Huvud / Skada

Komplett karakteristik för artrit: typer, orsaker, symptom, diagnos och behandling

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Artrit är det vanliga namnet på en grupp av sjukdomar i lederna av den inflammatoriska naturen av olika ursprung. Inflammation av ett eller flera leder samtidigt kan vara både en oberoende sjukdom och en manifestation av kroppens systemiska patologi.

Vad är artrit i en tillgänglig mening? Enkelt uttryckt är detta inflammation i brosket, synovialt membran, kapsel, ledvätska och andra delar av leden.

Det finns mer än 10 typer av artrit (mer detaljerat om dem - vidare i artikeln). Mekanismen för utveckling av olika typer av sjukdomen är nästan densamma förutom vissa nyanser.

Patologi påverkar patientens livskvalitet negativt, dess huvudsymptom: smärta, svullnad och rodnad i det drabbade området, lokal feber, rörelsebegränsning, gemensam deformitet. Det blir svårt för en person att utföra dagliga aktiviteter, och vid en allvarlig sjukdomsförlopp - till och med elementära rörelser. Kronisk långvarig artrit leder ofta till partiell eller fullständig immobilisering av handikappgruppen.

Varje typ av artrit är behandlingsbar (vissa typer är bättre och lättare att läka, vissa är sämre), särskilt nu (artikeln skrevs i 2016), när många medicinska tekniker har utvecklats och framgångsrikt applicerats som gör att du effektivt kan hantera inte bara symptomen sjukdom, men också med dess orsak och effekt.

Läkarna av följande tre specialiteter kan behandla artrit: reumatolog, artrorolog, ortopedisk och traumatolog. Om inflammation i lederna har utvecklats mot bakgrund av tuberkulos, syfilis, brucellos eller annan infektion, läggs tonvikten på behandlingen av den underliggande sjukdomen, som respektive TB-läkaren, smittsam specialist eller dermatolog-venereologen behandlar.

Nedan kommer jag att beskriva i detalj de typer, orsaker och symptom på artrit, prata om moderna metoder för diagnos och metoder för att behandla sjukdomen.

Typer av artrit

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Med hänsyn till orsakerna och mekanismen för utveckling

Primär-ankyloserende spondylit, Still's sjukdom, pseudogout, reumatisk, psoriasis, septisk, juvenil artrit, olika typer av specifik smittsam artrit (viral, dysenterisk eller gonorré).

Sekundära sådana förekommer på grundval av huvudpatologin, till exempel en malign tumör, osteomyelit, autoimmuna sjukdomar, sarkoidos, hepatit, borrelios, vissa sjukdomar i blodet, lungorna eller mag-tarmkanalen.

Av antalet drabbade leder

Monoartrit - en isolerad inflammation av endast en gemensam, vanligtvis stor

Olyoartrit - en lesion av högst 3 leder

Polyarthritis - inflammation samtidigt 3-6 av både stora och små leder

Arten av de förändringar som uppstår är artrit indelad i:

  • inflammatorisk, som kännetecknas av närvaron av inflammation,
  • degenerativ, när det första är en undernäring av brosk, dystrofi, en förändring av utseendet på den drabbade leden följt av dess deformation.

Artrit är akut, subakut och kronisk. För en inflammatorisk lesion är den akuta eller subakutiva kursen mest karakteristisk, för den degenerativa dystrofiska banan är den kronisk.

Akut inflammatorisk process är: serös, serös-fibrös, purulent natur.

Den mest "oskyldiga" inflammationen med bildandet och ackumuleringen av serös (klar) vätska i synovialpåsen sker med synovit - inflammation i skeden av leden.

Särskilt svår artrit - purulent. I detta fall påverkar inflammationen, förutom artikelväven, även vävnaderna intill den och pus framträder i ledvätskan på grund av den aktiva reproduktionen av patogena mikroorganismer. Utvecklingen av den purulenta processen är fylld med bildandet av kapslingsflegmon (när den purulenta processen fångar hela leden).

Orsaker till sjukdom

Vanliga (huvud) skäl

  • ärftlighet;
  • trauma;
  • fetma;
  • metaboliska störningar i kroppen;
  • frekvent hypotermi
  • infektion;
  • irrationell fördelning av fysisk aktivitet: den långa vistelsen i en sittande position eller en överdriven fysisk ansträngning;
  • akuta bakteriella, virus- eller svampinfektioner;
  • sjukdomar i nervsystemet
  • autoimmuna sjukdomar.

Ytterligare skäl

  • Joint operation
  • avancerad ålder
  • förlossning,
  • försvagad immunitet
  • vaccination,
  • allergi,
  • upprepade aborter,
  • dålig näring,
  • ogynnsam ekologisk situation
  • brist på mineraler och vitaminer.

Undernäring - den främsta orsaken till giktartrit

Orsaker till specifika typer av artrit

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Skador på ledets delar: blåmärken, knäckningar av ben som ska ledas, lacerations i leden etc.

Regelbundna överbelastningar på lederna, tvingar att göra rörelser med stor belastning

Olika infektioner, vars orsakssamband är ureaplasma, klamydia, mykoplasma, dysenterisk bacillus, clostridia, salmonella, influensavirus etc.

Inte precis etablerad, men sannolikheten för ärftlighet är hög; autoimmuna sjukdomar; herpesvirus (Epstein-Barr-virus, herpes simplex, cytomegalovirus); hepatovirus, retrovirus

Genetiska och autoimmuna mekanismer

Brist på näring av brusk som ett resultat av försämrade metaboliska processer i kroppen

Dysplasier - medfödda missbildningar av de gemensamma elementen

Systemiska sjukdomar - sklerodermi, lupus, etc.

Specifik och icke-specifik inflammation av artikulära strukturer. Den första är mot bakgrund av tuberkulos, gonorré, dysenteri. Den andra - som ett självständigt nederlag utan patogenernas deltagande

Skada, förstörelse av leder i Perthes sjukdom, osteokondritis

Hemofili - en ärftlig koagulationsstörning

Överträdelse av proteinmetabolism på grund av undernäring med överdriven konsumtion av mat rik på specialämnen - puriner (makrill, sill, sardiner, kött)

Övervikt

Utvecklingen av reumatoid artrit påverkar immunförsvarets misslyckande. Av okända skäl börjar specifika celler i immunsystemet att "attackera" sin egen vävnad i lederna. Resultatet är en autoimmun inflammation som uppträder vid proliferation av aggressiv vävnad med tumörliknande utveckling, på grund av vilken ledband, ledytor är skadade, brosket och benen till dem förstörs. Detta leder till utveckling av fibros, skleros, erosion, som följd - till kontrakter, subluxationer, ihållande styvhet i led-ankylosan.

Karaktäristiska symptom

Det ledande symptomet på artrit är smärta i ett eller flera leder. Först är de svaga och har praktiskt taget ingen effekt på människans normala liv. Med tiden ökar smärtsyndromet: smärtan blir vågig i naturen, förvärras av rörelse, på natten och närmare på morgonen. Intensiteten av smärta varierar från mild till mycket stark, vilket gör det väldigt svårt för någon rörelse.

  • morgonstyvhet
  • svullnad,
  • hudrödhet
  • ökning av lokal temperatur inom området inflammation,
  • försämring av patientens motoriska aktivitet,
  • begränsad rörlighet
  • bildandet av beständiga deformiteter i lederna.

Beroende på processens gång kan begränsningen av funktionaliteten hos de drabbade lederna vara både mild och svår med möjlig fullständig immobilisering av lemmen.

Tänk på symtomen på vissa typer av artrit i mer detalj.

Traumatisk artrit

Traumatisk skada på ledämnena åtföljs av en inflammatorisk reaktion, och om patogena mikrober har trängt in i hålan, sedan purulent inflammation i ledvätskan och påsen, som gradvis passerar till de omgivande vävnaderna i leden.

Symptom på reumatoid artrit

Denna typ av artrit kännetecknas av symmetriska skador i knä, handled, armbåge, fotled, samt små leder i fingrarna och tårna. Inflammation i höft-, axel- och ryggmärg är mindre vanligt, men också möjligt.

Vid akut eller subakutisk kurs av en persons sjukdom, skarpa smärtor i muskler och leder, svår svaghet, feber, styvhet i små leder på morgonen är oroande.

Kronisk trög process fortsätter med smärta av mild svårighetsgrad, en gradvis ökning av artikulära förändringar som vanligtvis inte åtföljs av signifikanta begränsningar av lemmarnas funktioner.

Gradvis passerar inflammation till musklerna i närheten av leden. Som en följd av detta utvecklas deras brännvikt, muskelstyrkan och tonminskningen känns patienten muskelsvaghet, svår utmattning efter normal träning.

Ett typiskt symptom är utseendet på avrundade subkutana knölar med en diameter av högst 2 cm. De kan också bildas på hjärtklaffarna och i lungorna.

Asymmetri av en skada på samma gång som kännetecknas av 2 eller 3 leder är karakteristisk för denna typ av sjukdom. Och i början blir små knutar i tår och händer inflammerade, då stora - knän, armbågar, axlar mm

Utvecklingen av oligoarthritis (inflammation av högst 3 leder) åtföljs av inflammation i membranen runt senorna, en ökning i inflammerad områdes temperatur och rodnad i huden, svullnad och ömhet i lederna.

Smärta syndrom uttrycks i vila eller på natten, morgonstyvhet och ömhet passerar under dagen.

diagnostik

Installation av en noggrann diagnos baseras på en kombination av kliniska manifestationer, medicinska undersökningsdata och laboratoriediagnostiska resultat som bekräftar förekomsten av artrit (diagnostiska data bidrar också till att bestämma typ, stadium, grad av aktivitet i processen).

Under undersökningen med en visuell inspektion och palpation av de störande lederna noterar läkaren svullnaden, hudens rodnad, som är varmt vid beröring. när sjukdomen försummas, noteras en synlig deformitet av artikulationen.

I tabellen nedan - specifika typer av studier som behöver gå igenom med misstänkt artrit:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Artrit i lederna: Vad är sjukdomen, dess orsaker, tecken och behandling

Artrit i lederna diagnostiseras hos personer i olika åldrar, inklusive barn. I de flesta fall uppstår sjukdomen hos kvinnor efter 40 år. Eftersom försummade fall av patologi leder till funktionshinder, är det nödvändigt att förstå vad som är artrit, hur man upptäcker och behandlar det.

Vad är artrit?

Begreppet artrit avser en grupp inflammatoriska lesioner av stora och små leder med involvering av brosk, synoviala membran och andra artikulära strukturer i den patologiska processen. Sjukdomens främsta symptom är smärta och rörelsebegränsningar, för att slutföra immobilisering i slutstadiet.

Artrit utvecklas på grund av infektionsallergiska och traumatiska effekter, orsakerna till patologi kan vara associerade med dystrofa förändringar och metaboliska störningar. Oavsett den sjukdomsprovekterande faktorn är mekanismen för de förändringar som förekommer och artritens gång nästan alltid identiska, med undantag för mindre nyanser. Därför har diagnosen, behandlingen och förebyggandet av sjukdomen gemensamma principer.

Typer av artrit leder

I praktiken används flera klassificeringar av artrit. Noggrann bestämning av läget av såret, särdrag vid sjukdomsförloppet orsakar hjälp att välja rätt komplex terapi.

Av förändringarnas natur

Gemensam skada kan vara associerad med:

  • inflammatoriska processer. Sjukdoms manifestation börjar med inflammation;
  • degenerativa förändringar. Ursprungligen störs bruskens näring, vilket leder till sin gradvisa dystrofi och deformation av leden.

på drift

Ledgångsartad kan utvecklas akut, subakutant eller förvandlas till en kronisk form av patologi.

  1. Akut artrit kännetecknas av en plötslig händelse med svår smärta, inflammation och svullnad i vävnaderna. Inflammation leder till bildandet av serös och serofibrös effusion, mindre purulent. Den mildaste formen av akut artrit är serös. Vid purulent inflammation är intilliggande vävnader involverade i den patologiska processen och bildandet av cellulit är inte uteslutet.
  2. Den subakuta formen av sjukdomen utvecklas under flera veckor eller till och med månader. I det tidiga skedet är smärtan obetydlig;
  3. Kronisk artrit är en konsekvens av bristen på adekvat behandling för den akuta och subakutiska formen av patologi. Vid kronisk artrit bildar granulering på ledytorna med spridning till brosket. Granulationsvävnad ersätts med fibrös vävnad över tiden och förening sker, det vill säga ankylos bildas. Införandet i processen av alla delar av leddet leder till deras kontrakturer, deformationer och subluxationer.

Lokalisering av inflammation

Den inflammatoriska processen i artrit kan påverka en och flera leder samtidigt. Beroende på detta finns följande:

  • monoartrit. Förändringar påverkar bara en gemensam och oftast är den stor - höft, knä, axel;
  • oligoartrit. En lesion av högst 3 leder upptäcks;
  • polyartrit - samtidigt inflammerad från 3 till 6 och fler små och stora leder.

På grund av sjukdom

Artrit orsakas av olika orsakssamband, de vanligaste är följande typer.

  • Reumatoid. Är en infektiös allergisk patologi. Förutom artikulära element kan inflammatoriska och degenerativa förändringar påverka de inre organen. Reumatoid artrit i avancerade fall leder till en skarp rörelsebegränsning hos en sjuk person. Äldre människor riskerar att utveckla sjukdomen.
  • Juvenile eller Still's sjukdom. Händer hos barn under 16 år. Den huvudsakliga orsaken till denna artrit är för närvarande inte fullt etablerad. Under sjukdomen är Stills sjukdom kronisk och kan uppstå med involvering av vitala organ i den patologiska processen. Stillas sjukdom medför svårigheter att gå och leder till funktionshinder om det inte behandlas omedelbart.
  • Gikt. Det är en komplikation av gikt. Inflammation av fogen är associerad med avsättningen av urinsyra i håligheten. Det uppenbaras av akut smärta och svullnad på lesionsstället.
  • Infektiös (purulent). Anledningen är att en infektiös mikroorganism har gått in i foghålan. Primär smittsam artrit uppträder när ett virus eller en mikrobe kommer in i leden genom ett öppet sår ovanför det. Sekundär är en följd av smittspridningen med blodflödet. Smittsam artrit kan vara:
    • gonorré;
    • tuberkulos;
    • gonokock;
    • dysenteri;
    • chlamydia;
    • viral;
    • post-streptokock.
  • Traumatisk. Kan börja utvecklas om några år efter skada i leden.
  • Artros. De stora lederna är oftare inblandade i den inflammatoriska och degenerativa processen, med tiden på dem bildas benutsprång. Osteoartrit leder till förlust av ledningens motorfunktion, förekommer i de flesta fall hos patienter i hög ålder.
  • Reaktiva. Det är en typ av smittsam. Oftast orsakad av patogener av sexuellt överförbara sjukdomar. Den reaktiva formen av artrit är mer mottaglig för män.

symptom

Vanliga symptom

Subakut artrit anses vara den vanligaste. De första tecknen på sjukdomen betraktas som ackumulerad utmattning under överarbete. I framtiden förenar artralgia gradvis smärta.

Initialt uppstår smärtan periodiskt och snabbt. Gradvis förvärvar de den så kallade vågliknande karaktären - den största intensiteten av smärta observeras på morgonen och omedelbart efter att vakna. Vid slutet av dagen noteras endast mindre obehag. Svårighetsgraden av smärta - från svag till skarp, stark, där någon, ens elementär rörelse leder till ökad artralgi.

Sekundära tecken på sjukdomen:

  • styvhet i drabbade leder på morgonen;
  • svullnad av vävnader över det drabbade området
  • lokal hudrödhet och feber på denna plats;
  • minskning av motoraktivitet
  • bildandet av artikulära deformiteter, upp till upplösning av extremiteterna.

Beroende på orsaken

Den kliniska bilden av artrit beror på orsaken till patologin.

  1. I reumatoid artrit i de tidiga stadierna ingår små leder, som handleder, händer, ben och fötter, i inflammationsprocessen. Ett karakteristiskt kännetecken är lesionens symmetri, det vill säga smärta, svullnad och andra tecken på både höger och vänster extremitet. Gradvis, förutom små, börjar stora leder bli värre. Smärtan åtföljs av en känsla av styvhet, svullnad och utseende av rodnad över den drabbade artikulära ytan. Reumatoid artrit uppträder också med symtom på förgiftning - huvudvärk, aptitlöshet, viktminskning, feber, frossa. Flyttande knölar upp till 2 cm i storlek bildas ofta ovanför lederna under huden. Deformation av ledytorna leder till en fortsatt nedsättning av blodcirkulationen, vilket orsakar muskelatrofi. Ibland klarar patienter med reumatoid artrit av domningar i benen, smärta i ögonen, svettningar, andningssvårigheter. Hälsotillståndet försämras avsevärt under dåligt väder, vid förändring av atmosfärstryck, under lågsäsong.
  2. Smittsam form av artrit är i de flesta fall akut. Sjukdomen börjar med en ökning av temperaturen, frossa, muskelvärk och värk och huvudvärk. Ofta förgiftning åtföljs av dyspeptiska symptom - illamående och kräkningar. Den inflammerade leden är svullna, rodnad, smärtor ökar när de försöker få dem att röra sig.
  3. Gouty artrit. I de flesta patienter täcker inflammationen den största delen av storåken, mindre ofta finns förändringar i armbågen och knäet. När det gäller den kroniska formen av gikt hjälper till att klara av de viktigaste symptomen att hålla kosten i 7-10 dagar.
  4. Reaktiva. På ett tidigt stadium kan sjukdomen misstänks genom generell svaghet, ett hopp i temperaturer upp till 38 grader eller mer. I jämförelse med reumatoid artrit kännetecknas reaktiva former av asymmetri hos de drabbade lederna. Samtidigt kan det finnas tecken på inflammation hos könsorganen och urinvägarna, konjunktivit.
  5. Artros. I de första etapperna är det oftast asymptomatiskt, diagnosen görs på grundval av förändringar i radiografiska bilder. Lokalisering av smärta med ytterligare progression av patologin är fuzzy, arten av de smärtsamma förnimmelserna är värkande. Med nederlag av stora leder, deras svullnad noteras, med tunga belastningar smärtan ökar. Konsekvenserna av artros är bildandet av bentillväxter som kan vara helt smärtfria och känsliga för minimal effekt.
  6. Psoriasis. Det är en manifestation eller komplikation av psoriasis. Förutom nederlag i lederna noterade patienten på huden bildandet av psoriasisskador - rött, högt uppe över hudfläckarna. Med nederlaget i fingrarna svalnar de och börjar visuellt likna en korv.

diagnostik

Den exakta diagnosen fastställs på grundval av inspektion, undersökning, insamling av klagomål, laboratorie- och instrumentalmetoder för undersökning. När man talar med patienten ska läkaren ta reda på när de första symptomen uppstod, vilken tidpunkt på dagen är smärtan mer uttalad, om det finns kroniska patologier. Huruvida patienten är associerad med arbete i farliga industrier.

Från laboratoriemetoder föreskrivs en undersökning:

  • slutföra blodtal på ESR. Ökad hastighet indikerar förekomsten av inflammation i kroppen;
  • biokemisk analys. I biokemi indikerar inflammation förhöjda fibrinogennivåer;
  • immunogram - för att detektera antikroppar i blodet.
  • urinalys - för att identifiera patologier i urinorganen.

Om artriten misstänks, föreskrivs röntgenstrålar alltid från instrumentala undersökningsmetoder. Bilder av lederna är gjorda i flera projektioner. Vid avkodning av bilder av artrit indikerar en minskning av klyftan mellan lederna, tecken på osteoporos, benfel, sekvestrar.

Om det behövs kan läkaren dessutom föreskriva:

Diagnos av artrit bör praktiseras av flera läkare - en terapeut, en reumatolog, en smittsam sjukdom specialist. Om det behövs, kontakta en fisiolog, en traumatolog, en hudläkare.

Artritbehandling

Behandling för patienter med artrit väljs efter en fullständig diagnos. När man väljer ett behandlingsschema tar doktorn hänsyn till svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, förändras på röntgenstrålar, orsaken till sjukdomen. Behandling bör vara omfattande, det vill säga förutom läkemedel används fysioterapi, terapeutiska övningar, massage, dietterapi. Positiv på villkoret av lederna påverkar vistelsen på spa-orter, lera behandling. I avancerade fall indikeras kirurgi.

Drogterapi

  1. NSAID. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, såsom Ibuprofen, Diclofenac, Celebrex, ordineras för alla former av artrit. Deras användning bidrar till att minska det inflammatoriska svaret och därigenom minska smärta och svullnad.
  2. Smärtstillande. I det akuta skedet av sjukdomen kan förutom NSAIDs, Analgin, aspirin förskrivas.
  3. Glukokortikosteroider. Oftast placeras hormoninjektioner i inflammerad gemensamma hålighet. Under påverkan av kortikosteroider reduceras det inflammatoriska svaret snabbt och rörelserna återställs.
  4. Förberedelser från grundterapin. Dessa är sådana medel som Solganal, Neoral, Plaquenil, Revmatrex. Deras användning förhindrar destruktion av benvävnad och minskar inflammation. Dessa medel föreskrivs oftast bara för reumatoid artrit.
  5. Antibiotika används om det är bestämt att inflammationen orsakas av ett infektiöst medel.
  6. Muskelavslappnande medel (Baclofen, Mydocalm). Minskar stress i musklerna intill fogen, förbättrar blodcirkulationen. Används i samband med kondroprotektorer.
  7. Kondroprotektorer (Arthron, Struktum, Dona). Dessa läkemedel hämmar utvecklingen av artrit och hjälper till att återställa skadat brosk. Den terapeutiska effekten utvecklas långsamt, så dessa läkemedel är fulla i flera månader.

sjukgymnastik

Fysiska behandlingar förbättrar blodcirkulationen, minskar inflammatorisk respons och hjälper till att återställa rörligheten hos den drabbade leden.

För artrit kan läkaren ordinera:

  • ultraviolett bestrålning;
  • elektro eller fonophores;
  • UHF;
  • magnetisk terapi;
  • paraffinbehandling;
  • komplex av fysisk terapi.

Efferent terapi

Metoder för efferent terapi syftar till eliminering av toxiner ackumulerade i kroppen, patologiska element, aggressiva enzymer och proteiner. Syftet med denna terapi är att normalisera blodkompositionen, vilket eliminerar kroppsförgiftning, minskar inflammatoriska processer och ökar det totala motståndet.

För artrit, ordineras plasmaplasma eller plasmaplasma, laser eller ultraviolett blodbestrålning, hemosorption och ozonbehandling. Metoden för avgiftning väljes baserat på egenskaperna hos sjukdomsförloppet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av artrit utförs i avancerade fall, med ineffektiviteten av den utövade behandlingen och utvecklingen av irreversibla patologiska processer i ledets struktur. Operationen hjälper till att stoppa sjukdomsprogressionen och förbättrar patientens välbefinnande, vilket delvis återställer förlorade funktioner.

Med artrit och komplikationer av sjukdomsanvändningen:

  • synovektomi - avlägsnande av det inflammerade synovialmembranen;
  • arthrodesis - avlägsnande av alla modifierade element i leden och skapandet av en optimal fysiologisk position för knoglarnas artikulering;
  • artroplastisk - ersättning av död vävnad med biologiskt material;
  • endoprosthetik - fullständigt avlägsnande av en skadad ledd och dess ersättning med en artificiell.

Artrit Nutrition

Dietterapi hjälper till att stoppa patologins progression och hjälper till att minska risken för komplikationer.

Syftet med att byta kost för artrit:

  • minska belastningen på inflammerad led. För att uppnå detta måste personer med fetma bli av med extra pounds;
  • minska effekten av allergener på kroppen;
  • förstärkning av ledband, ben, muskler;
  • lindring av huvudsymptomerna.

Med artrit är det inte önskvärt att engagera sig i användning av aubergine och tomater. Inflammation och gallring av ben- och broskvävnad ökar stekt och alltför fet mat, korv och rökt kött, konserverade produkter, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker. Det vill säga från dessa typer av mat bör överges eller minska deras användning till ett minimum.

Förebyggande och prognos

Artrit med snabb diagnos, utnämning av en kompetent behandling och föra den till slutet behandlas framgångsrikt. Och även i försummade situationer kan rörligheten för de drabbade lederna återställas genom att utföra en operation.

Följande riktlinjer hjälper till att förhindra gemensam inflammation och deformitet.

  1. Infektionssjukdomar ska behandlas omedelbart och förhindra utveckling av kroniska foci.
  2. Viktstöd i åldersnorm.
  3. Ge kroppen motion - regelbundet simma, gå, cykla, göra daglig gymnastik.
  4. Håll dig till en hälsosam livsstil.
  5. Ät rätt och varierat.

slutsats

Artrit i lederna kan leda till att även de vanliga rörelserna för patienten blir otillgängliga. Men vi får inte glömma att sjukdomen i de tidiga stadierna behandlas ganska framgångsrikt, så det krävs bara en sak av patienten - att genomgå en omfattande undersökning i tid och att uppfylla alla rekommendationer från läkaren i sin helhet.

Orsaker, symtom och behandling av artrit

11/23/2017 Behandling 1,954 Visningar

Från muskuloskeletets hälsa beror på varje persons livskvalitet. Vad är artrit? Vilka är de första tecknen och orsakerna till denna sjukdom? Vad är symptomen på artrit och hur bäst kan man behandla sjukdomen? Efter att ha lärt allt om artrit, kan du effektivt hantera problemet och skydda din hälsa.

Vilken sjukdom

Artrit är en inflammatorisk sjukdom i lederna. Under patologins process uppträder bruskbildning, strukturen hos ledningarna och kapseln störs. Om effektiv behandling av artrit inte börjar, fortskrider sjukdomen och leder till allvarlig deformitet.

Mest av allt, denna gemensamma sjukdom påverkar lederna i händerna, fingrarna i fingrarna, armbågarna, knäna och i fotområdet. Patologi kan utvecklas i alla åldrar. Det finns fall där små barn led av artrit. Det är uppmärksammat att denna sjukdom oftare påverkar kvinnor.

Eftersom denna sjukdom i händer eller andra leder kan uppträda vid vilken ålder som helst, är det viktigt att alltid noggrant övervaka bruskens hälsa och genomföra förebyggande åtgärder.

Orsaker till patologi

Även om sjukdomen har varit känd för forskare i många år, är de exakta orsakerna till artrit inte kända. Övervakning av tusentals patienter fick oss att ta reda på vilken kategori av befolkningen som är mest mottaglig för utvecklingen av patologi.

Möjliga orsaker och faktorer som bidrar till problemet är följande:

  • allergiska reaktioner;
  • neurogena störningar;
  • metaboliska störningar;
  • infektionspenetration
  • immunförsvar
  • konstant övning
  • typ av yrkesverksamhet i samband med en konstant belastning på vissa grupper av leder,
  • mottagna skador
  • Närvaron av extra pounds;
  • påverkan av den ärftliga faktorn;
  • ohälsosam diet;
  • frekvent hypotermi.

Närvaron av dåliga vanor försvagar hela kroppen. Därför är folk som lider av alkoholism eller rök mer benägna att uppleva symtom på sjukdomen än andra som försöker leda en hälsosam livsstil och spela i måttlig grad.

Det är viktigt! Brist på kvalificerad behandling kan leda till utveckling av funktionshinder och förlust av motorisk aktivitet.

Det är känt att artrit ofta utvecklas hos idrottare. Etiologin av artrit i detta fall är förknippad med konstant ökad belastning. I grund och botten står ett sådant problem inför de som arbetar med tyngdlyftning. Det är de som är mest utsatta för stress på fingrarna, händerna, och oftare kämpar med de resulterande sprainerna och överarbetet.

klassificering

För att bota artrit måste du kunna skilja mellan olika typer av sjukdomen. Varje typ av patologi har sina egna särdrag, orsaker till utveckling och tillvägagångssätt för behandling.

Om en person bara har en ledd som visar tecken på inflammation, talar läkare om monoartrit. Tyvärr påverkar sjukdomen ofta en grupp av leder samtidigt.

Sjukdomen kan vara:

  • skarp;
  • kronisk.

I patologins akuta utsträckning utvecklas tecken på artrit med blixtsnabbhet, smärta ökar snabbt och medför obehag för personen. Om symtomen utvecklas långsamt talar läkare om den kroniska formen av artrit.

Det finns sådana typer av artrit i lederna:

  • infektiös;
  • reumatoid;
  • juvenil reumatoid;
  • gikt;
  • osteoartrit;
  • posttraumatiskt stressyndrom;
  • reumatism;
  • artros.

För att förstå klassificeringen behöver du veta hur artriten manifesterar sig för varje typ.

Funktioner av sjukdomen av infektiös typ

Med sjukdomens infektiösa natur blir penetrering av infektionen i leddet orsaken till sjukdomen. Som regel sker detta genom ett öppet sår, ibland till och med en mycket liten, i omedelbar närhet av artikelsäcken.

Ingestamd infektion orsakar en inflammatorisk process. Mindre vanligt går patogen in i fogen genom den hematogena vägen. Det betyder att ett annat organ redan lider av infektionen. Genom den allmänna blodbanan tränger patogenen sig in i foget, där det provar utvecklingen av artrit. Kanske utvecklingen av serös artrit med vätskans ackumulering i gemensamma hålrummet.

Infektiös perifer artrit har följande symtom:

  • kraftig temperaturhöjning;
  • barn har illamående och kräkningar;
  • huvudvärk;
  • muskelvärk;
  • gemensam svullnad;
  • smärta;
  • ändra sin form
  • känsla av ökad värme i området av den drabbade leden.

Inflammatorisk artrit diagnostiseras ofta efter patologier som streptokocker, infektion med klamydia, gonorré och andra virus- eller bakterieinfektioner. Sjukdomen förekommer hos personer som lider av cancer, liksom diabetes.

Funktioner av reumatoid artrit

En av de mest allvarliga formerna av sjukdomen. Tyvärr är det svårt att bota. I cirka 70% av sjukdomsfallen, även med adekvat behandling, inträffar funktionshinder.

Reumatoid artrit hör till gruppen av systemiska patologier. Denna autoimmuna sjukdom påverkar inte bara lederna, utan även bindväven i olika delar av kroppen. Ofta påverkar patologin de inre organen.

Om patologin påverkar lederna blir de ofta symmetriskt inflammerade. De blir svullna och ömma när som helst på dagen, men speciellt på natten. I början ger måttlig övning lättnad, men med tiden förlorar metoden sin effektivitet. I början påverkas små leder, men när sjukdomen fortskrider blir större leder involverade i processen.

Förutom smärta, känns patienten svag, trötthet. Hans aptit minskar. Följande tecken är karakteristiska för stunderna av en försämring:

  • domningar i armarna och benen;
  • temperaturökning
  • fotofobi;
  • bröstsmärta vid andning.

Orsakerna till utvecklingen av destruktiv artrit av denna typ är inte fullständigt förstådda. Oftast påverkar sjukdomen medelålders människor och tre gånger fler kvinnor bland patienter än män.

Det antas att reumatoid artrit kan vara genetiskt ärvt. Det är därför de som i familjen var personer som lider av denna typ av patologi bör vara särskilt uppmärksamma på deras hälsa.

Funktioner av juvenil reumatoid artrit

Patologi hör också till gruppen av autoimmuna sjukdomar med dåligt studerad etiologi. Sådan artrit utvecklas hos ungdomar, vanligtvis under 16 år. Ofta påverkar sjukdomen de inre organen, vilket kan leda till funktionshinder och till och med död hos patienten.

Juvenil typgikt är benägen för konstant progression. Terapi är svag. Den har en kronisk form av flöde.

Orsaker och klinik för artritisk typsjukdom

Denna typ av patologi utvecklas på grund av deponering av urinsyra, som ackumuleras i ledets hålighet. Oftast är sjukdomen artikulerade underbenen.

Urinsyra är ett ämne som inte behandlas av människokroppen och visas inte utanför. Till och med få det in i blodet tillåter inte syran att lösa upp. Som ett resultat kristalliserar och ackumuleras det runt lederna, vilket leder till utveckling av smärta, svullnad och andra symtom.

Smärta och svullnad är oftast lokaliserad på tåget. Mindre vanligt påverkar patologi armbågen eller knäböjningen. Denna zon blir röd, svullen och det är en mycket stark smärta när den berörs. Symtomatiska perioder är vanligtvis kortlivade. Kan varas från flera timmar till 2-3 dagar. Inträffar oftare på kvällen efter att ha ätit stora mängder salt eller köttprodukter.

Denna typ av patologi påverkar ofta män än kvinnor och utvecklas över 65 år. Problem kan uppstå hos patienter med nedsatt njurfunktion, alkoholism och högt blodtryck.

Osteoartrit Funktioner

Slidgigt är en allvarlig form av patologin, farlig eftersom ben och leder inte kan återhämta sig. Tissue förstörelse sker gradvis. Ursprungligen noteras endast den inflammatoriska processen. Över tiden bildar lederna avlagringar, vilket leder till deformationsförändringar.

Denna typ av sjukdom påverkar oftast människor som ständigt överbelastar vissa grupper av leder. Riskgruppen innehåller också rökare och överviktiga personer. Ett tydligt symptom på denna artrit är en karaktäristisk knäckning i lederna.

Vad är posttraumatisk artrit?

Denna form av patologi utvecklas efter att ha lidit en gemensam skada. Det är anmärkningsvärt att artrit inte kan utvecklas genast. Det kan tyckas att konsekvenserna av skadan inte finns där, och vävnaden har helt återhämtat sig.

De första symtomen på sjukdomen kan förekomma flera år senare. Initialt finns inflammation, smärta och börjar sedan förstörelsen av benvävnad. Du kan skydda dig själv bara genom att förhindra skada och effektiv behandling efter dem.

Funktioner av reumatism

Orsakerna till denna patologi har inte studerats. Sjukdomen präglas av en kronisk karaktär av kursen. Det påverkar inte bara lederna, utan också de inre organen, inklusive hjärtat.

Behandlingen är dålig. Det är omöjligt att reversera patologiska processer, det är bara möjligt att stoppa processen med sjukdomsprogression.

Funktioner av artros

Artros är ofta associerad inte så mycket med inflammation i leden, som med åldersrelaterade förändringar. Den patologiska processen börjar med destruktiva förändringar i broskvävnaden, och då går inflammation bara.

Denna typ av patologi är mycket vanlig. Även om det är extremt sällan dödligt, minskas patientens rörelse betydligt.

Stadium artrit

Artritsjukdom har sina utvecklingsstadier. Ju tidigare det är möjligt att diagnostisera en sjukdom, desto effektivare blir behandlingen.

Det finns 4 grader och alla har sina egna egenskaper.

Första etappen

Arthritis grad 1 manifesteras av följande symtom:

  • liten rörelsebegränsning
  • liten svullnad i underbenen, varför vanliga skor blir små;
  • smärta i axel- eller knäleden passerar snabbt, vilket gör det svårt att göra en diagnos.

På detta stadium känner patienterna inte allvarlig smärta, så de kan avvärja obehag mot trötthet eller åldersrelaterade förändringar. Men om de vanliga enkla åtgärderna ges problematiskt är det viktigt att vara noga med detta.

Du kan bestämma problemet i ett barn genom noggrant att titta på hans beteende. Det händer ibland att tidigare aktiva barn av någon anledning vägrar att spela aktiva spel, eller till och med falla medan de går.

Artrit kan diagnostiseras endast efter en röntgenundersökning. Sjukdomen som hittas vid detta inledande skede har ett gynnsamt resultat och är framgångsrikt botad.

Andra etappen

På detta stadium påverkar de patologiska förändringarna benvävnaden, eftersom bruskvävnaden nästan är helt tunn.

Grad 2 artrit kännetecknas av följande symtom:

  • krossa i lederna på fingrarna;
  • signifikant svullnad av de drabbade lederna;
  • het hud i sjuka områden;
  • ökad smärta på morgonen;
  • med inflammation i höftledet kan smärta utstrålas till knäet;
  • Om axelskåren påverkas är det svårt för patienten att nå de övre hyllorna och ta något.

Som medicinsk statistik visar är det på detta stadium att de flesta patienter börjar behandla. Terapi är långvarig, men välvalda läkemedel kan stoppa patologins progression och förbättra människolivets kvalitet.

Tredje etappen

Radiografiska tecken på artrit på detta stadium är mycket uttalade. Om behandling inte har initierats före detta inträffar funktionshinder oftare.

Artrit i överkroppen leder till det faktum att en person inte kan göra ens enkla rörelser, som att kamma håret eller tvätta. Enkla handlingar orsakar allvarlig smärta. Med nederlagets nederkant blir varje rörelse svår.

Smärta går inte bort när en person slutar någon typ av stress. Joderna deformeras mer och mer. Behandlingen har en svag effekt, men till viss del mildrar patientens tillstånd.

Fjärde etappen

Vid det fjärde stadiet av artrit i lederna börjar irreversibla processer. Patienten förlorar förmågan att röra sig självständigt. Fusionsställen bildas inuti lederna, vilket gör dem stationära.

På detta stadium är smärtstillande patologi konstant och starkt uttalad. För att underlätta livet, tar patienter smärtstillande medel.

Diagnos av sjukdomen

För att diagnostisera artrit, utför de flesta sådana studier:

  • Röntgen i flera projektioner;
  • Ultraljud av inflammerad ledd;
  • MR och CT.

Det finns andra diagnostiska procedurer som används för artrit. För att noggrant fastställa diagnosen är dessa händelser dock tillräckligt.

För att upptäcka en infektion som har lidit en led i smittsam artrit utförs ett blodprov. Immunologiska tester utförs för att identifiera autoimmuna patologier och reumatoid artrit.

Principer för behandling

När diagnosen artrit är klar och diagnosen är etablerad, föreskriver läkaren en lämplig behandling.

Det är viktigt! Att använda geler och krämer utan läkares recept kan vara farligt och förvärra problemet bara!

Terapi beror på vilken typ av artrit som upptäcktes. Om problemet uppstod genom infektionens verkan, föreskriva:

  • antibiotika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • kondroprotektorer, vars syfte är att återställa broskvävnad.

Vid akuta fall av artrit kan sjukhusvistelse erbjudas. Under en tid är den inflammerade leden bättre immobiliserad.

I de fall konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva utförs kirurgi för att ersätta fogen.

En kurs av terapeutisk massage och fysisk terapi kan rekommenderas.

Det är viktigt att följa en diet:

  • minimera saltintag
  • minska fett och köttintag
  • ge upp alkohol
  • minska antalet baljväxter och socker.

Viktkontrollen hjälper till att minska stressen på lederna och snabb återhämtning.

utsikterna

Om behandlingen väljs korrekt och startas i rätt tid, kan patologin försvinna helt. I de fall där terapin applicerades i de senare stadierna av artrit, ger användningen av mediciner och överensstämmelse med läkarens rekommendationer dessa förbättringar:

  • minskar intensiteten av smärta
  • uthållighet förbättras
  • rörlighet av lederna återställs
  • normalisering av muskelsystemet.

Terapeutisk och profylaktisk träning gör det möjligt att återhämta sig snabbare efter en sjukdom. En övning bör dock samordnas med din läkare och utföras endast under remission. Under den akuta sjukdomen är någon belastning kontraindicerad.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av artrit är att följa följande rekommendationer:

  • behandla alla infektioner omedelbart
  • engagera sig i måttlig sport;
  • kontroll kroppsvikt
  • Missa inte salt, socker och alkohol.

Genom att följa dessa riktlinjer kan du minska risken för att utveckla artrit.

Den tidigare artritbehandlingen startas, desto större är risken för en fullständig återhämtning. Börja inte sjukdomen, och när de första alarmerande symptomen uppträder, bör du konsultera en läkare.

Artrit - vad det är, symptom, orsaker, grader, tidiga tecken och behandling

Artrit är en inflammatorisk sjukdom i lederna. I artrit utvecklar en person smärta under aktiva rörelser, flexion och förlängning, och även när man går, om benens leder är inflammerade. Ibland börjar huden som ligger ovanför sårleddet att bli röd, det finns en lokal feber eller allmän feber.

Låt oss ta en närmare titt på vad sjukdomen är, vad som orsakar och de första tecknen är typiska för den, liksom bättre behandling för artrit hos vuxna.

Vad är artrit?

Artrit är den kumulativa termen för inflammatoriska sjukdomar i lederna, vars huvudsymptom är smärta i lederna, speciellt när man går eller använder fysisk styrka.

Sjukdomen orsakas av försämrade metaboliska processer inuti fogen som ett resultat av vilket en ökning av synovialmembranet uppträder, vilket leder till vävnadsproliferation och destruktion av brosk. Överskott av vätska i leddet leder till stimulering av inflammation och förekomsten av smärta och feber.

Symtom på artrit kan uppträda gradvis, med början med en känsla av lätt svullnad och obehag i böjningen av fingrarna eller fingrarna, och då finns akut smärta och andra symtom.

Artrit är uppdelat på lokalisering:

  • monoartrit - en artrit av en ledd;
  • oligoarthritis (två eller tre drabbade områden);
  • polyartrit - en artritsjukdom mer än 3 leder.

Arten av de förändringar som uppstår är artrit indelad i:

  • inflammatorisk, som kännetecknas av närvaron av inflammation,
  • degenerativ, när det första är en undernäring av brosk, dystrofi, en förändring av utseendet på den drabbade leden följt av dess deformation.

Artrit kan vara akut och kronisk:

  • Akut artrit utvecklas snabbt, åtföljd av skarp smärta och inflammation i vävnaderna som går över 2-3 dagar.
  • Kronisk artrit utvecklas gradvis och blir långsamt till en allvarlig sjukdom.

På grund av sjukdommens ursprung:

  • Infektiös eller purulent artrit. Manifierad under inflytande av en specifik infektion.
  • Reumatoid artrit. Skett på grund av förekomsten av infektionsallergiska sjukdomar. Denna typ är farligare än den första, eftersom den ofta flyter till kronisk inflammation. Om reumatoid artrit inte behandlas, kan patienten uppleva problem med svårighet att gå.
  • Juvenil reumatoid artrit. Denna art förekommer huvudsakligen hos barn under 16 år. Tyvärr är sjukdomsets etiologi fortfarande oexplorerad, men det har allvarliga konsekvenser: svårighet att gå och funktionshinder hos barn.
  • Reaktiva. Reaktiv artrit manifesteras huvudsakligen på grund av förändringar i immunitet hos människor som har en ärftlig disposition för otillräckligt utnyttjande av antigenkomplexen. Reaktiv artrit blir ibland en följd av många infektioner. Oftast är det en följd av överförd enterokolit.
  • Gouty artrit. En gemensam påverkas vanligen, smärtinfarkt utvecklas vanligen på natten eller tidigt på morgonen, utan behandling, krampanfallet återkommer oftare och varar längre, halten av urinsyra i blodet är förhöjd.
  • Artros. Sammanhang misslyckas i flera år. Ett karaktäristiskt tecken är en knäck i fingrarna eller tårna. Det är farligt som kan slå ryggraden. Kan börja svälla och skada.
  • Traumatisk. Det uppenbarar sig i närvaro av öppna och slutna skador på lederna och vid regelbundet förekommande mindre skador.
  • Reumatism är en kronisk sjukdom i bindväv med en primär lesion i hjärtat och lederna. Dess etiologi är inte heller klart, liksom orsakerna till reumatoid artrit
  • Slidgigt är en form av artrit, där särskilt leder är drabbade och periartikulära vävnader, utan att påverka andra organ.

skäl

Den otvetydiga och exakta orsaken till artrit är för närvarande inte identifierad, men läkare har identifierat några faktorer som kan utlösa utvecklingen av artrit. Tänk på dem:

  • infektioner orsakade av bakterier, svampar, virus;
  • allergier;
  • metaboliska störningar;
  • trauma;
  • vitaminbrist (vitaminbrist);
  • otillräckligt intag av näringsämnen
  • sjukdomar i nervsystemet
  • sjukdomar i immunsystemet;
  • överdriven stress på lederna;
  • felaktig näring, inkl. dricka alkoholhaltiga drycker;
  • övervikt;
  • endokrina körtel störningar
  • genetisk predisposition;
  • insektsbett, såsom vartor, bin osv.
  • hypotermi (hypotermi);
  • vissa sjukdomar: tuberkulos, brucellos, gikt, dysenteri, gonorré.

Sådana faktorer orsakar ett ganska allvarligt slag mot lederna, vilket över tid kan leda till utveckling av artrit. Dessutom är bland de främsta faktorerna som orsakar bildandet av inflammatorisk process i anslutningselementen överdriven motion, trauma, metaboliska störningar, nervsystemet.

Ärftliga patologier i leder och ben, rökning och övervikt bidrar också till artrit.

Symtom på artrit

Det ledande symptomet på artrit är smärta i ett eller flera leder. Först är de svaga och har praktiskt taget ingen effekt på människans normala liv. Med tiden ökar smärtsyndromet: smärtan blir vågig i naturen, förvärras av rörelse, på natten och närmare på morgonen. Intensiteten av smärta varierar från mild till mycket stark, vilket gör det väldigt svårt för någon rörelse.

  • morgonstyvhet
  • svullnad,
  • hudrödhet
  • ökning av lokal temperatur inom området inflammation,
  • försämring av patientens motoriska aktivitet,
  • begränsad rörlighet
  • bildandet av beständiga deformiteter i lederna.

Det är viktigt att komma ihåg att de första tecknen på artrit är smärta. I de första stadierna är de milda, under den akuta perioden är de särskilt uttalade, och i kronisk artrit kan de förändras (svagt uttryckt för högt uttryckt och vice versa). Som nämnts ovan kan symptomen variera med olika typer av sjukdomen.

artrit

Artrit (från latin. Artrit - värk i lederna) är en allmän beteckning för alla typer av inflammatoriska processer i lederna, som fungerar som oberoende nosologiska former eller manifestationer av systemisk patologi. Med en progressiv sjukdom sprider inflammationen till de intilliggande vävnaderna: det synoviala membranet, bursa, ledband, senor, muskler och ben.

Orsaker till artrit och riskfaktorer

Orsakerna till utvecklingen av inflammatoriska processer i lederna kan vara mycket olika. Akut inflammation kan orsakas av trauma, infektion, allergisk reaktion eller utsläpp av giftiga ämnen i ledhålan med ormar, spindlar och giftiga insekter. Den kroniska formen utvecklas ofta mot bakgrund av olika störningar i arbetet med interna organ och system:

  • endokrina störningar;
  • sjukdomar i nervsystemet
  • autoimmuna, allergiska och atopiska tillstånd;
  • medfödda abnormiteter i muskuloskeletala systemet och födelseskador - till exempel hip dysplasi;
  • närvaron i kroppen av ihållande smittsamma foci.

Förekomsten av reaktiv artrit är oftast associerad med enterobakterier, klamydier och mykoplasmer. I fallet med reumatoid artrit är genetisk predisposition av yttersta vikt.

Bland de statistiskt signifikanta riskfaktorerna för artrit nämner WHO ålder över 65 år, övervikt, högt blodtryck, njursjukdom och kvinnlig anknytning: På grund av kraftiga förändringar i hormonell bakgrund under klimakteriet blir kvinnor oftare sjuk än män. I Ryssland konstateras inflammation i lederna i ca 60% av pensionsåldern mot bakgrund av en tendens till ökad förekomst och minskad ålder av den första manifestationen av sjukdomen. Diagnos av neuroartritisk diatese i barndomen ökar sannolikheten för artrit i vuxen ålder.

Ofta är orsaken till artrit en konstant mikrotrauma av artikulära strukturer i professionell sport och hårt fysiskt arbete, när det finns en intensiv belastning på samma muskelgrupper. Å andra sidan bidrar en stillasittande livsstil också till utvecklingen av inflammatoriska processer i lederna, speciellt när alkoholmissbruk, obalanserad näring och brist på vitaminer i kosten blandas med fysisk inaktivitet.

form

På grund av de olika artrit-manifestationerna i klinisk praxis är det vanligt att skilja olika former av sjukdomen, vilka skiljer sig åt i den specifika kliniska bilden och terapeutiska åtgärder. Beroende på arten av kursen är akut och kronisk artrit särskiljad, och enligt antalet drabbade leder skiljer sig tre former av sjukdomen:

  • monoartrit - inflammation i en ledd;
  • oligoarthritis - inflammation av två till fyra leder drabbade
  • polyartrit - inflammation i fem eller flera leder.

Baserat på den rådande etiologiska faktorn särskiljer primär artrit med oberoende patogenes och sekundär artrit som ett resultat av bakgrundssjukdom. De primära formerna innefattar smittsam, traumatisk och reumatoid artrit, juvenil idiopatisk artrit, Still's sjukdom och inflammation i lederna i artros och spondylit.

Sekundär artrit uppstår på bakgrund av ett antal sjukdomar, varav dysenteri, tuberkulos, gikt, diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, gonorré, borrelios, psoriasis, purpura, hepatit, granulomatos, hemokromatos, Reiter syndrom och andra är mest kända. Inflammation av lederna som utvecklats efter överföringen av nasofaryngeal, tarm och urininfektioner kallas reaktiv artrit.

I de tidiga stadierna svarar akut smittsam artrit väl till behandling, upp till fullständig återställning av gemensam funktion.

stadium

I den patologiska processens dynamik i artrit finns det fyra steg:

  1. Kliniken manifesterar sig inte sjukdomen, men de första tecknen på inflammation är närvarande på röntgen i lederna. Ibland är det en liten styvhet av rörelser och periodisk smärta under träning.
  2. En progressiv inflammatorisk process leder till en uttunning av vävnaderna i ledkroppen och erosionen av benhuvudena. Svullnad förekommer i de drabbade lederna; Lokal temperaturhöjning och rodnad i huden observeras ofta, rörelser åtföljs av en knäcka.
  3. Den gradvisa förstöringen av ledade strukturer leder till signifikant deformation av lederna, begränsning av rörlighet, konstant smärta och delvis förlust av ledfunktion, som delvis kompenseras av muskelspänning.
  4. Patologiska förändringar i ledvävnad blir irreversibla; den drabbade leden är helt immobiliserad. Med knäförbandets nederlag bildas kontrakturer, ankylos utvecklas i höftledarna - fusion av huvudbenens huvuden på grund av fyllning av ledkapselen med ersättningsben eller fibrös vävnad.

Symtom på artrit

Symtomatologin för artrit beror på sjukdomsstadiet och formen. Allmänna tecken på gemensam inflammation är inte specifika: i de tidiga stadierna av den patologiska processen är måttlig smärta och stelhet i lederna ofta hänförliga till trötthet, hypotermi och åldersrelaterade förändringar. När inflammation i vissa leder kan uppstå alarmerande signaler:

  • svullnad i fötterna och ökad trötthet när man går med nederlag i fotledskläderna;
  • "Symtom på handskar" med inflammation i handens leder
  • lameness och smärta som sträcker sig till knäet, med hip artrit
  • svårighet att lyfta och bortföra benen med skador på axeln.

De flesta patienter går till doktorn för stadium II sjukdom. Konstant obehag i lederna, utseendet på känsliga svullnader som orsakas av överdriven produktion av synovialvätska, en karakteristisk knäckning, erytem och svullnad av problemområden är tydliga tecken på inflammation. Tvingad position hos kroppen och lemmarna kan indikera starka muskelspasmer på grund av förlust av rörlighet i lederna.

Specifika symptom är inneboende i endast vissa former av sjukdomen. Reaktiv artrit kännetecknas av asymmetrisk inflammation i lederna i benen mot bakgrund av feber, huvudvärk och konjunktivit. I vissa fall tillsätts tecken på urinvägsinfektion. Valgus deformiteter av de stora fingrarna och tårna ger anledning att misstänka giktartrit, och i fallet med psoriasisartrit, deformeras och förtärs handens leder.

Vid reumatoid artrit påverkas lederna symmetriskt och täta knölar bildar sig vid böjningsställena. Under remission känns obehag huvudsakligen på morgonen och försvinner nästan vid andra halvan av dagen. Exacerbations åtföljs av feber, extremiteter i nummen, smärta vid inandning, inflammation i lymfkörtlarna och spottkörtlar, fotofobi och smärta i ögonen.

Funktioner av flödet av artrit hos barn

Det finns två former av artrit som diagnostiseras uteslutande i barndomen - juvenil idiopatisk artrit och juvenil reumatoid artrit eller Still's sjukdom. Båda sjukdomarna kännetecknas av en ihållande kurs och ett svagt respons på terapin. Vid Still's sjukdom utöver lederna påverkas de interna organen ofta.

Barn tenderar också att ha en mer akut kurs av smittsam artrit jämfört med vuxna patienter. Sårhet och svåra deformiteter i lederna åtföljs av hög feber och kraftig förgiftning i kroppen - svår huvudvärk och muskelsmärta, förvirring, illamående och kräkningar.

Diagnos av artrit

Även om tecken på inflammation i lederna är tydliga synliga även för en icke-specialist, är det inte möjligt att bestämma form och stadium av artrit noggrant, samt utveckla den korrekta terapistrategin som enbart bygger på historia och fysisk undersökning.

När du gör en preliminär diagnos uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på storlek, form och känslighet och rörlighet i lederna, hudens färg och temperatur, muskeltonen. utför funktionella test. Nästa steg i den diagnostiska sökningen bör vara instrumenttekniker som visualiserar de karakteristiska tecknen på artrit:

  • förtjockning och komprimering av intilliggande mjukvävnad;
  • förkalkningar;
  • tendonit och tendosynovit
  • periartikulär osteoporos;
  • cystoid benupplysning;
  • grovhet av artikulära ytor;
  • benutjämning;
  • förminskning av det gemensamma utrymmet;
  • osteofyter etc.

MRI-passagen säkerställer maximal noggrannhet vid diagnos av artikulära patologier på grund av högkvalitativ visualisering av hårda och mjuka vävnader. Radiografi och CT i leden i en rak, lateral och snedställd projicering gör det möjligt att upptäcka förändringar i benapparaten. För att bedöma tillståndet av brosk, senor, ledband, muskler och nerver, föreskrivs ytterligare ultraljud av stora leder. Om knäleden är skadad kan artroskopi vara nödvändigt med ett urval av synovialvätska och biopsi. För att spåra processens dynamik i frånvaro av exacerbationer kan kontrastkonstrografi vara lämplig.

Laboratoriediagnostik av artrit innefattar en allmän, biokemisk och immunologisk analys av blod. Hög erytrocytsedimenteringshastighet och en ökad koncentration av fibrinogen bekräftar närvaron av en inflammatorisk process; ökat antal vita blodkroppar - en bakteriell infektion. Med eosinofili är sannolikheten för en allergisk reaktion hög. Detektion av reumatoid faktor i serum tillsammans med överskridande tillåten nivå av antikroppar och cirkulerande immunkomplex tyder klart på reumatoid artrit. Med giktartrit, ökar indikatorerna för sialinsyra och urinsyra.

I Ryssland konstateras inflammation i lederna i ca 60% av pensionsåldern mot bakgrund av en tendens till ökad förekomst och minskad ålder av den första manifestationen av sjukdomen.

Artritbehandling

Valet av terapeutisk strategi beror på sjukdomens form, etiologi och stadium, lokalisering av inflammation, samt ålder, hälsotillstånd och konstitutionella egenskaper hos patienten. För lindring av inflammatorisk process och smärt syndrom kombineras ett komplex av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappande medel och smärtstillande medel med fysioterapeutiska förfaranden. Elektrofores och ultrafonophores, Hilt-terapi, amplipulsterapi, magnetisk terapi och SMT-terapi (behandling med sinusformade modulerade strömmar) ger en bra effekt.

Kortikosteroider i reumatologisk praxis används med stor försiktighet, begränsad till injektioner i den drabbade fogen i frånvaro av respons på godartade behandlingsmetoder. När det gäller smittsam artrit, föreskrivs antibiotika eller antivirala läkemedel, och i reumatoid artrit - immunosuppressiva och immunmodulatorer. Om purulenta komplikationer uppträder, utförs artrocentes dagligen.

Medicinsk kost för artrit innefattar avvisning av högkalorimat, rött kött och köttbiprodukter, baljväxter, salt, kryddor och alkohol. Vid reumatoid artrit bör du också överge tomater, potatis, äggplanter och andra vegetabiliska grödor av näthonfamiljen, innehållande solanin. Patientens diet bör innehålla livsmedel som är rika på fibrer och vitaminer, liksom källor till lätt smältbar protein - fjäderfä och mejeriprodukter.

För att konsolidera den terapeutiska effekten rekommenderas massage, övningar i gruppen av träningsterapi och en kurs av balneoterapi i ett specialiserat sanatorium. Hänvisa till folkmedicinska lösningar och okonventionella metoder är tillåtna endast efter samråd med din läkare.

Komplikationer och eventuella konsekvenser

Tidiga komplikationer i form av panarthritis, phlegmon och andra purulenta processer utvecklas huvudsakligen i smittsam artrit. Sena komplikationer innefattar kontrakturer, onormala dislokationer, osteomyelit, osteolys, nekros av benvävnad och generaliserad sepsis. I avsaknad av adekvat behandling kan progressiv kronisk artrit leda till funktionshinder: patienten förlorar förmågan att självomsorg och fri rörlighet.

utsikterna

I de tidiga stadierna svarar akut smittsam artrit väl till behandling, upp till fullständig återställning av gemensam funktion. Om utvecklingen av den inflammatoriska processen är associerad med endogena faktorer är återhämtning svårare, men det är möjligt att sakta sjukdomsprogressionen, förhindra komplikationer och undvika funktionshinder.

förebyggande

Förebyggande av artrit är inte särskilt svårt. Det räcker att leda en måttligt aktiv livsstil, ge upp dåliga vanor, hålla fast vid en balanserad kost och kontrollvikt. För infektionssjukdomar och skador på lederna bör rådfråga en läkare, inte förlita sig på hemmet. För att förhindra exacerbationer av kronisk artrit är det viktigt att följa en diet, undvika hypotermi, lyft inte tunga belastningar och genomgå en spa-behandling längs profilen minst en gång vartannat år.