Huvud / Armbåge

Achillessenen: var den är, struktur och funktion (med foto)

De flesta lär sig om närvaron och namnet på ett organ i kroppen bara på läkarmottagningen. Det är i det fall då orgelet av någon anledning skadades, inflammerats etc. Achillessenen är inget undantag. På grund av bristen på kunskap om strukturen och funktionen hos denna kropp, är den ofta traumatiserad med en efterföljande operation. Det finns fall av funktionshinder.

Vad är Achillessenen

Achillessenen är ingenting annat än ett komplex av aponeuroser av kalvens gastrocnemius och soleus-muskler. Ett annat namn är den calcaneal ligamenten, den calcaneal senan. I anatomi isoleras den i ett separat organ på grund av närvaron av flera typer av vävnader i denna kraftfulla bunt:

  • Kollagenfibrer.
  • Fibrocyter.
  • Endotenony.
  • Peritenonoy.
  • Epitenony.

Historisk bakgrund

Achillessenen är den största och starkaste ligamenten i människokroppen. Forskare är överens om att det bildades under många årtusenden på grund av den gradvisa övergången av människan till upprätt gång.

Denna dom uppstod därför att den vertikala axeln hos en person, tack vare fotens anatomiska form, inte rör sig upp eller ner i förhållande till dess bana. Och en av fotens strukturer, nämligen håltubberet, är fäst vid botten av Achilles-ligamentet.

plats

Achillessenen ligger i den nedre delen av bakre delen av underbenet. Att vara en fortsättning på gastrocnemius-muskeln, på cellulär nivå, härrör Achilles i mitten av kalven. På denna plats passerar bunden av gastrocnemiusmuskeln gradvis in i den massiva bindvävskroppen av Achilles-ligamentet och passerar sedan in i soleus-muskelsenen.

En slutsats från ovanstående kan vi betrakta Achilles som en länk mellan gastrocnemius och soleusmusklerna. Och redan från denna slutsats är det nödvändigt att förstå att detta är ett enda senesspänningssystem, vilket beror på varandra.

Cellstruktur

På cellulär nivå är senan en kollagenproteinfiber. På grund av styrkan hos detta ämne har organet praktiskt taget ingen stretchfunktion.

Kollagenfibrer bildar i sin tur buntar av den första, andra och tredje ordningen. Den första och andra ordningen av strålarna separeras av endotoniumvävnad, andra och tredje peritenonium. Epitononiumvävnad är fodrad över alla strålar. Alla tre vävnaderna har en skyddande och lokaliseringsfunktion av ligamentet. Det senare är nödvändigt för att inkapsla (begränsa) den inflammatoriska processen i organet.

funktion

Achilles-ligamentets enda och väldigt viktiga funktion är att möjliggöra upprätt gång, och mer specifikt plantarflexion i fotledet. Sammandragningen av kalvsmusklerna ger ligamentet ett drag, och fogböjningarna. Genom vilken kan en person böja foten upp (stå på klackarna) eller ner (stå på tårna). Omöjligheten eller smärtan av denna eller den rörelsen talar om den patologiska processen av kalkbanan.

Eventuella problem och patologier av Achilles

Som ett exempel på överklagande för medicinsk hjälp visar, är det vanligaste problemet med denna kropp att riva och sträcka sig. Deras orsaker kan delas in i två stora grupper: degenerativ och mekanisk.

När vi talar om degenerativa orsakerna till abnormaliteter i fotens arbete, bör vi återkalla organets cellulära sammansättning. På grund av det faktum att huvuddelen av ligamentens sammansättning är kollagen, kan orsaken till raster och sprainer logiskt betraktas som den kvantitativa reduktionen. Det kan bero på två faktorer:

  • Ålder - som du vet, med ålder minskar produktionen av kollagen genom kroppens celler avsevärt.
  • Drog - ett antal farmakologiska grupper av läkemedel orsakar lokal eller allmän försvinnande av kollagen (glukokortikoider, fluorokinoloner) i kroppsvävnaden. Vid de första tecknen på dysfunktion av Achilles-ligamentet bör du omedelbart konsultera en läkare för råd.

På grund av dessa ogynnsamma faktorer uppstår en slags "uttorkning" av hälsleden, och det blir mer mottagligt för skada.

Den andra orsaken till den dårliga funktionen - mekanisk - kan också delas in i två undergrupper:

  1. Öppna tårar - skador från yttre faktorer (skärningar, skott osv.).
  2. Subkutan tårar - skador på grund av onormala belastningar. Dessa inkluderar idrottsskador (brist på uppvärmning, överskottet av projektilarbetsvikt, ett långt uppehåll i utbildning), felaktig skor (bär vikter i skor med klackar, över eller under lyft, fel storlek), plötslig belastning på senan (halka, falla, stängd skada kontusion).

Nödhjälp vid brytning av hälsleden

I händelse av akut skada på akillessenen måste du ringa en ambulans och vidta följande förkliniska åtgärder:

  1. Vid skada, använd kyla i 15 minuter.
  2. Ta ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel (om möjligt, gå intramuskulärt).
  3. Fullständigt immobilisera lemmen före ambulans ankomst (för att åka på ett däck).

Som praktiken visar, beror de flesta skador på den calcaneala senan på felaktig fördelning av belastningen. Du bör inte överdriva det i den fysiska kulturen själv för att skada eller gå på otillbörligt höga klackar. När allt kommer omkring finns det fall där en ansträngande skada slutar med en operation, och då kan du glömma sport och vackra skor i minst några månader.

Där en person har akillessenen

Den största och mest långvariga senan i människokroppen är Achillessenen (eller hälen). Att det tar upp all kroppsvikt under snabb promenader, löpning eller aktiv fysisk träning. Trots exceptionell motståndskraft mot yttre faktorer är hälsensonen också ganska bräcklig, ofta utsatt för inflammation, sträckning och rivning vid regelbunden högintensitetsspänning.

Regionen för fusionen av de bakre bindväven i underbenet, calcaneus och musklerna gastrocnemius och triceps (eller soleus) är ofta felaktigt kallad Achillessenen. I medicinsk praxis (i slutsatserna och resultaten av diagnostik) finns det bara korrekta medicinska namn: "Achilles" eller "heel-sena".

Vad är Achillessenen?

Achillessenen ligger i botten av benet vid sammanflödet av kalvens och calcaneusens muskler. Den exceptionella rörligheten och uthålligheten hos senan beror på den gemensamma strukturen i leden: hälsenen är omgiven av en tillräcklig mängd slemhinnor, vilket signifikant minskar friktionen och ger flexibilitet. Detta ben kan enkelt motstå en stress som motsvarar 400 kg. För att jämföra kan det friska håret klara sig med en vikt som är 8,5 gånger sin egen vikt, och hälsensonen vid en normal gånghastighet tar en last som är nästan 4 gånger en persons vikt medan den körs nästan 8 gånger.

Mekanismen att få foten i rörelse - den viktigaste funktionen hos hälens sena - är extremt enkel: triceps gastrocnemius-muskeln, under kontraktet, drar hälen upp genom den, respektive foten går ner. I vardagen, när du kör, sportdans, går i obekväma skor eller höga klackar, intensiv fysisk ansträngning av en annan sort, speciellt utan ordentlig vila, kan senan sträcka sig och kontrakt, snabbt återgå till normal.

Några klart förstådda orsaker och specifika triggerfaktorer kan avsevärt bidra till utvecklingen av olika degenerativa processer (sprains, ruptures eller inflammations i calcaneal tendon). Alla patologier ska identifieras omedelbart (bra symptom är tydliga och skadorna är inte svåra) och behandlas, annars kommer de inflammatoriska processerna att snabbt sprida sig till andra bindväv.

Vanliga orsaker och orsaker till skadafaktorer

Breaking, stretching eller inflammation i hälsensonen kan utlösa faktorer av degenerativa, mekaniska eller hypertermiska grupper och andra specifika orsaker. Förutom huvudorsakerna till den inflammatoriska processen, sträcker eller brister akillessenen, som systematiseras bekvämt i tre huvudgrupper, finns det ytterligare provokationsfaktorer. Till exempel är medelålders människor mest utsatta för senskador, vanligtvis fetma eller inaktiva, med dåliga vanor och kroniska sjukdomar som uppenbaras, inklusive blodtillförselstörningar och degenerativa processer i bindväven.

På grund av långvarig överbeläggning av kalvsmusklerna är hälsenen utsatt för skador hos kvinnor som ofta bär höga klackar, särskilt instabila (dubbar) och de som regelbundet bär nära och obekväma skor: med en mjuk häl och en tunga. Det finns också en fysiologisk återdragning av senan i samband med flatfoot.

Ibland kan värk i smärtor i nedre extremiteterna, inklusive hälsänken, uppenbara individuell känslighet för förändrade väderförhållanden. I vissa fall kan obehag orsakas av allmänt förgiftning av kroppen (svaghet under en förkylning eller influensa), med vissa mediciner eller komplikationer av sjukdomar som inte är direkt relaterade till degenerativa processer i bindväven.

En viss betydelse, men inte så viktig, som till exempel vid hjärt-kärlsjukdomar eller vissa patologier, har en ärftlig faktor. Om föräldrarna eller en av dem har svaga ben, leder och senor eller naturligt förlorar musklerna finns det stor risk för att barnet också kommer att utsättas för oavsiktlig skada på bindväv i vardagen.

Mekaniska faktorer

Den vanligaste orsaken till olika typer av skador på ledband, ben, senor eller andra bindväv är förlängd överbelastning utan ordentlig vila eller för plötsliga rörelser för otränade muskler. Du kan sträcka eller riva akillessenen när du kör, spela fotboll, basket, tennis och badminton.

Mindre tårar och sprains uppstår om du ständigt och mycket intensivt är involverad i sport, vilket är mer karakteristiskt för professionella idrottare i strävan efter höga resultat. Microtraumas ackumuleras, eftersom vävnaderna inte återhämtar sig så snabbt över tiden, och nästa kritiska stress leder till allvarliga senessprängningar.

Ofta är det skada under aktiva övningar utan att först värmas upp eller efter en lång paus. Det finns hög risk för skada från felaktiga träningstekniker: Snabba och plötsliga rörelser, ojämn belastning, viloläge, obehagliga sportskor. Sannolikheten för skada på Achillessenen påverkas av åldersfaktorn: efter 35 år försvinner den tidigare elasticiteten.

Mekaniska effekter på bindväv, som kan orsaka skada, kan ofta utlösas av yttre orsaker. Här pratar vi framförallt om oavsiktlig skada av skarpa föremål, påverkan (direkta skador), elementär tucking up eller skador på benet under ett fall (indirekta skador), bilolyckor eller andra nödsituationer (skador av någon typ).

Degenerativa processer

Tendons består av en speciell typ av protein - kollagen, vilket kan bli mindre slitstarkt och framkalla raster eller stammar. Ibland försvårar proteinkomponenterna och förlorar sina funktionella egenskaper så att skador kan uppstå, som de säger, på jämn mark.

Förekomsten av degenerativa processer i senor och andra föreningar påverkas av:

  • tar vissa droger: komplex (med komplex behandling i flera steg av olika sjukdomar) eller osystematiska (självbehandling, bristande överensstämmelse med läkarens rekommendationer om dosering och kompatibilitet av drogerna);
  • Åldersrelaterade förändringar: En minskning av bindvävets elasticitet över tid är normalt, men det rekommenderas att förhindra det så mycket som möjligt.
  • negativa effekter på kroppen av skadliga föreningar: svåra arbetsförhållanden, alkohol- eller narkotikamissbruk, rökning, dålig epidemiologisk situation, dålig ekologi;
  • vanlig fysisk eller emotionell stress som inte går bort efter en lång vila
  • kroniska sjukdomar eller akuta inflammatoriska processer, särskilt med komplikationer av bindande formationer (ben, leder, senor, muskler) och nedsatt blodcirkulation.

Hypertermiska orsaker

Hypertermi eller värme uppträder som ett helt normalt fenomen varje gång med intensiva eller till och med mindre fysiska övningar, till exempel personer som är överviktiga och leder en stillasittande livsstil. Omkring 10% av den energi som används för att driva musklerna, ledband och senor omvandlas till värme. Överdriven hypertermi framträder, om du gör övningarna utan att först värma upp ligamenten, påverkar detta fenomen deras förmåga att sträcka, minskar elasticitet och styrka.

Patologisk överhettning uppstår om cirkulationssystemet försvagas på grund av kroppens individuella egenskaper, olika sjukdomar, brist på vissa vitaminer, inaktiv livsstil eller frekvent känslomässig och fysisk ansträngning. Cirkulationssystemet kan helt enkelt inte ha tid att effektivt kyla de anslutande formationerna.

Sålunda, regelbunden överhettning, speciellt i frånvaro av ordentlig vila, ger ett signifikant bidrag till degenerativa processer och kan vara en av orsakerna till skada på akillessenen.

Vanligaste senskador

Förutom öppna eller slutna skador, sprains eller ruptures, är de huvudsakliga patologierna av calcaneal senan tendonit, entesopati och peritendinit, förenade med det gemensamma namnet Achillotendinitis - inflammatoriska degenerativa processer lokaliserade i Achillessenen.

Skador av annan art inkluderar skador som uppstår genom fysisk ansträngning eller som en följd av extern exponering, varierar i svårighetsgrad, smärta och behovet av medicinsk intervention.

Så, öppna skador är synliga för det blotta ögat, mycket smärtsamt (till och med smärtstöt) och kräver omedelbar medicinsk vård, oftast genom kirurgi. Stängd - inte orsaka skador på huden, kan praktiskt taget inte orsaka smärta och relativt snabbt passera, även i de fall där terapin utförs hemma eller använder traditionella metoder.

Skador kan också vara brott eller sträcka. En senbrott är smärtsam, kräver kirurgisk ingrepp och långvarig rehabiliteringsbehandling. Sträckning, beroende på svårighetsgraden, kan karakteriseras inte av akut, men genom att dra smärta och innebär att den klassiska behandlingen - dressing eller splittring, medicinsk behandling, minskar belastningen på det skadade området och fysioterapeutiska förfaranden.

Peritendinit är en inflammatorisk process som är lokaliserad i vävnaderna som omger denna sena. Sänksänens senit är en inflammation i själva leden, och entesopati kännetecknas av degenerativa processer vid sätets fastsättning av senan till hälbenet. Var och en av de inflammatoriska sjukdomarna kan vara akut eller kronisk.

Symtom på Achillessenen patologier

Det främsta alarmerande symptomet för både skada och inflammation är smärta i Achillessenen, d.v.s. tillbaka på benet vid övergången av kalvsmusklerna till calcaneusen. Smärta kan vara av varierande intensitet och natur.

Allvarlig, akut smärta, som nästan är omöjlig att tolerera, indikerar närvaron av en akut degenerativ inflammatorisk process i senan själv, dess bindning till calcaneus eller i omgivande mjuka bindväv. Smärtsamma känslor, som medför stort obehag och inte låter dig luta sig på benen, indikerar allvarlig öppen eller sluten skada: senbrott, svår sträckning, hematom.

Om den akuta smärtan inte orsakas av trauma, kan den försvinna i sig själv efter ett tag men det betyder inte att huvudorsaken till obehagets uppkomst också har dragits tillbaka. Den inflammatoriska processen efter exacerbation bleknar, förvandlas till en kronisk form, och återkommer sedan ännu svårare smärtsamma förnimmelser.

Sårande, smärtsam smärta uppstår med mindre betydande skador, långvarig överspänning eller kroniska former. Smärtsamma känslor kan ge upp i benet (ben och knäleden) eller i hälområdet, hindrar inte tyst promenad, men gör det svårt att springa, hoppa, dansa eller utövar.

Sådant obehag uppträder inte alltid omedelbart efter skada, eller som är vanligare för smärta av liknande art, mikrotrauma, kan öka på ett vågigt sätt eller gå bort med tiden.

Ytterligare tecken på inflammatorisk process

Om det ofta inte är svårt att självständigt bestämma förekomsten av en skada (särskilt öppen), kan patologiska processer manifestera sig inte bara genom smärta i området för inflammationskoncentrationen utan även av åtföljande tecken på sjukdomen. Till exempel med akillotendinit av varierande svårighetsgrad och lokalisering kan följande ytterligare symtom uppstå:

  • förgiftning av kroppen: ökad allmän och lokal (i akillessenen) temperatur, svaghet, huvudvärk;
  • smärtsam svullnad i det drabbade området, svullnad, en ökning i senan, som kan bestämmas externt;
  • spänning i gastrocnemius muskeln;
  • begränsad ankel rörlighet;
  • rodnad i huden strax ovanför hälsensonen;
  • En retraktion, en fossa på senans plats, som palperas under palpation, och ett tuberkel något högre - ett typiskt tecken på bristning;
  • crunch eller creak (crepitus) i fotledet under rörelse.

Ibland kan ett karakteristiskt ljud höras vid tidpunkten för senbrottet. Tecken på inflammation eller dold skada i varje fall manifesterar sig individuellt. Med låg smärttröskel kan exempelvis outhärdlig smärta förekomma hos en patient med relativt liten stretchning, och den andra känner inte till det karakteristiska obehaget, även om den har fått en signifikant skada med bildandet av ett inre hematom i hälsenen.

När är nödhospitalisering nödvändig?

Några patologiska tillstånd hos Achillessenen kan kräva akut medicinsk ingrepp. Vanligtvis är tecken som indikerar behovet av akutsjukvård av en specialist (en traumatolog eller en kirurg - beroende på skadans allvar) självklart, men chocken kan lindra smärtan och lätta patienten av behovet att konsultera en läkare.

Så, gå snabbt till sjukhuset eller ring ambulanslaget är nödvändigt om:

  • Achillessenen sårar så mycket att lameness uppträder;
  • patienten kan inte röra sig självständigt eller helt luta sig på benet;
  • det är ett öppet sår, blödning;
  • vid sprickbildning av ben eller brott på ledband som ligger nära Achillessenen.

Akut smärta kan åtföljas av ytterligare symtom:

  • ökad kroppstemperatur, svår yrsel (vid akut inflammatorisk process som påverkar hälsenen);
  • signifikant svullnad, blå eller rodnad i det skadade området
  • spänning, depression i Achillessenenområdet;
  • med svimning (detta kan vara en smärtsam chock på grund av skada).

Vid akut behandling kan kirurgisk ingrepp eller användning av fixeringsanordningar (tätt bandage, applicering av splinter eller gips) anges. Metod för behandling beror på skadans allvar.

Metoder för att diagnostisera skador

Att bestämma en allvarlig skada eller en komplicerad degenerativ inflammatorisk process är lätt för en kvalificerad professionell. Diagnosen av achillotendinit, som kan manifestera sig i olika sorter (tendinit, entesopati och peritendinit) och former (akut eller kronisk), skiljer sig inte åt i samma lätthet.

7 leder är ansvariga för den normala böjningen av benet, och därför bör man före behandling av hälsenenet utesluta skador på andra muskler. Förutom att undersöka patienten, palpation och ifrågasättande, angående villkoren för skada, associerade symtom och den kliniska bilden i allmänhet, används följande metoder för att diagnostisera patologier hos akillessenen:

  1. Shank kompressionstest. Läkaren pressar benmusklerna med handen, som borde vara i avslappnat tillstånd. Om benet dras ut är det ingen skada.
  2. Knäböjningstest. Socken i det skadade benet, böjd vid knäleden, när patienten ligger på magen, hänger sig lägre än den friska sockan.
  3. Nålprov. I området för övergången till gastrocnemius-muskeln sätts en medicinsk nål in i senan och efter att benet är i rörelse bestäms hur nålen avböjes.
  4. Test med sphygmomanometer. En speciell manschett läggs på benet, pumpas till ett visst tryck, och efter benets rörelse bestäms huruvida trycket har ökat - i detta fall är det ingen skada.

För att bekräfta diagnosen är ett positivt resultat tillräckligt för två test. Dessutom kan röntgenstrålar, fot ultraljud, magnetisk resonans bildbehandling ordineras. Dessa studier visas i komplexa fall där det inte går att bestämma diagnosen med standarddiagnostiska metoder.

Behandling av patologier

Terapi av patologier i hälsenen är radikal (kirurgisk) eller konservativ (läkemedelsbehandling, fysioterapi, användning av fixeringsanordningar) metod. Valet av behandlingsmetod beror på skadans allvar, formen av den inflammatoriska degenerativa processen och patientens individuella egenskaper.

Radikal behandling innebär operation (ofta brådskande) och indikeras under följande förhållanden:

  • i fall av Achilles-senbrott på grund av aktivering av den inflammatoriska degenerativa processen (exacerbation) eller mekanisk skada;
  • i fall av öppna skador på senan som orsakas av yttre faktorer (svåra blåmärken, inre hematom och bristningar efter fall eller slag, bilolyckor eller andra nödsituationer)
  • med samtidig benfrakturer och ligamentbrottningar;
  • inflammatoriska processer som förekommer i akut form, utseende av suppurations.

En karakteristisk metod för klassisk (konservativ) terapi är en omfattande läkemedelsbehandling som använder:

  • antispasmodika;
  • smärtstillande medel;
  • vitaminer (ibland - immunmodulatorer);
  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • antipyretisk (med allvarlig förgiftning);
  • droger för att normalisera blodcirkulationen.

Förutom läkemedel används fysioterapi också:

  • massage;
  • fysisk terapi;
  • paraffinbehandling;
  • lera behandling
  • ozokerit.

Det är viktigt att slutföra läkarens allmänna rekommendationer. Till exempel bör

  • immobilisera ömt ben;
  • helt eliminera belastningen under återhämtningsperioden efter operationen;
  • öka intensiteten av lasten gradvis;
  • ta droger i enlighet med den föreskrivna doserings- och behandlingsregimen etc.

Sprainer och kroniska inflammatoriska processer

Med slutna skador på akillessenen, som erhållits mekaniskt, sträcker eller överbelastar, kroniska inflammatoriska processer, är det smärtsamma området vanligtvis tätt bandagerat. Under en tid (den exakta läkaren kommer att berätta om den exakta varaktigheten av återhämtningsperioden) bör minska belastningen: gå mindre, särskilt under de första dagarna efter skadan, skjuta upp någon träning eller gå.

Behandling av Achilles tendinit och andra okomplicerade inflammatoriska processer inbegriper användning av medicinska salvor eller krämer, överkroppsmedelspasmodika för att lindra smärta, vitaminer och vid behov antipyretika. Efter en tid visas träningsövningar (sträcker), ibland bär speciella skor, vilket minskar belastningen på senan.

Hemma kommer folkmedicinska läkemedel att hjälpa till att lindra smärtsamma förnimmelser: barrträd för ben, spritdinktur av valnöt, kallkompressor, mummilösning (för massage och internt bruk). Den enda försiktigheten: om genomförbarheten av populära behandlingsmetoder är det absolut nödvändigt att rådgöra med din läkare. Återhämtningsperioden för sprains eller kronisk degenerativ-inflammatorisk processer varar från en vecka till 2 månader efter behandling av Achilles tendonit.

Tårar och akuta inflammationer

Allvarliga patologier och skador, förutom kirurgi, innebär genomförandet av ett antal rekommendationer som hjälper till att minska återhämtningsperioden och minska smärta i det drabbade området. Experter rekommenderar:

  • observera sängstöd omedelbart efter operationen och under svåra smärtor;
  • för resten av tiden - för att minska till största delen någon fysisk belastning på värkbenet;
  • under en tid att flytta med hjälp av en käpp eller kryckor (om det behövs);
  • Använd speciella skor som minskar belastningen på hälsensonen.
  • Immobilisera det skadade benet med fixeringsanordningar (i genomsnitt efter operationen måste benet vara immobiliserat i en månad).
  • ta en uppsättning läkemedel (vitaminer, smärtstillande medel, antipyretika, antiinflammatoriska läkemedel och blodflödesförbättrare), strängt efter dosering och dosering.
  • behandla det kirurgiska området med antiseptika, applicera sterila förband och applicera desinfektionsmedicinska salvor;
  • informera omedelbart läkaren om uppkomsten av eventuella ytterligare symtom (suppuration eller särskilt allvarlig smärta);
  • närmare slutet av återhämtningsperioden för att gå till fysioterapi.

Vid akuta inflammatoriska processer och bröstbensbrott, som åtföljs av kirurgisk ingrepp, varar behandlingen från 1 till 3 månader.

Förebyggande av degenerativa processer

Förebyggande spelar en viktig roll för att förebygga skador på den calcaneala senan.

De viktigaste åtgärderna för förebyggande av skador och inflammatoriska processer är följande:

  • det är nödvändigt att observera samma aktivitet och frekvens av träning, för att öka intensiteten gradvis, alltid värma upp innan du utför fysiska övningar;
  • Det är viktigt att ge de stressade lederna (muskler, senor, mjuka vävnader och leder) full vila inte bara efter träning utan även i slutet av en hård dag.
  • Använd bara bekväma skor som matchar fotens anatomiska struktur och utöva inte alltför högt tryck på vissa delar av foten.
  • du måste välja stabila höghälsade skor och inte gå i dem dagligen - dina ben behöver vila och återhämtning;
  • Varje kronisk eller akut sjukdom ska identifieras och behandlas omedelbart.
  • Det är viktigt att ge upp dåliga vanor, normalisera sömnmönster, äta rationellt, vila, inte övervinna, undvika fysiska och emotionella överbelastningar, särskilt långa.
  • Det är nödvändigt att följa de normala indikatorerna för vikt, för att förebygga fetma.
  • du måste leda en måttligt aktiv livsstil: gå oftare ute på kvällen på kvällarna istället för att titta på tv-program, men inte fanatiskt spela sport för att sträva efter snabba och höga resultat.

Det är omöjligt att påverka några provocerande faktorer för akillesänns skador och patologier: arv eller misslyckade omständigheter kan alltid påverka människors hälsa, även om han leder en hälsosam livsstil, genomgår rutinmässiga kontroller och utför förebyggande åtgärder. Det är dock en möjlig varning inte bara för degenerativa inflammatoriska processer, utan också för skelettskador, vilket väsentligt ökar chanserna att inte möta sprains, ruptures eller achillotendinitis i deras liv.

En partiell rubbning av Achillessenen eller en fullständig kränkning av dessa vävnads integritet är ett resultat av yttre påverkan eller skada. Dessa är de vanligaste orsakerna. Risken för ett sådant patologiskt tillstånd är att efter ruptur är rörelsen i fotleden och foten delvis bevarad, vilket innebär att det finns stor risk att göra en felaktig diagnos. Detta beror på det faktum att musklerna utför en kompensationsfunktion. De tar delvis på sig belastningen, vilket fram till skadedagen stod för senan. Som ett resultat behåller foten rörlighet, men endast tills den inflammatoriska processen utvecklas.

Orsaker till det patologiska tillståndet

Achillessenen är den största i kroppens muskuloskeletala system. Den består av platta senor av gastrocnemius och soleus muskler. Ett annat namn för denna sena är calcaneal. Principen om plantarböjning: Sammandragning av musklerna i underbenen leder till spänning på Achillessenen. Runt platsen för dess fastsättning är en slemhinna och en kanal innehållande vätska. Dessa strukturer bidrar till att minska benfriktionen.

Skador kan vara öppna och stängda. I var och en av alternativen är anledningarna olika. Skada på Achillessenen uppträder i flera fall:

  1. Direkt träff. Med en sådan skada på denna sida är intensiv belastning. Som ett resultat står inte senan upp och en bristning uppstår. Överträdelse av vävnadens integritet sker under förutsättning att de befinner sig i ett spänt tillstånd. Detta är en vanlig mekanism för skada i sport.
  2. Indirekt slag I detta fall är det en plötslig sammandragning av musklerna, vilket leder till spänningen i senan. Samtidigt med samma sannolikhet kan det uppstå sträckning eller fullständig bristning av vävnader. Vanliga skada mekanismer: faller med en förlängd tå; dorsal flexion av foten, som vanligtvis uppstår när en person har glidit; misslyckat hopp, medan benmusklerna nödvändigtvis reduceras för att räta ut det.
  3. Penetrerande skada. Om det med direkt och indirekt påverkan finns en subkutan ruptur (utan att skada yttre vävnader), så är det i detta fall en öppen brist, åtföljd av en överträdelse av epitelets integritet och de djupare skikten i huden.

När akillessenen bryts, påverkas vävnaderna oftast på en plats ca 5 cm från fästpunkten till calcaneus. Det är inte säkert för säkert varför skadan inträffar här. Förutom yttre påverkan kan degenerativa dystrofa processer påverka vävnaderna. De främsta orsakerna till sådana patologiska tillstånd: ålderdom; sjukdomar i muskuloskeletala systemet, som täcker hårda och mjuka vävnader.

I båda fallen sänks senastets elasticitet. Vid översträckning sträcker sig inte vävnaderna tillräckligt, eller omvänt kan belastningen vara alltför intensiv, då uppstår en sträckning eller bristning. Sannolikheten för detta ökar i ålderdom, hos idrottare och människor som utsätts för de destruktiva processerna av hårda och mjuka vävnader.

symtomatologi

För att bestämma graden av senskada kan du se bilder av sådana skador. Det finns full och partiell lucka. I det första fallet finns det ett fullständigt brott mot vävnadens integritet. Delvis bristning åtföljs av deformation av en del av senan.

Med fullständig kränkning av fotens rörlighet är det delvis eller helt förlorat. Om det finns en partiell rubbning kan fotleden vara aktiv, men rörelserna är begränsade och muskeltonen minskar märkbart.

Huvudmanifestationen är smärta av olika intensitet. Ju starkare tendonvävnaden är sönder, ju mer uttalade tecknen är. Andra symptom:

  • svullnad;
  • missfärgning av huden (rodnad, blåmärken förekommer);
  • begränsad rörlighet eller oförmåga att flytta den skadade lemmen;
  • vid ruptur av vävnader kan du höra ett karakteristiskt ljud som liknar ett klick;
  • yttre tecken är också synliga - en fördjupning sker vid sänkning av tendon.

Beroende på skadans allvarlighetsgrad uppträder tecken som en förändring av gången, uttalad lameness och oförmåga att sträcka foten. Inget mindre frekventt symptom - patienten kan inte kliva på det skadade benet.

Diagnostik och första hjälpen

Normalt används en klinisk metod, vid en akillesansbrott, på grundval av vilken en specialist kan göra en diagnos. Läkaren samlar anamnesis, utför en extern undersökning av skadade vävnader och palpaterar det område där bruket förmodligen uppstod. I händelse av brott mot Achilles-senans integritet är dessa manipuleringar tillräckliga. Hjälpdiagnostiska åtgärder: ultraljud, MR.

De ovan beskrivna symptomen är inte specifika, vilket innebär att de kan åtföljas av andra patologiska tillstånd. Av denna anledning tar många experter felaktigt den fullständiga senbrottet som ofullständigt. Om detta föreskrivs är olämplig behandling. Som ett resultat försämras tillståndet hos de drabbade vävnaderna, rörligheten hos lemmen återställs inte. Faktum är att flera muskler och en tunnare sena i närheten av Achilles är ansvariga för plantarböjning. För att undvika misstag vid diagnos, utför enkla manipuleringar:

  1. Shank kompressionstest. Patienten ligger på magen. Läkaren pressar benmusklerna i en hälsosam och skadad lem. Fötterna dras ut med olika intensitet.
  2. Nålprov. I detta fall orienterad på nålens vinkeln. Det injiceras under huden på platsen där angioneurosen kommer in i senan.
  3. Test för benböjning vid knäleden. Patienten ligger på magen och böjer underbenen till en vinkel på 90 °. När tendonvävnaden är deformerad blir socken på det drabbade benet lägre.
  4. Applicera sphingomanometer. Manchetten på enheten sätts på den drabbade lemmen. Trycket i det bringas till en nivå av 100 mm Hg. Läkaren försöker sedan plantarböjning. Om vävnaderna inte slits sönder trycket till 140 mm Hg.

Med sådan skada bör aktiva belastningar undvikas, man bör inte försöka utveckla en drabbad vävnadssida med hjälp av massage. Vid detta tillfälle kan eventuellt yttre inflytande påskynda utvecklingen av inflammatorisk process, intensiv spridning av ödem och hematom.

Första hjälpen för senbrott:

  • komplett vila;
  • kall kompress

Medicinska händelser

Så att patienten kan gå igen snart är det viktigt att ordinera en lämplig behandlingsregim.

Det finns 2 behandlingsmetoder:

Det första alternativet används i 2 fall: om senan är delvis bruten; Patienten är kontraindicerad av flera skäl (ålder, patologiska tillstånd av kronisk natur, terapi med potenta läkemedel). Behandlingen i detta fall utförs genom immobilisering (partiell eller fullständig immobilisering) av benen under en lång period: från 6 till 8 veckor. För att sänka vävnadsakreta är socken fixerad i ett utsträckt läge. För att göra detta, använd olika sätt:

  1. Gips Langeta. Dess fördel ligger i den kvalitativa fixeringen av lemmen, vilket bidrar till en snabbare fusion av vävnader. Det finns dock fler minuser. Observera den signifikanta vikten av enheten, bräckligheten och krummen av gips kan falla in i utrymmet mellan stången och benet. Dessutom leder den fullständiga immobiliseringen av lemmen under lång tid till utvecklingen av degenerativa processer i lederna, vilket ytterligare påverkar återhämtningsgraden. Gipsskivan ska inte vara i kontakt med vatten, det komplicerar hygienen. Det är ganska svårt att göra utan att ha möjlighet att ta en dusch länge.
  2. Braces, ortoser. Dessa är mer moderna verktyg. Ortoser gör att du kan justera fotens vinkel. Det finns fortfarande plastgips. Detta är ett lättare material, det kan fuktas, vilket innebär att det blir möjligt att ta en dusch.

Det finns också ett sådant verktyg som funktionell långet. Den är gjord av polymer, gips. För att underlätta rörlighet, ger det ibland en häl. Den största nackdelen med konservativ behandling är bristen på fullständig fusion av vävnader. Faktum är att under sträckningen är det ett brott mot blodkärlets integritet. Som ett resultat ackumuleras blod i detta område, bildas ett hematom. Med konservativ behandling för att eliminera denna nackdel är omöjligt.

Efter slutet av immobilisering kommer senans struktur att ändras på det tidigare skadade området. Tyger är mer mottagliga för brott, eftersom en ärr kvarstår på fusionsplatsen.

Achillessenen blir längre och förlorar delvis sin funktionalitet. För att undvika sådana problem, rekommenderas att eliminera defekten genom radikal behandling.

Kirurgisk ingrepp och rehabilitering

Om denna metod beaktas är tidsplanen för dess genomförande begränsad. Sålunda kommer operationen att ge goda resultat, förutsatt att inte mer än 20 dagar har passerat sedan skadans ögonblick. Samtidigt använder du trånga sömmar av olika slag. Om du går till en läkare senare kommer detta patologiska tillstånd att bli ett kroniskt stadium, och det blir svårare att eliminera defekten.

Chansen är bra att du måste tillgripa plast. I detta fall används senessektionerna från dess övre ände för att sya deformerade vävnader. Ibland elimineras defekten med hjälp av konstgjorda material. Rehabilitering efter operation är lång. Vid det inledande skedet är benet immobiliserat, det är nödvändigt att använda kryckor för rörelser.

För att återhämta sig snabbare måste du minska fysisk aktivitet. Den postoperativa perioden där patienten tvingas gå i en langet eller ortos är 4 veckor. Då kan vinkeln minskas. De tar bort denna enhet 6 veckor efter operationen på Achilles.

Snart kan du gå vidare till nästa steg - rehabilitering:

  • Övningsterapi;
  • statiska övningar;
  • fysioterapi.

För att inte behöva tänka på frågan om hur man sträcker benet för att inte skada det igen, borde du lita på specialisten. Han kommer att visa dig hur man gör övningarna, och du kan göra dem senare hemma.

För att återfå extremitet rörelse, justera näring: introducera mer grönska, grönsaker, frukt. Figs, datum, bovete och havregryn, choklad, sojabönor, kli och hela vetebröd, pommes frites och torkade aprikoser är fördelaktiga.

Fotens funktion ger stöd och rörelse för personen. Av stor betydelse i detta är musklerna på underbenets baksida, särskilt gastrocnemius och soleus, vars nedre delar går samman i Achilles (Achilles) senan. Det är det största i människokroppen är inte oavsiktligt, eftersom det är konstruerat för att motstå en betydande belastning. Men trots sin styrka är akillessenen ofta utsatt för olika skador.

skäl

De vanligaste skadorna på senan är när det går sönder. Denna typ av skada uppstår på grund av direkt eller indirekt påverkan på ankels baksida. Ofta observeras detta i sport, men även levnadsvillkoren skyddar inte en person mot skada. Risken för bristning kommer att vara hög i sådana situationer:

  1. Beats (till exempel spelarna).
  2. Skarpa hopp (i basket, volleyboll, friidrott).
  3. Skjuter från stegen.
  4. Fall från en höjd.

Det betyder att senan är skadad när den är i ansträngt tillstånd - med en kraftig minskning av benets muskler, fotens dorsala böjning eller direkt mekanisk verkan. Det finns också luckor orsakade av skador (vanligtvis kniv). Spontana skador kan uppstå under påverkan av degenerativa förändringar i senfibrerna som ackumuleras med ålder. Detta underlättas av metaboliska och metaboliska störningar i kroppen.

Med långvarig mikrotrauma kan Achilles tendonit uppträda. Bindefibrer kan också öka när de bär obehagliga skor och på grund av en allmän patologi, såsom virusinfektioner eller reumatiska sjukdomar. Dessa samma faktorer kan leda till en annan stat - achillobursit, som kännetecknas av inflammation i synovialsäcken, utformad för att minska friktionen mellan senan och calcaneusen.

Orsaker till skador och sjukdomar i Achillessenen är huvudsakligen förknippade med överdriven och långvarig stress på underdelar i sport eller vardag.

symptom

Skada på Achillessenen åtföljs av ganska obehagliga och ibland mycket allvarliga manifestationer. Symtom på skada eller inflammation består i regel av lokala tecken och försvårar inte patientens allmänna tillstånd. De kan emellertid få en betydande inverkan på den psyko-emotionella bakgrunden och livskvaliteten.

raster

För det mesta finns det fullständiga raster, men en enkel sträckning av Achillessenen uppträder också när endast enskilda fibrer skadas. Det beror helt på styrkan på den yttre faktorn som verkar på baksidan av fotleden. När brutna patienter uppmärksammar följande symtom:

  • Plötslig och skarp smärta.
  • Krossa eller knäcka vid skada.
  • Puffiness och hematom i sänksområdet.
  • Minskad muskelstyrka på baksidan av underbenet.
  • Omöjlighet att göra tillbaka böjning av foten.

Visuellt, i gapet är fossen också synlig - den plats där fibrerna dispergerades. Under palpering kännetecknas av smärta. Hematom når för fingrar i flera dagar. Patienten kan inte sträcka foten, stå på strumporna, det är lameness. Ibland får svår smärta inte att luta sig på foten.

Separering av senfibrerna avaktiverar funktionen av gastrocnemius- och soleusmusklerna, vilket ger rörelse i foten.

tendinit

Achilles tendon inflammation uppträder ofta vid platsen för dess bindning till calcaneus. Det kan vara i form av tendinit eller entesopati. I det senare fallet är degenerativa processer i bindvävsfibrer av större betydelse. Achilles tendonit uppenbaras av följande symtom:

  • Smärta vid förflyttning i foten och efter belastningen.
  • Lokal puffiness.
  • Ofullständig böjning av foten i bakriktningen.

På palpation finns det smärta i stället för fastsättning av senan mot benet. Det kommer inga andra lokala ändringar. Tendinit kan orsaka kronisk smärta i fotleden, som stör vardagslivet.

retrocalcaneobursitis

Inflammation av den nära tempererande synovialsäcken kan vara infektiös eller immun-metabolisk i naturen. I det första fallet är processen oftare akut och i den andra kroniska. Denna sjukdom åtföljs av följande symtom:

  • Smärtan är inte bara när man flyttar foten, utan också vilar.
  • Puffiness och rodnad i huden bakom hälen.
  • Begränsning av fotens dorsala flexion.
  • Känsla öm.

Det är uppenbart att akut inflammation åtföljs av mer uttalade symptom. En purulent process kan till och med leda till ett brott mot det allmänna tillståndet - feber, generell sjukdom. Smärta i benet blir svårt, ofta förvärvar en pulserande karaktär. Långsynta inflammatoriska förändringar tenderar att spridas till närliggande formationer som provar Achilles tendonit.

Symtom på olika skador på gastrocnemius senan har mycket gemensamt. Därför behövs ytterligare metoder för att bekräfta diagnosen - MR eller ultraljud.

behandling

Om Achillessenen är skadad - på grund av skada eller inflammation - behöver du rådgöra med en läkare i tid. Det är mycket lättare att behandla patologi i de tidiga stadierna, och effekten kommer att komma mycket snabbare. Korrigeringsmetoder bestäms av typen av skada och vissa samtidiga faktorer, till exempel patientens ålder, nivån på sin fysiska aktivitet, närvaron av en annan patologi som påverkar resultatet (till exempel diabetes mellitus eller fetma).

Konservativ terapi

Behandling med konservativa metoder indikeras i fall där sträckningen eller inflammationen i Achillessenen är bekräftad. Om det finns en lucka, då hos unga patienter, är kirurgisk korrigering att föredra. I andra situationer, försök att behandla skador på följande sätt:

  1. Ortopedisk korrigering.
  2. Läkemedel.
  3. Sjukgymnastik.
  4. Gymnastik och massage.

Valet av en metod av en läkare. Han kommer att rekommendera de mest effektiva läkemedlen för behandling av patologi.

Konservativ behandling av fullständiga brister anses av många ha låg effektivitet och hög risk för upprepad skada.

Ortopedisk korrigering

Med ofullständiga senbrott är det viktigt att skapa fred i den skadade lemmen så att de skadade fibrerna säkert kan växa ihop. För detta används olika sätt för ortopedisk korrigering:

De är mycket bekvämare än gipsgjutna. Om det finns en fullständig frigöring av senan behövs immobilisering under en ganska lång tidsperiod - från 6 till 8 veckor. I detta fall är foten fixerad i position med en långsträckt tå.

läkemedel

Inflammation av Achillessenen eller sträckningen kräver att vissa läkemedel tas i bruk. I grund och botten försöker de att eliminera smärta, minska puffiness och stimulera läkningsprocessen. För att göra detta, använd följande läkemedel i behandlingen:

  • Nonsteroidal antiinflammatorisk.
  • Muskelavslappnande medel.
  • Chondroprotectors.
  • Vitaminer och spårämnen.

Purulent bursit bör behandlas med användning av antibakteriella medel, och ibland - och avgiftningsterapi. Med tendinit, bursit och sprains kan antiinflammatoriska och uppvärmda salvor appliceras på senområdet och hormonella medel kan införas i vävnaden.

Alla droger tas endast på rekommendation av en läkare. Detta kommer att rädda patienten från onödiga risker.

sjukgymnastik

Det är möjligt att eliminera symtom som smärta, svullnad och även att intensifiera blodflödet i de drabbade vävnaderna med hjälp av fysiska behandlingsmetoder. De används också i rehabiliteringsprogram efter operation på senan. Den terapeutiska effekten tillhandahålls av:

  1. Elektrofores.
  2. UHF-terapi.
  3. Laserbehandling.
  4. Magnitotrerapiya.
  5. Parafinbehandling.

Fysiska metoder kan användas för att behandla en skadad sena även vid immobilisering, tillfälligt avlägsnande av skarven eller ortosen.

Gymnastik och massage

Du kan aktivt gå in för gymnastik efter att akuta manifestationer av patologi elimineras, liksom immobiliseringsperioden är avslutad. Med sprains och tendinit bör du försöka starta dina fotrörelser tidigt och gradvis utveckla den skadade senan. En fysisk återhämtning utförs parallellt med fotledets massage.

drift

Achillessenen kan helt återvinnas efter bristning endast genom kirurgi. Detta är den mest optimala metoden för de patienter som vill ha en hög fysisk aktivitet och har ingen svårighet att flytta foten. Kirurgen producerar häftning av senans lösa ändar och därmed återställer dess integritet. Det finns olika metoder för sådan verksamhet, inklusive minimalt invasiv. När purulent bursit visar punktering av påsen med dränering och införandet av antiseptika och antibiotika.

Det är nödvändigt att behandla skadan på akillessenen, med hänsyn till patologins art. Man bör komma ihåg att konservativa metoder inte alltid är effektiva, i synnerhet med fullständiga diskontinuiteter. Men kronisk inflammation och sträckning är framgångsrikt mottaglig för icke-operativ korrigering.

Var är Achillessenen?

Achilles sena (häls tendon) - den starkaste, starkaste och största i människokroppen. Det kan klara en stor belastning, men samtidigt är detta anatomiska segment mest utsatt och utsätts ofta för skador och skador.

Achilles senstruktur

Achillessenen består av gastrocnemius och soleus-muskeln. Kalvsmuskeln kommer från lårbenets bakre yta. Det är på denna plats att dess två huvuden är fästa, vilka, när de kombineras, blir till aponeuros av muskeln. En aponeuros är ett tendentöst band, som består av elastiska och kollagenfibriller, med vilka muskler är knutna till ben. Om gastrocnemius muskeln ligger på ytan ligger soleus djupare under gastrocnemius muskeln. Den härstammar på baksidan och den övre tredjedel av fibula, och nedan går även in i aponeuros.

Det bör sägas att, i motsats till gastronemiusmuskelens aponeuros, är soleusen kortare och tjockare. Dessa två aponeuroser, som ligger i närheten av varandra och endast kopplar i underdelen, bildar Achillessenen. Deras fusion observeras endast i mitten av tibia, så det är inte helt sant att anta att hälsenen är knutpunkten i musklerna. Dessutom har olika personer olika sammanflöden och kan ligga antingen i hälen eller över, i den övre delen av tibia.

Funktioner av hälsenen

Detta anatomiska segment utför flera strategiska funktioner, och du kan till och med säga exceptionellt av sitt slag:

  1. Främjar upprätt hållning när man går. Detta faktum orsakas av fotens fysiologiska position medan den går, eftersom den ligger i rätt vinkel mot tibia. På grund av dess anatomiska läge, ger den fast biomekanik till detta område.
  2. Utför avskrivningen av foten under rörelser på grund av den specifika vridningen av fibrerna.
  3. Strukturen hos aponeurosen, som utgör hälplattan av olika muskler, ger dem olika fysiologiska funktioner. Så, soleus muskeln består av långsamma fibrer, som gör det möjligt att hålla människokroppen i ett horisontellt läge, och samtidigt förhindrar sitt fall.
  4. Käftmuskeln består däremot av snabba fibriller som gör att du kan göra snabba, energiska rörelser under körning och snabbkörning samtidigt som du garanterar stabilitet och dämpning av foten.
  5. Hälsessenen ger rörelse i ben och fotens leder och är också ansvarig för supinationen.
  6. Ger en fot med olika mekaniska egenskaper.

Orsaker till Achillessänskador

Skälet till utvecklingen av skador och skador på Achillesplattan utvecklas till följd av överbelastning på foten, svåra slag eller på grund av en kraftig sammandragning av musklerna. Oftast observeras skador på detta område hos professionella idrottare som står under stor stress under tävlingar och träning (när de går, går, hoppar).

Således är de vanligaste orsakerna till skada:

  • bär skor utan rygg eller med mjuk rygg;
  • lasta under lyft upp i berget och från berget;
  • bär tätt skor av lågkvalitativt läder (med en tunga);
  • bär skor som inte tillåter att böja foten.

Det finns också så kallade biomekaniska faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi:

  • deformation av hälbenen;
  • clubfoot (vrid foten inåt);
  • bär obehagliga skor med klackar;
  • härdning av hälsenen
  • hypotermi hos nedre extremiteterna;
  • vänder foten till utsidan av hälen;
  • Haglund deformitet (benväxt på baksidan av hälen);
  • plana fötter;
  • varus deformitet av foten;
  • fotens höga båge.

Orsaken till smärtan hos hälsensonen kan vara olika patologiska processer. Oftast är det:

  • Achilles tendonit (inflammation i Achillessenen);
  • tendinos;
  • mellanrum (delvis eller fullständigt).

Alla patologier har ett gemensamt namn - tendinopati. Tendinopatier har vanliga symtom som observeras i alla patologier av kalkänen:

  • häls smärta;
  • smärta med tryck på hälen;
  • smärta när man lyfter strumpor och hoppar;
  • smärta under körning;
  • svullnad och svullnad;
  • rodnad i problemområdet
  • smärta efter en lång vila
  • funktionell begränsning av rörlighet efter långvarig viloläge.

Problem med hälens tendon förekommer inte ett ögonblick, som många tror. Allvarliga skador och skador beror på långvarig försummelse av mindre skador och mindre, som det verkar för många skador. Om det finns en mindre skada, som uppträder av svag smärta, kommer ytterligare fysisk ansträngning att leda till ersättning av elastiska fibriller med ärrvävnad.

diagnostik

För diagnos av sjukdomen med hjälp av instrumentella metoder för forskning:

  • Röntgen. Röntgenstrålar kan inte återspegla läget av mjukvävnader, men de kommer att bidra till att utesluta andra patologier med samma symtom och utföra en differentiell diagnos.
  • USA. Denna studie kommer att hjälpa till att bedöma tillståndet av senorna, liksom information om blodförsörjning till vävnaderna.
  • HERR Det kommer att bidra till att visa en sann bild av inflammation, som ett resultat av en detaljerad bild.

Achilles tendonit

Achilles tendonit utvecklas som ett resultat av överdriven belastning. Eftersom den calcaneala aponeurosen har en viktig funktion när man kör och går, vilar hela människokroppen på den. I detta fall bör detta anatomiska område inte bara ha uthållighet och styrka, men också naturlig elasticitet. Med tiden slits många muskelvävnader bort, deras töjbarhet och uthållighet minskar, vilket leder till mikrotraumor och mikrobrott. En annan orsak till sjukdomsutvecklingen är ett försök att springa efter människor efter 40 år, det vill säga för de människor som aldrig har övat för att springa förut. Muskler, benformiga strukturer och senor som inte används för belastningen, är starkt inflammerade. Som ett resultat uppträder akillessän-inflammation, mikrotraumor och sprickor. Flatfoot är också en av orsakerna till tendonit. I det här fallet förekommer det en överbelastning av häl-aponeurosen med foten fylld inåt.

Symptom på sjukdomen uppträder gradvis. Så efter en lång last känner en person obehag, svullnad, rodnad och smärta, vilket ökar med palpation av hälen. Med långvarig vila vilar smärta och obehag igen. Men när bilden laddas upp, upprepas bilden igen. När sjukdomen är kronisk försvinner smärtan inte ens i vila, det är svårt för patienten att gå på hälen, klättra upp och gå nerför trappan.

Achilles tendonitbehandling utförs på poliklinisk basis. Konservativ behandling innebär främst immobilisering av lemmen, användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), fysioterapi (ultraljud, elektrofores, elektrisk stimulering). Om konservativ terapi inte gav den förväntade effekten, används kirurgisk behandling, under vilken hälbenen omplaceras under degenerativa processer i foten. Under återhämtningsperioden utförs massage och terapeutiska övningar.

tendinos

Tendinos är en sjukdom som manifesterar sig i degenerativa dystrofiska lesioner av de calcanala senorna. Den kliniska bilden av tedinos kännetecknas av akut smärta, nedsatt motoraktivitet. Till skillnad från tendinit är tendinos inte en inflammatorisk patologi. Det här är en sjukdom där degenerativa förändringar i senan förekommer vid anknytningsstället till calcaneus. När tendinit degenerativa - dystrofa förändringar inte observeras, bara processer av inflammatorisk natur.

Med betydande okontrollerade belastningar på foten påverkas ligament, muskler och senor. De har inte tid att återhämta sig, eftersom den konstanta belastningen leder till uttömningen av alla element i foten. Som ett resultat uppstår mikrokretor av aponeuros, deras förstörelse och bristning. Under sådana förhållanden utvecklas progressiv dystrofi - tendinos.

Orsakerna till tendinos är:

  • mikrotraumor av aponeuros;
  • överdriven belastning på alla delar av foten, vilket leder till utvecklingen av sjukdomen.

Komplikationer av tendinos är:

  • nekros av fotens mjuka vävnader
  • fettvävnadsdegenerering av foten;
  • förlust av elastik hos senfibrer;
  • härdning av vävnaden, förlorar de sin flexibilitet.

Andra orsaker till tendinos kan vara:

  • autoimmuna processer i kroppen;
  • infektion i mjukvävnad som omger senor;
  • D-vitaminbrist;
  • frekventa skador;
  • ålder efter 55 år
  • artros och artrit
  • allergiska reaktioner.

Symtom på tendinos är inte specifika, därför utgör diagnosen ibland vissa svårigheter. De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

  • svår smärta när man går eller kör
  • ingen smärta i vila;
  • känna smärta på palpation av det drabbade området
  • knitrande under palpation av leden
  • Förekomsten av ödem, rodnad i huden.

Behandling av tendinos utförs i två riktningar:

Konservativ behandling innebär:

  • immobilisering av led- och bäddstöd, först och främst är det nödvändigt att eliminera den traumatiska faktorn och ge den skadade lemmen vila, för detta ändamål används ett mjukt elastiskt bandage som på ett tillförlitligt sätt fixerar foten i den anatomiskt korrekta positionen och avlastar den;
  • Vid det första skedet av skada appliceras en kall kompressor och vidare värmning komprimerar;
  • föreskriva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel från gruppen av NSAIDs;
  • externa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: diklofenak; indomethacin, voltaren, fastum-gel;
  • i vissa fall förskriva antibiotika, kortikosteroider, kolchicin;
  • fysioterapeutiska behandlingsmetoder; elektrofores, laserterapi, jontofores, UHF, magnetisk terapi; paraffinbad;
  • massage, terapeutiska övningar;
  • behandling av sanitära anläggningar.

Achilles senbrott

Tendonbrott är vanligast hos personer i medel- och åldern. Detta orsakas av degenerativa - dystrofa förändringar i vävnader, ledband och muskler, liksom slitage på benelement. I vissa fall uppstår raster när människor överskattar sin styrka och förmåga.

Det finns flera typer av karakteristiska skador (bristning):

  • öppen skada, som åtföljs av brott mot hudens integritet (när den utsätts för skärande föremål);
  • Stängt gap uppstår med stark muskelkontraktion (utan att skada hudens integritet).
  • en direkt bristning inträffar som ett resultat av en trubbig kraft
  • indirekt bristning - på grund av kroppens allvar;
  • fullständig bristning - brist på alla senfibrer
  • ofullständig bristning - partiell skada på senfibrerna.

När senan brister, är det en mycket stark och skarp smärta, som åtföljs av en krasch eller en krasch. Med en fullständig bristning förlorar en person förmågan att böja och böja en fotled, och med partiell bristning blir alla rörelser på foten svaga och otydliga. Det finns lameness och oförmåga att gå på ett ömt ben. Det skadade området sväller och sväller, hudrödhet uppträder. Gradvis fortskrider ödemet, täcker hela foten, hematom utvecklas.

Vid första hjälpen är det nödvändigt att immobilisera lemmen, applicera ett fixeringsbandage, applicera en förkylning och administrera ett smärtstillande medel. Då transporteras offret till sjukhuset.

I en specialklinik utförs behandling i två riktningar:

Konservativ behandling innebär immobilisering av benet med en speciell skarv eller gipsskiva, som appliceras i två månader. Detta gör att de skadade vävnaderna växer ihop. Det är också möjligt att ersätta skenan och skivan med en speciell ortopedisk ortodos eller stag. Fördelen med dessa ortopediska anordningar är att de tillåter dig att justera fotens oändlighet och underlätta ytterligare vävnadsreparation.