Huvud / Handled

Drog allopurinol

Allopurinol är ett anti-artritiskt medel som ordineras för att minska nivån av urinsyra i blodet. Ett tillstånd som innebär en ökning av urinsyra kallas hyperurikemi och uppträder mot bakgrund av en metabolisk störning. I sällsynta fall är hyperurikemi medfödd.

Den främsta orsaken till hyperuricemi är konsumtionen av feta och högkalorit livsmedel, såväl som fastande. Allopurinol hämmar produktionen av syra genom att undertrycka enzymet xantinoxidas, vilket främjar nedbrytningen av hypoxantin i xantin och urinsyra. Som ett resultat av att drogen tar ner, minskar hastigheten av urater i blodet och deras deponering i njurarna och ledvävnaderna förhindras.

Allopurinol är ett handels- och internationellt namn som tilldelats ett läkemedel av Världshälsoorganisationen (WHO). Det internationella icke-registrerade namnet (INN) är inte någon immateriell äganderätt och kan användas av någon drogtillverkare.

Farmakologisk grupp

Allopurinol är ett läkemedel som påverkar metabolismen av urinsyra i kroppen, en hämmare av xantinoxidas.

struktur

Allopurinol tabletter finns i doser på 100 mg och 300 mg. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är allopurinol. Ytterligare komponenter: laktosmonohydrat (mjölksocker), mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse (priogel), hypromellos och magnesiumstearat.

Läkemedlet frigörs från apotek i blisterförpackningar och mörka glasflaskor i en kartonglåda. Blåsor innehåller 10 tabletter, i en flaska kan vara 30 eller 50 tabletter.

Indikationer för användning

Läkemedlet används för behandling och förebyggande av patologier åtföljd av hyperurikemi. Dessa inkluderar:

  • gikt;
  • urolitiasis;
  • hematoblastos - leukemi, myeloid leukemi, lymfosarkom, etc.;
  • urinnefropati på grund av njursvikt;
  • omfattande traumatiska skador;
  • psoriasis;
  • Lesch-Neykhan syndrom.

Allopurinol används också vid komplex antirheumatisk och antitumörbehandling. Hyperurikemi observeras ofta med massiv hormonbehandling, vilket orsakar ökad sönderdelning av nukleoproteiner.

Instruktioner för användning Allopurinol

Doseringsregimen och administreringsregimen väljs individuellt. Behandlingen utförs med obligatorisk kontroll av nivån av urater i blod och urintester. Det rekommenderade dagliga intaget för vuxna varierar mellan 100 och 900 mg och ordineras beroende på sjukdomens svårighetsgrad och natur.

Med gikt är Allopurinol full en tablett med 100 mg per dag och ökar dosen gradvis. Doseringen ökas en gång i veckan eller mindre, med 100 mg. Vanligen är 200-600 mg per dag tillräckligt, men med en förvärring av gikt kan dosen ökas till 800 mg.

Om det föreskrivs mer än 300 mg per dag tas drogen 2 gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Maximal dos kan delas in i 3-4 doser med regelbundna tidsintervaller.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion och kronisk njursvikt reduceras dosen gradvis omedelbart efter att ha arrangerats en giktinfarkt. Dosen minskar med 100 mg varje dag eller varannan dag. Vid hemodialys reduceras dosen efter varje förfarande med 300-400 mg. Ett viktigt villkor är en gradvis och gradvis minskning av doserna, vilket möjliggör en längre och stabilare remission.

Allopurinol för gikt rekommenderas i 1-3 år. Nivåen av urinsyra i blodet normaliseras endast sex månader efter läkemedlets start, den varaktiga effekten kan förväntas efter ett års behandling. Med tillfredsställande index av blod urat och frånvaron av karakteristiska symptom i kursterapin tas raster.

Om du tar Allopurinol hela tiden är fördelarna uppenbara: frekvensen av giktattacker minskar med minst 40%. Dessutom, med regelbunden användning av läkemedlet enligt schemat absorberas gigtkörtlar (tophi). För tidigt återtagande av läkemedlet kan det leda till exacerbation efter 2-3 veckor.

Gikt påverkar oftast män, eftersom innehållet av urinsyra i blodet är nästan 2 gånger högre än hos kvinnor. Matpreferenser är också en riskfaktor - män brukar köta, rökt kött och alkohol oftare och i stora mängder.

Man bör komma ihåg att effektiviteten av behandlingen i hög grad beror på näring. När gikt är nödvändigt för att äta ordentligt, eliminerar purinhaltiga livsmedel från kosten. Purinmästaren är svart te, kakao och kaffe ligger på andra och tredje plats.

Effekten av läkemedlet beror på när det tas: före eller efter måltider. Allopurinol rekommenderas att dricka strikt efter en måltid och dricker ett piller med tillräcklig mängd vätska. Vid höga doser kan det ge obehag och smärta i buken. I detta fall ska dosen delas upp i flera steg.

Användning hos barn

Allopurinol kan ges till barn från tre års ålder med ärftliga metaboliska störningar (Lesch-Nihena syndrom) och som en del av en komplex behandling av leukemi. Vad hjälper Allopurinol i det här fallet? Under behandling med anticancermedel kan sekundär hyperurikemi uppträda, vilket uppenbaras av svåra symptom - muskel- och ledvärk, frekvent urinering på natten etc.

Dosen beräknas enligt kroppsvikt och tilldelas varje patient individuellt. Den rekommenderade dagliga dosen för barn från 3 till 10 år är 5-10 mg / kg, från 10 till 15 år - 10-20 mg / kg. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

Verkningsmekanism

Allopurinol är en strukturell analog av hypoxantin, en naturlig purin som är närvarande i människokroppen. Den aktiva metaboliten är oxypurinol, som undertrycker syntesen av xantinoxidas.

Xantinoxidas är en enzymkatalysator av hypoxantin i xantin, som sedan omvandlas till urinsyra. Xantinoxidas finns i mjölk, lever och milt hos däggdjur.

Efter att ha tagit Allopurinol minskar aktiviteten av xantinoxidas, och som ett resultat blir koncentrationen av urater i blod och urin signifikant lägre. Detta förhindrar saltuppbyggnad i vävnader eller löser upp befintliga.

Hos vissa patienter som lider av hyperurikemi och tar Allopurinol går en betydande mängd xantin och hypoxantin tillbaka till purinbaser. Som ett resultat hämmas produktionen av nya puriner, eftersom aktiviteten hos HGFT-enzymet, hypoxantin-guaninfosforibosyltransferas, minskar. Det bör noteras att den härfödda defekten i detta enzym orsakar utvecklingen av Lesch-Nihena syndrom - en ökning av syntesen av urinsyra hos barn.

Med mycket hög urinsyrahalt anges högsta doser Allopurinol, varav xantin kan deponeras i vävnader. För att förhindra detta rekommenderas att man dricker mer rent, icke-kolsyrat vatten.

avel

Efter att ha tagit Allopurinol-tabletter uppnås högsta plasmakoncentration inom en och en halv timme. Läkemedlet är snabbt och nästan helt (upp till 90%) absorberat från mag-tarmkanalen. Absorption av aktiva substanser uppträder huvudsakligen i duodenum och tunntarmen.

Cirka 20% av läkemedlet utsöndras genom tarmarna, resterande 10% - genom njurarna. Halveringstiden varierar från en till två timmar, eftersom Allopurinol snabbt övergår till oxypurinol och utsöndras aktivt genom urinsystemet genom glomerulär filtrering.

Tidpunkten för oxypurinolutsöndring kännetecknas av stor variation och kan vara från 18 till 45 timmar, och i vissa fall upp till 70 timmar. Den aktiva komponenten utsöndras huvudsakligen av njurarna, och vid nedsatt njurfunktion ökar halveringstiden för oxipurinol signifikant.

Biotillgängligheten för 300 mg Allopurinol är 90%, med en dos på 100 mg absorberad ca 70% av den terapeutiska substansen.

Biverkningar

Allopurinol orsakar sällan biverkningar. Den vanligaste observerade utvecklingen av giktattacker. Utseendet på oönskade symtom beror på doseringen och kombinationen av allopurinol med andra läkemedel. Under behandlingen kan det ske:

  • från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, upprörd avföring (huvudsakligen när du tar tabletter i tom mage innan du äter);
  • på huden: utslag, erytem;
  • från cirkulationssystemet: agranulocytos, trombtocytopeni, leukocytos, granulocytos, aplastisk anemi, leukopeni, eosinofili, erytrocytaplasi;
  • på metabolismens del: diabetes, hyperlipidemi;
  • på nervsystemet: slöhet, depression, huvudvärk, neuropatier, smakstörningar, störningar i taktil känslighet och motorisk aktivitet (brist på samordning av muskelrörelser), koma;
  • från hjärtat och blodkärlen: bradykardi, angina, arteriell hypertoni;
  • hos synens organ: retinaldyrofi, grå starr, nedsatt synskärpa;
  • på lever och gallvägar: ökade nivåer av transaminaser och alkaliskt fosfatas i blodet, hepatit, levernekros;
  • hos den urogenitala systemet: njursvikt, uremi, närvaron av blod i urinen, bildandet av njurstenar, gynekomasti, impotens och infertilitet hos män.

I anteckningen till läkemedlet Allopurinol indikeras att om det finns en individuell intolerans kan svåra leverproblem utvecklas, inklusive syndromet för gallgångarnas syndrom. I sällsynta fall kan det finnas en ökning av lymfkörtlar, mjälte och lever, smärta i lederna och utseendet på en pseudolymph. Sådana symtom kräver omedelbart avbrytande av läkemedlet.

Kontra

Allopurinol används inte i följande fall:

  • otillräcklig lever- eller njurefunktion i den azotemiska fasen;
  • pigmentcirros
  • hyperurikemi utan kliniska manifestationer;
  • akut gouty attack
  • laktasbrist, laktosintolerans;
  • kränkning av absorptionen av monosackarider i matsmältningsorganet;
  • graviditet och amning
  • ålder upp till 3 år.

Läkemedlet är ordinerat med försiktighet vid njure- och kroniskt hjärtsvikt, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, leversvikt, hypotyroidism, liksom äldre patienter. Särskild medicinsk kontroll krävs av personer som tar ACE-hämmare och diuretika. Allopurinol är ordinerat till barn under 15 år strängt enligt indikationer, vid komplex behandling av akut leukemi och enzymatisk patologi.

Läkemedelskompatibilitet

Med samtidig användning av Allopurinol ökar effekten av kumarin-antikoagulantia, Vidarabin (antiviralt läkemedel) och hypoglykemiska medel. Den kombinerade användningen av glukosreducerande läkemedel och allopurinol kan leda till en kraftig minskning av blodsockernivån.

Den kombinerade användningen av andra urikosurika och salicylater i höga doser minskar den terapeutiska effekten av allopurinol.

Allopurinol är villkorligt kompatibel med cytostatika, eftersom de oftare kan orsaka myelosuppressionsreaktioner. För att minimera risken för myelotoxicitet ska patientens blodtal övervakas systematiskt.

Mottagandet av cyklosporin ökar belastningen på njurarna avsevärt på grund av nefrotoxicitet.

Den kombinerade användningen av allopurinol och penicillinantibiotika framkallar ofta allergiska reaktioner. Om antibakteriell behandling krävs, rekommenderas att ersätta penicillin och dess derivat med andra läkemedel.

Vid förskrivning av immunosuppressiva medel (azathioprin, merkaptopurin) ska dosen minskas med 50-70%. Eftersom allopurinol hämmar xantoxidas saktar nedbrytningen och utsöndringen av dessa medel, vilket resulterar i ökade toxiska effekter.

Det antidiabetiska läkemedlet Chlorpropamid kan konkurrera med Allopurinol för njure eliminering primärhet. Vid nedsatt njurfunktion kan varaktigheten av hypoglykemi öka, vilket kräver en obligatorisk dosjustering.

Antacida ska tas tidigast 3 timmar efter att ha tagit Allopurinol.

Allopurinol och alkohol

Att dricka alkohol under behandling med Allopurinol är inte tillåtet, eftersom risken för biverkningar och exacerbation av kliniska symptom ökar betydligt. Detta gäller för drycker av någon styrka, och till och med en full dos (ett glas vodka eller ett glas öl) kan leda till oönskade konsekvenser.

Allopurinol och alkohol är absolut inkompatibla, eftersom etanol provar bildandet av urinsyra i vävnaderna och saktar ut ur utsöndringen av njurarna. Detta kommer nästan oundvikligen att orsaka deponering av urater och förstärkning av symtom.

Påverkan på förmågan att köra bilar och mekanismer
Allopurinol kan minska koncentrationsförmågan och hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna.

Försäljningsvillkor och hållbarhetstid

Läkemedlet är tillgängligt på recept. Allopurinol gäller i 5 år.

Allopurinol - anvisningar för användning

Vid behandling av kronisk nefropati föreskrivs Allopurinol i det urogenitala systemet - instruktioner för användning av läkemedlet indikerar dess effekt på syntesen av urinsyra. På grund av den aktiva sammansättningen av läkemedlet verkar effektivt, ordineras av en läkare för att eliminera problem med urinering. Läs hans instruktioner för användning.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassificering hänvisar till läkemedlet Allopurinol till hypouricemic och protivogudricheskim läkemedel som verkar på funktionen och funktionen hos genitourinary systemet. Effekten av läkemedlet är baserat på allopurinols aktiva substans. Det löser upp uratföreningar i urinen, tillåter inte bildandet av stenar i vävnader och njurar.

struktur

Läkemedlet är tillgängligt i form av rundformade tabletter av vit färg med en plan yta, en fasett och en risk. Deras komposition anges i tabellen:

Koncentrationen av allopurinol, mg per 1 pc.

Mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, magnesiumstearat, laktos, hypromellos

10 stycken i en blister, 30 eller 50 stycken i kartonglåda

Farmakodynamik och farmakokinetik

Allopurinol hänvisar till de medel som bryter mot syntesen av urinsyra. Detta ämne är en strukturell analog av hypoxantin, hämmar enzymet xantinoxidas, vilket är involverat i metaboliseringen av hypoxantin till xantin och xantin till urinsyra. På grund av detta orsakas en minskning av koncentrationen av urinsyra och dess salter i urinen och andra kroppsvätskor. Samtidigt löser de redan existerande uratförädlingarna sig, de bildar inte i vävnader och njurar. Allopurinolintag ökar utsöndringen av hypoxantin och eliminering av xantiner i urinen.

En gång inuti absorberas tabletterna 90% från magen. Metabolism uppstår med bildningen av alloxantin. Den maximala koncentrationen i det aktiva ämnets blod når efter 1,5 timmar, alloxantin - efter 4,5 timmar. Halveringstiden för läkemedlet är 1-2 timmar, metaboliterna - 15 timmar. 20% av dosen utsöndras av tarmen, resterande 80% utsöndras av njurarna med urin.

Indikationer för användning

Bruksanvisningen anger närvaron av följande indikationer för vilka Allopurinol kan ges till patienter:

  • behandling och förebyggande av hyperurikemi
  • en kombination av hyperurikemi med nefrolitiasis, njursvikt, uratnefropati;
  • Återfall av blandade kalciumoxalat-njurstenar på grund av hyperuricuri
  • ökad uratbildning i strid med enzymens funktion
  • förebyggande av gikt, akut nefropati med cytostatisk och strålbehandling av tumörer, leukemi, fullständig terapeutisk fasta.

Hur man tar allopurinol

Doseringen av tabletter ställs in individuellt enligt instruktionerna. Läkare övervakar koncentrationen av urat och urinsyra i blod och urin. Vuxna är föreskrivna 100-900 mg / dag, dividerat med 2-4 gånger. Tabletter behöver dricka efter en måltid. Barn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Den maximala dagliga dosen av allopurinol för brott mot renal clearance är 100 mg / dag. Ökad dosering ordineras av läkaren samtidigt som en hög koncentration av urater i blodet och urinen upprätthålls.

Särskilda instruktioner

Sektionen för speciella anvisningar i bruksanvisningen bör studeras särskilt noggrant för alla patienter som tar Allopurinol:

  • syftet med läkemedlet är gjort med försiktighet i strid med funktionerna hos njurarna, njurarna, hypotyreos, i den initiala behandlingen med allopurinol utvärderas leveraktivitetsindikatorer;
  • Under medicineringen ska patienterna konsumera minst 2 liter vatten per dag under kontroll av daglig diurese.
  • I början av behandlingen är det möjligt att förvärra gikt för förebyggande av vilka icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller kolchicin används
  • med adekvat behandling med allopurinol är det möjligt att stora uratstenar i njurbäckenet kan lösa upp och komma in i urinledaren;
  • asymptomatisk hyperurikemi är inte angiven;
  • för barn är medicinering indikerad för maligna sjukdomar, leukemi, Lesch-Nihena syndrom;
  • Om patienter har tumörsjukdomar, används läkemedlet innan behandling med cytostatika påbörjas, för att minska risken för xantinavsättning i urinvägarna, åtgärder vidtas för att stödja diuretika och alkalisk urinrespons.
  • Drogen påverkar hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna, så det är förbjudet att köra fordon och kontrollera mekanismer under giktbehandling.

Allopurinol och alkohol

Enligt instruktionerna för användning av Allopurinol är alkohol och alkoholhaltiga drycker förbjudna under läkemedlet. Kombinationen av etanol och läkemedlets aktiva substans leder till giftig förgiftning, en skadlig effekt på levern och njurarna, ökad risk för överdosering av läkemedel och utseendet av negativa reaktioner.

Droginteraktioner

Instruktionerna för användning av Allopurinol säger om läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel:

  • förbättrar effekten av doser av koumarin-typ antikoagulantia, arabinosidadenin, hypoglykemiska medel;
  • när de kombineras med cytotoxiska läkemedel ökar myelotoxisk effekt;
  • Urikosuriska läkemedel och höga doser salicylater minskar läkemedlets effektivitet;
  • orsakar en ökning av ackumuleringen av azatioprin, merkaptopurin.

Biverkningar och överdosering

Instruktionerna indikerar närvaron av följande möjliga bieffekter vid användning av Allopurinol:

  • arteriell hypertoni, bradykardi;
  • illamående, kräkningar, diarré, hepatit, stomatit;
  • svaghet, trötthet, huvudvärk, yrsel, sömnighet;
  • depression, koma, konvulsioner, suddig syn eller smak;
  • anemi, leukopeni, trombocytopeni;
  • nefrit, ödem, uremi, hematuri;
  • infertilitet, impotens, gynekomasti (bröstförstoring), diabetes;
  • allergiska reaktioner, hudutslag, hyperemi, klåda, artralgi, feber, feber;
  • furunkulos, alopeci, hårhypopigmentering.

En dos på överdos på 20 g hos patienter med eventuell illamående, kräkningar, diarré, yrsel. Vid långvarig administrering av 200-400 mg per dag observeras allvarlig förgiftning - hudreaktioner, hepatit, feber, förvärring av njursvikt. Behandlingen utförs när symptomen uppträder, doktorn visar adekvat hydrering för att stödja diurese. Om nödvändigt är hemodialys ordinerad, det finns ingen specifik motgift.

Kontra

Användningen av Allopurinol enligt dessa instruktioner är förbjuden i följande kontraindikationer till patienter:

  • svåra leverproblem, njurar, misslyckande
  • graviditet, amningstid
  • överkänslighet mot läkemedlets kompositkomponenter;
  • akut giktangrepp
  • barnens ålder.

Försäljningsvillkor och lagring

Dosens hållbarhet är fem år. Läkemedlet lagras vid en temperatur upp till 25 grader utom räckhåll för ljus, barn. Läkemedlet frigörs från apotek på recept.

Allopurinolmedicin: instruktioner

Utan deltagande av nukleinsyror (DNA och RNA) är livet omöjligt. Dessa komplexa molekyler består av kvävebaser, varav hälften härrör från purinderivat (purinbaser).

Efter att ha arbetat, sönderdelas dessa substanser genom en serie successiva steg till dålig löslig urinsyra. Förstöring av deras metabolism och utsöndring leder till en ökning av nivån av urinsyra i blodet (hyperurikemi). Allopurinol hjälper purinmetabolismen att återgå till normala nivåer.

Aktiv ingrediens

För att beteckna det aktiva ämnet är många synonymer uppfunna. En av de kemiska formuleringarna brukar som vanligt se ut så här: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidin.

Visuellt är en kemiskt ren substans ett vitt pulver eller med en krämfärgad färg. Det är dåligt lösligt i alkohol och vatten.

Verkningsmekanism

I kroppen av alla däggdjur (hos människor, inklusive) omvandlas purinbaser till slutprodukten, urinsyra, dåligt löslig i kroppsvätskor. Enzymetxantinoxidaset är ansvarigt för transformationsprocessen. Transformationskedjan ser ut så här:

  1. Nukleinsyra (DNA, RNA).
  2. Oligonukleotider (nukleinsyrafragment).
  3. Kvävebaser (komponenter av oligonukleotider).
  4. Puriner.
  5. Hypoxantin.
  6. Xantin.
  7. Urinsyra.

Xantinoxidas är direkt involverat i omvandlingen av hypoxantin till xantin, och det i urinsyra. Med sina kemiska egenskaper liknar allopurinol hypoxantin. På grund av detta "tar" på sig själva huvuddelen av xantinoxidas, vilket inte räcker för den aktiva syntesen av urinsyra.

Man tror att detta är hur en av de mest eftertraktade terapeutiska effekterna realiseras - en minskning av urinsyran i blodet. Istället är det en ökning av innehållet i hypoxantin och xantin, som är en storleksordning bättre upplöst och framgångsrikt utsöndras av njurarna.

Denna effekt är dock kortlivad: enzymet inhiberat av allopurinol, reaktiveras i genomsnitt efter 300 minuter.

Doseringsform

Hon ensam - tabletter som innehåller antingen 100 eller 300 mg av den aktiva substansen. Att skapa ett läkemedel i en lös form för injektion hindrar det faktum att allopurinol är dåligt lösligt i vatten och vattenlösliga föreningar har inte nödvändiga terapeutiska effekter.

Men det betyder inte något: allt som går in i kroppen via mag-tarmkanalen (oralt) går direkt till levern. Nämligen arbetar xantinoxidasmålet i detta organ.

biotransformation

Indikatorn för absorberbarheten av läkemedlet i mag-tarmkanalen är ungefär 90%, vilket är en mycket bra indikator. Vidare förändras allopurinol i dess metaboliter i leverns celler:

  • Alloxanthin eller oxypurinol.
  • Allopurinol-ribosid.
  • Oksipurinola-7ribozid.

Den mest aktiva metaboliten - alloxantin - har en något lägre aktivitet i förhållande till xantinoxidas.

Transformationen av allopurinol till oxypurinol tar cirka 1,5-2 timmar. Därför kan vi säkert säga att det är oxypurinol som ger de förväntade terapeutiska effekterna.

farmakokinetik

Om ren allopurinol bestäms i blodet 30-60 minuter senare efter oral administrering, kan efter 6 timmar endast spår av det hittas. Oxypurinol når sin maximala koncentration efter 3-5 timmar, dess blodnivå minskar mycket långsammare.

Båda ämnena elimineras från kroppen på följande sätt:

  1. Med urin. Liksom alla ämnen som är upplösta i blodet är njurvägen för utsöndring en prioritet.
  2. Med avföring. Detta sätt lämnar kroppen inte absorberas del och en liten mängd som kommer från levercellerna till gallan.
  3. Med då gå minsta mängd allopurinol och oxypurinol. Detta sätt att avleda praktiskt värde har nej.

En längre period av oxypurinolutsöndring förklaras av det faktum att detta ämne reabsorberas aktivt i njurtubulerna och återgår till blodomloppet.

Indikationer för användning

Vid första anblicken är orsaken till utnämningen av allopurinol uppenbar - gikt. Faktum är att denna sjukdom åtföljs av en ökning av nivån av urinsyra i blodet (hyperurikemi). I detta fall är 4 abnorma mekanismer möjliga på xantinoxidassidan:

  1. Förbättra enzymaktivitet.
  2. Förlust av xantinoxidas-känslighet för kontrollsystem och inhibering av aktivitet.
  3. Öka enzymets affinitet till strukturanalogen, som inte är ansvarig för nedbrytningen av puriner, men för syntesen av nya nukleotider.
  4. Förlust av enzymets känslighet för produkterna i sitt arbete, vars ökning i nivå i sig bör sakta ner sin aktivitet.

Byte av xantin, allopurinol och dess metaboliter kan minska "prestanda" av xantinoxidas och mängden producerad urinsyra.

Den faktiska listan över sjukdomar och tillstånd där hyperurikemi kan kräva korrigering är emellertid inte begränsad till en gikt. En provlista med indikationer inkluderar:

  • Tendens att bilda uratstenar och deras deponering i njurarna och nedre delar av urinvägarna (urinblåsare, urinblåsa).
  • Massiv isolering och ackumulering av urinsyrakristaller i urinvägarna. Akut urinnefropati är en allvarlig sjukdom som kan leda till urinretention och njursvikt.
  • Tumörer med hög aktivitet och känslighet för behandling.
  • Anomalier av enzymsystem (Lesch-Nyhan syndrom, glykogenos, etc.).
  • Alternativ urolithiasis, när stenar bildas på grund av att ett annat enzym - adenin-fosforibosyltransferas misslyckats.

Idiopatisk gikt

Den vanligaste patologin där allopurinol krävs. Det är viktigt att komma ihåg att i den akuta fasen, mot bakgrund av en aktiv artärattack, bör du inte använda hypouricemic drugs: för närvarande går en stor mängd urinsyra in i lederna och dess innehåll i blodet överskrids något.

I fasen av dämpning av attacken är det nödvändigt att undersöka nivån av urinsyra i blodet och urinen. Om korrigeringen av kosten inte minskar den dagliga utsöndringen av urinsyra i urinen under 1100 mg, och det finns också höga nivåer av urinsyra i blodet bör du börja ta allopurinol.

Andra indikationer på gikt är:

  1. Frekventa (kvartalsvisa) attacker eller övergång av giktartrit till kronisk fas.
  2. Utseendet av tophi (noduler med urinsyrakristaller) i mjuka vävnader och brosk.
  3. Utvecklingen av gikt med samtidig kroniskt njursvikt.

Instruktionerna för användning indikerar inte alltid att tills de två första symptomen uppträder är det inte nödvändigt att ta allopurinol. Därför bör behandlingen alltid samordnas med din läkare.

Terapi bör börja med små doser och regelbundet kontroll av nivån av urinsyra i blodet.

Det rekommenderas att börja med 50 mg / dag, men hos vuxna med stort antal hyperurikemi kan du omedelbart applicera 100 mg en gång om dagen efter måltiden.

För vad - för att minska sannolikheten för dyspeptiska störningar som kan uppstå om du börjar ta allopurinoltabletter. Därefter passerar störningen vanligen.

För gikt krävs långvarig administrering. Beroende på graden av gikt och hyperurikemi är doseringsanvisningarna följande:

  1. Mild sjukdom - 100-200 mg per dag.
  2. Förloppet av måttlig svårighetsgrad är 300-600 mg.
  3. Allvarlig gikt med höga halter urinsyra i blodet och urin utsöndras - 700-900 mg per dagligt intag.

För att förebygga giktattacker är vanligtvis 50-100 mg dagligen tillräckligt. Om du räknar med per kg kroppsvikt kommer dosen att vara från 2 till 10 mg / kg / dag.

Kriteriet för en väl vald dos är att minska nivån av hyperurikemi med 10% per månad.

Dessutom kan du minska dosen av läkemedlet, efter en diet och vägra att ta alkohol.

Tumörprocesser

Ofta, aktiva tumörer (hematopoietisk system) och deras behandling åtföljs av en ökning av purinmetabolism. Vid hemoblastos är aktiviteten av syntesen av nya celler och nedbrytningen av omogna mycket höga. Dessutom är dessa processer ganska känsliga för kemoterapi och strålbehandling.

Behandlingen utvecklar ofta ett tillstånd som kallas tumörlysis syndrom (SLO). Dess utveckling anges om indikatorerna för hyperuricemi överskrider 476 μmol / l eller överstiger 25% av den ursprungliga nivån av urinsyra.

Risken för sådana komplikationer är hög när:

  • Akut lymfoblastisk leukemi.
  • Akut myeloid leukemi.
  • Kronisk myeloid leukemi.
  • Hodgkins lymfom.
  • Multipelt myelom.

Profylaktisk administrering av allopurinol minimerar risken för SLO och förhindrar utveckling av akut urinsyranefropati.

Den dos som används bestäms av läkaren. Standarddoseringen är baserad på kroppsmassområde. Den dagliga dosen varierar mellan 200 och 600 (mycket sällan - 800 mg). Det är uppdelat i tre lika doser under dagen, var 8: e timme. Njurfunktionen kräver särskild kontroll: Vid njurfel reduceras dosen med 50% eller mer.

Mottagandet ska börja 1-2 dagar före starten av någon cancer mot cancer och fortsätta i 3-7 dagar. Kriteriet för avbokning är normala indikatorer på urinsyra i blodet.

Ärftliga fermentopatier

Detta inkluderar Lesch-Nyhan syndrom och andra avvikelser av enzymsystem involverade i purinmetabolism. Vid sådana sjukdomar krävs lång behandling, vars grund blir allopurinol. Dosen väljs individuellt.

Om det är möjligt att begränsa den profylaktiska dosen på 50 mg per dag, ska en 100 mg tablett delas i hälften, bryta längs tvärsnittet.

Biverkningar

Denna term föredras nu att hänvisa till biverkningar. Som med andra droger är det här avsnittet av instruktionerna för att använda allopurinol ganska stor:

frekvens

(mindre än 1 fall per 10 tusen patienter)

Minska antalet blodkroppar.

Extremt allvarliga allergier (anafylaxi).

Angioblastisk lymfadenopati (den är helt reversibel och försvinner efter stopp av allopurinol).

Ökad blodsocker och lipider.

Coma, förlamning, dåsighet, smak och balans störningar.

Angina (myokardiell ischemi), sakta hjärtfrekvens (bradykardi).

Ökat blodtryck.

Kräkningar, buksmärtor.

Hårfärgfärgning och förlust.

Hormonala störningar: Gynekomasti, impotens

Muskelsmärta (myalgi).

Utseendet av blod i urinen.

Sällsynta (från ≥1 / 10 000 till

Svårighetsgraden och frekvensen av biverkningar förvärras av en samtidig anomali hos njurarna och / eller levern.

Oftast måste träffas med hudreaktioner.

Kontra

Allopurinol avser lågtoxiska läkemedel med ett stort terapeutiskt intervall (doseringsintervall från terapeutiskt till toxiskt). Därför är det inte så ofta att vägra att acceptera det:

  • Individuell intolerans. Kroppen kan inte ta antingen själva läkemedlet eller någon av de extra komponenterna. I det andra fallet är det meningsfullt att leta efter ett läkemedel från en annan tillverkare.
  • Kroniskt och akut leverfel. Minskad aktivitet hos leverns enzymsystem kan leda till ackumulering av allopurinol i kroppen.
  • Primär hemokromatos. När denna genetiska abnormitet i de inre organen (lever, njurar...) järn ackumuleras, stör deras funktion.
  • Hyperurikemi utan yttre manifestationer.
  • Akut stadium av giktartritis.
  • Barnens ålder upp till 3 år. Denna kontraindikation är ganska godtycklig och beror på behovet av att ta läkemedlet i tablettform.
  • Ärftliga fermentopatier som orsakar störningar av kolhydratmetabolism (laktosmonohydrat ingår).

I själva verket är listan över kontraindikationer begränsad till denna lista.

Var försiktig vid användning

Du måste börja med små doser hos patienter med njursjukdom. En lång period av elimination av oxypurinol kan leda till ackumulering av ämnet hos personer med nedsatt njurfunktion. Den veckovisa biokemiska övervakningen rekommenderas tills stabila, terapeutiskt effektiva resultat erhålls.

Vid gravida kvinnor är användningen av läkemedlet tillåten om risken för upptagande är lägre än risken för gravidens och utvecklingsfostrets hälsa. Även från början av användningen av läkemedlet under XX-talet fanns det ingen teratogen eller någon annan effekt av läkemedlet på spädbarn.

För att förebygga SLO krävs kontroll av xantinnivå i blodet. När det är upphöjt ska läkemedlet inte omedelbart dras tillbaka: det är nödvändigt att öka flödet av vätska i kroppen (hydratisering).

Ovanstående sägs att dosjustering kräver att människor lider av lever och njurar. För dem är det meningsfullt att kontrollera innehållet av oxypurinol i blodet, och inte dess föregångare, allopurinol.

En överdos av läkemedlet är möjligt, men inträffar sällan. Åtföljd av:

Dessa symptom orsakas av djup hämning av xantinoxidas. Kräver kortvarigt återtagande av läkemedlet (efter 5-6 timmar, kommer enzymet att återställa sin aktivitet) och hydrering av kroppen. Om det finns kliniska indikationer kan hemodialys ordineras.

Även om läkemedlet har använts aktivt sedan 1965, fortsätter dess effekter att förvåna. Således dök observation nyligen, enligt vilken allopurinol kan förbättra vävnadssyresättning i ett tillstånd av ischemi har vasoprotective åtgärd (inre skalet skyddar fartyg från olika skador).

Det är mycket viktigt att komma ihåg att alla droger är aktiva kemikalier, och de kan ha oförutsägbara effekter på varandra. Om allopurinolbehandling krävs, ska läkaren vara medveten om vilka andra droger patienten tar.

allopurinol

Beskrivning från och med 4 juli 2015

  • Latinskt namn: Allopurinol
  • ATX-kod: M04AA01
  • Aktiv beståndsdel: Allopurinol
  • Tillverkare: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Ryssland), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungern)

struktur

Den innehåller aktiv ingrediens allopurinol i en mängd av 100 eller 300 mg, liksom hjälpämnen.

Släpp formulär

Tabletter av 100 eller 300 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-gigtmedel.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Handlingsprincipen baseras på inhiberingen av xantinoxidas, vilket förhindrar övergången av hypoxantin till xantin, från vilken urinsyra bildas. Läkemedlet minskar koncentrationen av urinsyrasalter, själva urinsyran, i flytande media i människokroppen.

Läkemedlet förhindrar bildandet av uratförluster i njursystemet, i kroppens vävnader bidrar till deras upplösning. Allopurinol genom att reducera omvandlingen av hypoxantin till xantin leder till deras förbättrade användning i processen att syntetisera nukleotider i nukleinsyror. Med ansamling av xantin i plasma ändrar inte den normala utbytet av nukleinsyror är inte bruten utfällningsprocessen, och xantiner inte fällas ut i plasman, på grund av dess höga löslighet. När utsöndring av xantiner i urinen ökar inte risken för nefroluritiasis.

Indikationer för användning Allopurinol

Tänk på hur läkemedlet används.

Läkemedlet används för sjukdomar som åtföljs av hyperurikemi: njursjukdom, gikt. Läkemedlet är föreskriven för psoriasis, strålning och cytostatisk behandling av tumörer, för hyperurikemi vid gemablastozah (lymfosarkom, kronisk myeloisk leukemi, akut leukemi) för fast terapi med glukokortikosteroider, med omfattande traumatiska skador (Lesch-Nihena syndrom), i strid med purinmetabolism hos barn.

Det finns också följande indikationer för användning av Allopurinol. Läkemedlet är ordinerat för urikosuri med återkommande blandade kalciumoxalat och njurstenar med urinsyra-nefropati med nedsatt njurfunktion (njursvikt).

Kontra

Allopurinol är inte indicerat hos patienter med kronisk njursvikt i steg azotemi, intolerans mot den aktiva komponenten, graviditet, akut attack av gikt, hemokromatos, amning, asymptomatisk hyperurikemi.

Vid artär hypertension, njurens patologi, vid diabetes mellitus, ordineras läkemedlet med försiktighet.

Biverkningar

Sense organ: amblyopi, smak perception perversion, katarakt, visuell perception störningar, förlust av smak sensationer, konjunktivit.

Nervsystemet: sömnighet, depression, pares, neurit, huvudvärk, parestesi, perifer neuropati.

Mag-tarmkanalen: diarré, dyspepsi, epigastrisk smärta, kräkningar, illamående, förhöjda leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinemi, sällsynt granulomatös hepatit, leverförstoring, gepatonekroz.

Kardiovaskulärt system: vaskulit, bradykardi, ökat blodtryck, perikardit.

Muskuloskeletala systemet: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ödem, gynekomasti, infertilitet, hematuri, ökad urea, proteinuri, akut njursvikt, nedsatt potens, interstitiell nefrit.

Blodbildningsorgan: anemi, agranulocytos, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anemi.

Från allergiska reaktioner är möjliga: erythema multiforme, urtikaria, klåda, utslag, bronkospasm, exfoliativ dermatit, eksem, purpura, toxisk epidermal nekrolys, bullös dermatit.

Nasal blödning, dehydrering, alopeci, furunkulos, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk tonsillit, hyperlipidemi är också möjliga.

Allopurinol tabletter, användningsanvisningar (metod och dosering)

Läkemedlet tas efter måltider, inuti. Det är nödvändigt att dricka mycket vatten. En dos på mer än 300 mg tas fraktionellt. Behandlingsförloppet och behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Hur man tar med gikt

Vid milda symptom på gikt rekommenderas 200-300 mg av läkemedlet dagligen. I svår form, i närvaro av tophus, föreskrivs 400-600 mg dagligen. Den dagliga dosen av läkemedlet kan delas upp i 2 doser. En dos på mer än 300 mg vid behandling av gikt som tas fraktionalt.

Den minsta effektiva dosen är 100-200 mg / dag. För att minska risken för förvärring av gikt rekommenderas terapi att börja med små doser: 100 mg per dag, med en efterföljande ökning av dosen på 100 mg varje vecka.

också

När kemoterapi för maligna blodsjukdomar tas, föreskrivs 600-800 mg per dag i tre dagar för att förhindra uratnefropati och dricka är rikligt.

Äldre personer föreskrev minsta dosering av läkemedlet Allopurinol.

Barn upp till 10 år utnämna 5-10 mg per kg kroppsvikt per dag. För barn 10-15 år tillämpas en dos på 100-300 mg per dag.

Instruktionerna för användning av Allopurinol Egis och Allopurinol Sandoz liknar ovanstående doseringsmetod.

överdos

Manifierad oliguri, yrsel, kräkningar, diarré, illamående. Peritonealdialys, hemodialys rekommenderas, tvångsdiurese är effektiv.

interaktion

Urikosurala läkemedel förbättrar renal clearance av den aktiva metaboliten, oxypurinol, i motsats till tiaziddiuretika, vilket ökar toxiciteten och sänker njurkontrollen.

Allopurinol ökar effekterna av hypoglykemiska, orala medel. Läkemedlet inhiberar ämnesomsättningen, ökar koncentrationen och följaktligen toxiciteten hos metotrexat, merkaptopurin, azathioprin, xantiner, adenin-arabinosid. När man tar acetylsalicylsyra och kolchicin ökar läkemedlets effektivitet. Allopurinol förlänger halveringstiden för koumarin-antikoagulantia, vilket leder till ökad hypoprotrombinemisk effekt.

Frekvensen av utveckling av hudutslag ökar med utnämningen av amoxicillin, ampicillin. Risken för utveckling av benmärg aplasi ökar med att ta doxorubicin, cyklofosfamid, prokarbazin, bleomycin. Uppsamlingen av järn i levern observeras när man tar allopurinol och järnpreparat tillsammans.

Vid njursvikt leder kombinationen med ACE-hämmare till en ökad risk för toxicitet. Nefrotoxicitet observeras vid utnämningen av cyklosporin. Antihyperuricemisk effekt reduceras vid behandling med etakrynsyra, furosemid, tiazid-diuretika, pyrazinamid, tiofosfamid, urikosurala läkemedel.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

På en mörk plats otillgänglig för barn vid en temperatur av högst 30 grader Celsius.

Hållbarhet

Inte mer än tre år.

Särskilda instruktioner

Allopurinol rekommenderas inte för administrering i asymptomatisk urikosuri. Lämplig behandling kan leda till upplösning av stora uratstenar i koppen och bäckenet med tillgång till urinledaren och bildandet av renal kolik.

Läkemedlet för barn föreskrivs uteslutande för medfödd patologi av purinmetabolism med maligna tumörer. Det är oacceptabelt att börja behandlingen innan fullständig lindring av en attack av akut gikt. I den första behandlingsmånaden föreskrivs läkemedelsklass NSAID, kolchicin. Med utvecklingen av en akut giktattack läggs antiinflammatoriska läkemedel i behandlingsregimen.

Om det föreligger funktionsstörning i lever-, njursystemet reduceras dosen av allopurinol. Läkemedlet kan kombineras med vidarabin under överinseende av en läkare, med försiktighet.

Allopurinol och alkohol

Läkemedlet är inte kompatibelt med alkohol.

Allopurinolanaloger

Strukturell analog är Allohexal.

Recensioner för Allopurinol

Läkemedlet är effektivt som ett läkemedel mot gikt, vilket minskar urinsyrasnivån och ödem, med förbehåll för att följa instruktionerna för användning och överensstämmelse med kosten.

Det finns emellertid många negativa recensioner om Allopurinol-Egis, och läkemedlet hjälpte inte alls till några människor och orsakade dessutom biverkningar.

Pris Allopurinol, var att köpa

50 tabletter på 100 mg kostar cirka 100 rubler per förpackning.

Pris Allopurinol-Egis 30 stycken av 300 mg ligger inom intervallet 120-140 rubel.

Hur man använder allopurinol för njurstenar?

Allopurinol är en grupp av hypouricemic drugs. Under dess inflytande minskar koncentrationen av urinsyra i biologiska vätskor (blod, urin). Läkemedlet är ordinerat för olika patologiska tillstånd som åtföljs av en förändring av indikatorn för denna parameter, till exempel för gikt, tumörer, urolithiasis.

Fördelen med drogen är låg kostnad. Observera dessutom ett litet antal begränsningar att använda. Om det används felaktigt ökar risken för biverkningar från olika system.

Latinska namn

Former för frisättning och sammansättning

Det föreslagna läkemedlet i flaskor av mörkt glas. Form release - piller. Antalet varierar: 30 och 50 st. Föreningen med samma namn används som aktiv ingrediens i beredningen. Doseringen av allopurinol i 1 tablett kan vara olika och är 100 och 300 mg. Dessutom innehåller kompositionen även andra substanser som inte uppvisar hypuricemisk aktivitet:

  1. laktosmonohydrat;
  2. mikrokristallin cellulosa;
  3. natriumkarboximetylstärkelse;
  4. matgelatin;
  5. magnesiumstearat;
  6. kolloidal kiseldioxid.

Farmakologisk aktivitet

Det finns 2 huvudegenskaper för Allopurinol: artrit och hyperurikemisk. Principen för läkemedelsverkan är att undertrycka aktiviteten av enzymet xantinoxidas, som utvecklar under inverkan av en stegvis process omvandling av hypoxantin till urinsyra med den mellanliggande frisättning xantin.

Allopurinol Vid kontakt med enzymet xantinoxidas uppträder i dess omvandling oksipurinola som inte genomgår oxidation och är en analog till xantin. Med tanke på att läkemedlet inhiberar effekten av detta enzym, är det en minskning av innehållet i urinsyra i blodet, urin.

Dessutom ökar allopurinol-behandlingen koncentrationen av xantin och hypoxantin.

Dessa ämnen omvandlas till föreningar som liknar purin: adenosin, guanosin (monofosfater). Som ett resultat reduceras urinsyra i olika kroppsvätskor.

Samtidigt noteras destruktionen av uratförekomster som består av natrium- och kaliumsalter av urinsyra. En annan egenskap hos substansen av allopurinol är stoppet av patologiska processer: bildandet av saltföremål och deras avsättningar i vävnader och njurar stoppas.

Något annorlunda kan drogen verka i andra tillstånd i kroppen. Till exempel, om hyperurikemi diagnostiseras, frigörs xantin och hypoxantin mer intensivt och används för att omforma purinbaser. Som ett resultat är en minskning av aktiviteten av purinbiosyntesprocessen genom en ny återkopplingsmekanism.

farmakokinetik

Huvudämnet i kompositionen har den önskade effekten genom oral administrering.

Läkemedlet absorberas snabbt. Denna process utvecklas i övre tarmarna. I analysen av blod kan detekteras Allopurinol aktiva komponenten, senast 1 timme efter den första dosen, ibland absorptionshastigheten drogen är mycket högre, med en basisk substans i blodströmmen efter en halvtimme.

Fördelen med verktyget är en hög biotillgänglighet (från 67 till 90%).

Den begränsande aktiviteten hos läkemedelssubstansen fixeras 90 minuter efter dosen av Allopurinol. Sedan börjar processen att minska koncentrationen i blodplasman. Efter 6 timmar detekteras den aktiva substansen inte längre och lämnar endast resterande spår.

Vid intagning genomgår huvudkomponenten omvandling, vilket resulterar i frisättning av metaboliter. De visar hypuricemisk aktivitet, men toppen av effektiviteten hos dessa föreningar sker mycket senare - efter 3-5 timmar. Fördelen med metaboliter är den låga utsöndringshastigheten, vilket bidrar till en ökning av läkemedelsperioden.

En annan egenskap hos Allopurinol är låg bindning. På grund av detta påverkar förändringen av proteinkoncentrationen inte läkemedlets clearance. Den aktiva substansen fördelas genom kroppens vävnader, men mer ackumuleras i lever, tarmar. På grund av den totala halveringstiden för allopurinol och dess metaboliter upprätthålls den erhållna effekten i 1 dag.

En del av huvudkomponenten i oförändrad form avlägsnas från kroppen under avföring (högst 20%), en något mindre mängd - vid urinering. Resten av substansen utsöndras i form av metaboliter i urinen.

Indikationer för användning Allopurinol

Läkemedlet rekommenderas för användning i sådana fall:

  1. patologiska tillstånd som åtföljs av hyperurikemi (ökning i koncentrationen av urinsyra i blodet), hänför sig till gruppen metabola sjukdomar gikt (för kronisk långvarig remission), och urolitiasis vid vilken urat bildas;
  2. hyperuricemi: beredningen är tillåten att använda i den primära och den sekundära formen av det patologiska tillståndet, särskilt mot nukleoproteinet nedbrytning vid utveckla lymfosarkom, leukemi, psoriasis, skada, strålningsterapi av maligna tumörer, störa funktionen av enzymer, behandling av chock doser av kortikosteroider, etc;..
  3. njursjukdomar, inklusive de som kännetecknas av en måttligt svår form: nefropati, insufficiens av detta organs funktion
  4. bildandet av njursten mot bakgrund av urikosuri.

Kontra

Begränsningar av användningen av läkemedlet lite, dessa inkluderar:

  1. metaboliska störningar, åtföljd av en ökning av järnhalten i vävnaderna (primär);
  2. överkänslighet hos kroppen till den aktiva ingrediensen eller andra ämnen i sammansättningen av allopurinol;
  3. hyperurikemi, där det inte finns några yttre manifestationer;
  4. gikt under exacerbation;
  5. glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktasbrist, en negativ reaktion på införandet av laktos i kroppen, vilket beror på närvaron av laktos i läkemedlets sammansättning.

Anteckningar och kontraindikationer av den relativa gruppen. I detta fall används läkemedlet, men med stor försiktighet på grund av den höga risken för komplikationer:

  1. störningar i hjärtat: organets misslyckande, högt blodtryck
  2. diabetes;
  3. ålder av patienter
  4. hypotyroidism;
  5. ålder upp till 15 år.

Hur man tar allopurinol

Läkemedlet tas 1 gång per dag. Ansågs tillräcklig mängd 300 mg. Om negativa reaktioner uppträder hos matsmältningsorganens del uppdelas den angivna dosen i flera doser. I de flesta fall börjar behandlingen med en minsta mängd allopurinol - 100 mg. Då ökas det i enlighet med patientens behov och graden av eliminering av de obehagliga symptomen på urikemi.

Den maximala aktiva substansen per dag är 900 mg.

Om behandling utförs för allvarliga sjukdomar kan dosen öka till 600-900 mg. För patologier med milda eller måttliga manifestationer ordineras 300-600 mg per dag.

när gikt

I de flesta fall rekommenderas att du tar 200-300 mg av ett ämne dagligen. Om ett allvarligt patologiskt tillstånd utvecklas, fördubblar läkemedlets mängd och kan nå 400-600 mg per dag. Vid bestämning av lägsta dos får det delas upp i 2 receptioner. En stor del av läkemedlet tas bråkligt (3 eller fler gånger om dagen). För förebyggande av akut gikt föreskrivs 100 mg per dag.

Med stenar i urinvägarna och njurarna

Med tanke på att läkemedlet avlägsnas från kroppen ganska långsamt (med diagnoser av njurarna), föreskrivs patienter i detta fall inte mer än 100 mg allopurinol per dag.

Användning hos barn

Läkemedlet används enligt ålder:

  1. upp till 10 år: 10-15 mg / kg kroppsvikt;
  2. från 10 till 15 år: dosen fördubblas och är 10-20 mg / kg av vikt.

Hur lång tid tar det

Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt. Vid långvarig behandling övervakas ureahalter i biologiska vätskor i några veckor. Och viktigare är blodprovet.

Före eller efter måltider

Tabletten ska vara full efter måltid.

Biverkningar när du tar Allopurinol

Negativa manifestationer uppstår beroende på kroppens tillstånd, förekomsten av andra patologier. Vissa reaktioner utvecklas oftare. Dessa inkluderar utslag.

Mer sällsynta negativa manifestationer:

  1. benägenhet att utveckla infektioner och parasitiska sjukdomar, såsom furunkulos;
  2. ett antal patologiska tillstånd tillsammans med förändringar i blodets sammansättning och egenskaper: leukopeni, agranulocytos, anemi, trombocytopeni etc.;
  3. negativ reaktion av en enskild natur, svåra manifestationer (anafylaktisk chock);
  4. artralgi;
  5. vaskulit;
  6. diabetes, ökade lipidnivåer;
  7. depressiva tillstånd
  8. koma;
  9. huvudvärk;
  10. dåsighet;
  11. smakförlust eller smakförändring;
  12. störning av motorisk aktivitet
  13. neuropati;
  14. yrsel;
  15. synfel
  16. ökat blodtryck
  17. illamående och kräkningar
  18. en förändring av pallsättning (blir mer flytande);
  19. ökad uppmaning till avföring
  20. stomatit;
  21. buksmärtor;
  22. hepatit, förändringar i koncentrationen av leverenzymer;
  23. svullnad;
  24. försvagning av muskelvävnad;
  25. håravfall eller missfärgning;
  26. ökade tecken på njurspatologi (hematuri, uremi, insufficiens hos detta organ);
  27. manlig infertilitet
  28. bildandet av stenar;
  29. feberisk stat.

överdos

I de flesta fall noteras symtom på störningar i nervsystemet, såsom yrsel. Oftast illamående, kräkningar, pall kan också förändras (diarré utvecklas). Behandlingsprincipen bygger på tvångsdiurese. Vid intag av stora doser av medel är det lämpligt att genomföra hemodialys, peritonealdialys.

Särskilda instruktioner

Före behandlingens början utförs en laboratorieundersökning, och baserat på resultaten utvärderas huvudindikatorerna för leverns tillstånd.

Under hela behandlingsperioden rekommenderas att hålla sig till den dagliga volymen vätska - minst 2 liter.

Ibland i början av behandlingen förvärras patologins symtom, men samtidigt som man tar NSAID samtidigt kan kroppens tillstånd kontrolleras.

För barn är läkemedlet oftare ordinerat för maligna neoplasmer åtföljda av manifestationer av urikemi.

Under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet på grundval av allopurinol medan barnet bärs.

Men när ett sådant behov uppstår föreskrivs det, men av hälsoskäl, om risken för fostret är lägre än de positiva effekterna av att ta medicinen. Ta de piller du behöver under överinseende av en läkare.

Amning avslutas om du behöver genomgå en behandling med allopurinol.

I barndomen

Läkemedlet är inte förskrivet till patienter under 3 år.

Vid nedsatt njurfunktion

Om det här organs patologi utvecklas rekommenderas det att minska den dagliga dosen, eftersom halveringstiden i detta fall är signifikant ökad.

Vid allvarlig njurskada (vid azotemistadiet) är läkemedlet inte förskrivet.

Den avgörande faktorn i detta fall är renal clearance - det bör sjunka till en nivå av 2 ml per minut.

Med onormal leverfunktion

Drogen gäller inte.

Effekt på koncentration

Under behandlingsperioden rekommenderas det inte att köra fordon och engagera sig i aktiviteter som kräver hög omsorg.

Kompatibilitet med alkohol

Det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker under behandling med allopurinol.

Droginteraktioner

Under påverkan av den aktiva substansen i det aktuella ämnet, förbättras effekten av vissa antikoagulanter, arabinosid, adenin.

I diabetes måste man komma ihåg att effektiviteten hos hypoglykemiska läkemedel ökar också, vilket kräver omräkning av dosen.

Allopurins aktivitetsnivå minskar under påverkan av salicylater, urikosurikruppens medel.

Toxiciteten hos läkemedlet ökar vid samtidig användning med cytostatika.

Processen för ackumulering i kroppen av sådana medel som Allopurinol, Azathioprine accelereras.

Villkor för lagring

Flaskan ska skyddas mot solljus. Barnens tillgång till denna anläggning är begränsad. Normal lufttemperatur är upp till + 30 ° С.

Det är tillåtet att hålla läkemedlet i högst 3 år från tillverkningsdatumet (för tabletter med en dos av allopurinol 300 mg) och 5 år (för ett läkemedel med en koncentration av aktiv substans 100 mg).

Försäljningsvillkor för apotek

Verktyget är receptbelagt.

Säljer de utan recept?

Kostnad: 80-130 rubel, vilket påverkar antalet tabletter i flaskan.

analoger

Följande ersättare är tillåtna:

Det finns också liknande analoger som tillverkas under andra tillverkares varumärke (till exempel Aegis).

Läkare recensioner

Skatov B.V., urolog, 47 år, Krasnoyarsk

Drogen eliminerar effektivt symptomen på urikosurala sjukdomar. Det kan kallas universellt, eftersom det är tilldelat olika patologier, och det spelar ingen roll om urikosurien är primär eller sekundär.

Glinkina T. A., urolog, 36 år gammal, Moskva

Läkemedlet är ganska effektivt, fungerar snabbt. Men det har nackdelar, till exempel många negativa reaktioner, och de flesta patienter har olika biverkningar, även om kroppen inte har hög känslighet för komponenterna i Allopurinol. Delvis täcker detta minus acceptabelt pris.

Yttrande från patienter

Veronika, 38 år gammal, Stary Oskol

Liksom effekten av att ta drogen. När benklumpen på tån var inflammerad, ordnade doktorn denna lösning, eftersom gikt diagnostiserades. Tack vare Allopurinol, försvann symptomen snabbt, och jag avslutade behandlingen så snabbt att biverkningarna helt enkelt inte utvecklades.

Anastasia, 40 år gammal, Voronezh

De föreskrev detta läkemedel för urolithiasis. Med tanke på att jag också har hypertyreoidism, led jag en dålig kurs. Det var många biverkningar, jag var tvungen att ersätta det här verktyget.