Huvud / Rehabilitering

Ryggrad

Ryggmärgen är en del av det centrala nervsystemet i ryggradskanalen. Platsen för korsningen mellan pyramidbanorna och utmatningen av den första livmoderhalsrotan anses vara den villkorliga gränsen mellan avlång och ryggrad.

Ryggmärgen samt huvudet är täckt med meninges (se).

Anatomi (struktur). Den längsgående ryggmärgen är uppdelad i 5 sektioner, eller delar: livmoderhals, bröstkorg, ländrygg, sakral och coccyx. Ryggmärgen har två förtjockningar: den livmoderhalsen, som är förknippad med händerens innervation och ländryggen, som är förknippad med benens innervering.

Fig. 1. Tvärsnitt av bröstkorgsröret: 1 - bakre median sulcus; 2 - bakre horn; 3-sidig horn; 4 - främre horn; 5 - central kanal; 6 - främre medianfissur; 7 - främre sladden; 8 - sidokabel; 9 - bakre ledningen.

Fig. 2. Placeringen av ryggmärgen i ryggraden (tvärsnittet) och utgången av ryggarna i ryggmärgen: 1 - ryggmärgen; 2 - bakre rot; 3 - främre rot; 4 - spinal nod 5 - ryggradsnerven; 6 - ryggkotans kropp.

Fig. 3. Layout av ryggmärgen i ryggradskanalen (längsgående sektionen) och utloppet av ryggraden på ryggmärgen: A - cervikal; B - spädbarn; B - ländrygg; G - sakral; D - coccygeal.

I ryggmärgen skilja mellan grå och vit materia. Grå materia är ackumuleringen av nervceller som nervfibrer kommer och går. I tvärsnitt har gråämnet utseendet av en fjäril. I mitten av den ryggmärgs gråa delen är ryggmärgets centrala kanal, dåligt urskiljbar för blotta ögat. I den gråa saken särskiljer framsidan, baksidan och i thorax- och laterala horn (figur 1). Processerna hos cellerna i ryggmärgen som utgör de bakre rötterna passar de bakre hornens känsliga celler; Ryggmärgets främre rötter rör sig bort från de främre hornens motorceller. Cellarna i de laterala hornen hör till det vegetativa nervsystemet (se) och ger sympatisk innervation av de inre organen, kärlen, och cellgrupperna i den gråa delen av den sakrala sektionen ger den parasympatiska innervationen av bäckenorganen. Processerna hos de laterala hornens celler är en del av de främre rötterna.

Ryggradens ryggrad roterar genom ryggkotorens intervertebrala foramen, går från topp till botten för ett mer eller mindre betydande avstånd. De gör en särskilt lång resa i nedre delen av ryggraden, som bildar en hästs svans (ländrygg, sacral och coccygeal rötter). De främre och bakre rotlerna närmar sig varandra, vilket bildar en ryggmärgsnerv (fig 2). Ett segment av ryggmärgen med två par rötter kallas ett segment av ryggmärgen. Totalt går 31 främre motorer (motor, avslutande i muskler) och 31 par sensoriska (från ryggradsledder) rötter bort från ryggmärgen. Det finns åtta cervikal, tolv bröstkorg, fem ländryggen, fem sakrala segment och en coccygeal. Ryggmärgen slutar vid nivå I - II i ländryggen, därför motsvarar nivån på ryggmärgssegmenten inte samma ryggkotor (Fig 3).

Vit materia ligger på ryggmärgens periferi, består av nervfibrer samlade i buntar - det här är de nedåtgående och stigande vägarna; särskilja främre, bakre och laterala ledningar.

Ryggmärgen hos en nyfödd är relativt längre än den hos en vuxen, och når III ländryggen. I framtiden går ryggmärgets tillväxt något bakom ryggradens tillväxt och därför rör sig dess nedre ände uppåt. Spinalkanalen hos en nyfödd är stor i förhållande till ryggmärgen, men vid 5-6 år blir ryggmärgsförhållandet till ryggradskanalen detsamma som hos en vuxen. Ryggmärgstillväxten fortsätter till ca 20 år, ryggmärgsvikten ökar med ca 8 gånger jämfört med nyföddperioden.

Blodtillförseln i ryggmärgen utförs av de främre och bakre ryggradarna och ryggraden som sträcker sig från segmentets grenar av den nedåtgående aortan (interkostala och ländra arterier).

Fig. 1-6. Tvärsnittsdelar i ryggrad på olika nivåer (halvskematisk). Fig. 1. Övergång I livmoderhalssegmentet i medulla. Fig. 2. Jag cervikala segmentet. Fig. 3. VII cervikala segmentet. Fig. 4. X-thorax-segmentet. Fig. 5. III ländesegment. Fig. 6. Jag sakralt segment.

Stigande (blå) och nedåtgående (röda) stigar och deras ytterligare förbindelser: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 och 3 - tractus corticospinalis lat. (fibrer efter decussatio-pyramidum); 4 - kärnfasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 och 8 - Kärnkärnor i kraniala nerver; 7 - lemniscus medlalis; 9 - trakus kortikospinalis; 10 - kortikuklearis av traktus 11 - kapsel intern; 12 och 19 - pyramidala celler i de nedre delarna av precentral gyrus; 13 - kärn lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - Nucleus Caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nukleärt ventraler thalami; 20 - nucleus lat. Thalami; 21 - korsade fibrer av kortikuklearis av trakus; 22 - tractus nukleotalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - knutpunkter i hjärnstammen; 25 känsliga perifera fibrer av stamens noder; 26 känsliga kärnor på bagageutrymmet; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - kärnan fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - Ryggmärgs perifera sensoriska fibrer 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat. 34 - celler i ryggmärgets bakre horn 35 - tractus spinothalamicus lat., Korsningen i ryggmärgens vita spets.

Strukturen av människans ryggrad och dess funktion

Ryggmärgen är en del av centrala nervsystemet. Det är svårt att överskatta den här kroppens arbete i människokroppen. När allt kommer omkring, blir det omöjligt att genomföra en fullvärdig anslutning av organismen med världen från utsidan. Inte konstigt att hans fosterskador, som kan detekteras med ultraljudsdisposition redan under första trimestern av ett barn, är oftast indikationer på abort. Betydelsen av ryggmärgsfunktionen i människokroppen bestämmer komplexiteten och unikheten i sin struktur.

Ryggmärgsanatomi

Ligger i ryggrad, som en direkt fortsättning av medulla oblongata. Konventionellt anses den övre anatomiska gränsen på ryggmärgen vara den linje som förbinder den första kerviktsvärkens övre kant med den nedre kanten av occipitalforamen.

Ryggmärgen slutar ungefär vid nivån av de två första ryggradssvärkarna, där dess förträngning gradvis inträffar: först till hjärnkonen, sedan till hjärnan eller den yttre tråden, som passerar genom den sakrala ryggraden, är fäst vid sin ände.

Detta faktum är viktigt i klinisk praxis, eftersom när en välkänd epiduralanestesi utförs på ländryggsnivå är ryggmärgen absolut säker från mekanisk skada.

Spinalhöljen

  • Fast - från utsidan ingår vävnaderna i ryggraden periosteum, följt av det epidurala utrymmet och det inre skiktet i hårda skalet.
  • Spindelväv - en tunn, färglös platta, smält med ett hårt skal i området mellan ryggradshålen. Om det inte finns några sömmar finns det ett subduralutrymme.
  • Mjukt eller vaskulärt - separeras från det tidigare skalets subaraknoidutrymme med cerebrospinalvätska. Själva mjuka skalet ligger intill ryggmärgen, består huvudsakligen av kärl.

Hela organ är helt nedsänkt i cerebrospinalvätskan i subaraknoidutrymmet och "floats" i den. Den fasta positionen ges till speciella ledband (tandad och mellanliggande cervikal septum), med hjälp av vilken den inre delen är fast med skal.

Externa egenskaper

  • Ryggmärgets form är en lång cylinder, något platta från fram till baksida.
  • Längd i genomsnitt ca 42-44 cm, beroende
    från mänsklig tillväxt.
  • Vikten är ca 48-50 gånger mindre än hjärnans vikt,
    gör 34-38 g

Genom att upprepa ryggraden har ryggraden samma fysiologiska kurvor. På nack- och nedre bröstkroppens början är ländryggen två förtjockningar - det här är utgångspunkterna i ryggmärgsrötterna, vilka är ansvariga för arv och benens innervation.

Ryggmärgen och ryggen är 2 spår, som delar upp den i två helt symmetriska halvor. Hela kroppen i mitten finns ett hål - den centrala kanalen, som förbinder på toppen med en av hjärnans ventriklar. Ned till området av hjärnkäglan expanderar den centrala kanalen och bildar den så kallade terminala ventrikeln.

Intern struktur

Består av neuroner (celler i nervvävnaden), vars kroppar är koncentrerade i mitten, utgör spinalgrå materia. Forskare uppskattar att det bara finns cirka 13 miljoner neuroner i ryggmärgen - mindre än i hjärnan, tusentals gånger. Placeringen av den grå substansen inuti vittet är något annorlunda i form, vilket i tvärsnittet liknar en fjäril.

  • De främre hornen är runda och breda. Bestå av motor neuroner som överför impulser till musklerna. Härifrån börjar de främre rötterna i ryggraden - motorrotsar.
  • Hornhornen är långa, ganska smala och består av mellanliggande neuroner. De mottar signaler från ryggmärgens sensoriska rötter - de bakre rötterna. Här är neuroner som via nervfibrer sammankopplar olika delar av ryggmärgen.
  • Lateral horns - finns bara i ryggmärgets nedre segment. De innehåller de så kallade vegetativa kärnorna (till exempel pupil dilatationscenter, innervation av svettkörtlar).

Det grå ämnet från utsidan är omgivet av vit materia - det är i dess väsentliga processer av neuroner från gråmaten eller nervfibrerna. Diametern hos nervfibrerna är inte mer än 0,1 mm, men ibland når längden en och en halv meter.

Det funktionella syftet med nervfibrer kan vara olika:

  • säkerställa sammankoppling av ryggmärgs flernivåområden;
  • dataöverföring från hjärnan till ryggmärgen;
  • säkerställa leverans av information från ryggmärgen till huvudet.

Nervfibrer, som integreras i buntar, är anordnade i form av ledande spinalvägar längs hela längden av ryggmärgen.

En modern, effektiv metod för att behandla ryggont är farmakopunktur. Minsta doser av läkemedel som injiceras i aktiva punkter fungerar bättre än tabletter och vanliga skott: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Vad är bättre för diagnos av ryggradens patologi: MRI eller computertomografi? Vi berättar här.

Ryggradsnerven

Ryggmärgen är av sin natur inte känslig eller motorisk - den innehåller båda typerna av nervfibrer, eftersom det kombinerar de främre (motoriska) och bakre (känsliga) rötterna.

    Det är dessa blandade ryggnerven som går ut i par genom de intervertebrala foramen.
    på vänster och höger sida av ryggraden.

Det finns totalt 31-33 par, varav:

  • åtta halsen (betecknad med bokstaven C);
  • tolv spädbarn (betecknad som Th);
  • fem ländrygg (L);
  • fem sakrala (s);
  • från ett till tre par coccyge (Co).
  • Ryggmärgsarean, som är "lanseringsplattan" för ett par nerver, kallas ett segment eller neuromerer. Följaktligen består ryggmärgen av endast
    från 31-33 segment.

    Det är intressant och viktigt att veta att ryggsegmentet inte alltid ligger i ryggraden med samma namn på grund av skillnaden i ryggraden och ryggmärgen. Men ryggraden kommer fortfarande ut ur motsvarande intervertebrala foramen.

    Till exempel ligger ländryggsegmentet i ryggraden i bröstkorgen, och dess motsvarande ryggnerven går ut från de intervertebrala hålen i ländryggen.

    Ryggmärgsfunktion

    Och nu ska vi prata om ryggmargens fysiologi, om vilka "ansvarsområden" tilldelas det.

    I ryggmärgslokaliserade segment- eller arbetscentraler som är direkt kopplade till människokroppen och kontrollerar den. Det är genom dessa ryggradsarbeten att människokroppen är kontrollerad av hjärnan.

    Samtidigt kontrollerar vissa ryggradssegment väldefinierade delar av kroppen genom att ta emot nervimpulser från dem genom sensoriska fibrer och överföra responsimpulser till dem genom motorfibrer:

    Ryggmärgsanatomi

    Ryggmärgen, medulla spinalis (grekiska myelos) ligger i ryggradskanalen och hos vuxna är en lång (45 cm hos män och 41-42 cm hos kvinnor), en cylindrisk ledning något plattad från fram och tillbaka, vilken direkt (kranialt) passerar direkt in i medulla oblongata, och i botten (caudalt) slutar med en konisk punkt, conus medullaris, vid nivån av den andra ländryggen.

    Att veta detta faktum är av praktisk betydelse (för att inte skada ryggmärgen under en ländryggspunktur för att ta ryggradsvätska eller med avseende på ryggradsbedövning måste en sprutnål införas mellan spinnprocesserna i III och IV ryggrad).

    Från konusmedullaris representerar den så kallade ändtråden, filumterminalen den ryggmärgade nedre delen av ryggmärgen, vilken nedan består av fortsättning av ryggmärgs membran och fäster vid den andra koccygevertebra.

    Ryggmärgen har två förtjockningar längs dess längd, som motsvarar rötterna i nerverna i övre och nedre extremiteterna: den övre kallas cervikal förtjockning, cervicalis intumescentia och den nedre delen - lumbosacral, intumescentia lumbosacralis.

    Av dessa förtjockningar är lumbosakralet mer omfattande, men livmoderhalsen är mer differentierad, vilket är förknippad med en mer komplex handervård som ett arbetsorgan.

    Formas på grund av förtjockning av ryggradssidans sidoväggar och passerar längs midterlinjen av de främre och bakre längsgående furorna: djupfissura mediana anterior och ytlig, sulcus medianus posterior är ryggmärgen uppdelad i två symmetriska halvor - höger och vänster; Vart och ett av dem har i sin tur en svagt uttryckt längsgående fur som löper längs ingångsledningen av bakre rötterna (sulcus posterolateralis) och längs utgångslinjen av de främre rötterna (sulcus anterolateralis).

    Ryggmärg, struktur och funktion, anatomi hos den mänskliga ryggraden

    En person äter, andas, rör sig och utför många andra funktioner på grund av centrala nervsystemet (CNS). Den består främst av neuroner (nervceller) och deras processer (axoner), genom vilka alla signaler passerar. Det bör noteras glium, vilket är en hjälpnervfiber. Tack vare denna vävnad genererar neuroner impulser i hjärnan och ryggmärgen. Det är dessa 2 organ som ligger till grund för centrala nervsystemet och kontrollerar alla processer i kroppen.

    En speciell roll spelas av människans ryggmärg och det är möjligt att förstå var den ligger genom att titta på ryggkorsets tvärsnitt, eftersom den ligger i den. Fokusera på strukturen i denna kropp kan förstå vad den är ansvarig för och hur den är sammanlänken med de flesta mänskliga system.

    Ryggmärgen består huvudsakligen av arachnoid, liksom mjuka och hårda komponenter. Skyddar kroppen från skador på fettlagret, lokaliserat direkt under benvävnaden i epiduralrummet.

    Strukturella egenskaper

    De flesta vet var ryggmärgen ligger, men få förstår dess anatomiska egenskaper. Detta organ kan representeras som en tjock (1 cm) tråd, som faktiskt är en halv meter lång, som är lokaliserad i ryggraden. Ryggmärgsbehållaren är ryggradskanalen, som består av ryggkotor, på grund av vilken den skyddas mot yttre påverkan.

    Orgelet börjar från occipital foramen, och slutar vid nivån av länden där den presenteras i form av en kon som består av bindväv. Den är formad som en tråd och kommer rakt i svansbenet (2 ryggkotor). Du kan se ryggmärgsegmenten i denna figur:

    Spinalnerven rötter gå ut ur kanalen, som tjänar för rörelse av armar och ben. Ovan och i mitten har de 2 förtjockningar i nacke och midja. I nedre delen liknar ryggmärgsrötterna en snodd som bildas runt ryggraden.

    Ryggmärgets tvärsnitt är som följer:

    Ryggmärgs anatomi är utformad för att svara på många frågor relaterade till detta organs arbete. Att döma av systemet bakom orgeln är spinalnervans spår lokaliserad och det finns en speciell öppning i fronten. Det är genom det att nervrötterna kommer ut, vilket innebära vissa system i kroppen.

    Den inre strukturen i ryggradssegmentet beskriver många detaljer om sitt arbete. Kroppen består huvudsakligen av vit (en uppsättning axoner) och grå (en uppsättning kroppar av neuroner) substans. De är början på många nervbanor, och dessa segment av ryggmärgen är huvudsakligen ansvariga för reflexer och signalöverföring till hjärnan.

    Funktionerna i ryggmärgen är olika och beror på vilken avdelning nerverna ligger i. Från den vita substansen är till exempel nervbanorna i de främre rötterna i centrala nervsystemet. Fibrernas baksida är indikatorer på känslighet. De bildar ett segment av ryggmärgen, som innehåller ryggrad på båda sidor. Huvuduppgiften för vit materia är överföringen av mottagna impulser till hjärnan för vidare bearbetning.

    Strukturen i människans ryggmärg är inte så komplicerad som det verkar. Det viktigaste att komma ihåg är att ryggraden innehåller 31 segment. De skiljer sig alla i storlek och är indelade i 5 avdelningar. Varje av dem utför vissa ryggmärgsfunktioner.

    Vit materia

    Spinalkanalen är platsen för ackumulering av vit materia. Det är en 3 ledare, som omger den gråa substansen, och består huvudsakligen av axoner, täckta med myelinskede. Tack vare myelin går signalen snabbare, och ämnet får sin skugga.

    Vit materia är ansvarig för innerveringen av de nedre extremiteterna och överföringen av impulser till hjärnan. Du kan se dess sladdar, och även gråmassens horn i denna figur:

    Grå materia

    De flesta människor förstår inte vilken grå materia som ser ut och varför den har en sådan form, men i själva verket är allt ganska enkelt. På grund av ackumulering av nervceller (motor- och interkalära neuroner) och den praktiskt taget fullständiga frånvaron av axoner har den en grå färg. Den gråa substansen i ryggradskanalen är lokaliserad och det verkar för många att det är en fjäril på grund av pelarna och plattan i mitten.

    Grå materia är huvudsakligen ansvarig för motorreflexer.

    I sitt centrum passerar en kanal som är behållaren av cerebrospinalvätskan, som är en cerebrospinalvätska. Dess funktioner inkluderar skydd mot skador och stöd för tillåtet tryck inuti skallen.

    Det mesta av gråmaterialet faller på de främre hornen. De består huvudsakligen av motoriska nervceller som utför funktionen av innervation av muskelvävnad vid nivån av detta segment. En mindre mängd ämne går till de bakre hornen. De består huvudsakligen av intercalerade neuroner, som tjänar till att kommunicera med andra nervceller.

    Om man tittar på ryggradskanalen i sektionen är mellansonen, som ligger i utrymmet mellan främre och bakre horn, slående. Denna region ligger endast på nivån av den 8: e ryggraden i livmoderhalsområdet och går upp till 2 segment av länden. I denna region börjar laterala horn som representerar ackumuleringen av nervceller.

    Banans roll

    Banorna tjänar till att ansluta ryggmärgen och hjärnan och härstammar i den bakre ledningen av vit materia. De är indelade i två typer:

    • Stigande vägar (sändning av en signal);
    • Nedåtgående vägar (mottar en signal).

    För att få fullständig information om deras anatomiska egenskaper, behöver du se den här bilden:

    Signalen överförs via vissa strålar, till exempel är den övre delen av kroppen i ryggmärgen en kilformad plexus, och den nedre delen är tunn. Se bredvid vad dessa fibrer är i denna figur:

    En särskild roll i det ledande systemet utförs av ryggmastväggen. Det börjar från skelettmusklerna och slutar direkt i cerebellumet. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt thalaminsbanan. Han är ansvarig för uppfattningen av smärta och personens temperatur. Thalamus tar emot en signal från den främre delen av cerebellärvägen, vilken huvudsakligen består av interkalära neuroner.

    funktioner

    En man har alltid haft många frågor om sin kropp, för det är svårt att förstå hur alla system är sammankopplade. Ryggmärgsstrukturen och funktionerna är sammanhängande, så med några patologiska förändringar finns det hemska konsekvenser. Att eliminera dem är praktiskt taget omöjligt, så du behöver skydda din ryggrad.

    Ryggmärgen är ansvarig för följande funktioner:

    • Ledare. Dess väsen ligger i överföringen av en signal till vissa delar av kroppen, beroende på lokalisering av nervbunten. När det gäller kroppens övre hälft är den livmoderhalsiga regionen ansvarig för det, ländryggen är ansvariga för det, och det sakrala innervaterar bäckenet och nedre extremiteterna.
    • Reflex. Denna funktion utförs utan hjärnans deltagande, till exempel om du rör ett varmt stryk, rör sig lemmen ofrivilligt.

    Fixerad ryggmärg

    Med ryggmärgen är associerad med många olika patologier, vars behandling utförs huvudsakligen på sjukhuset. Sådana sjukdomar innefattar fast ryggmärgs syndrom. Denna patologiska process diagnostiseras extremt sällan och sjukdomen är särskild för både barn och vuxna. Patologi präglas av fixering av ryggmärgen mot ryggraden. Oftast finns det ett problem i ländryggen.

    Fast ryggmärg finns vanligen i diagnostikcentralen med hjälp av instrumentella undersökningsmetoder (MR) och det uppstår på grund av följande skäl:

    • Neoplasmer som komprimerar ryggmärgen
    • Den resulterande ärrvävnaden efter operationen;
    • Allvarlig skada i ländryggsregionen;
    • Vice Chiari.

    Vanligtvis manifesteras fast ryggmärgs syndrom hos patienter i form av neurologiska symtom och de viktigaste manifestationerna relaterar till benen och skadans område. En person har deformerade underbenen, svårigheter att gå och störa i bäckens organ.

    Sjukdomen uppträder vid vilken ålder som helst och dess behandlingssätt består vanligtvis av kirurgi och en lång återhämtningsperiod. I grund och botten, efter operationen, visar det sig att eliminera defekten och delvis rädda patienten från patologins effekter. På grund av vad människor faktiskt börjar gå fritt och sluta uppleva smärta.

    Hemifacial spasm

    Det finns en annan patologi som vissa experter associerar med ryggmärgen, nämligen hemispasm (hemifacial spasm). Det är ett brott mot ansiktsnerven som ett resultat av vilka muskelkontraktioner uppträder i ansiktet. Sjukdomen fortsätter utan smärta och sådana spasmer kallas kloniska. De uppstår på grund av kompressionen av nervvävnaden i närheten av sin utgång från hjärnan. Diagnos av den patologiska processen utförs med hjälp av MR och elektromyografi. Enligt statistik som sammanställs varje år kan hemifacial spasm diagnostiseras hos 1 av 120 000 personer och det kvinnliga kön lider av det 2 gånger oftare.

    I grunden är kompression av ansiktsnerven orsakad av blodkärl eller neoplasma, men ibland sker hemispasm på grund av sådana anledningar:

    • Demyeliniseringsprocessen;
    • adhesioner;
    • Benavvikelser;
    • Tumörer ligger i hjärnan.

    Hemifacial spasm kan lösas med hjälp av läkemedelsbehandling. För behandling av ansiktsnerven, Baclofen, Levatrac, Gabapentin, Carbamazepin, etc. används. De måste tas under lång tid, så denna kurs har sina nackdelar:

    • Med tiden börjar läkemedlets effekt sluta snabbare och snabbare och för behandling av ansiktsnerven är det nödvändigt att byta droger eller öka dosen.
    • Många av dessa läkemedel har en lugnande effekt, så människor som diagnostiseras med hemispasm är ofta i ett sömnigt tillstånd.

    Trots minuserna fanns det många fall av fullständig botning av ansiktsnerven och avlägsnande av hemispasm. Särskilt väl påverkad läkemedelsbehandling i de tidiga stadierna av patologins utveckling.

    Eliminering av hemifacial spasm är också möjlig med hjälp av en botulinumtoxininjektion. Det eliminerar effektivt problemet på något sätt. Av procedurens minus är det möjligt att notera de höga kostnaderna och kontraindikationerna, vilka inkluderar allergiska reaktioner på kompositionen av läkemedlet och ögonsjukdomen.

    Den mest effektiva och snabba behandlingen av hemispasm är kirurgi. Det utförs för att eliminera komprimeringen och i händelse av en lyckad operation avläses patienten på en vecka. Den fulla effekten av återhämtning uppnås ganska snabbt, men i vissa fall sträcker sig till sex månader.

    Ryggmärgen är ett viktigt centrum i nervsystemet och eventuella abnormiteter i dess struktur kan påverka hela kroppen. Det är därför som manifestationen av neurologiska symptom borde hänvisa till en neurolog för undersökning och diagnos.

    Ryggmärgsanatomi

    Ryggmärgen (medulla spinalis) utför två huvudfunktioner - reflex och ledare (bild 100).

    Fig. 100. Ryggmärg (diagram):

    A: 1 - ryggmärg: 2 - cervikal förtjockning; 3 - lumbosakral förtjockning; 4 - hjärnkott 5-ändig tråd; B: 1 - terminal ventrikel; 2-ändig tråd

    Som ett reflexcenter kan ryggmärgen utföra komplexa motor- och vegetativa reflexer. Affinenta (känsliga) vägar i ryggmärgen är kopplade till receptorer och efferenta sådana - med skelettmuskler och med alla inre organ. Ryggmärgets långa och stigande stigar förbinder kroppens perifera delar med hjärnan.

    I utseende är ryggmärgen en avlång, något platt cylindrisk ledning. Det ligger i ryggradskanalen och vid nivån på den nedre kanten av de stora occipitala foramen passerar in i hjärnan.

    Ryggmärgets nedre kant motsvarar nivån på I-II ländryggen. Under denna nivå fortsätter den till en tunn terminal (ände) tråd.

    Vid en vuxen är ryggmärgens längd cirka 43 cm (för män 45 cm, för kvinnor 41-42 cm), vikten är cirka 34-38 g. Ryggmärgen har, som ryggraden, livmoderhals- och bröstkorgar och i ländrygsackralens förtjockning. I samband med den metameriska strukturen hos människokroppen är den uppdelad i segment, eller neuromerer (fig. 101). Ett segment är en del av ryggmärgen som motsvarar ett par ryggmärgar.

    Fig. 101. Ryggmärgssegment:

    1-halssegment (1-8), nacke; 2 - bröstkorgssegment (1-12), bröstkorg; 3 - ländesegment (1-5), ländparti; 4 - sakrala segment (1-5), sakral del; 5- coccyx segment (1-3), coccyge part

    På varje sida sträcker sig 31 par främre och bakre rötter från ryggmärgen på varje sida, vilka sammanfogar för att bilda 31 par höger och vänster ryggmärg. Varje segment av ryggmärgen motsvarar en separat del av kroppen, som är innerverad från ryggmärgen hos ett visst segment. Det finns 31 segment av ryggmärgen: 8 livmoderhals, 12 pectoral, 5 ländryggen, 5 sakral och 1 coccygeal. Ange deras initiala bokstäver i det latinska namnet, vilket indikerar delen av ryggmärgen och romerska siffror som motsvarar segmentets sekvensnummer: cervikala segment (CI - СVIII); pectoral (Th1 - ThXII); ländrygg (LI-LV); sakral (SI-SV); coccygeal (CoI - СoV).

    Längs hela den främre ytan av ryggmärgen i median sagittalplanet sträcker den främre medianfissuren och längs den bakre ytan den bakre median sulcus som delar ryggmärgen i två symmetriska halvor. På främre ytan finns två främre sidospår, från vilka främre rötter kommer ut, och på bakre ytan finns posterior laterala spår, ingångspunkter från båda sidor i ryggmärgen på bakre roten. Ryggmärgen består av vitt och grått material (bild 102).

    Fig. 102. Ryggmärg (schematisk skärning):

    1 - centralkanalen; 2 - grå materia; 3 - vit materia; 4 - främre sladden; 5 - sidokabel; 6 - bakre ledningen

    Den gråa substansen innehåller nervceller och i tvärsnitt liknar bokstaven N. I den gråa substansen finns en central kanal, vars övre ände förbinder till IV-ventrikeln; nedre vänstra ändar med terminal ventrikel. I hela ryggmärgen bildar grå färg två vertikala kolonner som ligger på båda sidor om centrala kanalen. I varje kolumn skilja de främre och bakre pelarna (bild 103).

    Fig. 103. Ryggmärgs gråmaterialkolumner:

    1 bak 2-sida; 3 fram

    På nivån av den nedre livmoderhalsen, alla bröstkorgs- och två övre ryggradssegment i ryggmärgen i den gråa substansen isoleras en lateral kolonn, vilken är frånvarande i andra delar av ryggmärgen. Den bakre hornets gråa ämne har en ojämn struktur. Huvuddelen av nervcellerna i det bakre hornet bildar den gelatinösa substansen och sin egen kärna, och vid basen av det bakre hornet är väldefinierat av ett lager av vit substans - bröstkärnan, som består av stora nervceller.

    Cellerna i alla kärnor i den gråa substansens bakre horn är som regel interkalära, mellanliggande neuroner, vars processer går in i ryggmärgens vita ämne och vidare till hjärnan. Mellanzonen, belägen mellan de främre och bakre hornen, representeras lateralt av sidohornet. I det senare fallet är centrum för den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet.

    Den vita substansen ligger utanför den gråa substansen. Spänningar i ryggmärgen delar upp vit ämne i symmetriskt placerad till vänster och höger tre sladdar: främre, laterala och bakre. Vit materia representeras av processer av nervceller. Kombinationen av dessa processer i ryggmärgsbandet består av tre system av buntar - banor (ledare): 1) korta buntar av associativa fibrer som förbinder segmenten i ryggmärgen, vilka ligger på olika nivåer; 2) stigande (känsliga, afferenta) strålar, på väg till hjärncentra eller till cerebellum; 3) nedåtgående (motor, efferent) strålar, som går från hjärnan till cellerna i ryggmärgets främre horn. I de bakre ledarnas vita substans finns stigande vägar, och i de främre och laterala ledningarna finns stigande och nedåtgående system av fibrer.

    Den främre sladden innehåller följande vägar (fig 104): 1) den främre kortikala-spinal (pyramidala) banan. Denna väg överför impulser av motorresponser från hjärnbarken till ryggmärgets främre horn. 2) den främre spinal-talamiska banan - tillhandahåller impulser av taktil känslighet 3) före-ryggmärgen - härstammar från vestibulära kärnor i det åttonde kranialnervaparet som ligger i medulla. Banens fibrer är impulser som upprätthåller balans och koordinerar rörelsen.

    Fig. 104. Ledande banor av vit materia i tvärriktningen

    ryggmärgsektion (diagram):

    1 - tunn stråle; 2 - kilformad bunt; 3 - bakre ryggrad; 4-lateral kortikal-spinal (pyramidal) bana; 5 - röd kärna och ryggmärg 6 - posterior cerebral spinalvägen; 7 - anterior cerebral spinalvägen; 8 - lateral spinal-talamisk vägen; 9 - oliviospinal väg; 10 - före cerebrospinalvägen; 11 - retikulär-cerebrospinalvägen; 12 - anterior cortical-spinal (pyramidal) bana; 13 - främre dorsal-talamiska vägen; 14 - cerebrospinalväg 15 - bakre laterala och främre inneboende tufts; 16-främre horn; 17-sidig horn; 18- bakre horn

    Ryggmärgets laterala ledning innehåller följande vägar: 1) den bakre spinal cerebellum - bär proprioceptiva impulser till cerebellum; 2) den främre ryggmärgen går till hjärnbarken 3) lateral spinal-talamisk - leder impulser av smärta och temperaturkänslighet; 4) lateral kortikal-ryggrad (pyramidal) - genomför motorimpulser från hjärnbarken till ryggmärgen; 5) Ryggmärgen - leder impulser av automatisk (undermedveten) kontroll av rörelser och. stödjer skelettmuskelton.

    Den bakre ledningen innehåller vägarna för medveten proprioceptiv känslighet (medveten gemensam muskulär känsla), som skickas till hjärnan och den kortikala änden av motoranalysatorn, sänder information om kroppens tillstånd, dess delar i rymden. På nivån av ryggradens livmoderhals och övre bröstkorgsdelar är de mellanliggande svansarnas bakre band uppdelade i två strålar - den tunna Gaulle-bunten och den kilformade Burdachbunten.

    Ryggmärgen är omgiven av tre skal: hård, spindelväv och mjuk (bild 105).

    Fig. 105. Ryggmärgsskalet:

    1 - ryggmärgets mjuka skal 2 - subaraknoidutrymme; 3 - araknoidmembran i ryggmärgen; 4 - Ryggmärgs hårda skal 5 - epiduralt utrymme 6-kugghjul 7 - mellanliggande livmoderhalsseptum

    Ryggmärgets hårda skal är en avlång sack med tjocka och starka väggar, som ligger i ryggrad och innehåller ryggmärgen med rötter och andra skal. Den yttre ytan av det hårda skalet separeras av det epidurala utrymmet från periosten som beklär ryggradskanalen från insidan. Den är fylld med fettvävnad. Den inre ytan av ryggmärgets hårda skal separeras från araknoiden med ett smalt slitsliknande subdumalt utrymme, som är uppskiktat med ett stort antal tunna bindvävskivor.

    Det subdurala rummet på toppen är kopplat till samma utrymme i kranialhålan, och i botten slutar blint på nivån av II-sakral vertebra.

    Ryggmärgs arachnoidmembran är en tunn platta belägen inuti det hårda skalet. Den växer tillsammans med den senare i regionen mellan de intervertebrala foramen.

    Ryggmärgens mjukkoroid passar tätt mot ryggmärgen och säkringar med den. Från det mjuka skalet separerar araknoiden det subaraknoida rymden fyllt med cerebrospinalvätska, vars totala mängd är ca 120-140 ml. I de nedre områdena innehåller det subaraknoida utrymmet endast ryggmärgsrötterna omgivna av vätska. På detta ställe, under nivån av ryggradspersonen II, om nödvändigt, utföra ryggradspunktur utan risk för att ryggmärgen skadas.

    Ryggrad

    Ryggmärgen är en del av ryggradets centrala nervsystem, som är en sladd 45 cm lång och 1 cm bred.

    Ryggmärgsstruktur

    Ryggmärgen ligger i ryggradskanalen. Bak och framåt finns två spår, varigenom hjärnan är uppdelad i höger och vänster halvdel. Den är täckt med tre skal: vaskulär, araknoid och solid. Utrymmet mellan de vaskulära och araknoidmembranen är fyllda med cerebrospinalvätska.

    I mitten av ryggmärgen kan man se grå färg, på den snitt som liknar en fjäril. Grå materia består av motor- och interkalära neuroner. Hjärnans yttre skikt är axons vita ämne, uppsamlade i stigande och stigande vägar.

    I gråämne utmärks två typer av horn: främre, i vilka motorneuroner befinner sig och bakre, placeringen av interkalära neuroner.

    Ryggmärgsstrukturen har 31 segment. Från varje sträcka bildar främre och bakre rötterna, som sammanfogar, ryggmärgen. När du lämnar hjärnan faller nerverna direkt i rötterna - bak och fram. De bakre rötterna bildas med hjälp av axoner av afferenta neuroner och de riktas mot den gråa materiens bakre horn. Vid denna tidpunkt bildar de synapser med efferenta neuroner, vars axoner bildar ryggmärgets främre rötter.

    I de bakre rötterna är ryggmärgen, där de sensoriska nervcellerna är belägna.

    I mitten av ryggmärgen är ryggraden. För huvudets huvud, lungor, hjärta, organ i brösthålan och övre extremiteter rör sig nerverna bort från segmenten av övre bröstet och nacken i hjärnan. Mageorganen och stammusklerna styrs av segmenten i ländryggen och bröstdelen. Musklerna i underlivet och musklerna i underbenen styrs av hjärnans sacrala och nedre ländesegment.

    Ryggmärgsfunktion

    Det finns två huvudfunktioner i ryggmärgen:

    Ledarfunktionen är att nervimpulserna i hjärnans stigande vägar flyttar till hjärnan, och de stigande vägarna från hjärnan till arbetsorganen mottar kommandon.

    Ryggmärgsreflexfunktionen är att den gör att du kan utföra enkla reflexer (knäskärpa, handuttag, flexion och förlängning av övre och undre ben, etc.).

    Under ryggmärgs kontroll utförs endast enkla motorreflexer. Alla andra rörelser, som vandring, jogging, etc. kräver hjärnans deltagande.

    Ryggmärgspatologier

    Om vi ​​börjar från orsakerna till ryggmärgs patologi kan vi skilja tre grupper av dess sjukdomar:

    • Misdannelser - postpartum eller medfödda avvikelser i hjärnans struktur
    • Sjukdomar orsakade av tumörer, neuroinfections, nedsatt ryggradssirkulation, ärftliga sjukdomar i nervsystemet;
    • Ryggmärgsskador, som inkluderar blåmärken och frakturer, klämma, tremor, förspänningar och blödningar. De kan visas både autonomt och i kombination med andra faktorer.

    Några sjukdomar i ryggmärgen har mycket allvarliga konsekvenser. En särskild typ av sjukdom kan hänföras till ryggmärgsskador, vilket enligt statistiken kan delas in i tre grupper:

    • Bilolyckor - är den vanligaste orsaken till ryggmärgsskada. Särskilt traumatisk kör motorcyklar, eftersom det inte finns någon baksätesrygg, skyddar ryggen.
    • Faller från en höjd - kan vara oavsiktlig eller avsiktlig. I alla fall är risken för skador på ryggmärgen stor nog. Ofta, idrottare, älskare av extrema sporter och hoppar från en höjd får skador på detta sätt.
    • Hushåll och extraordinära skador. Ofta uppstår de som följd av nedstigning och faller på ett dåligt ställe, som faller från en stege eller under isiga förhållanden. Även denna grupp kan tillskrivas kniv- och kulsår och många andra fall.

    Med ryggmärgsskador försämras ledarfunktionen i första hand, vilket leder till mycket dåliga konsekvenser. Så till exempel leder skador på hjärnan i livmoderhalsområdet till att hjärnfunktionerna bevaras, men förlorar samband med de flesta organ och muskler i kroppen, vilket leder till förlamning av kroppen. Samma störningar uppstår när perifera nerver skadas. Om de sensoriska nerverna är skadade störs känsligheten i vissa delar av kroppen, och skador på motorens nerver störar rörelsen hos vissa muskler.

    De flesta nerverna är blandade, och deras skador orsakar både omöjligheten av rörelse och förlust av känslighet.

    Spinal punktering

    Lumbar punktering består av att sätta in en speciell nål i subaraknoidutrymmet. Ryggmärgs punktering utförs i speciella laboratorier där permeabiliteten hos detta organ bestäms och trycket i CSF mäts. Punkteringen utförs både i medicinska och diagnostiska ändamål. Det gör att du snabbt kan diagnostisera förekomst av blödning och dess intensitet, för att hitta inflammatoriska processer i hjärnhinnorna, för att bestämma strokeens karaktär, för att bestämma förändringar i arten av cerebrospinalvätska, signalsjukdomar i centrala nervsystemet.

    Ofta görs punkteringen för introduktion av radiopaque och medicinska vätskor.

    För terapeutiska ändamål utförs punktering med syftet att extrahera blod eller purulent vätska, liksom för införande av antibiotika och antiseptika.

    Indikationer för ryggradspunktur:

    • meningoencefalit;
    • Oväntade blödningar i subaraknoidutrymmet på grund av aneurysmbrott;
    • dynt;
    • myelit;
    • meningit;
    • neurosyphilis;
    • Traumatisk hjärnskada;
    • liquorrhea;
    • Hydatid sjukdom.

    Ibland används en ryggmärgs punktering vid hjärnans operation för att minska parametrarna för intrakraniellt tryck, liksom för att underlätta tillgången till maligna neoplasmer.

    Anatomi hos människans ryggmärg - information:

    Artikelnavigering:

    Ryggrad -

    Ryggmärgen, medulla spinalis (grekiska Myelos) ligger i ryggradskanalen och hos vuxna är en lång (45 cm hos män och 41-42 cm hos kvinnor), något cylindrisk, oblatt från fram och tillbaka, vilket direkt (kranialt) passerar direkt in i medulla oblongata, och i botten (caudalt) slutar med en konisk punkt, conus medullaris, vid nivån av den andra ländryggen. Att veta detta faktum är av praktisk betydelse (för att inte skada ryggmärgen under en ländryggspunktur för att ta ryggradsvätska eller med avseende på ryggradsbedövning måste en sprutnål införas mellan spinnprocesserna i III och IV ryggrad). Från konusmedullaris representerar den så kallade ändtråden, filumterminalen den ryggmärgade nedre delen av ryggmärgen, vilken nedan består av fortsättning av ryggmärgs membran och fäster vid den andra koccygevertebra.

    Ryggmärgen har två förtjockningar längs dess längd, som motsvarar rötterna i nerverna i övre och nedre extremiteterna: den övre kallas cervikal förtjockning, cervicalis intumescentia och den nedre delen - lumbosacral, intumescentia lumbosacralis. Av dessa förtjockningar är lumbosakralet mer omfattande, men livmoderhalsen är mer differentierad, vilket är förknippad med en mer komplex handervård som ett arbetsorgan.

    Formas på grund av förtjockning av ryggradssidans sidoväggar och passerar längs midterlinjen av de främre och bakre längsgående furorna: djupfissura mediana anterior och ytlig, sulcus medianus posterior är ryggmärgen uppdelad i två symmetriska halvor - höger och vänster; Vart och ett av dem har i sin tur en svagt uttryckt längsgående fur som löper längs ingångsledningen av bakre rötterna (sulcus posterolateralis) och längs utgångslinjen av de främre rötterna (sulcus anterolateralis). Dessa spår delar upp vardera halvan av ryggmärgen i tre längsgående linor: anterior - funiculus anterior, lateral - funiculus lateralis och posterior - funiculus posterior. Den bakre ledningen i livmoderhalsen och övre bröstkroppen delas även av ett mellanliggande spår, sulcus intermedius posterior, i två bunkar: fasciculus gracilis och fasciculus cuneatus. Båda dessa buntar med samma namn går över till baksidan av medulla.

    På båda sidor av ryggmärgen sträcker sig två longitudinella rader av ryggradsnerven. Framrot, radix ventralis s. Den främre, som går ut genom sulcus anterolateralis, består av motor neuriter (centrifugal eller efferenta) neuroner, vars cellulära kroppar ligger i ryggmärgen, medan den bakre roten, radix dorsalis s. posterior, som är en del av sulcus posterolateralis, innehåller processer av sensoriska (centripetala eller afferenta) neuroner, vars kroppar ligger i ryggmärgen.

    På något avstånd från ryggmärgen ligger motorrotet intill den sensoriska roten och tillsammans bildar de ryggradsnerven, truncus n. spinalis, vilka neurologer skiljer sig under namnet på sladden, funiculus. Vid inflammation i ledningen (funikulit) uppstår segmenta störningar samtidigt i motor- och sensoriska sfärer; i fall av rotsjukdom (radikulit) observeras segmentella störningar i en sfär - antingen känslig eller motorisk, och under inflammation i nervens grenar (neurit) motsvarar störningarna zonenas förökning av nerven. Nerverstammen är vanligtvis mycket kort, eftersom nerven bryts ner i sina huvudgrenar eftersom den lämnar de intervertebrala foramen.

    I de intervertebrala hålen nära korsningen av båda rötterna har den bakre roten en förtjockning - ryggmärgen, ganglionspinalen, som innehåller falska unipolära nervceller (afferenta neuroner) med en process, som sedan delas upp i två grenar: en av dem, den centrala, är en del av den bakre roten i ryggmärgen, den andra, perifera, fortsätter in i ryggmärgen.

    Således finns det inga synapser i ryggmärgen, eftersom här ligger de cellulära kropparna av endast afferenta neuroner. Dessa noder skiljer sig från de autonoma noderna i det perifera nervsystemet, eftersom interkalerade och efferenta neuroner kommer i kontakt med sistnämnda. Ryggmärgen på de sakrala rötterna ligger inuti sakralkanalen, och ryggnoden är i insidan av ryggmärgs dura mater. På grund av det faktum att ryggmärgen är kortare än ryggraden, motsvarar utsidan av nervrotsna inte nivån av mellanvärkhål. För att komma in i sistnämnda riktas rötterna inte bara till sidan av hjärnan utan även nedåt, desto mer brant desto lägre lämnar de ryggmärgen. I ländryggsdelen av sistnämnda faller nervrödenna till motsvarande intervertebrala foramen parallellt med filumstoppet, koagulerar det och konusmedullaris med en tjock bunt, som kallas cauda equina, cauda equina.

    Ryggmärgets inre struktur. Ryggmärgen består av grått material som innehåller nervceller och vit materia som består av myelinerade nervfibrer.

    A. Den gråa substansen, substantia grisea, läggs in i ryggmärgen och är omgiven på alla sidor av vit materia. Gråämne bildar två vertikala kolumner placerade i ryggmärgs höger och vänstra halva. I mitten av det är en smal central kanal, kanalis centralis, av ryggmärgen, som sträcker sig hela längden av den senare och innehåller cerebrospinalvätska.

    Centralkanalen är återstoden av det primära nervrörets hålrum. Därför kommunicerar det överst i hjärnans IV-ventrikel, och i området med konus slutar medullaris med expansion - terminal ventrikeln, ventrikulus terminalis. Den grå materia som omger centralkanalen kallas mellanliggande, substantia intermedia centralis. Varje kolumn med grå substans har två pelare: främre, kolumna främre och bakre, kolumna bakre. På ryggmärgens tvärgående snitt ser dessa pelare ut som horn: främre, utsträckta, cornu anterius och posterior, spetsiga, cornu posterius. Därför liknar det allmänna utseendet på gråmaterial på en vit bakgrund bokstaven "H".

    Grå materia består av nervceller grupperade i kärnor, vars placering huvudsakligen motsvarar segmentets struktur i ryggmärgen och dess primära tre-element reflexbåg. Den första, känsliga neuronen hos denna båge ligger i ryggmärgen, vars perifera process börjar med receptorer i organ och vävnader, och den centrala delen av de bakre sensoriska rötterna tränger igenom sulcus posterolateralis i ryggmärgen. Runt toppen av det bakre hornet bildas en gränszon av vit materia, vilket är en kombination av de centrala processerna hos cellerna i ryggmärgen som slutar i ryggmärgen.

    De bakre hornens celler bildar separata grupper eller kärnor som uppfattar olika typer av känslighet från soma, somatiska känsliga kärnor. Bland dem är: bröstkärnan, bröstkärnan thoracicus (kolumna thoracica), mest uttalad i hjärnans bröstkorgsdelar; den gelatinösa substansen i toppen av hornen, substantia gelatinosa, och även de så kallade egna kärnorna, kärnprotein. Cellerna som läggs i det bakre hornet bildar den andra, interkalära, neuronerna. I den gråa substansen av de bakre hornen är också utspridda spridda celler, de så kallade strålcellerna, vars axoner passerar i den vita substansen av isolerade buntar av fibrer. Dessa fibrer bär nervimpulser från vissa kärnor i ryggmärgen till sina andra segment eller tjänar att kommunicera med reflexbågens tredje neuron inbäddade i de främre hornen i samma segment. Processerna hos dessa celler, som sträcker sig från de bakre hornen till de främre, ligger nära den gråa substansen, i dess periferi, som bildar en smal gräns av vit materia som omger grå från alla sidor. Dessa är de egna buntarna i ryggmärgen, fasciculi proprii. Som ett resultat kan irritationen som kommer från ett specifikt område av kroppen överföras inte bara till det motsvarande segmentet i ryggmärgen, men också för att fånga andra. Som ett resultat kan en enkel reflex involvera att svara en hel grupp muskler, vilket ger en komplex samordnad rörelse, som emellertid förblir okonditionerad reflex.

    De främre hornen innehåller den tredje, motorn, neuronerna, vars axoner lämnar ryggmärgen och utgör fram, motor, rötter. Dessa celler bildar kärnorna i efferenta somatiska nerver som innervatar skelettmusklerna, de somatiska motorkärnorna. Den senare har formen av korta kolumner och ligger i form av två grupper - medial och lateral. Neuronerna i den mediala gruppen innehar musklerna som utvecklats från myotomernas dorsala del (autochthonösa muskler i ryggen) och laterala muskler från myotomernas ventrala del (ventrolaterala muskler i stammen och musklerna i extremiteterna); ju mer distala de innerverade musklerna, desto mer laterala är de innerverande cellerna. Det största antalet kärnor finns i de främre hornen av ryggradens livmoderhalsförtjockning, varifrån överkropparna är innerverade, vilket bestäms av dennes senare deltagande i mänsklig arbetskraft. Den senare, på grund av komplikationen av handrörelser som ett arbetsorgan för dessa kärnor, är mycket större än för djur, inklusive antropoider.

    Sålunda är de bakre och främre hornen av den gråa anknytningen relaterade till djurlivets organ, speciellt för rörelsesapparaten, på grund av förbättringen av vilken ryggmärgen utvecklats under utvecklingsprocessen. De främre och bakre hornen i vardera halvan av ryggmärgen är sammankopplade med en mellanliggande zon av grå substans, vilket är särskilt uttalat i bröstkorgs- och ländryggen, från bröstkorget till II-III-ländryggsegmenten och uttrycks som lateralhorn, cornu laterale. Som en följd, i dessa sektioner, den gråa materialet på tvärsnittet har formen av en fjäril. De laterala hornen innehåller celler som innervativa de vegetativa organen och är grupperade i kärnan, som kallas kolumna intermediolateralis. Neuritceller från denna kärna kommer ut ur ryggmärgen som en del av de främre rötterna.

    B. Den vita substansen, substantia alba, i ryggmärgen består av nervprocesser som utgör de tre nervsystemet nervsystemet:

    1. Korta buntar av associativa fibrer som förbinder delar av ryggmärgen i olika nivåer (afferenta och interkalära neuroner).
    2. Långt centripetal (känslig, afferent).
    3. Lång centrifugal (motor, efferent).

    Det första systemet (korta fibrer) hänvisar till ryggmärgsens egen apparat medan de andra två (långa fibrerna) utgör ledarapparaten för tvåvägskommunikation med hjärnan. Den egna apparaten innehåller ryggmärgs gråa substans, med bakre och främre rötter och sina egna bjälkar av vit materia (fasciculi proprii) som gränsar grått i form av ett smalt band. Utvecklingen av sin egen apparat är bildningen av fylogenetiskt äldre och behåller därför primitiva strukturella egenskaper - segmentering, varför det också kallas den segmentala apparaten i ryggmärgen, till skillnad från resten av den icke-segmenterade apparaten av bilaterala band med hjärnan.

    Således är nervsegmentet ett tvärsnitt av ryggmärgen och dess associerade höger och vänster ryggmärg, utvecklat från ett enda neurotom (neuromerer). Den består av ett horisontellt lager av vit och grå substans (bakre, främre och laterala horn) som innehåller neuroner, vars processer passerar i en parat (höger och vänster) ryggradsnerven och dess rötter.

    I ryggmärgen finns 31 segment, som är topografiskt uppdelade i 8 livmoderhals-, 12-bröst-, 5 ländes-, 5-sakral- och 1-coccyge. Inuti nervsegmentet stängs den korta reflexbågen. Eftersom ryggmärgsens egna segmentapparat uppträdde när det fortfarande inte fanns någon hjärna, är dess funktion förverkligandet av dessa reaktioner som svar på yttre och inre stimuli som tidigare uppstått i den evolutionära processen, det vill säga medfödda reaktioner. Apparaten med bilaterala förbindelser med hjärnan är fylogenetiskt yngre, eftersom det uppstod först när hjärnan uppträdde. Med utvecklingen av sistnämnda växte utåt och ledande vägar som förbinder ryggmärgen med hjärnan utåt. Detta förklarar det faktum att ryggmärgens vita ämne omges av grå färg på alla sidor. Tack vare den ledande apparaten är den egna apparaten i ryggmärgen ansluten till hjärnans apparat som förenar hela nervsystemet. Nervfibrerna är grupperade i buntar och buntarna utgör den synliga, synliga ögonkretsen: bakre, laterala och främre. I den bakre ledningen, intill det bakre (känsliga) hornet, ligger buntar av stigande nervfibrer; i främre ledningen, intill den främre (motor) hornet, ligger buntar av fallande nervfibrer; Slutligen är båda i sidokabeln. Förutom sladdarna är den vita substansen i den vita kommissionen, comissura alba, bildad på grund av korsningen av fibrerna framför substantia intermedia centralis; bakre vita spiken saknas.

    De bakre sladdarna innehåller fibrer av ryggnerven i bakre roten, vilka består av två system:

    • Medelt placerad tunn tuft, fasciculus gracilis.
    • Lateralt placerad kilformad tuft, fasciculus cuneatus. De tunna och kilformade tufterna leder medvetet proprioceptiv (muskulär artikulär känsla) och hud (stereogent känsla - kännetecken av föremål genom beröring) känslighet relaterad till bestämning av kroppens position i rymden, liksom taktil känslighet från motsvarande delar av kroppen till hjärnbarken.

    Sidokorden innehåller följande buntar:

    A. Stigande.

    Till den bakre hjärnan:

    • tractus spinocerebellaris posterior, posterior spinal-cerebellarbana, lokaliserad i den bakre delen av lateralslangen längs dess periferi;
    • Tractus spinocerebellaris främre, främre spinal-cerebellarbana, ligger ventral mot den föregående. Båda cerebrospinalkanalerna ger omedvetna proprioceptiva impulser (omedvetet koordinering av rörelser).

    Till mitten:

    • tractus spinotectalis, den dorsala vägen, intill den mediala sidan och den främre delen av tractus spinocerebellaris anterior. Till mellanliggande hjärnan:
    • tractus spinotalamik lateralis angränsar på medial sida till tractus spinocerebellaris anterior, omedelbart bakom tractus spinotectalis. Det leder till temperaturirritationer i den dorsala delen av kanalen och smärta i ventraldelen;
    • tractus spinothalamicus anteriror s. Ventralis liknar den tidigare, men den ligger anteriorly mot den så kallade lateralen och är genom att genomföra impulser av beröring, beröring (taktil känslighet). Enligt de senaste uppgifterna ligger denna kanal i framkanten.

    B. Nedåt.

    Ur hjärnbarken:

    • lateral cortical-spinal (pyramidal) vägen, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Denna kanal är ett medvetet efferent motoriskt sätt.

    Från mitten:

    • tractus rubrospinalis. Det är det omedvetna effekta motorvägen.

    Från bakhjärnan:

    • tractus olivospinalis, ligger ventral mot tractus spinocerebellaris anterior, nära främre sladden. Anteriora sladdar innehåller nedåtgående vägar.

    Ur hjärnbarken:

    • Den främre kortikala-spinal (pyramidala) vägen, tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, bildar ett gemensamt pyramidal system med den laterala pyramidbunten.

    Från mitten:

    • ractus tectospinalis, ligger medial till pyramidbunten, vilket begränsar fissura mediana anterior. Tack vare honom utförs reflexskyddande rörelser med visuell och auditiv stimuli - det visuella hörselreflexsystemet.

    Ett antal strålar går till ryggmärgets främre horn från olika kärnor av medulla oblongata, relaterade till balans och koordinering av rörelser, nämligen:

    • från kärnorna i vestibulärnerven - tractus vestibulospinalis - ligger på gränsen till de främre och laterala ledningarna;
    • från formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, ligger i mitten av framkanten;
    • Buntarna själva, fasciculi proprii, är direkt intill den gråa substansen och tillhör ryggmärgsens egen apparat.