Huvud / Rehabilitering

Reumatoid faktor (RF)

Synonymer: reumatoid faktor, RF, reumatoid faktor, RF.

En av huvudstudierna inom reumatologi är analysen av reumatoid faktor. Rf är proteiner (immunglobulinantikroppar) som produceras av kroppens immunförsvar för att förstöra sina egna celler, vilket misstänks uppfattas som främmande. I laboratoriediagnos spelar reumatoid faktor rollen som en indikator för inflammatorisk process och autoimmuna störningar.

En studie på den ryska federationen är en informativ test för att fastställa närvaron av autoimmuna patologier, såsom reumatoid artrit och Sjögrens syndrom, liksom ett antal andra sjukdomar som ännu inte immunetiologi: kroniska bakteriella och virala infektioner, vissa cancerformer, lungsjukdom, urin och hepatobiliär system.

Allmän information

Reumatoid faktor tillhör till stor del klassen M immunoglobuliner (IgM) och är en antikropp i sig, men modifierad under inflytande av patogen mikrofloraimmunoglobulin G (IgG).

Under den akuta perioden av sjukdomen produceras RF genom celler av det inflammerade synoviala (artikulära) membranet. När den släpps ut i blodet bildar den aktiva immunkomplex (antigen - antikropp) som skadar skeden på lederna och blodkärlens väggar.

När den patologiska processen är kroniserad utsöndras den reumatoida faktorn inte bara av det synoviala membranet utan också av benmärgen, mjälten, lymfkörtlarna, reumatoida knölar etc.

Obs! Med ålder kan koncentrationen av RF-frekvensen öka. Detta beror på kroppens fysiologiska åldrande, så nästan hälften av personer över 65 år har ökat stabilt.

Analysen på RF är ett mycket känsligt diagnostiskt test som möjliggör bestämning av närvaron av autoimmun patologi med en noggrannhet på upp till 90%. Denna studie har dock inte samma hög specificitet, så var fjärde resultatet falskt positivt. Detta förklaras av det faktum att Ryska federationens natur ännu inte har studerats fullt ut av specialister, men det är förvisso säkert att antikroppar av denna klass produceras på nästan vilken kronisk inflammatorisk process i kroppen.

vittnesbörd

  • Symptom som är karakteristisk för reumatoid artrit:
    • smärta och värk i lederna
    • ökning av lokal temperatur
    • rodnad;
    • svullnad;
    • känner sig styv
    • minskat rörelseområde
    • svaghet i muskler etc.
  • Tecken på Sjogren syndrom:
    • torkning av munnhinnorna i munhålan, ögonbollar, etc.;
    • torr och skalig hud;
    • smärta och värk i muskler, leder
  • Screeningsdiagnos för misstänkta autoimmuna störningar eller icke-immuna patologier av inflammatorisk natur;
  • Differentiell diagnos av autoimmuna processer från andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
  • Prescribing och övervakning av effektiviteten av terapi för reumatoid artrit och Sjogren syndrom.

Experter kan dechiffrera resultaten av ett test för reumatoid faktor: reumatolog, kardiolog, allmänläkare, barnläkare, familjeläkare.

Reumatoidfaktorvärden är normala

Vid avkodning av resultaten bör man komma ihåg att normerna och avvikelserna för olika laboratorier kan skilja sig åt. Därför är det viktigt att genomföra undersökning och behandling i samma klinik.

Den allmänt accepterade normen för Ryska federationen anses vara 0-30 IE / ml.

De erhållna resultaten ska bedömas enligt följande:

  • 30-50 IE / ml - något förhöjt RF (inget diagnostiskt värde);
  • 50-100 IE / ml - ökad faktor;
  • från 100 IE / ml - signifikant ökat (vilket indikerar ett kritiskt tillstånd eller en ogynnsam prognos för behandling av autoimmuna sjukdomar).

Att öka värdena på den reumatoida faktorn är karakteristisk för många sjukdomar, därför är det nödvändigt att utföra ett antal andra studier för att göra en noggrann diagnos och bestämma effektiv behandlingsteknik.

Faktorer som påverkar resultatet:

  • Ålder - äldre patienten, desto större är risken för falska positiva resultat.
  • Ökat C-reaktivt protein under den akuta perioden av inflammatorisk process;
  • Förekomsten i kroppen av antikroppar mot virusproteiner;
  • Aktiva allergiska processer;
  • Antikroppsmutation;
  • Förstöring av bloduppsamlingsprocessen av en hälsovårdsman;
  • Brott mot reglerna för förberedelse för venipunktur av patienten.

Reumatoid faktor ökade

Ett positivt resultat (ökad nivå av reumatisk faktor) är möjlig i följande situationer:

  • reumatoid artrit. Hos 20% av patienterna med denna sjukdom detekteras inte RF. Detta indikerar en ogynnsam prognos för sjukdomsförloppet.
  • ungdomlig (pediatrisk) reumatoid artrit. Hos barn under 5 år ökas RF i 20% av fallen, till 10 - endast i 5%;
  • Sjogrens syndrom;
  • systemiska autoimmuna sjukdomar:
    • lupus;
    • dermatomyosit;
    • gikt;
    • vaskulit;
    • Raynauds syndrom;
    • polymyosit;
    • ankyloserande spondylit;
    • sklerodermi etc.

Den kliniska bilden av de flesta av dessa sjukdomar kännetecknas av skador på lederna, blodkärlen och omgivande vävnader: bindande, epitelial, epidermis och dermis;

  • Andra patologiska förhållanden:
    • endokardit (inflammation i hjärtans inre foder);
    • Borreliosis (Lyme-sjukdomen - fästbränd infektionssjukdom);
    • malaria (en livshotande infektionssjukdom som överförs av myggbeten från släktet Anopheles och åtföljd av svåra feberkänslor).
    • mononukleos (akut viral patologi, som kännetecknas av lymfkörtlar, svamp, mjälte, lever, förändringar i blodkompositionen och allvarlig feber);
    • kronisk hepatit (aktiv form);
    • tromboflebit (inflammation i venens väggar och bildandet av blodpropp som ligger över dess lumen);
    • syfilis (sexuellt överförbara sjukdomar);
    • tuberkulos (mycket smittsam sjukdom som påverkar lungorna, benen, lederna, tarmarna) etc.
  • granulomatösa lesioner av vävnader i inre organ med bildandet av granulomer i dem:
    • sarkoidos;
    • pneumokonios;
  • onkologiska processer;
  • makroglobulinemi (störning av plasmacellproduktion, Waldenstroms sjukdom);
  • virusinfektioner (medfödd cytomegali (bildning av stora celler i vävnader) hos nyfödda).

Förberedelse för analys

Biomaterialet för analys är venöst blod.

Metoden för forskning är immunoturbidimetri (ELISA, enzymbunden immunosorbentanalys). För att bestämma den reumatiska faktorn utförs en snabb diagnos: ett kol- och latextest och ett kol-globulintest.

För att få ett tillförlitligt resultat är det lämpligt att använda flera sätt att identifiera reumatoid faktor.

Regler för förberedelse för blodprovtagning:

Den rekommenderade tiden för venipunktur är från 8.00 till 11.00.

  • Ät inte mat i 8-12 timmar före förfarandet (venipunktur i nödfall är möjligt efter 4 timmar efter ett lätt mellanmål);
  • På analysdagen (före manipulation) kan du bara dricka vatten utan gas;
  • 2-3 timmar före proceduren, rök inte
  • På kvällen - för att skydda sig mot fysisk och emotionell överbelastning
  • Under dagen - för att utesluta alkohol, fet, kryddig och stekt mat;
  • I en vecka - för att avbryta behandlingen med antibiotika, hormonella och andra mediciner (i samråd med din läkare).

Andra reumatologiska screeningtest

Reumatoid faktor i blodet - vad det är och vad kan berätta

Det mänskliga immunsystemet är utformat för att skydda mot toxiner, virus och patogener, så det reagerar alltid på främmande partiklar i blodet.

Ett komplex av studier hjälper till att bestämma denna reaktion och identifiera "fienden" som attackerar organismen och vidta lämpliga åtgärder, varav det ena kallas ett blodprov för reumatoid faktor (RF, reumatisk faktor) - låt oss se vad det är och vilka sjukdomar det visar.

Vad betyder indikatorn

Reumatisk faktor är namnet på de partiklar som kommer in i blodet hos en person från lederna som påverkas av olika sjukdomar. Under deras inflytande produceras antikroppar i kroppen, övervägande representerad av M. immunoglobuliner.

De syftar till att bekämpa sina egna antikroppar, immunoglobuliner G, vilket leder till att en patologisk process utvecklas i leder, vävnader och kärl vilket kan leda till allvarliga sjukdomar. Identifiera dessa partiklar kan vara i laboratoriet med hjälp av lämplig analys.

Normer hos vuxna kvinnor och män

Denna typ av antikroppar detekteras inte i en hälsosam person, men det finns antaganden som anses vara varianter av normen.

Det beror huvudsakligen på patientens ålder: hos vuxna anses indikatorer från 0 till 14 IE / ml eller 10 U / ml vara normala (beroende på mätvärdena som används i laboratoriet) och ju äldre personen är, desto högre RF-nivå.

Värdet av ökningen av diagnosen kardiovaskulära sjukdomar

Det bör noteras att en förändring i Rysslands titer inte kan fungera som det enda diagnostiska tecknet på någon patologi. I sådana fall skickar läkaren patienten till ytterligare studier som är utformade för att identifiera sjukdomen med stor noggrannhet.

De flesta kardiovaskulära störningar, som åtföljs av en ökad reumatoid faktor i blodet, är resultatet av reumatoid artrit (med denna sjukdom, RF-frekvensen stiger oftast). Dessa inkluderar:

Perikardit. Vid akut perikardit känner patienten smärta i båren som sträcker sig till bakre och vänstra axeln, svullnad i benen och takykardi kan observeras.

Blodprov visar förhöjda RF-nivåer, högt blodtryck i blodet (55 mm / h eller mer) och i närvaro av perikardial exsudat (exudativ perikardit), ett högt innehåll av LHD och protein i kombination med en reducerad glukosnivå.

  • Reumatisk myokardit. Patologi är associerad med extraartikulära manifestationer, höga halter av RF, nukleinsyraantikroppar och symtom på systemisk vaskulit.
  • Hjärtfel. Med en lång tid av erosiv reumatoid artrit kan patienter utveckla reumatiska hjärtfel. Vanligtvis fortsätter de utan några kliniska manifestationer, och huvudskyltarna är i detta fall extraartikulära manifestationer och hög titer av denna indikator.
  • Andra orsaker om nivån är förhöjd.

    En hög grad av reumatoid faktor i patientens blod bestäms också av andra orsaker:

    • Reumatoid artrit. Med denna sjukdom stiger denna indikator i överväldigande majoriteten av fallen - hos cirka 80% av patienterna. Det är vid den reumatiska faktorns nivå att sjukdomsformen kan bestämmas (seropositiv, seronegativ), och genom dess förändringar observeras kursens dynamik.
    • Autoimmuna sjukdomar. Först och främst är det Sjogren syndrom, vilket är en störning som påverkar lederna, lacrimala och spottkörtlarna. Dessutom detekteras RF i systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, polymyosit, sklerodermi, vaskulit, Raynauds syndrom, Hashimoto thyroidit etc.
    • Infektionssjukdomar. Dessa inkluderar tuberkulos, borelios, malaria, syfilis, mononukleos.
    • Granulomatös patologi. Denna kategori innefattar sjukdomar där granulom bildas i olika organ - till exempel pneumokonios, sarkoidos och Wegeners sjukdom.
    • Cancersjukdomar En förhöjd RF-titer observeras hos patienter med diagnos av makroglobulinemi, en benmärgstumör som oftast består av lymfocyter.
    • Inflammatoriska processer lokaliserade i lever, lungor, njurar och muskuloskeletala vävnader.

    Reumatisk faktor hos barn

    Hos barn anses tillåtna antal vara högst 12,5 U / ml.

    Hos barn talar denna indikator ibland om juvenil reumatoid artrit - en sjukdom som är karakteristisk för patienter under 16 år.

    Den ryska federationens titer ökar dock endast i 20% av barn under 5 år och i 10% upp till 10 år. RF kan också höjas hos ofta sjuka barn som nyligen haft virus- eller infektionssjukdomar, liksom hos dem som lider av kroniska infektioner, helminthiska invasioner etc.

    Hur är analysen av Ryska federationen

    Kärnan i studien är att om det finns en reumatisk faktor i serumet kommer den att reagera med vissa antikroppar. För att utföra analysen tas ett prov av venöst blod från patienten, och han måste först följa följande regler:

    • Ät inte i 8-12 timmar;
    • drick inte te, kaffe, juice (endast rent vatten är tillåtet);

  • sluta röka i minst en dag;
  • dagen innan analysen utesluter från kosten fet och stekt mat samt alkohol;
  • engagera sig inte i tung fysisk ansträngning
  • Om möjligt borde du sluta ta medicinen i en vecka eller två (annars måste du ta analysen innan du tar medicinen och berätta för läkaren exakt vad som betyder och i vilken mängd som används i det här fallet).
  • Vad ska man göra om en hög nivå av RF finns i ditt blod? Först och främst, gör inte panik och konsultera en specialist som kommer att hänvisa dig till andra studier för en noggrann diagnos.

    Vad är reumatoidfaktorn i blodprovet, varför är det nödvändigt att korrigera avvikelserna

    "Varför ska jag donera blod till reumatoid faktor? Mina leder skadar inte, "en liknande fras kan ofta höras nära laboratoriet. I själva verket är den här analysen förknippad med de flesta patienter som inte är bekant med medicinen, men det kan också avslöja andra inflammationer i bindevävnaden, liksom diagnostisera vissa systemiska sjukdomar.

    Vad är reumatoid faktor

    För att förklara typen av komponenten som ska bestämmas måste du kort beskriva hur reumatisk artrit utvecklas:

    1. Patogena mikroorganismer, som faller på bindväv, orsakar inflammation och förändringar i cellulär struktur.
    2. Immunsystemet uppfattar celler som främmande och börjar producera autoantikroppar mot IgM-immunoglobulin.
    3. En gång i blodet börjar autoimmuna komplex att aktivt förstöra immunoglobuliner.

    Ett blodprov för reumatoid faktor gör att du kan bestämma antalet autoantikroppar. Att testa med någon av följande metoder:

    1. Latex-test. Humana immunoglobuliner agglutineras av antikropparna i testmedicinens plasma appliceras på en latexremsa. Fördelen med denna metod är förmågan att snabbt bestämma närvaron av reumatisk faktor och nackdelen är oförmågan att beräkna antalet autoantikroppar. Därför används metoden endast som en snabb analys för att identifiera reumatiska processer.
    2. RF-analys av Vaalera-Rose. En specifik studie som övervakar den passiva agglutineringsreaktionen efter att patientens blod blivit blandat med ett specifikt reagens (erytrocytmassa hos ett får behandlat med anti-erytrocytserum). Testning tar lång tid men låter dig bestämma antalet autoimmuna komplex.
    3. Nephelometrisk och turbidimetrisk testning. En modern metod som tillåter antalet autoimmuna komplex att bestämmas genom standardantigen-antikroppsreaktionen. En mindre nackdel är en liten överstatistik av data.
    4. ELISA-metoden. Det anses vara den mest tillförlitliga, låter dig identifiera antikroppar mot IgM immunoglobulin och andra specifika autoimmuna föreningar. Baserat på förhållandet mellan de detekterade autoantikropparna mot immunoglobuliner tillåter det inte bara att bestämma sin ökade koncentration, men också för att indikera arten av den patologiska processen.

    Reumatoid faktor i blodet bestäms oftare med ELISA-test. Andra metoder används endast som en hjälpdiagnos när det är nödvändigt att bestämma karaktären av den autoimmuna processen.

    Indikationer för studien

    Efter att ha förstått vad den reumatiska faktorn visar, blir det klart att ett biokemiskt blodprov för närvaro av IgM-immunoglobulin är nödvändigt inte bara för misstänkt leddsjukdom. Indikationen för provning är följande:

    • misstanke om inflammation i bindvävstrukturen;
    • klargöra arten av gemensamma problem (för differentialdiagnos);
    • behandling av reumatisk artrit (för att klargöra effektiviteten hos utvald terapi);
    • identifiering av autoimmuna processer.

    Förutom detektering av osteoartikulära och autoimmuna patologier är en indikation för ett blodprov i Ryska federationen ett antal sjukdomar:

    • tuberkulos;
    • syfilis;
    • cirrhotisk leverskada;
    • Sjogrens syndrom (sjukdomen påverkar periartikulär vävnad och olika körtlar);
    • inflammation i hjärtat (reumatisk hjärtsjukdom, perikardit);
    • lungsarcoidos;
    • SLE (systemisk lupus erythematosus).

    Om testet för reumatoid faktor förskrivits av en reumatolog, men av en traumatolog, terapeut eller tuberkulosspecialist, bör du inte försumma bloddonationen. Mest troligt är studien nödvändig för att klargöra arten av den inflammatoriska processen och identifiera möjliga komplikationer.

    Betygsätt och eventuella avvikelser

    Reumatoid faktor är normal hos kvinnor och män är desamma och varierar mellan 0 och 14 IE / ml.

    1. Ökning av referensvärdet indikerar förekomst av patologi.
    2. Men det låga resultatet indikerar inte alltid hälsa. Vid det första skedet av den autoimmuna processen kan reumatoidfaktorn i blodprovet vara normal på grund av det faktum att produktionen av autoantikroppar mot immunoglobuliner ännu inte har börjat.

    Om en reumatoid process förmodas, även om testresultatet är negativt, föreskriver läkaren ett andra test efter 2-3 veckor. Under denna tid ökar immunsystemets aktivitet, och antikroppar mot immunoglobuliner kommer att uppträda i plasman.

    Vad ska man göra när man höjer RF

    Om den reumatoida faktorn är förhöjd finns det ingen anledning att panik och kräva omedelbar sjukhusvård från läkaren nästan till intensivvården. Det är bättre att först titta på bordet, där det anges hur graden av reumatoid faktor i blodet hos kvinnor och män förändras i olika tillstånd, och även att läsa rekommendationerna.

    Lite om det falska positiva testet

    Även om laboratoriediagnostiken visade en hög RF, är detta inte en anledning till panik. Högt upphöjda satser antyder inflammation i led- och periartikulära vävnader. Patologi manifesteras av smärta och minskad motorisk aktivitet, men utgör inte ett direkt hot mot livet.

    Ibland känns en person bra, och han har en ökad reumatoid faktor. Anledningen till falsk positiv testning kan vara:

    • allergier;
    • antikroppar mot mikrober och virus (vissa av dem har en struktur som liknar IgM-autoantikroppar och reagenser orsakar en falsk agglutineringsreaktion);
    • högt innehåll i plasma C-reaktivt protein (ibland i närvaro av icke-reumatoid inflammatorisk process).

    Det falskt positiva värdet överstiger inte 25 IE / ml och för att klargöra diagnosen utförs ytterligare diagnostik med ultraljud, CT och en omfattande biokemisk analys. En sådan undersökning gör det möjligt att förtydliga arten av förekomsten av avvikelser.

    Korrigeringsmetoder

    Om autoimmuna processer i bindväven detekteras, förklaras patienterna omedelbart att det resulterande tillståndet inte kan botas helt. Terapi kommer att inriktas på att eliminera orsaken som orsakade uppkomsten av den reumatiska faktorn och förbättrar människans allmänna välbefinnande.

    För behandling av patienten kommer tilldelas komplex terapi, som kommer att innefatta droger i följande grupper:

    • antibiotika;
    • icke-steroida antiinflammatoriska;
    • steroidhormoner.

    Behandlingen syftar till att eliminera tecken på sjukdomen och säkerställa långvarig eftergift. Vid eliminering eller minskning av svårighetsgraden av patologiska symtom hos sådana patienter observeras en minskning av reumatisk faktor. Med långvarig remission hos patienter med reumatoid index är normal eller visar ett litet överskott.

    Terapi för att minska RF är vald individuellt med hänsyn till den autoimmuna inflammatoriska processen och självbehandling är oacceptabel. Alla droger har biverkningar, och de måste tas under medicinsk övervakning.

    Analys av reumatisk faktor är nödvändig inte bara i fall av gemensamma patologier, men också i vissa andra autoimmuna processer. Tidig upptäckt av antikroppar mot immunoglobulin IgM hjälper till att diagnostisera många sjukdomar i de första stadierna och stabilisera patientens tillstånd i rätt tid, vilket ger långvarig remission.

    Vad är reumatoid faktor i ett blodprov

    När medicinska undersökningar och diagnostiska förfaranden är särskilt viktigt blodprov. Detta biologiska ämne återspeglar hälsan hos alla kroppssystem och inre organens arbete. Men få patienter tänker på varför reumatoid faktor behövs i ett blodprov. Denna indikator är associerad med reumatoid artrit. Men även om en person inte har artrit hjälper rheumatoid faktor (RF) att identifiera andra lika farliga sjukdomar, såsom reumatisk endokardit.

    Vad är RF

    Den medicinska indikatorn, känd som reumatoid faktor, tillhör gruppen autoantikroppar. Vad är det Dessa partiklar bildas i leder och bindväv som ett resultat av kroppens nederlag genom inflammatoriska processer och vissa sjukdomar. Antikropparna kommer sedan in i blodomloppet och reagerar med andra antikroppar. Celler som produceras under inflytande av sjukdomen hör till typ M immunoglobuliner. Denna typ av antikroppar blir autoantikroppar och attackerar andra immunglobuliner, vilket leder till utvecklingen av allvarliga patologiska störningar. Analysen är också känd för patienter som ett blodprov för reumatism, men RF-indikatorn kan ökas i olika sjukdomar.

    Indikatorhastigheten är 0-14 IE / ml om laboratoriet använder IU eller International Units som en åtgärd. Detta är ett standardvärde som antagits i medicinska gemenskapen i olika länder. Standarden för innehållet i olika typer av ämnen i en IE fastställs av WHO. Några inhemska laboratorier mäter reumatoid faktor i U / ml, det vill säga i verkningsenheter som har ett annat värde.

    • Det normala innehållet av reumatoid faktor i blodprovet är 0-10 U / ml.
    • Hastigheten anses vara något överskridad när RF-värdet är 25-50 IE / ml.
    • Indexet är förhöjt och medicinsk intervention krävs när innehållet i reumatoidfaktorn i blodprovet är 50-100 IE / ml.
    • Hastigheten överskrids avsevärt om resultatet av studien visar en ökning av RF på mer än 10 IE / ml.

    Syftet med analysen

    Identifiera autoantikroppar kan vara i laboratoriet med hjälp av studien av ett biologiskt prov. Ett blodprov för reumatoid faktor kan ordineras inte bara av en reumatolog. Ofta utfärdas en hänvisning för medicinska tester av en lokal terapeut, en traumatolog eller en annan läkare enligt lämpliga indikationer.

    • Symtom som indikerar reumatoid artrit. Rödhet i lederna, smärta vid rörelse och böjning av leden, ofta följd av svullnad. Känslan av styvhet och svårighet att flytta leden är vanligtvis noterad på morgonen.
    • RF indikatorn bestäms under behandlingen av reumatoid artrit som föreskrivits av en läkare för att spåra effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen.
    • Diagnostik av olika sjukdomar i leder och bindväv.
    • En analys av RF i blodet kan ordineras när en patient har hjärt-kärlsjukdomar (reumatisk endokardit, perikardit, etc.).
    • Misstanke om Sjogrens syndrom. Denna sjukdom påverkar inte lederna själva, men bindväv. Syndromet flyter snabbt in i kroniken och påverkar olika körtlar. Hos kvinnor är det vanligare, med återkomsten av risken för ökad sjukdom.
    • Diagnos av sjukdomar orsakade av sjukdomar i det mänskliga immunsystemet eller dess individuella komponenter (autoimmuna sjukdomar).

    Att bestämma reumatoidfaktorn i ett blodprov är vanligtvis inte det enda medicinska testet som ordineras för patienten. Studier utförs omfattande och innefattar allmänna blod- och urintester, ESR, biokemisk analys av leverenzym (ALT, AST, bilirubin, etc.), elektrofores av blodproteiner och andra test. Antalet och typerna av laboratorietester bestämda av den behandlande läkaren. I vissa fall diagnostiseras sjukdomen, även om RF är normal.

    Hur utförs analysen

    Den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA) anses vara den mest exakta och allmänt använda metoden för att testa blod för reumatoid faktor. Denna typ av forskning är att söka efter antikroppar och bestämma deras antal. Samtidigt analyseras antikroppar av typ A, E, G och M. Andra typer av studier (Vaalera-Rose och Latex-test) är underlägsna i noggrannhet mot ELISA och kan inte detektera andra antikroppar, förutom typ M, som blir autoantikroppar. Analysen utökar diagnostiska förmågor.

    Sålunda indikerar en ökning av typ A-antikroppar allvarliga manifestationer av reumatoid artrit och en ökning av typ G indikerar en samtidig utveckling av vesikulit.

    Blodtestet utförs i laboratorieförhållanden i kommunala och kommersiella medicinska institutioner. Det rekommenderas att avstå från att äta feta, stekt mat och söta drycker en dag innan provet tas. Några dagar innan testet bör inte dricka alkohol och röka. Du bör informera läkaren i förväg om att ta några mediciner. Det kan vara nödvändigt att sluta ta drogen 1-2 veckor innan blodet tas.

    Ökad faktor

    Överskridande av den etablerade normen som ett resultat av ett blodprov i Ryska federationen är inte en korrekt indikation på en specifik sjukdom. Andra indikatorer används för att bekräfta läkarens misstankar. Reumatoid faktor kan öka som ett resultat av olika sjukdomar i autoimmuna, infektiösa och andra sjukdomar.

    • Reumatoid artrit är en diagnos som motsvarar 80% av patienterna i vilka RF är förhöjd. Medicinsk statistik säger att varje hundra invånare på vår planet är utsatt för denna sjukdom, varav 80% är kvinnor. Artrit påverkar armarna och benens leder. I det inledande skedet är sjukdomen asymptomatisk, då börjar smärtan att uppstå när leden rör sig, inflammation och rodnad i huden.
    • Överdrivna priser i blodprovet på Ryska federationen kan åtföljas av andra autoimmuna sjukdomar. Den inflammatoriska processen kan påverka bindväven (Sjögrens syndrom), kärl i artärer, vener och kapillärer (vasculit), ryggmärgen (Bechterov-sjukdomen), kärlens komplexa skada, bindväv och inre organ (systemisk sklerodermi) och andra.
    • Vid inflammatoriska processer i lungorna, leveren eller njurarna är den reumatoida faktorn förhöjd.
    • Patologiska förhållanden i vilka granulom bildas ökar RF-indexet i patientens blod. Utseendet på täta knölar (granulom) påverkar de inre organen, huden, ögonen, etc. De vanligaste är silikos, antracos, sarkoidos och andra sjukdomar.
    • Svåra infektionssjukdomar (malaria, tuberkulos, etc.).
    • Utseendet av autoantikroppar kan orsakas av utvecklingen av maligna benmärgstumörer.

    Vissa kardiovaskulära sjukdomar är direkt relaterade till det faktum att reumatoidfaktorn hos en patient är förhöjd. Perikardit kännetecknas av ett högt index för RF och ESR, liksom ett lågt glukosindex. Patienter klagar över värk i bröstet, som blir starkare när de hostar och tar djupa andetag. Symtom komplementeras ofta med snabb puls och andfåddhet. Reumatisk myokardit åtföljer en hög frekvens av reumatoid faktor och ESR, dessutom utförd biokemisk analys. Rheumatoid hjärtefekter utvecklas med långvarig artrit. Ofta är denna sjukdom asymptomatisk för patienten och detekteras under en medicinsk undersökning.

    Studien av reumatoida faktorer är ett viktigt verktyg för att undersöka en person. En minskning eller ökning av indikatorn kan ge information om utvecklingen av inflammatoriska processer i människokroppen som inte är direkt relaterade till reumatoid artrit. Endast en kvalificerad läkare ska dechiffrera resultatet av ett blodprov.

    Vad är reumatoid faktor, frekvensen och orsakerna till ökningen

    Reaktionen av den inflammatoriska processen i människokroppen kan leda till aggressiviteten av immunförsvaret. Det består i förstörelsen av sina egna helt friska celler. De vanliga offeren för en sådan reaktion är bindvävsceller, det vill säga alla system och organ som innehåller kollagen. Patologi, laboratorie godkänd reumatisk faktor (RF). Gruppen av patologier innefattar reumatism, som påverkar alla människor. Åldern eller kön på sjukdomen är likgiltig, men äldre är sjuka oftare på grund av hormonell obalans och samtidiga kroniska sjukdomar.

    Unga patienter kan behandlas effektivt. Omkring 50% av reumatismens fall känner sig inte efter speciell behandling, även efter upprepade tester i Ryska federationen. I 10% av fallen uppstår reumatism med utbrott av förvärmning, eftergift, komplikationer. Den reumatiska faktorn är inte bara ett specifikt symptom på reumatism utan även andra allvarliga patologier, så alla, utan undantag, behöver bekanta sig med information om reumatoid faktor att detta är normen, orsakerna till ökningen, för att i rätt tid söka medicinsk hjälp och eliminera orsakerna till sjukdomen.

    Vad är reumatisk faktor?

    En inverterare är ett modifierat protein av antiglobulin-autoantikroppar av klasserna M, A, G, E, D, som påverkas av persistenta virus-, mikrobiella, svamp- eller fysikaliska faktorer. Den sistnämnda omfattar kall, strålning, förgiftning av bekämpningsmedel, den ständiga närvaron i zonen med ökad ultraviolett bakgrund, plus konsumtionen av livsmedel som är rika på konserveringsmedel i näringsdiet. Antikropparna riktar sig mot att eliminera sina egna friska celler eller att skriva G-immunbuliner. Denna typ produceras i synovialvätska, då går det in i blodomloppet, där det kombinerar med andra immunkomponenter och bildar aggressiva komplex. De verkar på kollagen på ett rakt och målmedvetet sätt och stör alla vävnader som innehåller den.

    Det reumatoida indexet är en substans av proteinhalt, som modifierar uppfattar bindväv som ett främmande protein. Vid uppkomsten av sjukdomen vid artrit av reumatoid typ, finns immunoglobulin M-specifikt för denna sjukdom endast i de gemensamma komponenterna. I patologins kroniska kurs produceras en specifik faktor av andra organ (mjälten, lymfkörtlarna, benmärgen, huden, hjärtvävnaden). Vid laboratorietester av serum, synovialvätska och i histologiska sektioner av vävnad detekteras en viss mängd immunoglobuliner. Deras titer beror på sjukdomsstadiet och på samtidiga patologier.

    Varning! Om det inte undersöks när de första symptomen på patologi uppträder, kommer immunförsvarets aggression att leda till irreversibla processer i de inre organen + system och till ett dödligt utfall.

    Vad är normen för män och kvinnor?

    Alla friska människor har ingen reumatoid faktor, såvida inte personen drabbas av latenta venerala sjukdomar. Normala indikatorer som andra laboratoriedata existerar inte, och det betyder att faktorn inte finns i blodet eller den är och anses vara positiv. I början av reumatism varierar hastigheten mellan 0-14ME / ml (eller 0 - 10E / ml). Dessa siffror skiljer sig efter kön, de är lägre för kvinnor och högre för män.

    Det finns några nyanser som är specifika för varje kön, nämligen, för männen varierar frekvensen aldrig, det ligger ständigt inom dessa gränser. Kvinnor tenderar att ändra dessa indikatorer på grund av graviditet, menstruationscykel, ägglossning. Kvinnliga sjukdomar som adnexit, endometrit, cervikal erosion, cervicit, kan bidra till en ökning av IgM-titer i laboratorieindikatorer. Efter antikroppar för läkemedelsbehandling försvinna.

    Det är viktigt! Kvinnor rekommenderas att studeras oftare för reumatiska faktorer för att utesluta systemiska sjukdomar som systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, psoriasis och gastrointestinala sjukdomar.

    Enligt statistiska data och vid slumpmässiga undersökningar detekterades en ökad titer av C-reaktivt protein hos patienter som missbrukade tobaksrökning och alkoholhaltiga drycker. I drogmissbrukare och AIDS-patienter är dessa siffror ganska höga, vilket indikerar en autoimmun reaktion av kroppen till sina egna vävnader. Ofta allergiska reaktioner på mat, kemiska eller organiska ämnen leder till förändringar i immunreaktioner mot förstöring av egna vävnader.

    Reumatiska faktorbedömningskriterier

    Patienter med reumatism (eller reumatoid artrit), beroende på sjukdomsstadiet, har olika indikatorer på C-reaktivt protein (immunoglobulin IgM). Vid det inledande skedet är RF-kriterierna lika med 14-15ME / ml, i följande steg är dessa siffror höga och stabila. Förutom reumatism påverkas kriterierna för att öka eller minska det reumatoida indexet av en rad olika somatiska sjukdomar liksom av terapeutiska åtgärder.

    Utvärdering av RF-kriterier:

    • måttlig ökning: 25-50 IU / ml;
    • högtiter: 50-100 IU / ml;
    • extremt hög titer: 100 IE / ml och högre.

    Genom att utföra ett latextest (bestämning av närvaro eller frånvaro av reumatoid faktor) baseras Baaleru-Rose-analyserna på mätningen av antigen-antikroppskomplex. En enzymimmunanalys utförs för att bestämma autoantikroppsgrupper. Dessa laboratorietester rekommenderas för alla patienter med misstänkt RF-närvaro. Laboratoriestudier bestämmer scenen för patologin och graden av skador på organ och system som helhet, samt specifik behandlingsteknik.

    Skäl för att höja

    Det reumatoida indexet ökar på grund av patologier hos det rörliga systemet, speciellt ligament- och smörjningsapparaten. Andra orsaker som Sjogrens syndrom, gonorré, syfilis, tuberkulos, hepatit, glomerulonephritis, urolithiasis, endokrina patologier, onkologiska sjukdomar och även systemiska hudsjukdomar är anledningarna till att höja RF. Patologier av inflammatorisk natur i hjärt-kärlsystemet, plus alla infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, leder till förändringar i reumatiska faktorindex uppåt. Intoxicering av någon etiologi är också en orsak till förhöjd RF.

    Skäl till nedgången

    Efter en noggrann undersökning av laboratorie + instrumenttyp, ges patienter en individuell behandling. Genomförandet av en fullständig behandlingsbehandling kommer att minska hastigheten på autoimmun aggression och den reumatoida faktorn når normen. Det vill säga immunsystemet är reglerat, aggressionsstopp och normala hjälpare börjar förstå sina egna och andras celler. Produktionen av antikroppar slutar, den inflammatoriska infektionsreaktionen elimineras.

    Reumatoid faktor hos ett barn

    I barndomen manifesteras en positiv indikator på reumatoid faktor på grund av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa eller en mikrobiell infektion av en stafylokock-streptokock natur. Antikropptiter är 12,5 U / ml. Efter eliminering av dessa skäl når Ryska federationen noll. Om behandlingen inte ger en tillfredsställande effekt och RF är positiv, verkar en autoimmun reaktion i kroppen.

    I detta fall bör barnet granskas noggrant och behandlas på ett sjukhus med reumatolog. Och även att konsultera den lilla patienten hos endokrinologen. Barn äldre än 13-15 år riskerar att puberteten ofta leder till en ökning av reumatoid faktor på grund av plötsliga hopp av könshormoner i blodet.

    Vad indikerar en ökad RF?

    Förekomsten av RF i analyserna av synovialvätska, serum eller histologiska sektioner indikerar följande patologier:

    1. Reumatism (reumatoid artrit): inflammatorisk process i vissa grupper av leder i nedre och övre extremiteterna (falsar i armar och ben, radiell ledning, fotled + knäskarv). Seronegativt utfall kan vara vid de första tecknen på sjukdomen.
    2. Sjogren syndrom: Immunsystemet aggression på cellerna i körtlarna i mun och ögon.
    3. Juvenil reumatoid artrit: barn är sjuka från 5 till 16 år, efter puberteten i Ryska federationen minskar till nollmärken.

    Somatiska sjukdomar i inflammatorisk och infektiös natur leder till en ökning av reumatoid index till 100 U / ml, efter behandling minskar dessa siffror till normen.

    Hur man reducerar reumatoid faktor?

    En snabb behandling av sjukvård med ett specifikt diagnosbeslut hjälper till att välja en effektiv behandling, vilket leder till en minskning av RF i kroppen. Även med reumatism kan du försöka minska aggressionen av immunitet. Förebyggande åtgärder i samband med kost, behandling av sanatorium och vägran av alkohol och nikotin - Speciellt minska Ryska federationens resultat. Behandling av somatiska sjukdomar är ett tydligt resultat av en minskning av C-reaktivt protein i blodet.

    Vad är en falsk positiv rf?

    Den falska positiva faktorn för reumatism är identifieringen av denna indikator i serum + synovialvätskan, som efter behandlingen helt kommer att försvinna. Det finns en hel lista över patologier för vilka en falsk positiv faktor finns, nämligen:

    1. Autoimmun systemisk patologi (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyosit, polymyosit, ankyloserande spondylit). Denna grupp innefattar även gikt, vaskulit, Raynauds syndrom, sköldkörtelnormaliteter som en autoimmun diffus goiter.
    2. Inflammatoriska infektiösa patologier (endokardit, tuberkulosinfektion i system och organ, syfilis, malaria, mononukleos, tromboflebit, Crohns sjukdom, brucellos, candidomykos, dysenteri).
    3. Blod- och lymfpatologier (lymfogranulomatos, sarkoidos)
    4. Onkologiska sjukdomar.
    5. Patologi av inre organ (lever, njure, mjälte, tarmar, lungor).

    Kombinerad behandling med immunosuppressiva medel leder till eliminering av huvudorsaken. Reumatisk faktor justerad till normala värden. Om behandlingen inte ger resultat kvarstår en positiv faktor för livet. Falsk positiv RF kan inträffa efter långvarig läkemedelsbehandling, såväl som efter operation. Eventuella allergiska reaktioner utlöser också utvecklingsmekanismen för den tillfälliga reumatismfaktorn.

    Det är viktigt! På ett enda test för reumatoidfaktorklass M och få ett positivt resultat kan du inte göra en definitiv diagnos av reumatism. I händelse av att hela gruppen immunoglobuliner har identifierats, fastställs en specifik diagnos och behandlingen påbörjas.

    Kostnadsanalys och vart ska man gå?

    Test för reumatiska faktorer utförs på kliniker på bosättningsorten eller i stationära förhållanden. Kostnaden för detta förfarande är acceptabelt för varje patient, det beror på regionen och på typ av kliniker. I privata kliniker kostar kostnaden för leverans en och en halv gånger dyrare än på konventionella sjukhus. För funktionshindrade personer, gamla människor och barn finns det en viss rabatt, men du måste vänta i linje.

    Reumatisk faktor är ett allvarligt bevis på autoimmun patologi i muskuloskeletala systemet eller andra sjukdomar i organ och system. Det kan öka efter en viral eller spontan stafylokock + streptokockinfektion. Förutom reumatism leder många sjukdomar till en försämring av immunförsvaret, därför studerar Ryska federationen och identifierar det inte att processen är reumatoid i naturen. Oavsett etiologin och patogenesen är varje patient skyldig att skicka test för markörer av C-reaktivt protein. Beväpnad med information om reumatoid faktor som det är, normen, orsakerna till ökningen, kan du eliminera många komplikationer och även funktionshinder.

    Blodtest för reumatoid faktor: beredning och avkodning

    Ett blodprov för reumatoid faktor är ett diagnostiskt förfarande för att bekräfta eller utesluta en autoimmun lesion.

    Den reumatoida faktorn är proteinkomplexet, som uppfattas av immunsystemet som främmande. Det är en kombination av autoantikroppar A, D, E, G och M.

    Den reumatoida faktorn representeras huvudsakligen av M-immunoglobuliner (de står för upp till 90%). Om de i början av sjukdomen syntetiseras i de synoviala fodercellerna i den drabbade fogen, så då processen fortskrider kan de bildas i de subkutana reumatoida nodulerna, mjälte, lymfkörtlar och benmärg. En gång i blodet reagerar antikropparna med normala immunglobuliner (IgG). Som ett resultat bildas ett specifikt immunkomplex bestående av normala och patologiska antikroppar. Det har en skadlig effekt på lederna i kärlväggarna och vävnaderna.

    Normalt detekteras inte reumatoid faktor i blodet i en kvalitativ analys. När ett kvantitativt test kan bestämmas genom dess obetydliga närvaro, högst 14 IE / ml. I vissa situationer är analysen positiv med ett helt normalt hälsotillstånd hos patienten.

    Blodtest för reumatoid faktor: vad är det?

    Testet innefattar detektering i patientens blod av specifika antikroppar som under vissa omständigheter ändrar deras egenskaper och verkar som ett autoantigen genom att reagera med IgG.

    Typ av test:

    • Waaler-Rose-reaktion;
    • latextest;
    • nephelometrisk och turbidimeterisk faktor bestämning;
    • ELISA.

    Bli klassisk vaalera-rostest används för närvarande relativt sällan. En specifik studie om reaktionen av passiv agglutination utförs med användning av får-erytrocyter behandlade med anti-erytrocytserum erhållet från blod från kaniner.

    för latextest (kvalitativ analys) används en latexyta på vilken normala humana immunoglobuliner G aggregeras. I närvaro av en reumatisk faktor börjar deras agglutineringsreaktion. Tekniken används huvudsakligen i screeningsstudier, och i vissa fall ger falska positiva resultat. Det är relativt enkelt och kräver inte dyr utrustning. Ett positivt latextest är inte en grund för slutlig verifiering av diagnosen.

    Nekhelometrisk och turbidimeter bestämning av faktorn (kvantitativ analys) är mer exakt; hans resultat är väl överens med latexprovet. Nivån av det patologiska komplexet bestäms i IE / ml. Resultatet utvärderas som positivt om siffrorna är> 20 IE / ml. I synnerhet, mot bakgrund av reumatoid artrit, bestäms en titer på> 40 IE / ml.

    Ett positivt resultat upptäcks hos 2-3% av helt friska ungdomar och hos nästan 15% av äldre.

    Den mest informativa beaktas ELISA-metoden (enzymimmunanalys). Inte bara patologiska immunoglobuliner M utan även Ig A, Ig E och Ig G, vilka inte är möjliga att detektera i andra test, bestäms med hjälp. För närvarande implementeras denna teknik nästan överallt.

    Ig A bestäms vid allvarlig reumatoid artrit och med samtidig vaskulit (inflammatoriska lesioner av blodkärl) ökar nivån av Ig G.

    Datautvärderingskriterier (IE / ml):

    • något förhöjd nivå - från 25 till 50;
    • ökat - 50-100;
    • avsevärt ökat - över 100.

    Normala värden i olika laboratorier kan variera, eftersom olika utrustning och kemiska reagenser används. I formuläret, där uppgifterna är angivna, måste referensindikatorerna anges, vilket ska orienteras.

    Ett sätt att bestämma normen är blodutspädning med saltlösning 1:20. I en frisk person med en sådan koncentration av biologiskt material detekteras inte det patologiska komplexet.

    Vilka studier genomförs parallellt med definitionen av reumatoid faktor?

    Förutom ovanstående studier utför laboratorierna identifieringen av det C-reaktiva proteinet som uppträder under den akuta processen av inflammatorisk process och en annan akutfasmarkör - antistreptolysin-O. Förekomsten av antikroppar mot cyklisk citrullinpeptid i blodet bestäms också. Ytterligare metoder behövs för differentialdiagnos med andra patologier med liknande kliniska manifestationer.

    För att klargöra diagnosen kommer läkaren också att behöva data från följande laboratorietester:

    • OAK (fullständigt blodantal);
    • levertester (bestämda genom blodprov för "biokemi");
    • urinanalys;
    • Analys av synovialvätska (erhållen genom ledning av leden);
    • antinuclear antikroppstest;
    • plasmaproteinelektrofores.

    Dekodningsanalys för reumatoid faktor

    Oftast (i 80% av fallen) detekteras det patologiska komplexet hos patienter som lider av reumatoid artrit (RA), i synnerhet - i sin vanligaste form - synovit (inflammation i de synoviala artikulära membranerna).

    Reumatoid artrit är en kronisk autoimmun sjukdom där bindväv påverkas. Med denna patologi påverkas små perifera leder huvudsakligen.

    Det är uppenbart att det finns två sorter av RA - seropositiva och seronegativa. I det första fallet bestäms det patologiska komplexet i blodprovet, och i det andra - inte. Hög titer av reumatoid faktor indikerar en progressiv kurs av den patologiska processen. Ett negativt resultat som erhölls med ett enda test var ännu inte en anledning att prata om frånvaron av RA, speciellt om det finns ett karakteristiskt symptom på sjukdomen.

    Många kliniska studier tyder på att den aktiva produktionen av antikroppar åtföljs av många inflammatoriska sjukdomar med en kronisk kurs.

    Vissa farmakologiska medel kan påverka resultaten av studien. Mot bakgrund av terapin förvrängs resultaten ofta, och återspeglar inte längre den verkliga bilden.

    Juvenil reumatoid artrit, som manifesterar hos barn under 10 år, leder till en ökning av reumatoidfaktorns nivå i endast 5% av fallen, även i närvaro av en aktiv inflammatorisk process. Högtiteringen beror främst på immunoglobulin M. Den tidiga debut av patologi (upp till 5 år) åtföljs av RF-utseendet i genomsnitt i 20% av barnen.

    Hos barn som ofta är sjuka länge kan analysen vara positiv även om inga tecken på sjukdomen vid provets gång föreligger. Detta beror på det faktum att IgM produceras mot bakgrund av förlängd immunostimulering mot bakgrund av överförda helminthiska invasioner, virus- och bakterieinfektioner. En sådan specifik faktor minskar det diagnostiska värdet av forskning i pediatrisk praxis.

    Den reumatoida faktorn är alltid bestämd vid Still's syndrom (en typ av juvenil RA) och Felty syndromet (en typ av RA med akut inbrott), vilket liknar symptomen.

    Med levercirros och aktiv hepatit stiger RF-indexet 2-4 gånger.

    Andra sjukdomar där analysen på Ryska federationen ger positiva resultat:

    RF är vanligtvis förhöjt på bakgrund av maligna tumörvärden såväl som efter kirurgiska operationer. När återhämtnings- och återhämtningsgraden återgår till normal.

    Indikatorn tenderar att öka naturligt i åldern och åldern. Ett positivt resultat kan erhållas om patienten är på antikonvulsiva läkemedel, Methyldopa antihypertensiva eller orala preventivmedel.

    Förberedelser för ett blodprov för reumatoid faktor

    Blod för reumatoid faktor tas från en patient från en ven. Innan du tar materialet ska du inte äta i 8-12 timmar; Det är bättre om materialet tas på morgonen på tom mage. Drick endast klart vatten innan du besöker laboratoriet för att undvika snedvridning av resultaten.

    Personer med nikotinberoende måste avstå från att röka för en dag. Inom 24 timmar kan du inte ta alkohol och fet mat. Dessutom, före testen, bör fysisk aktivitet uteslutas.

    Om patienten tar några mediciner, ska detta rapporteras till läkaren.

    Vladimir Plisov, läkare, medicinsk granskare

    6 444 totalt antal visningar, 3 visningar idag

    Reumatoid faktor i blodet - vad det betyder: ökat, minskat, normalt

    För de flesta människor är konceptet "reumatoid faktor" associerad med reumatoid artrit (RA), en kronisk, degenerativ-destruktiv gemensam sjukdom. Ökade RF-värden detekteras endast hos 60-80% av patienterna med denna patologi. Höga titrar av reumatoid faktor indikerar ofta andra infektiösa, autoimmuna och parasitiska sjukdomar.

    Ökningar i RF upptäcks hos 5% av friska ungdomar och cirka 10-25% hos äldre.

    RF-definitionen är ett icke-specifikt test, vilket är ganska hjälp vid diagnosen av många sjukdomar. På grundval av det är det omöjligt att göra en diagnos, och man kan bara misstänka patologi. En patient med en förhöjd reumatoid faktor kräver ytterligare undersökning och andra test.

    Definitionen av reumatoid faktor är kvalitativ och kvantitativ. I det första fallet används ett latextest för diagnos, vilket kan avgöra om RF har ökats. För kvantitativ analys med användning av enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), såväl som nephelometrisk och turbidimeterbestämning. Med hjälp kan du på ett tillförlitligt sätt ta reda på mängden av det patologiska immunoglobulinet som finns i blodet.

    Enheterna i Ryska federationen är IE / ml (internationella enheter per milliliter).

    Forumet diskuterar aktivt vad analysen visar hur man skickar den korrekt. På tom mage eller inte är det bättre att ta blod för forskning? I vilka sjukdomar är reumatoidfaktorn bestämd, vilken roll spelar den i diagnosen? I vilka fall är det nödvändigt att bestämma RF hos barn och vuxna? Låt oss sortera igenom allt.

    Vad gör analysen på RF-showen? Det hjälper till att identifiera inflammatoriska processer och allvarliga autoimmuna störningar i kroppen. Hos patienter med reumatoid artrit indikerar analysen av destruktiva processer i lederna, gör att du kan bedöma sjukdomen och förutse kursen. I andra fall förekommer en ökning av RF-frekvensen av inflammation i lederna och utvecklingen av gemensamma sjukdomar.

    Reumatoid faktor i blodet - vad betyder det?

    Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

    I medicin är reumatoid faktor en samling av onormala antikroppar (immunoglobuliner) som produceras av cellerna i det intraartikulära membranet och synovialvätskan i lederna. Senare är mjälten, lymfoidvävnaden och benmärgen anslutna till syntesen. Poolen av onormala immunglobuliner är 90% representerad av IgM-RF. De återstående 10% inkluderar IgA-RF, IgE-RF och IgG-RF.

    Den patologiska mekanismen i Rysslands syntese börjar med vissa sjukdomar och fel i immunsystemet. Framkallad i lederna går reumatoid faktor in i blodet, där det börjar verka som ett antigen. Det binder till sina egna G-immunoglobuliner, som bildar immunkomplex med dem.

    De resulterande föreningarna med blod strömmar in i ledhålan, där den deponeras på synovialmembranen. Där orsakar de utvecklingen av cytotoxiska reaktioner som orsakar inflammation och leder till gradvis förstöring av lederna. RF tenderar att ligga på det vaskulära endotelet, vilket orsakar deras skada. RF-nivåer i blod och synovialvätska korrelerar vanligtvis.

    Den kvalitativa bestämningen av reumatoidfaktorn är baserad på förmågan hos abnorma antikroppar att reagera med IgG Fc-fragmentet. Den senare är en typ av markör för kroniska inflammatoriska processer, infektioner, autoimmuna störningar, cancer.

    Nästan alla friska människor har en liten mängd onormala antikroppar i blodet. De avslöjar inte kvalitativa tester som är positiva endast när RF är över 8 IE / ml. Enligt olika källor är den normala nivån av reumatoidfaktorn i blodet mindre än 10-20 U / ml.

    I olika laboratorier kan normala RF-värden variera något. Detta beror på användningen av olika utrustning och kemikalier. Därför anger varje laboratorium referenssiffror i formulären. Det är på dem och måste fokusera vid bedömningen av analysens resultat.

    Metoder för bestämning

    Metoder för att bestämma RF är uppdelade i kvalitativa och kvantitativa. Till den första hör latextestet och den klassiska Vaaler-Rose-reaktionen, som nästan aldrig används. Dessa analyser gör det möjligt att med viss säkerhet identifiera en ökning av reumatoid faktor.

    För noggrann detektering av RF-nivån används en kvantitativ bestämning (nephelometrisk eller turbidimetrisk). Ett ännu mer perfekt test är ELISA-enzymimmunanalys. Det låter dig identifiera koncentrationen av inte bara IgM-RF utan även andra patologiska immunoglobuliner. Detta öppnar nya diagnostiska alternativ och gör analysen mer informativ.

    Latex-test

    Den enklaste, billigaste och snabbast utförande forskningen för vilken RF-latexreagens innehållande humant IgG används. Eftersom testmaterialet tar serumet. De abnormala immunglobuliner som finns i den reagerar med Fc-fragment av IgG, vilka är i reagenset.

    Om serumet innehåller mer än 8 U / ml reumatoid faktor, är det en uttalad agglutinationsreaktion (limning av normala och patologiska immunoglobuliner tillsammans). Visuellt kan det ses som ett positivt test. Studiens varaktighet är cirka 15-20 minuter.

    Latexprov har sina nackdelar. Dessa inkluderar låg information innehåll och en hög frekvens av falskt positiva resultat. Till skillnad från kvantitativa metoder tillåter latextestet inte att upptäcka nivån av RF i blodplasma.

    Nephelometrisk och turbidimetrisk bestämning av RF

    Metoderna är baserade på mätning av intensiteten hos ljusflödet som passerar genom blodplasma med suspenderade fasta partiklar. Den minskar på grund av ljusets absorption och spridning. Nephelometri och turbidimetri gör det möjligt att uppskatta grumligheten hos det material som undersöks med hjälp av ett speciellt kalibreringsschema som bestämmer mängden IgM-RF i plasma.

    Dessa metoder är mer informativa och korrekta än latexprovet. De avser kvantitativa analyser, vilket gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma koncentrationen av reumatoid faktor i blodplasman. De är lämpade för att styra Ryska federationens nivå i dynamiken. Periodiska undersökningar av patienten tillåter oss att uppskatta graden av progression av autoimmuna sjukdomar och effektiviteten av behandlingen.

    ELISA för bestämning av reumatoid faktor IgM, IgG, IgA och IgE

    Alla tidigare metoder syftar till att bestämma IgM-RF, vilket utgör 90% av den totala poolen av patologiska immunoglobuliner. De kan emellertid inte upptäcka autoantigener i andra klasser. Denna brist berodde på immunanalys. Användning av ELISA, IgG-RF, IgE-RF och IgA-RF kan detekteras.

    En ökning av nivån av patologisk IgG indikerar vanligtvis skada på det vaskulära endotelet. Detta är karakteristiskt för autoimmuna sjukdomar som involverar utvecklingen av vaskulit. En hög koncentration av IgA indikerar vanligtvis en svår och prognostiskt ogynnsam behandling av reumatoid artrit.

    Indikationer för biokemisk blodanalys i Ryska federationen

    Det är nödvändigt att skicka en analys på RF till personer vars läkare misstänker förekomsten av articularsjukdomar, systemiska bindvävssjukdomar, immunförsvar, kroniska inflammatoriska processer, maligna neoplasmer och helminthiska invasioner. Hos barn är bestämningen av RF det nödvändigt om juvenil reumatoid artrit är misstänkt.

    Innan du donerar blod behöver du rådgöra med din läkare. Han kommer att ange priset på forskningen och berätta hur mycket det görs, vad det visar. Efter att ha fått resultaten, kommer han att dechiffrera dem, välj taktik för ytterligare åtgärder. Kanske kommer doktorn att göra en slutgiltig diagnos eller förskriva ytterligare tester.

    Definitionen av RF visas med utseendet av sådana symptom:

    • återkommande artralgi - smärta i lederna på vilken plats som helst
    • konstant ökning av kroppstemperatur till 37-38 grader;
    • daglig morgonstyvhet i lederna;
    • orimliga smärtor i musklerna, en mage, en midja;
    • Utseendet på huden av små blödningar eller utslag av icke allergisk natur;
    • hyperkeratos - överdriven förtjockning av huden på olika delar av kroppen;
    • patologisk torrhet i huden, ögonen, munslimhinnan;
    • svår viktminskning, konstant svaghet och apati.

    Dessa symtom kan indikera degenerativa destruktiva gemensamma sjukdomar eller systemiska autoimmuna sjukdomar. Utslag och petechiae på huden är frekventa tecken på vaskulit, och onormal torrhet i huden och slemhinnorna indikerar ofta Sjogrens syndrom.

    Förutom blodprovet för reumatoid faktor kan läkare också ordinera andra test. En fullständig undersökning av patienten innefattar allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, fluorografi, radiografisk undersökning av leder där en person känner sig stel eller smärtsam.

    Blodnivåer

    När man undersöker en patient med ett latextest anses ett negativt resultat vara normalt. Detta innebär att mängden reumatoid faktor i blodet inte överskrider de tillåtna gränsvärdena (i ett visst fall - 8 U / ml). Latexprovet i 25% av fallen ger emellertid falska positiva resultat. Som praktiken har visat är det mer lämpligt för screeningstudier än för diagnos vid kliniska förhållanden.

    Om vi ​​pratar om den biokemiska analysen av blod, betraktas det hos vuxna män och kvinnor som normalt innehåll i RF inom 0-14 U / ml. Hos barn bör denna siffra inte överstiga 12,5 U / ml. Med ålder, hos män och kvinnor, ökar mängden RF i blodet gradvis och vid 70 års ålder kan nå 50-60 U / ml.

    För en vuxen frisk person är RF-innehållet i blod inom 25 IE / ml tillåtet. Sådana siffror är en variant av normen i avsaknad av alarmerande symptom som indikerar någon sjukdom. Om det finns utslag, smärta i lederna eller tecken på inflammation i blodprov behöver patienten ytterligare undersökning.

    Hur man korrekt avkodar ett blodprov för reumatoid faktor

    Ett negativt latextest eller en RF-nivå på mindre än 14 U / ml i en biokemisk analys indikerar dess normala innehåll i blodet. Den reumatoida faktorn sänks dock ändå men betyder inte att du är frisk. Det finns seronegativ reumatoid artrit och spondyloarthritis, där det finns en klar klinisk bild av sjukdomen, men Ryska federationen ligger inom normalområdet. Vi kommer att prata om dem senare.

    I fallet med en misstänkt hög nivå av RF, behöver en person i kvantitativ bestämning ytterligare undersökning. Ibland är de förvrängda resultaten resultatet av felaktig förberedelse för analysen. I detta fall förklaras patienten hur man donerar blod och upprepar studien.

    Tabell 1. Avkodning av resultaten hos vuxna män och kvinnor: normen och patologin

    förklaring

    Tillsammans med bestämning av nivån av reumatoid faktor, föreskriver läkare blodprov för CRP (C-reaktivt protein), ACCP (antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid) och antistreptolysin-O. Dessa studier är särskilt viktiga vid diagnos av reumatoid artrit.

    Negativ hastighet - anledning att lugna sig?

    Vissa patienter går till en läkare med tydligt markerad klinisk bild av reumatoid artrit, de testas för RF, och det visar sig vara negativt. Vad betyder detta? Att en person är helt frisk, har han ingen artrit? Eller borde han fortfarande oroa sig för sin hälsa?

    Negativ RF indikerar inte alltid frånvaron av reumatoid artrit eller annan autoimmun patologi.

    Vid de första stadierna av utveckling av RA kan det inte finnas någon reumatoid faktor i blodet. det detekteras senare under senare undersökningar av patienten. Därför är det värt att komma ihåg att en enda definition av RF är inte alltid informativ. Patienter som har uttalat symtom på sjukdomen bör testas igen efter sex månader och ett år.

    Med tanke på reumatoid artrit är det värt att nämna att det är seropositivt och seronegativt. Den senare kännetecknas av normala nivåer av RF i blodet i närvaro av en patient med svåra kliniska symptom och radiologiska tecken på degenerativa förändringar i lederna. Seronegativa varianter av sjukdomen är mer typiska för kvinnor i vilka reumatoid artrit debuterades i ålderdom.

    I varje femte patient med reumatoid artrit diagnostiserar läkare en seronegativ form av sjukdomen. Normala nivåer av reumatisk faktor observeras också i seronegativa spondyloarthropathies (CCA), deformering av osteoartros och inflammation i leder av icke-reumatisk natur. Alla dessa sjukdomar kännetecknas av närvaron av artikulärt syndrom och andra patologiska symptom. Hos patienter med spondyloarthropatier detekteras bärare av HLA-B27-antigenet.

    För SSA inkluderar:

    • juvenil ankyloserande spondylit;
    • ankyloserande spondylit;
    • reaktiv artrit (postenterocolic och urogenital);
    • psoriasisartrit
    • SAPHO- och SEA-syndromet;
    • artrit med kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom, Whipples sjukdom).

    Seronegativa spondyloarthropatier påverkar oftast unga män. I 62-88% av fallen uppträder manifestationen av sjukdomen i 16-23 år. Mindre vanligen finns patologier hos kvinnor och äldre män.

    Positiv indikator - vad betyder det?

    Vad kan öka nivån av reumatisk faktor i blodet? Det indikerar vanligtvis förekomsten av reumatoid artrit, smittsamma, autoimmuna eller onkologiska sjukdomar. Det är möjligt att upprätta och bekräfta diagnosen med hjälp av ytterligare analyser och andra forskningsmetoder.

    Vissa författare är övertygade om att det finns populationer av den fysiologiska och patologiska RF. Detta kan förklara det faktum att asymptomatisk ökning av nivån av reumatoid faktor hos individer utan några sjukdomar. Forskare har hittills misslyckats med att upptäcka skillnader mellan reumatoidfaktorer isolerade från sjuka och friska människor.

    Vilka sjukdomar ökar kursen?

    Flera forum är aktivt resonera om orsakerna till att höja RF. Vilka sjukdomar har en hög grad av reumatoid faktor, hur man behandlar dem? Kommer adekvat terapi att hjälpa till att undvika förstöring av lederna och progressiv försämring av deras funktioner? Hur man minskar den höga halvan av RF i blodet? Dessa och många andra frågor intresserar många människor. Låt oss försöka svara på dem.

    Mycket ofta är reumatoid artrit orsaken till en uttalad ökning av plasma-RF. Förekomsten av sjukdomen hos befolkningen är 1-2%. I 80% av fallen påverkar RA kvinnor över 40 år. Män lider av denna patologi sällan.

    kollagen

    Kollagen sjukdomar innefattar systemiska sjukdomar i bindväven, inklusive reumatoid artrit. Oftast observeras en ökad nivå av reumatisk faktor hos patienter med Sjogrens syndrom. Enligt statistiken identifieras 75-95% av patienterna. Sjogrens syndrom kännetecknas av skador på spytkörteln och lacrimalkörtlarna. Sjukdomen manifesteras av överdriven torrhet i huden och slemhinnorna. Nästan alla patienter utvecklar torra ögonsyndrom.

    Mindre vanligt observeras en ökning av RF-koncentrationen i blodet med systemisk lupus erythematosus och dermatomyosit.

    Kollagenos kan misstas i närvaro av muskels- och ledvärk, erytematös utslag och petechiae på huden. I de flesta patienter är det en konstant ökning i temperaturen till 37-38 grader. Icke-specifika tecken på inflammation (ökat ESR, C-reaktivt protein, a2-globuliner) detekteras i patientens blod. Diagnos kräver specifika test.

    De flesta systemiska sjukdomar i bindväv har en långsamt progressiv men svår kurs. Till och med rätt tid och rätt behandling hjälper inte att fullständigt bli av med patologin. Med hjälp av vissa droger kan du bara sakta ner dessa sjukdomar.

    Infektionssjukdomar

    Mycket ofta observeras höga RF-nivåer vid vissa akuta inflammatoriska sjukdomar (infektiv endokardit, influensa, rubella och mässling). Enligt statistiken detekteras en positiv reumatoid faktor hos sådana 15-65% av patienterna. Mindre vanligt (i 8-13% av fallen) uppstår reumatisk faktorökning vid tuberkulos och syfilis.

    Andra sjukdomar

    Reumatoid faktor kan öka i vissa systemiska sjukdomar som involverar lungskador (interstitiell fibros, sarkoidos) och maligna neoplasmer. Höga nivåer av reumatisk faktor detekteras hos 45-70% av patienterna med primär gallcirros.

    Hos barn ses en ökning i RF ibland i juvenil reumatoid artrit och helminthic invasioner. Det höga innehållet av autoantikroppar (IgM-RF) i ett barns blod kan orsakas av kroniska infektioner, frekventa virus- och inflammatoriska sjukdomar. Detta förklarar den ökade nivån av reumatisk faktor hos ofta och långsiktigt sjuka barn.

    Reumatoid faktor i reumatism

    I nästan alla patienter med reumatism ligger mängden reumatisk faktor i blodet inom det normala intervallet. Dess ökning kan observeras med utvecklingen av sekundär infektiv endokardit. Det finns fall då ökningen av RF-nivån inträffade flera år före rheumatismens början. Ingen pålitlig koppling har upprättats mellan dessa två händelser.

    I ankyloserande spondylit och systemisk sklerodermi i Ryska federationen är vanligtvis inom det normala området. I sällsynta fall kan koncentrationen i blodet öka: det här sker när en massiv skada av perifera leder.

    När behandling krävs

    Innan behandling av någon articular eller autoimmun sjukdom är det nödvändigt att verifiera sin närvaro. Detektion av högt innehåll av reumatisk faktor i blodet är inte en grund för diagnos. Man kan bara tala om sjukdomen om det finns karakteristiska symptom och resultat av andra, mer tillförlitliga tester. Behandlingen ska börja först efter bekräftelse av diagnosen. Alla läkemedel ska ordineras av läkare.

    För att bekämpa kollagenos används vanligtvis glukokortikosteroider och cytotoxiska läkemedel. Dessa läkemedel inhiberar immunsystemets aktivitet och hämmar syntesen av autoantikroppar. Vid allvarlig reumatoid artrit är användningen av biologiska medel mycket effektiv (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). För att bekämpa infektionssjukdomar krävs en behandling med antibakteriell, antiviral eller antiparasitisk behandling.

    För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare den metod för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av Rysslands ledande reumatologer, som bestämde sig för att uttala sig mot farmaceutiskt kaos och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

    Människor med Sjogrens sjukdom behöver symtomatisk behandling av ögonhårssyndrom. För detta ändamål föreskrivs de artificiella tårar. Med samtidig skada på sköldkörteln kan patienten behöva ta Eutirox - en syntetisk analog av dess hormoner.

    tips

    Hur man förbereder sig med bloddonation i Ryska federationen:

    1. Under dagen innan du går till labbet, undviker du tung fysisk ansträngning och motion.
    2. 8-12 timmar innan den planerade leveransen av analysen helt överger användningen av mat.
    3. Drick inte alkohol eller energidrycker på tröskeln till ditt besök på sjukhuset.
    4. En timme före blodprovtagningen, sluta röka helt och försök att inte vara nervös.

    Hur man glömmer smärta

    • Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
    • Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
    • Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
    • Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

    Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>>