Huvud / Armbåge

Vilka tester för reumatoid artrit bör testas och vad de menar

Reumatoid artrit är en autoimmun inflammation i lederna. Eftersom de faktorer som leder till dess utveckling ännu inte har studerats är diagnosen svår och kräver användning av olika forskningsmetoder. Även om resultaten av laboratoriediagnostik i detta fall inte har tillräcklig specificitet, kommer läkaren definitivt förskriva denna typ av undersökning. Vilka test för reumatoid artrit måste passera?

Diagnostiskt värde

Den enda analysen som gör det möjligt att diagnostisera reumatoid artrit med viss säkerhet existerar inte. Patienten måste genomgå en mängd olika laboratorietester.

Endast ett integrerat diagnostiskt tillvägagångssätt, tillsammans med en parallell instrumentanalys, kommer att göra det möjligt för läkaren att på ett tillförlitligt sätt bekräfta eller motbevisa antagandena om utvecklingen av sjukdomen. Dessutom kan det bli klart att det finns en helt annan sjukdom, vilken tidsåtgärd kommer att förhindra dess progression.

Allmän analys av blod och urin

I processen att diagnostisera eventuella avvikelser i kroppen, kommer läkaren för det första att föreskriva att klara urin och blod för analys av generella indikatorer. De hjälper specialisten att identifiera om det finns en inflammatorisk process i kroppen, ta reda på dess natur (smittsam, autoimmun) och andra funktioner.

Till exempel, om överträdelsen är av autoimmun natur, ökar nivån av leukocyter sällan, leukocytformeln förblir också konstant. Sådana förändringar kan indikera en bakteriell infektion. Vid sjukdomens virala ursprung sänks innehållet av leukocyter i plasma och lymfocyter ökar däremot. En sådan bild kan observeras om inflammation i ledvävnad beror på hepatitviruset.

Särskild uppmärksamhet vid att studera data från den allmänna analysen av blod dras till hemoglobinnivån. Det är känt att rött blods livslängd förkortas i rheumatoid artrit eller att deras produktion i benmärgen reduceras. Detta leder till en minskning av deras aktivitet i blodet samt en minskning av hemoglobin. Vid reumatoid artrit kommer resultatet inte att vara mer än 110 g / l, medan det normalt ligger inom intervallet från 120 till 160. Om sjukdomen fortskrider, minskar hemoglobininnehållet ännu mer.

Genom att undersöka de allmänna egenskaperna hos urin, hos en patient med reumatoid artrit, kan en specialist upptäcka ett förhöjt proteininnehåll och närvaron av leukocyter. Men samma förändringar uppstår i andra patologier, så denna studie kan inte kallas specifikt.

PÅ OBS! Allmän urinprovning har ingen specifik information om reumatoid artrit. Emellertid är dess genomförande nödvändigt för att utesluta andra patologier.

Erytrocytsedimenteringshastighet

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten (ESR) är viktig för att bestämma aktiviteten av reumatoid artrit. ESR bestämd när man utför ett allmänt blodprov.

Mekanismen för forskning baseras på egenskaperna hos röda blodkroppar som deponeras i blodet i ett provrör. Om de i sedimentationsprocessen förenar och bildar aggregat, ökar tyngdkraften och hastigheten ökar - ESR ökar. Denna situation uppträder när mängden specifika inflammatoriska proteiner i blodet ökar.

VARNING! Hög erytrocyt sedimenteringshastighet är bevis på en aktivt utvecklande inflammatorisk process i kroppen.

Biokemiskt blodprov

Ett blodprov för biokemiska komponenter gör att du inte bara kan fastställa inflammation, men dess aktivitet. Således visar akutfasproteinet, haptoglobin, hur snabbt sjukdomen utvecklas. Ju högre dess värde desto intensiv förstörelse av röda blodkroppar i blodet (vilket är ett karakteristiskt drag vid reumatoid artrit).

Fibrinogenivån är också en indikator på aktiviteten hos den autoimmuna processen. Denna förening är inblandad i blodkoagulering, dess höga innehåll ökar sannolikheten för blodproppar. Normala plasmafibrinogennivåer varierar från 2 till 4 g / l. Med utvecklingen av reumatoid artrit är de signifikant högre.

En annan parameter som detekteras under den biokemiska analysen av blod är sialinsyror. Normalt ligger deras innehåll i plasma i intervallet från 2 till 2,33 mmol / l. Överskottet av denna indikator är bevis på inflammation i bindvävstrukturerna, förstörelsen av kollagen.

Bland andra faktorer som identifieras vid biokemisk reumatoid artrit är följande viktiga:

  • serumproteiner (serumcoids);
  • immunglobuliner;
  • peptider.

Om alla indikatorer är höga indikerar detta en akut kurs av sjukdomen. Således är ett biokemiskt blodprov, även om det inte är specifikt, ett viktigt diagnostiskt steg.

C-reaktivt protein

Det är tack vare det C-reaktiva proteinet att vår immunitet kan reagera på skador och inflammation som uppstår. Bland de andra proteinerna som är karakteristiska för den akuta fasen är det en av de viktigaste. Dess närvaro i blodet tillåter inte att upprätta ursprunget (infektiös eller autoimmun), såväl som lokalisering av inflammation. En hög nivå av C-reaktivt protein är emellertid en tillförlitlig bekräftelse på den.

PÅ OBS! Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms av nivån av C-reaktivt protein - ju högre det är desto mer intensivt och svårt är processen. Normalt kan dess värde inte vara mer än 5 mg / l (med reumatoid artrit, indikatorn är 400 mg / l eller mer).

Reumatoid faktor

Reumatoid artrit kännetecknas av två former: seropositiva och seronegativa. Den första typen är den mest allvarliga, vilket kräver användning av de mest aktiva terapeutiska åtgärderna.

Reumatoid faktor är immunproteinerna vars aktivitet riktas mot cellerna i bindväven. Reumatoid faktor hjälper specialisten att identifiera sjukdomen, vilket följaktligen kommer att påverka valet av terapeutiska åtgärder. Med den seronegativa varianten kommer nivån av reumatoid faktor att vara mindre än 25 U / ml och med den seropositiva formen av utvecklingen av reumatoid artrit är den signifikant högre - 59.

VIKTIGT! Om det finns ett högt innehåll av reumatoid faktor i blodplasma, betyder det inte reumatoid artrit. Dess höga värden kan också förekomma i ett antal andra patologier: tumörer, helminthinfektioner, vaskulit, SLE och andra.

Antitsitrullinovye kropp

Sammansättningen av bindväven innehåller aminosyran citrullin. För skyddande proteiner av immunitet, som är inriktade på citrullin, kännetecknas av samtidig skada på ledkapselns strukturer. Upptäckten av sådana antititrullinkroppar (ACCP) i blodbanan med stor sannolikhet (cirka 95%) indikerar utvecklingen av reumatoid artrit. Om vävnaderna är friska, varierar indexet från 0 till 3 enheter / ml. I processen att utveckla patologi ligger dess intervall från 58 till 87 U / ml. Ju större intervallet desto mer uttalat degenerering av brosk.

Det speciella diagnostiska värdet av ADCP är att antikroppar kan detekteras i början av sjukdomsutvecklingen. Det produceras nästan ett år innan de kliniska tecknen på reumatoid artrit uppträder.

Nivån av anti-cytrullinantikroppar är inte lämplig för att observera dynamiska förändringar under sjukdomsförloppet, endast för dess detektion. Till skillnad från andra blodparametrar (leukocyter, ESR och andra), när det försämras, förblir det på samma nivå.

Antinucleära kroppar

Antinucleära kroppar är proteiner som syntetiseras av immunsystemet. Deras aktivitet riktas mot cellernas kärnproteiner. Deras definition är nödvändig om det som ett resultat av andra test har identifierats en inflammatorisk process, men ursprunget är oklart. De är inte specifika för reumatoid artrit. Antinucleära kroppar kan vara närvarande i kroppen och i sjukdomar som: kollagenos, systemisk lupus erythematosus, hepatit, sklerodermi och andra.

Hepatitmarkörer

En egenskap hos hepatit B och C är att de kan manifestera sig som en systemisk patologisk process av autoimmun natur. Samtidigt är deras enda kliniskt uttalade symptom inflammation i ledvävnaderna. Därför måste patienten, förutom att passera andra test, donera blod för serologi för att detektera hepatitmarkörer. Om de detekteras utförs hepatitbehandling, varefter symptomen på reaktiv artrit försvinna. En liknande studie görs i det fall då diagnosen "reumatoid artrit" redan har gjorts. Under terapeutiska ingrepp försämras leverns tillstånd, organ blir försvagad vilket kan leda till virusets penetration.

Datakryptering

Resultaten av laboratoriediagnostik ska dekrypteras endast av en specialist. Han jämför data från alla analyser både med normen och med varandra. För att få en komplett bild analyserar läkaren noggrant dem, med tanke på de minsta nyanserna i vart och ett av studierna. Om det behövs kommer han att utse ett nytt laboratoriediagnostik eller utnämna ytterligare test. Inte bara den efterföljande behandlingen, utan också det faktum att diagnosen reumatoid artrit är beroende av hur kompetent specialistet tolkar data.

Analyser för reumatoid artrit kräver betydande kostnader för tid och material. Men genomgången av det fullständiga utbudet av laboratoriediagnos av denna sjukdom ökar sannolikheten för korrekt diagnos. Det är inte nödvändigt att utesluta en enda undersökning från listan, för att spara, kanske det blir avgörande.

Reumatoid artrit blodtestutskrift

Tecken på RA på röntgenundersökning

röntgen av en patient med reumatoid artrit

Tyvärr gör diagnosen av denna svåra sjukdom med hjälp av röntgenstudier i de tidiga stadierna av sjukdomen lite. Om sjukdomen har börjat relativt nyligen kan en röntgen endast visa utseendet av överskott av vätska i de drabbade lederna och närvaron av mjukvävnadsödem i närheten av dem: men sådan information kan erhållas med blotta ögat när patienten undersöks.

Och först när sjukdomen redan utvecklas, flera månader efter det att det började, kan under perioden exacerbation signaler som är specifika för reumatoid artrit ses på en röntgenstråle: Karakteristiska erosioner uppträder i de drabbade lederna i händerna, som också kallas "Uzuras".

Dessutom, med den aktiva kursen i den smärtsamma processen, är de artikulära sprickorna i sjuka leder väsentligt reducerade, i den utsträckning att benen som kommer in i dessa leder växer samman och bildar stationära leder, ankylos.

Naturligtvis rekommenderas det inte att sätta sjukdomen i ett sådant tillstånd, och det var nödvändigt att konsultera en läkare mycket tidigare.

RA symptom

Ofta börjar reumatoid artrit fullständigt obemärkt och kännetecknas inte av vissa tecken. Helt friska människor blir plötsligt inflammerade med lederna.

Orsakerna till denna sjukdom har ännu inte fastställts, men det är känt att fallet i immunsystemet: det börjar producera antikroppar mot vävnaderna i lederna och därigenom orsaka inflammation.

Därefter deformeras lederna, deras förstörelse uppstår, vilket leder till att de förlorar sina funktioner, och personen förlorar arbetsförmågan och blir handikappad.

Det första tecknet på sjukdomen är en inflammatorisk process i lederna, det fortsätter som följer:

Följande symtomatiska manifestationer kan indikera utvecklingen av reumatoid artrit:

  1. Smärta i lederna under träning eller på natten
  2. Svullnad av mjuka periartikulära ämnen;
  3. Huden blir röd och varm (ökning av lokal temperatur);
  4. Morgonstyvhet hos den drabbade leden;
  5. Brott mot artikelsegmentet;
  6. Kännetecknande krossning vid förflyttning;
  7. Minskad allmän hälsa (svaghet, trötthet, sömnighet, aptitlöshet).

Vid förhöjda nivåer av CCP-antikroppar är de primära attackerna oftast broskvävnad som täcker de artikulära fragmenten. När brusket raderas, börjar intensiv friktion av benen in i strukturen i leden, vilket ökar smärtan.

Enligt reumatologer beror framgången av terapin på diagnosdagen för sjukdomen, det är ju tidigare sjukdomen bestäms, desto större är sannolikheten för ett positivt resultat av behandlingen.

Människokroppen är inte anpassad till streptokocker. Det producerar ämnen (makrofager) som våldsamt kämpar mot ett skadligt virus. Kardiovaskulärsystemet och det muskuloskeletala systemet ackumulerar dessa ämnen i stora mängder. Blodtester för reumatiska tester gör att du snabbt kan identifiera viruset.

Tecken på sjukdomen kan uttryckas på olika sätt. Utvecklingen av sjukdom är ofta förknippad med en tidigare infektion i nasofarynxen, provocerad av streptokocker. Angina, faryngit orsakar ibland reumatism.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

Diagnos av reumatism är en av de svåraste uppgifterna inom medicinsk praxis.

Tyvärr finns det inga symptom på denna sjukdom, med utseendet som denna diagnos kunde vara korrekt gjort.

Men ändå är några av symtomen på denna sjukdom tillräckligt specifika för att tillåta läkaren att misstänka reumatoid artrit och förskriva laboratorietester för att bekräfta eller förneka förekomsten av denna sjukdom.

Diagnos av sjukdomen

För att fastställa den korrekta diagnosen rekommenderas att en patient testas för reumatoid artrit.

Hjälper effektivt att identifiera rheumatoid artrit laboratoriediagnostik, med hjälp av olika undersökningsmetoder.

Kliniska studier

Listan över kliniska tester inkluderar följande laboratorietester:

  1. Blodtest för reumatoid artrit:
    • Revmoproby (definition av typen av sjukdomen: när den seropositiva typen av sjukdomen i blodet är närvarande reumatoid faktor, med seronegativ RA - frånvarande);
    • Definition av ADCP;
    • Studien av nivån av C-reaktivt protein, leukocyter, ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet).
  1. Studie av sammansättningen av synovialvätskan:
    • Med RA minskar viskositeten hos vätskan;
    • Proteininnehållet är överdrivet;
    • Glukosnivåerna kan ligga under acceptabla nivåer;
    • Nivån av vita blodkroppar i intervallet från 5 | il -1 till 50 000 | il -1.
  1. Urinanalys.

Instrumentala metoder

Diagnostik RA använder även följande instrumentanalysmetoder:

  • Ultraljud (studie av strukturen hos den skadade ledningen och deformation av strukturella fragment);
  • Röntgenundersökning (avslöjar förstörelsen av broskstruktur och benosion);
  • MR och CT (undersökning av omfattningen av skador på ben och brosk och mjuka vävnader i olika prognoser av undersökningen);
  • Arthroscopy (låter dig ta bort det biologiska materialet i den intraartikulära vätskan för analys, samt överväga omfattningen av ledskador från insidan).
    • Markörer. I ett tidigt skede är det mycket viktigt att känna igen sjukdomen, men det är ganska svårt. Därför används differentialdiagnos, under vilken det är nödvändigt att klara prov, inklusive markörer, och genomgå en instrumental undersökning.
    • Reumatoid faktor. En av de tidiga detekteringsmetoderna är ett laboratorietest för reumatoid faktor (RF). Blodserum kontrolleras för förekomst av antikroppar, vilka bildas som svar på utvecklingen av patologiska processer. Hastigheten är mindre än 14 U / ml, densamma för män och kvinnor (inklusive gravida kvinnor).

Det finns emellertid artrit där överskottet av indikatorer för reumatoidfaktor i blodet inte är fast, även om diagnosen bekräftas (oavsett sjukdomsstadiet) och behandling utförs.

Analyser kan visa en ökning av normen mot bakgrund av helt olika sjukdomar. En eventuell akut inflammatorisk process kan öka den reumativa faktorn något.

Förekomsten av antikroppar hos en frisk person indikerar en förutsättning för utvecklingen av artrit, med ålder kan räntorna öka. Analysens tillförlitlighet: Ett bekräftat fall av tre.

Fördel av ADC-analys

Patienten är förbjuden att röka och dricka alkohol under dagen innan testet genomförs. Visa i laboratoriet på en tom mage för blod från en ven.

I laboratoriet centrifugeras det erhållna venösa blodet och sedan bestäms antikroppar från en cyklisk citrullinhaltig peptid från det erhållna serumet genom ELISA.

Avkodningen av denna analys ser nu ut så här: ett värde på upp till 5 U / ml anses inte vara informativt. I analysen av ADC med reumatoid artrit anses normen vara indikatorn från 0 till 5 U / ml.

Men de börjar bara prata om diagnosen RA endast när nivån av antitritin-antikroppar överstiger 20 U / ml. :

  • Nivån av ACCP över 20 U / ml är positiv (20-39,9 - något positiv;
  • 40-59,9 U / ml - positiv;
  • över 60 U / ml - starkt positiv).
  • överskottet av denna indikator indikerar patologi.

Med tanke på analysens resultat föreskriver specialisten en omfattande behandling, vars effektivitet senare kommer att visas med ett upprepat test. Korrektheten av behandlingen bör bedömas på grundval av en minskning av mängden antikroppar i blodserumet.

ASTsP står för reumatoid artrit på följande sätt: 0-20 - indikatorn är negativ; 20,0-39,9 - positiv, svag; 40-59,9 - positiv; över 60 enheter - positiv, starkt uttalad.

Det är viktigt! Oavsett att 20 U / ml betraktas som analysens norm, är många specialister säkra på att RA endast kan uteslutas när ACCP-indikatorerna för analysen är noll, det vill säga om det inte finns några sådana antikroppar i blodet.

Ett urintest tas för att eliminera eventuella negativa processer i urinvägarna, eftersom svåra former av reumatoid artrit orsakar njursskador, leder till njursvikt och andra sjukdomar i kroppen.

Vid analys av synovialvätskan kommer de karakteristiska symptomen på inflammation att synas: vätskan är grumlig, färgförändringar, viskositeten blir lägre, proteinhalten stiger. En ökning av leukocyternas nivå observeras också.

Testresultaten beror på graden av sjukdomen. Ytterligare analyser och forskning kan krävas.

I synnerhet synovialbiopsi, som tillåter att detektera förändringar i cellstrukturen och förekomsten av inflammation: en ökning av antalet villi och proliferationen av synovialvävnad, avsättningen av fibrin på dess väggar.

Beroende på stadium av reumatoid artrit kan patienten, förutom att besöka en reumatolog, hänvisas till granskning till andra specialister. Med de inre organens nederlag ger en gastroenterolog, en nerologist, en kardiolog.

Detta kan inträffa när sjukdomen fortskrider utan ordentlig behandling på cirka 10-15 år.

Att bota rheumatoid artrit är helt inte möjligt. Det blir kroniskt.

Men för att minska sannolikheten för exacerbationer, för att undvika svåra former av sjukdomen och nederlag av andra organ av dem är kompetent behandling ganska kapabel. Det består i regel i avlägsnande av förvärvs- och underhållsbehandling i framtiden.

Definition av reumatoid faktor

Blodtest för reumatoid faktor

Under den reumatoida faktorn förstår närvaron i blodet av antikroppar av en viss grupp som bildas under immunitetens aktivitet. Denna antikroppsgrupp börjar först produceras hos en patient efter att ha infekterats med vissa sjukdomar.

Reumatoida antikroppar arbetar mot aktiviteten hos immunglobulinantikroppar som tillhör grupp G.

För korrekt diagnos och val av effektiv terapi ska patienten genomgå en lämplig undersökning. Test för reumatoid artrit innefattar följande indikatorer:

  • Erytrocytsedimenteringshastighet.
  • Reumatoid faktor testning.

Erytrocytsedimenteringshastighet

Diagnos av denna sjukdom är uppdelad i två typer:

  1. Bestämning av koncentrationen av två autoantikroppar - ACCP.
  2. Test för reumatoid faktor - RF.

Men Ryska federationens indikatorer ger inte alltid tillförlitliga resultat i de inledande skeden av sjukdomen. Därför används ofta testet för ADCP.

Fördelarna med detta test är:

  1. I de tidiga stadierna av sjukdomen är det detta test som ger en konfidensnivå på 70%.
  2. Vid reumatoid artrit i mitten av sjukdomen är konfidensindikatorer 79%.
  3. RA-antikroppar kan detekteras flera år tidigare före den första manifestationen (förvärring av symtom) av sjukdomen.
  4. ACCP kan indikera progression av sjukdomen.

Vad är en cyklisk citrullinpeptidantikropp? Detta är en LgG-grupp av antikroppar som kan känna igen de drabbade peptiderna-epitoperna, vilka inkluderar den atypiska aminosyran citrullin.

Citrullin finns i människokroppen, i ett normalt tillstånd, deltar det i metaboliska processer, i syntesprocessen, och ingår inte i peptiden.

ASTsP-testet är en autoimmun enzymanalys som utförs med blodserum. Ett sådant test präglas av dess specificitet och tillförlitlighet i de tidiga stadierna av RA.

När föreskrivs ett ADC-blodprov? Denna analys är tilldelad i följande fall:

  1. I de tidiga stadierna av utvecklingen av reumatoid artrit.
  2. Med en samtidig studie av andra reumatiska sjukdomar.
  3. När detekteras RA och väljer behandlingsmetoder.

Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom med kronisk kurs. Oftast påverkar sjukdomen lederna, anklarna och knäens leder.

Reumatoid artrit börjar omärkligt och kännetecknas av ett komplex av extremt oskarpa symtom. Det är därför ofta även de mest erfarna läkarna inte klart kan definiera vad som händer med patienten.

Vanligtvis utvecklas sjukdomen hos kvinnor i medelåldern - efter trettio år. Sjukdomen övergår inte heller män, men kvinnor har reumatoid artrit fem gånger oftare.

Det blir sålunda klart att människor i laglig ålder står i fara, och artrit ger dem bokstavligen till krämpor.

Hittills har doktorer inte funderat på etiologin av sjukdomen. Orsaken till vilken en helt frisk person plötsligt reciterar leder förekommer aldrig.

Men idag är det känt att utlösaren för sjukdomsutvecklingen är ett misslyckande i immunsystemet. Praktiskt taget alla faktorer kan prova inflammation: ihållande allvarlig stress, hypotermi, skada eller infektion.

Det är också värt att notera att omkring 80 procent av personer med reumatoid artrit upptäcker läkare närvaron av antikroppar mot Epstein-Barr-viruset.

Trots alla prestationer från modern medicin, kan hon inte bota och förebygga utvecklingen av reumatoid artrit. Sjukdomen utvecklas långsamt, men utan upphörande utvecklas.

Det allmänna hälsotillståndet kan vara bra, personen fortsätter att leda ett vanligt sätt att leva, och under tiden produceras antikroppar i kroppen som inte attackerar allergenet och inte viruset utan sin egen värd.

Således är reumatoid artrit en inflammatorisk process som uppstår i lederna och deras membran. De drabbade organen deformeras och förlorar sin förmåga att fungera normalt.

Symptom på reumatoid artrit

Vanligtvis har patienter ett antal klagomål:

1. Styvhet i lederna på morgonen, inte passerar länge.

2. Artrit i handen leder

3. Symmetri av foci av inflammation;

4. Utseendet av reumatoida knölar - specifika subkutana tätningar i armbågarna.

Det är viktigt att veta att utseendet på minst ett av dessa symtom kan indikera sjukdomsuppkomsten. I slutänden av reumatoid artrit påverkas inte bara lederna, utan även cirkulationssystemet, lungorna, bindväv och andra organ.

Det bör också noteras att en liten temperaturökning är typiskt (upp till subfebril 37-38 C), generell symtom, brist på aptit och sömnstörning.

Vad ska man göra?

Förvänta dig inte att allt kommer att gå över sig själv. Detta är inte fallet.

Om reumatoid artrit inte behandlas kommer det inte bara att försämra livskvaliteten avsevärt, men kan även leda till allvarliga störningar i kroppens arbete och till och med döden.

Vid det första utseendet av skrämmande symtom, gör omedelbart en tid med en reumatolog. Inte delta i självdiagnos och självbehandling.

Det kan vara farligt för ditt liv och hälsa. Endast en kompetent specialist kommer att kunna särskilja att utveckla reumatoid artrit från andra sjukdomar som liknar den och göra den korrekta diagnosen.

Läkaren kommer att lyssna på alla dina klagomål, genomföra en visuell inspektion av lederna, och sedan utan misslyckande kommer att förskriva tester för reumatoid artrit. Dessa inkluderar allmänna kliniska, immunologiska och biokemiska blodprov, fluoroskopi, artroskopi eller MRI i lederna.

Ibland gör dessutom en punktering av fogvätskan.

I händelse av att sjukdomen är i de sena stadierna av dess utveckling, kan andra specialister behövas. Beroende på graden och typen av skador på de interna organen, kan du rekommenderas att konsultera din kardiolog, pulmonologist, gastroenterolog eller annan läkare.

Blodtest för reumatoid artrit

I allmänhet kommer blodtalet något att sänka hemoglobinnivån, det vill säga måttlig anemi. nivå av kryoglobuliner ökar; leukocytos, direkt proportionell mot intensiteten i sjukdomsutvecklingen och en liten ökning av ESR.

Det är värt att notera att svårighetsgraden av anemi med en bekräftad diagnos av reumatoid artrit beror direkt på styrkan i den inflammatoriska processen.

Med utvecklingsfeltens syndrom finns uttalad neutropeni - ett minskat antal neutrofiler (en av typerna av vita blodkroppar). Dessutom kännetecknas Feltys syndrom av polyartrit och splenomegali.

Biokemiska blodparametrar vid reumatoid artrit avslöjar närvaron av reumatoid faktor eller P-faktor. Lite tidigare trodde man att denna faktor exakt indikerar närvaron av autoimmuna processer, och patienten kan diagnostiseras utan ytterligare reumatoid artrit.

Men för flera år sedan fann forskare att P-faktorn ibland finns i blodet hos friska människor (cirka 5-6%). Dessutom detekteras reumatoid faktor ofta inte hos patienter med artrit.

Således blir det klart att detta inte är den mest tillförlitliga analysen. P-faktorindikatorn spelar nu bara en stödjande roll i diagnosen.

På grund av den biokemiska analysen av blod bestäms typen av reumatoid artrit - seropositiv eller seronegativ. P-faktor bestäms från 6-8 veckor från sjukdomsuppkomsten.

Den biokemiska analysen av blod avslöjar också indikatorer som är karakteristiska för andra kollagenoser - en ökad nivå av haptoglobin och fibrinogen; sialinsyror och peptider.

Ett immunologiskt blodprov för reumatoid artrit gör det möjligt att bestämma en av de atypiska faktorerna för inflammation - C-reaktivt protein. Detektionen av seromucoid i blodet indikerar patologiska inflammatoriska processer i kroppen.

Däremot är dess närvaro inte heller en slutgiltig indikator på reumatoid artrit. Det ökar också lipidperoxidering, minskar antioxidantaktiviteten och minskar glukosaminoglykanhalten.

Pålitlig prestanda

Den mest tillförlitliga indikatorn för vilken du kan diagnostisera "reumatoid artrit" utan någon speciell svårighet är en analys för antikroppar mot citrullinerad peptid eller förkortad ACCP. Med denna diagnosmetod kan sjukdomen bestämmas hos mer än 80% av patienterna.

Dessutom bör det noteras en annan positiv sida av denna studie - möjligheten till snabb upptäckt av sjukdomen hos patienter med normala indikatorer på reumatoid faktor.

Nyligen är denna analys den mest använda för klinisk diagnos av reumatoid artrit.

Andra reumatoid artrittest

Förutom ett blodprov föreskrivs också ett urintest för patienter med misstänkt artrit. Om sjukdomen bekräftas, konstateras allvarlig nedsättning av urinvägarnas funktion.

Ofta finns det nefrotisk njurskada eller amyloidos. Den senare utvecklas som en komplikation flera år efter början av utvecklingen av den underliggande sjukdomen.

Njurinsufficiens är en karakteristisk dysfunktion som åtföljer reumatoid artrit. Det utförs också ganska ofta och analysen av synovialvätska.

Hos patienter med reumatoid artrit är det grumligt med högt innehåll av både hel och förstörda leukocyter (mestadels neutrofiler - ungefär 80 procent).

En synovialbiopsi avslöjar också tecken på inflammation.

Dessutom bestämmer en mängd olika tester för reumatoid artrit ofta antinucleära antikroppar (de förekommer i avancerade sjukdomar i bindevävnaden); LE-celler (celler som är karakteristiska för patienter med lupus erythematosus); Med progressionen av degenerativa processer i lederna finns ett DR4 histokompatibilitetskomplex och anti-keratin kroppar.

Det viktigaste är att förstå att aktuell diagnos är vägen till framgångsrik behandling av sjukdomen. Titta på din hälsa och det kommer inte att släppa dig!

Ett blodprov för förekomst av antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid bidrar till att fastställa dessa risker:

  • Det tidiga utvecklingsstadiet av reumatoid artrit, som är asymptomatisk (sjukdomsutvecklingen upp till sex månader);
  • Seronegativ typ av artrit sjukdom, när reumatoid faktor i blodet är negativ;
  • Sannolikheten för degenerativa förändringar i artikulära strukturer i början av RA;
  • Andra former av artritiska skador i lederna i muskuloskeletala systemet;
  • Utvecklingen av artrit som orsakats av hepatit C-viruset.

Definitionen av reumatoid artrit med hjälp av ACCP-testet gör att vi kan utveckla den mest effektiva och försiktiga terapeutiska handlingsplanen.

Egenskaperna hos blodkompositionen förändras på ett visst sätt i närvaro av artrit, så de allmänna och biokemiska analyserna hjälper till att diagnostisera förekomsten av sjukdomen. Och också för att bestämma aktivitetsnivån för att ordinera adekvat behandling.

Följande indikatorer är informativa:

  1. Hemoglobin. Att minska nivån till 130 g / l hos män och upp till 120 g / l hos kvinnor orsakar symtom på anemi, vilket uppträder i 30-50% av fallen.
  2. ESR är en universell indikator på förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen. Standardvärden är ESR i intervallet 5 till 10-12 mm / timme. Ett litet överskott betyder dock inte utvecklingen av artrit. Men en ökning av ESR upp till 40 mm / timme anses redan vara en allvarlig anledning att misstänka en akut fas av sjukdomen.
  3. C-reaktivt protein. Koncentrationen av CRP i blodet är en mer levande indikator på förekomst av inflammation än ESR. I sjuka personer avslöjar diagnosen ett överskott på 185%. Normalt bör reaktivt protein inte överstiga 0,002 g / l.
  4. Nivån av fibrinogen, sialinsyra, haptoglobin vid artrit ökar.

Arthroskopi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp med minimal blodförlust.

Hur man bestämmer reumatoid artrit: Grundläggande tester för gemensamma sjukdomar

Reumatoid artrit bestäms genom att genomgå någon undersökning. Patienten måste testas för blod, urin, genomgå röntgenundersökning. Ingen analys kan noggrant bestämma diagnosen, men om majoriteten av testen bekräftar de patologiska förändringarna i blodet, synovialvätska och brosk, talar de om reumatoid artrit.

Innehållet

Många tror att endast äldre människor lider av artrit. För några decennier sedan fortsatte denna trend, men i den moderna världen har allt förändrats. Reumatoid artrit påverkar allt fler unga i åldrarna 30 år och äldre. För att bestämma reumatoid artrit måste patienten klara vissa prov. Detta kan göras på något sjukhus, laboratorium eller sjukhus.

Orsaker till sjukdom

Reumatoid artrit är kronisk systemisk, som påverkar leder, vävnader och inre organ av en person. Naturen hos denna sjukdom har inte undersökts fullt ut, men det har bevisats att följande faktorer bidrar till utvecklingen av patologi:

  • stress, ångest, nervösa sammanbrott;
  • dåliga vanor
  • ohälsosam diet;
  • frekventa infektiösa och bakteriologiska sjukdomar etc.

Orsaker till reumatoid artrit kan också vara gemensamma skador, hypotermi, arbete i farliga industrier, ärftliga faktorer etc.

Det är viktigt! Tyvärr är det omöjligt att fullständigt bota denna sjukdom. Medicin kan bara förbättra patientens tillstånd och sjukdomsförloppet, vilket delvis återställer de skadade ledernas rörelseaktivitet.

Reumatoid artrit kan utvecklas genom åren utan synliga symptom. Ibland fortskrider sjukdomen snabbt och om några år gör patienten förklingad.

symptom

De viktigaste manifestationerna av reumatoid artrit:

  • obehag under palpation;
  • rodnad och svullnad "knogar";
  • gemensamt obehag
  • stelhet efter långvarig vila;
  • bildning av subkutana humör;
  • symmetri av foci av inflammation, etc.

Vilka tester för reumatoid artrit behöver testas?

Grunden för diagnosen utöver ovanstående är följande diagnostiska indikatorer:

  • ökad koncentration av neutrofiler;
  • ACCP (antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid);
  • inflammatorisk process i synovialvätska;
  • ökad ESR;
  • reumatoid faktor
  • benutjämningar etc.

Det är viktigt! Förekomsten av reumatoid faktor i blodet betyder inte att patienten är sjuk. Denna indikator registreras ofta i äldre serum. En exakt diagnos fastställs på grundval av analysen av specifika symtom och efter att ha gått ytterligare studier (ultraljud av lederna, röntgenstrålar, analys av synovialvätska etc.). Om det finns minst fyra av ovanstående tecken kan vi prata om utvecklingen av patologi.

Analys av ADCP för reumatoid artrit

I medicin anses ADC vara den mest effektiva diagnostiska markören för reumatoid artrit. Antikroppar finns i 70% av patienterna med denna sjukdom. Analysen av ADCP präglas av hög känslighet och specificitet. Normen är 3-3,1 U / ml. Överträffa normen betyder manifestation av artrit.

Analys på Ryska federationen (reumatoid faktor)

Denna analys är lämplig för diagnosen rheumatoid artrit-klass IgM. Reumatoid faktor är antikroppar mot IgG Fc-fragmentet. Förekomsten av reumatoid faktor i serum är dock inte ett hundra procent bevis på att patienten är sjuk. Enligt medicinsk statistik kan dessa antikroppar detekteras hos 3-4% av friska människor. I åldern kan detta test för reumatoid artrit vara positiv i 20% av fallen. Vidare bestäms reumatoidfaktorn i följande patologiska tillstånd och sjukdomar:

  • syfilis;
  • lepra;
  • malaria;
  • endokardit;
  • levercirros, etc.

Synovial vätske undersökning

Om enligt analysens resultat synovialvätskan är tjockare, lerig och proteinkoncentrationen ökar, indikerar detta utvecklingen av inflammation. Detta symptom är emellertid inte en specifik manifestation av reumatoid artrit.

biokemi

Detta blodprov för reumatoid artrit är inte heller specifikt. Vid sjukdomsförstärkningsskedet registreras ett förhöjt innehåll av C-reaktivt protein, peptider, fibrinogen, nivå av ceruloplasmin, fibrinogen, sialinsyror i serumet. En ökning av koncentrationen av dessa proteiner bekräftar utvecklingen av inflammation.

Fullständig blodstatus

Ett blodprov för reumatoid artrit under en exacerbationsperiod kommer att bekräfta utvecklingen av normocytisk normokromisk anemi. Koncentrationen av järn i benmärgen stiger, erytropoiesen är deprimerad, leukocyter - inom det normala området. Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) vid reumatoid artrit, speciellt under en exacerbation, ökas alltid.

Andra metoder för att diagnostisera reumatoid artrit

Hur man bestämmer reumatoid artrit på andra sätt? Patienter med misstänkt sjukdom kommer dessutom att genomgå följande diagnostiska tester:

  • Röntgenstrålar;
  • urintest;
  • biopsi och andra

Vid de första stadierna av artrit kommer röntgenundersökningen att vara uninformativ. Med hjälp av bilder kan läkaren bara bestämma utflöde i foghålan och svullnad i mjukvävnad. Radiografi kan vara användbar i mer progressiv patologi. Bilder av patienter i patienter med steg 2, 3 och 4 i sjukdomsförloppet bekräftar förekomst av periartikulär osteoporos, benosion etc. Röntgenundersökningen rekommenderas för patienter att bestämma omfattningen av brosknedbrytning.

Många patienter plågas av frågan: "Vilka test för reumatoid artrit behöver de dessutom?". Urinanalys är nödvändig för att utesluta sjukdomar i det urogenitala systemet.

Det är viktigt! Ofta påverkar reumatoid artrit negativ inverkan på inre organ. Med denna sjukdom lider njurarna, utvecklas njursvikt etc.

Synovial vätskebiopsi är ytterligare en ytterligare analys för reumatoid artrit. Studien avslöjar en ökning av vävnadsstorlek, en ökning av antalet villi och avsättningar av fibrin på membranets väggar. En biopsi indikerar förändringar i cellstruktur och närvaron av en inflammatorisk process inuti synovialmembranet.

Hur behandlas reumatoid artrit?

Sjukdomen behandlas primärt med medicinering. Patienten ordineras antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider, smärtstillande medel etc. Under perioden av remission rekommenderas patienten att ta kurser inom fysioterapi, massage, vattenbehandling och fysisk terapi. Nyligen är alternativa läkemedelsmetoder som akupunktur, akupunktur, örtmedicin och folkmedicin mycket vanliga.

Läkare råder patienter att leda en hälsosam livsstil, äta rätt, ersätta sin vanliga diet med svält, ta terapeutiska bad och komprimera. Endast ett övergripande tillvägagångssätt vid behandling av reumatoid artrit hjälper patienter att existera normalt och går igenom perioder av exacerbation med mindre förlust.

Innehållet

Material medförfattare: Dmitry Ulyanov - en ortopedisk reumatolog med 22 års erfarenhet, en läkare av första kategorin. Engagerade i diagnos, behandling och förebyggande av alla sjukdomar i leder och bindväv. Han har ett diplom i "reumatologi", han studerade vid Folkets Vänskapsuniversitet i Ryssland.

Test för reumatoid artrit

Att bestämma sjukdomen i en enda analys är omöjlig. För att göra en diagnos är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning som använder flera typer av studier.

Efter avkodning av testresultaten bestäms patientens tillstånd och den nödvändiga behandlingen ordineras.

Allmänna urin- och blodprov

Dessa studier kan avgöra förekomsten av inflammation i kroppen och förstå orsaken till sjukdomen. Om det är autoimmunt, är ökat antal vita blodkroppar sällsynt.

Även vid analys av blod för reumatoid artrit bestäms hemoglobinindexet. Med utvecklingen av denna patologi i röda blodkroppar reduceras livslängden kraftigt och blodets sammansättning störs. Produktionen av röda blodkroppar av benmärgen minskar också. I en autoimmun sjukdom kommer hemoglobinindexet att vara högst 110 g / l, i stället för det normala från 120 till 160 g / l. När sjukdomen fortskrider, sjunker denna indikator ännu mer och kan nå kritiska värden när formen av störningen försummas.

I urinen bestäms reumatoid artrit av en ökad koncentration av protein, och i händelse av allvarlig inflammation observeras också en hög nivå av leukocyter.

Erytrocyt sedimenteringstid

ESR-analys (erytrocytsedimenteringshastighet) är viktig för att identifiera reumatoid artrit. Denna indikator bestäms i processen att genomföra ett fullständigt blodantal. Studien baseras på den takt som de röda blodkropparna avgör i materialet i provröret. När de förenar och håller sig ihop med patologiska medel blir de tunga och bosätter sig snabbare än de borde vara normalt. Detta är en indikation på att kroppen är en inflammatorisk process.

Blodbiokemi

Under den biokemiska analysen av patientens blod uppenbaras olika biokemiska föreningar som visar utvecklingen av en eller annan patologisk process. Som ett resultat är det möjligt att bestämma inte bara närvaron av inflammation i kroppen, men också dess grad. Om närvaron av haptoglobin i blodet upptäcks betyder det att inflammationen fortskrider snabbt. Vid reumatoid artrit i blodprovet är inflammation särskilt hög.

Visar närvaron av autoimmuna störningar och en ökning av mängden fibrinogen i blodet. Normalt är ämnesindexet 2-4 g / l, och med skador på lederna är det flera gånger högre.

Den biokemiska analysen inkluderar kontroll av indexet för sialinsyror. I frånvaro av ett hälsoproblem är indikatorn 2-2,33 mmol / l. Om ämnets nivå är högre, indikerar detta skador på leder och bindväv, vid vilka kollagen är aktivt förstöras.

C-reaktivt proteinindex

Detta protein är involverat i immunologiska processer, vilket aktiverar dem. När immunsystemet misslyckas börjar det att produceras mot kroppens egna vävnader. Denna komponent i hög koncentration är en indikator på en våldsam inflammatorisk process. Det är emellertid omöjligt att bestämma arten och platsen för inflammation av C-proteinet.

Reumatoid faktor

Detta är en indikator på patientens mest allvarliga tillstånd. Reumatoid faktor är speciella proteiner (antikroppar) som produceras av immunsystemet, som är riktade mot kroppens bindväv. Således fungerar dessa antikroppar som autoantigener som interagerar med klass G-immunoglobuliner. Denna indikator låter dig exakt bestämma sjukdoms autoimmuna natur och förskriva den nödvändiga behandlingen för patienten, vilket kommer att bidra till att minska skadlig effekt på vävnaden.

Anti-citrullin antikroppar

Citrullin är ett ämne som finns i bindväv. När en autoimmun sjukdom uppträder sker framställning av skyddande proteiner och anti-citrullinantikroppar förekommer i blodet. Deras närvaro indikerar utvecklingen av sjukdomen i 95% av fallen. Normalt är indexet 3 enheter per 1 mm blod. Om det finns en patologi är det en ökning av indikatorn till 58 och ibland 87 enheter. Ju längre autoimmunprocessen förstör vävnaderna i lederna, desto mer uttalad blir indikatorn.

Antinucleära antikroppar

Dessa proteinföreningar bildas av immunsystemet och verkar mot cellerna i DNA. Det är viktigt att bestämma sin närvaro om det inte är möjligt att identifiera orsaken efter att ha konstaterat förekomsten av inflammation hos en person. Dessa proteiner är specifika för reumatoid artrit och detekteras lätt i blodet. Detektion av antikroppar mot DNA är en av de mest exakta metoderna för att bestämma sjukdomen.

Hepatitmarkörer

Hepatit C och B kan manifestera sig inte specifikt, men i form av en autoimmun skada av lederna. I en sådan situation kan närvaron av sjukdomen förstås endast genom närvaron av en inflammatorisk process i fogens vävnader. Om enligt resultat av blodprovet detekterades hepatit, sedan efter behandlingen, försvinner symptomen på artrit hos 90% av patienterna.

Avkodningsfunktioner

Dekodning av testresultat ska behandlas av en reumatolog eller laboratoriearbetare med lämpliga kvalifikationer. Efter att ha jämfört bilden med den som borde vara närvarande i normen, samt att studera indikatorerna i komplexet, fastställs en diagnos och lämplig behandling föreskrivs. Om det uppstår tvivel om en indikators noggrannhet, planeras en andra analys. Dekodningsindikatorer tar lång tid. En del av forskningen utförs endast mot avgift.

De viktigaste riktlinjerna för att bestämma patientens tillstånd är följande indikatorer:

  • minskat hemoglobin - sjukdomen är i akut stadium eller har utvecklats under lång tid;
  • förhöjt blod ESR - bekräftar närvaron av sjukdomen;
  • ökat antal vita blodkroppar är en indikator på inflammation;
  • högt innehåll av proteiner i blodet, inklusive specifika - en indikator på inflammation och närvaron av processen för förstörelse av bindväv;
  • höga nivåer av C-reaktivt protein - kan detekteras flera dagar före utbrottet av sjukdomen. Vid reumatoid artrit ökar denna indikator ständigt.

Patienten själv kan inte dechiffrera testresultaten. Alla slutsatser är uteslutande av en specialist.

Är det möjligt att få liknande resultat med hiv-test?

I vissa fall är det möjligt att resultaten av analysen för reumatoid artrit liknar dem som detekteras av ett HIV-test. Detta förklaras av det faktum att när infekterad med immunbristviruset ofta kan utveckla störningar i ledets tillstånd. Länken mellan sjukdomar är inte helt bevisad, men det är uppenbart att de ofta överlappar varandra.

Var kommer blodet ifrån

För analyser i ledgångsreumatoid artrit tas blod från fingret och venet. Vanligtvis samlas två typer av material samtidigt. Material för laboratorietestning ska tas på morgonen från 7 till 11.

Blodet tas av en läkare vars kvalifikationer tillåter det. Innan du gör en punktering gnides huden med ett antiseptiskt medel. Om patienten ständigt tar några mediciner, är det nödvändigt att varna detta när man tar provet, på grund av att effekten av dessa läkemedel kan ändra indikatorerna för reumatoid faktor.

Vad påverkar resultatet

För att få ett tillförlitligt resultat av ett kliniskt blodprov är det nödvändigt att korrekt förbereda för proceduren för att undvika störande påverkan av yttre faktorer. För att få sanna blod- och urinvärden måste följande regler följas:

  • Avslag på alkohol 24 timmar före insamling av material för forskning.
  • maximal minskning av fysisk aktivitet på kroppen minst en dag och optimalt - 48 timmar; Detta är nödvändigt, eftersom under lasterna kan olika produkter av den förbättrade utbytesprocessen frisättas i blodet och på allvar förändra de erhållna data;
  • sluta röka minst 24 timmar innan du tar materialet - nikotin förstör ett antal blodkomponenter, och därför kommer dess sammansättning att fastställas felaktigt under studien. Helst bör rökning helt stoppas för nackdelar, eftersom nikotin förstör vävnad och väsentligt accelererar sjukdomsbildningen.
  • om möjligt reducera stressbelastningen på kroppen i 2-3 timmar före blodprovtagning - om patienten är nervös, släpps stora doser av adrenalin i blodet, varigenom resultaten av studien förvrängs.
  • vägran av kaffe och te 12 timmar före blodprovtagning - användningen av dessa drycker leder till att patienten börjar hoppa glukosindikatorer, liksom förhållandet mellan vita blodkroppar och röda blodkroppar. I mindre utsträckning, men andra blodtal börjar förändras.
  • vägran att äta inom 6 timmar innan man samlar in materialet - testet ska endast tas på en tom mage, så att huvudindikatorerna inte förändras i blodet.

Om en patient inte tar mediciner för vitala indikationer, då om 2 dagar ska inga blodpiller eller droppar tas för att ta blod. Effekten av ens enkla droger på kroppen kan leda till att indikatorerna blir opålitliga.

Reumatoid artrit behöver diagnostiseras i ett tidigt utvecklingsstadium. Om detta inte händer, fortskrider sjukdomen allvarligt och kan börja påverka inte bara lederna, utan också huden, vilket leder till att sår bildas på platser med högsta tryck. Det är oacceptabelt att utesluta minst en typ av analys från diagnosen, så i så fall kommer bilden av patientens tillstånd att vara ofullständig och fel i diagnos och ytterligare behandling är möjliga. Endast ett blodprov diagnostiseras inte, och andra test utförs också för att bekräfta patologin.

Vilka tester måste passera för reumatoid artrit

Test för reumatoid artrit: blod-ESR (indikatorvärde)

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom i kronisk kurs. Som regel påverkar sådan artrit:

  • fotled,
  • händer i lederna,
  • knän.

Reumatoid artrit bildas omärkligt för en person och uttrycks av många vaga symptom. Därför kan ofta läkare med lång erfarenhet inte bestämma sjukdomen.

Reumatoid artrit uppträder vanligtvis hos kvinnor efter 30 år. Män blir också sjuka av dem, men hos kvinnor är denna typ av artrit 5 gånger vanligare.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Tyvärr är reumatoid artrit en ganska farlig sjukdom som påverkar människor i arbetsåldern.

För närvarande är etiologin av sjukdomen okänd. Moderna mediciner kan inte exakt orsakerna till att en hälsosam person får inflammation i leden. Men det är känt att sjukdomen provocerar ett misslyckande i immunsystemet.

Den inflammatoriska processen börjar på grund av:

  1. konstant stark stress
  2. infektioner
  3. skada.

Dessutom visar statistiken att 80% av patienterna med reumatoid artrit har antikroppar mot Epstein-Barr-viruset.

Medicin utvecklas ständigt och kontinuerligt, men nu är det fortfarande omöjligt att fullständigt bota eller förhindra bildandet av reumatoid artrit. Sjukdomen utvecklas inte snabbt, men utvecklas ständigt.

En person kan må bra, men hans kropp producerar antikroppar som inte angriper det främmande viruset eller allergenet, utan dess egen organism.

Reumatoid artrit är i grunden en inflammatorisk process som uppstår i lederna och membranen i lederna.

De drabbade organen är sakta deformerade och kan inte fungera fullt ut.

Symptom på reumatoid artrit

De flesta patienter har följande symtom:

  1. Artrit av handskarv
  2. Morgonstyvhet i lederna, som inte passerar länge,
  3. Symmetri av foci av inflammation,
  4. Reumatoid noduler - specifika subkutana tätningar i armbågarna.

Observera att närvaron av minst en av ovanstående symtom kan signalera sjukdomsuppkomsten. I allvarliga former av reumatoid artrit deformeras inte bara leder, utan organ som:

  • Lätt,
  • cirkulationssystem
  • bindväv.

Listan över vanliga symptom är en synlig temperaturökning (upp till 38 C), sömnstörningar och minskad aptit.

Åtgärder som skall vidtas

Själv-reumatoid artrit går inte bort. Om sjukdomen inte behandlas, försämrar den allvarliga livskvaliteten, och viktigast av allt, leder till betydande störningar i kroppen, i vissa fall kan det vara dödligt.

När de första symptomen uppträder bör du omedelbart rådfråga en reumatolog. Det är strängt förbjudet att engagera sig i självdiagnostik och behandling hemma.

Endast en kvalificerad läkare kommer att kunna skilja rheumatoid artrit hos fingrarna, till exempel från andra liknande sjukdomar och tillfälliga störningar.

Reumatologen lyssnar noggrant på klagomålen, utför en visuell inspektion och kommer definitivt att skicka till lämpliga tester. Studien av reumatoid artrit innefattar:

  • totalt blodtal,
  • biokemiskt och immunologiskt blodprov,
  • artroskopi,
  • MRI i lederna
  • fluoroskopi.

I vissa fall bestämmer doktorn om utnämning av en punktering av fogflödet.

Om sjukdomen redan befinner sig i avancerade utvecklingsstadier är läkare av andra specialiseringar inblandade. Beroende på vilken typ av skada de inre organen kan du rådgöra med:

  1. gastroenterolog,
  2. cardiologist,
  3. pulmonolog och andra läkare.

Reumatoid artrittest

För reumatoid artrit visar fullständig blodtal:

  • låg hemoglobinnivå, det vill säga måttlig anemi,
  • ökad nivå av kryoglobuliner,
  • leukocytos, direkt proportionell mot intensiteten av artrit,
  • liten ökning av ESR.

Graden av anemi vid bekräftad reumatoid artrit är direkt relaterad till styrkan i den inflammatoriska processen.

När Feltys syndrom utvecklas börjar akut neutropeni - en minskad koncentration av neutrofiler, det vill säga en av typerna av leukocyter. Dessutom uttrycks Feltys syndrom av splenomegali och polyartrit.

Vid reumatoid artrit visar biokemiska blodparametrar närvaron av en P-faktor eller reumatoid faktor. Det antogs tidigare att denna faktor tydligt indikerar förekomsten av autoimmuna processer, och patienten kan säkert diagnostiseras med reumatoid artrit.

Men för en tid sedan har forskare funnit att P-faktorn kan vara i blodet hos friska människor, till exempel ca 5-6%. Samtidigt detekteras inte P-faktorn hos patienter med artrit.

Således kan man dra slutsatsen att identifiering av P-faktorn inte är den mest tvingande orsaken för att bestämma om artrit är närvarande. Men på grundval av ett biokemiskt blodprov kan du bestämma vilken typ av reumatoid artrit: seronegativ eller seropositiv. P-faktor kan bestämmas från 6-8 veckor efter sjukdomsuppkomsten.

Med hjälp av biokemisk analys av blod avslöjar de bland annat de indikatorer som är karakteristiska för andra kollagenoser:

  • ökade nivåer av fibrinogen och haptoglobin,
  • höga nivåer av peptider och sialinsyror.

Vid reumatoid artrit ger ett immunologiskt blodprov en möjlighet att bestämma en av de atypiska orsakerna till inflammation, nämligen C-reaktivt protein.

Om det finns seromucoid i blodet indikerar detta patologiska inflammatoriska processer i kroppen. Men hans närvaro är inte definitivt bevis på reumatoid artrit. Följande symtom indikerar också artrit:

  1. ökad lipidperoxidering,
  2. reducerad antioxidantaktivitet
  3. reduktion av glukosaminoglykaner.

Primär och sekundär reumatoid artrit tester

Förutom blodprovet ordnas en person som misstänks för artrit, urinanalys. Om sjukdomen är närvarande kommer läkare att se ett allvarligt fel i urinvägarna.

I många fall har en patient med artrit amyloidos eller nefrotisk njurskada. Amyloidos bildas flera år efter början av artrit och fungerar som en komplikation av den underliggande sjukdomen.

Reumatoid artrit i många fall åtföljs av en karakteristisk dysfunktion - njursvikt.

Ofta anser läkare att det är nödvändigt att diagnostisera synovialvätska. Hos personer med reumatoid artrit blir denna vätska grumlig och har både hel och förstörd leukocyter (det finns cirka 80% neutrofiler). Tecken på den inflammatoriska processen visar också en biopsi av synovialvätskan.

Den mest tillförlitliga indikatorn, som gör det enkelt att bestämma förekomsten av reumatoid artrit, är studien av antikroppar mot citrullinerad peptid (ACCP). Tack vare denna metod kan sjukdomen bestämmas av inte mindre än 80% av människor.

Det bör noteras en mer positiv aspekt av denna studie, det handlar om möjligheten att upptäcka sjukdomen hos personer med normala indikatorer på reumatoid faktor. Denna analys är allmänt tillgänglig på grund av den korrekta diagnosen av reumatoid artrit.

ESR är erytrocyt sedimenteringshastigheten. I en frisk person är den inom 5-12 mm / timme.

Vid reumatoid artrit blir ESR högre och är 20 mm / timme. Markören på ESR indikerar allvarlig eller akut exacerbation av reumatoid artrit.

Test för reumatoid artrit bestämmer:

  • antinucleära antikroppar som uppträder med progressiva bindvävstörningar,
  • DR4-histokompatibilitetskomplexantigen - med progressionen av leddegenerering,
  • LE-celler - celler som uppträder hos personer med lupus erythematosus,
  • antikeratin kroppar.

Det är viktigt att komma ihåg att tidig diagnos är en garanti för framgångsrik behandling av reumatoid artrit.

När man besöker läkare som en traumatolog eller reumatolog kan de ordinera en patient för en sådan analys som reumatoidfaktorn. I allmänhet förstår få personer varför en sådan analys är nödvändig och varför den borde tas. En studie om reumatoid faktor innehåller information om många sjukdomar i ett tidigt skede. Vad innebär normen och högfaktorn i blodet? Vilka sjukdomar signalerar det? Vi kommer att analysera mer detaljerat.

Vad är kärnan i analysen?

Analys av den reumatoida faktorn är nödvändig, först och främst i fall av gemensamma patologier, speciellt vid reumatoid artrit. Förutom denna sjukdom föreskrivs studien för att identifiera akuta inflammatoriska processer, vissa systemiska patologier.

Hur många faktor enheter kan vara normala i blodet? Frekvensen av faktorn i blodet anses vara samma för man och kvinna. Så, med en frisk kropp finns det ingen reumatoid faktor eller dess nivå i blodet är inte mer än 14 IE / ml. Men i vissa fall händer det att den reumatoida faktorn är negativ, men tecken på sjukdomen är tydligt uttryckta. Eller det händer tvärtom, när indikatorn är positiv, men det finns ingen patologi i kroppen.

Bestäm vilka indikatorer på faktorn i blodet hos kvinnor och män är: normala eller överskott, sådana laboratorietekniker hjälper:

  1. Genomförande av latexprov. En sådan studie om reumatoid faktor utförs snabbt, det är billigt, utförs inte med hjälp av specialutrustning. Men du måste överväga att en sådan studie om reumatoidfaktorn inte ger det rätta resultatet. Det är med andra ord möjligt att bestämma om indikatorhastigheten är högre eller högre, med ett resultat på 50:50.
  2. Utför analys av Valera - Rose på reumatoidfaktorn.
  3. Nebhelometriska, turbidimetriska studier. En sådan studie hjälper inte bara att avgöra om en faktor är positiv, men också för att avslöja dess kvantitet. Ökad nivå - mer än 20 IE / ml. Men på grund av åldern, speciellt i närvaro av artrit med snabb utveckling, kan en förhöjd nivå indikeras med en indikator på mer än 40 lU / ml.
  4. Resultatet av en enzymimmunanalys är mer exakt när man bestämmer om indikatorn är förhöjd i blodet.

Regler för analys

Blodprovtagning tas från en ven, och bara på morgonen och på en tom mage. En förutsättning är ett förbud mot användning av feta livsmedel, alkohol, rökning 12 timmar innan analysen utförs. Det är tillåtet att konsumera endast icke-kolsyrat vatten från vätskan.

Vid laboratorieförhållanden separeras den flytande delen av blodserumet. Det är det serum som testas. Om nivån är förhöjd, kommer det att vara möjligt att observera dess reaktion med antikroppar.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Hur mycket tid behövs för analys? Studien av serum utfördes under dagen. Det är mycket viktigt att rätt temperatur, som rekommenderas att observeras, är från 2 till 70 grader. Annars, om temperaturen inte observeras, är det omöjligt att avgöra om faktorhastigheten i blodet observeras eller det är förhöjt.

Ökad faktor

En ökad faktor i blodet kan signalera den närvarande patologin, främst reumatoid artrit. Om hastigheten bestäms i blodet, men artriten diagnostiseras, indikerar detta det ursprungliga skedet av patologi. Om indikatorerna ändras och faktorn ökas, bör detta varna läkaren, samt att utse en fullständig undersökning.

I vissa fall, även om reumatoidfaktorn inte är förhöjd, föreskriver läkaren en ytterligare undersökning för att utesluta andra sjukdomar:

  • polymyosit;
  • influensa;
  • rubella;
  • hepatit;
  • tuberkulos, syfilis;
  • periarterit nodosa;
  • cirros, lupus erythematosus.

Ökad prestanda i ett barn

Med tanke på att kursen och en ökning av graden hos vuxna är nära associerade med en sjukdom som reumatoid artrit, har barnet en något annorlunda situation.

Vid juvenil artrit, som observeras hos barn under 16 år, till och med den snabba utvecklingen åtföljs av en ökning av prestanda. Den första fasen av patologi åtföljs av en ökning av denna indikator i endast 10% av fallen.

Vid långvariga sjukdomar hos barnet, särskilt kroniska infektioner, nyligen överförda virala patologier, ökas reumatoidfaktorn, även om artrit inte diagnostiseras i kroppen. Detta fenomen kan bero på det faktum att produktionen av autoantikroppar uppträder på grund av förlängd immunostimulering.

Vad är reumatoid artrit?

Om indikatorns hastighet ökar kan den indikera närvaron av en sjukdom som reumatoid artrit.

Reumatoid artrit hos kvinnor och män är en systemisk patologi. Med andra ord sker skador på både leder och andra organ och system. Provokativa faktorer för utveckling av patologi är följande: virala bakteriella infektioner, trauma, kirurgi.

Den latenta perioden av patologin kännetecknas av följande symtom:

  1. Allmän sjukdom.
  2. Viktminskning
  3. Ökad temperatur.
  4. Muskelsmärta
  5. Ökad svettning.

Subakut period av patologi kännetecknas av följande symtom:

  1. Syndrom av smärta.
  2. Muskelsmärta
  3. Fever.
  4. Morgonstyvhet.

Val av den nödvändiga behandlingen för kvinnor och män, tar läkaren hänsyn till information om sjukdomsfasen, aktiviteten i inflammationsprocessen, de karakteristiska förändringarna i lederna.

I det första steget i patologin behövs droger som eliminerar inflammationsprocessen. Effekten av denna behandling är mycket snabb. Följ de föreskrivna läkemedlen som påverkar utvecklingen av artrit. Sådana medel har biverkningar. Det är därför viktigt att de ordineras av en läkare.

Inte mindre relevant är kosten, efterlevnaden av rätt livsstil. Dieten bör innehålla så mycket som möjligt mat med kalciumhalt: mjölk, stallost, andra mejeriprodukter, nötter.

Anvisa också mottagandet av sådana medel för kvinnor och män med patologi:

  1. Grundläggande förberedelser. Deras långsiktiga användning, långsam process för påverkan på kroppen noteras.
  2. Immunsuppressiva. Intag av sådana droger indikeras om de grundläggande drogerna inte var effektiva.

Kirurgisk ingrepp är föreskriven när det är viktigt att bevara eller återställa funktionen hos leden. Under operationen utförs excisionen av den drabbade vävnaden. Svåra fall kräver avskärning av en del av det modifierade brosket, vilket ordineras för ett starkt smärtssyndrom som inte går bort länge.

Utöva som en metod för behandling av artrit

Lika viktigt är fysisk utbildning när det gäller sjukdomen hos kvinnor och män. Men sådan behandling har vissa begränsningar vid utförande:

  1. Den aktiva fasen av artrit, speciellt när patologin präglas av ett starkt smärtssyndrom, såväl som förekomsten av en inflammatorisk process.
  2. När interna organ och system påverkas (njurar, kardiovaskulär system etc.).
  3. Om det finns samtidig kronisk patologi.

Fysisk kultur vid sjukdom kan delas in i tre grupper:

  1. Individuell fysisk utbildning, som utses vid allvarlig patologi, samt i postoperativ period.
  2. Grupp fysisk utbildning, som utförs i grupper av flera personer, under överinseende av en specialist tränare.
  3. Hem kroppsutbildning, som godkänts av den behandlande läkaren.

Det är viktigt att notera att endast efterlevnaden av alla rekommendationer från läkaren kommer att underlätta förloppet av artrit. I alla fall råder läkare att genomgå en undersökning av kroppen minst två gånger om året för att upptäcka sjukdomar i första etappen.

  • Huvudkriterier
  • Differentiell diagnos
  • Ytterligare forskning

Läkaren, som besöks av patienter med leder av sjukdomar i lederna, måste ibland lösa mycket allvarliga problem - för att korrekt diagnostisera en viss sjukdom, baserad både på patientens klagomål och vid undersökning och andra diagnostiska förfaranden.

Reumatoid artrit är en av de vanligaste patologierna, vilket för att framgången med behandlingen kräver en korrekt diagnos på ett tidigt stadium. Och detta kan göras på flera sätt. Så hur man diagnostiserar reumatoid artrit och vad ska patienten vara uppmärksam på?

Huvudkriterier

Den viktigaste diagnostiska egenskapen är symmetrisk skada på lederna. Det vill säga att de kommer att påverkas lika mycket på höger hälsa av kroppen och till vänster. I detta fall kommer sjukdomen att täcka minst tre leder i taget, vilket också är ett kriterium för korrekt diagnos.

Ett mindre frekvent klagomål är långvarig styvhet i lederna, vilket är särskilt uttalat på morgontimmarna, och vissa patienter kan inte böja eller räta ut en arm eller ett ben i en halvtimme, varefter denna känsla helt försvinner.

Med denna patologi utvecklas deformiteten väldigt långsamt, men processen är nästan omöjlig att stoppa och det observeras hos varje person som en gång diagnostiserades. Dessutom kan vävnaden som bildas istället för den förstörda artikulära vävnaden inte längre uppfylla sin funktion, vilket leder till att motoraktiviteten minskar kraftigt och i de sista stegen blir omöjligt.

Det finns också inflammation inte bara för de stora, utan också för de små lederna i händer och fötter. Och under patientens hud kan läkaren lätt känna de specifika knutarna, vilket indikerar att inflammation uppträder i det akuta skedet. Eftersom inflammationen minskar kan nodulerna minska i storlek eller till och med försvinna helt och hållet.

Och till sist, för att identifiera den inflammatoriska processen, när det inte finns några uppenbara tecken på sjukdomen hittills, hjälper analysen för C-reaktivt protein, som även kallas reumatiska faktorn. Förekomsten av en förhöjd nivå av C-reaktivt protein, som normalt inte får överstiga 5 mg / l, i kombination med en ökad ESR, som inte får överstiga 10, är ​​ett indirekt tecken som kan bekräfta misstanke.

Och till sist, i de senare skeden av sjukdomen, kan andra tecken som läkaren ser på röntgenbilden, liksom på resultaten av en MR- eller CT-skanning, lätt upptäckas. För att diagnosen ska kunna fastställas exakt är det dock nödvändigt att patienten har minst sex månader aktiv form 4 eller mer av de ovan angivna symtomen.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen skiljer rheumatoid artrit från andra liknande patologier, till exempel artros, spondyloarthritis, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit.

Till exempel, i artros, är en eller två leder oftast drabbade. Och orsaken till sjukdomen anses vara överviktig och långvarig. I det här fallet kommer inga ljusa laboratorieförändringar att observeras, smärtan kommer inte vara så stark och sjukdomsperioden kommer inte att överstiga ett par veckor. Ett annat viktigt kriterium är frånvaron av förändringar i handleden.

Spondyloarthritis är en patologi som har ett sådant diagnostiskt kriterium som asymmetrin av den inflammatoriska processen. När det gäller systemisk lupus erythematosus, liksom systemisk sklerodermi eller Raynauds sjukdom, är huvudskillnaden mellan dessa patologier att de börjar manifestera i ung ålder.

Ytterligare forskning

Oftast kräver diagnosen reumatoid artrit inte ytterligare metoder. Men om sjukdomen bara börjar manifestera sig, kan andra metoder krävas för att göra rätt diagnos. Detta kan vara artroskopi, synovialbiopsi, en immunologisk analys för detektion av antikroppar och antigener och användningen av en sådan ny riktning i diagnostik som ACCP. Dessa antikroppar förekommer i blodet i ett mycket tidigt skede, och därför är analysen ofta nödvändig för att göra en korrekt diagnos.