  • endokrina störningar
  • arbetsskador, yrkesmässiga egenskaper hos arbetskraften;
  • obalanserad näring
  • gemensamma skador.

Alla dessa orsakar koka ner till en signifikant faktor som oundvikligen leder till inflammatoriska processer som involverar artikulära element: slitage och efterföljande förstöring av brosk i leden.

Så snart skyddsbroskvävnaden försvinner från de artikulerade benens ytor, vilket ger nästan ingen friktion mellan intilliggande ben börjar de gnugga mot varandra, eftersom mellanslagsutrymmet har minskat till en kritisk storlek.

Som ett resultat tål inte periosteumet och diafysytorna tålig mekanisk påfrestning och förstörs.

Samtidigt sväller själva benvävnaden, liksom vävnaderna som omger det, och blåses upp. Ofta når inflammationen till och med ytskiktet i huden, vilket blir rodnad och varmt vid beröring.

  • knäskada;
  • bakteriella eller virusinfektioner;
  • kirurgisk ingrepp;
  • ärftlighet;
  • medfödda defekter i lederna;
  • kroniska infektionsfokus.

Det finns interna (endogena) och externa (exogena) faktorer som är orsakssamband med utvecklingen av knätens artrit. Interna orsaker är bakterier, vissa virus, allergener. Externa orsaker - genetiska faktorer, en obalans mellan könshormoner och immunsystemets egenskaper.

Vanliga (huvud) skäl

Ytterligare skäl

  • Joint operation
  • avancerad ålder
  • förlossning,
  • försvagad immunitet
  • vaccination,
  • allergi,
  • upprepade aborter,
  • dålig näring,
  • ogynnsam ekologisk situation
  • brist på mineraler och vitaminer.

Orsaker till specifika typer av artrit

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Utvecklingen av reumatoid artrit påverkar immunförsvarets misslyckande. Av okända skäl börjar specifika celler i immunsystemet att "attackera" sin egen vävnad i lederna.

Resultatet är en autoimmun inflammation som uppträder vid proliferation av aggressiv vävnad med tumörliknande utveckling, på grund av vilken ledband, ledytor är skadade, brosket och benen till dem förstörs.

Detta leder till utveckling av fibros, skleros, erosion, som följd - till kontrakter, subluxationer, ihållande styvhet i led-ankylosan.

Typer av artrit

Du behöver veta att sorterna av denna sjukdom är många, vissa arter är väldigt olika:

  • reumatoid artrit
  • juvenil reumatoid artrit
  • septisk artrit.

Tidig differentialdiagnos av reumatoid artrit gör att du snabbt och smärre kan behandla en patient som lider av denna sjukdom. Alla vet att detta är en kronisk sjukdom, som inte bara kännetecknas av inflammation i lederna och omgivande vävnader utan också genom skador på andra organ.

Det är inte känt exakt varför och var denna sjukdom kommer ifrån, men oftast det detekteras hos medelålders människor. Och kvinnor blir sjukare oftare än män.

Diagnostisk reumatoid artrit börjar med att fråga patienten om han ofta har ont i handlederna, fingrarna, knänna, fötterna och fotlen. Initialt utvecklar sjukdomen trögt, ibland påminner sig om en liten styvhet av rörelser, precis som trötthet.

Men över tid blir det möjligt att observera morgonstyvhet, som utvecklas till smärta i armarna och benen. Ofta visar diagnosen att patienten har bröstsmärta vid djupt andetag, torr mun och ögon, knölar under huden (ett säkert tecken på allvarlig sjukdom), sömnlöshet och obehag i lemmarna, deras brinnande och stickningar.

Problemet med reumatoid artrit är att diagnosen av denna sjukdom är extremt svår. I vissa fall, speciellt i de tidiga stadierna, kan testen visa hundra procent hälsa och normala test.

Ett blodprov för C-reaktivt protein eller ett test för reumatoid faktor för anti-CCP-antikroppar används vanligtvis.

Under vägen kan det göras analyser av sinusformad vätska på röda blodkroppar och, naturligtvis, MR och ultraljud.

De tester som samlas in från en sådan komplex testning hjälper läkaren att välja den mest kompetenta behandlingsstrategin för patienten, med beaktande av kroppens egenskaper.

Reumatoid artrit kommer att kräva behandling för livet, och detta läkemedel, och kost och motion. Ju tidigare du börjar behandla, desto större är risken för en snabb återhämtning.

Arten av de förändringar som uppstår är artrit indelad i:

  • inflammatorisk, som kännetecknas av närvaron av inflammation,
  • degenerativ, när det första är en undernäring av brosk, dystrofi, en förändring av utseendet på den drabbade leden följt av dess deformation.

Artrit är akut, subakut och kronisk. För en inflammatorisk lesion är den akuta eller subakutiva kursen mest karakteristisk, för den degenerativa dystrofiska banan är den kronisk.

Akut inflammatorisk process är: serös, serös-fibrös, purulent natur.

Den mest "oskyldiga" inflammationen med bildandet och ackumuleringen av serös (klar) vätska i synovialpåsen sker med synovit - inflammation i skeden av leden.

Särskilt svår artrit - purulent. I detta fall påverkar inflammationen, förutom artikelväven, även vävnaderna intill den och pus framträder i ledvätskan på grund av den aktiva reproduktionen av patogena mikroorganismer. Utvecklingen av den purulenta processen är fylld med bildandet av kapslingsflegmon (när den purulenta processen fångar hela leden).

Artrit hos barn

Även om artrit är en sjukdom övervägande av dem som är över 30 års ålder, blir även barn upp till ett år gammal (smittad av moderen under födseln) och i åldrarna 3, 4 och 6 år också sjuk.

Vid denna ålder varierar denna sjukdom kraftigt i dess orsaker och symtom, men det har artikel syndrom.

De främsta orsakerna till inflammation och förstörelse av barns leder:

Hos barn är symptomen på artrit nästan samma som hos vuxna:

  • smärta av varierande intensitet
  • rodnad i huden
  • feber;
  • svullnad.

Skada på lederna av fötterna hos ett barn vid 2 års ålder kan medföra en oförmåga att röra sig.

Samtidigt är en fjärdedel av barn som blir sjuk med reumatoid utseende fortfarande inaktiverade för livet!

För att inte falla i den ledsen statistiken gör Dr Komarovsky följande rekommendationer:

  • var noga med att strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren;
  • tillåter inte självmedicinering;
  • följ dynamiken i sjukdomen.

Symtom på artrit

Det finns karakteristiska kliniska tecken på artrit. Dessa innefattar först och främst smärtssyndrom. Smärtan är annorlunda beroende på typ av sjukdom, naturen.

Dessutom manifesterar sig sjukdomen i:

  • begränsad rörelse av den drabbade leden, dess "låsning" på grund av konstant vila;
  • långvarig feber, feber
  • styvhet på morgonen;
  • rodnad i huden över den drabbade leden;
  • skarpa ljud med gemensam rörlighet
  • svårigheter vid tillämpning av fysisk ansträngning - d.v.s. i muskelsvaghet.

Men det här är inte hela kliniska bilden, vilket är möjligt med inflammatoriska processer som förekommer i benens leder. Patienter med en djupare diagnos identifierar sådana patologiska systemiska förändringar som:

  • störningar i det kardiovaskulära systemet:
  • skador på njurar och lever.

I avancerade fall hotar artrit även patientens liv.

Dynamiken och den specifika karaktären av manifestationen av tecken på artrit beror på dess typ, liksom de individuella egenskaperna hos patientens hälsotillstånd.

Graden av symtom beror på graden av progression av sjukdomen:

  1. den första är symptomatisk eller frånvarande eller mild;
  2. den andra är smärta och svullnad;
  3. den tredje - samlingen är redan märkbart deformerad, smärtsyndromet uttalas och permanent;
  4. För det fjärde är artikuleringen fullständigt förstörd, funktionell förmåga förlorad, konsekvenserna av detta stadium är helt irreversibla.

Vid reumatoid artrit finns det en liten feber, hjärtklappning, aptitlöshet, nattsvett och generell sjukdom.

Vid akut artrit är symtomen mer levande. Frossa, feber, flera leder är drabbade på en gång.

  • begränsad rörlighet av leder
  • kritan;
  • svullnad;
  • smärta under ansträngning, försvinner i vila
  • akut smärta under dagen, på natten - tråkig.

diagnostik

Diagnosering av artrit orsakar svårigheter på grund av likheten hos symtom med andra arthritiska sjukdomar, liksom de många orsakerna till artrit.

För att göra den mest exakta diagnosen utförs en undersökning av patientens tillstånd på ett integrerat sätt.

Samtidigt ska den kliniska bilden analyseras logiskt tillsammans med data från de genomförda studierna.

För det första samlar den behandlande läkaren noggrant patientens historia och analyserar klagomålen, inklusive att uppmärksamma:

  • tiden för utseende av de första tecknen på gemensam inflammation;
  • ökningstakten i svårighetsgraden av symtom på sjukdomen
  • Förekomsten av allergiska reaktioner, smittsamma processer, skador och deras förhållande till inflammation i leden.
  • förekomst av karakteristiska kliniska symptom.

För att klargöra diagnosen skickas patienten till speciella instrumentstudier:

  • radiografiska (huvud), nödvändigtvis i två utsprång;
  • beräknad magnetisk resonansbildning, - i syfte att visualisera vävnader som är dåligt urskiljda vid röntgendiffraktion, såsom ledets epifyser och andra;
  • myelografi;
  • ultraljud.

Dessutom föreskrivs laboratoriemetoder för blodprov (allmän och biokemisk) och urin för att identifiera:

  • interna inflammatoriska reaktioner (baserat på detekterat fibrinogen);
  • ökar koncentrationen av sial- och urinsyror;
  • antikroppar mot hemolytisk streptokockgrupp A.

Sådana metoder för forskning som artroskopi visade sig mycket väl, under vilka foget undersöktes och synovialvätskan samlades upp från artikelsäcken.

Viktigt att veta! Trots den imponerande listan med diagnostiska metoder har ingen av dem en hundra procent noggrannhet!

Installation av en noggrann diagnos baseras på en kombination av kliniska manifestationer, medicinska undersökningsdata och laboratoriediagnostiska resultat som bekräftar förekomsten av artrit (diagnostiska data bidrar också till att bestämma typ, stadium, grad av aktivitet i processen).

Under undersökningen med en visuell inspektion och palpation av de störande lederna noterar läkaren svullnaden, hudens rodnad, som är varmt vid beröring. när sjukdomen försummas, noteras en synlig deformitet av artikulationen.

Artritbehandling

Här måste du förstå att sjukdomen är främst förknippad med ett visst sätt att leva, du kan inte bara köpa piller och bestämma allt, du måste aktivt delta i din återhämtning och för att bli av med många dåliga vanor.

Nästan alltid vill patienten ta ett piller och bara bli av med de smärtsamma förnimmelserna, åtminstone återställa hans lemmars funktion. Men förändringen i bilden av det vanliga livet betyder ofta fysisk utbildning.

Vattenbehandlingar, morgonövningar eller kvällsvandringar tar inte så mycket tid och kan ofta bli en bra ersättning för en soffa och en TV. Om du redan lider av någon typ av artros, bör du inte försumma läkares råd.

Börja bara små, följ dess rekommendationer och föreskrivna övningar. Många olika typer av artrit kan botas med en bra kombination av medicin och motion.

Sådana övningar syftar ofta till att stärka musklerna. Det är nödvändigt för dig själv att klart förstå att läkaren inte är tränare i gymmet, han kommer inte tvinga dig att gå på rekord och utföra super tunga övningar.

Nej, han kommer helt enkelt att ge flera uppgifter för uthållighet i ljusläget, under vilken insatsnivå, puls är helt kontrollerad och ingen muskelmassa vinster. Sådana belastningar syftar främst till att stimulera och förbättra blodcirkulationen, stärka och strama musklerna.

Med artrit rekommenderas korrekt massage och fysioterapi (alternerande värme och kyla enligt ett visst mönster).

Korrekt behandling av inflammerade leder, liksom med tillförlitlig diagnos, kräver en integrerad metod med flera beprövade metoder.

Dessutom är det för en adekvat behandling av yttersta vikt att fastställa orsaken till ledskadorna (immunreaktioner, bakterier, saltavfall, etc.) liksom sjukdomsfasen.

Till exempel, genom att göra ett komplett blodtal för artrit, kan man dra slutsatsen att artrit:

  • akut, med en ökning av ESR;
  • bakteriellt ursprung ökade antalet leukocyter;
  • allergisk, - en ökning av antalet eosinofiler.
  • Omfattande behandling består av flera komponenter:
  • läkemedelsterapi (lämplig för artrit);
  • kirurgi;
  • speciell mat;
  • fysisk träning;
  • folkmekanismer.

Viktigt att veta! En enda läkemedelsbehandling för patologisk inflammation i lederna är helt otillräcklig!

fysisk träning

Många patienter rekommenderas speciellt utformade, terapeutiska gymnastiska övningar, den så kallade träningen.

Genom att utföra det under överinseende av specialister, förebyggande av smärta under klasserna, bör patienten notera:

  • ökad rörlighet för drabbade leder
  • förstärkning av muskuloskeletala skelettet.

Speciellt rekommenderat för patienter att utföra dagliga promenader, i knäläget.

Artritmedicinering

Mängden läkemedel som används för att lindra symtomen och orsakerna till dem är mycket omfattande.

Så om en patient inte har några andra manifestationer av sjukdomen än förstörelsen av leden, föreskrivs han icke-steroidala läkemedel som lindrar inflammation i många år:

  • Diklofenak, - 100-150 milligram dagsdos;
  • acetylsalicylsyra, upp till tre milligram per dag;
  • Brufen - upp till två milligram.

Vidare injiceras små doser kortikosteroidmedicin direkt i den närvaro av allvarlighetsskador av ledskador:

  • triamcinolon;
  • prednisolon;
  • hydrokortisollösning etc.

Det rekommenderas att använda kortikosteroidpreparat i extrema fall, vid allvarlig smärta, ineffektivitet hos andra läkemedel och vissa symtom (till exempel är den absoluta indikationen ett tillstånd av hög feber).

I detta fall bör hormonbehandling vara mycket kort, så att kroppen senare säkert kan vägra artificiellt införa hormoner.

Om ovanstående läkemedel inte hindrar sjukdomsprogressionen, tillgriper de en lång tid av sådana grundläggande droger med försenad verkan, såsom:

  • D-penicillamin, upp till 750 milligram per dag;
  • Aurodioprol, - administreras en gång om sju dagar;
  • Levamisol, upp till 150 milligram per dag;
  • Klokokin - upp till en fjärdedel av ett gram dagligt dos.

Viktigt att veta! Alla grundläggande läkemedel är utformade för en mycket lång terapi som varar i årtionden.

Förutom den klassiska läkemedelsterapin har biologiska preparat innehållande t ex bakteriofager utvecklats och används framgångsrikt vid behandling av artrit.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Innan du försöker med hemmet för dig själv hemma, måste patienter med arthritis samråda med sin läkare.

Kvalitet fytotreatment har många fördelar:

  • relativ brist på biverkningar
  • effektivitet;
  • nästan inga kontraindikationer.
  • För att underlätta statens användning:
  • riven råpotatis;
  • äppelcidervinäger;
  • mashed buttercup blommor;
  • avkok av äldre blommor etc.

Om sjukdomen i lederna diagnostiseras på ett tidigt stadium föreskrivs läkemedelsbehandling. I varje fall är det individuellt. Med artrit är det nödvändigt att lindra inflammation. Applicera antiinflammatoriska läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra och hormoner. I den smittsamma processen kan inte utan antibiotika.

Applicera krämer, salvor och kompressor för att eliminera smärta och lindra svullnad. Aktuella medel förbättrar blodcirkulationen och värmer fogen. Om smärtan är väldigt stark, föreskrivs bäddstöd, smärtstillande medel (injektioner eller tabletter).

Behandling av höftledartros i första och andra etappen av sjukdomen innefattar användning av fysioterapi, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, komprimerar med dimexidum. För effektiv behandling är det bättre att använda ett integrerat tillvägagångssätt.

Varje typ av artrit har flera utvecklingsstadier. För varje bestäms vissa behandlingsmetoder: För den första och den andra är konservativ terapi tillräcklig, för den tredje och i närvaro av komplikationer kan kirurgiskt ingripande krävas.

Tabellen presenterar det allmänna systemet för behandling av artrit.

Behandlingsmetoderna för olika typer av artrit är mycket lika, skillnaderna är bara i vissa specifika nyanser, till exempel:

  • Med specifik artrit behandlas den underliggande sjukdomen (med tuberkulos ligger betoning på anti-tuberkulosläkemedel).
  • För att minska aktiviteten av psoriasisartrit komplementerar de ovan nämnda metoderna ultraviolett eller laserbestrålning av blod, hemosorption. Och från fysioterapi är PUVA-terapi effektiv, vilket kombinerar intagandet av ett speciellt fotosensibiliserande läkemedel med extern bestrålning med långvågs ultravioletta strålar.

Förebyggande av artrit och artros

För att förhindra gemensamma sjukdomar måste du:

  • Försök att hålla kroppsvikt i det normala intervallet för att eliminera belastningen på benen och deras leder.
  • undvika överdriven mekanisk stress på muskel-skelettskelettet, d.v.s. Lyft inte vikter, skydda kroppen från skador.
  • var noga med att träna regelbundet, stärka muskler och ligament;
  • följ rätt kroppens vertikala position
  • Följ kosten, så att den inte får tömmas i mineraler, proteiner och vitaminer och eliminera kolesterolhaltiga livsmedel.
  • minska konsumtionen av raffinerad kolhydrater;
  • sluta röka och alkoholmissbruk.

Den bästa förebyggande åtgärden kommer regelbundet att övervakas av deras hälsa. Med upptäckten av artrit på ett tidigt stadium kommer chanserna för återhämtning av hälsan att vara mycket högre än vid behandling av dess avancerade former.

Måttlig träning är tillåten, eftersom de hjälper till att minska vikt, stärka muskelsystemet, förbättra blodcirkulationen. Användbar fitness, articular gymnastik, klasser i poolen. Vid artrit eller ledgång i lederna är klasser endast möjliga med tillstånd av en läkare eller under ledning av en instruktör.

Det är mycket viktigt att äta rätt. Det är nödvändigt att överge användningen av feta livsmedel och rött kött. Användbar fisk och skaldjur, fisk, frukt, grönsaker. Att stärka lederna och benen bra produkter som innehåller gelatin. Det rekommenderas att använda minst två liter vatten per dag. Alkohol är förbjuden. Du kan ta vitaminer B, kalcium.

  • Skydd av leder från hypotermi.
  • Det är nödvändigt att bära låghälsade skor.
  • Överensstämmelse med dagens läge.
  • Eliminering av stress.
  • När du sitter är det bättre att inte korsa benen.

Hur man bestämmer artrit genom analys

Test för reumatoid artrit: blod-ESR (indikatorvärde)

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom i kronisk kurs. Som regel påverkar sådan artrit:

  • fotled,
  • händer i lederna,
  • knän.

Reumatoid artrit bildas omärkligt för en person och uttrycks av många vaga symptom. Därför kan ofta läkare med lång erfarenhet inte bestämma sjukdomen.

Reumatoid artrit uppträder vanligtvis hos kvinnor efter 30 år. Män blir också sjuka av dem, men hos kvinnor är denna typ av artrit 5 gånger vanligare.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Tyvärr är reumatoid artrit en ganska farlig sjukdom som påverkar människor i arbetsåldern.

För närvarande är etiologin av sjukdomen okänd. Moderna mediciner kan inte exakt orsakerna till att en hälsosam person får inflammation i leden. Men det är känt att sjukdomen provocerar ett misslyckande i immunsystemet.

Den inflammatoriska processen börjar på grund av:

  1. konstant stark stress
  2. infektioner
  3. skada.

Dessutom visar statistiken att 80% av patienterna med reumatoid artrit har antikroppar mot Epstein-Barr-viruset.

Medicin utvecklas ständigt och kontinuerligt, men nu är det fortfarande omöjligt att fullständigt bota eller förhindra bildandet av reumatoid artrit. Sjukdomen utvecklas inte snabbt, men utvecklas ständigt.

En person kan må bra, men hans kropp producerar antikroppar som inte angriper det främmande viruset eller allergenet, utan dess egen organism.

Reumatoid artrit är i grunden en inflammatorisk process som uppstår i lederna och membranen i lederna.

De drabbade organen är sakta deformerade och kan inte fungera fullt ut.

Symptom på reumatoid artrit

De flesta patienter har följande symtom:

  1. Artrit av handskarv
  2. Morgonstyvhet i lederna, som inte passerar länge,
  3. Symmetri av foci av inflammation,
  4. Reumatoid noduler - specifika subkutana tätningar i armbågarna.

Observera att närvaron av minst en av ovanstående symtom kan signalera sjukdomsuppkomsten. I allvarliga former av reumatoid artrit deformeras inte bara leder, utan organ som:

  • Lätt,
  • cirkulationssystem
  • bindväv.

Listan över vanliga symptom är en synlig temperaturökning (upp till 38 C), sömnstörningar och minskad aptit.

Åtgärder som skall vidtas

Själv-reumatoid artrit går inte bort. Om sjukdomen inte behandlas, försämrar den allvarliga livskvaliteten, och viktigast av allt, leder till betydande störningar i kroppen, i vissa fall kan det vara dödligt.

När de första symptomen uppträder bör du omedelbart rådfråga en reumatolog. Det är strängt förbjudet att engagera sig i självdiagnostik och behandling hemma.

Endast en kvalificerad läkare kommer att kunna skilja rheumatoid artrit hos fingrarna, till exempel från andra liknande sjukdomar och tillfälliga störningar.

Reumatologen lyssnar noggrant på klagomålen, utför en visuell inspektion och kommer definitivt att skicka till lämpliga tester. Studien av reumatoid artrit innefattar:

  • totalt blodtal,
  • biokemiskt och immunologiskt blodprov,
  • artroskopi,
  • MRI i lederna
  • fluoroskopi.

I vissa fall bestämmer doktorn om utnämning av en punktering av fogflödet.

Om sjukdomen redan befinner sig i avancerade utvecklingsstadier är läkare av andra specialiseringar inblandade. Beroende på vilken typ av skada de inre organen kan du rådgöra med:

  1. gastroenterolog,
  2. cardiologist,
  3. pulmonolog och andra läkare.

Reumatoid artrittest

För reumatoid artrit visar fullständig blodtal:

  • låg hemoglobinnivå, det vill säga måttlig anemi,
  • ökad nivå av kryoglobuliner,
  • leukocytos, direkt proportionell mot intensiteten av artrit,
  • liten ökning av ESR.

Graden av anemi vid bekräftad reumatoid artrit är direkt relaterad till styrkan i den inflammatoriska processen.

När Feltys syndrom utvecklas börjar akut neutropeni - en minskad koncentration av neutrofiler, det vill säga en av typerna av leukocyter. Dessutom uttrycks Feltys syndrom av splenomegali och polyartrit.

Vid reumatoid artrit visar biokemiska blodparametrar närvaron av en P-faktor eller reumatoid faktor. Det antogs tidigare att denna faktor tydligt indikerar förekomsten av autoimmuna processer, och patienten kan säkert diagnostiseras med reumatoid artrit.

Men för en tid sedan har forskare funnit att P-faktorn kan vara i blodet hos friska människor, till exempel ca 5-6%. Samtidigt detekteras inte P-faktorn hos patienter med artrit.

Således kan man dra slutsatsen att identifiering av P-faktorn inte är den mest tvingande orsaken för att bestämma om artrit är närvarande. Men på grundval av ett biokemiskt blodprov kan du bestämma vilken typ av reumatoid artrit: seronegativ eller seropositiv. P-faktor kan bestämmas från 6-8 veckor efter sjukdomsuppkomsten.

Med hjälp av biokemisk analys av blod avslöjar de bland annat de indikatorer som är karakteristiska för andra kollagenoser:

  • ökade nivåer av fibrinogen och haptoglobin,
  • höga nivåer av peptider och sialinsyror.

Vid reumatoid artrit ger ett immunologiskt blodprov en möjlighet att bestämma en av de atypiska orsakerna till inflammation, nämligen C-reaktivt protein.

Om det finns seromucoid i blodet indikerar detta patologiska inflammatoriska processer i kroppen. Men hans närvaro är inte definitivt bevis på reumatoid artrit. Följande symtom indikerar också artrit:

  1. ökad lipidperoxidering,
  2. reducerad antioxidantaktivitet
  3. reduktion av glukosaminoglykaner.

Primär och sekundär reumatoid artrit tester

Förutom blodprovet ordnas en person som misstänks för artrit, urinanalys. Om sjukdomen är närvarande kommer läkare att se ett allvarligt fel i urinvägarna.

I många fall har en patient med artrit amyloidos eller nefrotisk njurskada. Amyloidos bildas flera år efter början av artrit och fungerar som en komplikation av den underliggande sjukdomen.

Reumatoid artrit i många fall åtföljs av en karakteristisk dysfunktion - njursvikt.

Ofta anser läkare att det är nödvändigt att diagnostisera synovialvätska. Hos personer med reumatoid artrit blir denna vätska grumlig och har både hel och förstörd leukocyter (det finns cirka 80% neutrofiler). Tecken på den inflammatoriska processen visar också en biopsi av synovialvätskan.

Den mest tillförlitliga indikatorn, som gör det enkelt att bestämma förekomsten av reumatoid artrit, är studien av antikroppar mot citrullinerad peptid (ACCP). Tack vare denna metod kan sjukdomen bestämmas av inte mindre än 80% av människor.

Det bör noteras en mer positiv aspekt av denna studie, det handlar om möjligheten att upptäcka sjukdomen hos personer med normala indikatorer på reumatoid faktor. Denna analys är allmänt tillgänglig på grund av den korrekta diagnosen av reumatoid artrit.

ESR är erytrocyt sedimenteringshastigheten. I en frisk person är den inom 5-12 mm / timme.

Vid reumatoid artrit blir ESR högre och är 20 mm / timme. Markören på ESR indikerar allvarlig eller akut exacerbation av reumatoid artrit.

Test för reumatoid artrit bestämmer:

  • antinucleära antikroppar som uppträder med progressiva bindvävstörningar,
  • DR4-histokompatibilitetskomplexantigen - med progressionen av leddegenerering,
  • LE-celler - celler som uppträder hos personer med lupus erythematosus,
  • antikeratin kroppar.

Det är viktigt att komma ihåg att tidig diagnos är en garanti för framgångsrik behandling av reumatoid artrit.

Reumatoid artrit enligt kliniska riktlinjer.

Enligt kliniska rekommendationer är reumatoid artrit en reumatisk autoimmun patologi av okänd etiologi, vilket uppenbaras av kronisk inflammation i benskåren och systemiska skador på system och organ. Oftast börjar sjukdomen med nederlag av ett eller flera leder med överdriven smärta syndrom av varierande intensitet, styvhet och vanliga symtom på förgiftning.

Grundläggande principer för diagnos

Enligt kliniska rekommendationer bör diagnosen artrit utföras fullständigt. Innan diagnosen är nödvändig är det att analysera patientens allmänna tillstånd, samla anamnese, genomföra laboratorie- och instrumentanalyser, hänvisa patienten till ett samråd med smala specialister (vid behov). För att diagnostisera reumatoid artrit måste du uppfylla grundläggande kriterier:

  • Förekomsten av minst en ledd med tecken på inflammation vid fysisk undersökning.
  • Uteslutning av andra patologier av benskarv (baserat på analyser och andra tecken).
  • Enligt de kliniska rekommendationerna på grundval av en särskild klassificering som gör minst 6 poäng (poängen är baserad på den kliniska bilden, svårighetsgraden av processen och patientens subjektiva känslor).

I allmänhet, baserat på kliniska rekommendationer, består diagnosen av sjukdomen av följande steg:

  1. Fysisk undersökning: insamling av anamnes av vätska, sjukdomshistoria, undersökning av hud och slemhinnor, undersökning av kardiovaskulära, respiratoriska och matsmältningssystem.
  2. Laboratoriedata (UAC: ökning av antalet leukocyter, ESR under sjukdomsperioden, b / x-analys: förekomst av reumatoid faktor, CRP, ökning av sialinsyror, seromukoid). Vid det avancerade stadium av reumatoid artrit är en ökning av andra indikatorer möjlig: CK, ALT, AST, urea, kreatinin etc.
  3. Instrumentliga undersökningar inkluderar röntgenstrålar i lederna, ultraljudsdiagnostik. En ytterligare metod kan innefatta magnetisk resonansavbildning av den erforderliga artikuleringen.

Den obligatoriska diagnosen för den patologiska processen, enligt de kliniska riktlinjerna, omfattar granskning av röntgenbilder av fötter och händer. Denna metod utförs både i början av sjukdomen och till kroniska patienter årligen för att dynamiskt övervaka den patologiska processens gång. Typiska tecken på reumatoida skador är: förminskning av ledplatsen, tecken på osteoporos, benförlust etc. MRI är den mest känsliga och avslöjande metoden vid reumatologi. På grundval av det kan vi säga om scenen, försummelse av processen, förekomst av erosion, kontrakturer etc. Oftast utförs ultraljud av händer eller fötter och ultraljud av stora leder. Denna metod ger information om förekomst av vätska och inflammation i leddväskan, läget i lederna och närvaron av ytterligare formationer på dem.

Tillämpningen av ovanstående diagnostiska metoder, enligt kliniska rekommendationer, ger värdefull information om graden och scenen, såväl som förvärringen av processen. Tack vare ytterligare metoder är det möjligt att bestämma till och med de allra första tecknen på sjukdomen. Baserat på den erhållna data diagnostiserar en reumatolog sjukdomen och föreskriver en specifik behandling. Låt oss ge ett exempel på korrekt formulering av diagnosen (data från kliniska riktlinjer):

Reumatoid artrit seropositiv (M05.8), tidigt stadium, aktivitet II, icke-erosiv (röntgensteg I), utan systemiska manifestationer, ACCP (+), FC II.